Meza 

Mnamo 1919, mwaka wa kuundwa kwake, Shirika la Kazi la Kimataifa (ILO) lilitangaza kwamba ugonjwa wa kimeta ni ugonjwa wa kazi. Mnamo 1925, Orodha ya kwanza ya ILO ya Magonjwa ya Kazini ilianzishwa na Mkataba wa Fidia ya Wafanyakazi (Magonjwa ya Kazini) (Na. 18). Kulikuwa na magonjwa matatu ya kazini yaliyoorodheshwa. Mkataba wa 42 (1934) ulirekebisha Mkataba Na. 18 na orodha ya magonjwa kumi ya kazini. Mnamo 1964, Mkutano wa Kimataifa wa Kazi ulipitisha Mkataba wa Faida za Jeraha la Ajira (Na. 121), wakati huu na ratiba tofauti (Orodha ya Magonjwa ya Kazini) iliyoongezwa kwenye Mkataba, ambayo inaruhusu kurekebisha ratiba bila kupitisha Mkataba mpya ( ILO 1964).

Ufafanuzi wa Magonjwa Yanayohusiana na Kazi na Magonjwa ya Kazini

Katika toleo la tatu la ILO Ensaiklopidia ya Afya na Usalama Kazini, tofauti ilifanywa kati ya hali ya patholojia ambayo inaweza kuathiri wafanyakazi ambayo magonjwa kutokana na kazi (magonjwa ya kazi) na magonjwa yanayochochewa na kazi au kuwa na matukio ya juu kutokana na hali ya kazi (magonjwa yanayohusiana na kazi) yalitenganishwa na hali ya kutokuwa na kazi. uhusiano na kazi. Hata hivyo, katika baadhi ya nchi magonjwa yanayohusiana na kazi yanatibiwa sawa na magonjwa yanayosababishwa na kazi, ambayo kwa kweli ni magonjwa ya kazi. Dhana za magonjwa yanayohusiana na kazi na magonjwa ya kazini daima imekuwa suala la majadiliano.

Mnamo 1987, kamati ya pamoja ya wataalamu wa ILO/WHO kuhusu afya ya kazini ilitoa pendekezo kwamba neno magonjwa yanayohusiana na kazi inaweza kuwa sahihi kuelezea sio tu magonjwa ya kazini yanayotambuliwa, lakini matatizo mengine ambayo mazingira ya kazi na utendaji wa kazi huchangia kwa kiasi kikubwa kama mojawapo ya sababu kadhaa za causative (Kamati ya Pamoja ya ILO/WHO juu ya Afya ya Kazini 1989). Inapobainika kuwa kuna uhusiano wa kisababishi kati ya mfiduo wa kikazi na ugonjwa fulani, ugonjwa huo kwa kawaida huzingatiwa kiafya na kisheria kama kazi na unaweza kufafanuliwa hivyo. Walakini, sio magonjwa yote yanayohusiana na kazi yanaweza kufafanuliwa haswa. Pendekezo la Manufaa ya Manufaa ya Ajira ya ILO, 1964 (Na. 121), aya ya 6(1), inafafanua ugonjwa wa kazi kama ifuatavyo: “Kila Mwanachama anapaswa, kwa masharti yaliyowekwa, kuzingatia magonjwa yanayojulikana kutokea kutokana na kuathiriwa na vitu na mazingira hatarishi michakato, biashara au kazi kama magonjwa ya kazi.

Walakini, sio rahisi kila wakati kutaja ugonjwa kama unaohusiana na kazi. Kwa kweli, kuna anuwai ya magonjwa ambayo yanaweza kuhusishwa kwa njia moja au nyingine na kazi au mazingira ya kazi. Kwa upande mmoja, kuna magonjwa ya classical ambayo ni ya asili ya kazi, kwa ujumla yanahusiana na wakala mmoja wa causal na ni rahisi kutambua. Kwa upande mwingine, kuna kila aina ya matatizo bila uhusiano imara au maalum kwa kazi na kwa sababu nyingi zinazowezekana.

Mengi ya magonjwa haya yenye etiolojia ya mambo mengi yanaweza kuwa yanayohusiana na kazi tu chini ya hali fulani. Somo hili lilijadiliwa katika kongamano la kimataifa kuhusu magonjwa yanayohusiana na kazi lililoandaliwa na ILO huko Linz, Austria, Oktoba 1992 (ILO 1993). Uhusiano kati ya kazi na ugonjwa unaweza kutambuliwa katika makundi yafuatayo:

• magonjwa ya kazini, kuwa na uhusiano maalum au mkubwa na kazi, kwa ujumla na wakala mmoja tu wa sababu, na kutambuliwa kama hivyo.
• magonjwa yanayohusiana na kazi, pamoja na mawakala wa sababu nyingi, ambapo mambo katika mazingira ya kazi yanaweza kuwa na jukumu, pamoja na mambo mengine ya hatari, katika maendeleo ya magonjwa hayo, ambayo yana etiolojia tata.
• magonjwa yanayoathiri watu wanaofanya kazi, bila uhusiano wa sababu na kazi lakini ambayo inaweza kuchochewa na hatari za kiafya kwa afya.

Vigezo vya Utambuzi wa Magonjwa ya Kazini kwa Ujumla

Mambo mawili kuu yapo katika ufafanuzi wa magonjwa ya kazi:

• uhusiano wa athari ya mfiduo kati ya mazingira mahususi ya kazi na/au shughuli na athari mahususi ya ugonjwa
• ukweli kwamba magonjwa haya hutokea kati ya kundi la watu wanaohusika na frequency juu ya ugonjwa wa wastani wa watu wengine.

Ni dhahiri kwamba uhusiano wa athari ya mfiduo lazima ubainishwe kwa uwazi: (a) data ya kiafya na kiafya na (b) usuli wa kazi na uchanganuzi wa kazi ni muhimu, wakati (c) data ya epidemiolojia ni muhimu, kwa kuamua uhusiano wa athari-athari ya ugonjwa maalum wa kazi na shughuli zake sambamba katika kazi maalum.

Kama kanuni ya jumla, dalili za matatizo hayo si tabia ya kutosha kuwezesha magonjwa ya kazi kugunduliwa isipokuwa kwa msingi wa ujuzi wa mabadiliko ya pathological yanayotokana na kimwili, kemikali, kibaiolojia au mambo mengine yanayopatikana katika zoezi la matibabu. kazi. Kwa hiyo ni jambo la kawaida kwamba, kama matokeo ya uboreshaji wa ujuzi kuhusu michakato ya hatua ya mambo husika, ongezeko la mara kwa mara la idadi ya vitu vilivyotumika, na ubora unaotumiwa au aina mbalimbali za mawakala wanaoshukiwa, inapaswa kuwa zaidi na zaidi. inawezekana zaidi kufanya uchunguzi sahihi na wakati huo huo kupanua aina mbalimbali za magonjwa haya. Sambamba na kushamiri kwa utafiti katika uwanja huu, ukuzaji na uboreshaji wa tafiti za epidemiological zimetoa mchango mkubwa katika kukuza ujuzi wa uhusiano wa kuambukizwa/athari, na kuifanya iwe rahisi, pamoja na mambo mengine, kufafanua na kutambua magonjwa mbalimbali ya kazi. Utambulisho wa ugonjwa kuwa wa asili ya kazi, kwa kweli, ni mfano maalum wa kufanya maamuzi ya kimatibabu au epidemiolojia ya kimatibabu inayotumika. Kuamua juu ya sababu ya ugonjwa sio sayansi kamili, lakini ni swali la uamuzi kulingana na mapitio muhimu ya ushahidi wote unaopatikana, ambao unapaswa kujumuisha kuzingatia:

• Nguvu ya ushirika. Ugonjwa wa kazini ni ule ambapo kuna ongezeko la dhahiri na la kweli la ugonjwa kwa kushirikiana na yatokanayo na hatari.
• Uthabitiy. Ripoti mbalimbali za utafiti kwa ujumla zina matokeo na hitimisho sawa.
• Maalumy. Mfiduo wa hatari husababisha muundo uliobainishwa wazi wa magonjwa au magonjwa na sio tu kuongezeka kwa idadi ya sababu za magonjwa au vifo.
• Uhusiano wa wakati unaofaa. Ugonjwa hufuata baada ya mfiduo na kwa muda unaofaa.
• gradient ya kibayolojia. Kiwango kikubwa cha mfiduo, ndivyo kuenea kwa ukali wa magonjwa.
• Usahihi wa kibayolojia. Kutokana na kile kinachojulikana kuhusu sumu, kemia, sifa za kimwili au sifa nyingine za hatari iliyochunguzwa, inaleta mantiki ya kibayolojia kupendekeza kwamba mfiduo husababisha ugonjwa fulani.
• Ushauri. Mchanganyiko wa jumla wa ushahidi wote (epidemiology ya binadamu, masomo ya wanyama na kadhalika) inaongoza kwa hitimisho kwamba kuna athari ya causative katika maana yake pana na kwa maana ya kawaida ya kawaida.

Ukubwa wa hatari ni kipengele kingine cha msingi kinachotumiwa kwa ujumla kubainisha kama ugonjwa utazingatiwa kuwa asili yake ni kazi. Vigezo vya kiasi na ubora vina jukumu muhimu katika kutathmini hatari ya kuambukizwa ugonjwa wa kazi. Hatari kama hiyo inaweza kuonyeshwa ama kulingana na ukubwa wake - kwa mfano, idadi ambayo dutu hii inatumika, idadi ya wafanyikazi walio wazi, viwango vya kuenea kwa ugonjwa huo katika nchi tofauti - au kwa kuzingatia uzito wa hatari. , ambayo inaweza kutathminiwa kwa misingi ya athari zake kwa afya ya wafanyakazi (kwa mfano, uwezekano wa kusababisha saratani au mabadiliko ya chembe za urithi au kuwa na athari zenye sumu kali au kusababisha ulemavu kwa wakati unaofaa). Ikumbukwe kwamba takwimu zilizopo kuhusu viwango vya maambukizi na kiwango cha uzito wa magonjwa yatokanayo na kazi zinapaswa kutazamwa kwa uangalifu fulani kutokana na tofauti za taratibu za kuripoti kesi na kukusanya na kutathmini takwimu. Ndivyo ilivyo kwa idadi ya wafanyikazi waliofichuliwa, kwani takwimu zinaweza tu kuwa takriban.

Hatimaye, katika ngazi ya kimataifa, jambo lingine muhimu sana lazima lizingatiwe: ukweli kwamba ugonjwa huo unatambuliwa kama kazi na sheria ya idadi fulani ya nchi ni kigezo muhimu cha msingi wa uamuzi wa kuujumuisha. orodha ya kimataifa. Kwa hakika inaweza kuzingatiwa kuwa kuingizwa kwake katika orodha ya magonjwa yanayobeba haki ya kufaidika katika idadi kubwa ya nchi kunaonyesha kuwa kuna umuhimu mkubwa wa kijamii na kiuchumi na kwamba sababu za hatari zinazohusika zinatambuliwa na kukabiliwa na watu wengi.

Kwa muhtasari, vigezo vya kuamua ugonjwa mpya wa kazini kuongezwa kwenye orodha ya kimataifa ni: nguvu ya uhusiano wa athari ya mfiduo, tukio la ugonjwa huo na shughuli maalum au mazingira maalum ya kazi (ambayo ni pamoja na kutokea kwa tukio na asili maalum ya uhusiano huu), ukubwa wa hatari kwa misingi ya idadi ya wafanyakazi waliofichuliwa au uzito wa hatari, na ukweli kwamba ugonjwa unatambuliwa katika orodha nyingi za kitaifa.

Vigezo vya Utambuzi wa Ugonjwa wa Mtu Binafsi

Uhusiano wa athari-athari (uhusiano kati ya mfiduo na ukali wa uharibifu katika somo) na uhusiano wa kukabiliana na mfiduo (uhusiano kati ya mfiduo na idadi ya jamaa ya masomo walioathirika) ni vipengele muhimu kwa uamuzi wa magonjwa ya kazi, ambayo utafiti na tafiti za epidemiolojia zimechangia pakubwa katika kuendeleza katika muongo uliopita. Habari hii inayohusu uhusiano wa sababu kati ya magonjwa na mfiduo mahali pa kazi imeturuhusu kufikia ufafanuzi bora wa matibabu wa magonjwa ya kazini. Kwa hivyo inafuata kwamba ufafanuzi wa kisheria wa magonjwa ya kazini, ambayo ilikuwa shida ngumu hapo awali, inahusishwa zaidi na zaidi na ufafanuzi wa matibabu. Mfumo wa kisheria unaompa mwathiriwa haki ya kulipwa fidia hutofautiana kati ya nchi na nchi. Kifungu cha 8 cha Mkataba wa Faida za Jeraha la Ajira (Na. 121), ambacho kinaonyesha uwezekano mbalimbali kuhusu aina ya ratiba ya magonjwa ya kazini inayowapa wafanyakazi haki ya kulipwa fidia, kinasema:

Kila Mjumbe atatakiwa:

1. kuagiza orodha ya magonjwa, ikijumuisha angalau magonjwa yaliyoorodheshwa katika Jedwali la I la Mkataba huu, ambayo yatachukuliwa kuwa magonjwa ya kazi chini ya masharti yaliyowekwa; au
2. kujumuisha katika sheria yake ufafanuzi wa jumla wa magonjwa ya kazini kwa upana wa kutosha kufunika angalau magonjwa yaliyoorodheshwa katika Jedwali la I la Mkataba huu; au
3. kuagiza orodha ya magonjwa kulingana na kifungu cha (a), inayokamilishwa na ufafanuzi wa jumla wa magonjwa ya kazini au na masharti mengine ya kuanzisha asili ya kiafya ya magonjwa ambayo hayajaorodheshwa sana au kujidhihirisha chini ya hali tofauti na zile zilizowekwa.

Pointi (a) inaitwa mfumo wa orodha, uhakika (b) ni mfumo wa ufafanuzi wa jumla or mfumo wa jumla wa chanjo wakati nukta (c) kwa ujumla inajulikana kama mfumo mchanganyiko.

Ingawa mfumo wa orodha una hasara ya kufunika idadi fulani tu ya magonjwa ya kazini, una faida ya kuorodhesha magonjwa ambayo kuna dhana kwamba ni ya asili ya kazi. Mara nyingi ni vigumu sana kama haiwezekani kuthibitisha kwamba ugonjwa unahusishwa moja kwa moja na kazi ya mwathirika. Aya ya 6(2) ya Pendekezo Na. 121 inaonyesha kwamba "Isipokuwa uthibitisho wa kinyume utaletwa, kunapaswa kuwa na dhana ya asili ya kazi ya magonjwa hayo" (chini ya masharti yaliyowekwa). Pia ina faida muhimu ya kuonyesha wazi mahali ambapo kinga inapaswa kufanyika.

Mfumo wa ufafanuzi wa jumla unashughulikia kinadharia magonjwa yote ya kazi; hutoa ulinzi mpana na unaonyumbulika zaidi, lakini humwachia mwathirika kuthibitisha asili ya kazi ya ugonjwa huo, na hakuna msisitizo unaowekwa katika kuzuia maalum.

Kwa sababu ya tofauti hii kubwa kati ya ufafanuzi wa jumla na orodha ya magonjwa mahususi, mfumo mchanganyiko umependelewa na Nchi nyingi Wanachama wa ILO kwa sababu unachanganya faida za hizo nyingine mbili bila hasara zao.

Orodha ya Magonjwa ya Kazini

Mkataba wa 121 na Pendekezo Na. 121

Orodha ya ILO ina jukumu muhimu katika kuoanisha maendeleo ya sera ya magonjwa ya kazini na katika kukuza uzuiaji wao. Kwa kweli imepata hadhi kubwa katika uwanja wa afya na usalama kazini. Inatoa taarifa ya wazi ya magonjwa au matatizo ambayo yanaweza na yanapaswa kuzuiwa. Kama ilivyo, haijumuishi magonjwa yote ya kazini. Inapaswa kuwakilisha yale ambayo yanajulikana zaidi katika viwanda vya nchi nyingi na ambapo kuzuia kunaweza kuwa na athari kubwa zaidi kwa afya ya wafanyakazi.

Kwa sababu mifumo ya ajira na hatari inabadilika sana na mfululizo katika nchi nyingi, na kwa sababu ya mageuzi ya ujuzi juu ya magonjwa ya kazi kupitia tafiti na utafiti wa epidemiological, orodha lazima irekebishwe na kuongezwa, kuonyesha hali iliyosasishwa ya ujuzi, haki kwa waathirika wa magonjwa haya.

Katika nchi zilizoendelea, viwanda vizito kama vile utengenezaji wa chuma na uchimbaji madini chini ya ardhi vimepungua sana, na hali ya mazingira imeboreshwa. Sekta ya huduma na ofisi za kiotomatiki zimeongezeka kwa umuhimu. Sehemu kubwa zaidi ya nguvu kazi inaundwa na wanawake ambao bado, kwa sehemu kubwa, wanasimamia nyumba na kutunza watoto pamoja na kufanya kazi nje. Haja ya utunzaji wa mchana kwa watoto inaongezeka wakati maendeleo haya yanaongeza mkazo kwa wanawake. Kazi ya usiku na kazi ya zamu ya kupokezana imekuwa muundo wa kawaida. Mkazo, katika nyanja zote, sasa ni shida muhimu.

Katika nchi zinazoendelea, viwanda vizito vinaongezeka kwa kasi ili kusambaza mahitaji ya ndani na nje ya nchi, na kutoa ajira kwa watu hawa wanaoongezeka. Watu wa vijijini wanahamia mijini kutafuta ajira na kuepuka umaskini.

Hatari za afya ya binadamu za baadhi ya kemikali mpya zinajulikana, na msisitizo maalum unatolewa kwa majaribio ya muda mfupi ya kibayolojia au kwa udhihirisho wa muda mrefu wa wanyama kwa madhumuni ya matukio ya sumu na kansa. Mfiduo wa watu wanaofanya kazi katika nchi nyingi zilizoendelea huenda unadhibitiwa katika viwango vya chini, lakini hakuna uhakikisho kama huo unaoweza kuchukuliwa kwa matumizi ya kemikali katika mataifa mengine mengi. Mfano muhimu hasa unatolewa na matumizi ya viuatilifu na viua magugu katika kilimo. Ingawa hakuna shaka kwamba wanaongeza mavuno ya mazao kwa muda mfupi pamoja na kuongeza udhibiti wa magonjwa yanayoenezwa na wadudu kama vile malaria, hatujui kwa uwazi ni katika hali zipi zinazodhibitiwa zinaweza kutumika bila madhara makubwa kwa afya. ya wafanyakazi wa kilimo au wale wanaokula vyakula hivyo vinavyozalishwa. Inaonekana kwamba katika nchi fulani, idadi kubwa sana ya wafanyakazi wa kilimo wametiwa sumu na matumizi yao. Hata katika nchi zilizoendelea kiviwanda afya ya wafanyakazi wa mashambani ni tatizo kubwa. Kutengwa na ukosefu wa usimamizi huwaweka katika hatari halisi. Suala kubwa linatolewa na kuendelea kutengeneza baadhi ya kemikali katika nchi ambazo matumizi yake yamepigwa marufuku, ili kusafirisha kemikali hizo katika nchi ambazo hakuna marufuku hiyo.

Muundo na kazi ya majengo ya kisasa yaliyofungwa katika nchi zilizoendelea kiviwanda na ya vifaa vya kielektroniki vya ofisi ndani yao yamezingatiwa sana. Harakati za kurudia mara kwa mara huzingatiwa sana kuwa sababu ya dalili za kudhoofisha.

Moshi wa tumbaku mahali pa kazi, ingawa hauonekani kama sababu ya ugonjwa wa kazi peke yake, inaonekana kuwa suala katika siku zijazo. Wasiovuta sigara wanazidi kutostahimili hatari inayojulikana ya kiafya kutokana na moshi unaotolewa na wavutaji sigara katika maeneo ya karibu. Shinikizo la kuuza bidhaa za tumbaku katika nchi zinazoendelea huenda likazalisha janga la magonjwa ambalo halijawahi kushuhudiwa katika siku za usoni. Mfiduo wa wasiovuta sigara kwa uchafuzi wa moshi wa tumbaku itabidi kuchukuliwa kama suala la kuongezeka kwa kuzingatia. Sheria husika tayari ipo katika baadhi ya nchi. Hatari muhimu zaidi inahusishwa na wafanyikazi wa afya ambao wanaathiriwa na anuwai ya kemikali, vihisishi na maambukizo. Hepatitis na UKIMWI hutoa mifano maalum.

Kuingia kwa wanawake katika nguvu kazi katika nchi zote kunatokana na tatizo la matatizo ya uzazi yanayohusiana na mambo ya mahali pa kazi. Hizi ni pamoja na utasa, matatizo ya ngono na madhara kwa fetusi na mimba wakati wanawake wanaathiriwa na mawakala wa kemikali na sababu za mahali pa kazi, ikiwa ni pamoja na ergonomic strain. Kuna ushahidi unaoongezeka kwamba matatizo sawa yanaweza kuathiri wafanyakazi wa kiume.

Ndani ya mfumo huu wa mabadiliko ya idadi ya watu na mabadiliko ya mifumo ya hatari, ni muhimu kupitia orodha na kuongeza magonjwa yaliyotambuliwa kuwa ya kazi. Orodha iliyoongezwa kwa Mkataba Na. 121 inapaswa kusasishwa ipasavyo ili kujumuisha matatizo yanayotambulika zaidi kuwa ya asili ya kikazi na yale yanayohusika katika hatari nyingi kwa afya. Katika suala hili, mashauriano yasiyo rasmi juu ya marekebisho ya orodha ya magonjwa ya kazini iliyoambatanishwa na Mkataba Na. 121 ulifanyika na ILO huko Geneva mnamo Desemba 1991. Katika ripoti yao, wataalam walipendekeza orodha mpya, ambayo imeonyeshwa katika jedwali 1. .

Jedwali 1. Orodha ya ILO iliyopendekezwa ya magonjwa ya kazini

Katika ripoti yao, wataalam hao walionyesha kuwa orodha hiyo inapaswa kusasishwa mara kwa mara ili kuchangia kuoanisha mafao ya hifadhi ya jamii katika ngazi ya kimataifa. Ilionyeshwa wazi kwamba hakuna sababu ya kimaadili au ya kimaadili ya kupendekeza viwango katika nchi moja ambavyo ni vya chini kuliko vile vya nchi nyingine. Sababu za ziada za kurekebisha orodha hii mara kwa mara zinatia ndani (1) kuchochea uzuiaji wa magonjwa ya kazini kwa kuwezesha ufahamu zaidi kuhusu hatari zinazohusika katika kazi, (2) kuhimiza kupambana na utumizi wa dutu hatari, na (3) kuwaweka wafanyakazi chini ya uangalizi wa matibabu. Kuzuia magonjwa yatokanayo na kazi bado ni lengo muhimu la mfumo wowote wa hifadhi ya jamii unaohusika na ulinzi wa afya za wafanyakazi.

Muundo mpya umependekezwa, ukigawanya orodha katika kategoria tatu zifuatazo:

1. magonjwa yanayosababishwa na mawakala (kemikali, kimwili, kibaiolojia)
2. magonjwa ya mfumo wa viungo vinavyolengwa (kupumua, ngozi, musculoskeletal)
3. saratani ya kazini.

Back

Mifumo ya fidia kwa Wafanyakazi (WCSs) iliundwa ili kutoa malipo ya huduma za matibabu na ukarabati kwa wafanyakazi wanaopata majeraha na matatizo yanayohusiana na kazi. Pia hutoa matengenezo ya mapato kwa wafanyikazi waliojeruhiwa na wategemezi wao wakati wa ulemavu. Walikuwa na muundo wa mifumo iliyodumishwa na vyama na vyama vya watoa huduma ambapo wanachama walitoa michango kwenye mifuko ambayo ilitolewa kwa wanachama wasioweza kufanya kazi kwa sababu walikuwa wamejeruhiwa kazini. Mara tu akiba zao ndogo za kawaida zilipokwisha, njia pekee ya wafanyakazi ambao hawakuwa washiriki wa mifumo kama hiyo ilikuwa kutegemea hisani au kumshtaki mwajiri, kwa madai kwamba jeraha hilo lilitokana na hatua ya kimakusudi au uzembe wa mwajiri. Kesi kama hizo hazikufanikiwa kwa sababu tofauti, zikiwemo:

• kutokuwa na uwezo wa mfanyakazi kuamuru talanta ya kisheria inayohitajika na ukosefu wake wa rasilimali ikilinganishwa na zile za mwajiri

• ugumu wa kushinda utetezi wa mwajiri kwamba ajali iliyosababisha jeraha ilikuwa "tendo la Mungu" au matokeo ya uzembe wa mfanyakazi mwenyewe au uzembe, badala ya ule wa mwajiri.

• kutokuwa na uwezo wa mfanyakazi kusubiri muda mrefu wa mara nyingi unaohitajika ili kuhukumu vitendo vya kiraia.

WCSs ni mifumo "isiyo na kosa" inayohitaji tu kwamba mfanyakazi atume dai inavyohitajika na kutoa maelezo yanayoonyesha kuwa jeraha/ulemavu "ulinahusiana na kazi" kama inavyofafanuliwa katika sheria au kanuni zinazounda WCSs katika eneo la mamlaka mahususi. Usaidizi wa kifedha unaohitajika unapatikana mara moja, unaotolewa na fedha zilizokusanywa na wakala wa serikali. Fedha hizi hutoka kwa kodi kwa waajiri, kutoka kwa mifumo ya lazima ya bima inayodumishwa na malipo yanayolipwa na waajiri, au kutoka kwa mchanganyiko tofauti wa hizo mbili. Mpangilio na uendeshaji wa WCS umeelezewa kwa kina katika sura iliyotangulia na Ison.

Licha ya mapungufu na mapungufu ambayo yameshughulikiwa na marekebisho ya sheria na marekebisho ya udhibiti katika karne iliyopita, WCSs zimefanya kazi vizuri kama mfumo wa kijamii unaotoa mahitaji ya wafanyikazi waliojeruhiwa wakati wa kazi yao. Mtazamo wao wa awali ulikuwa juu ya ajali (yaani, matukio yasiyotarajiwa mahali pa kazi au kazini), ambayo yanatambuliwa kwa urahisi zaidi kuliko magonjwa ya kazi. Upesi wa uhusiano kati ya tukio na jeraha hufanya uhusiano na mahali pa kazi kuwa rahisi zaidi au chini kuweka ndani ya mfumo wa sheria na kanuni husika. Kwa hivyo, mashirika ya usalama yamejaribu kukuza, kwa mafanikio zaidi au kidogo, epidemiolojia ya ajali inayofafanua aina ya watu binafsi, kazi na mazingira ya mahali pa kazi yanayohusiana na aina fulani za majeraha. Hii ilisababisha maendeleo ya tasnia kubwa ya usalama inayojitolea kusoma aina mbalimbali za majeraha yanayohusiana na kazi na kutambua mbinu za kuzuia. Waajiri walibanwa kuchukua hatua hizi za kuzuia kwa matumaini ya kuepuka mzigo wa gharama za ajali zinazoweza kuzuilika. Gharama hizi zimeonyeshwa kutokana na usumbufu wa mahali pa kazi, hasara ya muda au ya kudumu ya wafanyakazi wenye tija, na kuongezeka kwa kodi za fidia za wafanyakazi na/au malipo ya bima yanayolipwa na waajiri. Kichocheo cha ziada kimekuwa kupitishwa katika nchi nyingi za sheria ya usalama na afya kazini ambayo inatekeleza matakwa ya kwamba waajiri wachukue hatua zinazofaa za kuzuia ajali kupitia matumizi ya ukaguzi wa mahali pa kazi na aina mbalimbali za adhabu kwa kukosa kufuata sheria.

Mpangilio huu haujafanya kazi vizuri sana, hata hivyo, katika eneo la ugonjwa wa kazi. Huko, uhusiano kati ya hatari ya mahali pa kazi na ugonjwa wa mfanyakazi mara nyingi ni wa hila zaidi na ngumu zaidi, unaonyesha muda mrefu wa kusubiri kati ya kufichuliwa na dalili za awali na dalili, na athari za kutatanisha za athari kama vile mtindo wa maisha na tabia ya mfanyakazi ( kwa mfano, uvutaji sigara) na maendeleo ya sadfa ya magonjwa yasiyohusiana na kazi. (Hata hivyo, hali hii ya mwisho inaweza kuathiriwa, kuchochewa au hata kuchochewa na mifichuo ya mahali pa kazi ambayo katika hali fulani inaweza kuwaweka chini ya mamlaka ya WCS.)

Nakala hii itazingatia mwanzoni uhalali wa nadharia mbili zinazohusiana:

1. WCSs zinaweza kuunda programu za kuzuia kulingana na tathmini za kutosha za hatari za mahali pa kazi zilizoundwa kupitia uchambuzi wa data inayotokana na kesi za fidia za majeraha na magonjwa; na
2. WCSs zinaweza kutoa motisha zenye nguvu za kifedha (km, ukadiriaji wa malipo au ziada Malus) kuwashawishi waajiri kuweka mipango madhubuti ya kuzuia (Burger 1989).

Kwa ufupi, asili na kiwango cha hatari kazini au mahali pa kazi kinaweza kupatikana kwa uchanganuzi wa data ya fidia ya wafanyikazi kwa kutumia vigeu kama vile uwepo wa mawakala hatari (kemikali, mwili, kibaolojia na kadhalika), sifa za wafanyikazi waliohusika, hali za wakati wa kufichua (kwa mfano, asili yake, kiasi na muda), athari za pathophysiological kwa mfanyakazi, kiwango na urekebishaji wa ugonjwa unaosababishwa au kuharibika, na usambazaji wa kesi kama hizo kati ya kazi; maeneo ya kazi na viwanda. Utambulisho na ukadiriaji wa hatari zinazoweza kutokea kungesababisha uundaji wa programu za kuziondoa au kuzidhibiti. Utekelezaji wa programu hizi ungesababisha kupunguzwa kwa majeraha na magonjwa yanayohusiana na kazi, ambayo si tu yangekuwa na manufaa kwa wafanyakazi, lakini pia kungepunguza mizigo ya kifedha ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja ambayo vinginevyo ingepaswa kubebwa na mwajiri.

Tunakusudia kuonyesha kwamba miunganisho kati ya kesi zilizolipwa, tathmini za hatari, juhudi zinazofaa za kuzuia na kupunguza mzigo wa kifedha wa waajiri sio rahisi kama inavyoaminika. Zaidi ya hayo, tutajadili idadi ya mapendekezo yanayotolewa na madaktari wa kazini, wanasheria na wataalamu wa ergonomists ili kuboresha ujuzi wetu wa hatari, kuimarisha usalama mahali pa kazi na kuanzisha haki zaidi katika WCSs.

Matokeo ya Masomo

Thamani ya hifadhidata ya bima ya fidia

Kulingana na Léger na Macun (1990), thamani ya hifadhidata ya ajali inategemea kiwango ambacho kinaruhusu kupima utendaji wa usalama, sababu za ajali kutambuliwa, na kufichuliwa kwa hatari ya vikundi vidogo ndani ya watu wanaofanya kazi. kuamua. Takwimu sahihi na za ufanisi za ajali zina thamani kubwa kwa kubuni mipango ya kuzuia ajali na waajiri, mashirika ya kazi na wakaguzi wa serikali.

Data gani imekusanywa?

Takwimu zinahusu tu ajali na magonjwa yanayofafanuliwa na sheria na kanuni za fidia na, kwa hivyo, kutambuliwa na WCSs. Kuna tofauti nyingi kati ya kesi zinazotambuliwa ndani ya nchi au mamlaka yoyote, kati ya nchi tofauti na mamlaka, na baada ya muda.

Kwa mfano, nchini Ufaransa takwimu zilizokusanywa na Institut national de recherche et de sécurité (INRS) zinatokana na orodha ya magonjwa ya kazini pamoja na orodha ya sekta zilizo hatarini. Nchini Uswisi, magonjwa yatokanayo na kazi yameainishwa na LAA (sheria ya bima ya ajali) kulingana na uhusiano wao na hali zilizopo kwenye eneo la kazi. Huko, makundi mawili yanafafanuliwa: katika kwanza, orodha ya mawakala yenye sumu inayoambatana na orodha ya magonjwa hutolewa; katika pili, orodha ya magonjwa kulingana na kuwa imeonyesha uwezekano mkubwa wa causality kati ya mfiduo na ugonjwa hutolewa.

Ufafanuzi wa ajali za kazi pia hutofautiana. Nchini Uswizi, kwa mfano, ajali za safari hazizingatiwi kuwa za kazini, ilhali matukio yote yanayotokea kwenye tovuti ya kazi, yawe yanahusiana au la yanahusiana na shughuli ya kazi (kwa mfano, kuchomwa moto kutokana na kupika chakula cha mchana), yanajumuishwa na ufafanuzi wa "ajali za kazini." ”.

Ipasavyo, idadi ya kesi zinazotambuliwa na kuorodheshwa katika eneo fulani la mamlaka huamuliwa na fasili husika za kisheria za ajali na magonjwa zinazoshughulikiwa na WCS. Hii inaweza kuonyeshwa na takwimu za Uswizi juu ya upotezaji wa kusikia kazini, ambao ulitambuliwa kama ugonjwa wa kazi katika kipindi cha 1955-60. Mara tu ilipotambuliwa, kulikuwa na ongezeko kubwa la idadi ya kesi zilizoripotiwa, ambayo ilizalisha ongezeko la kulinganishwa la jumla ya idadi ya kesi za ugonjwa wa kazi unaohusishwa na mawakala wa kimwili. Kisha, kwa miaka iliyofuata, idadi ya kesi hizi ilielekea kupungua. Hii haimaanishi kuwa upotezaji wa kusikia kazini ulikuwa shida kidogo. Kwa kuwa upotevu wa kusikia hukua polepole baada ya muda, mara tu rundo la awali la kesi ambazo hadi sasa hazijatambuliwa rasmi ziliporekodiwa, idadi ya kesi mpya zilizoorodheshwa kila mwaka zilionyesha uhusiano wa mara kwa mara kati ya kelele na hatari ya kupoteza kusikia. Hivi sasa, tunashuhudia ongezeko lingine kubwa la idadi ya kesi zilizoripotiwa zinazosababishwa na mawakala wa kimwili, inayoonyesha utambuzi rasmi wa hivi karibuni wa matatizo ya musculoskeletal, ambayo kwa kawaida huitwa "matatizo ya ergonomic", ambayo ni pamoja na tenosynovitis, epicondylitis, matatizo ya rotator cuff, syndrome ya carpal tunnel na wengine. .

Kuripoti Kesi

Ni dhahiri katika nchi zote kwamba visa vingi vya ajali au magonjwa vinavyozingatiwa kuwa vinahusiana na kazi haziripotiwi, ama kwa makusudi au kwa kutoripoti. Kuripoti kwa ujumla ni jukumu la mwajiri. Walakini, kama baadhi ya waandishi wameonyesha, inaweza kuwa faida kwa waajiri kutoripoti, na hivyo sio tu kuzuia usumbufu wa kiutawala, lakini pia kuhifadhi sifa ya biashara kama mahali pazuri pa kufanya kazi na kuzuia mkusanyiko wa madai ambayo yanaweza. kusababisha ongezeko la malipo ya bima ya fidia ya wafanyakazi wao au kodi. Hii ni kweli hasa kwa kesi ambazo hazihusishi muda wowote wa kazi uliopotea pamoja na zile zinazotibiwa na huduma ya afya ya mfanyakazi mahali pa kazi (Brody, Letourneau na Poirier 1990).

Ni wajibu wa daktari kutambua na kuripoti kesi za majeraha na ugonjwa wa kazi na kumjulisha mgonjwa kuhusu haki zake za fidia. Hata hivyo, baadhi ya kesi haziripotiwi kwa sababu zinatibiwa na madaktari wa kawaida ambao hawatambui asili inayohusiana na kazi ya tatizo la afya. (Ujuzi wa masuala ya kazi na sheria za huduma ya afya unapaswa kuwa kipengele muhimu cha elimu ya matibabu. Mashirika ya kimataifa kama vile ILO yanapaswa kuhimiza kujumuishwa kwa masomo hayo katika shahada ya kwanza na mafunzo ya uzamili kwa wataalamu wote wa afya.) Hata wanapofanya hivyo. kufanya uhusiano huo, madaktari wengine wanasita kukubali mzigo wa karatasi muhimu na hatari ya kuhitajika kutoa ushahidi katika taratibu za utawala au vikao ikiwa madai ya mfanyakazi ya fidia yanapingwa. Katika baadhi ya maeneo, ukweli kwamba ada za kisheria au zilizopangwa za kutibu kesi za fidia za wafanyikazi zinaweza kuwa ndogo kuliko ada za kitamaduni za daktari inaweza kuwa kikwazo kingine cha kuripoti sahihi.

Kuripoti kesi pia kunategemea ni kiasi gani wafanyakazi wanajua kuhusu haki zao na WCS ambayo wanashughulikiwa. Walters na Haines (1988), kwa mfano, walitafiti sampuli ya wafanyakazi 311 wa vyama vya wafanyakazi na wasio na umoja katika eneo lenye viwanda vingi la Ontario, Kanada, ili kutathmini matumizi na ujuzi wao wa "mfumo wa uwajibikaji wa ndani". Hii iliundwa na sheria za ndani ili kuwahimiza wafanyikazi na waajiri kutatua shida za kiafya na usalama katika kiwango cha mtambo. Ingawa 85% walihisi kuwa hali zao za kazi zinaweza kudhuru afya zao, ni mtu mmoja tu kwa tano aliyeripoti muda waliopotea kutoka kwa kazi zao kwa sababu ya shida ya kiafya inayohusiana na kazi. Hivyo, licha ya imani kuhusu madhara ya kazi yao kwa afya zao, ni wachache tu waliotumia haki na rasilimali zilizotolewa katika sheria. Maelezo yao ya kukataa kwao kufanya kazi na wasiwasi wao kuhusu madhara ya kiafya ya kazi yao yalikuwa na marejeleo machache sana ya "mfumo wa uwajibikaji wa ndani" uliotolewa na sheria. Kwa hakika, mawasiliano makuu waliyoripoti yalikuwa na msimamizi wao badala ya wawakilishi walioteuliwa wa afya na usalama.

Uelewa wa sheria ulikuwa mkubwa miongoni mwa wafanyakazi wa vyama vya wafanyakazi, watafiti waligundua, na mara nyingi zaidi ulihusishwa na kuchukua hatua zinazohusiana na afya na usalama kazini (Walters na Haines 1988).

Kwa upande mwingine, wafanyakazi wengine hudai kulipwa fidia hata kama jeraha au ugonjwa hauhusiani na kazi yao, au wanaendelea kudai marupurupu hata wanapokuwa na uwezo wa kurejea kazini. Baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa malipo ya fidia huria yanaweza hata kuwa kichocheo cha kufungua madai. Kulingana na Walsh na Dumitru (1988), kwa hakika, "manufaa yaliyoboreshwa yanaweza kusababisha uwasilishaji wa madai ya ziada na majeraha". Waandishi hawa, kwa kutumia mfano wa majeraha ya mgongo (ambayo yanajumuisha 25% ya madai ya fidia ya wafanyikazi nchini Merika) wanabainisha kuwa "wafanyakazi wanadai zaidi likizo kwa kuumia wakati fidia inalinganishwa na mishahara inayopatikana", na kuongeza kuwa "mfumo ya fidia ya ulemavu nchini Marekani huongeza mara kwa mara aina fulani za madai ya ulemavu na huchangia kuchelewesha kupona kutoka kwa LBP" na kwamba "sababu za fidia zinaweza kuchelewesha kupona, kurefusha dalili, na kuimarisha tabia ya wagonjwa".

Maoni kama hayo yalitolewa na Judd na Burrows (1986), kulingana na utafiti wa sampuli wakilishi ya wafanyikazi wa Australia ambapo, katika kipindi cha mwaka mmoja, 59% "wamekosa kazi kwa zaidi ya miezi miwili, na 38% kwa zaidi ya miezi sita.” Inapendekezwa kuwa "huduma za matibabu na kisheria zinaweza kusababisha kiwango hiki cha juu cha ulemavu wa muda mrefu" na kwamba "kupona kunaonekana kuwa kinyume na maslahi bora ya mwathirika, angalau kwa ajili ya malipo ya fidia".

Kukubalika kwa Kesi

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, takwimu za kitaifa zinaonyesha mabadiliko katika kukubalika kwa aina za kesi. Mifano ni pamoja na kuongeza ugonjwa mpya katika orodha ya magonjwa ya fidia, kama katika kesi ya kupoteza kusikia nchini Uswisi; kupanua wigo wa huduma kwa aina mpya za wafanyikazi, kama ilivyo katika mabadiliko ya viwango vya mishahara nchini Afrika Kusini; na kupanua wigo kwa aina mpya za biashara.

Tofauti na ajali, magonjwa ya kazini hayalipwi kwa urahisi. Utafiti wa sampuli kubwa ya wafanyakazi ambao walikuwa wamepoteza angalau mwezi mmoja nje ya kazi ulifanyika katika francophone Uswisi. Ilithibitisha kwamba ajali zilikubaliwa kwa kiasi kikubwa kama zinazohusiana na kazi na kulipwa mara moja, lakini ni asilimia ndogo tu ya magonjwa yalikubaliwa (Rey na Bousquet 1995). Matokeo ya mwisho katika visa vya ugonjwa ni kwamba ni bima ya afya ya wagonjwa badala ya WCS ambayo hulipa gharama za matibabu. Hii haiongezi gharama kwa waajiri (Rey na Bousquet 1995; Burger 1989). (Ikumbukwe kwamba pale ambapo, kama ilivyo Marekani, mwajiri pia ndiye anayelipia gharama ya bima ya afya ya jumla, gharama inaweza kuwa kubwa zaidi kwa kuwa ada zinazoruhusiwa na WCS mara nyingi huwa chini kuliko zile zinazotozwa na watoa huduma za afya binafsi. )

Yassi (1983) aliandika ripoti kuhusu mhadhara uliotolewa na Prof. Weiler, huko Toronto. Baadhi ya maneno ya Weiler, yaliyonukuliwa na Yassi, yanafaa kutajwa hapa:

Sheria ya Fidia kwa Wafanyakazi ilifanya kazi ipasavyo katika kufidia ulemavu kutokana na ajali—hivyo haiwezi kusemwa kwa magonjwa ya kazini—Kwa kuwa, hata katika hali ngumu zaidi za majeraha kutokana na ajali, hundi ilikuwa katika barua ndani ya mwezi mmoja au zaidi, muda wa wastani wa kuhukumu madai ya saratani ni takriban miezi saba (idadi ya madai ya ugonjwa wa kupumua). Asilimia ndogo tu ya madai ya majeraha yanakataliwa (karibu asilimia 2); kinyume chake kiwango cha kukataliwa kwa madai ya magonjwa hatari ni zaidi ya asilimia 50.

Cha kushangaza zaidi ni kutoripoti kwa visa vya saratani kazini: "Chini ya asilimia 15 ya makadirio ya idadi ya saratani za kazini huripotiwa kwa Halmashauri."

Umuhimu wa kuonyesha uhusiano wa kisababishi kati ya ugonjwa na kazi (kwa mfano, wakala wa sumu anayetambuliwa, au ugonjwa kwenye orodha inayokubalika) ni kikwazo kikubwa kwa wafanyikazi wanaojaribu kupokea fidia. Hivi sasa katika nchi nyingi zilizoendelea kiviwanda, WCSs hulipa fidia chini ya 10% ya matukio yote ya ugonjwa wa kazi, na mengi ya haya ni magonjwa madogo kama vile ugonjwa wa ngozi. Na katika sehemu kubwa ya 10% ambayo hatimaye hulipwa, swali la msingi la fidia lilipaswa kufunguliwa mashtaka (Burger 1989).

Sehemu ya tatizo ni kwamba sheria katika eneo fulani la mamlaka inaunda kile ambacho kimeitwa "vizuizi bandia" kwa fidia ya magonjwa ya kazini. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, hitaji la kulipwa fidia kwa ugonjwa lazima liwe la kipekee kwa mahali pa kazi na sio "ugonjwa wa kawaida wa maisha", kwamba iorodheshwe kwenye ratiba maalum ya magonjwa, kwamba isiwe ugonjwa wa kuambukiza, au kwamba madai ya ugonjwa lazima yawasilishwe ndani ya muda wa vikwazo kuanzia wakati wa mfiduo badala ya wakati uwepo wa ugonjwa unatambuliwa (Burger 1989).

Kizuizi kingine kimekuwa ufahamu unaokua kwamba magonjwa mengi ya kazini yana asili nyingi. Hii wakati mwingine hufanya iwe vigumu kubainisha mfiduo wa kikazi kama sababu ya ugonjwa au, kinyume chake, inaruhusu wale ambao wanaweza kukataa madai ya mfanyakazi kushikilia kuwa sababu zisizo za kazi ziliwajibika. Ugumu wa kuthibitisha uhusiano wa kipekee wa sababu-na-athari mahali pa kazi umeweka mzigo mzito wa uthibitisho kwa mfanyakazi mlemavu (Burger 1989).

Mallino (1989), akizungumzia masuala ya kisayansi ya vikwazo vya bandia kuelekea fidia, anasema kwamba

Vizuizi vingi vya vizuizi hivyo havina uhusiano mdogo au havina uhusiano wowote na sayansi ya kisasa ya matibabu ambayo imehitimisha kuwa magonjwa mengi ya kazini yana asili nyingi na yana vipindi virefu vya kuchelewesha kutoka wakati wa kufichuliwa kwa udhihirisho halisi wa ugonjwa.

Katika hali nyingi za jeraha la kiwewe au kifo, uhusiano wa sababu na athari ni wazi: mfanyakazi hupoteza mkono kwenye mashine ya kukanyaga, huanguka kutoka kwa kiunzi, au kuuawa kwa mlipuko wa lifti ya nafaka.

Kwa mengi ya magonjwa haya, kama vile kansa zinazohusiana na kazi, mara nyingi ni vigumu, ikiwa haiwezekani, kuamua sababu maalum na kisha kuiunganisha haswa na mfiduo fulani wa mahali pa kazi au seti ya mfiduo.

Zaidi ya hayo, usawa unaokabili hatari haupo, na ni shida sana kutathmini kiwango na asili ya hatari ya kazini kwa msingi wa kesi zilizolipwa. Uzoefu wa awali wa fidia katika sekta binafsi za ajira kwa kawaida huunda msingi ambao watoa bima hukadiria hatari zinazohusiana na ajira na kukokotoa malipo ya kutathminiwa kwa waajiri. Hii inatoa motisha kidogo kwa programu za kuzuia, ingawa viwanda kama vile madini au misitu vinajulikana kuwa hatari.

Inayozaa matunda zaidi, hata hivyo, ni dhana iliyojadiliwa na Morabia (1984) ya "makundi ya watu wa jinsia moja". Kuweka wafanyikazi sawa katika vikundi katika sekta kunaonyesha wazi kabisa kwamba hatari inahusiana zaidi na kiwango cha ujuzi kuliko aina ya tasnia, kama hivyo.

Ukosefu wa Usawa kati ya Wafanyakazi wanaokabiliwa na Hatari za Kazi

Ukosefu wa usawa wa hatari hupimwa na vigezo kadhaa:

Athari ya kiwango cha ujuzi

Tofauti katika kukabiliwa na hatari kati ya wafanyakazi wenye ujuzi na wasio na ujuzi hutegemea aina ya uzalishaji wa kampuni na haikomei tu kwa aina ya mahali pa kazi na mfiduo wa mawakala wa sumu (Rey na Bousquet 1995). Nchini Kanada, kwa mfano, Laflamme na Arsenault (1984) waligundua kwamba mzunguko wa ajali kati ya makundi mbalimbali ya wafanyakazi wa uzalishaji haujasambazwa kwa nasibu. Wafanyakazi wasio na ujuzi, vibarua wa mikono—watu wachache—waliteseka kwa kiwango kikubwa zaidi cha ajali.

Aidha, majeraha hayakusambazwa kwa bahati pia; katika wafanyakazi wasio na ujuzi wa kulipwa kipande, mzunguko wa majeraha ya lumbar ni ya juu kuliko katika makundi mengine, pamoja na maeneo mengine. Wafanyakazi wasio na ujuzi, katika aina ya shirika la kazi iliyoelezwa na Laflamme na Arsenault (1984), walizingatia mambo ya hatari. Tofauti za kufichuliwa kwa hatari na vikundi vingine vya wafanyikazi zilichochewa na kile kilichoonekana kuwa mtazamo wa "kisiasa" ambao hatua za kuzuia zilielekezwa zaidi kwa wafanyikazi wenye ujuzi, mpangilio wa shirika ambao kwa asili ulikuwa wa kibaguzi kwa hasara ya wasio na ujuzi. wafanyakazi, ambao miongoni mwao hatari zilijilimbikizia.

Athari ya uzoefu wa kazi

Wafanyakazi walio katika mazingira magumu zaidi ni wale walio na uzoefu mdogo zaidi kazini, wawe wapya walioajiriwa au wanaokabiliwa na mabadiliko ya mara kwa mara ya kazi. Kwa mfano, data kutoka INRS na CNAM (Conservatoire national des arts et métiers) nchini Ufaransa zinaonyesha kwamba wafanyakazi wa muda wana mara 2.5 kiwango cha ajali cha wafanyakazi wa kudumu. Tofauti hii inachangiwa na ukosefu wao wa mafunzo ya kimsingi, uzoefu mdogo katika kazi fulani, na maandalizi duni kwa ajili yake. Kwa kweli, watafiti wanaona, wafanyikazi wa muda wanawakilisha idadi kubwa ya vijana, wafanyikazi wasio na uzoefu ambao wanakabiliwa na hatari kubwa mahali pa kazi bila mipango madhubuti ya kuzuia.

Zaidi ya hayo, ajali hutokea mara kwa mara wakati wa mwezi wa kwanza wa ajira (François na Liévin 1993). Jeshi la Wanamaji la Marekani liligundua kwamba matukio ya juu zaidi ya majeraha kati ya wafanyakazi wa pwani yalitokea wakati wa wiki chache za kwanza kwenye kazi. Takriban 35% ya kulazwa hospitalini kulifanyika wakati wa mwezi wa kwanza wa mgawo mpya wa kazi; mzunguko huu kisha ulipungua kwa kasi na kuendelea kupungua kadri muda wa mgawo unavyoongezeka. Mwelekeo kama huo ulionyeshwa na wafanyikazi wa ushuru wa baharini, lakini viwango vilikuwa vya chini, ikiwezekana kuakisi muda zaidi katika jeshi la wanamaji (Helmkamp na Bone 1987). Waandishi walilinganisha data zao na ile ya ripoti ya 1979 kutoka Ofisi ya Marekani ya Takwimu za Kazi ya Baraza la Taifa la Usalama na kupata matokeo sawa. Aidha, walibainisha kuwa jambo lililotajwa hapo juu linatofautiana kidogo tu na umri unaoongezeka. Ingawa wafanyakazi vijana wako katika hatari kubwa zaidi ya ajali kwa sababu zilizotajwa hapo juu, kipengele cha "mpya-kazi" kinasalia kuwa muhimu katika umri wote.

Madhara ya aina ya mpango wa mshahara

Njia ambayo wafanyikazi hulipwa inaweza kuathiri kasi ya ajali. Katika mapitio yake muhimu ya machapisho kuhusu mishahara ya motisha, Berthelette (1982) anabainisha kuwa mbinu ya malipo ya sehemu-kazi inahusishwa na hatari kubwa ya ajali. Kwa sehemu, hii inaweza kuelezewa na motisha ya "kukata pembe" na kupuuza hatari za kazi, kwa kazi nyingi, na mkusanyiko wa uchovu. Athari hii hasi ya motisha ya kipande-kazi pia ilitambuliwa na Laflamme na Arsenault (1984) katika tasnia ya fanicha, na vile vile Stonecipher na Hyner (1993) katika shughuli zingine za viwandani.

"Athari ya mfanyakazi mwenye afya" (HWE)

Kuna ushahidi wa kutosha wa manufaa ya afya ya kazi na athari mbaya ya afya ya ukosefu wa ajira. HWE, hata hivyo, haimaanishi kuwa kazi ni nzuri kwa afya. Badala yake inaashiria kuwa idadi ya watu wanaofanya kazi ni bora kuliko idadi ya watu kwa ujumla. Hili linaonyesha ugumu wa wale ambao ni wagonjwa wa kudumu, walemavu sana au wazee sana katika kupata na kushikilia kazi, na ukweli kwamba wale ambao hawawezi kukabiliana na hatari za kazi hivi karibuni wanalazimika kuacha kazi zao, na kuacha nguvu kazi ya watu wenye afya zaidi. na wafanyikazi wengi wanaofaa.

HWE inafafanuliwa na wataalamu wa magonjwa kama hali ndogo ya vifo (au, pia, kama hali ndogo) ya wafanyikazi ikilinganishwa na vifo au ugonjwa wa idadi ya watu wote. Kwa wataalamu wa magonjwa wanaotumia kampuni kama uwanja wa kusoma ugonjwa, athari kama hiyo inahitaji kupunguzwa. Katika makala yake kuhusu HWE, Choi (1992) hazingatii sababu tu, bali pia mbinu za kuamuru upendeleo huu wa uteuzi.

Kwa maoni ya wataalamu wa ergonomists, mambo yasiyo ya kazini, kama vile rasilimali za chini za kifedha na shida za kifamilia, zinaweza pia kuingia kwenye picha, pamoja na sababu za kitaalam kama vile ukosefu wa motisha za kitaalam na woga wa kutokidhi mahitaji ya kazi ya mtu. . Ikiwa mfanyakazi anaacha kazi kwa hiari haraka sana—siku chache au majuma machache baada ya kuanza—uwezekano wa kwamba umri umemfanya mfanyakazi huyo ashindwe kukabiliana na matakwa ya kazi hiyo lazima uzingatiwe.

Kwa mfano, kupungua kwa matukio ya maumivu ya chini ya nyuma (LBP) na umri haimaanishi kwamba wafanyakazi wakubwa ni lazima kuwa sugu zaidi kwa maumivu ya nyuma. Badala yake, inapendekeza kwamba wale walio na uwezekano wa kuumwa na mgongo (kwa mfano, wale walio na kasoro za anatomical, misuli duni na/au hali mbaya ya kimwili) wamegundua kwamba migongo mibaya haiendani na kunyanyua vitu vizito na wamehamia aina nyingine za kazi (Abenhaim na Suissa 1987).

Katika utafiti wa Abenhaim na Suissa, data ilipatikana kutoka kwa Bodi ya Fidia kwa Wafanyakazi wa Quebec kutoka kwa sampuli ya wafanyakazi 2,532 ambao walikuwa wamepoteza angalau siku moja ya kazi kutokana na maumivu ya mgongo. Asilimia 74 ya wafanyakazi waliolipwa fidia ambao hawakuwa kazini chini ya mwezi mmoja walichangia 11.1% ya siku za kazi zilizopotea, wakati 7.4% ya wafanyikazi ambao hawakuwa kazini kwa zaidi ya miezi sita walichangia 68.2% ya siku za kazi zilizopotea. Kundi la mwisho la wafanyakazi (0.1% ya wafanyakazi) waliwajibika kwa 73.2% ya gharama za matibabu na 76% ya malipo ya fidia na fidia (jumla ya dola milioni 125 (1981) Kila moja ya hizi iligharimu takriban dola 45,000 za Kanada. Kiwango cha juu cha matukio kinachopatikana kwa wanaume (85% ya kesi) kinaweza kuelezewa na kuwepo kwa idadi kubwa ya wanaume katika kazi hizo na uwezekano mkubwa wa kuumia kwa mgongo.Maelezo mengine ni uwezekano mdogo, kama vile uwezekano mkubwa wa wanaume. au idadi kubwa zaidi ya wanaume wanaowasilisha madai ya fidia. Abenhaim na Suissa hali:

Mwelekeo wa ongezeko la kupungua kwa maumivu ya mgongo na umri pengine ni kutokana na athari ya afya ya mfanyakazi; kuna uwezekano mkubwa wa wafanyikazi kupatikana katika majukumu ya kutisha kabla ya umri wa miaka 45 na wangeacha kazi hizi baada ya kuwa wakubwa... Matokeo ya utafiti yanatofautiana na imani katika nchi zilizoendelea kuwa sehemu kubwa ya aina hii ya matibabu. gharama inatokana na 'kutodhibitiwa' vipindi vingi vya kutokuwepo kazini kutokana na maumivu ya mgongo na 'hakuna dalili za lengo.' Kesi muhimu zaidi za kijamii ni kati ya zile zilizo na muda mrefu wa kutokuwepo na usaidizi mkubwa wa matibabu. Sera za kinga na afya na usalama kazini zinapaswa kuzingatia matokeo haya.

Kwa kifupi, mambo mengi ambayo hayazingatiwi katika kuorodhesha takwimu za majeraha na magonjwa ya kazini yanaweza kurekebisha msingi wa data na kubadilisha kabisa hitimisho lililofikiwa na maafisa wa fidia wa wafanyikazi na wengine. Hii ina umuhimu mahususi kwa wale wanaotumia data hizi kama msingi wa kubuni programu za kudhibiti hatari fulani na kuorodhesha uharaka wa utekelezaji wake.

Matukio ya maisha na kazi; mkazo

Mkazo ni sababu kuu katika sababu ya majeraha na magonjwa yanayohusiana na kazi. Msongo wa mawazo katika sehemu za kazi, iwe ni kutokana na kazi au kuletwa mahali pa kazi kutokana na maisha ya nyumbani na/au katika jamii, unaweza kuathiri tabia, uamuzi, uwezo wa kimwili na uratibu, na kusababisha ajali na majeraha, na kuna ushahidi unaoongezeka kwamba. inaweza kuathiri mfumo wa kinga, na kuongeza uwezekano wa magonjwa. Kwa kuongezea, mkazo una ushawishi mkubwa juu ya mwitikio wa tiba ya urekebishaji na vile vile kwa kiwango na muda wa ulemavu wowote wa mabaki.

Katika kujaribu kuhesabu kasi ya ongezeko la ajali katika majuma mara baada ya kuhamishwa kutoka ushuru wa ufukweni hadi baharini na kinyume chake, Helmkamp na Bone (1987) walipendekeza kuwa mfadhaiko ulioletwa na mpito na mabadiliko ya mifumo ya maisha inaweza kuwa sababu inayochangia. Vile vile, Von Allmen na Ramaciotti (1993) walibainisha athari za mambo ya kisaikolojia yanayohusiana na kazi na yasiyo ya kazi katika ukuzaji wa matatizo ya mgongo sugu.

Katika utafiti unaotarajiwa wa miezi 27 kati ya wadhibiti wa trafiki ya anga, viwango vya dhiki ya kijamii vilihusiana sana na kutokea kwa ajali. Asilimia 25 ya kikundi cha utafiti cha wafanyakazi 100 walioripoti viwango vya juu vya msongo wa mawazo walikuza kiwango cha magonjwa kwa asilimia 69 zaidi ya kile cha wafanyakazi wanaoripoti viwango vya chini vya mfadhaiko, na nafasi kubwa ya 80% ya kupata jeraha (Niemcryk et al. 1987) )

Kwa hiyo, haishangazi kwamba angalau nchini Marekani kumekuwa na ongezeko la madai ya fidia ya wafanyakazi yanayohusisha ulemavu na madai ya mkazo wa kazi. Ingawa madai kama hayo bado hayaruhusiwi katika maeneo mengi ya mamlaka, kasi yao ya ongezeko pengine imepitwa na ongezeko la madai ya hivi majuzi ya majeraha yanayojirudia kama vile ugonjwa wa handaki ya carpal, na matatizo mengine ya ergonomic.

Madai kulingana na madai ya mkazo yanatoa kielelezo kingine cha "vizuizi bandia" vya fidia vilivyobainishwa hapo juu. Kwa mfano, baadhi ya mamlaka nchini Marekani (hasa mataifa mahususi) hayakubali madai yoyote yanayotokana na msongo wa mawazo: baadhi yatayakubali iwapo tu mfadhaiko ni tukio la ghafla, la kipekee au la kuogofya au la kushtua, na baadhi huhitaji mkazo. kuwa "isiyo ya kawaida" (yaani, kupita kiasi cha mkazo wa maisha ya kila siku au kazi). Baadhi ya mamlaka huruhusu madai ya mkazo kuamuliwa kwa uhalali wao, ilhali kunasalia baadhi ambapo hakuna sheria au sheria ya kesi ambayo bado imeweka uthabiti wa kutosha kuunda mwongozo. Ipasavyo, inaonekana, nafasi ya mfanyikazi kufaulu kwa dai linalotokana na mkazo ni sababu kubwa ya pale dai linapowasilishwa na kuamuliwa kama uhalali wa dai (Warshaw 1988).

Mtazamo wa hatari

Kabla ya waajiri kuamua kuboresha mazingira ya kazi, na kabla ya wafanyakazi kuchagua kufanya kazi kwa usalama zaidi, ni lazima wasadikishwe kwamba kuna hatari ya kulindwa. Hii lazima itambuliwe kibinafsi; "maarifa ya kitabu" sio ya kushawishi sana. Kwa mfano, wafanyakazi wasio na umoja wana uwezekano mdogo wa kulalamika kuhusu hatari zinazoweza kutokea kazini kwa sababu huwa hawana ufahamu wa kutosha kuzihusu (Walters na Haines 1988).

Kuchukua hatari, nia ya watu binafsi kukubali hatari mahali pa kazi, inategemea kwa kiasi kikubwa utamaduni wa shirika. Mtu anaweza kupata mtazamo wa blasé na kuchukua hatari kuhimizwa (Dejours 1993), au mbinu ya busara zaidi (Helmkamp na Bone 1987).

Ambapo kuna kiwango cha chini cha ajali na wafanyakazi hawajawahi kushuhudia ajali mbaya, na hasa pale ambapo hakuna chama cha kuhamasisha wafanyakazi kwa hatari zilizofichika, kunaweza kuwa na kunyimwa hatari. Kwa upande mwingine, pale ambapo wafanyakazi wanafahamu hatari za majeraha makubwa au hata vifo, wanaweza kudai malipo ya ziada ya hatari (Cousineau, Lacroix na Girard 1989). Kuchukua hatari kimakusudi kunaweza, kwa hiyo, kuchochewa na hamu au hitaji la malipo ya ziada.

Mitazamo ya kuchukua hatari kwenye kazi kwa ujumla huonyesha mitazamo ya wafanyikazi juu ya kuzuia katika maisha yao ya kibinafsi. Stonecipher na Hyner (1993) walibainisha kuwa wafanyakazi wanaolipwa mishahara walikuwa na viwango vya juu zaidi vya ushiriki katika programu za uchunguzi wa afya na kufuata mtindo mzuri wa maisha ikilinganishwa na wafanyakazi wa ujira (wanaolipwa kwa lisaa), ambao walikuwa na elimu ndogo na wanalipwa chini. Kwa hivyo, wafanyakazi wenye ujuzi wa chini, wenye ujira wa chini ambao, kama ilivyoelezwa hapo juu, wana uwezekano wa kuongezeka kwa ajali na majeraha pia wana uwezekano mkubwa wa kujiingiza katika matumizi ya kupita kiasi ya tumbaku na pombe, wana tabia mbaya ya chakula na wana uwezekano mdogo wa kuchukua faida. wa huduma za afya za kinga. Matokeo yake, wanaonekana kuwa katika hatari mbili.

Utamaduni wa shirika na viwango vya hatari katika biashara

Tabia za utamaduni wa shirika katika biashara zinaweza kuathiri mtazamo wa hatari mahali pa kazi na, kwa hivyo, hatua za kuzidhibiti. Hizi ni pamoja na:

Ukubwa wa biashara

Hatari za majeraha ya kazini na magonjwa yanahusiana kinyume na ukubwa wa biashara. Nchini Uswisi, kwa mfano, biashara ndogo zaidi nje ya tasnia ya hali ya juu (hadi wafanyikazi kumi) huchangia asilimia kubwa sana ya magonjwa ya kazini yanayotambuliwa na CNA.Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents- Bima ya ajali ya kitaifa ya Uswizi). Kinyume na biashara kubwa zaidi, maduka haya madogo yana nafasi ndogo ya kuajiri watu waliofunzwa vizuri zaidi, wenye uzoefu zaidi na, kwa upande wa afya zao, wafanyakazi wagumu zaidi. Wamiliki na wasimamizi wao wana uwezekano mdogo wa kuwa na ujuzi kuhusu hatari za mahali pa kazi na kuwa na wakati na rasilimali za kifedha kuzishughulikia. Hukaguliwa mara chache zaidi na huwa na ugumu zaidi kuliko wenzao wakubwa katika kupata ufikiaji wa usaidizi wa kiufundi na huduma za kitaalam ambazo wanaweza kuhitaji (Gressot na Rey 1982).

Kukataa wajibu

Nchini Uswisi mwajiri anawajibika kwa usalama wa mfanyakazi na mfanyakazi anatakiwa kutii mifumo ya usalama iliyoanzishwa kazini. Kwa bahati mbaya, sheria na ukweli sio sawa. Utafiti wa maeneo ya kazi ya Uswizi na wafanyakazi 100 au zaidi ulifichua tabia ya kila mmoja wa wahusika kukataa kuwajibika kwa ajali na kumlaumu mwenzake. Kwa hivyo, waajiri walitaja ulevi wa mfanyakazi au kutozingatia sheria za usalama kuwa mhalifu, huku waajiriwa wakilaumu mapungufu ya mahali pa kazi na usimamizi usiofaa. Kwa kuongezea, tasnia zilizokadiriwa kuwa hatari zaidi na kampuni za bima huwa hazizingatii hatari (Rey et al. 1984).

Kuzuia kesi za fidia hupunguza gharama za waajiri

Kinadharia, WCS imeundwa kuwazawadia waajiri ambao huweka mipango madhubuti ya kuzuia na kupunguza kasi na ukali wa majeraha na magonjwa kwa kupunguza kodi za fidia za wafanyakazi au malipo yanayotozwa kwao. Lakini nadharia hii mara nyingi haijathibitishwa katika mazoezi. Gharama za programu za uzuiaji zinaweza kuzidi upunguzaji wa malipo, haswa wakati malipo yanatokana na asilimia ya jumla ya mishahara katika kipindi ambacho kumekuwa na ongezeko kubwa la mishahara. Zaidi ya hayo, kupunguza kunaweza kuwa na maana katika mashirika makubwa tu ambapo viwango vya malipo vinaweza kutegemea uzoefu wa kampuni binafsi, tofauti na mashirika madogo ambayo hulipa viwango vya "mwongozo" vinavyoonyesha uzoefu wa kundi la makampuni katika sekta fulani. au eneo la kijiografia. Katika kesi ya mwisho, uboreshaji wa kampuni moja unaweza kuwa zaidi ya kukabiliana na uzoefu usiofaa wa makampuni mengine katika kikundi.

Pia kuna ukweli kwamba ingawa idadi na ukali wa ajali na majeraha yanaweza kupunguzwa, malipo yanachochewa na kuongezeka kwa gharama za matibabu na malipo ya ukarimu zaidi kwa ulemavu, haswa katika nchi zilizoendelea kiviwanda.

Kinadharia—na hili hutokea mara nyingi—gharama za mpango wa kuzuia ni zaidi ya kulipwa kwa kuendelea kwa “mapunguzo” ya malipo huku uzoefu ulioboreshwa wa fidia ukiendelea, na kwa kuepuka gharama zisizo za moja kwa moja za majeraha na magonjwa yanayohusiana na kazi. Mwisho unaweza kuonyeshwa kwa suala la usumbufu wa mahali pa kazi, utoro na upotezaji wa uzalishaji; hizi zinaweza kuwa kubwa kuliko gharama za fidia za wafanyakazi.

Mtazamo wa waajiri na wasimamizi

Waajiri wengi wanajali sana afya na ustawi wa wafanyikazi wao na, katika mashirika mengi makubwa, wasiwasi huu mara nyingi husemwa wazi katika taarifa rasmi za sera. Wasimamizi wengi sana, hata hivyo, wanajali zaidi hali yao kuhusu malipo ya nyongeza au bonasi na maendeleo ndani ya shirika. Ushindani kati ya vikundi vya shirika kwa tuzo na utambuzi mwingine wa kushikilia idadi ya majeruhi na magonjwa mara nyingi husababisha kufichwa kwa ajali na kukataa madai ya wafanyikazi ya fidia.

Jambo muhimu ni kwamba ingawa programu za kuzuia zinahitaji matumizi ya mapema ya pesa na rasilimali zingine, haswa muda na bidii ya wafanyikazi na ada za washauri, malipo yao mara nyingi hucheleweshwa au kufichwa na matukio adimu yasiyohusiana. Hiki huwa kikwazo kikubwa wakati biashara inaponyoshwa kifedha na kulazimishwa kuzuia matumizi au hata kuyapunguza. Malipo yaliyocheleweshwa pia yanaweza kuwa muhimu kwa wasimamizi wa mitambo na watendaji wengine ambao utendakazi wao unakadiriwa na "msingi" mwishoni mwa mwaka wa fedha au kipindi kingine cha uhasibu. Mtendaji kama huyo anaweza kujaribiwa kwa urahisi kuahirisha kuwekeza katika mpango wa usalama hadi atakapopandishwa cheo cha juu katika shirika, na kuacha tatizo hili kwa mrithi.

Ushirikiano wa usimamizi wa kazi

Ushirikiano wa usimamizi wa wafanyikazi ni muhimu kwa mafanikio ya programu za kuzuia majeraha na magonjwa yanayohusiana na kazi. Kimsingi, kamati ya pamoja ya usimamizi wa wafanyikazi itaundwa ili kubaini matatizo, kubuni programu za kuyashughulikia na kufuatilia utekelezaji wake.

Hata hivyo, mara nyingi sana ushirikiano kama huo hauruhusiwi au angalau kufanywa kuwa mgumu wakati mahusiano kati ya mwajiri na chama yanakuwa na upinzani mkubwa. Kwa mfano, waajiri wakati fulani hupinga “uingiliaji” wa chama katika uendeshaji na shughuli za mahali pa kazi na huchukia upiganaji wa chama katika kuwahamasisha wanachama wao kuhusu hatari zinazoweza kutokea mahali pa kazi na kuwahimiza kufuatilia madai ya fidia ya wafanyakazi kwa sababu ambazo mwajiri anaweza kuzingatia kuwa hazitoshi au zisizofaa. Vyama vya wafanyakazi, kwa upande mwingine, mara nyingi huhisi kulazimika kufanya fujo katika kuendeleza maslahi ya wanachama wao dhidi ya kile wanachokiona kuwa ni ukosefu wa maslahi ya waajiri.

Marekebisho Yanayopendekezwa

Marekebisho ya WCSs si jambo rahisi. Ni lazima kuhusisha idadi ya vyama (kwa mfano, wafanyakazi na wawakilishi wao, wamiliki wa makampuni ya biashara na waajiri, mashirika ya serikali, watoa huduma za bima ya fidia, wabunge) ambao kila mmoja ana maslahi binafsi kulinda. Hata hivyo, hisa kubwa zinazohusika—afya, ustawi na tija ya wafanyakazi na wategemezi wao—hufanya marekebisho ya WCS kuwa suala la dharura zaidi. Miongoni mwa baadhi ya marekebisho ambayo yamependekezwa ni pamoja na yafuatayo:

Kufanya takwimu na uchambuzi wao kuaminika na sambamba

Hivi sasa kuna juhudi zinazoendelea za kufanya takwimu zilinganishwe kimataifa. Fomula moja kwa nchi za Ulaya ni mfano mmoja wa kusifiwa. Kuna maagizo ambayo yanalingana na mazoea ya sasa, kuangalia mzunguko au ukali wa kesi na sekta ya viwanda, na wakala wa kimwili au kemikali, au kwa hali zinazozunguka ajali.

Fomula hiyo sio mgawanyiko mkubwa kutoka kwa mazoea ya sasa kama yale ya Uswizi CNA, na kwa hivyo mtu hawezi kutarajia kwamba upendeleo uliojadiliwa hapo juu utaepukwa. Nchini Uswisi, hata hivyo, mamlaka imeitikia vyema mahitaji mapya ya kuhusika kwa wataalam wa usalama na afya katika ngazi ya biashara, hasa kwa wazo kwamba taarifa juu ya hatari haipaswi kutegemea tu takwimu za kampuni ya bima, lakini inapaswa pia kuwa na upatikanaji. kwa masomo sahihi ya epidemiological.

Inaonekana kwamba katika Ulaya, nchi wanachama wa jumuiya hiyo wameamua kuzingatia kanuni ya fomula sare ya ukusanyaji wa data. Nchini Marekani, hata hivyo, uchunguzi wa hivi karibuni ulionyesha kuwa kuundwa kwa benki ya data juu ya kesi za bima haina nafasi sawa ya mafanikio, kulingana na Johnson na Schmieden (1992), licha ya ukubwa wa bwawa la bima na gharama zilizopatikana. na makampuni ya bima.

Katika Marekani, fidia ya wafanyakazi ni biashara kubwa, na karibu wafanyakazi milioni 91.3 walilipwa katika 1988, na karibu dola bilioni 34 zililipwa kama faida kwa wafanyakazi kwa gharama kwa waajiri zaidi ya dola bilioni 43 kwa mwaka huo. Kwa sasa, gharama za fidia za wafanyakazi zinaongezeka kwa kasi zaidi kuliko gharama nyingine za huduma za afya, jambo ambalo linaonekana kuepukwa na waajiri wengi ambao wamekuwa wakijikita katika kupanda kwa gharama za bima ya afya ya wafanyakazi, jambo ambalo wengi hudhania kuwa linahusika kwa kiasi au kabisa. . Hifadhidata iliyounganishwa inaonekana kuwa na uwezekano mdogo sana wa kuendelezwa nchini Marekani, tofauti na nchi za Ulaya. Hata hivyo, imependekezwa kuwa, kama hatua ya kuanzia, kufanya data ya fidia ya wafanyakazi iliyopo sasa kupatikana kwa urahisi zaidi kwa wale ambao wanapaswa kuipenda kwa kuwa na vituo vya rasilimali za sayansi ya afya na maktaba kukusanya na kuisambaza itakuwa muhimu (Johnson na Schmieden. 1992). Uchunguzi wao kuhusu maktaba 340 zinazohusika nchini Marekani na Kanada unaonyesha kwamba ni karibu nusu tu kati yao hutoa huduma za habari kuhusu mada hii; ni 10% tu waliona hitaji la baadaye la mkusanyo katika nyanja hii, ilhali waliohojiwa wengi walionyesha hakuna haja au hawakujibu. Kwa kuongezeka kwa wasiwasi juu ya kupanda kwa kasi kwa gharama za fidia za wafanyikazi, inaonekana kuwa sawa kutarajia kwamba waajiri, bima na washauri wao wangeshinikiza uundaji wa rasilimali kama hizo za data.

Ikumbukwe kwamba hii sio mara ya kwanza kwa mpango kama huo kufanywa Amerika Kaskazini. Kufuatia ripoti ya 1981 ya Tume ya Pamoja ya Uchunguzi ya Shirikisho na Mkoa kuhusu Usalama katika Migodi na Mimea ya Madini huko Ontario, ilipendekezwa kwamba hifadhidata iandaliwe ambayo inge:

• kuunda ufafanuzi wazi na usio na utata wa ajali zipi zitajumuishwa

• wasifu kila ajali inayoweza kuripotiwa (jinsi, lini, wapi, kwa nini, ukali wa jeraha na kadhalika) na kila mfanyakazi (umri, jinsia, aina ya kazi, urefu wa huduma na kadhalika)

• kutoa data ya usuli kuhusu sifa za kikosi kazi kwa ujumla (kwa mfano, viwango vya ujuzi, mafunzo na uzoefu) pamoja na data kuhusu viwango vya uzalishaji, saa za kazi na kadhalika.

Katika kufasiri takwimu zilizopo, fahirisi zinazofafanuliwa katika vizingiti vya muda wa kupumzika kutoka kazini zinapaswa kutiliwa mkazo na uzito mkubwa utolewe kwa fahirisi ambazo hazikubaliki sana kwa athari za kijamii na kiuchumi (Léger na Macun 1990).

Kutenganisha fidia na kuzuia

Imedaiwa kuwa madhumuni ya WCSs yanapaswa kuwa makusanyo na usambazaji wa fedha kwa ajili ya mafao ya fidia ya wafanyakazi yaliyoainishwa katika sheria husika, wakati kuzuia majeraha na magonjwa ya wafanyakazi ni suala la nje ambalo linapaswa kuahirishwa mahali pengine.

Mikaelsson na Lister (1991), kwa mfano, wanapendekeza kwamba matumizi mabaya ya WCS nchini Uswidi hufanya uhalali wa data ya ajali na magonjwa ya Uswidi kuwa ya kutiliwa shaka na sio muhimu hata kidogo kama msingi wa kubuni programu za kinga. WCS ya Uswidi, wanapinga, inakaribisha rufaa nyingi na kuruhusu usuluhishi. Gharama zake zimekuwa zikipanda kwa kasi kubwa kwa sababu mara nyingi fidia hutolewa bila ushahidi wa kutosha wa uhusiano wa jeraha au ugonjwa na kazi, wakati sheria za ushahidi huzuia utafutaji wa maana wa sababu halisi.

Kwa sababu suala la sababu limefichwa au limepuuzwa kabisa, data ya Uswidi inatoa picha ya kupotosha ya majeraha na magonjwa ya kazini. Matukio yaliyoripotiwa ya baadhi ya magonjwa yanaweza kuongezeka (kwa mfano, maumivu ya chini ya mgongo) wakati sababu za magonjwa mengine zinaweza kupuuzwa kabisa.

Hebu tusisitize hapa kwamba sheria mpya ya Uswidi juu ya fidia, chini ya ushawishi wa kuzidisha kwa madai, hasa kwa maumivu ya chini ya nyuma (LBP), inarudi nyuma. Inavyofanya kazi sasa, WCS ya Uswidi haitoi motisha kwa waajiri kutambua na kuondoa sababu halisi za magonjwa na majeraha ya kazini. Uchunguzi wa maana wa asili, kiwango na udhibiti wa hatari za kazini unaweza kutumwa kwa mashirika mengine yaliyoteuliwa chini ya masharti mengine ya sheria ya Uswidi (ona "Kifani cha Nchi: Uswidi" kwenye ukurasa wa 26.26).

Burger (1989) anaenda hatua moja zaidi, akipendekeza kwamba majeraha na magonjwa yote ya kazini yanapaswa kulipwa bila masharti yoyote na kwamba WCSs zitumiwe katika mpango wa jumla wa bima ya kijamii. Kwa upande mwingine, anasema, ikiwa jaribio la uhusiano wa sababu litahifadhiwa ili kufunikwa na WCSs, mtihani huo unapaswa kufanywa, kwa kuzingatia kwa ukali vigezo vyote vya jadi vya uhalali na ubora wa maelezo ya matibabu na sayansi.

Unganisha dawa ya fidia na huduma ya afya ya jumla

Katika baadhi ya maeneo, matibabu ya watu walio na majeraha na ugonjwa unaoweza kulipwa yanatumika tu kwa madaktari na wataalamu wengine wa afya ambao wamethibitishwa kuwa na ujuzi na ujuzi wa kushughulikia matatizo kama hayo. Hii, ni matumaini, itahakikisha ubora wa huduma yao.

Katika hali zingine, hii imekuwa na athari ya nyuma. Idadi kubwa ya majeraha ya fidia ya wafanyakazi ni madogo na yanahitaji uangalizi mdogo zaidi ya huduma ya kwanza, na kuwasilisha changamoto ndogo kwa daktari. Katika maeneo ambapo ada za kisheria zilizowekwa kwa ajili ya utunzaji wa kesi kama hizo ni za chini kuliko zile za kawaida katika eneo hilo, kuna motisha ya kiuchumi ya kuongeza idadi na kiwango cha matibabu. Kwa mfano, wakati wa kutunza mkato au mpasuko katika Jimbo la New York nchini Marekani, Ratiba ya Ada ya Fidia kwa Wafanyakazi inaruhusu ada ya ziada ya $1 kwa kila mshono hadi isiyozidi kumi; kwa hivyo, mtu huona majeraha yaliyofungwa na sutures kumi bila kujali urefu wao na hata wakati "vipepeo" vya wambiso vinaweza kutosha. Pia, ili kuwa rahisi kwa maeneo ya kazi, ofisi za madaktari na polyclinics zinazoshughulikia kesi za fidia za wafanyakazi mara nyingi ziko katika wilaya za viwanda ambazo kwa ujumla sio kati ya sehemu nyingi za jiji. Kama matokeo ya mambo kama haya, dawa ya fidia mara nyingi haina nafasi ya juu sana kati ya nyanja za mazoezi ya matibabu.

Zaidi ya hayo, kutoka kwa mtazamo mwingine, katika maeneo ambayo kuna uhaba wa vifaa vya matibabu na wafanyakazi, majeraha ya kazi na magonjwa lazima yafanyike kutibiwa katika ofisi ya karibu ya daktari au polyclinic, ambapo kisasa katika huduma ya matatizo ya afya yanayohusiana na kazi inaweza kuwa ndogo. Hili ni tatizo hasa katika maeneo yasiyo ya mijini, yasiyo ya viwanda na kwa makampuni madogo sana kuwa na huduma zao za afya za wafanyakazi.

Kwa upande mwingine kutoka kwa wale ambao wangetenganisha kuzuia na fidia ni wale ambao wangetilia mkazo zaidi kama sehemu ya fidia ya wafanyikazi. Hii ni kweli hasa kwa Ujerumani. Hili pia linaonekana nchini Uswizi tangu sheria mpya ya ajali na magonjwa ya kazini (LAA) ilipoanza kutumika mwaka 1984 ikijumuisha nyanja nzima ya usalama kazini. Tume ya shirikisho ya uratibu (CFST) kisha iliundwa na wawakilishi wa shirikisho na cantons na wawakilishi wa CNA na wabebaji wengine wa bima, ya umma na ya kibinafsi.

CFST inawajibika, pamoja na mambo mengine, kutunga kanuni za kiufundi kwa namna ya maagizo ya kuzuia ajali na magonjwa ya kazini. Pia ina jukumu la kufadhili mamlaka ya utekelezaji wa usalama mahali pa kazi (kwa mfano, kwa kulipa katoni) kwa gharama za ukaguzi wa mahali pa kazi.

CNA ndio mtoaji mkuu wa bima kwa majeraha na magonjwa ya kazini na, katika uwanja wa usalama mahali pa kazi, hufuatilia utumiaji wa sheria za kuzuia ajali za kazini katika takriban biashara 60,000 - ambazo kimsingi, huwaweka wafanyikazi kwenye hatari kubwa zaidi. (kwa mfano, wale wanaozalisha au kutumia vilipuzi, hutumia kiasi kikubwa zaidi cha kutengenezea, makampuni ya kemikali). CNA pia inatoa maagizo juu ya viwango vya mkusanyiko wa vitu vyenye sumu kazini, mipaka ambayo inapaswa kuheshimiwa na waajiri.

Kama wakala unaotumia LAA na kanuni zake, CNA lazima iwafahamishe waajiri na wafanyakazi kuhusu wajibu wao husika. Mwajiri anatakiwa kuchukua hatua na hatua zote zinazohitajika na kanuni ya kuzuia ajali na magonjwa ya kazini (OPA). Mfanyakazi anatakiwa kufuata maelekezo ya mwajiri juu ya suala la usalama mahali pa kazi.

Wakati wa ziara za kiwanda ili kuthibitisha kufuata kanuni zinazofanywa na CNA (au na mashirika mengine, hasa cantonal, mashirika ya ufuatiliaji) mwajiri anahitajika kuruhusu wakaguzi kufikia majengo na maeneo yote ya kazi. Ikiwa ukiukwaji unapatikana, CNA inavutia tahadhari ya mwajiri na kuweka tarehe ya mwisho ambayo hali hiyo inapaswa kurekebishwa. Ikiwa onyo halitazingatiwa, CNA inaamuru hatua zinazohitajika kwa njia ya uamuzi wa utekelezaji. Katika kesi ya kutotii, kampuni inaweza kuwekwa katika kitengo cha hatari zaidi, ikithibitisha kuongezeka kwa malipo. Bima (CNA au bima nyingine) lazima afanye uamuzi wa kuongeza malipo mara moja. Zaidi ya hayo, chombo cha kutekeleza (hasa, CNA) huchukua hatua za kulazimisha, kwa usaidizi wa mamlaka ya cantonal, ikiwa inahitajika.

Huduma za kiufundi za CNA hushiriki katika ziara za kiwanda, lakini pia zinapatikana kwa waajiri ili kutoa ushauri kuhusu masuala ya usalama.

Katika uwanja wa magonjwa ya kazini, mwajiri anapaswa kuona kwamba wafanyikazi ambao kanuni zinatumika kwao wanapitia uchunguzi wa matibabu wa kuzuia, unaofanywa na daktari wa karibu zaidi, au na huduma ya matibabu ya CNA. CNA huamua maudhui ya uchunguzi wa matibabu ya kuzuia na hatimaye kuamua juu ya uwezo wa mfanyakazi wa kujaza kazi.

Hatua zote za kiufundi na matibabu ambazo mwajiri lazima achukue ili kutimiza majukumu yake ya kisheria ni kwa gharama yake. Ufadhili wa shughuli za ukaguzi na usimamizi wa CFST na miili yake ya utekelezaji inahakikishwa na malipo ya ziada.

CNA na watoa bima wengine wanatakiwa kutoa kwa CFST taarifa ambayo inaruhusu kuunda msingi muhimu kwa hatua yake, hasa kuanzisha takwimu za ajali na magonjwa ya kazi. Wakati kanuni mpya ilipotangazwa kwa madaktari wa kampuni na wataalamu wengine wa usalama, ofisi ya shirikisho ya bima ya kijamii (OFAS) ilitoa ripoti nambari 92.023, 1992. Ripoti hii inasema kwamba uchambuzi wa hatari hauwezi kutegemea tu takwimu za ajali na magonjwa ya kazini zinazopatikana kwa mamlaka (kesi inayojulikana. ), lakini kwa usawa juu ya utafiti wa epidemiological, uliofanywa nchini Uswizi au nje ya nchi.

Hatimaye, CFST ina jukumu la kukuza taarifa na maelekezo juu ya usalama wa kazi katika kila ngazi. Huko Geneva, ukaguzi wa mahali pa kazi hupangwa na CFST na CNA, na kwa msaada wa wanasayansi wa chuo kikuu, mikutano, kozi za usalama za vitendo kwa biashara huko Geneva au vikundi vingine vya watu wanaovutiwa. Tume ya pande tatu yenye wawakilishi kutoka serikalini, waajiri na wafanyakazi ndiyo inayohusika na mpango huu, ambao kwa kiasi kikubwa unafadhiliwa na jimbo hilo.

Kuacha uhusiano wa kisababishi cha mwelekeo mmoja kwa kupendelea mtazamo wa mambo mengi ya viungo vinavyounganisha hatari na magonjwa mahali pa kazi.

Katika visa vingi vya ajali za kazini zinazosababisha majeraha au kifo, kuna uhusiano wa wazi na wa moja kwa moja wa sababu kati ya tukio na kiwewe. "Kanuni ya chuma" kama hiyo ni ngumu kuweka wakati inakabiliwa na magonjwa ya kazini, ambayo kwa ujumla asili yake ni ya aina nyingi. Sababu ni ngumu zaidi kwa muda mrefu wa latency kutoka kwa mfiduo wa awali hadi maonyesho ya kwanza yanayotambulika ya ugonjwa huo. Kwa magonjwa mengi ya kazini, kama vile saratani inayohusiana na kazi, ni vigumu kama haiwezekani kutambua sababu mahususi na kisha kuiunganisha na mfiduo fulani wa mahali pa kazi au seti ya mfiduo. Kwa hiyo, badala ya kufuata njia ya fidia ya wafanyakazi, wafanyakazi wengi walio na magonjwa hayo hugeukia mfumo wa jumla wa utunzaji wa afya (kwa mfano, Marekani, bima ya afya ya kibinafsi—au Medicare ikiwa wana umri wa kutosha, Medicaid ikiwa ni maskini. kutosha) na kwa mfumo wa ustawi wa umma wakati msaada wa kifedha unahitajika.

Matokeo yake, "waajiri kwa madhumuni yote ya vitendo wanalipa kidogo au hakuna chochote kwa ugonjwa wa kazi na, kwa kweli, wanafadhiliwa na mfumo wa ustawi wa umma na wafanyakazi wenyewe" (Mallino 1989).

Matokeo ya utafiti uliofanywa katika francophone Uswisi (Rey na Bousquet 1995; Von Allmen na Ramaciotti 1993) yalikuja na hitimisho sawa. Kwa hivyo watoa huduma za bima ya matibabu wanatakiwa kuchukua gharama, kwa gharama ya mwenye bima na mlipa kodi, kwa hatari za kiafya zinazohusiana wazi na shughuli za mahali pa kazi, kama vile maumivu fulani ya mgongo kati ya wafanyikazi wanaobeba mizigo mizito.

Kwa vile waajiri hawaoni kubanwa kurekebisha matatizo ya kazi ambayo hata hivyo yanahusika na madhara haya ya kiafya, dosari hii pia ni mbaya kwa mtazamo wa kuzuia, ambayo inapaswa kuzingatia kuwepo kwa kesi zilizosajiliwa na mfumo wa fidia kwa wafanyakazi.

Ili kutatua aina hii ya tatizo, Mallino anapendekeza mbinu ambayo inahitaji udhihirisho tu kwamba mfiduo wa kikazi ulikuwa sababu inayochangia ugonjwa badala ya sababu ya haraka, ya moja kwa moja na pekee. Njia kama hiyo inaendana zaidi na sayansi ya kisasa ya matibabu, ambayo imeanzisha anuwai ya magonjwa mengi.

Kwa kutumia seti ya dhana kulingana na idadi ya wafanyakazi wote, Mallino anaibua kile kilichoitwa "kanuni ya 30%". Ikiwa matukio ya ugonjwa fulani katika idadi ya wafanyakazi walio wazi ni 30% ya juu kuliko idadi ya watu wasiokuwa wazi, ugonjwa huo utachukuliwa kuwa unaohusiana na kazi. Ili kustahili kulipwa fidia ya wafanyakazi, mfanyakazi aliye na ugonjwa huo atalazimika tu kuthibitisha kwamba yeye ni mwanachama wa kikundi kilichofichuliwa na kwamba kiwango chake cha mfiduo kilitosha kuwa sababu ya kusababisha ugonjwa huo (Mallino). 1989).

Tunapaswa kutambua kwamba dhana hii ya uwezekano imepata njia yake katika sheria fulani, kama vile, kwa mfano, sheria ya Uswisi, ambayo inabainisha aina mbili za ugonjwa. Ya pili inaruhusu kutambua kesi ambazo haziko kwenye orodha ya magonjwa ya kazini au ya kemikali au mawakala wa kimwili wanaotambuliwa kuwa mbaya mahali pa kazi. Katika mazoezi halisi ya CNA, kukubalika kwa kiwango cha mtu binafsi pia kunategemea dhana ya uwezekano, hasa kwa majeraha ya mfumo wa musculoskeletal.

Kukuza ukarabati na kurudi kazini-mapendekezo ya wataalam wa matibabu

Mbinu kuu ya kupunguza gharama za kibinadamu na kiuchumi za majeraha na magonjwa ya fidia ya wafanyikazi inahusisha kukuza urekebishaji na kurudi kazini mapema. Hii inatumika hasa katika kesi za majeraha ya mgongo na matatizo mengine ya musculoskeletal, ambayo huweka mzigo mkubwa sana kwa bajeti za WCS nchini Marekani na nchi za Ulaya Kaskazini (Mikaelsson na Lister 1991; Aronoff et al. 1987).

Kulingana na Walsh na Dumitru (1988), wafanyakazi ambao wanatatizika zaidi kurejea kazini baada ya kuugua kwa muda uliopotea ni wale walio na bima bora zaidi. Ukweli huu unapaswa kusababisha mageuzi katika mahusiano kati ya watendaji mbalimbali. "Ingawa maendeleo katika matibabu yanafanywa, marekebisho ya mpango wetu wa sasa wa ulipaji wa faida inaonekana kuwa muhimu ili kuboresha ahueni baada ya jeraha. Mifumo inayopunguza mwingiliano kati ya mdai, mwajiri na bima inapaswa kuchunguzwa."

Aronoff na wengine. (1987) baada ya kuibua gharama za maumivu ya mgongo nchini Marekani, huongeza mbinu za elimu upya ambazo zinapaswa kuruhusu watu walio na bima kurudi kwenye kazi zao na kuepuka kuanguka katika mtego wa "ulemavu sugu".

"Kuharibika ni neno la kimatibabu, linalorejelea kupunguzwa kwa utendaji wa mwili au kiungo. Ulemavu, uamuzi wa kisheria, unarejelea kizuizi cha utendakazi mahususi. Ugonjwa wa ulemavu sugu unarejelea hali ambayo watu ambao wanaweza kufanya kazi huchagua kubaki walemavu. Ulemavu mara nyingi ni matokeo ya jeraha dogo lakini kwa kweli inawakilisha kutokuwa na uwezo wa kukabiliana na shida zingine za maisha. Makala ya syndrome ni: nje ya kazi angalau miezi sita; madai ya ulemavu na madai ya fidia ya kifedha; malalamiko ya kibinafsi yasiyolingana na matokeo ya lengo; ukosefu wa motisha ya kupona na mtazamo mbaya kuelekea kurudi kazini” (Aronoff et al. 1987).

Von Allmen na Ramaciotti (1993) walichambua mchakato unaosababisha LBP sugu kati ya wafanyikazi walioathiriwa katika kazi tofauti. Utata wa tatizo unadhihirika zaidi wakati wa mdororo wa uchumi, wakati mgawo unapobadilika na uwezekano wa kurejea kwenye eneo la kazi lisilo na ugumu sana unakuwa na vikwazo zaidi na zaidi.

Ugonjwa wa ulemavu wa muda mrefu mara nyingi huhusishwa na maumivu ya muda mrefu. Kulingana na data ya 1983 kutoka Marekani, inakadiriwa kwamba Waamerika milioni 75 hadi 80 wanaugua maumivu ya kudumu, na kutokeza gharama za kila mwaka kati ya dola bilioni 65 na 60. Kiasi cha milioni 31 ya watu hawa wana maumivu ya chini ya mgongo-karibu theluthi-mbili kati yao wanaripoti kizuizi cha kazi za kijamii na kazi. Kwa maumivu ya muda mrefu, maumivu hayatumiki tena lengo la kukabiliana lakini mara nyingi huwa ugonjwa yenyewe (Aronoff et al. 1987).

Sio watu wote walio na maumivu ya muda mrefu walemavu, na wengi wanaweza kurejeshwa kwa tija kwa rufaa kwa kituo cha maumivu ya muda mrefu ambapo mbinu ya wagonjwa kama hao ni ya kimataifa na inaangazia vipengele vya kisaikolojia vya kesi hiyo. Mafanikio katika matibabu hayo yanahusiana na kiwango cha elimu, umri (wafanyakazi wakubwa kwa kawaida wana shida zaidi kuliko vijana katika kushinda tatizo lao la kiufundi) na muda wa kutokuwepo kazini kabla ya rufaa (Aronoff et al. 1987).

Wafanyikazi ambao wana uwezekano mkubwa wa kuachana na mafao ya fidia ya wafanyikazi na kurudi kazini ni pamoja na wale ambao wamefaidika na uingiliaji kati wa mapema na rufaa kwa huduma za urekebishaji haraka iwezekanavyo; wale ambao hutawala vizuri maumivu na wanafanikiwa na mikakati ya kupunguza mkazo; wale walio na historia chanya ya kazi; na wale ambao kazi yao inatoa hisia ya kusudi na kuridhika kwa kazi. (Aronoff et al. 1987).

Katika baadhi ya WCSs, manufaa hukatwa ghafla na kesi kufungwa punde tu mfanyakazi mlemavu anaporejea kazini. Kisha, ikiwa ulemavu wake utajirudia au matatizo mapya yanatokea, mfanyakazi lazima akabiliane na taratibu za urasimu na kusubiri kwa muda mrefu zaidi au chini ya kurejesha malipo ya faida. Mara nyingi hiki ni kikwazo kikubwa cha kuwashawishi wafanyakazi kwamba wako vizuri kujaribu kurejea kazini. Ili kuondokana na hili, baadhi ya WCS huruhusu kipindi cha majaribio wakati manufaa yanaendelea kwa muda ambapo mfanyakazi anajaribu kurudi kwenye kazi yake ya zamani au kuona kama mafunzo upya yamemfanya aweze kufanya kazi mpya. Chini ya hali hizi, mfanyakazi hatapoteza chochote ikiwa kesi itageuka kuwa haikufaulu.

Mbinu za Ergonomic: Kutoka kwa mtazamo wa kuzuia hatari

Wanaergonomists wanaozungumza Kifaransa (wanachama wa SELF: jumuiya ya kimataifa ya ergonomists wanaozungumza Kifaransa) wameonyesha mtandao changamano wa mahusiano ambayo huunganisha kazi na ajali. Faverge (1977), kwa kuzingatia tafiti zilizofanywa na washirika wake katika migodi ya makaa ya mawe, aliunda mfumo wa kuchanganua ajali ambao leo unatumiwa kivitendo na INRS nchini Ufaransa.

Sio lazima kwa madhara kwa afya kuwa makubwa na kusababisha majeraha makubwa ili njia hiyo iwe ya manufaa. Hivi ndivyo viungo ngumu sana vimefanywa kati ya kazi na VDU na uchovu wa kuona (Rey, Meyer na Bousquet 1991).

Katika kuanzisha viunganisho hivi, mtaalamu wa ergonomist ana chombo cha thamani cha kupendekeza vitendo vya kuzuia katika viwango tofauti vya mtiririko wa kazi.

Uchunguzi wa ergonomic wa kazi umekuwa mbinu ya kawaida ambayo leo inakwenda zaidi ya SELF, na waandishi ambao wametajwa hapa chini ni pamoja na Wamarekani na Wakanada, pamoja na Wazungu.

Uchambuzi wa ergonomic wa kazi ni wa asili kwa kuwa hauwezi kuacha ushiriki wa mfanyakazi. Hii ni kwa sababu, pamoja na ujuzi alionao mfanyakazi wa kiwango cha kikwazo ambacho kazi yake inaweka, mtazamo wake wa hatari, kama tulivyoeleza hapo juu, unategemea mambo mengi ambayo ni kigeni kwa uchambuzi wa kiufundi wa kazi. hali iliyofanywa na wahandisi na wataalamu wa usalama.

Katika kufanya kazi za kazi, mfanyakazi huwa hafuati kabisa ushauri wa mtaalamu wa usalama kila mara lakini hutegemea pia mitazamo yake kuhusu kazi na mitazamo ya hatari. Kama ilivyobainishwa na Walters na Haines (1988):

Mitazamo ya wafanyikazi juu ya hatari huundwa na kuonyeshwa kwa njia tofauti na dhana kuu ya matibabu na kiufundi katika afya na usalama kazini. Vyanzo vikuu vya habari kuhusu kemikali, kwa mfano, sio wasimamizi, wawakilishi wa afya, au kozi za mafunzo, lakini uzoefu wao wenyewe, uchunguzi wa wafanyakazi wenza, au hisia zao tu. Wafanyikazi huajiri maarifa tofauti tofauti ya msingi wa uzoefu kuliko ilivyo katika utaalam wa kiufundi.

Huko Quebec, Mergler (ametajwa na Walters na Haines) amependekeza (1987), kwamba uzoefu wa wafanyakazi unapaswa kutambuliwa kikamilifu zaidi, kwa kuwa unawakilisha maonyesho ya kuharibika. Baada ya kufanya masomo mengi ya shambani, Mergler pia anajua kwamba ushuhuda wa wafanyikazi ni mgumu kupata ikiwa wanaogopa kwamba kwa kuelezea hali zao za kazi, wanaweza kupoteza kazi zao.

Tukiwa na Durrafourg na Pélegrin (1993), tunachukua umbali zaidi kutoka kwa michoro ya athari ya bima na maafisa wa usalama. Ili kuzuia kuwa na ufanisi, kulingana na waandishi hawa, afya ya wafanyakazi na hali ya kazi lazima izingatiwe kama mfumo wa kimataifa.

Ingawa hatari kuu zinaweza kuwa na sababu kuu (kwa mfano, kiwango cha kelele kinachosikika au uwepo wa dutu ya kemikali yenye sumu kwa sumu), hii sivyo kwa matatizo mengi yanayoathiri hali ya kazi, usafi na usalama. Kulingana na Durrafourg na Pélegrin, hatari katika kesi hii "inajumuisha makutano ya mahitaji ya kazi, hali ya wafanyakazi, na vikwazo vya hali ya kazi".

Iwapo, kwa mfano, wafanyakazi wakubwa wana ajali chache kuliko wafanyakazi walio na cheo kidogo, hii ni kwa sababu "wamepata ujuzi wa uangalifu na miongozo madhubuti ya kuepuka hatari".

Uchambuzi wa ergonomic unapaswa kuruhusu kutambua "mambo ambayo inawezekana kuchukua hatua ili kutoa thamani kwa ujuzi wa uangalifu wa wanaume kazini na kuwapa njia zote wanazohitaji kuelekeza afya na usalama wao".

Kwa kifupi, kulingana na wataalamu wa ergonomists na madaktari wa kazi walio na mafunzo ya kisasa, hatari haionyeshwa tu na ujuzi wa mazingira ya kimwili, kemikali na bakteria, lakini pia kwa ujuzi wa mazingira ya kijamii na sifa za idadi ya mahali pa kazi. Utafiti wa kina wa kazi, kwa maana ya ergonomic ya neno, lazima lazima ufanyike kwa kila kesi iliyosajiliwa. Jaribio hili la uchambuzi linafanywa kwa sehemu tu na mamlaka zilizopo (ukaguzi wa mahali pa kazi, huduma za afya na usalama za kampuni, huduma za matibabu), lakini kusonga katika mwelekeo huu ni muhimu kwa kuzuia kwa ufanisi.

Usawa wa ulinzi wa kijamii

Wakikabiliwa na kupanda kwa gharama kutokana na kiasi fulani tu cha gharama za fidia na programu za kuzuia, waajiri wanahamisha kazi kutoka nchi zilizoendelea hadi katika maeneo yenye maendeleo duni ambapo mishahara na marupurupu kwa ujumla ni ya chini na kanuni za afya na usalama na usimamizi si mzigo mzito. Wakikabiliwa na hitaji la kufunga hatua za kuzuia mara nyingi za gharama kubwa, waajiri wengine wanafunga tu biashara zao na kuzihamishia kwenye maeneo yenye gharama ndogo za mishahara. Kwa ongezeko hili la ukosefu wa ajira, wafanyakazi wanaweza kukosa kazi za kurejea watakaporekebishwa na, kwa hiyo, kuchagua kuendelea kukusanya mafao ya ulemavu kwa muda mrefu iwezekanavyo (Euzéby 1993).

Ili kukidhi ushindani kutoka kwa maeneo yenye ujira mdogo, waajiri wanapunguza nguvu kazi yao na kudai tija kubwa kutoka kwa wafanyakazi wanaowabakisha. Kwa mwelekeo wa wakati mmoja wa kupuuza au kuahirisha masuala ya usalama mahali pa kazi, kunaweza kuwa na ajali zaidi na majeraha yanayoweka shinikizo la ziada kwa WCS.

Wakati huo huo kama malipo ya fidia/ada za waajiri—ambazo kwa kawaida hutegemea idadi ya wafanyakazi na asilimia ya mishahara—hupungua kwa kupunguzwa kwa nguvu kazi, rasilimali za WCSs pia zinaweza kupunguzwa. Hii imetokea nchini Uswizi, kwa mfano, ambapo CNA imelazimika kupunguza wafanyikazi wake.

Nchini Marekani, vuguvugu la bunge la kupunguza jukumu la shirikisho katika kudhibiti na kutekeleza sheria za afya na usalama kazini na kimazingira na kuzihamisha kwa majimbo na mitaa hazijaambatana na mgao wa bajeti na ruzuku kubwa ya kutosha kufanya kazi hii ipasavyo.

Tchopp (1995) ametoa wito wa usawa wa kimataifa wa ulinzi wa kijamii ambao utadumisha WCSs pamoja na programu za kinga katika nchi zilizoendelea na kuboresha mazingira ya kazi na ustawi katika nchi zinazoendelea. Lengo katika nchi hizi, anasisitiza, liwe kuboresha maisha ya wafanyakazi wao.

Hitimisho

Ingawa maboresho bado yanawezekana, WCSs kwa ujumla wanafanya kazi ya haki ya kutoa huduma za afya na ukarabati na faida za ulemavu kwa wafanyakazi walio na majeraha yanayohusiana na kazi, lakini kuna mapungufu makubwa katika kushughulikia magonjwa ya kazini. Mwisho ungeboreshwa kwa kiasi kikubwa kwa kupanua sheria husika ili kujumuisha magonjwa ya kweli zaidi ya kazini, uboreshaji wa mifumo ya takwimu na tafiti za epidemiolojia ambazo hufuatilia athari zao kwa wafanyikazi, na utambuzi unaofaa wa maendeleo ya matibabu na kisayansi ambayo yanaonyesha mchanganyiko wa mengi ya haya. magonjwa.

Jukumu la WCS katika kuzuia majeraha na magonjwa ya kazini, zaidi ya kutoa data kuhusu milipuko yao, ni tatizo. Nadharia kwamba mbinu madhubuti za kuzuia zitapunguza gharama za waajiri kwa ushuru wa lazima wa fidia za wafanyikazi au malipo ya bima haithibitishi kuwa kweli kila wakati. Kwa hakika, baadhi wametoa hoja ya kutenganishwa kwa sharti la uzuiaji kutoka kwa usimamizi wa fidia ya wafanyakazi na kukabidhi mahali pengine, ambapo wataalamu wa afya na usalama kazini wanaweza kuchukua jukumu kubwa zaidi. Angalau, inahitaji udhibiti ufaao wa kiserikali na utekelezaji thabiti zaidi, uliowekwa kimataifa ili kusawazisha hali katika nchi zinazoendelea na zile zilizo katika maeneo yaliyoendelea kiviwanda.

ILO inapaswa kuhimiza nchi wanachama kuunda sera thabiti katika eneo la kuzuia ajali na magonjwa ya kazini kwa maana pana.

Back