Gunnar Nordberg

Imechukuliwa kutoka ATSDR 1995.

Matukio na Matumizi

Madini ya risasi yanapatikana sehemu nyingi za dunia. Ore tajiri zaidi ni galena (lead sulfide) na hii ndiyo chanzo kikuu cha kibiashara cha risasi. Ore nyingine za risasi ni pamoja na cerussite (carbonate), anglesite (sulphate), corcoite (chromate), wulfenite (molybdate), pyromorphite (phosphate), mutlokite (kloridi) na vanadinite (vanadate). Mara nyingi madini ya risasi yanaweza pia kuwa na metali nyingine zenye sumu.

Madini ya risasi hutenganishwa na gangue na vifaa vingine katika ore kwa kusagwa kavu, kusaga mvua (kutoa tope), uainishaji wa mvuto na kuelea. Madini ya risasi yaliyokombolewa yanayeyushwa na mchakato wa hatua tatu wa utayarishaji wa malipo (kuchanganya, uwekaji, nk), upigaji wa mlipuko na upunguzaji wa tanuru ya mlipuko. Kisha bullion ya tanuru ya mlipuko husafishwa kwa kuondolewa kwa shaba, bati, arseniki, antimoni, zinki, fedha na bismuth.

Risasi ya metali hutumiwa kwa njia ya karatasi au mabomba ambapo unyofu na upinzani dhidi ya kutu unahitajika, kama vile mimea ya kemikali na sekta ya ujenzi; inatumika pia kwa uwekaji wa kebo, kama kiungo katika solder na kama kichungi katika tasnia ya magari. Ni nyenzo muhimu ya kinga kwa mionzi ya ionizing. Inatumika kwa metallizing kutoa mipako ya kinga, katika utengenezaji wa betri za kuhifadhi na kama bafu ya matibabu ya joto katika kuchora waya. Risasi ipo katika aina mbalimbali za aloi na misombo yake hutayarishwa na kutumika kwa wingi katika viwanda vingi.

Takriban 40% ya risasi hutumiwa kama chuma, 25% katika aloi na 35% katika misombo ya kemikali. Oksidi za risasi hutumiwa katika sahani za betri za umeme na vikusanyiko (PbO na Pb).₃O₄), kama mawakala wa kuchanganya katika utengenezaji wa mpira (PbO), kama viungo vya rangi (Pb₃O₄) na kama vipengele vya glazes, enamels na kioo.

Chumvi ya risasi huunda msingi wa rangi nyingi na rangi; kabonati ya risasi na salfa ya risasi hutumika kama rangi nyeupe na kromati za risasi hutoa chrome njano, chungwa ya chrome, nyekundu ya chrome na kijani cha chrome. Arsenate ya risasi ni dawa ya kuua wadudu, salfa ya risasi inatumika katika kuchanganya mpira, acetate ya risasi ina matumizi muhimu katika tasnia ya kemikali, naphthenate ya risasi ni kikaushio kinachotumika sana na tetraethyllead ni kiongeza cha kuzuia kugonga kwa petroli, ambapo bado inaruhusiwa na sheria.

Aloi za risasi. Metali nyingine kama vile antimoni, arseniki, bati na bismuth zinaweza kuongezwa ili kuongoza ili kuboresha sifa zake za kimitambo au kemikali, na risasi yenyewe inaweza kuongezwa kwa aloi kama vile shaba, shaba na chuma ili kupata sifa fulani zinazohitajika.

Misombo ya risasi isokaboni. Nafasi haipatikani kuelezea idadi kubwa sana ya misombo ya risasi ya kikaboni na isokaboni inayopatikana katika tasnia. Walakini, misombo ya isokaboni ya kawaida ni pamoja na monoksidi ya risasi (PbO), dioksidi ya risasi (PbO₂), tetroksidi ya risasi (Pb₃O₄), sesquioxide ya risasi (Pb₂O₃), lead carbonate, lead sulphate, lead chromates, lead arsenate, lead chloride, lead silicate na lead azide.

Mkusanyiko wa juu wa kikaboni (alkyl) risasi misombo katika petroli iko chini ya maagizo ya kisheria katika nchi nyingi, na kwa kizuizi na watengenezaji kwa maelewano ya serikali kwa wengine. Mamlaka nyingi zimepiga marufuku matumizi yake.

Hatari

Hatari kuu ya risasi ni sumu yake. Sumu ya risasi ya kliniki daima imekuwa moja ya magonjwa muhimu zaidi ya kazi. Uzuiaji wa kimatibabu na kiufundi umesababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kesi zilizoripotiwa na pia katika udhihirisho mdogo wa kiafya. Hata hivyo, sasa ni dhahiri kwamba athari mbaya hutokea katika viwango vya udhihirisho vinavyokubalika hadi sasa.

Matumizi ya viwandani ya madini ya risasi yanaongezeka na watumiaji wa jadi wanaongezewa na watumiaji wapya kama vile tasnia ya plastiki. Mfiduo wa hatari kwa risasi, kwa hivyo, hutokea katika kazi nyingi.

Katika uchimbaji madini ya risasi, sehemu kubwa ya ufyonzaji wa risasi hutokea kupitia njia ya chakula na hivyo basi ukubwa wa hatari katika sekta hii inategemea, kwa kiasi fulani, juu ya umumunyifu wa madini yanayofanyiwa kazi. Sulfidi ya risasi (PbS) katika galena haina mumunyifu na kunyonya kutoka kwa mapafu ni mdogo; hata hivyo, ndani ya tumbo, baadhi ya salfaidi ya risasi inaweza kubadilishwa kuwa kloridi ya risasi mumunyifu kidogo ambayo inaweza kufyonzwa kwa kiasi cha wastani.

Katika kuyeyusha risasi, hatari kuu ni vumbi la risasi linalotolewa wakati wa kusaga na kusaga kavu, na mafusho ya risasi na oksidi ya risasi inayopatikana katika kuungua, kupunguza na kusafisha tanuru ya mlipuko.

Karatasi ya risasi na bomba hutumiwa hasa kwa ajili ya ujenzi wa vifaa vya kuhifadhi na kushughulikia asidi ya sulfuriki. Matumizi ya risasi kwa mabomba ya maji na gesi ya jiji ni mdogo siku hizi. Hatari za kufanya kazi na risasi huongezeka kwa joto. Iwapo risasi itafanyiwa kazi kwa halijoto iliyo chini ya 500 °C, kama ilivyo katika soldering, hatari ya mfiduo wa mafusho ni ndogo sana kuliko kulehemu kwa risasi, ambapo joto la juu la moto hutumiwa na hatari ni kubwa zaidi. Mipako ya metali yenye risasi iliyoyeyushwa ni hatari kwa sababu hutoa vumbi na mafusho kwenye joto la juu.

Ubomoaji wa miundo ya chuma kama vile madaraja na meli ambazo zimepakwa rangi zenye risasi mara kwa mara husababisha visa vya sumu ya risasi. Wakati risasi ya metali inapokanzwa hadi 550 °C, mvuke wa risasi utabadilishwa na kuwa oxidized. Hili ni hali ambayo inawajibika kuwepo katika usafishaji wa chuma, kuyeyuka kwa shaba na shaba, kunyunyizia madini ya risasi, uchomaji wa risasi, mabomba ya mitambo ya kemikali, uvunjaji wa meli na kuchoma, kukata na kulehemu kwa miundo ya chuma iliyopakwa rangi zilizo na rangi. tetroksidi ya risasi.

Njia za kuingia

Njia kuu ya kuingia katika sekta ni njia ya kupumua. Kiasi fulani kinaweza kufyonzwa katika vifungu vya hewa, lakini sehemu kuu inachukuliwa na damu ya pulmona. Kiwango cha ufyonzaji hutegemea uwiano wa vumbi linalohesabiwa na chembe zisizozidi mikroni 5 kwa saizi na ujazo wa dakika ya upumuaji wa mfanyakazi. Kuongezeka kwa mzigo wa kazi kwa hivyo husababisha unyonyaji wa risasi zaidi. Ingawa njia ya upumuaji ndiyo njia kuu ya kuingia, usafi duni wa kazi, uvutaji sigara wakati wa kazi (uchafuzi wa tumbaku, vidole vilivyochafuliwa wakati wa kuvuta sigara) na usafi mbaya wa kibinafsi unaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa udhihirisho kamili hasa kwa njia ya mdomo. Hii ni moja ya sababu kwa nini uwiano kati ya mkusanyiko wa risasi katika hewa ya chumba cha kazi na risasi katika viwango vya damu mara nyingi ni mbaya sana, kwa hakika kwa misingi ya mtu binafsi.

Jambo lingine muhimu ni kiwango cha matumizi ya nishati: bidhaa ya ukolezi katika hewa na kiasi cha dakika ya kupumua huamua kuchukua risasi. Athari ya kufanya kazi kwa muda wa ziada ni kuongeza muda wa mfiduo na kupunguza muda wa kurejesha. Jumla ya muda wa kufichua pia ni mgumu zaidi kuliko rekodi rasmi za wafanyikazi zinaonyesha. Uchambuzi wa wakati tu mahali pa kazi unaweza kutoa data muhimu. Mfanyakazi anaweza kuzunguka idara au kiwanda; kazi yenye mabadiliko ya mara kwa mara ya mkao (kwa mfano, kugeuka na kupinda) husababisha kufichuliwa na viwango vingi vya viwango. Kipimo wakilishi cha ulaji wa risasi ni karibu haiwezekani kupatikana bila matumizi ya sampuli ya kibinafsi iliyotumika kwa saa nyingi na kwa siku nyingi.

chembe ukubwa. Kwa kuwa njia muhimu zaidi ya kunyonya kwa risasi ni kupitia mapafu, saizi ya chembe ya vumbi la risasi ya viwandani ina umuhimu mkubwa na hii inategemea asili ya operesheni inayosababisha vumbi. Vumbi laini la ukubwa wa chembe inayoweza kupumua hutolewa na michakato kama vile kuponda na kuchanganya rangi ya risasi, utepetevu wa vichungi vya madini ya risasi katika miili ya magari na ukavu wa kusugua chini kwa rangi ya risasi. Gesi za moshi za injini za petroli hutoa kloridi ya risasi na chembe za bromidi ya kipenyo cha micron 1. Chembe kubwa zaidi, hata hivyo, zinaweza kumezwa na kufyonzwa kupitia tumbo. Picha yenye taarifa zaidi ya hatari inayohusishwa na sampuli ya vumbi la risasi inaweza kutolewa kwa kujumuisha usambazaji wa saizi pamoja na uamuzi wa jumla wa risasi. Lakini taarifa hii pengine ni muhimu zaidi kwa mchunguzi wa utafiti kuliko kwa mtaalamu wa usafi wa mazingira.

Hatima ya kibaolojia

Katika mwili wa binadamu, risasi isokaboni haibadilishwi kimetaboliki bali hufyonzwa moja kwa moja, kusambazwa na kutolewa nje. Kiwango cha kufyonzwa kwa risasi hutegemea kemikali na umbo lake la kimwili na sifa za kisaikolojia za mtu aliye wazi (kwa mfano, hali ya lishe na umri). Risasi iliyopuliziwa iliyowekwa kwenye njia ya chini ya upumuaji inafyonzwa kabisa. Kiasi cha risasi kinachofyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo wa watu wazima kwa kawaida ni 10 hadi 15% ya kiasi cha kumeza; kwa wanawake wajawazito na watoto, kiasi cha kufyonzwa kinaweza kuongezeka hadi 50%. Kiasi cha kufyonzwa huongezeka sana chini ya hali ya kufunga na kwa upungufu wa chuma au kalsiamu.

Inapokuwa kwenye damu, risasi husambazwa hasa kati ya sehemu tatu—damu, tishu laini (figo, uboho, ini, na ubongo), na tishu zenye madini (mifupa na meno). Tishu za madini zina takriban 95% ya jumla ya mzigo wa mwili wa risasi kwa watu wazima.

Uongozi katika tishu za madini hujilimbikiza katika sehemu ndogo ambazo hutofautiana katika kiwango ambacho risasi hutolewa tena. Katika mfupa, kuna sehemu zote mbili za labile, ambazo hubadilishana kwa urahisi risasi na damu, na dimbwi la ajizi. Risasi katika bwawa la ajizi huleta hatari maalum kwa sababu inaweza kuwa chanzo asilia cha risasi. Mwili unapokuwa chini ya mkazo wa kisaikolojia kama vile ujauzito, kunyonyesha au ugonjwa sugu, risasi hii ya kawaida ajizi inaweza kuunganishwa, na kuongeza kiwango cha risasi katika damu. Kwa sababu ya maduka haya ya madini ya risasi, kushuka kwa kiasi kikubwa katika kiwango cha risasi katika damu ya mtu kunaweza kuchukua miezi kadhaa au wakati mwingine miaka, hata baada ya kuondolewa kabisa kutoka kwa chanzo cha mfiduo wa risasi.

Ya risasi katika damu, 99% inahusishwa na erythrocytes; 1% iliyobaki iko kwenye plasma, ambapo inapatikana kwa usafirishaji kwa tishu. Damu ya risasi ambayo haijahifadhiwa hutolewa na figo au kupitia kibali cha bili kwenye njia ya utumbo. Katika masomo ya mfiduo mmoja na watu wazima, risasi ina nusu ya maisha, katika damu, ya takriban siku 25; katika tishu laini, karibu siku 40; na katika sehemu isiyo ya labile ya mfupa, zaidi ya miaka 25. Kwa hivyo, baada ya mfiduo mmoja kiwango cha risasi katika damu ya mtu kinaweza kuanza kurudi kawaida; mzigo wa jumla wa mwili, hata hivyo, bado unaweza kuinuliwa.

Ili sumu ya risasi izuke, mifiduo mikubwa ya risasi haihitajiki kutokea. Mwili hukusanya chuma hiki kwa maisha yote na kuifungua polepole, hivyo hata dozi ndogo, baada ya muda, zinaweza kusababisha sumu ya risasi. Ni jumla ya mzigo wa mwili wa risasi ambayo inahusiana na hatari ya athari mbaya.

Athari za kisaikolojia

Iwe risasi huingia mwilini kwa kuvuta pumzi au kumeza, athari za kibayolojia ni zile zile; kuna kuingiliwa kwa kazi ya kawaida ya seli na kwa idadi ya michakato ya kisaikolojia.

Athari za Neurological. Lengo nyeti zaidi la sumu ya risasi ni mfumo wa neva. Kwa watoto, upungufu wa mishipa ya fahamu umerekodiwa katika viwango vya mfiduo ambao mara moja unafikiriwa kusababisha hakuna madhara. Mbali na ukosefu wa kizingiti sahihi, sumu ya risasi ya utoto inaweza kuwa na madhara ya kudumu. Utafiti mmoja ulionyesha kuwa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva (CNS) ambao ulitokea kwa sababu ya kufichuliwa na risasi katika umri wa miaka 2 ulisababisha upungufu wa kuendelea katika ukuaji wa neva, kama vile alama za IQ za chini na upungufu wa kiakili, katika umri wa miaka 5. Katika utafiti mwingine uliopimwa jumla ya uzito wa mwili, watoto wa shule ya msingi walio na viwango vya juu vya risasi vya meno lakini bila historia inayojulikana ya sumu ya risasi walikuwa na upungufu mkubwa katika alama za akili za saikolojia, usindikaji wa hotuba na lugha, umakini na utendaji darasani kuliko watoto walio na viwango vya chini vya risasi. Ripoti ya ufuatiliaji wa 1990 ya watoto walio na viwango vya juu vya risasi kwenye meno yao ilibainisha ongezeko mara saba la uwezekano wa kushindwa kuhitimu kutoka shule ya upili, daraja la chini, utoro mkubwa zaidi, ulemavu zaidi wa kusoma na upungufu wa msamiati, ujuzi mzuri wa magari, majibu. muda na uratibu wa jicho la mkono miaka 11 baadaye. Athari zilizoripotiwa huenda zikasababishwa na sumu ya kudumu ya risasi kuliko kufichuliwa kupita kiasi hivi majuzi kwa sababu viwango vya risasi katika damu vilivyopatikana kwa vijana vilikuwa chini (chini ya mikrogramu 10 kwa desilita (μg/dL)).

Usawa wa kusikia, haswa katika masafa ya juu, umeonekana kupungua kwa kuongezeka kwa viwango vya risasi katika damu. Upotevu wa kusikia unaweza kuchangia ulemavu unaoonekana wa kujifunza au tabia mbaya ya darasani inayoonyeshwa na watoto walio na ulevi wa risasi.

Watu wazima pia hupata athari za mfumo mkuu wa neva katika viwango vya chini vya risasi vya damu, vinavyoonyeshwa na mabadiliko ya hila ya tabia, uchovu na mkusanyiko usiofaa. Uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni, hasa motor, huonekana hasa kwa watu wazima. Upasuaji wa neva wa pembeni na kupunguza kasi ya upitishaji wa neva umeripotiwa kwa wafanyakazi wa risasi wasio na dalili. Neuropathy ya risasi inaaminika kuwa niuroni ya mwendo, ugonjwa wa seli ya pembe ya mbele yenye pembe ya nyuma inayokufa ya axoni. Kushuka kwa mkono wa Frank hutokea tu kama ishara ya marehemu ya ulevi wa risasi.

Athari za hematolojia. Risasi huzuia uwezo wa mwili kutengeneza himoglobini kwa kuingilia hatua kadhaa za enzymatic kwenye njia ya heme. Ferrochelatase, ambayo huchochea kuingizwa kwa chuma kwenye protoporphyrin IX, ni nyeti kabisa kwa risasi. Kupungua kwa shughuli za enzyme hii husababisha kuongezeka kwa substrate, erythrocyte protoporphyrin (EP), katika seli nyekundu za damu. Data ya hivi majuzi zinaonyesha kuwa kiwango cha EP, ambacho kimetumika kuchunguza sumu ya risasi hapo awali, si nyeti vya kutosha katika viwango vya chini vya risasi katika damu na kwa hivyo si muhimu kama mtihani wa uchunguzi wa sumu ya risasi kama ilivyofikiriwa hapo awali.

Risasi inaweza kusababisha aina mbili za anemia. Sumu kali ya risasi ya kiwango cha juu imehusishwa na anemia ya hemolytic. Katika sumu ya kudumu ya risasi, risasi huchochea upungufu wa damu kwa kuingilia erithropoesisi na kwa kupunguza uhai wa chembe nyekundu za damu. Inapaswa kusisitizwa, hata hivyo, kwamba upungufu wa damu si udhihirisho wa mapema wa sumu ya risasi na huonekana tu wakati kiwango cha risasi katika damu kinainuliwa sana kwa muda mrefu.

Athari za Endocrine. Uwiano mkubwa wa kinyume upo kati ya viwango vya risasi katika damu na viwango vya vitamini D. Kwa sababu mfumo wa vitamini D-endokrini huwajibika kwa sehemu kubwa kwa ajili ya udumishaji wa homeostasis ya ziada na ya ndani ya seli ya kalsiamu, kuna uwezekano kwamba risasi itaharibu ukuaji na kukomaa kwa seli. na ukuaji wa meno na mfupa.

Madhara ya figo. Athari ya moja kwa moja kwenye figo ya mfiduo wa risasi wa muda mrefu ni nephropathy. Uharibifu wa utendaji wa karibu wa neli hudhihirishwa katika aminoaciduria, glycosuria na hyperphosphaturia (syndrome ya Fanconi). Pia kuna ushahidi wa uhusiano kati ya mfiduo wa risasi na shinikizo la damu, athari ambayo inaweza kusuluhishwa kupitia mifumo ya figo. Gout inaweza kutokea kama matokeo ya hyperuricemia inayosababishwa na risasi, pamoja na kupungua kwa utaftaji wa asidi ya mkojo kabla ya kupungua kwa kibali cha kretini. Kushindwa kwa figo husababisha 10% ya vifo kwa wagonjwa wa gout.

Athari za uzazi na maendeleo. Duka za risasi za mama huvuka kwa urahisi kwenye placenta, na hivyo kuweka fetusi katika hatari. Kuongezeka kwa matukio ya kuharibika kwa mimba na kuzaa watoto waliokufa miongoni mwa wanawake wanaofanya biashara ya risasi kuliripotiwa mapema mwishoni mwa karne ya 19. Ingawa data kuhusu viwango vya kukaribia aliyeambukizwa haijakamilika, athari hizi huenda zilitokana na kufichua zaidi kuliko zinavyopatikana kwa sasa katika tasnia ya madini. Data ya kuaminika ya athari za kipimo kwa athari za uzazi kwa wanawake bado haipo leo.

Ushahidi unaoongezeka unaonyesha kuwa risasi haiathiri tu uwezo wa fetusi, lakini ukuaji pia. Matokeo ya ukuaji wa mfiduo wa kabla ya kuzaa kwa viwango vya chini vya risasi ni pamoja na kupunguza uzito wa kuzaliwa na kuzaa kabla ya wakati. Risasi ni teratojeni ya wanyama; hata hivyo, tafiti nyingi kwa wanadamu zimeshindwa kuonyesha uhusiano kati ya viwango vya risasi na ulemavu wa kuzaliwa.

Madhara ya risasi kwenye mfumo wa uzazi wa mwanaume kwa binadamu hayajabainishwa vyema. Data inayopatikana inaunga mkono hitimisho la muda kwamba athari za korodani, ikiwa ni pamoja na kupungua kwa idadi ya manii na uhamaji, zinaweza kutokana na kuathiriwa na risasi kwa muda mrefu.

Madhara ya kansa. Misombo ya risasi isokaboni na risasi isokaboni imeainishwa kama Kundi 2B, uwezekano wa kusababisha kansa za binadamu, na Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani (IARC). Ripoti za kesi zimehusisha risasi kama saratani ya figo inayoweza kutokea kwa wanadamu, lakini uhusiano bado hauna uhakika. Chumvi mumunyifu, kama vile acetate ya risasi na phosphate ya risasi, zimeripotiwa kusababisha uvimbe wa figo katika panya.

Kuendelea kwa ishara na dalili zinazohusiana na sumu ya risasi

Sumu kidogo inayohusishwa na mfiduo wa risasi ni pamoja na yafuatayo:

• myalgia au paresthesia

• uchovu mdogo

• kuwashwa

• uchovu

• usumbufu wa mara kwa mara wa tumbo.

Ishara na dalili zinazohusiana na sumu ya wastani ni pamoja na:

• arthralgia

• uchovu wa jumla

• ugumu kuzingatia

• uchovu wa misuli

• tetemeko

• maumivu ya kichwa

• kuenea kwa maumivu ya tumbo

• kutapika

• kupungua uzito

• kuvimbiwa.

Ishara na dalili za sumu kali ni pamoja na:

• paresis au kupooza

• encephalopathy, ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa ghafla, mabadiliko ya fahamu, kukosa fahamu na kifo

• mstari wa risasi (bluu-nyeusi) kwenye tishu za gingival

• colic (mara kwa mara, maumivu makali ya tumbo).

Baadhi ya ishara za kihematolojia za sumu ya risasi huiga magonjwa au hali zingine. Katika utambuzi tofauti wa anemia ya microcytic, sumu ya risasi inaweza kawaida kutengwa kwa kupata mkusanyiko wa risasi katika damu ya venous; ikiwa kiwango cha risasi katika damu ni chini ya 25 μg/dL, anemia kawaida huonyesha upungufu wa madini au haemoglobinopathy. Magonjwa mawili adimu, porphyria ya papo hapo na coproporphyria, pia husababisha ukiukwaji wa heme sawa na ule wa sumu ya risasi.

Madhara mengine ya sumu ya risasi yanaweza kupotosha. Wagonjwa wanaoonyesha ishara za neva kutokana na sumu ya risasi wametibiwa tu kwa ugonjwa wa neuropathy wa pembeni au ugonjwa wa handaki ya carpal, kuchelewesha matibabu kwa ulevi wa risasi. Kushindwa kutambua kwa usahihi shida ya utumbo iliyosababishwa na risasi imesababisha upasuaji usiofaa wa tumbo.

Tathmini ya maabara

Ikiwa pica au kumeza kwa bahati mbaya kwa vitu vyenye risasi (kama vile uzito wa pazia au sinki za uvuvi) kunashukiwa, radiografu ya tumbo inapaswa kuchukuliwa. Uchambuzi wa nywele kwa kawaida si kipimo mwafaka cha sumu ya risasi kwa sababu hakuna uwiano uliopatikana kati ya kiasi cha risasi kwenye nywele na kiwango cha mfiduo.

Uwezekano wa uchafuzi wa risasi wa kimazingira wa kielelezo cha maabara na utayarishaji wa sampuli usiolingana hufanya matokeo ya uchanganuzi wa nywele kuwa magumu kufasiriwa. Vipimo vya maabara vilivyopendekezwa kutathmini ulevi wa risasi ni pamoja na yafuatayo:

• CBC yenye smear ya pembeni

• kiwango cha risasi cha damu

• kiwango cha erythrocyte protoporphyrin

• BUN na kiwango cha creatinine

• uchambuzi wa mkojo.

CBC yenye smear ya pembeni. Katika mgonjwa wa sumu ya risasi, maadili ya hematokriti na hemoglobin inaweza kuwa kidogo hadi chini ya wastani. Tofauti na jumla ya hesabu nyeupe inaweza kuonekana kawaida. Smear ya pembeni inaweza kuwa ya kawaida na ya kawaida au hypochromic na microcytic. Basophilic stippling kawaida huonekana tu kwa wagonjwa ambao wamekuwa na sumu kwa muda mrefu. Eosinophilia inaweza kutokea kwa wagonjwa walio na sumu ya risasi lakini haionyeshi athari ya wazi ya majibu ya kipimo.

Ni muhimu kutambua kwamba ukandamizaji wa basophilic hauonekani kila wakati kwa wagonjwa wenye sumu ya risasi.

Kiwango cha risasi cha damu. Kiwango cha risasi katika damu ndicho kipimo muhimu zaidi cha uchunguzi na uchunguzi wa mfiduo wa risasi. Kiwango cha risasi katika damu huonyesha usawa unaobadilika wa risasi kati ya ufyonzaji, utolewaji na utuaji katika sehemu za tishu laini na ngumu. Kwa mfiduo wa muda mrefu, viwango vya risasi katika damu mara nyingi huwakilisha chini ya jumla ya mzigo wa mwili; walakini, ndicho kipimo kinachokubalika zaidi na kinachotumika sana cha mfiduo wa risasi. Viwango vya risasi katika damu huitikia kwa haraka kwa mabadiliko ya ghafla au ya mara kwa mara katika unywaji wa madini ya risasi (km, unywaji wa chembe za rangi ya risasi na watoto) na, ndani ya masafa mafupi, huwa na uhusiano wa mstari na viwango hivyo vya ulaji.

Leo, kiwango cha wastani cha risasi katika damu katika idadi ya watu wa Marekani, kwa mfano, ni chini ya 10 μg/dL, chini kutoka wastani wa 16 μg/dL (miaka ya 1970), kiwango cha kabla ya kuondolewa kwa sheria ya risasi kutoka kwa petroli. Kiwango cha risasi katika damu cha 10 μg/dL ni takriban mara tatu zaidi ya kiwango cha wastani kinachopatikana katika baadhi ya watu wa mbali.

Viwango vinavyofafanua sumu ya risasi vimekuwa vikipungua hatua kwa hatua. Ikijumlishwa, athari hutokea kwa viwango vingi vya risasi katika damu, bila dalili ya kizingiti. Hakuna kiwango salama ambacho kimepatikana kwa watoto. Hata kwa watu wazima, athari hugunduliwa katika viwango vya chini na vya chini kadiri uchambuzi na hatua nyeti zaidi zinavyotengenezwa.

Kiwango cha erythrocyte protoporhyrin. Hadi hivi majuzi, jaribio la chaguo la kukagua idadi ya watu wasio na dalili zilizo hatarini lilikuwa erithrositi protopofirini (EP), ambayo mara nyingi hupimwa kama zinki protoporphyrin (ZPP). Kiwango cha juu cha protoporphyrin katika damu ni matokeo ya mkusanyiko wa sekondari kwa dysfunction ya enzyme katika erythrocytes. Inafikia hali ya kutosha katika damu tu baada ya idadi yote ya erythrocyles inayozunguka imegeuka, kama siku 120. Kwa hivyo, iko nyuma ya viwango vya risasi katika damu na ni kipimo kisicho cha moja kwa moja cha mfiduo wa muda mrefu wa risasi.

Ubaya mkubwa wa kutumia upimaji wa EP (ZPP) kama njia ya uchunguzi wa risasi ni kwamba sio nyeti katika viwango vya chini vya sumu ya risasi. Data kutoka kwa Utafiti wa Pili wa Kitaifa wa Afya na Lishe wa Marekani (NHANES II) zinaonyesha kuwa 58% ya watoto 118 walio na viwango vya damu vya risasi zaidi ya 30 μg/dL walikuwa na viwango vya EP ndani ya mipaka ya kawaida. Ugunduzi huu unaonyesha kuwa idadi kubwa ya watoto walio na sumu ya risasi watakosekana kwa kutegemea upimaji wa EP (ZPP) pekee kama zana ya uchunguzi. Kiwango cha EP (ZPP) bado ni muhimu katika uchunguzi wa wagonjwa wa anemia ya upungufu wa chuma.

Viwango vya kawaida vya ZPP kawaida huwa chini ya 35 μg/dL. Hyperbilirubinemia (umanjano) itasababisha usomaji wa juu wa uongo wakati haematofluorometer inatumiwa. EP imeongezeka katika upungufu wa anemia ya chuma na katika seli mundu na anemia nyingine za haemolytic. Katika ugonjwa wa erythropoietic protoporphyria, ugonjwa nadra sana, EP imeinuliwa sana (kawaida zaidi ya 300 μg/dL).

BUN, creatinine na urinalysis. Vigezo hivi vinaweza kuonyesha tu marehemu, athari kubwa za risasi kwenye kazi ya figo. Utendakazi wa figo kwa watu wazima pia unaweza kutathminiwa kwa kupima utolewaji wa sehemu ya asidi ya mkojo (kiwango cha kawaida 5 hadi 10%; chini ya 5% katika gout ya saturnine; zaidi ya 10% katika ugonjwa wa Fanconi).

Ulevi wa risasi ya kikaboni

Kunyonya kwa kiasi cha kutosha cha tetraethilini, iwe kwa muda mfupi kwa kiwango cha juu au kwa muda mrefu kwa kiwango cha chini, husababisha ulevi wa papo hapo wa mfumo mkuu wa neva. Dhihirisho hafifu zaidi ni zile za kukosa usingizi, kukosa usingizi na msisimko wa neva ambao hujidhihirisha katika ndoto nyororo na hali ya kuamka kama ndoto, kwa kushirikiana na tetemeko, hyper-reflexia, mikazo ya misuli ya spasmodic, bradycardia, hypotension ya mishipa na hypothermia. Majibu makali zaidi ni pamoja na matukio ya mara kwa mara (wakati mwingine karibu ya kuendelea) ya kuchanganyikiwa kabisa kwa kuona, mitetemo ya uso na shughuli kali ya jumla ya misuli ya somatic na upinzani dhidi ya kujizuia kimwili. Vipindi kama hivyo vinaweza kubadilishwa ghafla kuwa kifafa cha kichaa au kifafa cha vurugu ambacho kinaweza kuisha kwa kukosa fahamu na kifo.

Ugonjwa unaweza kuendelea kwa siku au wiki, na vipindi vya utulivu vinavyosababishwa kwa urahisi na shughuli nyingi na aina yoyote ya usumbufu. Katika kesi hizi za papo hapo chini, kushuka kwa shinikizo la damu na kupoteza uzito wa mwili ni kawaida. Wakati mwanzo wa dalili kama hizo unapofuata mara moja (ndani ya masaa machache) baada ya kufichuliwa kwa muda mfupi na kali kwa tetraethyllead, na wakati dalili inakua haraka, matokeo mabaya ya mapema yanapaswa kuogopwa. Wakati, hata hivyo, muda kati ya kukomeshwa kwa mfiduo mfupi au wa muda mrefu na kuanza kwa dalili kumecheleweshwa (hadi siku 8), ubashiri huwa wa matumaini, ingawa kuchanganyikiwa kwa sehemu au mara kwa mara na utendaji wa mzunguko wa huzuni unaweza kuendelea kwa wiki.

Utambuzi wa awali unapendekezwa na historia halali ya kuambukizwa kwa kiasi kikubwa kwa tetraethilini, au kwa muundo wa kliniki wa ugonjwa unaojitokeza. Inaweza kuungwa mkono na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, na kuthibitishwa na ushahidi wa kiwango kikubwa cha kunyonya kwa tetraethilini, iliyotolewa na uchambuzi wa mkojo na damu ambao unaonyesha matokeo ya kawaida (yaani, mwinuko wa kushangaza wa kiwango cha utolewaji wa risasi katika mkojo) na kuongezeka kidogo au kidogo kwa mkusanyiko wa risasi katika damu.

Udhibiti wa Kiongozi katika Mazingira ya Kazi

Sumu ya kliniki ya sumu imekuwa moja ya magonjwa muhimu zaidi ya kazini, na bado ni hatari kubwa leo. Mkusanyiko mkubwa wa maarifa ya kisayansi kuhusu athari za sumu ya risasi umeimarishwa tangu miaka ya 1980 na maarifa mapya kuhusu athari fiche zaidi. Vile vile, katika nchi kadhaa ilihisiwa kuwa ni muhimu kupanga upya au kurekebisha hatua za ulinzi za kazi zilizopitishwa katika nusu karne iliyopita na zaidi.

Kwa hivyo, mnamo Novemba 1979, nchini Marekani, Kiwango cha Mwisho cha Mfiduo wa Kazini kwa Kiongozi kilitolewa na Utawala wa Usalama na Afya Kazini (OSHA) na mnamo Novemba 1980 Kanuni ya Utendaji Iliyoidhinishwa ya kina ilitolewa nchini Uingereza kuhusu udhibiti wa kuongoza kazini.

Sifa kuu za sheria, kanuni na kanuni za utendaji zilizoibuka katika miaka ya 1970 kuhusu ulinzi wa afya ya wafanyikazi kazini zilihusisha kuanzisha mifumo kamili inayoshughulikia hali zote za kazi ambapo uongozi upo na kutoa umuhimu sawa kwa hatua za usafi, ufuatiliaji wa mazingira na afya. ufuatiliaji (ikiwa ni pamoja na ufuatiliaji wa kibiolojia).

Kanuni nyingi za utendaji zinajumuisha vipengele vifuatavyo:

• tathmini ya kazi inayoweka watu kwenye uongozi

• habari, maelekezo na mafunzo

• hatua za udhibiti wa nyenzo, mimea na michakato

• matumizi na matengenezo ya hatua za udhibiti

• vifaa vya kinga ya kupumua na mavazi ya kinga

• kuosha na kubadilisha vifaa na kusafisha

• tenga maeneo ya kula, kunywa na kuvuta sigara

• wajibu wa kuzuia kuenea kwa uchafuzi kwa risasi

• ufuatiliaji wa hewa

• uchunguzi wa kimatibabu na vipimo vya kibiolojia

• utunzaji wa kumbukumbu.

Baadhi ya kanuni, kama vile kiwango cha uongozi cha OSHA, hubainisha kikomo kinachoruhusiwa cha kukaribia aliyeambukizwa (PEL) cha risasi mahali pa kazi, mara kwa mara na kiwango cha ufuatiliaji wa matibabu, na majukumu mengine ya mwajiri. Kufikia wakati huu, ikiwa ufuatiliaji wa damu unaonyesha kiwango cha risasi cha damu zaidi ya 40 μg/dL, mfanyakazi lazima ajulishwe kwa maandishi na apewe uchunguzi wa kimatibabu. Ikiwa kiwango cha risasi katika damu ya mfanyakazi kinafikia 60 μg/dL (au wastani wa 50 μg/dL au zaidi), mwajiri ana wajibu wa kumwondoa mfanyakazi kutokana na mfiduo kupita kiasi, pamoja na udumishaji wa cheo na malipo, hadi kiwango cha risasi katika damu ya mfanyakazi kipungue chini ya 40. μg/dL (29 CFR 91 O.1025) (faida za ulinzi wa kuondolewa kwa matibabu).

Hatua za Usalama na Afya

Kitu cha tahadhari ni kwanza kuzuia kuvuta pumzi ya risasi na pili kuzuia kumeza kwake. Vitu hivi hupatikana kwa ufanisi zaidi kwa uingizwaji wa dutu yenye sumu kidogo kwa kiwanja cha risasi. Matumizi ya polysilicates ya risasi katika vyombo vya udongo ni mfano mmoja. Kuepukwa kwa rangi ya kaboni ya risasi kwa uchoraji wa mambo ya ndani ya majengo imeonekana kuwa nzuri sana katika kupunguza colic ya wachoraji; vibadala vya risasi vinavyofaa kwa kusudi hili vimepatikana kwa urahisi sana hivi kwamba imeonwa kuwa jambo la busara katika baadhi ya nchi kukataza matumizi ya rangi ya risasi katika mambo ya ndani ya majengo.

Hata ikiwa haiwezekani kuepuka matumizi ya risasi yenyewe, bado inawezekana kuepuka vumbi. Vinyunyuzi vya maji vinaweza kutumika kwa wingi ili kuzuia kutokea kwa vumbi na kulizuia kupeperushwa hewani. Katika kuyeyusha madini ya risasi, madini na chakavu vinaweza kutibiwa kwa njia hii na sakafu ambayo imekuwa imelazwa inaweza kuwekwa unyevu. Kwa bahati mbaya, daima kuna uwezekano wa chanzo cha vumbi katika hali hizi ikiwa nyenzo au sakafu zilizotibiwa zitaruhusiwa kukauka. Katika baadhi ya matukio, mipango inafanywa ili kuhakikisha kwamba vumbi litakuwa coarse badala ya faini. Tahadhari zingine maalum za uhandisi zinajadiliwa mahali pengine katika hili Encyclopaedia.

Wafanyakazi ambao wanakabiliwa na risasi katika fomu zake zozote wanapaswa kupewa vifaa vya kinga vya kibinafsi (PPE), ambavyo vinapaswa kuoshwa au kufanywa upya mara kwa mara. Nguo za kinga zinazotengenezwa kwa nyuzi fulani zilizotengenezwa na mwanadamu huhifadhi vumbi kidogo zaidi kuliko ovaroli za pamba na zinapaswa kutumiwa pale ambapo hali ya kazi itawezesha; zamu, mikunjo na mifuko ambayo vumbi la risasi linaweza kukusanywa linapaswa kuepukwa.

Malazi ya chumbani yanapaswa kutolewa kwa PPE hii, na malazi tofauti ya nguo yatavuliwa wakati wa saa za kazi. Malazi ya kuosha, ikiwa ni pamoja na malazi ya kuoga na maji ya joto, yanapaswa kutolewa na kutumika. Muda unapaswa kuruhusiwa kuosha kabla ya kula. Mipango inapaswa kufanywa ili kuzuia kula na kuvuta sigara karibu na michakato ya risasi na vifaa vya kulia vya kufaa vinapaswa kutolewa.

Ni muhimu kwamba vyumba na mmea unaohusishwa na michakato ya risasi vinapaswa kuwekwa safi kwa kusafisha kila mara kwa mchakato wa mvua au kwa visafishaji vya utupu. Ambapo, licha ya tahadhari hizi, wafanyakazi bado wanaweza kuwa wazi kwa risasi, vifaa vya kinga vya kupumua vinapaswa kutolewa na kutunzwa vizuri. Usimamizi unapaswa kuhakikisha kuwa kifaa hiki kinatunzwa katika hali safi na bora na kinatumika inapobidi.

Uongozi wa kikaboni

Sifa zote mbili za sumu za misombo ya risasi ya kikaboni, na urahisi wa kunyonya, zinahitaji kwamba mgusano wa ngozi ya wafanyikazi na misombo hii, peke yake au katika michanganyiko iliyokolea katika michanganyiko ya kibiashara au katika petroli au vimumunyisho vingine vya kikaboni, lazima iepukwe kwa uangalifu. Udhibiti wa kiteknolojia na usimamizi ni muhimu, na mafunzo sahihi ya wafanyakazi katika mazoea salama ya kazi na matumizi ya PPE inahitajika. Ni muhimu kwamba viwango vya angahewa vya misombo ya risasi ya alkili katika hewa ya mahali pa kazi vinapaswa kudumishwa katika viwango vya chini sana. Wafanyikazi hawapaswi kuruhusiwa kula, kuvuta sigara au kuweka chakula au vinywaji ambavyo havijafungwa mahali pa kazi. Vifaa vyema vya usafi, ikiwa ni pamoja na kuoga, vinapaswa kutolewa na wafanyakazi wanapaswa kuhimizwa kufanya usafi wa kibinafsi, hasa kwa kuoga au kuosha baada ya zamu ya kazi. Makabati tofauti yanapaswa kutolewa kwa nguo za kazi na za kibinafsi.

Back