50. Mtetemeko
Mhariri wa Sura: Michael J. Griffin
Vibration
Michael J. Griffin
Mtetemo wa Mwili mzima
Helmut Seidel na Michael J. Griffin
Mtetemo unaopitishwa kwa mkono
Massimo Bovenzi
Ugonjwa wa Mwendo
Alan J. Benson
Bofya kiungo hapa chini ili kutazama jedwali katika muktadha wa makala.
1. Shughuli zilizo na athari mbaya za mtetemo wa mwili mzima
2. Hatua za kuzuia kwa mtetemo wa mwili mzima
3. Mfiduo wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono
4. Hatua, Kiwango cha Warsha ya Stockholm, dalili za mtetemo wa mkono wa mkono
5. Hali ya Raynaud & dalili za mtetemo wa mkono wa mkono
6. Thamani za kikomo za mitetemo inayopitishwa kwa mkono
7. Maagizo ya Baraza la Umoja wa Ulaya: Mtetemo unaopitishwa kwa mkono (1994)
8. Vipimo vya vibration kwa blanchi ya vidole
Elekeza kijipicha ili kuona manukuu ya kielelezo, bofya ili kuona kielelezo katika muktadha wa makala.
Mtetemo ni mwendo wa oscillatory. Sura hii inatoa muhtasari wa majibu ya binadamu kwa mtikisiko wa mwili mzima, mtetemo unaopitishwa kwa mkono na sababu za ugonjwa wa mwendo.
Mtetemo wa mwili mzima hutokea wakati mwili umeungwa mkono juu ya uso unaotetemeka (kwa mfano, unapoketi kwenye kiti kinachotetemeka, kusimama kwenye sakafu inayotetemeka au kuegemea juu ya uso unaotetemeka). Mtetemo wa mwili mzima hutokea katika aina zote za usafiri na wakati wa kufanya kazi karibu na baadhi ya mashine za viwandani.
Mtetemo unaopitishwa kwa mkono ni mtetemo unaoingia mwilini kupitia mikono. Husababishwa na michakato mbalimbali katika tasnia, kilimo, uchimbaji madini na ujenzi ambapo zana za vibrating au sehemu za kazi hushikwa au kusukumwa kwa mikono au vidole. Mfiduo wa vibration ya kupitishwa kwa mkono inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo kadhaa.
Ugonjwa wa mwendo inaweza kusababishwa na oscillation ya chini ya mzunguko wa mwili, aina fulani za mzunguko wa mwili na harakati za maonyesho kuhusiana na mwili.
Ukubwa
Uhamisho wa kitu kwa njia ya oscillatory huhusisha kwa kutafautisha kasi katika mwelekeo mmoja na kisha kasi katika mwelekeo tofauti. Mabadiliko haya ya kasi yanamaanisha kuwa kitu kinaongeza kasi kila wakati, kwanza kwa mwelekeo mmoja na kisha kwa mwelekeo tofauti. Ukubwa wa vibration unaweza kuhesabiwa kwa kuhama kwake, kasi yake au kuongeza kasi yake. Kwa urahisi wa vitendo, kuongeza kasi kwa kawaida hupimwa na accelerometers. Vitengo vya kuongeza kasi ni mita kwa sekunde kwa sekunde (m/s2) Kasi kutokana na mvuto wa Dunia ni takriban 9.81 m/s2.
Ukubwa wa oscillation inaweza kuonyeshwa kama umbali kati ya ncha iliyofikiwa na mwendo (thamani ya kilele hadi kilele) au umbali kutoka kwa sehemu fulani ya kati hadi kupotoka kwa kiwango cha juu (thamani ya kilele). Mara nyingi, ukubwa wa vibration huonyeshwa kwa suala la kipimo cha wastani cha kuongeza kasi ya mwendo wa oscillatory, kwa kawaida thamani ya mizizi-maana-mraba (m/s).2 rms). Kwa mwendo wa mzunguko mmoja (sinusoidal), thamani ya rms ni thamani ya kilele iliyogawanywa na √2.
Kwa mwendo wa sinusoidal kuongeza kasi, a (katika m/s2), inaweza kuhesabiwa kutoka kwa mzunguko, f (katika mizunguko kwa sekunde), na uhamishaji, d (katika mita):
a=(2pf)2d
Usemi huu unaweza kutumika kubadilisha vipimo vya kuongeza kasi kuwa uhamishaji, lakini ni sahihi tu wakati mwendo unatokea kwa masafa moja.
Mizani ya logarithmic ya kukadiria ukubwa wa mtetemo katika desibeli wakati mwingine hutumiwa. Unapotumia kiwango cha marejeleo katika Kiwango cha Kimataifa cha 1683, kiwango cha kuongeza kasi, La, inaonyeshwa na La = logi 2010(a/a0), wapi a ni kasi iliyopimwa (katika m/s2 rms) na a0 ni kiwango cha kumbukumbu cha 10-6 m / s2. Viwango vingine vya marejeleo vinatumika katika baadhi ya nchi.
frequency
Masafa ya mtetemo, ambayo huonyeshwa kwa mizunguko kwa sekunde (hertz, Hz), huathiri kiwango ambacho mtetemo hupitishwa kwa mwili (kwa mfano, kwenye uso wa kiti au mpini wa kifaa cha kutetemeka), kiwango cha ambayo hupitishwa kupitia mwili (kwa mfano, kutoka kiti hadi kichwa), na athari ya vibration katika mwili. Uhusiano kati ya uhamisho na uharakishaji wa mwendo pia hutegemea mzunguko wa oscillation: uhamisho wa millimeter moja unafanana na kasi ya chini sana katika mzunguko wa chini lakini kasi ya juu sana katika masafa ya juu; uhamisho wa vibration unaoonekana kwa jicho la mwanadamu hautoi dalili nzuri ya kuongeza kasi ya vibration.
Athari za mtetemo wa mwili mzima kwa kawaida huwa kubwa zaidi kwenye ncha ya chini ya masafa, kutoka 0.5 hadi 100 Hz. Kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono, masafa ya juu hadi 1,000 Hz au zaidi yanaweza kuwa na madhara. Masafa ya chini ya takriban 0.5 Hz yanaweza kusababisha ugonjwa wa mwendo.
Maudhui ya marudio ya mtetemo yanaweza kuonyeshwa katika spectra. Kwa aina nyingi za mtetemo wa mwili mzima na unaopitishwa kwa mkono, mwonekano ni changamano, huku mwendo fulani ukitokea kwa masafa yote. Walakini, mara nyingi kuna vilele, ambavyo vinaonyesha masafa ambayo mtetemo mwingi hutokea.
Kwa kuwa majibu ya binadamu kwa mtikisiko hutofautiana kulingana na marudio ya mtetemo, ni muhimu kupima mtetemo uliopimwa kulingana na ni kiasi gani cha mtetemo hutokea kwa kila mzunguko. Vipimo vya mara kwa mara huonyesha kiwango ambacho mtetemo husababisha athari isiyohitajika katika kila masafa. Vipimo vinahitajika kwa kila mhimili wa vibration. Vipimo tofauti vya masafa vinahitajika kwa mtetemo wa mwili mzima, mtetemo unaopitishwa kwa mkono na ugonjwa wa mwendo.
Uongozi
Mtetemo unaweza kutokea katika pande tatu za utafsiri na pande tatu za mzunguko. Kwa watu walioketi, shoka za kutafsiri zimeteuliwa x-mhimili (mbele na nyuma), y-mhimili (imara) na
z-mhimili (wima). Mizunguko kuhusu x-, y- na z-shoka huteuliwa rx (roll), ry (lami) na rz (yaw), kwa mtiririko huo. Mtetemo kwa kawaida hupimwa kwenye miingiliano kati ya mwili na mtetemo. Mifumo kuu ya kuratibu ya kupima mtetemo kwa heshima na mtetemo wa mwili mzima na unaopitishwa kwa mkono imeonyeshwa katika vifungu viwili vinavyofuata katika sura.
Duration
Majibu ya binadamu kwa mtetemo hutegemea jumla ya muda wa mfiduo wa mtetemo. Ikiwa sifa za vibration hazibadilika kwa wakati, vibration ya mizizi-maana-mraba hutoa kipimo cha urahisi cha ukubwa wa wastani wa vibration. Kipima saa kinaweza kutosha kutathmini muda wa kukaribia aliyeambukizwa. Ukali wa ukubwa wa wastani na muda wa jumla unaweza kutathminiwa kwa kurejelea viwango katika makala zifuatazo.
Ikiwa sifa za mtetemo zitatofautiana, kipimo cha wastani cha mtetemo kitategemea kipindi ambacho kinapimwa. Zaidi ya hayo, uongezaji kasi wa mzizi-wa maana-mraba unaaminika kudharau ukali wa miondoko ambayo ina mishtuko, au vinginevyo ni ya vipindi vikubwa.
Mfiduo mwingi wa kikazi ni wa hapa na pale, hutofautiana kwa ukubwa kutoka muda hadi wakati au huwa na mishtuko ya hapa na pale. Ukali wa mwendo huo changamano unaweza kukusanywa kwa namna ambayo inatoa uzito unaofaa kwa, kwa mfano, vipindi vifupi vya mtetemo wa ukubwa wa juu na muda mrefu wa mtetemo wa ukubwa wa chini. Mbinu tofauti za kukokotoa vipimo zinatumika (ona “Mtetemo wa Mwili Mzima”; “Mtetemo unaopitishwa kwa mkono”; na “Ugonjwa wa Kusonga” katika sura hii).
Mfiduo wa Kazini
Mfiduo wa kazini kwa mtetemo wa mwili mzima hasa hutokea katika usafiri lakini pia kwa kuhusishwa na baadhi ya michakato ya viwanda. Usafiri wa nchi kavu, baharini na angani zote zinaweza kutoa mtetemo ambao unaweza kusababisha usumbufu, kuingilia shughuli au kusababisha majeraha. Jedwali la 1 linaorodhesha baadhi ya mazingira ambayo huenda yakahusishwa zaidi na hatari ya kiafya.
Jedwali 1. Shughuli ambazo zinaweza kufaa kuonya juu ya athari mbaya za mtetemo wa mwili mzima.
Uendeshaji wa trekta
Magari ya mapigano ya kivita (kwa mfano, mizinga) na magari sawa
Magari mengine nje ya barabara:
Mashine za kusongesha ardhi - vipakiaji, vichimbaji, tingatinga, greda,
Baadhi ya kuendesha lori (iliyoelezewa na isiyo ya kuelezewa)
Baadhi ya basi na tramu kuendesha
Baadhi ya helikopta na ndege za mrengo zisizohamishika zikiruka
Baadhi ya wafanyakazi wakiwa na mashine za kuzalisha saruji
Baadhi ya madereva wa reli
Baadhi ya matumizi ya ufundi wa baharini wa kasi
Baadhi ya wanaoendesha baiskeli
Baadhi ya gari na van wakiendesha
Baadhi ya shughuli za michezo
Vifaa vingine vya viwandani
Chanzo: Imechukuliwa kutoka Griffin 1990.
Mfiduo wa kawaida wa mtetemo mkali na mishtuko inaweza kutokea kwa magari ya nje ya barabara, ikijumuisha mashine za kusongesha ardhi, lori za viwandani na matrekta ya kilimo.
Biodynamics
Kama miundo yote ya mitambo, mwili wa binadamu una masafa ya resonance ambapo mwili unaonyesha mwitikio wa juu wa mitambo. Majibu ya binadamu kwa mtetemo hayawezi kuelezewa tu kwa suala la masafa ya sauti moja. Kuna sauti nyingi katika mwili, na masafa ya resonance hutofautiana kati ya watu na kwa mkao. Majibu mawili ya mitambo ya mwili mara nyingi hutumiwa kuelezea jinsi mtetemo husababisha mwili kusonga: upitishaji na Impedans.
Upitishaji unaonyesha sehemu ya vibration ambayo hupitishwa kutoka, tuseme, kiti hadi kichwa. Uhamisho wa mwili unategemea sana mzunguko wa vibration, mhimili wa vibration na mkao wa mwili. Mtetemo wa wima kwenye kiti husababisha vibration katika shoka kadhaa kichwani; kwa mwendo wa kichwa wima, uhamishaji huwa mkubwa zaidi katika takriban masafa ya 3 hadi 10 Hz.
Impedans ya mitambo ya mwili inaonyesha nguvu ambayo inahitajika kufanya mwili kusonga kwa kila mzunguko. Ingawa kizuizi kinategemea uzito wa mwili, kizuizi cha wima cha mwili wa binadamu kawaida huonyesha mwako wa takriban 5 Hz. Impedans ya mitambo ya mwili, ikiwa ni pamoja na resonance hii, ina athari kubwa kwa namna ambayo vibration hupitishwa kupitia viti.
Athari za Papo hapo
Usumbufu
Usumbufu unaosababishwa na kuongeza kasi ya mtetemo hutegemea mzunguko wa mtetemo, mwelekeo wa mtetemo, mahali pa kugusana na mwili, na muda wa mfiduo wa mtetemo. Kwa mtetemo wa wima wa watu walioketi, usumbufu wa mtetemo unaosababishwa na marudio yoyote huongezeka kulingana na ukubwa wa mtetemo: kupunguzwa kwa nusu ya mtetemo kutaelekea kupunguza usumbufu wa mtetemo kwa nusu.
Usumbufu unaotokana na mtetemo unaweza kutabiriwa kwa utumiaji wa vipimo sahihi vya masafa (tazama hapa chini) na kuelezewa na kiwango cha kisemantiki cha usumbufu. Hakuna mipaka muhimu kwa usumbufu wa vibration: usumbufu unaokubalika hutofautiana kutoka kwa mazingira moja hadi nyingine.
Vipimo vinavyokubalika vya vibration katika majengo viko karibu na vizingiti vya mtazamo wa vibration. Madhara kwa wanadamu ya vibration katika majengo inadhaniwa kutegemea matumizi ya jengo pamoja na mzunguko wa vibration, mwelekeo na muda. Mwongozo kuhusu tathmini ya mtetemo wa jengo hutolewa katika viwango mbalimbali kama vile British Standard 6472 (1992) ambavyo hufafanua utaratibu wa kutathmini mitetemo na mshtuko katika majengo.
Kuingiliwa kwa shughuli
Mtetemo unaweza kudhoofisha upataji wa taarifa (kwa mfano, kwa macho), utoaji wa taarifa (kwa mfano, kwa harakati za mikono au miguu) au michakato changamano ya kati inayohusiana na ingizo na matokeo (kwa mfano, kujifunza, kumbukumbu, kufanya maamuzi). Athari kubwa zaidi za mtetemo wa mwili mzima ni kwenye michakato ya kuingiza (hasa kuona) na michakato ya kutoa (hasa udhibiti wa mkono unaoendelea).
Athari za vibration kwenye maono na udhibiti wa mwongozo husababishwa hasa na harakati ya sehemu iliyoathirika ya mwili (yaani, jicho au mkono). Madhara yanaweza kupunguzwa kwa kupunguza utumaji wa mtetemo kwa jicho au kwa mkono, au kwa kufanya kazi iwe rahisi kuathiriwa na usumbufu (kwa mfano, kuongeza ukubwa wa onyesho au kupunguza unyeti wa kidhibiti). Mara nyingi, athari za vibration kwenye maono na udhibiti wa mwongozo zinaweza kupunguzwa sana kwa kuunda upya kazi.
Kazi rahisi za utambuzi (kwa mfano, wakati rahisi wa majibu) huonekana kutoathiriwa na mtetemo, isipokuwa na mabadiliko ya msisimko au motisha au athari za moja kwa moja kwenye michakato ya kuingiza na kutoa. Hii inaweza pia kuwa kweli kwa baadhi ya kazi changamano za utambuzi. Hata hivyo, uchache na utofauti wa tafiti za majaribio hauzuii uwezekano wa athari halisi na muhimu za utambuzi wa mtetemo. Mtetemo unaweza kuathiri uchovu, lakini kuna ushahidi mdogo wa kisayansi unaofaa, na hakuna unaounga mkono aina tata ya "kikomo cha ujuzi wa kupungua kwa uchovu" kinachotolewa katika Kiwango cha Kimataifa cha 2631 (ISO 1974, 1985).
Mabadiliko katika Kazi za Kifiziolojia
Mabadiliko katika utendakazi wa kisaikolojia hutokea wakati wahusika wanafichuliwa na mazingira mapya ya mtetemo wa mwili mzima katika hali ya maabara. Mabadiliko ya kawaida ya "mwitikio wa mshtuko" (kwa mfano, kuongezeka kwa mapigo ya moyo) hubadilika haraka na mfiduo unaoendelea, ilhali athari zingine huendelea au kukua polepole. Mwisho unaweza kutegemea sifa zote za mtetemo ikiwa ni pamoja na mhimili, ukubwa wa kuongeza kasi, na aina ya mtetemo (sinusoidal au random), na vile vile vigezo vingine kama vile mdundo wa circadian na sifa za masomo (ona Hasan 1970; Seidel 1975; Dupuis na Zerlett 1986). Mabadiliko ya utendaji wa kisaikolojia chini ya hali ya uwanja mara nyingi hayawezi kuhusishwa na mtetemo moja kwa moja, kwa kuwa mtetemo mara nyingi hufuatana na mambo mengine muhimu, kama vile mkazo mwingi wa akili, kelele na vitu vya sumu. Mabadiliko ya kisaikolojia mara nyingi sio nyeti sana kuliko athari za kisaikolojia (kwa mfano, usumbufu). Ikiwa data yote inayopatikana juu ya mabadiliko yanayoendelea ya kisaikolojia itafupishwa kwa heshima na mwonekano wao wa kwanza kulingana na ukubwa na marudio ya mtetemo wa mwili mzima, kuna mpaka wenye mpaka wa chini karibu 0.7 m / s.2 rms kati ya 1 na 10 Hz, na kupanda hadi 30 m/s2 rms kwa 100 Hz. Masomo mengi ya wanyama yamefanywa, lakini umuhimu wao kwa wanadamu ni wa shaka.
Mabadiliko ya neuromuscular
Wakati wa mwendo wa asili amilifu, mifumo ya udhibiti wa gari hufanya kama udhibiti wa usambazaji wa mbele ambao hurekebishwa kila mara na maoni ya ziada kutoka kwa vihisi katika misuli, kano na viungo. Mtetemo wa mwili mzima husababisha mwendo wa bandia wa mwili wa binadamu, hali ambayo kimsingi ni tofauti na mtetemo unaosababishwa na mtu mwenyewe. Udhibiti unaokosekana wa kupeleka mbele wakati wa mtetemo wa mwili mzima ni badiliko dhahiri zaidi la kazi ya kawaida ya kisaikolojia ya mfumo wa neva. Masafa mapana ya masafa yanayohusiana na mtetemo wa mwili mzima (kati ya 0.5 na 100 Hz) ikilinganishwa na ile ya mwendo wa asili (kati ya 2 na 8 Hz kwa harakati za hiari, na chini ya Hz 4 kwa mwendo) ni tofauti zaidi ambayo husaidia kuelezea athari za mifumo ya udhibiti wa neva kwa chini sana na kwa masafa ya juu.
Mtetemo wa mwili mzima na kuongeza kasi ya muda mfupi husababisha shughuli ya kubadilishana inayohusiana na kuongeza kasi katika elektromyogram (EMG) ya misuli ya juu ya mgongo ya watu walioketi ambayo inahitaji mkazo wa toni ili kudumishwa. Shughuli hii inapaswa kuwa ya asili-kama reflex. Kawaida hupotea kabisa ikiwa masomo yanayotetemeka yanakaa kwa utulivu katika nafasi iliyoinama. Muda wa shughuli za misuli inategemea mzunguko na ukubwa wa kuongeza kasi. Takwimu za electromyographic zinaonyesha kuwa kuongezeka kwa mzigo wa mgongo kunaweza kutokea kwa sababu ya kupungua kwa utulivu wa misuli ya mgongo katika masafa kutoka 6.5 hadi 8 Hz na wakati wa awamu ya awali ya kuhama kwa ghafla juu. Licha ya utendaji dhaifu wa EMG unaosababishwa na mtetemo wa mwili mzima, uchovu wa misuli ya mgongo wakati wa kufichua mtetemo unaweza kuzidi ule unaoonekana katika mkao wa kawaida wa kukaa bila mtetemo wa mwili mzima.
Reflexes ya tendon inaweza kupunguzwa au kutoweka kwa muda wakati wa mfiduo wa mtetemo wa mwili mzima wa sinusoidal kwa masafa zaidi ya 10 Hz. Mabadiliko madogo ya udhibiti wa mkao baada ya kufichuliwa na mtetemo wa mwili mzima ni tofauti kabisa, na taratibu zao na umuhimu wa vitendo sio hakika.
Mabadiliko ya moyo na mishipa, kupumua, endocrine na kimetaboliki
Mabadiliko yaliyoonekana yanayoendelea wakati wa kukabiliwa na mtetemo yamelinganishwa na yale wakati wa kazi ya wastani ya mwili (yaani, kuongezeka kwa mapigo ya moyo, shinikizo la damu na utumiaji wa oksijeni) hata katika kiwango cha mtetemo karibu na kikomo cha kuvumiliana kwa hiari. Kuongezeka kwa uingizaji hewa kunasababishwa kwa sehemu na oscillations ya hewa katika mfumo wa kupumua. Mabadiliko ya kupumua na kimetaboliki hayawezi kuendana, ikiwezekana kupendekeza usumbufu wa mifumo ya udhibiti wa kupumua. Matokeo mbalimbali na kiasi yanayokinzana yameripotiwa kuhusu mabadiliko ya homoni za adrenokotikotikotropiki (ACTH) na katekisimu.
Mabadiliko ya kihisia na ya kati
Mabadiliko ya utendakazi wa vestibuli kutokana na mtetemo wa mwili mzima yamedaiwa kwa misingi ya udhibiti ulioathiriwa wa mkao, ingawa mkao unadhibitiwa na mfumo changamano ambapo utendaji wa vestibuli uliovurugika unaweza kulipwa kwa kiasi kikubwa na mifumo mingine. Mabadiliko ya utendakazi wa vestibuli yanaonekana kupata umuhimu kwa mfiduo wenye masafa ya chini sana au yale yaliyo karibu na mwangwi wa mwili mzima. Kutolingana kwa hisia kati ya vestibuli, kuona na kumiliki (vichocheo vilivyopokelewa ndani ya tishu) maelezo yanastahili kuwa utaratibu muhimu unaozingatia majibu ya kisaikolojia kwa baadhi ya mazingira ya mwendo wa bandia.
Majaribio ya mfiduo wa muda mfupi na wa muda mrefu kwa kelele na mtetemo wa mwili mzima, inaonekana kupendekeza kuwa mtetemo una athari ndogo ya upatanishi katika kusikia. Kama kawaida, nguvu za juu za mtetemo wa mwili mzima kwa 4 au 5 Hz zilihusishwa na mabadiliko ya juu zaidi ya kizingiti cha muda (TTS). Hakukuwa na uhusiano dhahiri kati ya TTS ya ziada na wakati wa kufichua. TTS ya ziada ilionekana kuongezeka kwa viwango vya juu vya mtetemo wa mwili mzima.
Mitetemo ya wima ya msukumo na ya mlalo huibua uwezo wa ubongo. Mabadiliko ya utendakazi wa mfumo mkuu wa neva wa binadamu pia yamegunduliwa kwa kutumia uwezo wa ubongo ulioibuliwa na sauti (Seidel et al. 1992). Athari ziliathiriwa na mambo mengine ya kimazingira (kwa mfano, kelele), ugumu wa kazi, na hali ya ndani ya somo (kwa mfano, msisimko, kiwango cha tahadhari kuelekea kichocheo).
Athari za muda mrefu
Hatari ya afya ya mgongo
Uchunguzi wa magonjwa ya mara kwa mara umeonyesha hatari kubwa ya afya ya uti wa mgongo kwa wafanyikazi ambao wameathiriwa kwa miaka mingi na mtetemo mkali wa mwili mzima (kwa mfano, kufanya kazi kwenye matrekta au mashine zinazosonga ardhini). Uchunguzi muhimu wa fasihi umetayarishwa na Seidel na Heide (1986), Dupuis na Zerlett (1986) na Bongers na Boshuizen (1990). Mapitio haya yalihitimisha kuwa vibration kali ya muda mrefu ya mwili mzima inaweza kuathiri vibaya mgongo na inaweza kuongeza hatari ya maumivu ya chini ya nyuma. Mwisho unaweza kuwa matokeo ya pili ya mabadiliko ya msingi ya uharibifu wa vertebrae na disks. Sehemu ya lumbar ya safu ya vertebral ilionekana kuwa eneo lililoathiriwa mara kwa mara, ikifuatiwa na eneo la thoracic. Kiwango cha juu cha uharibifu wa sehemu ya seviksi, iliyoripotiwa na waandishi kadhaa, inaonekana kusababishwa na mkao usiofaa uliowekwa badala ya vibration, ingawa hakuna ushahidi wa kutosha kwa hypothesis hii. Masomo machache tu yamezingatia kazi ya misuli ya nyuma na kupata upungufu wa misuli. Ripoti zingine zimeonyesha hatari kubwa zaidi ya kutengwa kwa diski za lumbar. Katika tafiti nyingi za sehemu-mtambuka Bongers na Boshuizen (1990) walipata maumivu zaidi ya mgongo kwa madereva na marubani wa helikopta kuliko wafanyakazi wa kumbukumbu wanaolinganishwa. Walihitimisha kuwa kuendesha gari kitaaluma na kuruka kwa helikopta ni sababu muhimu za hatari kwa maumivu ya chini ya nyuma na ugonjwa wa nyuma. Kuongezeka kwa pensheni ya ulemavu na likizo ya muda mrefu ya ugonjwa kutokana na matatizo ya intervertebral disc ilionekana kati ya waendeshaji wa crane na madereva ya trekta.
Kwa sababu ya data isiyokamilika au inayokosekana kuhusu hali ya kukaribiana katika tafiti za epidemiolojia, uhusiano kamili wa athari-athari haujapatikana. Data iliyopo hairuhusu uthibitisho wa kiwango kisicho na athari (yaani, kikomo salama) ili kuzuia magonjwa ya uti wa mgongo kwa uhakika. Miaka mingi ya mfiduo chini au karibu na kikomo cha kukaribiana cha Kiwango cha sasa cha Kimataifa cha 2631 (ISO 1985) sio hatari. Baadhi ya matokeo yameonyesha ongezeko la hatari ya kiafya kwa kuongezeka kwa muda wa kukaribia aliyeambukizwa, ingawa michakato ya uteuzi imefanya iwe vigumu kugundua uhusiano katika tafiti nyingi. Kwa hivyo, uhusiano wa athari ya kipimo hauwezi kuanzishwa kwa sasa na uchunguzi wa epidemiological. Mawazo ya kinadharia yanapendekeza athari mbaya za mizigo ya kilele cha juu kinachofanya kazi kwenye uti wa mgongo wakati wa mfiduo wa muda mfupi. Kwa hivyo, matumizi ya mbinu ya "sawa na nishati" kukokotoa kipimo cha mtetemo (kama ilivyo katika Kiwango cha Kimataifa cha 2631 (ISO 1985)) ni ya kutiliwa shaka kwa kukaribiana na mtetemo wa mwili mzima ulio na viwango vya juu vya kasi ya juu. Athari tofauti za muda mrefu za mtetemo wa mwili mzima kulingana na marudio ya mtetemo hazijatolewa kutokana na tafiti za epidemiolojia. Mtetemo wa mwili mzima kwa 40 hadi 50 Hz uliotumika kwa wafanyikazi waliosimama kupitia miguu ulifuatiwa na mabadiliko ya kuzorota ya mifupa ya miguu.
Kwa ujumla, tofauti kati ya masomo zimepuuzwa kwa kiasi kikubwa, ingawa matukio ya uteuzi yanaonyesha kuwa yanaweza kuwa ya umuhimu mkubwa. Hakuna data wazi inayoonyesha ikiwa athari za mtetemo wa mwili mzima kwenye mgongo hutegemea jinsia.
Kukubalika kwa jumla kwa shida za kuzorota kwa mgongo kama ugonjwa wa kazi kunajadiliwa. Vipengele mahususi vya uchunguzi havijulikani ambavyo vinaweza kuruhusu utambuzi wa kuaminika wa ugonjwa kama matokeo ya kuathiriwa na mtetemo wa mwili mzima. Kuenea kwa juu kwa matatizo ya uti wa mgongo katika makundi yasiyo ya wazi huzuia dhana ya etiolojia ya kazi kwa watu binafsi walio wazi kwa mtetemo wa mwili mzima. Sababu za kibinafsi za hatari za kikatiba ambazo zinaweza kurekebisha mtetemeko unaosababishwa na mtetemo hazijulikani. Matumizi ya nguvu kidogo na/au muda mdogo wa mtetemo wa mwili mzima kama sharti la utambuzi wa ugonjwa wa kazini hautazingatia tofauti kubwa inayotarajiwa katika uwezekano wa mtu binafsi.
Hatari zingine za kiafya
Uchunguzi wa epidemiolojia unaonyesha kuwa mtetemo wa mwili mzima ni sababu moja ndani ya seti ya sababu zinazochangia hatari zingine za kiafya. Kelele, mkazo mwingi wa kiakili na kazi ya zamu ni mifano ya mambo muhimu sanjari ambayo yanajulikana kuhusishwa na matatizo ya kiafya. Matokeo ya uchunguzi wa matatizo ya mifumo mingine ya mwili mara nyingi yamekuwa tofauti au yameonyesha utegemezi wa paradoxical wa kuenea kwa patholojia juu ya ukubwa wa mtetemo wa mwili mzima (yaani, kuenea kwa juu kwa athari mbaya kwa kiwango cha chini). Mchanganyiko wa tabia ya dalili na mabadiliko ya kiitolojia ya mfumo mkuu wa neva, mfumo wa musculo-skeletal na mfumo wa mzunguko umezingatiwa kwa wafanyikazi waliosimama kwenye mashine zinazotumiwa kwa kukandamiza vibro ya simiti na kuonyeshwa kwa mtetemo wa mwili mzima zaidi ya kikomo cha mfiduo. ya ISO 2631 yenye masafa zaidi ya 40 Hz (Rumjancev 1966). Mchanganyiko huu uliitwa "ugonjwa wa vibration". Ingawa limekataliwa na wataalamu wengi, neno hilohilo wakati mwingine limetumika kuelezea picha isiyoeleweka ya kliniki inayosababishwa na kufichuliwa kwa muda mrefu kwa mtetemo wa chini wa mwili mzima ambao, inadaiwa, huonyeshwa hapo awali kama shida ya mishipa ya pembeni na ya ubongo na tabia isiyo maalum ya utendaji. Kulingana na data inayopatikana, inaweza kuhitimishwa kuwa mifumo tofauti ya kisaikolojia hutenda kazi kwa kujitegemea na kwamba hakuna dalili zinazoweza kutumika kama kiashirio cha ugonjwa unaosababishwa na mtetemo wa mwili mzima.
Mfumo wa neva, chombo cha vestibular na kusikia. Mtetemo mkali wa mwili mzima katika masafa ya juu zaidi ya 40 Hz unaweza kusababisha uharibifu na usumbufu wa mfumo mkuu wa neva. Data inayokinzana imeripotiwa kuhusu athari za mtetemo wa mwili mzima kwa masafa ya chini ya 20 Hz. Katika baadhi ya tafiti pekee, ongezeko la malalamiko yasiyo maalum kama vile maumivu ya kichwa na kuongezeka kwa kuwashwa kumepatikana. Usumbufu wa electroencephalogram (EEG) baada ya kufichuliwa kwa muda mrefu kwa mtetemo wa mwili mzima umedaiwa na mwandishi mmoja na kukataliwa na wengine. Baadhi ya matokeo yaliyochapishwa yanalingana na kupungua kwa msisimko wa vestibuli na matukio ya juu ya usumbufu mwingine wa vestibuli, pamoja na kizunguzungu. Hata hivyo, inabakia kuwa na shaka ikiwa kuna viunganishi vya sababu kati ya mtetemo wa mwili mzima na mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva au mfumo wa vestibuli kwa sababu mahusiano ya athari ya nguvu-paradoxical yaligunduliwa.
Katika baadhi ya tafiti, ongezeko la ziada la mabadiliko ya kizingiti cha kudumu (PTS) ya kusikia imeonekana baada ya mfiduo wa muda mrefu wa vibration na kelele ya mwili mzima. Schmidt (1987) alisoma madereva na mafundi katika kilimo na kulinganisha mabadiliko ya kudumu baada ya miaka 3 na 25 kazini. Alihitimisha kuwa mtetemo wa mwili mzima unaweza kusababisha mabadiliko ya ziada ya kizingiti kwa 3, 4, 6 na 8 kHz, ikiwa kasi ya uzani kulingana na Kiwango cha Kimataifa cha 2631 (ISO 1985) itazidi 1.2 m/s.2 rms na mfiduo kwa wakati mmoja kwa kelele kwa kiwango sawa cha zaidi ya desibeli 80 (dBA).
Mifumo ya mzunguko na utumbo. Vikundi vinne vikuu vya usumbufu wa mzunguko wa damu vimegunduliwa na matukio ya juu kati ya wafanyikazi walio wazi kwa mtetemo wa mwili mzima:
Ugonjwa wa usumbufu huu wa mzunguko haukuhusiana kila wakati na ukubwa au muda wa mfiduo wa mtetemo. Ingawa kuenea kwa juu kwa matatizo mbalimbali ya mfumo wa usagaji chakula kumeonekana mara nyingi, karibu waandishi wote wanakubali kwamba mtetemo wa mwili mzima ni sababu moja tu na labda sio muhimu zaidi.
Viungo vya uzazi wa mwanamke, mimba na mfumo wa urogenital wa kiume. Kuongezeka kwa hatari za uavyaji mimba, usumbufu wa hedhi na kutofautiana kwa nafasi (kwa mfano, kushuka kwa uterasi) kumechukuliwa kuhusishwa na mfiduo wa muda mrefu wa mtetemo wa mwili mzima (ona Seidel na Heide 1986). Kikomo cha kukaribia aliye salama ili kuzuia hatari kubwa zaidi ya hatari hizi za kiafya hakiwezi kutolewa kutoka kwa maandishi. Uwezo wa mtu binafsi kuathiriwa na mabadiliko yake ya muda pengine huamua athari hizi za kibayolojia. Katika fasihi inayopatikana, athari mbaya ya moja kwa moja ya mtetemo wa mwili mzima kwenye fetasi ya binadamu haijaripotiwa, ingawa tafiti zingine za wanyama zinaonyesha kuwa mtetemo wa mwili mzima unaweza kuathiri fetusi. Kizingiti kisichojulikana cha athari mbaya kwa ujauzito kinapendekeza kizuizi cha mfiduo wa kazi kwa kiwango cha chini zaidi kinachokubalika.
Matokeo tofauti yamechapishwa kwa tukio la magonjwa ya mfumo wa urogenital wa kiume. Katika baadhi ya masomo, matukio ya juu ya prostatitis yalionekana. Masomo mengine hayakuweza kuthibitisha matokeo haya.
Viwango vya
Hakuna kikomo sahihi kinachoweza kutolewa ili kuzuia matatizo yanayosababishwa na mtetemo wa mwili mzima, lakini viwango hufafanua mbinu muhimu za kukadiria ukali wa mtetemo. Kiwango cha Kimataifa cha 2631 (ISO 1974, 1985) kilifafanua vikomo vya kukaribia aliyeambukizwa (ona kielelezo 1) ambavyo "viliwekwa katika takriban nusu ya kiwango kinachozingatiwa kuwa kizingiti cha maumivu (au kikomo cha kuvumiliana kwa hiari) kwa watu wenye afya nzuri ". Pia inavyoonyeshwa katika mchoro wa 1 ni kiwango cha kitendo cha thamani ya kipimo cha mtetemo kwa mtetemo wima unaotokana na British Standard 6841 (BSI 1987b); kiwango hiki, kwa sehemu, kinafanana na rasimu ya marekebisho ya Kiwango cha Kimataifa.
Kielelezo 1. Vitegemezi vya mara kwa mara kwa mwitikio wa binadamu kwa mtetemo wa mwili mzima
Thamani ya kipimo cha mtetemo inaweza kuchukuliwa kuwa ukubwa wa muda wa sekunde moja ya mtetemo ambao utakuwa mkali sawa na mtetemo uliopimwa. Thamani ya kipimo cha mtetemo hutumia utegemezi wa muda wa nguvu ya nne ili kukusanya ukali wa mtetemo katika kipindi cha kukaribia aliyeambukizwa kutoka kwa mshtuko mfupi iwezekanavyo hadi siku nzima ya mtetemo (kwa mfano, BSI 6841):
Thamani ya kipimo cha vibration =
Utaratibu wa thamani ya kipimo cha mtetemo unaweza kutumika kutathmini ukali wa mitetemo na mishtuko inayojirudia. Utegemezi huu wa muda wa nguvu ya nne ni rahisi kutumia kuliko utegemezi wa wakati katika ISO 2631 (ona mchoro 2).
Mchoro 2. Vitegemezi vya wakati kwa mwitikio wa mwanadamu kwa mtetemo wa mwili mzima
British Standard 6841 inatoa mwongozo ufuatao.
Viwango vya juu vya kipimo cha vibration vitasababisha usumbufu mkali, maumivu na jeraha. Maadili ya kipimo cha mtetemo pia yanaonyesha, kwa njia ya jumla, ukali wa mfiduo wa mtetemo ambao ulisababisha. Walakini kwa sasa hakuna makubaliano ya maoni juu ya uhusiano sahihi kati ya maadili ya kipimo cha vibration na hatari ya kuumia. Inajulikana kuwa ukubwa wa mtetemo na muda ambao hutoa viwango vya kipimo cha vibration katika eneo la 15 m/s.1.75 kawaida husababisha usumbufu mkubwa. Ni jambo la busara kudhani kuwa kuongezeka kwa mfiduo wa mtetemo kutaambatana na hatari ya kuumia (BSI 1987b).
Katika viwango vya juu vya kipimo cha vibration, kuzingatia kabla ya usawa wa watu walio wazi na muundo wa tahadhari za kutosha za usalama zinaweza kuhitajika. Haja ya ukaguzi wa mara kwa mara juu ya afya ya watu walio katika hatari ya kawaida inaweza pia kuzingatiwa.
Thamani ya kipimo cha mtetemo hutoa kipimo ambacho mfiduo unaobadilika sana na changamano unaweza kulinganishwa. Mashirika yanaweza kubainisha vikomo au viwango vya hatua kwa kutumia thamani ya kipimo cha mtetemo. Kwa mfano, katika baadhi ya nchi, thamani ya kipimo cha vibration ya 15 m / s1.75 imetumika kama hatua ya majaribio, lakini inaweza kufaa kupunguza mtetemo au mfiduo wa mshtuko unaorudiwa kwa maadili ya juu au ya chini kulingana na hali hiyo. Kwa uelewa wa sasa, kiwango cha kitendo hutumika tu kuashiria thamani zinazokadiriwa ambazo zinaweza kuwa nyingi kupita kiasi. Kielelezo cha 2 kinaonyesha kasi ya mzizi-wastani-mraba inayolingana na thamani ya kipimo cha mtetemo cha 15 m/s.1.75 kwa mifichuo kati ya sekunde moja na saa 24. Mfiduo wowote wa mtetemo unaoendelea, mtetemo wa mara kwa mara, au mshtuko unaorudiwa unaweza kulinganishwa na kiwango cha kitendo kwa kuhesabu thamani ya kipimo cha mtetemo. Litakuwa si jambo la busara kuzidi kiwango kinachofaa cha hatua (au kikomo cha kukaribia aliyeambukizwa katika ISO 2631) bila kuzingatia madhara ya kiafya yanayoweza kutokea kutokana na mtetemo au mshtuko.
The Maelekezo ya Usalama wa Mitambo ya Jumuiya ya Kiuchumi ya Ulaya inasema kwamba mashine lazima zibuniwe na kutengenezwa ili hatari zinazotokana na mtikisiko unaotolewa na mashine zipunguzwe hadi kiwango cha chini kabisa kinachoweza kutekelezwa, kwa kuzingatia maendeleo ya kiufundi na upatikanaji wa njia za kupunguza mtetemo. The Maelekezo ya Usalama wa Mitambo (Council of the European Communities 1989) inahimiza kupunguzwa kwa mtetemo kwa njia ya ziada ya kupunguza kutoka kwa chanzo (kwa mfano, kuketi vizuri).
Kipimo na Tathmini ya Mfiduo
Mtetemo wa mwili mzima unapaswa kupimwa kwenye miingiliano kati ya mwili na chanzo cha mtetemo. Kwa watu walioketi hii inahusisha uwekaji wa accelerometers kwenye uso wa kiti chini ya tuberosities ischial ya masomo. Mtetemo pia wakati mwingine hupimwa kwenye kiti cha nyuma (kati ya mgongo na nyuma) na pia kwa miguu na mikono (tazama mchoro 3).
Mchoro 3. Shoka za kupima mfiduo wa mtetemo wa watu walioketi
Data ya epidemiolojia pekee haitoshi kufafanua jinsi ya kutathmini mtetemo wa mwili mzima ili kutabiri hatari zinazohusiana na afya kutoka kwa aina tofauti za mfiduo wa mtetemo. Kuzingatia data ya epidemiolojia pamoja na uelewa wa majibu ya biodynamic na majibu ya kibinafsi hutumiwa kutoa mwongozo wa sasa. Njia ambayo athari za kiafya za mwendo wa oscillatory hutegemea marudio, mwelekeo na muda wa mwendo kwa sasa inachukuliwa kuwa sawa na, au sawa na, kwa usumbufu wa mtetemo. Hata hivyo, inachukuliwa kuwa jumla ya mfiduo, badala ya wastani wa mfiduo, ni muhimu, na hivyo kipimo cha kipimo kinafaa.
Pamoja na kutathmini mtetemo uliopimwa kulingana na viwango vya sasa, inashauriwa kuripoti mawimbi ya marudio, ukubwa katika shoka tofauti na sifa nyinginezo za kukaribia aliyeambukizwa, ikiwa ni pamoja na muda wa kukaribia aliyeambukizwa kila siku na maishani. Uwepo wa mambo mengine mabaya ya mazingira, hasa mkao wa kukaa, unapaswa pia kuzingatiwa.
Kuzuia
Inapowezekana, kupunguza mtetemo kwenye chanzo kunapendekezwa. Hii inaweza kuhusisha kupunguza miteremko ya ardhi ya eneo au kupunguza kasi ya usafiri wa magari. Njia zingine za kupunguza uhamishaji wa vibration kwa waendeshaji zinahitaji ufahamu wa sifa za mazingira ya vibration na njia ya upitishaji wa vibration kwa mwili. Kwa mfano, ukubwa wa mtetemo mara nyingi hutofautiana kulingana na eneo: ukubwa wa chini utapatikana katika baadhi ya maeneo. Jedwali la 2 linaorodhesha baadhi ya hatua za kuzuia ambazo zinaweza kuzingatiwa.
Jedwali la 2. Muhtasari wa hatua za kuzuia za kuzingatia wakati watu wanakabiliwa na vibration ya mwili mzima
Group |
hatua |
Utawala |
Tafuta ushauri wa kiufundi |
|
Tafuta ushauri wa matibabu |
|
Onya watu waliofichuliwa |
|
Treni watu wazi |
|
Kagua nyakati za kufichua |
|
Kuwa na sera ya kuondolewa kutoka kwa kukaribiana |
Watengenezaji wa mashine |
Pima mtetemo |
|
Ubunifu ili kupunguza mtetemo wa mwili mzima |
|
Boresha muundo wa kusimamishwa |
|
Boresha mienendo ya kuketi |
|
Tumia muundo wa ergonomic kutoa mkao mzuri nk. |
|
Kutoa mwongozo juu ya matengenezo ya mashine |
|
Kutoa mwongozo juu ya matengenezo ya kiti |
|
Toa onyo la mtetemo hatari |
Ufundi-mahali pa kazi |
Pima mfiduo wa mtetemo |
|
Kutoa mashine zinazofaa |
|
Chagua viti vilivyo na utulivu mzuri |
|
Kudumisha mashine |
|
Uongozi wa taarifa |
Medical |
Uchunguzi wa kabla ya ajira |
|
Uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu |
|
Rekodi dalili zote na dalili zilizoripotiwa |
|
Waonye wafanyakazi wenye mwelekeo dhahiri |
|
Ushauri juu ya matokeo ya mfiduo |
|
Uongozi wa taarifa |
Watu wazi |
Tumia mashine vizuri |
|
Epuka mfiduo wa mtetemo usio wa lazima |
|
Kiti cha kuangalia kinarekebishwa vizuri |
|
Pata mkao mzuri wa kuketi |
|
Angalia hali ya mashine |
|
Mjulishe msimamizi wa matatizo ya vibration |
|
Tafuta ushauri wa daktari ikiwa dalili zinaonekana |
|
Mjulishe mwajiri kuhusu matatizo husika |
Chanzo: Imechukuliwa kutoka Griffin 1990.
Viti vinaweza kuundwa ili kupunguza mtetemo. Viti vingi vinaonyesha sauti katika masafa ya chini, ambayo husababisha ukubwa wa juu wa mtetemo wa wima unaotokea kwenye kiti kuliko kwenye sakafu! Katika masafa ya juu kuna kawaida attenuation ya vibration. Katika matumizi, masafa ya resonance ya viti vya kawaida ni katika eneo la 4 Hz. Ukuzaji wa sauti ya resonance imedhamiriwa kwa sehemu na unyevu kwenye kiti. Kuongezeka kwa unyevu wa mto wa kiti kunaelekea kupunguza ukuzaji kwa resonance lakini kuongeza upitishaji katika masafa ya juu. Kuna tofauti kubwa za upitishaji kati ya viti, na hizi husababisha tofauti kubwa katika mitetemo inayopatikana kwa watu.
Ashirio rahisi la nambari la ufanisi wa kutengwa kwa kiti kwa programu maalum hutolewa na upitishaji wa amplitude ya ufanisi wa kiti (SEAT) (angalia Griffin 1990). Thamani ya SEAT zaidi ya 100% inaonyesha kuwa, kwa ujumla, mtetemo kwenye kiti ni mbaya zaidi kuliko mtetemo kwenye sakafu. Nambari zilizo chini ya 100% zinaonyesha kuwa kiti kimetoa upunguzaji muhimu. Viti vinapaswa kuundwa ili kuwa na thamani ya chini kabisa ya SEAT inayooana na vikwazo vingine.
Utaratibu tofauti wa kusimamishwa hutolewa chini ya sufuria ya kiti katika viti vya kusimamishwa. Viti hivi, vinavyotumiwa katika baadhi ya magari, lori na makochi ya nje ya barabara, vina masafa ya chini ya miale (karibu 2 Hz) na hivyo vinaweza kupunguza mtetemo kwa masafa ya zaidi ya takriban 3 Hz. Upitishaji wa viti hivi kawaida huamuliwa na mtengenezaji wa kiti, lakini ufanisi wao wa kutengwa hutofautiana na hali ya uendeshaji.
Mfiduo wa Kazini
Mtetemo wa mitambo unaotokana na michakato au zana zenye nguvu na kuingia mwilini kwa vidole au kiganja cha mikono huitwa. mtetemo wa kupitishwa kwa mkono. Visawe vya mara kwa mara vya mtetemo unaopitishwa kwa mkono ni mtetemo wa mkono wa mkono na mtetemo wa ndani au wa sehemu. Michakato na zana zinazotumia nguvu zinazoweka mikono ya waendeshaji kwenye mtetemo zimeenea katika shughuli nyingi za kiviwanda. Mtikisiko wa kazini kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono hutokana na zana zinazoendeshwa kwa mkono zinazotumiwa katika utengenezaji (kwa mfano, zana za kufanyia kazi za chuma zinazovuma, mashine za kusagia na zana zingine za mzunguko, vifungu vya athari), uchimbaji wa mawe, uchimbaji madini na ujenzi (kwa mfano, kuchimba miamba, mawe- nyundo, nyundo, vibrocompactors), kilimo na misitu (kwa mfano, misumeno ya minyororo, misumeno ya brashi, mashine za kubweka) na huduma za umma (kwa mfano, vivunja barabara na zege, nyundo za kuchimba visima, mashine za kusagia kwa mkono). Mtetemo unaopitishwa kwa mkono unaweza pia kutokea kutokana na vifaa vya kutetema vilivyoshikiliwa mikononi mwa mwendeshaji kama vile kusaga kwa miguu, na kutoka kwa vidhibiti vya mtetemo vinavyoshikiliwa na mkono kama vile katika kuendesha mashine za kukata nyasi au katika kudhibiti kompakta zinazotetemeka za barabarani. Imeripotiwa kwamba idadi ya watu wanaokabiliwa na mtetemo unaopitishwa kwa mkono kazini inazidi 150,000 nchini Uholanzi, milioni 0.5 nchini Uingereza, na milioni 1.45 nchini Marekani. Kujidhihirisha kupita kiasi kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono kunaweza kusababisha shida katika mishipa ya damu, neva, misuli, mifupa na viungo vya sehemu ya juu ya miguu. Imekadiriwa kuwa 1.7 hadi 3.6% ya wafanyakazi katika nchi za Ulaya na Marekani wanakabiliwa na mtetemo unaoweza kuwa na madhara unaopitishwa kwa mkono (ISSA International Section for Research 1989). Neno dalili za mtetemo wa mkono wa mkono (HAV) hutumiwa kwa kawaida kurejelea ishara na dalili zinazohusiana na kukabiliwa na mtetemo unaopitishwa kwa mkono, ambazo ni pamoja na:
Shughuli za burudani kama vile kuendesha pikipiki au kutumia zana za kutetemeka za nyumbani zinaweza mara kwa mara kuweka mikono kwenye mtetemo wa kiwango cha juu, lakini mfiduo wa muda mrefu tu wa kila siku unaweza kusababisha matatizo ya kiafya (Griffin 1990).
Uhusiano kati ya mfiduo wa kazini kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono na athari mbaya za kiafya sio rahisi. Jedwali la 1 linaorodhesha baadhi ya vipengele muhimu zaidi vinavyoambatana na kusababisha majeraha katika sehemu za juu za viungo vya wafanyakazi walio na mtetemo.
Jedwali 1. Baadhi ya vipengele vinavyoweza kuhusishwa na madhara wakati wa mitetemo ya mitetemo inayopitishwa kwa mkono.
Tabia za vibration
Zana au taratibu
Masharti ya mfiduo
Mazingira ya mazingira
Tabia za kibinafsi
Biodynamics
Inaweza kudhaniwa kuwa mambo yanayoathiri upitishaji wa mtetemo kwenye mfumo wa mkono wa kidole-mkono huchukua jukumu muhimu katika mwanzo wa jeraha la mtetemo. Usambazaji wa vibration hutegemea sifa zote za kimwili za vibration (ukubwa, mzunguko, mwelekeo) na majibu ya nguvu ya mkono (Griffin 1990).
Uhamisho na impedance
Matokeo ya majaribio yanaonyesha kuwa tabia ya mitambo ya kiungo cha juu cha mwanadamu ni ngumu, kwani kizuizi cha mfumo wa mkono wa mkono-yaani, upinzani wake wa kutetemeka huonyesha tofauti zilizotamkwa na mabadiliko ya amplitude ya vibration, frequency na mwelekeo, nguvu zinazotumika, na mwelekeo wa mkono na mkono kwa heshima na mhimili wa kichocheo. Impedans pia huathiriwa na katiba ya mwili na tofauti za miundo ya sehemu mbalimbali za kiungo cha juu (kwa mfano, impedance ya mitambo ya vidole ni ya chini sana kuliko ile ya kiganja cha mkono). Kwa ujumla, viwango vya juu vya vibration, pamoja na kushikana kwa mikono kwa nguvu, husababisha impedance kubwa. Hata hivyo, mabadiliko ya impedance imepatikana kuwa inategemea sana mzunguko na mwelekeo wa kichocheo cha vibration na vyanzo mbalimbali vya kutofautiana kwa ndani na kati ya somo. Eneo la resonance kwa mfumo wa mkono wa kidole-mkono katika masafa kati ya 80 na 300 Hz imeripotiwa katika tafiti kadhaa.
Vipimo vya uenezaji wa mtetemo kupitia mkono wa mwanadamu vimeonyesha kuwa mtetemo wa masafa ya chini (> 50 Hz) hupitishwa kwa kupunguzwa kidogo kwa mkono na kipaji. Kupungua kwa kiwiko kunategemea mkao wa mkono, kwani uhamishaji wa mtetemo huelekea kupungua na ongezeko la pembe ya kukunja kwenye kifundo cha kiwiko. Kwa masafa ya juu (> 50 Hz), upitishaji wa mtetemo hupungua polepole kwa kuongezeka kwa masafa, na zaidi ya 150 hadi 200 Hz nyingi za nishati ya mtetemo hutawanywa katika tishu za mkono na vidole. Kutoka kwa vipimo vya upitishaji imedokezwa kuwa katika eneo la masafa ya juu mtetemo unaweza kuwajibika kwa uharibifu wa miundo laini ya vidole na mikono, wakati mtetemo wa chini wa masafa ya amplitude ya juu (kwa mfano, kutoka kwa zana za sauti) unaweza kuhusishwa na majeraha. kwa mkono, kiwiko na bega.
Mambo yanayoathiri mienendo ya vidole na mikono
Madhara mabaya kutoka kwa mfiduo wa mtetemo yanaweza kudhaniwa kuwa yanahusiana na nishati inayotolewa kwenye miguu ya juu. Unyonyaji wa nishati unategemea sana mambo yanayoathiri muunganisho wa mfumo wa vidole kwenye chanzo cha mtetemo. Tofauti katika shinikizo la mshiko, nguvu tuli na mkao hurekebisha mwitikio wa nguvu wa kidole, mkono na mkono, na, kwa hiyo, kiasi cha nishati inayopitishwa na kufyonzwa. Kwa mfano, shinikizo la kushikilia lina ushawishi mkubwa juu ya ufyonzwaji wa nishati na, kwa ujumla, kadiri mshiko wa mkono unavyoongezeka ndivyo nguvu inayopitishwa kwenye mfumo wa mkono wa mkono inavyoongezeka. Data ya majibu inayobadilika inaweza kutoa taarifa muhimu ili kutathmini uwezekano wa madhara ya mtetemo wa zana na kusaidia katika uundaji wa vifaa vya kuzuia mtetemo kama vile kushika mkono na glavu.
Athari za Papo hapo
Subjective usumbufu
Mtetemo huhisiwa na mechanoreceptors mbalimbali za ngozi, ambazo ziko katika (epi) tishu za ngozi na chini ya ngozi ya ngozi ya laini na wazi (glabrous) ya vidole na mikono. Zimeainishwa katika kategoria mbili—kubadilika polepole na kwa haraka—kulingana na urekebishaji wao na sifa za uga zinazopokea. Diski za Merkel na miisho ya Ruffini hupatikana katika vitengo vya kupokezi vya mechanorecepta polepole, ambavyo hujibu kwa shinikizo la tuli na mabadiliko ya polepole ya shinikizo na husisimka kwa mzunguko wa chini (<16 Hz). Vipimo vinavyobadilika haraka vina corpuscles ya Meissner na Pacinian corpuscles, ambayo hujibu mabadiliko ya haraka ya kichocheo na huwajibika kwa hisia za mtetemo katika masafa kati ya 8 na 400 Hz. Mwitikio wa kibinafsi kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono umetumika katika tafiti kadhaa kupata maadili ya kizingiti, mtaro wa mhemko sawa na mipaka isiyofurahisha au ya uvumilivu kwa vichocheo vya mtetemo katika masafa tofauti (Griffin 1990). Matokeo ya majaribio yanaonyesha kuwa usikivu wa binadamu kwa mtetemo hupungua kadiri kasi inavyoongezeka kwa viwango vya kustarehesha na vya kuudhi vya mtetemo. Mtetemo wa wima unaonekana kusababisha usumbufu zaidi kuliko mtetemo katika pande zingine. Usumbufu wa kimaudhui pia umepatikana kuwa kazi ya muundo wa taswira ya mtetemo na nguvu ya mshiko inayotolewa kwenye mpini wa mtetemo.
Kuingiliwa kwa shughuli
Mfiduo wa papo hapo wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono unaweza kusababisha ongezeko la muda la vizingiti vya vibrotactile kutokana na mfadhaiko wa msisimko wa mechanoreceptors ya ngozi. Ukubwa wa mabadiliko ya kizingiti cha muda pamoja na muda wa kurejesha huathiriwa na vigezo kadhaa, kama vile sifa za kichocheo (frequency, amplitude, muda), joto pamoja na umri wa mfanyakazi na mfiduo wa awali wa vibration. Mfiduo wa baridi huzidisha unyogovu wa kugusa unaosababishwa na mtetemo, kwa sababu joto la chini lina athari ya vasoconstrictive kwenye mzunguko wa dijiti na hupunguza joto la ngozi ya kidole. Katika wafanyakazi walio na mtetemo ambao mara nyingi hufanya kazi katika mazingira ya baridi, matukio ya mara kwa mara ya uharibifu wa papo hapo wa unyeti wa tactile inaweza kusababisha kupunguzwa kwa kudumu kwa mtazamo wa hisia na kupoteza ustadi wa ujanja, ambayo, kwa upande wake, inaweza kuingilia kati shughuli za kazi, na kuongeza hatari ya majeraha ya papo hapo kutokana na ajali.
Athari zisizo za Mishipa
Kiunzi cha mifupa
Majeraha ya mifupa na viungo yanayotokana na mtetemo ni suala la kutatanisha. Waandishi mbalimbali wanaona kuwa matatizo ya mifupa na viungo kwa wafanyakazi wanaotumia zana za kutetemeka kwa mkono sio maalum katika tabia na sawa na yale kutokana na mchakato wa kuzeeka na kazi nzito ya mwongozo. Kwa upande mwingine, wachunguzi wengine wameripoti kwamba mabadiliko ya kawaida ya mifupa katika mikono, viganja vya mikono na viwiko yanaweza kutokana na kufichuliwa kwa muda mrefu na mtetemo unaopitishwa kwa mkono. Uchunguzi wa mapema wa eksirei ulifunua kuenea kwa juu kwa vakuli za mfupa na uvimbe kwenye mikono na viganja vya wafanyakazi walio na vibration, lakini tafiti za hivi karibuni zaidi hazijaonyesha ongezeko kubwa kuhusiana na vikundi vya udhibiti vinavyoundwa na wafanyakazi wa mikono. Kuenea kupita kiasi kwa osteoarthrosis ya kifundo cha mkono na arthrosis ya kiwiko na osteophytosis kumeripotiwa kwa wachimbaji wa makaa ya mawe, wafanyakazi wa ujenzi wa barabara na waendeshaji chuma wanaokabiliwa na mshtuko na mtetemo wa chini wa frequency wa amplitude ya juu kutoka kwa zana za nyumatiki za sauti. Kinyume chake, kuna ushahidi mdogo wa kuongezeka kwa kuenea kwa uharibifu wa mifupa na viungo katika viungo vya juu vya wafanyakazi vilivyoathiriwa na mitetemo ya kati au ya juu-frequency inayotokana na misumeno ya minyororo au mashine za kusaga. Juhudi nzito za kimwili, kukamata kwa nguvu na mambo mengine ya kibayolojia yanaweza kuchangia tukio la juu la majeraha ya mifupa yanayopatikana kwa wafanyakazi wanaoendesha zana za percussive. Maumivu ya ndani, uvimbe, na ugumu wa viungo na ulemavu vinaweza kuhusishwa na matokeo ya radiolojia ya kuzorota kwa mfupa na viungo. Katika nchi chache (ikiwa ni pamoja na Ufaransa, Ujerumani, Italia), matatizo ya mifupa na viungo yanayotokea kwa wafanyakazi wanaotumia zana za kutetemeka kwa mkono huchukuliwa kuwa ugonjwa wa kazi, na wafanyakazi walioathirika hulipwa.
Neurological
Wafanyikazi wanaoshughulikia zana za kutetemeka wanaweza kupata hisia za kuwashwa na kufa ganzi katika vidole na mikono yao. Ikiwa mfiduo wa mtetemo utaendelea, dalili hizi huwa mbaya zaidi na zinaweza kutatiza uwezo wa kazi na shughuli za maisha. Wafanyakazi walio na vibration-wazi wanaweza kuonyesha vizingiti vilivyoongezeka vya vibratory, joto na kugusa katika mitihani ya kimatibabu. Imependekezwa kuwa mfiduo unaoendelea wa mtetemo hauwezi tu kupunguza msisimko wa vipokezi vya ngozi lakini pia kusababisha mabadiliko ya kiafya katika neva za kidijitali kama vile uvimbe wa perineural, ikifuatiwa na adilifu na upotezaji wa nyuzi za neva. Uchunguzi wa epidemiological wa wafanyakazi walio na mtetemo unaonyesha kuwa kuenea kwa matatizo ya neva ya pembeni hutofautiana kutoka asilimia chache hadi zaidi ya asilimia 80, na kwamba kupoteza hisia huathiri watumiaji wa aina mbalimbali za zana. Inaonekana kwamba ugonjwa wa neva wa vibration hukua bila kutegemea matatizo mengine yanayotokana na mtetemo. Kiwango cha sehemu ya neva ya ugonjwa wa HAV kilipendekezwa katika Warsha ya Stockholm 86 (1987), yenye hatua tatu kulingana na dalili na matokeo ya uchunguzi wa kimatibabu na vipimo vya lengo (jedwali 2).
Jedwali 2. Hatua za hisi za mizani ya Warsha ya Stockholm kwa dalili za mtetemo wa mkono wa mkono
Hatua |
Ishara na dalili |
0SN |
Inakabiliwa na mtetemo lakini hakuna dalili |
1SN |
Ganzi ya mara kwa mara, pamoja na au bila kutetemeka |
2SN |
Ganzi ya mara kwa mara au inayoendelea, kupungua kwa mtazamo wa hisi |
3SN |
Ganzi ya mara kwa mara au inayoendelea, kupunguza ubaguzi wa kugusa na/au |
Chanzo: Warsha ya Stockholm 86 1987.
Utambuzi wa utofautishaji wa uangalifu unahitajika ili kutofautisha ugonjwa wa neuropathy ya mtetemo na neuropathies ya kunasa, kama vile ugonjwa wa handaki ya carpal (CTS), ugonjwa unaosababishwa na mgandamizo wa neva ya wastani inapopita kwenye handaki ya anatomia kwenye kifundo cha mkono. CTS inaonekana kuwa ugonjwa wa kawaida katika baadhi ya vikundi vya kazi vinavyotumia zana za kutetemeka, kama vile vichimba miamba, sahani na wafanyikazi wa misitu. Inaaminika kuwa mikazo ya ergonomic inayofanya kazi kwa mkono na mkono (harakati za kurudia, kukamata kwa nguvu, hali mbaya), pamoja na vibration, inaweza kusababisha CTS kwa wafanyakazi wanaoshughulikia zana za vibrating. Electroneuromiografia inayopima kasi ya hisi na mishipa ya fahamu imethibitishwa kuwa muhimu kutofautisha CTS na matatizo mengine ya neva.
Misuli
Wafanyakazi wa vibration-wazi wanaweza kulalamika kwa udhaifu wa misuli na maumivu katika mikono na mikono. Kwa watu wengine uchovu wa misuli unaweza kusababisha ulemavu. Kupungua kwa nguvu za kukamata kwa mikono kumeripotiwa katika tafiti za ufuatiliaji wa wavuna mbao. Jeraha la moja kwa moja la mitambo au uharibifu wa neva wa pembeni umependekezwa kama sababu zinazowezekana za kiakili kwa dalili za misuli. Matatizo mengine yanayohusiana na kazi yameripotiwa katika wafanyakazi walio na mtetemo, kama vile tendinitis na tenosynovitis katika viungo vya juu, na mkataba wa Dupuytren, ugonjwa wa tishu za fascial za kiganja cha mkono. Matatizo haya yanaonekana kuwa yanahusiana na mambo ya msongo wa ergonomic yanayotokana na kazi nzito ya mikono, na uhusiano na mtetemo unaopitishwa kwa mkono sio wa mwisho.
Shida za Mishipa
Hali ya Raynaud
Giovanni Loriga, daktari wa Kiitaliano, aliripoti kwa mara ya kwanza mwaka wa 1911 kwamba wakataji wa mawe kwa kutumia nyundo za nyumatiki kwenye marumaru na mawe kwenye yadi fulani huko Roma walikumbwa na mashambulizi ya kung'olewa vidole, yakifanana na majibu ya kidijitali ya vasospastic kwa mfadhaiko wa baridi au wa kihisia ulioelezewa na Maurice Raynaud mnamo 1862. Uchunguzi kama huo ulifanywa na Alice Hamilton (1918) kati ya wakataji wa mawe huko Merika, na baadaye na wachunguzi wengine kadhaa. Katika fasihi visawe mbalimbali vimetumiwa kuelezea matatizo ya mishipa yanayosababishwa na mtetemo: kidole kilichokufa au cheupe, hali ya Raynaud ya asili ya kazi, ugonjwa wa vasospastic wa kiwewe, na hivi karibuni zaidi, kidole nyeupe cha vibration (VWF). Kliniki, VWF ina sifa ya matukio ya vidole vyeupe au vya rangi inayosababishwa na kufungwa kwa spastic ya mishipa ya digital. Mashambulizi kawaida husababishwa na baridi na hudumu kutoka dakika 5 hadi 30 hadi 40. Kupoteza kabisa kwa unyeti wa tactile kunaweza kutokea wakati wa shambulio. Katika awamu ya kurejesha, kwa kawaida kuharakishwa na joto au massage ya ndani, uwekundu unaweza kuonekana kwenye vidole vilivyoathiriwa kutokana na ongezeko tendaji la mtiririko wa damu katika mishipa ya ngozi. Katika matukio machache ya hali ya juu, mashambulizi ya mara kwa mara na kali ya vasospastic ya digital yanaweza kusababisha mabadiliko ya trophic (kidonda au gangrene) kwenye ngozi ya vidole. Ili kuelezea hali ya Raynaud iliyosababishwa na baridi katika wafanyikazi waliofichuliwa na mtetemo, watafiti wengine hupendekeza reflex kuu ya huruma ya vasoconstrictor inayosababishwa na mfiduo wa muda mrefu wa mtetemo hatari, wakati wengine wana mwelekeo wa kusisitiza jukumu la mabadiliko ya ndani yanayotokana na mtetemo katika vyombo vya dijiti (km, unene wa ukuta wa misuli, uharibifu wa endothelial, mabadiliko ya mapokezi ya kazi). Kiwango cha uwekaji madaraja cha uainishaji wa VWF kimependekezwa katika Warsha ya Stockholm 86 (1987), (jedwali la 3). Mfumo wa nambari kwa ajili ya dalili za VWF uliotengenezwa na Griffin na kwa kuzingatia alama za blanchi za phalanges tofauti pia unapatikana (Griffin 1990). Vipimo kadhaa vya kimaabara hutumika kutambua VWF kimakosa. Vipimo vingi hivi vinatokana na uchochezi wa baridi na kipimo cha joto la ngozi ya kidole au mtiririko wa damu wa dijiti na shinikizo kabla na baada ya kupoeza kwa vidole na mikono.
Jedwali la 3. Kiwango cha Warsha ya Stockholm kwa ajili ya kuonyesha hali ya Raynaud iliyosababishwa na baridi katika dalili ya mtetemo wa mkono wa mkono.
Hatua |
Daraja la |
dalili |
0 |
- |
Hakuna mashambulizi |
1 |
Kali |
Mashambulizi ya mara kwa mara yanayoathiri tu vidokezo vya kidole kimoja au zaidi |
2 |
wastani |
Mashambulizi ya mara kwa mara yanayoathiri distali na katikati (mara chache pia |
3 |
kali |
Mashambulizi ya mara kwa mara yanayoathiri phalanges zote za vidole vingi |
4 |
kali sana |
Kama ilivyo katika hatua ya 3, na mabadiliko ya ngozi ya trophic kwenye vidokezo vya vidole |
Chanzo: Warsha ya Stockholm 86 1987.
Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa kuenea kwa VWF ni pana sana, kutoka chini ya asilimia 1 hadi 100. VWF imepatikana kuhusishwa na utumizi wa zana za kufanyia kazi za chuma-percussive, grinders na zana nyingine za mzunguko, nyundo za percussive na drill zinazotumiwa katika uchimbaji, mashine za vibrating zinazotumiwa msituni, na zana na michakato mingine inayoendeshwa. VWF inatambuliwa kama ugonjwa wa kazi katika nchi nyingi. Tangu 1975–80 kupungua kwa matukio mapya ya VWF kumeripotiwa miongoni mwa wafanyakazi wa misitu katika Ulaya na Japani baada ya kuanzishwa kwa misumeno ya kuzuia mitetemo na hatua za kiutawala kupunguza muda wa matumizi ya saw. Matokeo kama haya bado hayapatikani kwa zana za aina zingine.
Matatizo Mengine
Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa kwa wafanyikazi walioathiriwa na upotezaji wa kusikia wa VWF ni kubwa kuliko ile inayotarajiwa kwa msingi wa kuzeeka na mfiduo wa kelele kutokana na utumiaji wa zana za kutetemeka. Imependekezwa kuwa wagonjwa wa VWF wanaweza kuwa na hatari ya ziada ya kuharibika kwa kusikia kutokana na mtetemo unaosababishwa na mtetemo wa mishipa ya damu inayosambaza sikio la ndani. Mbali na matatizo ya pembeni, athari nyingine mbaya za afya zinazohusisha mfumo wa endocrine na mfumo mkuu wa neva wa wafanyakazi walio na mtetemo-wazi zimeripotiwa na baadhi ya shule za Kirusi na Kijapani za dawa za kazi (Griffin 1990). Picha ya kliniki, inayoitwa "ugonjwa wa mtetemo," inajumuisha ishara na dalili zinazohusiana na kutofanya kazi kwa vituo vya uhuru vya ubongo (kwa mfano, uchovu unaoendelea, maumivu ya kichwa, kuwashwa, usumbufu wa kulala, kutokuwa na nguvu, shida za kielektroniki). Matokeo haya yanapaswa kufasiriwa kwa tahadhari na kazi ya utafiti iliyobuniwa kwa uangalifu zaidi ya epidemiological na kliniki inahitajika ili kudhibitisha nadharia ya uhusiano kati ya shida za mfumo mkuu wa neva na mfiduo wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono.
Viwango vya
Nchi kadhaa zimepitisha viwango au miongozo ya kukaribia mtetemo unaopitishwa kwa mkono. Mengi yao yanatokana na Kiwango cha Kimataifa cha 5349 (ISO 1986). Ili kupima mtetemo unaopitishwa kwa mkono na ISO 5349 inapendekeza utumizi wa curve ya kupima masafa ambayo inakadiria unyeti unaotegemea frequency wa mkono kwa vichocheo vya mtetemo. Kuongeza kasi ya uzani wa mzunguko wa vibration (ah,w) hupatikana kwa kichujio kinachofaa cha uzani au kwa kujumlisha viwango vya kuongeza kasi vilivyopimwa katika mikanda ya oktava au theluthi moja ya oktava pamoja na mfumo wa kuratibu wa othogonal (xh, yh, zh), (takwimu 1). Katika ISO 5349 mfiduo wa kila siku wa mtetemo unaonyeshwa katika suala la kuongeza kasi ya uzito wa masafa sawa na nishati kwa muda wa saa nne ((ah,w)eq(4) katika m/s2 rms), kulingana na equation ifuatayo:
(ah,w)eq(4)=(T/ 4)½(ah,w)eq(T)
ambapo T ni muda wa mfiduo wa kila siku unaoonyeshwa katika masaa na (ah,w)eq(T) ni mchapuko wa uzito wa masafa sawa na nishati kwa muda wa kukaribia aliyeambukizwa kila siku T. Kiwango hutoa mwongozo wa kuhesabu (ah,w)eq(T) ikiwa siku ya kazi ya kawaida ina sifa ya udhihirisho kadhaa wa ukubwa na muda tofauti. Kiambatisho A hadi ISO 5349 (ambacho si sehemu ya kiwango) kinapendekeza uhusiano wa athari ya kipimo kati ya (ah,w)eq(4) na VWF, ambayo inaweza kukadiriwa na equation:
C=[(ah,w)eq(4) TF/95]2 x 100
ambapo C ni asilimia ya wafanyakazi waliofichuliwa wanaotarajiwa kuonyesha VWF (katika anuwai ya 10 hadi 50%), na TF ni wakati wa mfiduo kabla ya blanching ya vidole kati ya wafanyikazi walioathiriwa (katika kipindi cha miaka 1 hadi 25). Kipengele kikuu cha mhimili mmoja wa mtetemo unaoelekezwa kwenye mkono hutumika kukokotoa (ah,w)eq(4), ambayo haipaswi kuwa zaidi ya 50 m / s2. Kulingana na uhusiano wa ISO dozi-athari, VWF inaweza kutarajiwa kutokea katika takriban 10% ya wafanyakazi na mfiduo wa kila siku wa vibration kwa 3 m/s.2 kwa miaka kumi.
Kielelezo 1. Mfumo wa kuratibu wa msingi wa kipimo cha vibration ya kupitishwa kwa mkono
Ili kupunguza hatari ya athari mbaya za kiafya zinazosababishwa na mtetemo, viwango vya hatua na viwango vya kikomo vya viwango (TLVs) kwa mfiduo wa mtetemo vimependekezwa na kamati au mashirika mengine. Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Serikali (ACGIH) umechapisha TLVs za mtetemo unaopitishwa kwa mkono unaopimwa kulingana na utaratibu wa kupima masafa ya ISO (Mkutano wa Marekani wa Wasafi wa Kiserikali wa Viwanda 1992), (jedwali la 4). Kulingana na ACGIH, pendekezo la TLVs linahusu mfiduo wa mtetemo ambao "takriban wafanyakazi wote wanaweza kuonyeshwa mara kwa mara bila kuendelea zaidi ya Hatua ya 1 ya Mfumo wa Uainishaji wa Warsha ya Stockholm kwa VWF". Hivi majuzi, viwango vya udhihirisho wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono vimewasilishwa na Tume ya Jumuiya za Ulaya ndani ya pendekezo la Maelekezo ya ulinzi wa wafanyikazi dhidi ya hatari zinazotokana na mawakala wa kimwili (Baraza la Umoja wa Ulaya 1994), (Jedwali la 5). ) Katika Maelekezo yaliyopendekezwa, kiasi kinachotumiwa kutathmini hatari ya mtetemo kinaonyeshwa kulingana na kuongeza kasi ya uzito wa saa nane sawa na nishati, A(8)=(T/ 8)½ (ah,w)eq(T), kwa kutumia jumla ya vekta ya uongezaji kasi uliopimwa ulioamuliwa katika kuratibu za orthogonal aJumla=(ax,h,w2+ay,h,w2+az,h,w2)½ juu ya kushughulikia chombo cha vibrating au workpiece. Mbinu za kipimo na tathmini ya kukabiliwa na mtetemo zilizoripotiwa katika Maelekezo kimsingi zinatokana na British Standard (BS) 6842 (BSI 1987a). Kiwango cha KE, hata hivyo, hakipendekezi vikomo vya kukaribia aliyeambukizwa, lakini hutoa kiambatisho cha taarifa juu ya hali ya ujuzi wa uhusiano wa athari ya kipimo kwa vibration inayopitishwa kwa mkono. Kadirio la ukubwa wa kasi wa uzani wa mara kwa mara unaoweza kusababisha VWF katika 10% ya wafanyikazi walioathiriwa na mtetemo kulingana na kiwango cha KE yameripotiwa katika jedwali la 6.
___________________________________________________________________________
Jedwali la 4. Thamani za kikomo za mitetemo inayopitishwa kwa mkono
Jumla ya mfiduo wa kila siku (saa) |
Uongezaji kasi wa rms wenye uzito wa mara kwa mara katika mwelekeo mkuu ambao haupaswi kuzidishwa |
|
|
g* |
|
4-8 |
4 |
0.40 |
2-4 |
6 |
0.61 |
1-2 |
8 |
0.81 |
1 |
12 |
1.22 |
* 1 g = 9.81 .
Chanzo: Kulingana na Mkutano wa Amerika wa Wasafi wa Viwanda wa Serikali 1992.
___________________________________________________________________________
Jedwali la 5. Pendekezo la Baraza la Umoja wa Ulaya kwa Maagizo ya Baraza kuhusu mawakala halisi: Kiambatisho II A. Mtetemo unaopitishwa kwa mkono (1994)
Ngazi () |
A(8)* |
Ufafanuzi |
Kizingiti |
1 |
Thamani ya mfiduo chini ambayo inadumu na/au inarudiwa mfiduo hauna athari mbaya kwa afya na usalama wa wafanyikazi |
hatua |
2.5 |
Thamani iliyo juu ya kipimo kimoja au zaidi** iliyoainishwa katika Viambatisho vinavyohusika lazima ifanywe |
Thamani ya kikomo cha mwangaza |
5 |
Thamani ya mfiduo iliyo juu ambayo mtu ambaye hajalindwa yuko wazi kwa hatari zisizokubalika. Kuzidi kiwango hiki ni marufuku na lazima kuzuiwa kupitia utekelezaji ya masharti ya Maagizo*** |
* A(8) = h 8 uongezaji kasi wa uzito wa nishati sawa na masafa.
** Taarifa, mafunzo, hatua za kiufundi, ufuatiliaji wa afya.
*** Hatua zinazofaa kwa ajili ya ulinzi wa afya na usalama.
___________________________________________________________________________
Jedwali la 6. Vipimo vya kuongeza kasi ya mtetemo wenye uzito wa mara kwa mara ( rms) ambayo inaweza kutarajiwa kutoa blanch ya vidole katika 10% ya watu walio wazi*
Mfiduo wa kila siku (saa) |
Mfiduo wa maisha (miaka) |
|||||
|
0.5 |
1 |
2 |
4 |
8 |
16 |
0.25 |
256.0 |
128.0 |
64.0 |
32.0 |
16.0 |
8.0 |
0.5 |
179.2 |
89.6 |
44.8 |
22.4 |
11.2 |
5.6 |
1 |
128.0 |
64.0 |
32.0 |
16.0 |
8.0 |
4.0 |
2 |
89.6 |
44.8 |
22.4 |
11.2 |
5.6 |
2.8 |
4 |
64.0 |
32.0 |
16.0 |
8.0 |
4.0 |
2.0 |
8 |
44.8 |
22.4 |
11.2 |
5.6 |
2.8 |
1.4 |
* Kwa mfiduo wa muda mfupi ukubwa ni wa juu na shida ya mishipa inaweza isiwe dalili mbaya ya kwanza kutokea.
Chanzo: Kulingana na British Standard 6842. 1987, BSI 1987a.
___________________________________________________________________________
Kipimo na Tathmini ya Mfiduo
Vipimo vya mtetemo hufanywa ili kutoa usaidizi wa ukuzaji wa zana mpya, kuangalia mtetemo wa zana wakati wa ununuzi, kuthibitisha hali ya matengenezo, na kutathmini mfiduo wa mwanadamu kwa mtetemo mahali pa kazi. Vifaa vya kupimia mtetemo kwa ujumla huwa na transducer (kwa kawaida kipima kasi), kifaa cha kukuza, kichujio (kichujio cha bendi na/au mtandao wa kupima masafa), na kiashirio cha amplitude au kiwango au kinasa sauti. Vipimo vya mtetemo vinapaswa kufanywa kwenye kishikio cha chombo au sehemu ya kazi karibu na uso wa (mikono) ambapo mtetemo unaingia ndani ya mwili. Ili kupata matokeo sahihi, uteuzi makini wa accelerometers (kwa mfano, aina, wingi, unyeti) na mbinu zinazofaa za kuweka kasi ya kasi kwenye uso wa vibrating. Mtetemo unaopitishwa kwa mkono unapaswa kupimwa na kuripotiwa katika mwelekeo unaofaa wa mfumo wa kuratibu wa orthogonal (takwimu 1). Kipimo kinapaswa kufanywa kwa safu ya masafa ya angalau 5 hadi 1,500 Hz, na maudhui ya masafa ya kuongeza kasi ya mtetemo katika shoka moja au zaidi yanaweza kuwasilishwa katika mikanda ya oktava yenye masafa ya katikati kutoka 8 hadi 1,000 Hz au katika mikanda ya theluthi ya oktava. na masafa ya katikati kutoka 6.3 hadi 1,250 Hz. Uongezaji kasi unaweza pia kuonyeshwa kama uongezaji kasi wa uzito wa masafa kwa kutumia mtandao wa uzani ambao unatii sifa zilizobainishwa katika ISO 5349 au BS 6842. Vipimo mahali pa kazi vinaonyesha kwamba ukubwa tofauti wa mtetemo na masafa ya mawimbi yanaweza kutokea kwenye zana za aina moja au wakati. chombo hicho kinaendeshwa kwa namna tofauti. Kielelezo cha 2 kinaripoti thamani ya wastani na anuwai ya usambazaji wa uongezaji kasi uliopimwa katika mhimili mkuu wa zana zinazoendeshwa kwa nguvu zinazotumika katika misitu na viwanda (Sehemu ya Kimataifa ya ISSA ya Utafiti 1989). Katika viwango kadhaa mfiduo wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono hutathminiwa kulingana na kasi ya uzani wa nishati ya saa nne au nane inayohesabiwa kwa njia ya milinganyo iliyo hapo juu. Mbinu ya kupata uongezaji kasi unaolingana na nishati inadhania kuwa muda wa mfiduo wa kila siku unaohitajika ili kutoa athari mbaya za kiafya unawiana kinyume na mraba wa kuongeza kasi ya kipimo cha masafa (kwa mfano, ikiwa ukubwa wa mtetemo umepunguzwa kwa nusu basi wakati wa kukaribia unaweza kuongezeka kwa sababu ya nne). Utegemezi wa wakati huu unachukuliwa kuwa unaofaa kwa madhumuni ya kusanifisha na unafaa kwa zana, lakini ikumbukwe kwamba haujathibitishwa kikamilifu na data ya epidemiological (Griffin 1990).
Mchoro 2. Thamani za maana na anuwai ya usambazaji wa kasi ya rms yenye uzito wa mara kwa mara katika mhimili mkuu unaopimwa kwenye kishikio cha baadhi ya zana za nguvu zinazotumika katika misitu na viwanda.
Kuzuia
Uzuiaji wa majeraha au matatizo yanayosababishwa na mtetemo unaopitishwa kwa mkono unahitaji utekelezaji wa taratibu za utawala, kiufundi na matibabu (ISO 1986; BSI 1987a). Ushauri unaofaa kwa watengenezaji na watumiaji wa zana za vibrating pia unapaswa kutolewa. Hatua za usimamizi zinapaswa kujumuisha maelezo na mafunzo ya kutosha ili kuwaelekeza waendeshaji wa mashine zinazotetemeka kufuata mazoea salama na sahihi ya kazi. Kwa kuwa mfiduo unaoendelea wa mtetemo unaaminika kuongeza hatari ya mtetemo, ratiba za kazi zinapaswa kupangwa ili kujumuisha vipindi vya kupumzika. Hatua za kiufundi zinapaswa kujumuisha uchaguzi wa zana zilizo na mtetemo wa chini kabisa na muundo unaofaa wa ergonomic. Kulingana na Maelekezo ya EC ya usalama wa mashine (Baraza la Jumuiya za Ulaya 1989), mtengenezaji atatangaza hadharani ikiwa kasi ya mizani ya mtetemo unaopitishwa kwa mkono inazidi 2.5 m/s.2, kama inavyobainishwa na misimbo inayofaa ya majaribio kama ilivyoonyeshwa katika Kiwango cha Kimataifa cha ISO 8662/1 na hati shirikishi zake za zana mahususi (ISO 1988). Masharti ya matengenezo ya chombo yanapaswa kuangaliwa kwa uangalifu na vipimo vya vibration vya mara kwa mara. Uchunguzi wa kimatibabu kabla ya kuajiriwa na uchunguzi wa kimatibabu unaofuata kwa vipindi vya kawaida unapaswa kufanywa kwa wafanyikazi walio na mtetemo. Madhumuni ya uchunguzi wa kimatibabu ni kumjulisha mfanyakazi juu ya hatari inayoweza kuhusishwa na kufichuka kwa mtetemo, kutathmini hali ya afya na kugundua magonjwa yanayosababishwa na mtetemo katika hatua ya awali. Katika uchunguzi wa kwanza wa uchunguzi, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa hali yoyote ambayo inaweza kuchochewa na mtetemo (kwa mfano, tabia ya kikatiba ya kidole nyeupe, aina fulani za matukio ya sekondari ya Raynaud, majeraha ya zamani ya viungo vya juu, matatizo ya neva). Kuepuka au kupunguzwa kwa mfiduo wa mtetemo kwa mfanyakazi aliyeathiriwa kunapaswa kuamuliwa baada ya kuzingatia ukali wa dalili na sifa za mchakato mzima wa kufanya kazi. Mfanyakazi anapaswa kushauriwa kuvaa nguo za kutosha ili kuupa mwili joto joto, na kuepuka au kupunguza uvutaji wa tumbaku na matumizi ya baadhi ya dawa ambazo zinaweza kuathiri mzunguko wa pembeni. Kinga zinaweza kuwa muhimu kulinda vidole na mikono dhidi ya majeraha na kuwaweka joto. Kinachojulikana kama glavu za kuzuia mtetemo zinaweza kutoa utengaji fulani wa vijenzi vya masafa ya juu vya mtetemo unaotokana na baadhi ya zana.
Ugonjwa wa mwendo, au kinetosis, sio hali ya patholojia, lakini ni jibu la kawaida kwa uchochezi fulani wa mwendo ambao mtu hajui na ambao yeye, kwa hiyo, haujabadilishwa; wale tu wasio na kifaa cha vestibular kinachofanya kazi cha sikio la ndani ni kinga ya kweli.
Vitendo vinavyosababisha ugonjwa
Kuna aina nyingi tofauti za mwendo wa uchochezi unaosababisha ugonjwa wa ugonjwa wa mwendo. Nyingi zinahusishwa na usaidizi wa usafiri-hasa meli, ndege, ndege, magari na treni; chini ya kawaida, tembo na ngamia. Uongezaji kasi changamano unaotokana na burudani za uwanjani, kama vile bembea, mizunguko (merry-go-rounds), roller-coasters na kadhalika, zinaweza kuchochea sana. Kwa kuongeza, wanaanga/wanaanga wengi wanakabiliwa na ugonjwa wa mwendo (ugonjwa wa mwendo wa anga) wanapofanya harakati za kichwa kwanza katika mazingira ya nguvu isiyo ya kawaida (uzito) ya kukimbia kwa mzunguko. Ugonjwa wa ugonjwa wa mwendo pia hutolewa na vichocheo fulani vya kuona vya kusonga, bila mwendo wowote wa kimwili wa mwangalizi; maonyesho ya nje ya ulimwengu ya viigaji vya msingi usiobadilika (ugonjwa wa kiigaji) au makadirio ya skrini kubwa ya matukio yaliyochukuliwa kutoka kwa gari linalosonga (Cinerama au ugonjwa wa IMAX) ni mifano.
Aitiolojia
Sifa muhimu za vichocheo vinavyosababisha ugonjwa wa mwendo ni kwamba hutoa taarifa tofauti kutoka kwa mifumo ya hisi ambayo huupa ubongo habari kuhusu mwelekeo wa anga na mwendo wa mwili. Sifa kuu ya ugomvi huu ni kutolingana kati ya ishara zinazotolewa, haswa, na macho na sikio la ndani, na zile ambazo mfumo mkuu wa neva "unatarajia" kupokea na kuunganishwa.
Aina kadhaa za kutolingana zinaweza kutambuliwa. Muhimu zaidi ni kutolingana kwa ishara kutoka kwa vifaa vya vestibular (labyrinth) ya sikio la ndani, ambalo mifereji ya semicircular (vipokezi maalum vya kuongeza kasi ya angular) na viungo vya otolith (vipokezi maalum vya kuongeza kasi ya utafsiri) haitoi habari inayolingana. Kwa mfano, wakati harakati ya kichwa inafanywa katika gari au ndege ambayo inageuka, mifereji ya semicircular na otoliths huchochewa kwa njia isiyo ya kawaida na kutoa habari potofu na isiyokubaliana, habari ambayo inatofautiana kwa kiasi kikubwa na ile inayotokana na harakati sawa ya kichwa. katika mazingira thabiti, yenye nguvu ya 1-G. Vilevile, uongezaji kasi wa mstari wa masafa ya chini (chini ya 0.5 Hz), kama vile kutokea ndani ya meli kwenye bahari iliyochafuka au ndani ya ndege wakati wa safari ya hewa yenye msukosuko, pia hutoa ishara zinazokinzana za vestibuli na, kwa hivyo, ni sababu kuu ya ugonjwa wa mwendo.
Kutolingana kwa habari inayoonekana na ya vestibuli pia inaweza kuwa sababu muhimu ya kuchangia. Mkaaji wa gari linalosonga ambaye hawezi kuona nje ana uwezekano mkubwa wa kuugua ugonjwa wa mwendo kuliko yule ambaye ana marejeleo mazuri ya nje. Abiria aliye chini ya sitaha au ndani ya jumba la ndege anahisi mwendo wa gari kwa alama za vestibuli, lakini anapokea maelezo ya kuona tu kuhusu harakati zake za jamaa ndani ya gari. Kutokuwepo kwa ishara "inayotarajiwa" na sanjari katika hali fulani ya hisia pia inachukuliwa kuwa sifa muhimu ya ugonjwa wa mwendo unaosababishwa na macho, kwa sababu ishara za mwendo wa kuona haziambatani na ishara za vestibuli ambazo mtu "anatarajia" kutokea wakati. inakabiliwa na mwendo unaoonyeshwa na onyesho la kuona.
Ishara na dalili
Inapoathiriwa na mwendo wa uchochezi, ishara na dalili za ugonjwa wa mwendo hukua katika mfuatano mahususi, kiwango cha wakati kinategemea ukubwa wa vichocheo vya mwendo na urahisi wa mtu binafsi. Walakini, kuna tofauti kubwa kati ya watu sio tu katika unyeti, lakini pia katika mpangilio ambao ishara na dalili fulani hukua, au ikiwa wana uzoefu kabisa. Kwa kawaida, dalili ya kwanza ni usumbufu wa epigastric ("ufahamu wa tumbo"); hii inafuatiwa na kichefuchefu, weupe na kutokwa na jasho, na kuna uwezekano wa kuambatana na hisia ya joto la mwili, kuongezeka kwa mate na eructation (belching). Dalili hizi kwa kawaida hukua polepole, lakini kwa kufichuliwa kwa mwendo unaoendelea, kuna kuzorota kwa kasi kwa ustawi, kichefuchefu huongezeka kwa ukali na kuishia kwa kutapika au kurudi tena. Kutapika kunaweza kuleta ahueni, lakini huenda hilo likadumu kwa muda mfupi isipokuwa mwendo huo haukome.
Kuna vipengele vingine vinavyobadilika zaidi vya ugonjwa wa ugonjwa wa mwendo. Mabadiliko ya rhythm ya kupumua na kuugua na miayo inaweza kuwa dalili ya mapema, na hyperventilation inaweza kutokea, haswa kwa wale ambao wana wasiwasi juu ya sababu au matokeo ya ulemavu wao. Maumivu ya kichwa, tinnitus na kizunguzungu huripotiwa, wakati kwa wale walio na malaise kali, kutojali na unyogovu sio kawaida, na inaweza kuwa ya ukali kiasi kwamba usalama wa kibinafsi na maisha hupuuzwa. Hisia ya uchovu na usingizi inaweza kutawala kufuatia kukoma kwa mwendo wa uchochezi, na hizi zinaweza kuwa dalili pekee katika hali ambapo kukabiliana na mwendo usiojulikana hufanyika bila malaise.
Kukabiliana na hali
Kwa mfiduo unaoendelea au unaorudiwa kwa mwendo fulani wa uchochezi, watu wengi huonyesha kupungua kwa ukali wa dalili; kwa kawaida baada ya siku tatu au nne za kufichuliwa mfululizo (wakiwa ndani ya meli au kwenye chombo cha anga za juu) wamezoea mwendo na wanaweza kutekeleza majukumu yao ya kawaida bila ulemavu. Kwa mujibu wa mfano wa "kutolingana", marekebisho haya au makazi yanawakilisha uanzishwaji wa seti mpya ya "matarajio" katika mfumo mkuu wa neva. Walakini, tukirudi katika mazingira uliyozoea, haya hayatakuwa sahihi tena na dalili za ugonjwa wa mwendo zinaweza kujirudia (mal de debarquement) mpaka usomaji unatokea. Watu hutofautiana pakubwa katika kiwango ambacho wanabadilika, jinsi wanavyodumisha upatanisho na kiwango ambacho wanaweza kujumlisha urekebishaji wa kinga kutoka kwa mazingira ya mwendo mmoja hadi mwingine. Kwa bahati mbaya, sehemu ndogo ya idadi ya watu (pengine karibu 5%) hawabadiliki, au hubadilika polepole sana hivi kwamba wanaendelea kupata dalili katika kipindi chote cha mfiduo wa mwendo wa uchochezi.
Tukio
Matukio ya ugonjwa katika mazingira fulani ya mwendo hutawaliwa na mambo kadhaa, hasa:
Haishangazi, tukio la ugonjwa hutofautiana sana katika mazingira tofauti ya mwendo. Kwa mfano: karibu wakazi wote wa rafu za maisha katika bahari iliyochafuka watatapika; 60% ya wafanyakazi wa ndege wanafunzi wanakabiliwa na ugonjwa wa hewa wakati fulani wakati wa mafunzo, ambayo katika 15% ni kali vya kutosha kuingilia kati na mafunzo; kinyume chake, chini ya 0.5% ya abiria katika ndege za usafiri wa umma wameathirika, ingawa matukio ni ya juu zaidi katika ndege ndogo za abiria zinazoruka katika mwinuko wa chini katika hewa yenye msukosuko.
Uchunguzi wa maabara na uwanja umeonyesha kuwa kwa mwendo wa oscillatory wa kutafsiri wima (unaoitwa ipasavyo heave), oscillation kwa masafa ya takriban 0.2 Hz ndio inayochochea zaidi (takwimu 1). Kwa kiwango fulani (kuongeza kasi ya kilele) cha oscillation, matukio ya ugonjwa huanguka kwa kasi kabisa na ongezeko la mzunguko juu ya 0.2 Hz; mwendo wa 1 Hz ni chini ya moja ya kumi kama uchochezi kama ule wa 0.2 Hz. Vile vile, kwa mwendo katika masafa ya chini ya 0.2 Hz, ingawa uhusiano kati ya matukio na marudio haujafafanuliwa vyema kwa sababu ya ukosefu wa data ya majaribio; hakika, utulivu, mzunguko wa sifuri, mazingira ya 1-G sio ya kuchochea.
Mchoro 1. Matukio ya ugonjwa wa mwendo kama utendaji wa frequency ya wimbi na kuongeza kasi kwa saa 2 ya kufichuliwa kwa mwendo wima wa sinusoidal.
Uhusiano ulioanzishwa kati ya matukio ya dalili za ugonjwa wa mwendo na mzunguko, ukubwa na muda wa heave (z-axis) mwendo umesababisha uundaji wa fomula rahisi ambazo zinaweza kutumika kutabiri matukio wakati vigezo vya kimwili vya mwendo vinajulikana. Dhana, iliyojumuishwa katika Kiwango cha 6841 cha Uingereza (BSI 1987b) na katika Rasimu ya Kimataifa ya Kiwango cha 2631-1 ya ISO, ni kwamba matukio ya dalili yanawiana na Thamani ya Kipimo cha Ugonjwa wa Mwendo (MSDV).z) MSDVz (katika m/s1.5) inafafanuliwa:
MSDVz=(a2t)½
ambapo a ni thamani ya mzizi-maana-mraba (rms) ya kuongeza kasi ya uzani wa masafa (katika m/s2) kuamuliwa na muunganisho wa mstari kwa muda, t (katika sekunde), ya kufichuliwa na mwendo.
Uzani wa marudio utakaotumika kwa kuongeza kasi ya kichocheo ni kichujio kilicho na marudio ya kituo na sifa za kupunguza uzito sawa na zile zinazoonyeshwa kwenye mchoro wa 1. Kazi ya uzani imefafanuliwa kwa usahihi katika viwango.
Asilimia ya watu wazima ambao hawajabadilishwa (P) ambao wana uwezekano wa kutapika hutolewa na:
P =1/3 MSDVz
Zaidi ya hayo, MSDVz inaweza pia kutumika kutabiri kiwango cha malaise. Katika mizani ya nukta nne ya sifuri (nilijisikia sawa) hadi tatu (nilihisi kuogopa sana) "ukadiriaji wa ugonjwa" (I) inatolewa na:
I =0.02MSDVz
Kwa kuzingatia tofauti kubwa kati ya watu binafsi katika uwezekano wao wa ugonjwa wa mwendo, uhusiano kati ya MSDVz na tukio la kutapika katika majaribio ya maabara na katika majaribio ya baharini (takwimu 2) inakubalika. Ikumbukwe kwamba fomula zilitengenezwa kutokana na data iliyopatikana kuhusu mfiduo unaodumu kutoka takriban dakika 20 hadi saa sita huku kutapika kukitokea kwa hadi 70% ya watu binafsi (wengi walioketi) walioathiriwa na wima, kuinuliwa, mwendo.
Mchoro 2. Uhusiano kati ya matukio ya kutapika na kipimo cha kichocheo (MSDV2), iliyohesabiwa kwa utaratibu ulioelezwa katika maandishi. Data kutoka kwa majaribio ya maabara inayohusu kuzunguka kwa wima (x) na majaribio ya bahari (+)
Ujuzi juu ya ufanisi wa ugeuzaji wa kitafsiri unaotenda katika shoka zingine za mwili na zaidi ya mwelekeo wima ni mdogo. Kuna baadhi ya ushahidi kutoka kwa majaribio ya kimaabara kwenye vikundi vidogo vya masomo kwamba udondoshaji wa tafsiri katika ndege mlalo huchochea zaidi, kwa sababu ya takriban mbili, kuliko kiwango sawa na marudio ya msisimko wa wima kwa masomo yaliyoketi, lakini hauchochezi, pia sababu ya mbili, wakati somo ni supine na kichocheo vitendo katika longitudinal (z) mhimili wa mwili. Utumiaji wa fomula na sifa za uzani zilizojumuishwa katika viwango vya utabiri wa matukio ya ugonjwa, kwa hivyo, unapaswa kufanywa kwa tahadhari na wasiwasi unaostahili kwa vikwazo vilivyoainishwa hapo juu.
Tofauti kubwa kati ya watu binafsi katika mwitikio wao kwa mwendo wa uchochezi ni sifa muhimu ya ugonjwa wa mwendo. Tofauti za kuathiriwa zinaweza, kwa sehemu, kuhusiana na sababu za kikatiba. Watoto wachanga walio chini ya umri wa takribani miaka miwili huathiriwa mara chache sana, lakini wanapopevuka, uwezekano huongezeka haraka kufikia kilele kati ya miaka minne na kumi. Baada ya hapo, unyeti huanguka hatua kwa hatua ili wazee wasiweze kuathiriwa, lakini hawana kinga. Katika kikundi chochote cha umri, wanawake ni nyeti zaidi kuliko wanaume, data ya matukio inapendekeza uwiano wa takriban 1.7:1. Vipimo fulani vya utu, kama vile ufahamu, utangulizi na mtindo wa utambuzi pia umeonyeshwa kuwa na uhusiano, ingawa ni dhaifu, na kuathiriwa. Ugonjwa wa mwendo pia unaweza kuwa jibu lililowekwa na udhihirisho wa wasiwasi wa phobic.
Hatua za kuzuia
Taratibu ambazo hupunguza kichocheo cha uchochezi au kuongeza uvumilivu zinapatikana. Hizi zinaweza kuzuia magonjwa katika idadi ya watu, lakini hakuna, isipokuwa kujiondoa kutoka kwa mazingira ya mwendo, kunafaa kwa 100%. Katika muundo wa gari, tahadhari kwa mambo ambayo huongeza mzunguko na kupunguza ukubwa wa oscillations (angalia takwimu 1) uzoefu na wakazi wakati wa operesheni ya kawaida ni ya manufaa. Utoaji wa usaidizi wa kichwa na kizuizi cha mwili ili kupunguza harakati za kichwa zisizohitajika ni faida, na husaidiwa zaidi ikiwa mkaaji anaweza kuchukua nafasi ya kuegemea au supine. Ugonjwa ni mdogo ikiwa mkaaji anaweza kupewa mtazamo wa upeo wa macho; kwa wale walionyimwa kumbukumbu ya nje ya kuona, kufunga macho kunapunguza mgongano wa kuona / vestibular. Kuhusika katika kazi, hasa udhibiti wa gari, pia kunasaidia. Hatua hizi zinaweza kuwa na manufaa ya haraka, lakini kwa muda mrefu maendeleo ya kukabiliana na kinga ni ya thamani kubwa zaidi. Hii inafanikiwa kwa kuendelea na kurudia mfiduo wa mazingira ya mwendo, ingawa inaweza kuwezeshwa na mazoezi ya msingi ambayo vichocheo vya uchochezi hutolewa kwa kufanya harakati za kichwa huku ukizunguka kwenye jedwali la spin (tiba ya kukata tamaa).
Kuna dawa kadhaa ambazo huongeza uvumilivu, ingawa zote zina athari (haswa, kutuliza), ili zisichukuliwe na wale walio katika udhibiti wa msingi wa gari au wakati utendakazi bora ni wa lazima. Kwa muda mfupi (chini ya saa nne) prophylaxis, 0.3 hadi 0.6 mg hyoscine hydrobromide (scopolamine) inapendekezwa; zinazofanya kazi kwa muda mrefu ni dawa za antihistamine, promethazine hydrochloride (25 mg), meclozine hidrokloridi (50 mg), dimenhydrinate (50 mg) na cinnarizine (30 mg). Mchanganyiko wa hyoscine au promethazine yenye 25 mg ya salfa ya ephedrine huongeza nguvu ya kuzuia magonjwa kwa kupunguza baadhi ya athari. Prophylaxis hadi saa 48 inaweza kupatikana kwa kutumia kiraka cha scopolamine, ambayo inaruhusu dawa kufyonzwa polepole kupitia ngozi kwa kiwango cha kudhibitiwa. Mkusanyiko wa ufanisi wa madawa ya kulevya katika mwili haupatikani hadi saa sita hadi nane baada ya matumizi ya kiraka, hivyo haja ya aina hii ya tiba inapaswa kutarajiwa.
Matibabu
Wale wanaougua ugonjwa wa mwendo unaosababishwa na kutapika wanapaswa, inapowezekana, wawekwe mahali ambapo kichocheo cha mwendo kinapunguzwa, na kupewa dawa ya kuzuia mwendo, ikiwezekana promethazine kwa kudungwa. Ikiwa kutapika kutaendelea kwa muda mrefu na kurudiwa, uingizwaji wa maji na elektroliti kwa njia ya mishipa inaweza kuwa muhimu.
" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).