Ijumaa, Machi 25 2011 05: 48

Mtetemo Unaopitishwa kwa Mkono

Kiwango hiki kipengele
(8 kura)

Mfiduo wa Kazini

Mtetemo wa mitambo unaotokana na michakato au zana zenye nguvu na kuingia mwilini kwa vidole au kiganja cha mikono huitwa. mtetemo wa kupitishwa kwa mkono. Visawe vya mara kwa mara vya mtetemo unaopitishwa kwa mkono ni mtetemo wa mkono wa mkono na mtetemo wa ndani au wa sehemu. Michakato na zana zinazotumia nguvu zinazoweka mikono ya waendeshaji kwenye mtetemo zimeenea katika shughuli nyingi za kiviwanda. Mtikisiko wa kazini kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono hutokana na zana zinazoendeshwa kwa mkono zinazotumiwa katika utengenezaji (kwa mfano, zana za kufanyia kazi za chuma zinazovuma, mashine za kusagia na zana zingine za mzunguko, vifungu vya athari), uchimbaji wa mawe, uchimbaji madini na ujenzi (kwa mfano, kuchimba miamba, mawe- nyundo, nyundo, vibrocompactors), kilimo na misitu (kwa mfano, misumeno ya minyororo, misumeno ya brashi, mashine za kubweka) na huduma za umma (kwa mfano, vivunja barabara na zege, nyundo za kuchimba visima, mashine za kusagia kwa mkono). Mtetemo unaopitishwa kwa mkono unaweza pia kutokea kutokana na vifaa vya kutetema vilivyoshikiliwa mikononi mwa mwendeshaji kama vile kusaga kwa miguu, na kutoka kwa vidhibiti vya mtetemo vinavyoshikiliwa na mkono kama vile katika kuendesha mashine za kukata nyasi au katika kudhibiti kompakta zinazotetemeka za barabarani. Imeripotiwa kwamba idadi ya watu wanaokabiliwa na mtetemo unaopitishwa kwa mkono kazini inazidi 150,000 nchini Uholanzi, milioni 0.5 nchini Uingereza, na milioni 1.45 nchini Marekani. Kujidhihirisha kupita kiasi kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono kunaweza kusababisha shida katika mishipa ya damu, neva, misuli, mifupa na viungo vya sehemu ya juu ya miguu. Imekadiriwa kuwa 1.7 hadi 3.6% ya wafanyakazi katika nchi za Ulaya na Marekani wanakabiliwa na mtetemo unaoweza kuwa na madhara unaopitishwa kwa mkono (ISSA International Section for Research 1989). Neno dalili za mtetemo wa mkono wa mkono (HAV) hutumiwa kwa kawaida kurejelea ishara na dalili zinazohusiana na kukabiliwa na mtetemo unaopitishwa kwa mkono, ambazo ni pamoja na:

  • shida ya mishipa
  • matatizo ya neva ya pembeni
  • matatizo ya mifupa na viungo
  • matatizo ya misuli
  • matatizo mengine (mwili mzima, mfumo mkuu wa neva).

 

Shughuli za burudani kama vile kuendesha pikipiki au kutumia zana za kutetemeka za nyumbani zinaweza mara kwa mara kuweka mikono kwenye mtetemo wa kiwango cha juu, lakini mfiduo wa muda mrefu tu wa kila siku unaweza kusababisha matatizo ya kiafya (Griffin 1990).

Uhusiano kati ya mfiduo wa kazini kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono na athari mbaya za kiafya sio rahisi. Jedwali la 1 linaorodhesha baadhi ya vipengele muhimu zaidi vinavyoambatana na kusababisha majeraha katika sehemu za juu za viungo vya wafanyakazi walio na mtetemo.


Jedwali 1. Baadhi ya vipengele vinavyoweza kuhusishwa na madhara wakati wa mitetemo ya mitetemo inayopitishwa kwa mkono.

Tabia za vibration

  • Ukubwa (rms, kilele, mizigo / isiyo na uzito)
  • Frequency (spectra, masafa makuu)
  • Mwelekeo (x-, y-, z- shoka)

 

Zana au taratibu

  • Ubunifu wa zana (inayoweza kubebeka, isiyobadilika)
  • Aina ya zana (percussive, rotary, percussive inayozunguka)
  • Hali
  • operesheni
  • Nyenzo inayofanyiwa kazi

 

Masharti ya mfiduo

  • Muda (maonyesho ya kila siku, kila mwaka)
  • Muundo wa mfiduo (kuendelea, vipindi, vipindi vya kupumzika)
  • Muda wa kukaribiana kwa wingi

 

Mazingira ya mazingira

  • Iliyoko joto
  • Airflow
  • Unyevu
  • Kelele
  • Mwitikio wa nguvu wa mfumo wa kidole-mkono-mkono
  • Impedans ya mitambo
  • Upitishaji wa mtetemo
  • Nishati iliyoingizwa

 

Tabia za kibinafsi

  • Njia ya kufanya kazi (nguvu ya kushikilia, nguvu ya kusukuma, mkao wa mkono wa mkono, msimamo wa mwili)
  • afya
  • Mafunzo
  • ujuzi
  • Matumizi ya kinga
  • Uwezekano wa mtu binafsi kuumia 

Biodynamics

Inaweza kudhaniwa kuwa mambo yanayoathiri upitishaji wa mtetemo kwenye mfumo wa mkono wa kidole-mkono huchukua jukumu muhimu katika mwanzo wa jeraha la mtetemo. Usambazaji wa vibration hutegemea sifa zote za kimwili za vibration (ukubwa, mzunguko, mwelekeo) na majibu ya nguvu ya mkono (Griffin 1990).

Uhamisho na impedance

Matokeo ya majaribio yanaonyesha kuwa tabia ya mitambo ya kiungo cha juu cha mwanadamu ni ngumu, kwani kizuizi cha mfumo wa mkono wa mkono-yaani, upinzani wake wa kutetemeka huonyesha tofauti zilizotamkwa na mabadiliko ya amplitude ya vibration, frequency na mwelekeo, nguvu zinazotumika, na mwelekeo wa mkono na mkono kwa heshima na mhimili wa kichocheo. Impedans pia huathiriwa na katiba ya mwili na tofauti za miundo ya sehemu mbalimbali za kiungo cha juu (kwa mfano, impedance ya mitambo ya vidole ni ya chini sana kuliko ile ya kiganja cha mkono). Kwa ujumla, viwango vya juu vya vibration, pamoja na kushikana kwa mikono kwa nguvu, husababisha impedance kubwa. Hata hivyo, mabadiliko ya impedance imepatikana kuwa inategemea sana mzunguko na mwelekeo wa kichocheo cha vibration na vyanzo mbalimbali vya kutofautiana kwa ndani na kati ya somo. Eneo la resonance kwa mfumo wa mkono wa kidole-mkono katika masafa kati ya 80 na 300 Hz imeripotiwa katika tafiti kadhaa.

Vipimo vya uenezaji wa mtetemo kupitia mkono wa mwanadamu vimeonyesha kuwa mtetemo wa masafa ya chini (> 50 Hz) hupitishwa kwa kupunguzwa kidogo kwa mkono na kipaji. Kupungua kwa kiwiko kunategemea mkao wa mkono, kwani uhamishaji wa mtetemo huelekea kupungua na ongezeko la pembe ya kukunja kwenye kifundo cha kiwiko. Kwa masafa ya juu (> 50 Hz), upitishaji wa mtetemo hupungua polepole kwa kuongezeka kwa masafa, na zaidi ya 150 hadi 200 Hz nyingi za nishati ya mtetemo hutawanywa katika tishu za mkono na vidole. Kutoka kwa vipimo vya upitishaji imedokezwa kuwa katika eneo la masafa ya juu mtetemo unaweza kuwajibika kwa uharibifu wa miundo laini ya vidole na mikono, wakati mtetemo wa chini wa masafa ya amplitude ya juu (kwa mfano, kutoka kwa zana za sauti) unaweza kuhusishwa na majeraha. kwa mkono, kiwiko na bega.

Mambo yanayoathiri mienendo ya vidole na mikono

Madhara mabaya kutoka kwa mfiduo wa mtetemo yanaweza kudhaniwa kuwa yanahusiana na nishati inayotolewa kwenye miguu ya juu. Unyonyaji wa nishati unategemea sana mambo yanayoathiri muunganisho wa mfumo wa vidole kwenye chanzo cha mtetemo. Tofauti katika shinikizo la mshiko, nguvu tuli na mkao hurekebisha mwitikio wa nguvu wa kidole, mkono na mkono, na, kwa hiyo, kiasi cha nishati inayopitishwa na kufyonzwa. Kwa mfano, shinikizo la kushikilia lina ushawishi mkubwa juu ya ufyonzwaji wa nishati na, kwa ujumla, kadiri mshiko wa mkono unavyoongezeka ndivyo nguvu inayopitishwa kwenye mfumo wa mkono wa mkono inavyoongezeka. Data ya majibu inayobadilika inaweza kutoa taarifa muhimu ili kutathmini uwezekano wa madhara ya mtetemo wa zana na kusaidia katika uundaji wa vifaa vya kuzuia mtetemo kama vile kushika mkono na glavu.

Athari za Papo hapo

Subjective usumbufu

Mtetemo huhisiwa na mechanoreceptors mbalimbali za ngozi, ambazo ziko katika (epi) tishu za ngozi na chini ya ngozi ya ngozi ya laini na wazi (glabrous) ya vidole na mikono. Zimeainishwa katika kategoria mbili—kubadilika polepole na kwa haraka—kulingana na urekebishaji wao na sifa za uga zinazopokea. Diski za Merkel na miisho ya Ruffini hupatikana katika vitengo vya kupokezi vya mechanorecepta polepole, ambavyo hujibu kwa shinikizo la tuli na mabadiliko ya polepole ya shinikizo na husisimka kwa mzunguko wa chini (<16 Hz). Vipimo vinavyobadilika haraka vina corpuscles ya Meissner na Pacinian corpuscles, ambayo hujibu mabadiliko ya haraka ya kichocheo na huwajibika kwa hisia za mtetemo katika masafa kati ya 8 na 400 Hz. Mwitikio wa kibinafsi kwa mtetemo unaopitishwa kwa mkono umetumika katika tafiti kadhaa kupata maadili ya kizingiti, mtaro wa mhemko sawa na mipaka isiyofurahisha au ya uvumilivu kwa vichocheo vya mtetemo katika masafa tofauti (Griffin 1990). Matokeo ya majaribio yanaonyesha kuwa usikivu wa binadamu kwa mtetemo hupungua kadiri kasi inavyoongezeka kwa viwango vya kustarehesha na vya kuudhi vya mtetemo. Mtetemo wa wima unaonekana kusababisha usumbufu zaidi kuliko mtetemo katika pande zingine. Usumbufu wa kimaudhui pia umepatikana kuwa kazi ya muundo wa taswira ya mtetemo na nguvu ya mshiko inayotolewa kwenye mpini wa mtetemo.

Kuingiliwa kwa shughuli

Mfiduo wa papo hapo wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono unaweza kusababisha ongezeko la muda la vizingiti vya vibrotactile kutokana na mfadhaiko wa msisimko wa mechanoreceptors ya ngozi. Ukubwa wa mabadiliko ya kizingiti cha muda pamoja na muda wa kurejesha huathiriwa na vigezo kadhaa, kama vile sifa za kichocheo (frequency, amplitude, muda), joto pamoja na umri wa mfanyakazi na mfiduo wa awali wa vibration. Mfiduo wa baridi huzidisha unyogovu wa kugusa unaosababishwa na mtetemo, kwa sababu joto la chini lina athari ya vasoconstrictive kwenye mzunguko wa dijiti na hupunguza joto la ngozi ya kidole. Katika wafanyakazi walio na mtetemo ambao mara nyingi hufanya kazi katika mazingira ya baridi, matukio ya mara kwa mara ya uharibifu wa papo hapo wa unyeti wa tactile inaweza kusababisha kupunguzwa kwa kudumu kwa mtazamo wa hisia na kupoteza ustadi wa ujanja, ambayo, kwa upande wake, inaweza kuingilia kati shughuli za kazi, na kuongeza hatari ya majeraha ya papo hapo kutokana na ajali.

Athari zisizo za Mishipa

Kiunzi cha mifupa

Majeraha ya mifupa na viungo yanayotokana na mtetemo ni suala la kutatanisha. Waandishi mbalimbali wanaona kuwa matatizo ya mifupa na viungo kwa wafanyakazi wanaotumia zana za kutetemeka kwa mkono sio maalum katika tabia na sawa na yale kutokana na mchakato wa kuzeeka na kazi nzito ya mwongozo. Kwa upande mwingine, wachunguzi wengine wameripoti kwamba mabadiliko ya kawaida ya mifupa katika mikono, viganja vya mikono na viwiko yanaweza kutokana na kufichuliwa kwa muda mrefu na mtetemo unaopitishwa kwa mkono. Uchunguzi wa mapema wa eksirei ulifunua kuenea kwa juu kwa vakuli za mfupa na uvimbe kwenye mikono na viganja vya wafanyakazi walio na vibration, lakini tafiti za hivi karibuni zaidi hazijaonyesha ongezeko kubwa kuhusiana na vikundi vya udhibiti vinavyoundwa na wafanyakazi wa mikono. Kuenea kupita kiasi kwa osteoarthrosis ya kifundo cha mkono na arthrosis ya kiwiko na osteophytosis kumeripotiwa kwa wachimbaji wa makaa ya mawe, wafanyakazi wa ujenzi wa barabara na waendeshaji chuma wanaokabiliwa na mshtuko na mtetemo wa chini wa frequency wa amplitude ya juu kutoka kwa zana za nyumatiki za sauti. Kinyume chake, kuna ushahidi mdogo wa kuongezeka kwa kuenea kwa uharibifu wa mifupa na viungo katika viungo vya juu vya wafanyakazi vilivyoathiriwa na mitetemo ya kati au ya juu-frequency inayotokana na misumeno ya minyororo au mashine za kusaga. Juhudi nzito za kimwili, kukamata kwa nguvu na mambo mengine ya kibayolojia yanaweza kuchangia tukio la juu la majeraha ya mifupa yanayopatikana kwa wafanyakazi wanaoendesha zana za percussive. Maumivu ya ndani, uvimbe, na ugumu wa viungo na ulemavu vinaweza kuhusishwa na matokeo ya radiolojia ya kuzorota kwa mfupa na viungo. Katika nchi chache (ikiwa ni pamoja na Ufaransa, Ujerumani, Italia), matatizo ya mifupa na viungo yanayotokea kwa wafanyakazi wanaotumia zana za kutetemeka kwa mkono huchukuliwa kuwa ugonjwa wa kazi, na wafanyakazi walioathirika hulipwa.

Neurological

Wafanyikazi wanaoshughulikia zana za kutetemeka wanaweza kupata hisia za kuwashwa na kufa ganzi katika vidole na mikono yao. Ikiwa mfiduo wa mtetemo utaendelea, dalili hizi huwa mbaya zaidi na zinaweza kutatiza uwezo wa kazi na shughuli za maisha. Wafanyakazi walio na vibration-wazi wanaweza kuonyesha vizingiti vilivyoongezeka vya vibratory, joto na kugusa katika mitihani ya kimatibabu. Imependekezwa kuwa mfiduo unaoendelea wa mtetemo hauwezi tu kupunguza msisimko wa vipokezi vya ngozi lakini pia kusababisha mabadiliko ya kiafya katika neva za kidijitali kama vile uvimbe wa perineural, ikifuatiwa na adilifu na upotezaji wa nyuzi za neva. Uchunguzi wa epidemiological wa wafanyakazi walio na mtetemo unaonyesha kuwa kuenea kwa matatizo ya neva ya pembeni hutofautiana kutoka asilimia chache hadi zaidi ya asilimia 80, na kwamba kupoteza hisia huathiri watumiaji wa aina mbalimbali za zana. Inaonekana kwamba ugonjwa wa neva wa vibration hukua bila kutegemea matatizo mengine yanayotokana na mtetemo. Kiwango cha sehemu ya neva ya ugonjwa wa HAV kilipendekezwa katika Warsha ya Stockholm 86 (1987), yenye hatua tatu kulingana na dalili na matokeo ya uchunguzi wa kimatibabu na vipimo vya lengo (jedwali 2).

Jedwali 2. Hatua za hisi za mizani ya Warsha ya Stockholm kwa dalili za mtetemo wa mkono wa mkono

Hatua

Ishara na dalili

0SN

Inakabiliwa na mtetemo lakini hakuna dalili

1SN

Ganzi ya mara kwa mara, pamoja na au bila kutetemeka

2SN

Ganzi ya mara kwa mara au inayoendelea, kupungua kwa mtazamo wa hisi

3SN

Ganzi ya mara kwa mara au inayoendelea, kupunguza ubaguzi wa kugusa na/au
ustadi wa ujanja

Chanzo: Warsha ya Stockholm 86 1987.

Utambuzi wa utofautishaji wa uangalifu unahitajika ili kutofautisha ugonjwa wa neuropathy ya mtetemo na neuropathies ya kunasa, kama vile ugonjwa wa handaki ya carpal (CTS), ugonjwa unaosababishwa na mgandamizo wa neva ya wastani inapopita kwenye handaki ya anatomia kwenye kifundo cha mkono. CTS inaonekana kuwa ugonjwa wa kawaida katika baadhi ya vikundi vya kazi vinavyotumia zana za kutetemeka, kama vile vichimba miamba, sahani na wafanyikazi wa misitu. Inaaminika kuwa mikazo ya ergonomic inayofanya kazi kwa mkono na mkono (harakati za kurudia, kukamata kwa nguvu, hali mbaya), pamoja na vibration, inaweza kusababisha CTS kwa wafanyakazi wanaoshughulikia zana za vibrating. Electroneuromiografia inayopima kasi ya hisi na mishipa ya fahamu imethibitishwa kuwa muhimu kutofautisha CTS na matatizo mengine ya neva.

Misuli

Wafanyakazi wa vibration-wazi wanaweza kulalamika kwa udhaifu wa misuli na maumivu katika mikono na mikono. Kwa watu wengine uchovu wa misuli unaweza kusababisha ulemavu. Kupungua kwa nguvu za kukamata kwa mikono kumeripotiwa katika tafiti za ufuatiliaji wa wavuna mbao. Jeraha la moja kwa moja la mitambo au uharibifu wa neva wa pembeni umependekezwa kama sababu zinazowezekana za kiakili kwa dalili za misuli. Matatizo mengine yanayohusiana na kazi yameripotiwa katika wafanyakazi walio na mtetemo, kama vile tendinitis na tenosynovitis katika viungo vya juu, na mkataba wa Dupuytren, ugonjwa wa tishu za fascial za kiganja cha mkono. Matatizo haya yanaonekana kuwa yanahusiana na mambo ya msongo wa ergonomic yanayotokana na kazi nzito ya mikono, na uhusiano na mtetemo unaopitishwa kwa mkono sio wa mwisho.

Shida za Mishipa

Hali ya Raynaud

Giovanni Loriga, daktari wa Kiitaliano, aliripoti kwa mara ya kwanza mwaka wa 1911 kwamba wakataji wa mawe kwa kutumia nyundo za nyumatiki kwenye marumaru na mawe kwenye yadi fulani huko Roma walikumbwa na mashambulizi ya kung'olewa vidole, yakifanana na majibu ya kidijitali ya vasospastic kwa mfadhaiko wa baridi au wa kihisia ulioelezewa na Maurice Raynaud mnamo 1862. Uchunguzi kama huo ulifanywa na Alice Hamilton (1918) kati ya wakataji wa mawe huko Merika, na baadaye na wachunguzi wengine kadhaa. Katika fasihi visawe mbalimbali vimetumiwa kuelezea matatizo ya mishipa yanayosababishwa na mtetemo: kidole kilichokufa au cheupe, hali ya Raynaud ya asili ya kazi, ugonjwa wa vasospastic wa kiwewe, na hivi karibuni zaidi, kidole nyeupe cha vibration (VWF). Kliniki, VWF ina sifa ya matukio ya vidole vyeupe au vya rangi inayosababishwa na kufungwa kwa spastic ya mishipa ya digital. Mashambulizi kawaida husababishwa na baridi na hudumu kutoka dakika 5 hadi 30 hadi 40. Kupoteza kabisa kwa unyeti wa tactile kunaweza kutokea wakati wa shambulio. Katika awamu ya kurejesha, kwa kawaida kuharakishwa na joto au massage ya ndani, uwekundu unaweza kuonekana kwenye vidole vilivyoathiriwa kutokana na ongezeko tendaji la mtiririko wa damu katika mishipa ya ngozi. Katika matukio machache ya hali ya juu, mashambulizi ya mara kwa mara na kali ya vasospastic ya digital yanaweza kusababisha mabadiliko ya trophic (kidonda au gangrene) kwenye ngozi ya vidole. Ili kuelezea hali ya Raynaud iliyosababishwa na baridi katika wafanyikazi waliofichuliwa na mtetemo, watafiti wengine hupendekeza reflex kuu ya huruma ya vasoconstrictor inayosababishwa na mfiduo wa muda mrefu wa mtetemo hatari, wakati wengine wana mwelekeo wa kusisitiza jukumu la mabadiliko ya ndani yanayotokana na mtetemo katika vyombo vya dijiti (km, unene wa ukuta wa misuli, uharibifu wa endothelial, mabadiliko ya mapokezi ya kazi). Kiwango cha uwekaji madaraja cha uainishaji wa VWF kimependekezwa katika Warsha ya Stockholm 86 (1987), (jedwali la 3). Mfumo wa nambari kwa ajili ya dalili za VWF uliotengenezwa na Griffin na kwa kuzingatia alama za blanchi za phalanges tofauti pia unapatikana (Griffin 1990). Vipimo kadhaa vya kimaabara hutumika kutambua VWF kimakosa. Vipimo vingi hivi vinatokana na uchochezi wa baridi na kipimo cha joto la ngozi ya kidole au mtiririko wa damu wa dijiti na shinikizo kabla na baada ya kupoeza kwa vidole na mikono.

Jedwali la 3. Kiwango cha Warsha ya Stockholm kwa ajili ya kuonyesha hali ya Raynaud iliyosababishwa na baridi katika dalili ya mtetemo wa mkono wa mkono.

Hatua

Daraja la

dalili

0

-

Hakuna mashambulizi

1

Kali

Mashambulizi ya mara kwa mara yanayoathiri tu vidokezo vya kidole kimoja au zaidi

2

wastani

Mashambulizi ya mara kwa mara yanayoathiri distali na katikati (mara chache pia
proximal) phalanges ya kidole moja au zaidi

3

kali

Mashambulizi ya mara kwa mara yanayoathiri phalanges zote za vidole vingi

4

kali sana

Kama ilivyo katika hatua ya 3, na mabadiliko ya ngozi ya trophic kwenye vidokezo vya vidole

Chanzo: Warsha ya Stockholm 86 1987.

Uchunguzi wa epidemiological umeonyesha kuwa kuenea kwa VWF ni pana sana, kutoka chini ya asilimia 1 hadi 100. VWF imepatikana kuhusishwa na utumizi wa zana za kufanyia kazi za chuma-percussive, grinders na zana nyingine za mzunguko, nyundo za percussive na drill zinazotumiwa katika uchimbaji, mashine za vibrating zinazotumiwa msituni, na zana na michakato mingine inayoendeshwa. VWF inatambuliwa kama ugonjwa wa kazi katika nchi nyingi. Tangu 1975–80 kupungua kwa matukio mapya ya VWF kumeripotiwa miongoni mwa wafanyakazi wa misitu katika Ulaya na Japani baada ya kuanzishwa kwa misumeno ya kuzuia mitetemo na hatua za kiutawala kupunguza muda wa matumizi ya saw. Matokeo kama haya bado hayapatikani kwa zana za aina zingine.

Matatizo Mengine

Baadhi ya tafiti zinaonyesha kuwa kwa wafanyikazi walioathiriwa na upotezaji wa kusikia wa VWF ni kubwa kuliko ile inayotarajiwa kwa msingi wa kuzeeka na mfiduo wa kelele kutokana na utumiaji wa zana za kutetemeka. Imependekezwa kuwa wagonjwa wa VWF wanaweza kuwa na hatari ya ziada ya kuharibika kwa kusikia kutokana na mtetemo unaosababishwa na mtetemo wa mishipa ya damu inayosambaza sikio la ndani. Mbali na matatizo ya pembeni, athari nyingine mbaya za afya zinazohusisha mfumo wa endocrine na mfumo mkuu wa neva wa wafanyakazi walio na mtetemo-wazi zimeripotiwa na baadhi ya shule za Kirusi na Kijapani za dawa za kazi (Griffin 1990). Picha ya kliniki, inayoitwa "ugonjwa wa mtetemo," inajumuisha ishara na dalili zinazohusiana na kutofanya kazi kwa vituo vya uhuru vya ubongo (kwa mfano, uchovu unaoendelea, maumivu ya kichwa, kuwashwa, usumbufu wa kulala, kutokuwa na nguvu, shida za kielektroniki). Matokeo haya yanapaswa kufasiriwa kwa tahadhari na kazi ya utafiti iliyobuniwa kwa uangalifu zaidi ya epidemiological na kliniki inahitajika ili kudhibitisha nadharia ya uhusiano kati ya shida za mfumo mkuu wa neva na mfiduo wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono.

Viwango vya

Nchi kadhaa zimepitisha viwango au miongozo ya kukaribia mtetemo unaopitishwa kwa mkono. Mengi yao yanatokana na Kiwango cha Kimataifa cha 5349 (ISO 1986). Ili kupima mtetemo unaopitishwa kwa mkono na ISO 5349 inapendekeza utumizi wa curve ya kupima masafa ambayo inakadiria unyeti unaotegemea frequency wa mkono kwa vichocheo vya mtetemo. Kuongeza kasi ya uzani wa mzunguko wa vibration (ah,w) hupatikana kwa kichujio kinachofaa cha uzani au kwa kujumlisha viwango vya kuongeza kasi vilivyopimwa katika mikanda ya oktava au theluthi moja ya oktava pamoja na mfumo wa kuratibu wa othogonal (xh, yh, zh), (takwimu 1). Katika ISO 5349 mfiduo wa kila siku wa mtetemo unaonyeshwa katika suala la kuongeza kasi ya uzito wa masafa sawa na nishati kwa muda wa saa nne ((ah,w)eq(4) katika m/s2 rms), kulingana na equation ifuatayo:

(ah,w)eq(4)=(T/ 4)½(ah,w)eq(T)

ambapo T ni muda wa mfiduo wa kila siku unaoonyeshwa katika masaa na (ah,w)eq(T) ni mchapuko wa uzito wa masafa sawa na nishati kwa muda wa kukaribia aliyeambukizwa kila siku T. Kiwango hutoa mwongozo wa kuhesabu (ah,w)eq(T) ikiwa siku ya kazi ya kawaida ina sifa ya udhihirisho kadhaa wa ukubwa na muda tofauti. Kiambatisho A hadi ISO 5349 (ambacho si sehemu ya kiwango) kinapendekeza uhusiano wa athari ya kipimo kati ya (ah,w)eq(4) na VWF, ambayo inaweza kukadiriwa na equation:

C=[(ah,w)eq(4) TF/95]2 x 100

ambapo C ni asilimia ya wafanyakazi waliofichuliwa wanaotarajiwa kuonyesha VWF (katika anuwai ya 10 hadi 50%), na TF ni wakati wa mfiduo kabla ya blanching ya vidole kati ya wafanyikazi walioathiriwa (katika kipindi cha miaka 1 hadi 25). Kipengele kikuu cha mhimili mmoja wa mtetemo unaoelekezwa kwenye mkono hutumika kukokotoa (ah,w)eq(4), ambayo haipaswi kuwa zaidi ya 50 m / s2. Kulingana na uhusiano wa ISO dozi-athari, VWF inaweza kutarajiwa kutokea katika takriban 10% ya wafanyakazi na mfiduo wa kila siku wa vibration kwa 3 m/s.2 kwa miaka kumi.

 

Kielelezo 1. Mfumo wa kuratibu wa msingi wa kipimo cha vibration ya kupitishwa kwa mkono

 

VIB030F1

 

Ili kupunguza hatari ya athari mbaya za kiafya zinazosababishwa na mtetemo, viwango vya hatua na viwango vya kikomo vya viwango (TLVs) kwa mfiduo wa mtetemo vimependekezwa na kamati au mashirika mengine. Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Serikali (ACGIH) umechapisha TLVs za mtetemo unaopitishwa kwa mkono unaopimwa kulingana na utaratibu wa kupima masafa ya ISO (Mkutano wa Marekani wa Wasafi wa Kiserikali wa Viwanda 1992), (jedwali la 4). Kulingana na ACGIH, pendekezo la TLVs linahusu mfiduo wa mtetemo ambao "takriban wafanyakazi wote wanaweza kuonyeshwa mara kwa mara bila kuendelea zaidi ya Hatua ya 1 ya Mfumo wa Uainishaji wa Warsha ya Stockholm kwa VWF". Hivi majuzi, viwango vya udhihirisho wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono vimewasilishwa na Tume ya Jumuiya za Ulaya ndani ya pendekezo la Maelekezo ya ulinzi wa wafanyikazi dhidi ya hatari zinazotokana na mawakala wa kimwili (Baraza la Umoja wa Ulaya 1994), (Jedwali la 5). ) Katika Maelekezo yaliyopendekezwa, kiasi kinachotumiwa kutathmini hatari ya mtetemo kinaonyeshwa kulingana na kuongeza kasi ya uzito wa saa nane sawa na nishati, A(8)=(T/ 8)½ (ah,w)eq(T), kwa kutumia jumla ya vekta ya uongezaji kasi uliopimwa ulioamuliwa katika kuratibu za orthogonal aJumla=(ax,h,w2+ay,h,w2+az,h,w2)½ juu ya kushughulikia chombo cha vibrating au workpiece. Mbinu za kipimo na tathmini ya kukabiliwa na mtetemo zilizoripotiwa katika Maelekezo kimsingi zinatokana na British Standard (BS) 6842 (BSI 1987a). Kiwango cha KE, hata hivyo, hakipendekezi vikomo vya kukaribia aliyeambukizwa, lakini hutoa kiambatisho cha taarifa juu ya hali ya ujuzi wa uhusiano wa athari ya kipimo kwa vibration inayopitishwa kwa mkono. Kadirio la ukubwa wa kasi wa uzani wa mara kwa mara unaoweza kusababisha VWF katika 10% ya wafanyikazi walioathiriwa na mtetemo kulingana na kiwango cha KE yameripotiwa katika jedwali la 6.

___________________________________________________________________________

Jedwali la 4. Thamani za kikomo za mitetemo inayopitishwa kwa mkono

Jumla ya mfiduo wa kila siku (saa)              

  Uongezaji kasi wa rms wenye uzito wa mara kwa mara katika mwelekeo mkuu ambao haupaswi kuzidishwa

 

g*

 4-8

 4

 0.40

 2-4 

 6

 0.61

 1-2

 8

 0.81

 1

 12

 1.22

* 1 g = 9.81 .

Chanzo: Kulingana na Mkutano wa Amerika wa Wasafi wa Viwanda wa Serikali 1992.

___________________________________________________________________________

Jedwali la 5. Pendekezo la Baraza la Umoja wa Ulaya kwa Maagizo ya Baraza kuhusu mawakala halisi: Kiambatisho II A. Mtetemo unaopitishwa kwa mkono (1994)

 Ngazi ()

  A(8)*   

Ufafanuzi

 Kizingiti

  1

Thamani ya mfiduo chini ambayo inadumu na/au inarudiwa

mfiduo hauna athari mbaya kwa afya na usalama wa wafanyikazi

 hatua

  2.5

Thamani iliyo juu ya kipimo kimoja au zaidi**

iliyoainishwa katika Viambatisho vinavyohusika lazima ifanywe

 Thamani ya kikomo cha mwangaza  

  5

Thamani ya mfiduo iliyo juu ambayo mtu ambaye hajalindwa yuko

wazi kwa hatari zisizokubalika. Kuzidi kiwango hiki ni

marufuku na lazima kuzuiwa kupitia utekelezaji

ya masharti ya Maagizo***

* A(8) = h 8 uongezaji kasi wa uzito wa nishati sawa na masafa.

** Taarifa, mafunzo, hatua za kiufundi, ufuatiliaji wa afya.

*** Hatua zinazofaa kwa ajili ya ulinzi wa afya na usalama.

___________________________________________________________________________

Jedwali la 6. Vipimo vya kuongeza kasi ya mtetemo wenye uzito wa mara kwa mara ( rms) ambayo inaweza kutarajiwa kutoa blanch ya vidole katika 10% ya watu walio wazi*

  Mfiduo wa kila siku (saa)    

               Mfiduo wa maisha (miaka)

 

 0.5      

 1         

 2        

 4        

 8        

 16     

 0.25

 256.0     

 128.0     

 64.0     

 32.0     

 16.0     

 8.0     

 0.5

 179.2

 89.6

 44.8

 22.4

 11.2

 5.6

 1

 128.0

 64.0

 32.0

 16.0

 8.0

 4.0

 2

 89.6

 44.8

 22.4

 11.2

 5.6

 2.8

 4

 64.0

 32.0

 16.0

 8.0

 4.0

 2.0

 8

 44.8

 22.4

 11.2

 5.6

 2.8

 1.4

* Kwa mfiduo wa muda mfupi ukubwa ni wa juu na shida ya mishipa inaweza isiwe dalili mbaya ya kwanza kutokea.

Chanzo: Kulingana na British Standard 6842. 1987, BSI 1987a.

___________________________________________________________________________

Kipimo na Tathmini ya Mfiduo

Vipimo vya mtetemo hufanywa ili kutoa usaidizi wa ukuzaji wa zana mpya, kuangalia mtetemo wa zana wakati wa ununuzi, kuthibitisha hali ya matengenezo, na kutathmini mfiduo wa mwanadamu kwa mtetemo mahali pa kazi. Vifaa vya kupimia mtetemo kwa ujumla huwa na transducer (kwa kawaida kipima kasi), kifaa cha kukuza, kichujio (kichujio cha bendi na/au mtandao wa kupima masafa), na kiashirio cha amplitude au kiwango au kinasa sauti. Vipimo vya mtetemo vinapaswa kufanywa kwenye kishikio cha chombo au sehemu ya kazi karibu na uso wa (mikono) ambapo mtetemo unaingia ndani ya mwili. Ili kupata matokeo sahihi, uteuzi makini wa accelerometers (kwa mfano, aina, wingi, unyeti) na mbinu zinazofaa za kuweka kasi ya kasi kwenye uso wa vibrating. Mtetemo unaopitishwa kwa mkono unapaswa kupimwa na kuripotiwa katika mwelekeo unaofaa wa mfumo wa kuratibu wa orthogonal (takwimu 1). Kipimo kinapaswa kufanywa kwa safu ya masafa ya angalau 5 hadi 1,500 Hz, na maudhui ya masafa ya kuongeza kasi ya mtetemo katika shoka moja au zaidi yanaweza kuwasilishwa katika mikanda ya oktava yenye masafa ya katikati kutoka 8 hadi 1,000 Hz au katika mikanda ya theluthi ya oktava. na masafa ya katikati kutoka 6.3 hadi 1,250 Hz. Uongezaji kasi unaweza pia kuonyeshwa kama uongezaji kasi wa uzito wa masafa kwa kutumia mtandao wa uzani ambao unatii sifa zilizobainishwa katika ISO 5349 au BS 6842. Vipimo mahali pa kazi vinaonyesha kwamba ukubwa tofauti wa mtetemo na masafa ya mawimbi yanaweza kutokea kwenye zana za aina moja au wakati. chombo hicho kinaendeshwa kwa namna tofauti. Kielelezo cha 2 kinaripoti thamani ya wastani na anuwai ya usambazaji wa uongezaji kasi uliopimwa katika mhimili mkuu wa zana zinazoendeshwa kwa nguvu zinazotumika katika misitu na viwanda (Sehemu ya Kimataifa ya ISSA ya Utafiti 1989). Katika viwango kadhaa mfiduo wa mtetemo unaopitishwa kwa mkono hutathminiwa kulingana na kasi ya uzani wa nishati ya saa nne au nane inayohesabiwa kwa njia ya milinganyo iliyo hapo juu. Mbinu ya kupata uongezaji kasi unaolingana na nishati inadhania kuwa muda wa mfiduo wa kila siku unaohitajika ili kutoa athari mbaya za kiafya unawiana kinyume na mraba wa kuongeza kasi ya kipimo cha masafa (kwa mfano, ikiwa ukubwa wa mtetemo umepunguzwa kwa nusu basi wakati wa kukaribia unaweza kuongezeka kwa sababu ya nne). Utegemezi wa wakati huu unachukuliwa kuwa unaofaa kwa madhumuni ya kusanifisha na unafaa kwa zana, lakini ikumbukwe kwamba haujathibitishwa kikamilifu na data ya epidemiological (Griffin 1990).

Mchoro 2. Thamani za maana na anuwai ya usambazaji wa kasi ya rms yenye uzito wa mara kwa mara katika mhimili mkuu unaopimwa kwenye kishikio cha baadhi ya zana za nguvu zinazotumika katika misitu na viwanda.

 VIB030F2

Kuzuia

Uzuiaji wa majeraha au matatizo yanayosababishwa na mtetemo unaopitishwa kwa mkono unahitaji utekelezaji wa taratibu za utawala, kiufundi na matibabu (ISO 1986; BSI 1987a). Ushauri unaofaa kwa watengenezaji na watumiaji wa zana za vibrating pia unapaswa kutolewa. Hatua za usimamizi zinapaswa kujumuisha maelezo na mafunzo ya kutosha ili kuwaelekeza waendeshaji wa mashine zinazotetemeka kufuata mazoea salama na sahihi ya kazi. Kwa kuwa mfiduo unaoendelea wa mtetemo unaaminika kuongeza hatari ya mtetemo, ratiba za kazi zinapaswa kupangwa ili kujumuisha vipindi vya kupumzika. Hatua za kiufundi zinapaswa kujumuisha uchaguzi wa zana zilizo na mtetemo wa chini kabisa na muundo unaofaa wa ergonomic. Kulingana na Maelekezo ya EC ya usalama wa mashine (Baraza la Jumuiya za Ulaya 1989), mtengenezaji atatangaza hadharani ikiwa kasi ya mizani ya mtetemo unaopitishwa kwa mkono inazidi 2.5 m/s.2, kama inavyobainishwa na misimbo inayofaa ya majaribio kama ilivyoonyeshwa katika Kiwango cha Kimataifa cha ISO 8662/1 na hati shirikishi zake za zana mahususi (ISO 1988). Masharti ya matengenezo ya chombo yanapaswa kuangaliwa kwa uangalifu na vipimo vya vibration vya mara kwa mara. Uchunguzi wa kimatibabu kabla ya kuajiriwa na uchunguzi wa kimatibabu unaofuata kwa vipindi vya kawaida unapaswa kufanywa kwa wafanyikazi walio na mtetemo. Madhumuni ya uchunguzi wa kimatibabu ni kumjulisha mfanyakazi juu ya hatari inayoweza kuhusishwa na kufichuka kwa mtetemo, kutathmini hali ya afya na kugundua magonjwa yanayosababishwa na mtetemo katika hatua ya awali. Katika uchunguzi wa kwanza wa uchunguzi, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa hali yoyote ambayo inaweza kuchochewa na mtetemo (kwa mfano, tabia ya kikatiba ya kidole nyeupe, aina fulani za matukio ya sekondari ya Raynaud, majeraha ya zamani ya viungo vya juu, matatizo ya neva). Kuepuka au kupunguzwa kwa mfiduo wa mtetemo kwa mfanyakazi aliyeathiriwa kunapaswa kuamuliwa baada ya kuzingatia ukali wa dalili na sifa za mchakato mzima wa kufanya kazi. Mfanyakazi anapaswa kushauriwa kuvaa nguo za kutosha ili kuupa mwili joto joto, na kuepuka au kupunguza uvutaji wa tumbaku na matumizi ya baadhi ya dawa ambazo zinaweza kuathiri mzunguko wa pembeni. Kinga zinaweza kuwa muhimu kulinda vidole na mikono dhidi ya majeraha na kuwaweka joto. Kinachojulikana kama glavu za kuzuia mtetemo zinaweza kutoa utengaji fulani wa vijenzi vya masafa ya juu vya mtetemo unaotokana na baadhi ya zana.

 

Back

Kusoma 15125 mara Ilibadilishwa mwisho Alhamisi, 13 Oktoba 2011 21:31

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Mtetemo

Alexander, SJ, M Cotzin, JB Klee, na GR Wendt. 1947. Uchunguzi wa ugonjwa wa mwendo XVI: Athari kwa viwango vya magonjwa vya mawimbi na masafa mbalimbali lakini kasi inayofanana. J Exp Zaburi 37:440-447.

Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH). 1992. Mkono-mkono (segmental) vibration. Katika Maadili ya Kikomo cha Kikomo na Fahirisi za Mfiduo wa Kibiolojia za 1992-1993. Cincinnati, Ohio: ACGIH.

Bongers, PM na HC Boshuizen. 1990. Matatizo ya Nyuma na Mtetemo wa Mwili Mzima Kazini. Tasnifu. Amsterdam: Chuo Kikuu cha Amsterdam.

Taasisi ya Viwango ya Uingereza (BSI). 1987a. Kipimo na Tathmini ya Mfiduo wa Binadamu kwa Mtetemo Unaopitishwa kwa Mkono. BS 6842. London: BSI.

-. 1987b. Kipimo na Tathmini ya Mfiduo wa Binadamu kwa Mtetemo wa Mitambo ya Mwili Mzima na Mshtuko Unaorudiwa. BS 6841. London: BSI.

Baraza la Jumuiya za Ulaya (CEC). 1989. Maagizo ya Baraza la 14 Juni 1989 kuhusu makadirio ya sheria za Nchi Wanachama zinazohusiana na mashine. Mbali na Jumuiya za J Eur L 183:9-32.

Baraza la Umoja wa Ulaya. 1994. Pendekezo lililorekebishwa la Maagizo ya Baraza juu ya mahitaji ya chini ya afya na usalama kuhusu kufichuliwa kwa wafanyikazi kwa hatari zinazotokana na mawakala halisi. Off J Eur Communities C230 (19 Agosti):3-29.

Dupuis, H na G Zerlett. 1986. Madhara ya Mtetemo wa Mwili Mzima. Berlin: Springer-Verlag.

Griffin, MJ. 1990. Kitabu cha Mtetemo wa Binadamu. London: Vyombo vya habari vya kitaaluma.

Hamilton, A. 1918. Utafiti wa Anemia ya Spastic katika Mikono ya Wachoma mawe. Ajali za Viwandani na Msururu wa Usafi Na. 19. Bulletin No. 236. Washington, DC: Idara ya Takwimu za Kazi.

Hasan, J. 1970. Vipengele vya matibabu ya mtetemo wa chini-frequency. Afya Mazingira ya Kazi 6(1):19-45.

Shirika la Kimataifa la Viwango (ISO). 1974. Mwongozo wa Tathmini ya Mfiduo wa Mwanadamu kwa Mtetemo wa Mwili Mzima. Geneva: ISO.

-. 1985. Tathmini ya Mfiduo wa Binadamu kwa Mtetemo wa Mwili Mzima. Sehemu ya 1: Mahitaji ya Jumla. ISO 2631/1. Geneva: ISO.

-. 1986. Miongozo ya Mitetemo ya Mitambo ya Kipimo na Tathmini ya Mfiduo wa Mwanadamu kwa Mtetemo Unaopitishwa kwa Mkono. ISO 5349. Geneva: ISO.

-. 1988. Zana za Nguvu Zinazobebeka Kwa Mkono - Kipimo cha Mitetemo kwenye Kishiko. Sehemu ya 1: Jumla. ISO 8662/1. Geneva: ISO.

Sehemu ya Kimataifa ya ISSA ya Utafiti. 1989. Mtetemo Kazini. Paris: INRS.

Lawther, A na MJ Griffin. 1986. Utabiri wa matukio ya ugonjwa wa mwendo kutoka kwa ukubwa, mzunguko na muda wa oscillation ya wima. J Acoust Soc Am 82:957-966.

McCauley, ME, JW Royal, CD Wilie, JF O'Hanlon, na RR Mackie. 1976. Matukio ya Ugonjwa wa Mwendo: Masomo ya Uchunguzi wa Mazoezi ya Mazoea, na Uboreshaji wa Mfano wa Hisabati. Ripoti ya Kiufundi Nambari 1732-2. Golets, Calif: Utafiti wa Mambo ya Binadamu.

Rumjancev, GI. 1966. Gigiena truda v proizvodstve sbornogo shelezobetona [Usafi wa kazi katika uzalishaji wa saruji iliyoimarishwa]. Medicina (Moscow): 1-128.

Schmidt, M. 1987. Die gemeinsame Einwirkung von Lärm und Ganzkörpervibration und deren Auswirkungen auf den Höverlust bei Agrotechnikern. Tasnifu A. Halle, Ujerumani: Landwirtschaftliche Fakultät der Martin-Luther-Universität.

Seidel, H. 1975. Systematische Darstellung physiologischer Reaktionen auf Ganzkörperschwingungen katika vertikaler Richtung (Z-Achse) zur Ermittlung von biologischen Bewertungsparametern. Ergonom Berichte 15:18-39.

Seidel, H na R Heide. 1986. Athari za muda mrefu za mtetemo wa mwili mzima: Uchunguzi muhimu wa fasihi. Int Arch Occup Environ Health 58:1-26.

Seidel, H, R Blüthner, J Martin, G Menzel, R Panuska, na P Ullsperger. 1992. Madhara ya kufichuliwa kwa pekee na kwa pamoja kwa mtetemo wa mwili mzima na kelele kwenye uwezo wa ubongo unaohusiana na tukio na tathmini ya kisaikolojia. Eur J Appl Physiol Occup Phys 65:376-382.

Warsha ya Stockholm 86. 1987. Symptomatology na mbinu za uchunguzi katika ugonjwa wa vibration mkono-mkono. Scan J Work Environ Health 13:271-388.