Ukuaji wa miji ni sifa kuu ya ulimwengu wa kisasa. Mwanzoni mwa karne ya kumi na tisa kulikuwa na watu milioni 50 wanaoishi mijini. Kufikia 1975 kulikuwa na bilioni 1.6, na kufikia mwaka wa 2000 kutakuwa na bilioni 3.1 (Harpham, Lusty na Vaugham 1988). Takwimu kama hizo zinazidi ukuaji wa watu wa vijijini.
Hata hivyo, mchakato wa ukuaji wa miji mara nyingi umekuwa na athari za hatari kwa afya ya wale wanaofanya kazi na wanaoishi katika miji na miji. Kwa kiasi kikubwa au kidogo, uzalishaji wa makazi ya kutosha, utoaji wa miundombinu ya mijini na udhibiti wa trafiki haujaendana na ukuaji wa idadi ya watu mijini. Hii imesababisha maelfu ya shida za kiafya.
Makazi ya
Hali ya makazi ulimwenguni pote sio ya kutosha. Kwa mfano, kufikia katikati ya miaka ya 1980, 40 hadi 50% ya watu katika miji mingi katika nchi zinazoendelea walikuwa wakiishi katika makazi duni (Tume ya WHO ya Afya na Mazingira 1992b). Takwimu kama hizo zimeongezeka tangu wakati huo. Ingawa hali katika nchi zilizoendelea kiviwanda sio mbaya sana, matatizo ya makazi kama vile uozo, msongamano wa watu na hata ukosefu wa makazi ni mara kwa mara.
Mambo makuu ya mazingira ya makazi yanayoathiri afya, na hatari zinazohusiana nayo, yamewasilishwa katika jedwali 1. Afya ya mfanyakazi inaweza kuathiriwa ikiwa makazi yake yana upungufu katika moja au zaidi ya vipengele hivi. Katika nchi zinazoendelea, kwa mfano, wakazi wa mijini wapatao milioni 600 wanaishi katika nyumba na vitongoji vinavyohatarisha afya na maisha (Hardoy, Cairncross na Satterthwaite 1990; WHO 1992b).
Jedwali 1. Nyumba na afya
|
Matatizo ya makazi |
Hatari za kiafya |
|
Udhibiti mbaya wa joto |
Mkazo wa joto, hypothermia |
|
Udhibiti mbaya wa uingizaji hewa |
Magonjwa ya kupumua kwa papo hapo na sugu |
|
Udhibiti mbaya wa vumbi |
Pumu |
|
Msongamano wa watu |
Ajali za kaya, kuenea kwa urahisi |
|
Udhibiti mbaya wa moto wazi, ulinzi duni |
Nzito |
|
Kumaliza vibaya kwa kuta, sakafu au paa |
Ugonjwa wa Chagas, tauni, typhus, shigellosis, |
|
Uwekaji wa nyumba |
Malaria, kichocho, filariasis, |
|
Uwekaji wa nyumba (katika eneo linalokumbwa na majanga kama vile maporomoko ya ardhi |
ajali |
|
Kasoro za ujenzi |
ajali |
Chanzo: Hardoy et al. 1990; Harpham et al. 1988; Tume ya WHO ya Afya na Mazingira 1992b.
Matatizo ya nyumba yanaweza pia kuwa na athari ya moja kwa moja kwa afya ya kazi, katika kesi ya wale wanaofanya kazi katika mazingira ya makazi. Hao ni pamoja na watumishi wa nyumbani na pia kuongezeka kwa idadi ya wazalishaji wadogo katika viwanda mbalimbali vya nyumba ndogo. Wazalishaji hawa wanaweza kuathirika zaidi wakati michakato yao ya uzalishaji inapozalisha aina fulani ya uchafuzi wa mazingira. Tafiti zilizochaguliwa katika aina hizi za tasnia zimegundua taka hatari zenye matokeo kama vile magonjwa ya moyo na mishipa, saratani ya ngozi, magonjwa ya mishipa ya fahamu, saratani ya kikoromeo, kupiga picha na methaemoglobinaemia ya watoto wachanga (Hamza 1991).
Kuzuia matatizo yanayohusiana na nyumba ni pamoja na hatua katika hatua tofauti za utoaji wa nyumba:
- eneo (kwa mfano, tovuti salama na zisizo na vekta)
- muundo wa nyumba (kwa mfano, nafasi zenye ukubwa wa kutosha na ulinzi wa hali ya hewa, matumizi ya vifaa vya ujenzi visivyoharibika, ulinzi wa kutosha wa vifaa)
- ujenzi (kuzuia kasoro za ujenzi)
- matengenezo (kwa mfano, udhibiti sahihi wa vifaa, uchunguzi sahihi).
Uingizaji wa shughuli za viwanda katika mazingira ya makazi inaweza kuhitaji hatua maalum za ulinzi, kulingana na mchakato fulani wa uzalishaji.
Suluhu mahususi za makazi zinaweza kutofautiana sana kutoka mahali hadi mahali, kulingana na hali ya kijamii, kiuchumi, kiufundi na kitamaduni. Idadi kubwa ya miji na miji ina sheria za upangaji na ujenzi wa ndani ambayo inajumuisha hatua za kuzuia hatari za kiafya. Hata hivyo, sheria hizo mara nyingi hazitekelezwi kwa sababu ya ujinga, ukosefu wa udhibiti wa kisheria au, mara nyingi, ukosefu wa rasilimali za kifedha ili kujenga nyumba nzuri. Kwa hiyo, ni muhimu sio tu kutengeneza (na kusasisha) kanuni za kutosha, lakini pia kuunda hali za utekelezaji wao.
Miundombinu ya Mijini: Utoaji wa Huduma za Afya ya Mazingira
Nyumba pia inaweza kuathiri afya ikiwa haijatolewa ipasavyo na huduma za afya ya mazingira kama vile ukusanyaji wa takataka, maji, usafi wa mazingira na mifereji ya maji. Utoaji duni wa huduma hizi, hata hivyo, unaenea zaidi ya eneo la makazi, na unaweza kusababisha hatari kwa jiji au jiji kwa ujumla. Viwango vya utoaji wa huduma hizi bado ni muhimu katika idadi kubwa ya maeneo. Kwa mfano, 30 hadi 50% ya taka ngumu zinazozalishwa ndani ya vituo vya mijini huachwa bila kukusanywa. Mwaka 1985 kulikuwa na watu milioni 100 zaidi wasio na huduma ya maji kuliko mwaka 1975. Zaidi ya watu bilioni mbili bado hawana njia za usafi za kutupa kinyesi cha binadamu (Hardoy, Cairncross na Satterthwaite 1990; Tume ya WHO ya Afya na Mazingira 1992b). Na vyombo vya habari vimeonyesha mara kwa mara visa vya mafuriko na ajali zingine zinazohusiana na mifereji ya maji ya mijini.
Hatari zinazotokana na utoaji duni wa huduma za afya ya mazingira zimewasilishwa katika jedwali la 2. Hatari za huduma mbalimbali pia ni za kawaida-kwa mfano, uchafuzi wa maji kutokana na ukosefu wa usafi wa mazingira, usambazaji wa taka kwa njia ya maji yasiyo na maji. Ili kutoa kielelezo kimoja cha ukubwa wa matatizo ya miundombinu miongoni mwa wengi, mtoto huuawa duniani kote kila baada ya sekunde 20 kutokana na kuhara—ambayo ni matokeo makubwa ya upungufu wa huduma za afya ya mazingira.
Jedwali 2. Miundombinu ya mijini na afya
|
Matatizo katika utoaji wa |
Hatari za kiafya |
|
Takataka zisizokusanywa |
Pathojeni kwenye takataka, vienezaji vya magonjwa (hasa nzi na panya) ambavyo huzaliana au kulisha kwenye takataka, hatari za moto, uchafuzi wa mtiririko wa maji. |
|
Upungufu wa wingi na/au |
Kuhara, trakoma, magonjwa ya ngozi ya kuambukiza, maambukizi yanayofanywa na chawa wa mwili, magonjwa mengine yanayotokana na ulaji wa vyakula visivyooshwa. |
|
Ukosefu wa usafi wa mazingira |
Maambukizi ya kinyesi-mdomo (kwa mfano, kuhara, kipindupindu, homa ya matumbo), vimelea vya matumbo, filariasis. |
|
Ukosefu wa mifereji ya maji |
Ajali (kutokana na mafuriko, maporomoko ya ardhi, nyumba zinazoporomoka), maambukizi ya kinyesi-mdomo, kichocho, magonjwa yanayoenezwa na mbu (km, malaria, dengi, homa ya manjano), Bancroftian filariasis. |
Chanzo: Hardoy et al. 1990; Tume ya WHO ya Afya na Mazingira 1992b.
Wale vibarua ambao mazingira yao ya karibu au mapana ya kufanyia kazi hayajatolewa ipasavyo kwa huduma kama hizo wako katika hatari nyingi za kiafya kazini. Wale wanaofanya kazi katika utoaji au matengenezo ya huduma, kama vile wachota taka, wafagiaji na wasafishaji taka, wanafichuliwa zaidi.
Hakika kuna suluhu za kiufundi zenye uwezo wa kuboresha utoaji wa huduma za afya ya mazingira. Inajumuisha, miongoni mwa mengine mengi, miradi ya kuchakata taka (ikiwa ni pamoja na msaada kwa wasafishaji taka), matumizi ya aina tofauti za magari ya kuzoa taka kufikia aina tofauti za barabara (pamoja na zile za makazi yasiyo rasmi), vifaa vya kuokoa maji, udhibiti mkali wa uvujaji wa maji na miradi ya usafi wa mazingira ya gharama ya chini kama vile vyoo vya shimo vinavyopitisha hewa, matangi ya maji taka au mabomba ya kupitishia maji machafu.
Hata hivyo, mafanikio ya kila suluhu itategemea kufaa kwake kwa hali ya ndani na juu ya rasilimali za ndani na uwezo wa kulitekeleza. Nia ya kisiasa ni ya msingi, lakini haitoshi. Mara kwa mara serikali zimeona ugumu wa kutoa huduma za mijini kwa kujitegemea. Hadithi za mafanikio za usambazaji mzuri mara nyingi zimejumuisha ushirikiano kati ya sekta za umma, za kibinafsi na/au za hiari. Ushirikishwaji wa kina na usaidizi wa jumuiya za mitaa ni muhimu. Hii mara nyingi inahitaji kutambuliwa rasmi kwa idadi kubwa ya makazi haramu na nusu ya kisheria (haswa lakini sio tu katika nchi zinazoendelea), ambayo ina sehemu kubwa ya matatizo ya afya ya mazingira. Wafanyakazi wanaohusika moja kwa moja katika huduma kama vile ukusanyaji wa takataka au urejelezaji na matengenezo ya maji taka wanahitaji vifaa maalum vya ulinzi, kama vile glavu, ovaroli na barakoa.
Traffic
Miji na miji imetegemea sana usafiri wa ardhini kwa usafirishaji wa watu na bidhaa. Kwa hivyo, ongezeko la ukuaji wa miji ulimwenguni kote limeambatana na ukuaji mkubwa wa trafiki mijini. Walakini, hali kama hiyo imesababisha idadi kubwa ya ajali. Takriban watu 500,000 huuawa katika ajali za barabarani kila mwaka, thuluthi mbili kati yao hutokea mijini au maeneo ya pembezoni mwa miji. Kwa kuongezea, kulingana na tafiti nyingi katika nchi tofauti, kwa kila kifo kuna watu kumi hadi ishirini waliojeruhiwa. Kesi nyingi hupata hasara ya kudumu au ya muda mrefu ya tija (Urban Edge 1990a; WHO Commission on Health and Environment 1992a). Sehemu kubwa ya data kama hiyo inahusiana na watu wanaoelekea au kutoka kazini—na aina kama hiyo ya ajali za barabarani hivi majuzi imezingatiwa kuwa hatari ya kazini.
Kulingana na tafiti za Benki ya Dunia, sababu kuu za ajali za barabarani mijini ni pamoja na: hali mbaya ya magari; mitaa iliyoharibika; aina tofauti za trafiki—kutoka kwa watembea kwa miguu na wanyama hadi lori—kushiriki mitaa au vichochoro sawa; njia zisizo za miguu za miguu; na tabia za uzembe barabarani (zote kutoka kwa madereva na watembea kwa miguu) (Urban Edge 1990a, 1990b).
Hatari zaidi inayotokana na upanuzi wa trafiki mijini ni uchafuzi wa hewa na kelele. Shida za kiafya ni pamoja na magonjwa ya kupumua kwa papo hapo na sugu, magonjwa mabaya na upungufu wa kusikia (uchafuzi wa mazingira pia unashughulikiwa katika vifungu vingine katika nakala hii. Encyclopaedia).
Ufumbuzi wa kiufundi wa kuboresha usalama wa barabara na gari (pamoja na uchafuzi wa mazingira) ni mwingi. Changamoto kubwa inaonekana kubadili mitazamo ya madereva, watembea kwa miguu na viongozi wa umma. Elimu ya usalama barabarani—kuanzia ufundishaji wa shule za msingi hadi kampeni kwenye vyombo vya habari—mara nyingi imependekezwa kuwa sera ya kuwalenga madereva na/au watembea kwa miguu (na programu kama hizo mara nyingi zimekuwa na mafanikio kwa kiasi fulani zinapotekelezwa). Maafisa wa umma wana jukumu la kubuni na kutekeleza sheria za trafiki, kukagua magari na kubuni na kutekeleza hatua za usalama za kihandisi. Hata hivyo, kulingana na tafiti zilizotajwa hapo juu, maafisa hawa mara chache huona ajali za barabarani (au uchafuzi wa mazingira) kama kipaumbele cha kwanza, au wana njia za kuchukua hatua kwa uwajibikaji (Urban Edge 1990a, 1990b). Kwa hiyo, wanapaswa kulengwa na kampeni za elimu, na kuungwa mkono katika kazi zao.
Kitambaa cha Mjini
Mbali na masuala maalum ambayo tayari yamebainishwa (nyumba, huduma, trafiki), ukuaji wa jumla wa kitambaa cha mijini pia umekuwa na athari kwa afya. Kwanza, maeneo ya mijini kwa kawaida ni mnene, jambo linalorahisisha kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza. Pili, maeneo kama haya huzingatia idadi kubwa ya viwanda, na uchafuzi wa mazingira unaohusishwa nao. Tatu, kupitia mchakato wa ukuaji wa miji, foci asili ya vienezaji vya magonjwa inaweza kunaswa ndani ya maeneo mapya ya mijini, na maeneo mapya ya vidudu vya magonjwa yanaweza kuanzishwa. Wadudu wanaweza kuzoea makazi mapya (ya mijini)—kwa mfano, yale yanayohusika na malaria mijini, dengi na homa ya manjano. Nne, ukuaji wa miji mara nyingi umekuwa na matokeo ya kisaikolojia na kijamii kama vile dhiki, kutengwa, kukosekana kwa utulivu na usalama; ambayo, kwa upande wao, yamesababisha matatizo kama vile unyogovu na matumizi mabaya ya pombe na madawa ya kulevya (Harpham, Lusty na Vaugham 1988; Tume ya WHO ya Afya na Mazingira 1992a).
Uzoefu wa zamani umeonyesha uwezekano (na haja) ya kukabiliana na matatizo ya afya kupitia uboreshaji wa ukuaji wa miji. Kwa mfano, "¼ kupungua kwa kushangaza kwa viwango vya vifo na kuboreshwa kwa afya huko Uropa na Amerika Kaskazini mwanzoni mwa karne iliyopita kulitokana na kuboreshwa kwa lishe na uboreshaji wa usambazaji wa maji, usafi wa mazingira na nyanja zingine za makazi na hali ya maisha kuliko matibabu. taasisi” (Hardoy, Cairncross na Satterthwaite 1990).
Masuluhisho ya matatizo yanayoongezeka ya ukuaji wa miji yanahitaji ushirikiano mzuri kati ya (mara nyingi kutengwa) mipango na usimamizi wa miji, na ushiriki wa watendaji tofauti wa umma, wa kibinafsi na wa hiari ambao hufanya kazi katika uwanja wa mijini. Ukuaji wa miji unaathiri wafanyikazi anuwai. Kinyume na vyanzo vingine au aina za matatizo ya kiafya (ambayo yanaweza kuathiri kategoria mahususi za wafanyakazi), hatari za kazi zinazotokana na ukuaji wa miji haziwezi kushughulikiwa kupitia hatua moja ya chama cha wafanyakazi au shinikizo. Zinahitaji hatua kati ya taaluma, au, hata kwa upana zaidi, hatua kutoka kwa jamii ya mijini kwa ujumla.