Mfiduo wa vitu vingi vilivyoainishwa na Wakala wa Kimataifa wa Utafiti wa Saratani (IARC) kama vile viini vinavyojulikana, vinavyowezekana na vinavyoweza kusababisha kansa vinaweza kutokea katika uendeshaji wa massa na karatasi. Asbestosi, inayojulikana kusababisha saratani ya mapafu na mesothelioma, hutumiwa kuhami mabomba na boilers. Talc hutumiwa sana kama nyongeza ya karatasi, na inaweza kuchafuliwa na asbestosi. Viungio vingine vya karatasi, ikiwa ni pamoja na dyes zenye msingi wa benzidine, formaldehyde na epichlorohydrin, huchukuliwa kuwa kansa za binadamu zinazowezekana. Chromium ya hexavalent na misombo ya nikeli, inayozalishwa katika kulehemu ya chuma-cha pua, inajulikana kuwa kansa za mapafu na pua. Vumbi la mbao hivi majuzi limeainishwa na IARC kama kansajeni inayojulikana, kwa msingi wa ushahidi wa saratani ya pua kati ya wafanyikazi walioathiriwa na vumbi la mbao ngumu (IARC, 1995). Moshi wa dizeli, hidrazini, styrene, mafuta ya madini, fenoli za klorini na dioksini, na mionzi ya ionisi ni visababishi vingine vinavyowezekana au vinavyowezekana ambavyo vinaweza kuwapo katika shughuli za kinu.

Masomo machache ya epidemiolojia maalum kwa uendeshaji wa massa na karatasi yamefanywa, na yanaonyesha matokeo machache thabiti. Uainishaji wa mfiduo katika tafiti hizi mara nyingi umetumia kategoria pana ya viwandani "massa na karatasi", na hata uainishaji mahususi zaidi ulioweka wafanyikazi kulingana na aina za kusukuma au maeneo makubwa ya kinu. Masomo hayo matatu ya vikundi katika fasihi hadi sasa yalihusisha wafanyikazi wasiozidi 4,000 kila moja. Tafiti nyingi za kundi kubwa zinaendelea kwa sasa, na IARC inaratibu utafiti wa kimataifa wa pande nyingi unaoweza kujumuisha data kutoka kwa wafanyakazi zaidi ya 150,000 wa karatasi na karatasi, kuruhusu uchanganuzi mahususi zaidi wa kukaribia aliyeambukizwa. Makala haya yatapitia maarifa yanayopatikana kutoka kwa tafiti zilizochapishwa hadi sasa. Maelezo ya kina zaidi yanaweza kupatikana kutoka kwa hakiki zilizochapishwa hapo awali na IARC (1980, 1987, na 1995) na Torén, Persson na Wingren (1996). Matokeo ya magonjwa ya mapafu, tumbo na damu yamefupishwa katika jedwali 1.

Jedwali 1. Muhtasari wa tafiti za saratani ya mapafu, saratani ya tumbo, lymphoma na leukemia katika wafanyikazi wa karatasi na karatasi.

C = utafiti wa kundi, CR = utafiti wa kielekezi, PM = utafiti wa vifo vya uwiano.
* Muhimu kitakwimu. ^§ = Ambapo taarifa tofauti, NHL = non Hodgkin lymphoma na HD = ugonjwa wa Hodgkin. X = 0 au kesi 1 iliyoripotiwa, hakuna makadirio ya hatari yaliyohesabiwa, — = Hakuna data iliyoripotiwa.

Kadirio la hatari linalozidi 1.0 linamaanisha hatari imeongezeka, na makadirio ya hatari chini ya 1.0 yanaonyesha kupungua kwa hatari.

Chanzo: Imetolewa kutoka Torén, Persson na Wingren 1996.

Saratani za Mfumo wa Upumuaji

Wafanyakazi wa matengenezo katika vinu vya karatasi na massa hupata ongezeko la hatari ya saratani ya mapafu na mesotheliomas mbaya, pengine kwa sababu ya kukabiliwa na asbestosi. Utafiti wa Kiswidi ulionyesha ongezeko mara tatu la hatari ya mesothelioma ya pleura miongoni mwa wafanyakazi wa karatasi na karatasi (Malker et al. 1985). Mfiduo ulipochambuliwa zaidi, 71% ya visa hivyo vilikuwa vimeathiriwa na asbesto, wengi wao walifanya kazi katika ukarabati wa kinu. Mwinuko wa hatari ya saratani ya mapafu kati ya wafanyikazi wa matengenezo pia umeonyeshwa katika vinu vya karatasi na karatasi za Uswidi na Kifini (Torén, Sällsten na Järvholm 1991; Jäppinen et al. 1987).

Katika utafiti huo wa Kifini, hatari ya kuongezeka maradufu ya saratani ya mapafu pia ilizingatiwa kati ya wafanyikazi wa kinu cha karatasi na bodi. Wachunguzi walifanya utafiti uliofuata uliohusu wafanyikazi wa kinu waliowekwa wazi kwa misombo ya klorini, na wakapata hatari ya kuongezeka mara tatu ya saratani ya mapafu.

Masomo mengine machache ya wafanyikazi wa karatasi na karatasi yameonyesha hatari zilizoongezeka za saratani ya mapafu. Utafiti wa Kanada ulionyesha hatari iliyoongezeka kati ya wale walioathiriwa na vumbi la karatasi (Siemiatycki et al. 1986), na tafiti za Marekani na Uswidi zilionyesha hatari zilizoongezeka kati ya wafanyakazi wa kinu cha karatasi (Milham na Demers 1984; Torén, Järvholm na Morgan 1989).

Saratani ya Utumbo

Kuongezeka kwa hatari ya saratani ya tumbo imeonyeshwa katika tafiti nyingi, lakini hatari hazihusishwa wazi na eneo lolote; kwa hiyo mfiduo husika haujulikani. Hali ya kijamii na kiuchumi na tabia za lishe pia ni sababu za hatari kwa saratani ya tumbo, na zinaweza kuwa na utata; mambo haya hayakuzingatiwa katika tafiti zozote zilizopitiwa.

Uhusiano kati ya saratani ya tumbo na kazi ya kunde na karatasi ulionekana kwa mara ya kwanza katika utafiti wa Marekani katika miaka ya 1970 (Milham na Demers 1984). Hatari ilipatikana kuwa kubwa zaidi, karibu mara mbili, wakati wafanyikazi wa salfa walichunguzwa kando. Wafanyikazi wa salphite na miti ya ardhini wa Amerika pia walipatikana katika utafiti wa baadaye wa kuongeza hatari ya saratani ya tumbo (Robinson, Waxweiller na Fowler 1986). Hatari ya ukubwa sawa ilipatikana katika utafiti wa Kiswidi miongoni mwa wafanyakazi wa masamba na karatasi kutoka eneo ambalo majimaji ya salfa pekee yalitolewa (Wingren et al. 1991). Wafanyakazi wa Marekani wa karatasi, ubao wa karatasi na masaga katika jimbo la New Hampshire na Washington waliendesha ongezeko la vifo kutokana na saratani ya tumbo (Schwartz 1988; Milham 1976). Masomo hayo pengine yalikuwa mchanganyiko wa salfati, salfa na wafanyakazi wa kinu cha karatasi. Katika utafiti wa Uswidi, vifo vilivyoongezeka mara tatu kutokana na saratani ya tumbo vilipatikana katika kikundi kilichojumuisha wafanyikazi wa kinu cha salfa na karatasi (Wingren, Kling na Axelson 1985). Masomo mengi ya massa na karatasi yaliripoti kupindukia kwa saratani ya tumbo, ingawa wengine hawakufanya hivyo.

Kutokana na idadi ndogo ya kesi, tafiti nyingi za saratani nyingine za utumbo hazipatikani. Kuongezeka kwa hatari ya saratani ya koloni kati ya wafanyikazi katika mchakato wa salfa na katika utengenezaji wa bodi ya karatasi imeripotiwa katika utafiti wa Kifini (Jäppinen et al. 1987), na pia kati ya wafanyikazi wa karatasi na karatasi wa Amerika (Solet et al. 1989). Matukio ya saratani ya njia ya biliary nchini Uswidi kati ya 1961 na 1979 yalihusishwa na data ya kazi kutoka kwa Sensa ya Kitaifa ya 1960 (Malker et al. 1986). Kuongezeka kwa matukio ya saratani ya gallbladder kati ya wafanyikazi wa kiume wa kinu ya karatasi ilitambuliwa. Kuongezeka kwa hatari za saratani ya kongosho kumeonekana katika tafiti zingine za wafanyikazi wa kinu cha karatasi na wafanyikazi wa salphite (Milham na Demers 1984; Henneberger, Ferris na Monson 1989), na pia katika kundi kubwa la wafanyikazi wa karatasi na karatasi (Pickle na Gottlieb 1980; Wingren et al. 1991). Matokeo haya hayajathibitishwa katika tafiti zingine.

Uovu wa Haematological

Suala la lymphomas miongoni mwa wafanyakazi wa masamba na karatasi lilishughulikiwa awali katika utafiti wa Marekani kutoka miaka ya 1960, ambapo hatari ya kuongezeka mara nne ya ugonjwa wa Hodgkin ilipatikana kati ya wafanyakazi wa karatasi na karatasi (Milham na Hesser 1967). Katika utafiti uliofuata, vifo kati ya wafanyakazi wa masaga na karatasi katika jimbo la Washington kati ya 1950 na 1971 vilichunguzwa, na hatari iliyoongezeka maradufu ya ugonjwa wa Hodgkin na myeloma nyingi ilizingatiwa (Milham 1976). Utafiti huu ulifuatiwa na uchanganuzi wa vifo miongoni mwa wanachama wa vyama vya karatasi na karatasi nchini Marekani na Kanada (Milham na Demers 1984). Ilionyesha karibu ongezeko mara tatu la hatari ya lymphosarcoma na sarcoma ya seli ya retikulamu miongoni mwa wafanyakazi wa salfa, wakati wafanyakazi wa salfa walikuwa na hatari ya kuongezeka mara nne ya ugonjwa wa Hodgkin. Katika utafiti wa kundi la Marekani, wafanyakazi wa salfa walionekana kuwa na hatari mbili za lymphosarcoma na reticulosarcoma (Robinson, Waxweiller na Fowler 1986).

Katika tafiti nyingi ambapo iliwezekana kuchunguza kutokea kwa lymphoma mbaya, hatari iliyoongezeka imepatikana (Wingren et al. 1991; Persson et al. 1993). Kwa kuwa hatari inayoongezeka hutokea kwa wafanyakazi wa kinu cha salfa na salfa, hii inaelekeza kwenye chanzo cha kawaida cha mfiduo. Katika idara za upangaji na upangaji, mfiduo ni sawa. Wafanyikazi wanakabiliwa na vumbi la kuni, terpenes na misombo mingine inayoweza kutolewa kutoka kwa kuni. Kwa kuongezea, michakato yote miwili ya kusukuma hupauka na klorini, ambayo ina uwezo wa kutengeneza bidhaa za kikaboni za klorini, pamoja na kiasi kidogo cha dioksidi.

Ikilinganishwa na lymphomas, tafiti kuhusu leukemia zinaonyesha mwelekeo mdogo, na makadirio ya hatari ni ya chini.

Makosa Mengine

Miongoni mwa wafanyikazi wa kinu cha karatasi wa Merika walio na mfiduo wa kudhaniwa wa formaldehyde, kesi nne za saratani ya njia ya mkojo zilipatikana baada ya kuchelewa kwa miaka 30, ingawa ni moja tu iliyotarajiwa (Robinson, Waxweiller na Fowler 1986). Watu hawa wote walikuwa wamefanya kazi katika maeneo ya kukaushia karatasi kwenye viwanda vya kutengeneza karatasi.

Katika uchunguzi wa udhibiti wa kesi kutoka Massachusetts, uvimbe wa mfumo mkuu wa neva katika utoto ulihusishwa na kazi isiyojulikana ya baba kama mfanyakazi wa karatasi na kinu (Kwa na Fine 1980). Waandishi walichukulia uchunguzi wao kama tukio la nasibu. Hata hivyo, katika tafiti tatu zilizofuata, hatari zilizoongezeka pia zilipatikana (Johnson et al. 1987; Nasca et al. 1988; Kuijten, Bunin na Nass 1992). Katika tafiti kutoka Uswidi na Ufini, hatari zilizoongezeka mara mbili hadi tatu za uvimbe wa ubongo zilizingatiwa kati ya wafanyikazi wa kinu na karatasi.

Back