Katika miaka ya 1920 na 1930, ripoti kutoka Uingereza zilionyesha kwamba wafanyakazi wa mpira walikuwa na viwango vya juu vya vifo kuliko idadi ya jumla, na kwamba vifo vya ziada vilitokana na saratani. Maelfu ya nyenzo tofauti hutumiwa katika utengenezaji wa bidhaa za mpira na ambazo ikiwa yoyote kati ya hizi zinaweza kuhusishwa na vifo vingi kwenye tasnia haikujulikana. Kuendelea kuhangaikia afya ya wafanyakazi wa mpira kulisababisha mipango ya pamoja ya utafiti wa afya ya kazini ya kampuni na muungano ndani ya tasnia ya mpira ya Marekani katika Chuo Kikuu cha Harvard na katika Chuo Kikuu cha North Carolina. Programu za utafiti ziliendelea kwa muongo wa miaka ya 1970, baada ya hapo zilibadilishwa na ufuatiliaji wa afya na matengenezo ya afya yaliyofadhiliwa na kampuni na vyama vya msingi, angalau kwa sehemu, juu ya matokeo ya juhudi za utafiti.
Kazi katika mpango wa utafiti wa Harvard ililenga kwa ujumla vifo katika tasnia ya mpira (Monson na Nakano 1976a, 1976b; Delzell na Monson 1981a, 1981b; Monson na Fine 1978) na juu ya ugonjwa wa kupumua kati ya wafanyikazi wa mpira (Fine na Peters 1976a, 1976c, 1976, 1976, 1976, XNUMX, ; Fine na wenzake XNUMX). Muhtasari wa utafiti wa Harvard umechapishwa (Peters et al. XNUMX).
Kikundi cha Chuo Kikuu cha North Carolina kilijihusisha katika mchanganyiko wa utafiti wa magonjwa na mazingira. Juhudi za awali zilikuwa tafiti za maelezo za uzoefu wa vifo vya wafanyakazi wa mpira na uchunguzi wa hali ya kazi (McMichael, Spirtas na Kupper 1974; McMichael et al. 1975; Andjelkovich, Taulbee na Symons 1976; Gamble na Spirtas 1976; Williams et al. ; Van Ert na wenzake 1980). Lengo kuu, hata hivyo, lilikuwa katika tafiti za uchanganuzi kuhusu uhusiano kati ya mfiduo na magonjwa yanayohusiana na kazi (McMichael et al. 1980a; McMichael et al. 1976b; McMichael, Andjelkovich na Tyroler 1976; Lednar et al. 1976; Blum et al. 1977) ; Goldsmith, Smith na McMichael 1979; Wolf et al. 1980; Checkoway et al. 1981; Symons et al. 1981; Delzell, Andjelkovich na Tyroler 1982; Arp, Wolf na Checkoway 1982; Checkoway et al. 1983; Andjelkovich et al. 1984). Jambo la kukumbukwa lilikuwa matokeo ya utafiti kuhusu uhusiano kati ya mfiduo wa mivuke ya kutengenezea hidrokaboni na saratani (McMichael et al. 1988; McMichael et al. 1975b; Wolf et al. 1976; Arp, Wolf na Checkoway 1981; Checkoway et al. 1983) na uhusiano kati ya mfiduo chembechembe zinazopeperuka hewani na ulemavu wa mapafu (McMichael, Andjelkovich na Tyroler 1984; Lednar et al. 1976).
Katika Chuo Kikuu cha North Carolina, tafiti za awali za uchanganuzi wa leukemia miongoni mwa wafanyakazi wa mpira zilionyesha visa vya ziada miongoni mwa wafanyakazi waliokuwa na historia ya kufanya kazi katika kazi ambapo viyeyusho vilitumika (McMichael et al. 1975). Mfiduo wa benzini, kiyeyusho cha kawaida katika tasnia ya mpira miaka mingi iliyopita, na sababu inayotambulika ya lukemia, ilishukiwa mara moja. Uchambuzi wa kina zaidi, hata hivyo, ulionyesha kuwa leukemia zilizozidi kwa ujumla zilikuwa za lymphocytic, ilhali kufichuliwa kwa benzene kwa kawaida kulihusishwa na aina ya myeloblastic (Wolf et al. 1981). Ilikisiwa kuwa wakala mwingine isipokuwa benzene anaweza kuhusika. Mapitio ya uchungu sana ya rekodi za matumizi ya vimumunyisho na vyanzo vya usambazaji wa vimumunyisho kwa kampuni moja kubwa ilionyesha kwamba matumizi ya vimumunyisho vinavyotokana na makaa ya mawe, ikiwa ni pamoja na benzini na zilini, yalikuwa na uhusiano mkubwa zaidi na leukemia ya lymphocytic kuliko matumizi ya vimumunyisho vinavyotokana na petroli. Arp, Wolf na Checkoway 1983). Vimumunyisho vinavyotokana na makaa kwa ujumla huchafuliwa na hidrokaboni zenye kunukia za polynuclear, ikijumuisha misombo ambayo imeonyeshwa kusababisha leukemia ya lymphocytic katika wanyama wa majaribio. Uchambuzi zaidi katika utafiti huu ulionyesha uhusiano wenye nguvu zaidi wa leukemia ya lymphocytic na mfiduo wa disulfidi kaboni na tetrakloridi kaboni kuliko kukaribiana na benzini (Checkoway et al. 1984). Mfiduo wa benzini ni hatari, na mifiduo ya benzini mahali pa kazi inapaswa kuondolewa au kupunguzwa kadiri inavyowezekana. Hitimisho, hata hivyo, kwamba kuondoa benzini kutoka kwa matumizi katika michakato ya mpira kutaondoa ziada ya baadaye ya lukemia, hasa ya leukemia ya lymphocytic, miongoni mwa wafanyakazi wa mpira inaweza kuwa si sahihi.
Uchunguzi maalum katika Chuo Kikuu cha North Carolina kuhusu wafanyakazi wa mpira ambao walikuwa wamestaafu ulemavu ulionyesha kuwa ulemavu wa ugonjwa wa mapafu, kama vile emphysema, ulikuwa na uwezekano mkubwa wa kutokea kati ya watu wenye historia ya kazi ya kuponya, kuponya maandalizi, kumaliza na ukaguzi kuliko kati ya wafanyakazi katika kazi nyingine (Lednar et al. 1977). Maeneo haya yote ya kazi yanahusisha mfiduo wa vumbi na mafusho ambayo yanaweza kuvuta pumzi. Katika tafiti hizi ilibainika kuwa historia ya uvutaji sigara kwa ujumla iliongeza zaidi ya maradufu hatari ya kustaafu kwa ulemavu wa mapafu, hata katika kazi za vumbi ambazo zenyewe zilihusishwa na ulemavu.
Masomo ya epidemiolojia yalikuwa yakiendelea katika tasnia ya mpira ya Uropa na Asia (Fox, Lindars na Owen 1974; Fox na Collier 1976; Nutt 1976; Parkes et al. 1982; Sorahan et al. 1986; Sorahan et al. 1989; Kilpika. 1982; Kilpikari 1982; Bernardinelli, Marco na Tinelli 1987; Negri et al. 1989; Norseth, Anderson and Giltvedt 1983; Szeszenia-Daborowaska et al. 1991; Solionova and Smulevich 1991 and Smulevich 1986; Gulm 1984; ; Zhang et al. 1989) karibu wakati huohuo na kuendelea baada ya zile za Harvard na Chuo Kikuu cha North Carolina nchini Marekani. Matokeo ya saratani ya ziada katika tovuti mbalimbali yaliripotiwa kwa kawaida. Tafiti kadhaa zilionyesha kupindukia kwa saratani ya mapafu (Fox, Lindars na Owen 1974; Fox na Collier 1976; Sorahan et al. 1989; Szeszenia-Daborowaska et al. 1991; Solionova na Smulevich 1991; Gustavsson, Holm 1986 Hogstedt na Hogstedt; . 1984), kuhusishwa, katika visa fulani, na historia ya kazi ya kuponya. Ugunduzi huu ulinakiliwa katika baadhi ya tafiti nchini Marekani (Monson na Nakano 1976a; Monson na Fine 1978) lakini si katika nyinginezo (Delzell, Andjelkovich na Tyroler 1982; Andjelkovich et al. 1988).
Uzoefu wa vifo kati ya kundi la wafanyakazi katika tasnia ya mpira wa Kijerumani umeripotiwa (Weiland et al. 1996). Vifo kutoka kwa sababu zote na kutoka kwa saratani zote viliongezeka sana katika kundi. Idadi kubwa ya vifo kutokana na saratani ya mapafu na saratani ya pleura yalitambuliwa. Kuzidi kwa vifo kutokana na saratani ya damu miongoni mwa wafanyakazi wa mpira wa Kijerumani hakuweza kufikia umuhimu wa takwimu.
Uchunguzi wa kudhibiti kesi wa saratani za lymphatic na haematopoietic katika vituo nane vya mpira wa styrene-butadiene (SBR) ulibainisha uhusiano mkubwa kati ya vifo vya lukemia na kukabiliwa na butadiene. IARC imehitimisha kuwa 1,3-butadiene pengine inaweza kusababisha kansa kwa binadamu (IARC 1992). Utafiti wa hivi majuzi zaidi wa epidemiolojia umetoa data ambayo inathibitisha ziada ya vifo vya leukemia kati ya wafanyakazi wa SBR walio kwenye butadiene (Delzell et al. 1996).
Kwa miaka mingi, masomo ya epidemiological kati ya wafanyikazi wa mpira yamesababisha kutambuliwa kwa hatari za mahali pa kazi na uboreshaji wa udhibiti wao. Eneo la utafiti wa magonjwa ya kazini linalohitaji kuboreshwa zaidi kwa wakati huu ni tathmini ya matukio ya awali ya masomo. Maendeleo yanafanywa katika mbinu za utafiti na katika hifadhidata katika eneo hili. Ingawa maswali kuhusu uhusiano wa sababu yanasalia, kuendelea kwa maendeleo ya epidemiological hakika kutasababisha kuendelea kuboreshwa kwa udhibiti wa mfiduo katika tasnia ya mpira na, kwa hivyo, kuendelea kuboreshwa kwa afya ya wafanyikazi wa mpira.
Shukrani: Ningependa kutambua juhudi za awali za Peter Bommarito, rais wa zamani wa Muungano wa Wafanyakazi wa Mipira, ambaye alihusika hasa na kusababisha utafiti kufanywa katika sekta ya mpira ya Marekani katika miaka ya 1970 na 1980 kuhusu afya ya wafanyakazi wa mpira.