Sekta ya ujenzi huunda 5 hadi 15% ya uchumi wa kitaifa wa nchi nyingi na kwa kawaida ni mojawapo ya sekta tatu zilizo na kiwango cha juu zaidi cha hatari za majeraha yanayohusiana na kazi. Hatari zifuatazo za kiafya za kazini zimeenea sana (Tume ya Jumuiya za Ulaya 1993):

• Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal, kupoteza kusikia kazini, ugonjwa wa ngozi na matatizo ya mapafu ni magonjwa ya kawaida ya kazi.
• Kuongezeka kwa hatari ya saratani ya njia ya upumuaji na mesothelioma inayosababishwa na kufichua kwa asbesto imezingatiwa katika nchi zote ambapo takwimu za vifo vya kazini na magonjwa zinapatikana.
• Matatizo yanayotokana na lishe isiyofaa, uvutaji sigara au matumizi ya pombe na dawa za kulevya huhusishwa hasa na wafanyakazi wahamiaji, sehemu kubwa ya ajira ya ujenzi katika nchi nyingi.

Huduma za kinga za afya kwa wafanyikazi wa ujenzi zinapaswa kupangwa na hatari hizi kama vipaumbele.

Aina za Huduma za Afya Kazini

Huduma za afya ya kazini kwa wafanyikazi wa ujenzi zina aina tatu kuu:

1. huduma maalum kwa wafanyikazi wa ujenzi
2. huduma ya afya ya kazini kwa wafanyakazi wa ujenzi inayotolewa na watoa huduma za afya kazini kwa mapana
3. huduma za afya zinazotolewa kwa hiari na mwajiri.

Huduma maalum ndizo zenye ufanisi zaidi lakini pia za gharama kubwa zaidi katika suala la gharama za moja kwa moja. Matukio kutoka Uswidi yanaonyesha kwamba viwango vya chini vya majeraha kwenye tovuti za ujenzi duniani kote na hatari ndogo sana ya magonjwa ya kazini miongoni mwa wafanyakazi wa ujenzi vinahusishwa na kazi kubwa ya kuzuia kupitia mifumo maalum ya huduma. Katika mtindo wa Kiswidi, unaoitwa Bygghälsan, uzuiaji wa kiufundi na matibabu umeunganishwa. Bygghälsan hufanya kazi kupitia vituo vya kikanda na vitengo vya rununu. Wakati wa mdororo mkubwa wa kiuchumi mwishoni mwa miaka ya 1980, hata hivyo, Bygghälsan alipunguza sana shughuli zake za huduma za afya.

Katika nchi ambazo zina sheria ya afya ya kazini, kampuni za ujenzi kwa kawaida hununua huduma za afya zinazohitajika kutoka kwa kampuni zinazohudumia viwanda vya jumla. Katika hali kama hizi, mafunzo ya wafanyikazi wa afya ya kazini ni muhimu. Bila ujuzi maalum wa hali zinazozunguka ujenzi, wafanyakazi wa matibabu hawawezi kutoa mipango ya afya ya kuzuia kazi kwa makampuni ya ujenzi.

Baadhi ya makampuni makubwa ya kimataifa yana mipango ya usalama na afya iliyoendelezwa kazini ambayo ni sehemu ya utamaduni wa biashara. Mahesabu ya gharama ya faida yamethibitisha shughuli hizi kuwa za faida kiuchumi. Siku hizi, mipango ya usalama kazini imejumuishwa katika usimamizi wa ubora wa kampuni nyingi za kimataifa.

Kliniki za afya zinazohamishika

Kwa sababu tovuti za ujenzi mara nyingi ziko mbali na watoa huduma walioidhinishwa wa huduma za afya, vitengo vya huduma za afya vinavyohamishika vinaweza kuhitajika. Takriban nchi zote ambazo zina huduma maalum za afya kazini kwa wafanyikazi wa ujenzi hutumia vitengo vya rununu kutoa huduma. Faida ya kitengo cha simu ni kuokoa muda wa kazi kwa kuleta huduma kwenye tovuti za kazi. Vituo vya afya vinavyohamishika viko katika basi au trela iliyo na vifaa maalum na vinafaa hasa kwa aina zote za taratibu za uchunguzi, kama vile uchunguzi wa mara kwa mara wa afya. Huduma za simu zinapaswa kuwa makini kupanga mapema kwa ushirikiano na watoa huduma za afya wa ndani ili kupata tathmini ya ufuatiliaji na matibabu kwa wafanyakazi ambao matokeo ya vipimo yanaonyesha tatizo la afya.

Vifaa vya kawaida vya kitengo cha rununu ni pamoja na maabara ya kimsingi yenye spirometer na kipima sauti, chumba cha mahojiano na vifaa vya eksirei, inapohitajika. Ni bora kubuni vitengo vya moduli kama nafasi za kazi nyingi ili ziweze kutumika kwa aina tofauti za miradi. Uzoefu wa Kifini unaonyesha kuwa vitengo vya rununu pia vinafaa kwa masomo ya epidemiological, ambayo yanaweza kujumuishwa katika programu za afya ya kazini, ikiwa itapangwa mapema.

Yaliyomo katika huduma za kinga za afya ya kazini

Utambulisho wa hatari katika tovuti za ujenzi unapaswa kuongoza shughuli za matibabu, ingawa hii ni ya pili kwa kuzuia kupitia muundo sahihi, uhandisi na shirika la kazi. Utambulisho wa hatari unahitaji mbinu ya taaluma nyingi; hii inahitaji ushirikiano wa karibu kati ya wafanyakazi wa afya ya kazini na biashara. Uchunguzi wa kimfumo wa mahali pa kazi wa hatari kwa kutumia orodha sanifu za ukaguzi ni chaguo mojawapo.

Uchunguzi wa awali na wa mara kwa mara wa afya kwa kawaida hufanywa kulingana na mahitaji yaliyowekwa na sheria au mwongozo unaotolewa na mamlaka. Yaliyomo kwenye mtihani inategemea historia ya udhihirisho wa kila mfanyakazi. Mikataba fupi ya kazi na mauzo ya mara kwa mara ya wafanyakazi wa ujenzi inaweza kusababisha "kukosa" au "usiofaa" mitihani ya afya, kushindwa kufuatilia matokeo au kurudiwa kwa mitihani ya afya bila sababu. Kwa hivyo, mitihani ya kawaida ya mara kwa mara inapendekezwa kwa wafanyikazi wote. Uchunguzi wa kawaida wa afya unapaswa kuwa na: historia ya kuambukizwa; dalili na historia ya ugonjwa na msisitizo maalum juu ya magonjwa ya musculoskeletal na mzio; uchunguzi wa kimsingi wa mwili; na audiometry, maono, spirometry na vipimo vya shinikizo la damu. Mitihani pia inapaswa kutoa elimu ya afya na habari juu ya jinsi ya kuzuia hatari za kazi zinazojulikana kuwa za kawaida.

Ufuatiliaji na Uzuiaji wa Matatizo Muhimu yanayohusiana na Ujenzi

Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na kuzuia kwao

Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal yana asili nyingi. Mtindo wa maisha, uwezekano wa kurithi na kuzeeka, pamoja na mkazo usiofaa wa kimwili na majeraha madogo, ni sababu zinazokubalika kwa kawaida za matatizo ya musculoskeletal. Aina za matatizo ya musculoskeletal zina mifumo tofauti ya mfiduo katika fani tofauti za ujenzi.

Hakuna mtihani wa kuaminika kutabiri hatari ya mtu kupata ugonjwa wa musculoskeletal. Uzuiaji wa matibabu wa matatizo ya musculoskeletal ni msingi wa mwongozo katika masuala ya ergonomic na maisha. Mitihani ya utangulizi na ya mara kwa mara inaweza kutumika kwa kusudi hili. Upimaji wa nguvu usio maalum na miale ya kawaida ya eksirei ya mfumo wa mifupa haina thamani maalum ya kuzuia. Badala yake, utambuzi wa mapema wa dalili na historia ya kina ya kazi ya dalili za musculoskeletal inaweza kutumika kama msingi wa ushauri wa matibabu. Mpango unaofanya uchunguzi wa dalili za mara kwa mara ili kutambua vipengele vya kazi vinavyoweza kubadilishwa umeonyeshwa kuwa mzuri.

Mara nyingi, wafanyakazi ambao wamekabiliwa na mizigo mizito ya kimwili au matatizo wanafikiri kazi inawaweka sawa. Tafiti nyingi zimethibitisha kuwa hii sivyo. Kwa hiyo, ni muhimu kwamba, katika muktadha wa mitihani ya afya, watahiniwa wajulishwe kuhusu njia sahihi za kudumisha utimamu wao wa kimwili. Uvutaji sigara pia umehusishwa na kuzorota kwa diski ya lumbar na maumivu ya chini ya nyuma. Kwa hivyo, habari na tiba dhidi ya uvutaji sigara zinapaswa kujumuishwa katika mitihani ya mara kwa mara ya afya, pia (Mradi wa Elimu ya Hatari ya Mahali pa Kazi na Elimu ya Tumbaku 1993).

Upotevu wa kusikia unaosababishwa na kelele kazini

Kuenea kwa upotevu wa kusikia unaosababishwa na kelele hutofautiana kati ya kazi za ujenzi, kulingana na viwango na muda wa mfiduo. Mnamo 1974, chini ya 20% ya wafanyikazi wa ujenzi wa Uswidi wakiwa na umri wa miaka 41 walikuwa na usikivu wa kawaida katika masikio yote mawili. Utekelezaji wa mpango wa kina wa kuhifadhi kusikia uliongeza idadi katika kundi hilo la umri kuwa na usikivu wa kawaida hadi karibu 40% mwishoni mwa miaka ya 1980. Takwimu kutoka British Columbia, Kanada, zinaonyesha kwamba wafanyakazi wa ujenzi kwa ujumla hupata hasara kubwa ya kusikia baada ya kufanya kazi kwa zaidi ya miaka 15 katika biashara (Schneider et al. 1995). Baadhi ya mambo yanafikiriwa kuongeza uwezekano wa kupoteza uwezo wa kusikia kazini (kwa mfano, ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, hypercholesterolemia na mfiduo wa vimumunyisho fulani vya ototoxic). Kutetemeka kwa mwili mzima na kuvuta sigara kunaweza kuwa na athari ya kuongeza.

Mpango mkubwa wa uhifadhi wa kusikia unapendekezwa kwa sekta ya ujenzi. Aina hii ya programu inahitaji sio tu ushirikiano katika kiwango cha tovuti ya kazi, lakini pia sheria inayounga mkono. Programu za uhifadhi wa kusikia zinapaswa kuwa maalum katika mikataba ya kazi.

Upotezaji wa kusikia kazini unaweza kutenduliwa katika miaka 3 au 4 ya kwanza baada ya mfiduo wa kwanza. Ugunduzi wa mapema wa upotezaji wa kusikia utatoa fursa za kuzuia. Upimaji wa mara kwa mara unapendekezwa ili kugundua mabadiliko ya mapema iwezekanavyo na kuwahamasisha wafanyikazi kujilinda. Wakati wa kupima, wafanyakazi waliojitokeza wanapaswa kuelimishwa katika kanuni za ulinzi wa kibinafsi, pamoja na matengenezo na matumizi sahihi ya vifaa vya ulinzi.

Dermatitis ya kazini

Ugonjwa wa ngozi wa kazi huzuiwa hasa na hatua za usafi. Utunzaji sahihi wa saruji ya mvua na ulinzi wa ngozi ni bora katika kukuza usafi. Wakati wa uchunguzi wa afya, ni muhimu kusisitiza umuhimu wa kuepuka kugusa ngozi na saruji mvua.

Magonjwa ya mapafu ya kazi

Asbestosis, silikosisi, pumu ya kazini na mkamba wa kazini vinaweza kupatikana miongoni mwa wafanyakazi wa ujenzi, kutegemeana na hali zao za awali za kazi (Taasisi ya Kifini ya Afya ya Kazini 1987).

Hakuna njia ya matibabu ya kuzuia maendeleo ya kansa baada ya mtu kuwa wazi kwa asbestosi ya kutosha. Mionzi ya x ya kifua mara kwa mara, kila mwaka wa tatu, ni mapendekezo ya kawaida ya ufuatiliaji wa matibabu; kuna ushahidi fulani kwamba uchunguzi wa eksirei huboresha matokeo katika saratani ya mapafu (Strauss, Gleanson na Sugarbaker 1995). Maelezo ya spirometry na dhidi ya uvutaji sigara kawaida hujumuishwa katika uchunguzi wa mara kwa mara wa afya. Vipimo vya uchunguzi wa utambuzi wa mapema wa tumors mbaya zinazohusiana na asbestosi hazipatikani.

Uvimbe mbaya na magonjwa mengine ya mapafu yanayohusiana na mfiduo wa asbestosi hugunduliwa sana. Kwa hiyo, wafanyakazi wengi wa ujenzi wanaostahili fidia hubakia bila faida. Mwishoni mwa miaka ya 1980 na mapema miaka ya 1990, Ufini ilifanya uchunguzi wa kitaifa wa wafanyikazi walioathiriwa na asbesto. Uchunguzi ulibaini kuwa ni theluthi moja tu ya wafanyakazi waliokuwa na magonjwa yanayohusiana na asbestosi na ambao walikuwa na uwezo wa kupata huduma za afya ya kazini ndio waliogunduliwa mapema (Taasisi ya Kifini ya Afya ya Kazini 1994).

Mahitaji maalum ya wafanyikazi wahamiaji

Kulingana na tovuti ya ujenzi, mazingira ya kijamii, hali ya usafi na hali ya hewa inaweza kutoa hatari muhimu kwa wafanyakazi wa ujenzi. Wafanyakazi wahamiaji mara nyingi wanakabiliwa na matatizo ya kisaikolojia. Wana hatari kubwa ya majeraha yanayohusiana na kazi kuliko wafanyikazi asilia. Hatari yao ya kubeba magonjwa ya kuambukiza, kama vile VVU/UKIMWI, kifua kikuu, na magonjwa ya vimelea lazima izingatiwe. Malaria na magonjwa mengine ya kitropiki ni matatizo kwa wafanyakazi katika maeneo ambayo ni janga.

Katika miradi mingi mikubwa ya ujenzi, nguvu kazi ya kigeni hutumiwa. Uchunguzi wa matibabu badala unapaswa kufanywa katika nchi ya nyumbani. Pia, kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza lazima kuzuiliwe kupitia programu sahihi za chanjo. Katika nchi mwenyeji, mafunzo ya ufundi stadi yanayofaa, elimu ya afya na usalama, na makazi yanapaswa kupangwa. Wafanyakazi wahamiaji wanapaswa kupewa fursa sawa ya kupata huduma za afya na hifadhi ya jamii kama wafanyakazi wazawa (El Batawi 1992).

Mbali na kuzuia maradhi yanayohusiana na ujenzi, mhudumu wa afya anapaswa kufanya kazi ili kukuza mabadiliko chanya katika mtindo wa maisha, ambayo yanaweza kuboresha afya ya mfanyakazi kwa ujumla. Kuepuka pombe na sigara ni mada muhimu zaidi na yenye matunda kwa kukuza afya kwa wafanyikazi wa ujenzi. Imekadiriwa kuwa mvutaji sigara hugharimu mwajiri 20 hadi 30% zaidi ya mfanyakazi asiyevuta sigara. Uwekezaji katika kampeni za kupinga uvutaji sigara hulipa sio kwa muda mfupi tu, na hatari ndogo za ajali na majani mafupi ya wagonjwa, lakini pia kwa muda mrefu, na hatari ndogo za magonjwa ya moyo na mishipa na saratani. Kwa kuongezea, moshi wa tumbaku una athari mbaya za kuzidisha na vumbi nyingi, haswa na asbesto.

Faida za kiuchumi

Ni vigumu kuthibitisha manufaa yoyote ya moja kwa moja ya kiuchumi ya huduma za afya ya kazini kwa kampuni binafsi ya ujenzi, hasa ikiwa kampuni ni ndogo. Hesabu zisizo za moja kwa moja za faida za gharama zinaonyesha, hata hivyo, kwamba kuzuia ajali na kukuza afya kuna manufaa ya kiuchumi. Mahesabu ya gharama ya faida ya uwekezaji katika programu za kuzuia zinapatikana kwa makampuni kutumia ndani. (Kwa modeli inayotumika sana katika Skandinavia, tazama Oxenburg 1991.)

Back