Utumiaji mkubwa wa wafanyikazi wa utunzaji wa nyumbani katika Jiji la New York ulianza mnamo 1975 kama jibu la mahitaji ya idadi inayokua ya wazee wagonjwa na dhaifu na kama njia mbadala ya utunzaji wa gharama kubwa katika nyumba za wauguzi, ambazo nyingi zilikuwa na orodha ndefu za watu kama hao. kusubiri kiingilio. Zaidi ya hayo, iliruhusu usaidizi zaidi wa kibinafsi wakati ambapo makao ya wazee yalichukuliwa kuwa yasiyo ya kibinafsi na yasiyojali. Pia ilitoa ajira ya kiwango cha kuingia kwa watu wasio na ujuzi, wengi wao wakiwa wanawake, ambao wengi wao walikuwa wapokeaji wa ustawi.

Hapo awali, wafanyikazi hawa walikuwa wafanyikazi wa Idara ya Rasilimali ya Jiji lakini, mnamo 1980, huduma hii "ilibinafsishwa" na waliajiriwa, wakafunzwa na kuajiriwa na mashirika yasiyo ya faida, mashirika ya kijamii ya kijamii na mashirika ya jadi ya afya kama hospitali. ambayo ilibidi kuthibitishwa na Jimbo la New York kama watoa huduma za utunzaji wa nyumbani. Wafanyakazi hao wameainishwa kama watunga nyumba, wahudumu wa kibinafsi, wasaidizi wa afya, wahudumu wa nyumbani na watunza nyumba, kulingana na viwango vyao vya ujuzi na aina ya huduma wanazotoa. Ni huduma zipi kati ya hizi anazotumia mteja fulani inategemea tathmini ya hali ya afya ya mtu huyo na mahitaji ambayo inafanywa na mtaalamu wa afya aliyeidhinishwa, kama vile daktari, muuguzi au mfanyakazi wa kijamii.

Wafanyakazi wa Utunzaji wa Nyumbani

Wafanyakazi wa huduma ya nyumbani katika Jiji la New York wanawasilisha mkusanyiko wa sifa zinazotoa wasifu wa kipekee. Utafiti wa hivi majuzi wa Donovan, Kurzman na Rotman (1993) uligundua kuwa 94% ni wanawake na wastani wa umri wa miaka 45. Takriban 56% hawakuzaliwa ndani ya bara la Marekani na karibu 51% hawakumaliza shule ya sekondari. Ni 32% tu ndio waliotambuliwa kuwa wameoa, 33% walitengana au talaka na 26% walikuwa hawajaoa, wakati 86% wana watoto, 44% na watoto chini ya miaka 18. Kulingana na utafiti huo, 63% wanaishi na watoto wao na 26% wanaishi na wenzi.

Mapato ya wastani ya familia kwa kundi hili mnamo 1991 yalikuwa $12,000 kwa mwaka. Katika 81% ya familia hizi, mfanyakazi wa nyumbani alikuwa mlezi mkuu. Mnamo 1996, mshahara wa kila mwaka wa wafanyikazi wa utunzaji wa nyumbani wa wakati wote ulikuwa kati ya $16,000 na $28,000; wafanyakazi wa muda walipata kidogo.

Mapato hayo madogo yanawakilisha matatizo makubwa ya kiuchumi kwa waliohojiwa: 56% walisema hawakuweza kumudu makazi ya kutosha; 61% waliripoti kuwa hawawezi kumudu fanicha au vifaa vya nyumbani; 35% walisema walikosa fedha za kununulia chakula cha kutosha kwa ajili ya familia zao; na 36% hawakustahiki Medicare na hawakuweza kumudu huduma za matibabu zinazohitajika kwao na familia zao. Kama kikundi, hali yao ya kifedha itazidi kuwa mbaya kwani kupunguzwa kwa ufadhili wa serikali kulazimisha kupunguzwa kwa kiasi na ukubwa wa huduma za utunzaji wa nyumbani zinazotolewa.

Huduma za Huduma ya Nyumbani

Huduma zinazotolewa na wahudumu wa nyumbani hutegemea mahitaji ya wateja wanaohudumiwa. Wale walio na ulemavu mkubwa wanahitaji usaidizi wa "shughuli za kimsingi za maisha ya kila siku", ambazo zinajumuisha kuoga, kuvaa, choo, kuhamisha (kuingia au kutoka kwa kitanda na viti) na kulisha. Wale walio na viwango vya juu vya uwezo wa kufanya kazi wanahitaji usaidizi wa "shughuli za ala za maisha ya kila siku", ambazo zinajumuisha utunzaji wa nyumba (kusafisha, kutandika kitanda, kuosha vyombo, na kadhalika), ununuzi, utayarishaji wa chakula na kuhudumia, kufulia, kutumia usafiri wa umma au wa kibinafsi na kusimamia fedha. Wafanyakazi wa huduma ya nyumbani wanaweza kutoa sindano, kutoa dawa na kutoa matibabu kama vile mazoezi ya kawaida na masaji kama ilivyoagizwa na daktari wa mteja. Huduma inayothaminiwa zaidi ni urafiki na kumsaidia mteja kushiriki katika shughuli za burudani.

Ugumu wa kazi ya mfanyakazi wa nyumbani unahusiana moja kwa moja na mazingira ya nyumbani na, pamoja na hali ya kimwili, tabia ya mteja na wanafamilia wowote ambao wanaweza kuwa kwenye eneo. Wateja wengi (na wafanyikazi pia) wanaishi katika vitongoji duni ambapo viwango vya uhalifu ni vya juu, usafiri wa umma mara nyingi huwa chini ya kiwango na huduma za umma. Wengi wanaishi katika nyumba zilizoharibika zisizo na lifti zisizo na kazi au zisizofanya kazi, ngazi na barabara zenye giza na chafu, ukosefu wa joto na maji ya moto, mabomba yaliyochakaa na vifaa vya nyumbani vinavyofanya kazi vibaya. Kusafiri kwenda na kurudi nyumbani kwa mteja kunaweza kuwa ngumu na kuchukua muda.

Wateja wengi wanaweza kuwa na viwango vya chini sana vya uwezo wa kufanya kazi na kuhitaji usaidizi kila kukicha. Udhaifu wa misuli ya mteja na ukosefu wa uratibu, kupoteza uwezo wa kuona na kusikia na kutoweza kudhibiti kibofu cha mkojo na/au matumbo huongeza mzigo wa matunzo. Shida za kiakili kama vile shida ya akili ya uzee, wasiwasi na unyogovu na shida katika mawasiliano kwa sababu ya upotezaji wa kumbukumbu na vizuizi vya lugha pia vinaweza kukuza ugumu. Hatimaye, tabia ya dhuluma na ya kudai kwa upande wa wateja na wanafamilia wao wakati mwingine inaweza kuzidi kuwa vitendo vya unyanyasaji.

Hatari za Kazi ya Utunzaji wa Nyumbani

Hatari za kazi ambazo kawaida hukutana na wafanyikazi wa utunzaji wa nyumbani ni pamoja na:

• kufanya kazi peke yake bila msaada

• ukosefu wa elimu na mafunzo na usimamizi wa mbali, kama wapo

• kufanya kazi katika makazi duni katika vitongoji hatarishi

• maumivu ya mgongo na majeraha ya musculoskeletal yaliyotokea wakati wa kuinua, kuhamisha na kusaidia wateja ambao wanaweza kuwa wazito, dhaifu na wenye uratibu hafifu.

• vurugu nyumbani na jirani

• magonjwa ya kuambukiza (mhudumu wa afya anaweza kuwa hajafahamishwa kikamilifu kuhusu hali ya afya ya mteja; glavu, gauni na barakoa zinazopendekezwa zinaweza zisiwepo)

• kemikali za nyumbani na vifaa vya kusafisha (mara nyingi huwa na lebo na kuhifadhiwa vibaya)

• unyanyasaji wa kijinsia

• mkazo wa kazi.

Mkazo labda ndio hatari inayopatikana kila mahali. Inachangiwa na ukweli kwamba mfanyakazi huwa peke yake nyumbani na mteja bila njia rahisi ya kuripoti shida au kuita usaidizi. Mfadhaiko unazidishwa kwani juhudi za kudhibiti gharama zinapunguza saa za huduma zinazoruhusiwa kwa mteja binafsi.

Mikakati ya kuzuia

Mikakati kadhaa imependekezwa ili kukuza afya na usalama kazini kwa wafanyikazi wa utunzaji wa nyumbani na kuboresha hali yao. Wao ni pamoja na:

• maendeleo na utangazaji wa viwango vya utendaji vya utunzaji wa nyumbani vinavyoambatana na uboreshaji wa elimu na mafunzo ili wafanyikazi wa utunzaji wa nyumbani waweze kukidhi.

• elimu na mafunzo katika kutambua na kuepuka hatari za kemikali na nyinginezo nyumbani

• mafunzo ya kuinua, kubeba na kutoa msaada wa kimwili kwa wateja kama inahitajika wakati wa kutoa huduma

• tathmini ya mahitaji ya awali ya wateja inayoongezewa na ukaguzi wa nyumba zao ili hatari zinazoweza kutokea ziweze kutambuliwa na kuondolewa au kudhibitiwa na vifaa vinavyohitajika viweze kununuliwa.

• mikutano ya mara kwa mara na wasimamizi na wafanyikazi wengine wa utunzaji wa nyumbani ili kulinganisha vidokezo na kupokea maagizo. Kanda za video zinaweza kutengenezwa na kutumika kwa maonyesho ya ujuzi. Mikutano hiyo inaweza kuongezwa kwa mitandao ya simu ambayo kwayo wafanyakazi wanaweza kuwasiliana wao kwa wao ili kubadilishana taarifa na kupunguza hisia zozote za kutengwa.

• kuanzishwa kwa kamati ya afya na usalama ndani ya kila wakala kukagua ajali na matatizo yanayohusiana na kazi na kuandaa hatua zinazofaa za kuzuia.

• kuanzishwa kwa Mpango wa Usaidizi kwa Wafanyakazi (EAP) ambapo wafanyakazi wanaweza kupokea ushauri nasaha kwa matatizo yao ya kisaikolojia na kijamii wakiwa kazini na nje ya kazi.

Vipindi vya elimu na mafunzo vinapaswa kufanywa wakati wa saa za kazi mahali na wakati unaofaa kwa wafanyikazi. Zinapaswa kuongezwa na usambazaji wa vifaa vya kufundishia vilivyoundwa kwa viwango vya chini vya elimu vya wafanyikazi wengi na, inapohitajika, ziwe za lugha nyingi.

Mgonjwa wa akili mwenye umri wa miaka thelathini alikuwa amelazwa kwa lazima katika hospitali kubwa ya wagonjwa wa akili katika viunga vya jiji. Hakufikiriwa kuwa na mielekeo ya jeuri. Baada ya siku chache alitoroka kutoka wodi yake salama. Wakuu wa hospitali walijulishwa na jamaa zake kwamba alikuwa amerudi nyumbani kwake. Kama ilivyokuwa kawaida kusindikizwa kwa wauguzi watatu wa magonjwa ya akili walitoka na gari la wagonjwa kumrudisha mgonjwa. Wakiwa njiani walisimama kuchukua msindikizaji wa polisi kama ilivyokuwa kawaida katika visa kama hivyo. Walipofika kwenye nyumba hiyo, polisi waliomsindikiza walisubiri nje, endapo kutatokea tukio la vurugu. Wauguzi watatu waliingia na kufahamishwa na jamaa kwamba mgonjwa alikuwa ameketi katika chumba cha kulala cha juu. Alipofikiwa na kukaribishwa kimya kimya kurudi hospitali kwa matibabu mgonjwa alitoa kisu cha jikoni ambacho alikuwa amekificha. Nesi mmoja alidungwa kisu kifuani, mwingine kadhaa mgongoni na wa tatu mkononi na mkono. Wauguzi wote watatu walinusurika lakini ilibidi wakae hospitalini. Msindikizaji wa polisi alipoingia chumbani mgonjwa alisalimisha kisu kimya kimya.

Daniel Murphy

Back