Jumatano, Machi 02 2011 15: 30

Ratiba za Kazi na Kazi za Usiku katika Huduma ya Afya

Kiwango hiki kipengele
(0 kura)

Kwa muda mrefu, wauguzi na wasaidizi wa uuguzi walikuwa miongoni mwa wanawake pekee wanaofanya kazi usiku katika nchi nyingi (Gadbois 1981; Estryn-Béhar na Poinsignon 1989). Mbali na matatizo ambayo tayari yameandikwa kati ya wanaume, wanawake hawa wanakabiliwa na matatizo ya ziada kuhusiana na majukumu yao ya familia. Ukosefu wa usingizi umeonyeshwa kwa uthabiti kati ya wanawake hawa, na kuna wasiwasi juu ya ubora wa huduma wanazoweza kutoa kwa kukosekana kwa mapumziko sahihi.

Mpangilio wa Ratiba na Majukumu ya Familia

Inaonekana kwamba hisia za kibinafsi kuhusu maisha ya kijamii na familia angalau zinawajibika kwa uamuzi wa kukubali au kukataa kazi ya usiku. Hisia hizi, kwa upande wake, husababisha wafanyakazi kupunguza au kutia chumvi matatizo yao ya kiafya (Lert, Marne na Gueguen 1993; Ramaciotti et al. 1990). Miongoni mwa wafanyakazi wasio wa kitaalamu, fidia ya kifedha ni kigezo kuu cha kukubalika au kukataa kazi ya usiku.

Ratiba zingine za kazi pia zinaweza kusababisha shida. Wafanyikazi wa zamu ya asubuhi wakati mwingine lazima waamke kabla ya 05:00 na hivyo kupoteza baadhi ya usingizi ambao ni muhimu kwa kupona kwao. Zamu za alasiri huisha kati ya 21:00 na 23:00, na kuzuia maisha ya kijamii na familia. Kwa hivyo, mara nyingi ni 20% tu ya wanawake wanaofanya kazi katika hospitali kubwa za vyuo vikuu wana ratiba za kazi zinazolingana na jamii nzima (Cristofari et al. 1989).

Malalamiko yanayohusiana na ratiba ya kazi ni ya mara kwa mara miongoni mwa wahudumu wa afya kuliko wafanyakazi wengine (62% dhidi ya 39%) na kwa hakika ni miongoni mwa malalamiko yanayotolewa mara kwa mara na wauguzi (Lahaye et al. 1993).

Utafiti mmoja ulionyesha mwingiliano wa kuridhika kwa kazi na mambo ya kijamii, hata katika uwepo wa kunyimwa usingizi (Verhaegen et al. 1987). Katika utafiti huu, wauguzi wanaofanya kazi zamu za usiku pekee waliridhika zaidi na kazi yao kuliko wauguzi wanaofanya kazi kwa zamu za kupokezana. Tofauti hizi zilitokana na ukweli kwamba wauguzi wote wa zamu ya usiku walichagua kufanya kazi usiku na kupanga maisha yao ya familia ipasavyo, wakati wauguzi wa zamu walipata hata kazi adimu ya zamu ya usiku kuwa usumbufu wa maisha yao ya kibinafsi na ya familia. Walakini, Estryn-Béhar et al. (1989b) iliripoti kwamba akina mama wanaofanya kazi zamu za usiku pekee walikuwa wamechoka zaidi na walitoka nje mara kwa mara ikilinganishwa na wauguzi wa kiume wa zamu ya usiku.

Nchini Uholanzi, ongezeko la malalamiko ya kazi lilikuwa kubwa zaidi miongoni mwa wauguzi wanaofanya kazi kwa zamu za kupokezana kuliko wale wanaofanya kazi zamu za siku pekee (Van Deursen et al. 1993) (tazama jedwali 1).

Jedwali 1. Kuenea kwa malalamiko ya kazi kulingana na mabadiliko

 

Zamu zinazozunguka (%)

Zamu za siku (%)

Kazi ngumu ya kimwili

55.5

31.3

Kazi ngumu ya akili

80.2

61.9

Kazi mara nyingi huchosha sana

46.8

24.8

Upungufu wa wafanyikazi

74.8

43.8

Muda wa kutosha wa mapumziko

78.4

56.6

Kuingilia kazi na maisha ya kibinafsi

52.8

31.0

Kutoridhika na ratiba

36.9

2.7

Ukosefu wa usingizi wa mara kwa mara

34.9

19.5

Uchovu wa mara kwa mara juu ya kuongezeka

31.3

17.3

Chanzo: Van Deursen et al. 1993.

Usingizi wa usingizi

Siku za kazi, wauguzi wa zamu ya usiku hulala kwa wastani wa saa mbili chini ya wauguzi wengine (Escribà Agüir et al. 1992; Estryn-Béhar et al. 1978; Estryn-Béhar et al. 1990; Nyman na Knutsson 1995). Kulingana na tafiti kadhaa, ubora wao wa kulala pia ni duni (Schroër et al. 1993; Lee 1992; Gold et al. 1992; Estryn-Béhar na Fonchain 1986).

Katika utafiti wao wa mahojiano wa wauguzi 635 wa Massachusetts, Gold et al. (1992) iligundua kuwa 92.2% ya wauguzi wanaofanya kazi zamu za asubuhi na alasiri waliweza kudumisha usingizi wa "nanga" wa usiku wa saa nne kwa ratiba sawa mwezi mzima, ikilinganishwa na 6.3% tu ya wauguzi wa usiku na hakuna hata mmoja wa wauguzi wa usiku. wauguzi wanaofanya kazi kwa zamu za mchana na usiku. Uwiano wa tabia mbaya zilizorekebishwa kwa umri na uzee kwa "usingizi duni" ulikuwa 1.8 kwa wauguzi wa zamu ya usiku na 2.8 kwa wauguzi wa zamu wanaofanya kazi za usiku, ikilinganishwa na wauguzi wa zamu ya asubuhi na alasiri. Uwiano wa uwezekano wa kutumia dawa za usingizi ulikuwa 2.0 kwa wauguzi wa zamu ya usiku na za kupokezana, ikilinganishwa na wauguzi wa zamu ya asubuhi na alasiri.

Shida zinazoathiri na Uchovu

Kuenea kwa dalili zinazohusiana na mfadhaiko na ripoti za kuacha kufurahia kazi zao ilikuwa kubwa zaidi kati ya wauguzi wa Kifini wanaofanya kazi za kupokezana kuliko kati ya wauguzi wengine (Kandolin 1993). Estryn-Béhar et al. (1990) ilionyesha kuwa alama za wauguzi wa zamu ya usiku kwenye Hojaji ya Afya ya Jumla iliyotumika kutathmini afya ya akili, ikilinganishwa na wauguzi wa zamu ya mchana (uwiano wa tabia mbaya ya 1.6) ilionyesha afya duni kwa ujumla.

Katika utafiti mwingine, Estryn-Béhar et al. (1989b), alihoji sampuli wakilishi ya robo moja ya wafanyakazi wa zamu ya usiku (watu 1,496) katika hospitali 39 za eneo la Paris. Tofauti huonekana kulingana na jinsia na sifa (“wanaohitimu”=wauguzi wakuu na wauguzi; “wasio na sifa”=wasaidizi wa wauguzi na wenye utaratibu). Uchovu wa kupita kiasi uliripotiwa na 40% ya wanawake waliohitimu, 37% ya wanawake wasio na sifa, 29% ya wanaume waliohitimu na 20% ya wanaume wasio na sifa. Uchovu wa kuongezeka uliripotiwa na 42% ya wanawake waliohitimu, 35% ya wanawake wasio na sifa, 28% ya wanaume waliohitimu na 24% ya wanaume wasio na sifa. Kuwashwa mara kwa mara kuliripotiwa na theluthi moja ya wafanyakazi wa zamu ya usiku na kwa idadi kubwa zaidi ya wanawake. Wanawake wasio na watoto walikuwa na uwezekano mara mbili wa kuripoti uchovu mwingi, uchovu wa kuongezeka na kuwashwa mara kwa mara kuliko wanaume wa kulinganishwa. Ongezeko hilo likilinganishwa na wanaume wasio na watoto wasio na watoto liliwekwa alama zaidi kwa wanawake wenye mtoto mmoja au wawili, na kubwa zaidi (ongezeko la mara nne) kwa wanawake wenye angalau watoto watatu.

Uchovu wa kuongezeka uliripotiwa na 58% ya wafanyikazi wa hospitali ya zamu ya usiku na 42% ya wafanyikazi wa zamu ya mchana katika utafiti wa Uswidi kwa kutumia sampuli ya tabaka ya wafanyikazi wa hospitali 310 (Nyman na Knutsson 1995). Uchovu mkubwa kazini uliripotiwa na 15% ya wafanyikazi wa zamu ya mchana na 30% ya wafanyikazi wa zamu ya usiku. Takriban robo moja ya wafanyakazi wa zamu ya usiku waliripoti kusinzia kazini. Shida za kumbukumbu ziliripotiwa na 20% ya wafanyikazi wa zamu ya usiku na 9% ya wafanyikazi wa zamu ya mchana.

Nchini Japani, chama cha afya na usalama huchapisha matokeo ya uchunguzi wa kimatibabu wa wafanyakazi wote wanaolipwa nchini humo. Ripoti hii inajumuisha matokeo ya wafanyakazi 600,000 katika sekta ya afya na usafi. Wauguzi kwa ujumla hufanya kazi zamu za kupokezana. Malalamiko kuhusu uchovu ni ya juu zaidi kwa wauguzi wa zamu ya usiku, ikifuatiwa na wauguzi wa zamu ya jioni na asubuhi (Makino 1995). Dalili zinazoripotiwa na wauguzi wa zamu ya usiku ni pamoja na kusinzia, huzuni na ugumu wa kuzingatia, pamoja na malalamiko mengi juu ya kusanyiko la uchovu na maisha ya kijamii yanayosumbua (Akinori na Hiroshi 1985).

Matatizo ya Usingizi na Affective kati ya Madaktari

Athari za maudhui ya kazi na muda kwa maisha ya kibinafsi ya madaktari wachanga, na hatari ya mhudumu ya unyogovu, imebainishwa. Valko na Clayton (1975) waligundua kuwa 30% ya wakazi vijana walipatwa na mfadhaiko uliodumu kwa wastani wa miezi mitano katika mwaka wao wa kwanza wa ukaaji. Kati ya wakazi 53 waliosoma, wanne walikuwa na mawazo ya kujiua na watatu walifanya mipango madhubuti ya kujiua. Viwango sawa vya unyogovu vimeripotiwa na Reuben (1985) na Clark et al. (1984).

Katika utafiti wa dodoso, Friedman, Kornfeld na Bigger (1971) walionyesha kuwa wahitimu wanaosumbuliwa na kunyimwa usingizi waliripoti huzuni zaidi, ubinafsi na marekebisho ya maisha yao ya kijamii kuliko wahitimu waliopumzika zaidi. Wakati wa mahojiano baada ya majaribio, wanafunzi waliohitimu mafunzo kwa kukosa usingizi waliripoti dalili kama vile ugumu wa kufikiri, kushuka moyo, kuwashwa, kujitenga, athari zisizofaa na upungufu wa kumbukumbu kwa muda mfupi.

Katika utafiti wa muda mrefu wa mwaka mmoja, Ford na Wentz (1984) walifanya tathmini ya wahitimu 27 mara nne wakati wa mafunzo yao. Katika kipindi hiki, wahitimu wanne waliteseka angalau kigezo kimoja kikuu cha unyogovu kufikia vigezo vya kawaida na wengine 11 waliripoti unyogovu wa kimatibabu. Hasira, uchovu na mabadiliko ya hisia yaliongezeka mwaka mzima na yalihusiana kinyume na kiasi cha kulala wiki iliyotangulia.

Mapitio ya fasihi yamebainisha tafiti sita ambazo wanafunzi waliohitimu mafunzo wakiwa wametumia usiku mmoja bila usingizi walionyesha kuzorota kwa hisia, motisha na uwezo wa kufikiri na kuongezeka kwa uchovu na wasiwasi (Samkoff na Jacques 1991).

Devienne et al. (1995) alihoji sampuli ya matabaka ya watendaji wakuu 220 katika eneo la Paris. Kati ya hao, 70 walikuwa kwenye simu usiku. Madaktari wengi waliopigiwa simu waliripoti kuwa walitatizwa na usingizi walipokuwa kwenye simu na waliona vigumu kupata tena usingizi baada ya kuamshwa (wanaume: 65%; wanawake: 88%). Kuamka katikati ya usiku kwa sababu zisizohusiana na simu za huduma kuliripotiwa na 22% ya wanaume na 44% ya wanawake. Kupata au karibu kupata ajali ya gari kwa sababu ya usingizi unaohusiana na kuwa kwenye simu iliripotiwa na 15% ya wanaume na 19% ya wanawake. Hatari hii ilikuwa kubwa zaidi kati ya madaktari ambao walikuwa kwenye simu zaidi ya mara nne kwa mwezi (30%) kuliko wale waliopiga simu mara tatu au nne kwa mwezi (22%) au mara moja hadi tatu kwa mwezi (10%). Siku moja baada ya kuwa kwenye simu, 69% ya wanawake na 46% ya wanaume waliripoti kuwa na ugumu wa kuzingatia na kujisikia ufanisi mdogo, wakati 37% ya wanaume na 31% ya wanawake waliripoti kuwa na mabadiliko ya hisia. Upungufu wa usingizi uliolimbikizwa haukupatikana siku iliyofuata baada ya kazi ya simu.

Maisha ya Familia na Jamii

Utafiti wa wauguzi wa zamu ya usiku 848 uligundua kuwa katika mwezi uliopita robo moja walikuwa hawajatoka nje na hawakuwa na wageni, na nusu walishiriki katika shughuli kama hizo mara moja tu (Gadbois 1981). Theluthi moja waliripoti kukataa mwaliko kwa sababu ya uchovu, na thuluthi mbili waliripoti kuondoka mara moja tu, na idadi hii ikiongezeka hadi 80% kati ya akina mama.

Kurumatani et al. (1994) ilipitia karatasi za saa za wauguzi 239 wa Kijapani wanaofanya kazi kwa zamu za kupokezana kwa jumla ya siku 1,016 na kugundua kuwa wauguzi wenye watoto wadogo walilala kidogo na walitumia muda mchache kwenye shughuli za burudani kuliko wauguzi wasio na watoto wadogo.

Estryn-Béhar et al. (1989b) iligundua kuwa wanawake walikuwa na uwezekano mdogo sana kuliko wanaume kutumia angalau saa moja kwa wiki kushiriki katika michezo ya timu au mtu binafsi (48% ya wanawake waliohitimu, 29% ya wanawake wasio na sifa, 65% ya wanaume waliohitimu na 61% ya wanaume wasio na sifa. ) Wanawake pia walikuwa na uwezekano mdogo wa kuhudhuria maonyesho mara kwa mara (angalau mara nne kwa mwezi) (13% ya wanawake waliohitimu, 6% ya wanawake wasio na sifa, 20% ya wanaume waliohitimu na 13% ya wanaume wasio na sifa). Kwa upande mwingine, idadi sawa ya wanawake na wanaume walifanya mazoezi ya nyumbani kama vile kutazama televisheni na kusoma. Uchambuzi wa aina nyingi ulionyesha kuwa wanaume wasio na watoto walikuwa na uwezekano mara mbili wa kutumia angalau saa moja kwa wiki kwenye shughuli za riadha kuliko ilivyokuwa kwa wanawake kulinganishwa. Pengo hili huongezeka kwa idadi ya watoto. Utunzaji wa watoto, na sio jinsia, huathiri tabia ya kusoma. Sehemu kubwa ya masomo katika utafiti huu walikuwa wazazi wasio na wenzi. Hili lilikuwa nadra sana miongoni mwa wanaume waliohitimu (1%), nadra sana miongoni mwa wanaume wasiohitimu (4.5%), hutokea kwa wanawake waliohitimu (9%) na mara kwa mara kwa wanawake wasio na sifa (24.5%).

Katika uchunguzi wa Escribà Agüir (1992) wa wafanyikazi wa hospitali ya Uhispania, kutopatana kwa zamu za kupokezana na maisha ya kijamii na familia ndio chanzo kikuu cha kutoridhika. Kwa kuongezea, kazi ya zamu ya usiku (ya kudumu au ya kupokezana) ilitatiza upatanishi wa ratiba zao na zile za wenzi wao wa ndoa.

Ukosefu wa wakati wa bure huingilia sana maisha ya kibinafsi ya wahitimu na wakaazi. Landau na wengine. (1986) iligundua kuwa 40% ya wakazi waliripoti matatizo makubwa ya ndoa. Kati ya wakazi hao, 72% walihusisha matatizo na kazi zao. McCall (1988) alibainisha kuwa wakazi wana muda mchache wa kutumia katika mahusiano yao ya kibinafsi; tatizo hili ni kubwa hasa kwa wanawake wanaokaribia mwisho wa miaka yao ya hatari ya chini ya ujauzito.

Kazi ya Shift isiyo ya Kawaida na Mimba

Axelsson, Rylander na Molin (1989) walisambaza dodoso kwa wanawake 807 walioajiriwa katika hospitali ya Mölna, Uswidi. Uzito wa kuzaliwa kwa watoto waliozaliwa na wanawake wasiovuta sigara wanaofanya zamu zisizo za kawaida ulikuwa chini sana kuliko ule wa watoto waliozaliwa na wanawake wasiovuta sigara ambao walifanya kazi zamu za siku pekee. Tofauti ilikuwa kubwa zaidi kwa watoto wachanga wa angalau daraja la 2 (g 3,489 dhidi ya 3,793 g). Tofauti kama hizo pia zilipatikana kwa watoto wachanga wa angalau daraja la 2 waliozaliwa na wanawake wanaofanya kazi zamu za mchana (g 3,073) na zamu zikipishana kila baada ya saa 24 (g 3,481).

Umakini na Ubora wa Kazi kati ya Wauguzi wa Shift ya Usiku

Englade, Badet na Becque (1994) walifanya Holter EEGs kwenye vikundi viwili vya wauguzi tisa. Ilionyesha kuwa kikundi kisichoruhusiwa kulala kilikuwa na upungufu wa tahadhari unaojulikana na usingizi, na katika baadhi ya matukio hata usingizi ambao hawakujua. Kikundi cha majaribio kilifanya mazoezi ya usingizi wa aina nyingi ili kujaribu kurejesha usingizi kidogo wakati wa saa za kazi, wakati kikundi cha udhibiti hakikuruhusiwa kurejesha usingizi.

Matokeo haya ni sawa na yale yaliyoripotiwa na uchunguzi wa wauguzi 760 wa California (Lee 1992), ambapo 4.0% ya wauguzi wa zamu ya usiku na 4.3% ya wauguzi wanaofanya kazi zamu za kupokezana waliripoti kuteseka mara kwa mara nakisi; hakuna wauguzi kutoka zamu zingine walitaja ukosefu wa umakini kama shida. Upungufu wa uangalifu wa mara kwa mara uliripotiwa na 48.9% ya wauguzi wa zamu ya usiku, 39.2% ya wauguzi wa zamu, 18.5% ya wauguzi wa zamu ya mchana na 17.5% ya wauguzi wa zamu ya jioni. Kujitahidi kukaa macho wakati wa kutoa huduma katika mwezi uliotangulia uchunguzi kuliripotiwa na 19.3% ya wauguzi wa zamu ya usiku na za kupokezana, ikilinganishwa na 3.8% ya wauguzi wa mchana na jioni. Vile vile, 44% ya wauguzi waliripoti kuwa walilazimika kukesha wakati wa kuendesha gari wakati wa mwezi uliopita, ikilinganishwa na 19% ya wauguzi wa zamu ya mchana na 25% ya wauguzi wa zamu ya jioni.

Smith na al. (1979) alisoma wauguzi 1,228 katika hospitali 12 za Amerika. Matukio ya ajali za kazini yalikuwa 23.3 kwa wauguzi wanaofanya kazi kwa zamu za kupokezana, 18.0 kwa wauguzi wa zamu ya usiku, 16.8 kwa wauguzi wa zamu ya mchana na 15.7 kwa wauguzi wa zamu ya mchana.

Katika jaribio la kuainisha vyema shida zinazohusiana na upungufu wa umakini kati ya wauguzi wa zamu ya usiku, Blanchard et al. (1992) aliona shughuli na matukio katika mfululizo wa zamu za usiku. Wodi sita, kuanzia za wagonjwa mahututi hadi za kudumu, zilifanyiwa utafiti. Katika kila kata, uchunguzi mmoja unaoendelea wa muuguzi ulifanyika usiku wa pili (wa kazi ya usiku) na uchunguzi mbili katika usiku wa tatu au wa nne (kulingana na ratiba ya wadi). Matukio hayakuhusishwa na matokeo makubwa. Usiku wa pili, idadi ya matukio iliongezeka kutoka 8 katika nusu ya kwanza ya usiku hadi 18 katika nusu ya pili. Usiku wa tatu au wa nne, ongezeko lilikuwa kutoka 13 hadi 33 katika kesi moja na kutoka 11 hadi 35 katika nyingine. Waandishi walisisitiza jukumu la mapumziko ya kulala katika kupunguza hatari.

Dhahabu na al. (1992) ilikusanya taarifa kutoka kwa wauguzi 635 wa Massachusetts juu ya mzunguko na matokeo ya upungufu wa tahadhari. Kukabiliwa na angalau kipindi kimoja cha usingizi kazini kwa wiki kuliripotiwa na 35.5% ya wauguzi wa zamu wanaofanya kazi usiku, 32.4% ya wauguzi wa zamu ya usiku na 20.7% ya wauguzi wa zamu ya asubuhi na alasiri wanaofanya kazi usiku. Chini ya 3% ya wauguzi wanaofanya kazi zamu za asubuhi na alasiri waliripoti visa kama hivyo.

Uwiano wa uwezekano wa kusinzia unapoendesha gari kwenda na kurudi kazini ulikuwa 3.9 kwa wauguzi wa zamu wanaofanya kazi za usiku na 3.6 kwa wauguzi wa zamu ya usiku, ikilinganishwa na wauguzi wa zamu ya asubuhi na alasiri. Uwiano wa uwezekano wa jumla wa ajali na makosa katika mwaka uliopita (ajali za gari kuelekea na kutoka kazini, makosa katika dawa au taratibu za kazi, ajali za kazi zinazohusiana na usingizi) ulikuwa karibu 2.00 kwa wauguzi wa zamu na kazi za usiku ikilinganishwa na asubuhi- na wauguzi wa zamu ya mchana.

Madhara ya Uchovu na Usingizi kwenye Utendaji wa Madaktari

Tafiti kadhaa zimeonyesha kuwa uchovu na kukosa usingizi kunakosababishwa na kazi ya kuhama usiku na ya simu husababisha kuzorota kwa utendaji wa daktari.

Wilkinson, Tyler na Varey (1975) walifanya uchunguzi wa dodoso la posta la madaktari 6,500 wa hospitali za Uingereza. Kati ya 2,452 waliojibu, 37% waliripoti kudhoofika kwa ufanisi wao kutokana na saa nyingi za kazi. Katika kujibu maswali ya wazi, wakazi 141 waliripoti kufanya makosa kutokana na kazi nyingi na ukosefu wa usingizi. Katika utafiti uliofanywa Ontario, Kanada, 70% ya madaktari wa hospitali 1,806 waliripoti mara nyingi kuwa na wasiwasi juu ya athari ya wingi wa kazi zao kwenye ubora wake (Lewittes na Marshall 1989). Hasa zaidi, 6% ya sampuli-na 10% ya wanafunzi-waliripoti mara nyingi kuwa na wasiwasi kuhusu uchovu unaoathiri ubora wa huduma waliyotoa.

Kwa kuzingatia ugumu wa kufanya tathmini za wakati halisi za utendaji wa kliniki, tafiti kadhaa juu ya athari za kunyimwa usingizi kwa madaktari zimetegemea vipimo vya neuropsychological.

Katika tafiti nyingi zilizopitiwa na Samkoff na Jacques (1991), wakazi walionyimwa usingizi kwa usiku mmoja walionyesha kuzorota kidogo katika utendaji wao wa majaribio ya haraka ya ustadi wa mwongozo, wakati wa majibu na kumbukumbu. Kumi na nne kati ya tafiti hizi zilitumia betri nyingi za majaribio. Kulingana na majaribio matano, athari kwenye utendakazi ilikuwa na utata; kulingana na sita, upungufu wa utendaji ulionekana; lakini kulingana na vipimo vingine vinane, hakuna upungufu ulioonekana.

Rubin na wengine. (1991) ilijaribu wakaazi 63 wa wadi ya matibabu kabla na baada ya muda wa simu wa saa 36 na siku kamili ya kazi iliyofuata, kwa kutumia betri ya majaribio ya tabia ya kibinafsi ya kompyuta. Madaktari waliopimwa baada ya kuwa kwenye simu walionyesha upungufu mkubwa wa utendaji katika majaribio ya umakini wa kuona, kasi ya usimbaji na usahihi na kumbukumbu ya muda mfupi. Muda wa kulala uliofurahishwa na wakazi walipokuwa kwenye simu ulikuwa kama ifuatavyo: saa mbili zaidi katika masomo 27, saa nne zaidi katika masomo 29, saa sita zaidi katika masomo manne na saa saba katika masomo matatu. Lurie na wengine. (1989) aliripoti muda mfupi vile vile wa usingizi.

Kwa hakika hakuna tofauti yoyote ambayo imeonekana katika utendaji wa kazi halisi za kliniki za muda mfupi au zilizoiga-ikiwa ni pamoja na kujaza ombi la maabara (Poulton et al. 1978; Reznick na Folse 1987), suturing simulated (Reznick na Folse 1987), intubation endotracheal ( Storer et al. 1989) na venous na ateri catheterization (Storer et al. 1989)—na makundi ya kunyimwa usingizi na udhibiti. Tofauti pekee iliyoonekana ilikuwa ni kurefusha kidogo kwa muda unaohitajika na wakaazi wasio na usingizi wa kufanya upasuaji wa kupitia mishipa ya damu.

Kwa upande mwingine, tafiti kadhaa zimeonyesha tofauti kubwa kwa kazi zinazohitaji uangalifu wa kuendelea au mkusanyiko mkubwa. Kwa mfano, wakufunzi wasio na usingizi walifanya makosa maradufu wakati wa kusoma ECG za dakika 20 kama walivyofanya wanafunzi waliopumzika (Friedman et al. 1971). Tafiti mbili, moja ikitegemea uigaji wa VDU wa dakika 50 (Beatty, Ahern na Katz 1977), nyingine uigaji wa video wa dakika 30 (Denisco, Drummond na Gravenstein 1987), zimeripoti utendakazi duni wa madaktari wa ganzi walionyimwa usingizi kwa mara moja. usiku. Utafiti mwingine umeripoti utendaji duni zaidi wa wakazi wasio na usingizi katika mtihani wa saa nne wa mtihani (Jacques, Lynch na Samkoff 1990). Goldman, McDonough na Rosemond (1972) walitumia upigaji picha wa mduara wa kufungwa kusoma taratibu 33 za upasuaji. Madaktari wa upasuaji waliolala chini ya saa mbili waliripotiwa kufanya "mbaya zaidi" kuliko wapasuaji waliopumzika zaidi. Muda wa uzembe wa upasuaji au kutokuwa na uamuzi (yaani, wa ujanja usiopangwa vizuri) ulikuwa zaidi ya 30% ya muda wote wa operesheni.

Bertram (1988) alichunguza chati za uandikishaji wa dharura na wakaazi wa mwaka wa pili katika kipindi cha mwezi mmoja. Kwa uchunguzi fulani, maelezo machache kuhusu historia ya matibabu na matokeo ya uchunguzi wa kimatibabu yalikusanywa kadiri idadi ya saa zilizofanya kazi na wagonjwa walioonekana kuongezeka.

Smith-Coggins et al. (1994) ilichanganua EEG, hisia, utendaji wa utambuzi na utendaji wa magari wa madaktari sita wa wadi ya dharura kwa muda wa saa 24, mmoja akiwa na kazi ya mchana na usingizi wa usiku, mwingine na kazi ya usiku na usingizi wa mchana.

Madaktari wanaofanya kazi usiku walilala chini sana (dakika 328.5 dhidi ya 496.6) na walifanya kazi vizuri sana. Utendaji huu duni wa gari uliakisiwa katika muda ulioongezeka unaohitajika kutekeleza uingizaji ulioiga (sekunde 42.2 dhidi ya 31.56) na kuongezeka kwa idadi ya makosa ya itifaki.

Utendaji wao wa kiakili ulitathminiwa katika vipindi vitano vya majaribio katika zamu yao yote. Kwa kila kipimo, madaktari walitakiwa kupitia chati nne zilizotolewa kutoka kundi la watu 40, kuzipanga na kuorodhesha taratibu za awali, matibabu na vipimo vinavyofaa vya kimaabara. Utendaji ulizorota kadri mabadiliko yalivyokuwa yakiendelea kwa madaktari wa zamu ya usiku na wa mchana. Madaktari wa zamu ya usiku hawakufanikiwa sana katika kutoa majibu sahihi kuliko madaktari wa zamu ya mchana.

Madaktari wanaofanya kazi wakati wa mchana walijitathmini kama wasio na usingizi, wameridhika zaidi na wasio na akili zaidi kuliko waganga wa zamu ya usiku.

Mapendekezo katika nchi zinazozungumza Kiingereza kuhusu ratiba za kazi za madaktari walio katika mafunzo yameelekea kutilia maanani matokeo haya na sasa yanahitaji wiki za kazi zisizozidi saa 70 na utoaji wa vipindi vya kupona kufuatia kazi ya simu. Huko Merika, kufuatia kifo cha mgonjwa kilichosababishwa na makosa ya daktari aliyefanya kazi kupita kiasi, ambaye hakusimamiwa vibaya na ambayo ilisikilizwa sana na vyombo vya habari, Jimbo la New York lilitunga sheria inayoweka kikomo cha saa za kazi kwa madaktari wa wafanyikazi wa hospitali na kufafanua jukumu la kuhudhuria madaktari katika kusimamia shughuli zao. .

Maudhui ya Kazi za Usiku katika Hospitali

Kazi za usiku hazijathaminiwa kwa muda mrefu. Huko Ufaransa, wauguzi walikuwa wakionekana kama walezi, neno linalotokana na maono ya kazi ya wauguzi kama ufuatiliaji tu wa wagonjwa waliolala, bila utoaji wa huduma. Kutokuwa sahihi kwa maono haya kulizidi kuwa dhahiri kadiri muda wa kulazwa hospitalini ulipopungua na kutokuwa na uhakika wa wagonjwa kuhusu kulazwa kwao hospitalini kuliongezeka. Kukaa hospitalini kunahitaji uingiliaji wa kiufundi wa mara kwa mara wakati wa usiku, haswa wakati uwiano wa muuguzi na mgonjwa ni mdogo zaidi.

Umuhimu wa muda unaotumiwa na wauguzi katika vyumba vya wagonjwa unaonyeshwa na matokeo ya utafiti kulingana na uchunguzi unaoendelea wa ergonomics ya kazi ya wauguzi katika kila zamu tatu katika wadi kumi (Estryn-Béhar na Bonnet 1992). Muda uliotumika katika vyumba ulichangia wastani wa 27% ya zamu za mchana na usiku na 30% ya zamu ya alasiri. Katika wodi nne kati ya kumi, wauguzi walitumia muda mwingi vyumbani wakati wa usiku kuliko wakati wa mchana. Sampuli za damu bila shaka hazikuchukuliwa mara kwa mara wakati wa usiku, lakini hatua nyingine za kiufundi kama vile kufuatilia ishara muhimu na dawa, na kusimamia, kurekebisha na kufuatilia dripu za mishipa na utiaji mishipani zilikuwa za mara kwa mara wakati wa usiku katika wodi sita kati ya saba ambapo uchambuzi wa kina ulifanywa. . Jumla ya idadi ya afua za kiufundi na zisizo za kiufundi za matibabu ya moja kwa moja ilikuwa kubwa zaidi wakati wa usiku katika wadi sita kati ya saba.

Mkao wa kazi wa wauguzi ulitofautiana kutoka zamu hadi zamu. Asilimia ya muda uliotumika kukaa (maandalizi, kuandika, mashauriano, muda uliotumiwa na wagonjwa, mapumziko) ilikuwa kubwa zaidi usiku katika wadi saba kati ya kumi, na ilizidi 40% ya muda wa zamu katika wodi sita. Hata hivyo, muda uliotumika katika mkao wenye uchungu (kuinama, kuinama, kunyoosha mikono, kubeba mizigo) ulizidi 10% ya muda wa zamu katika wadi zote na 20% ya muda wa zamu katika kata sita usiku; katika kata tano asilimia ya muda uliotumiwa katika nafasi zenye uchungu ilikuwa kubwa zaidi usiku. Kwa kweli, wauguzi wa zamu ya usiku pia hutandika vitanda na kufanya kazi zinazohusiana na usafi, faraja na utupu, kazi ambazo kwa kawaida hufanywa na wasaidizi wa wauguzi wakati wa mchana.

Wauguzi wa zamu ya usiku wanaweza kulazimika kubadilisha eneo mara nyingi sana. Wauguzi wa zamu ya usiku katika wadi zote walibadilisha eneo zaidi ya mara 100 kwa zamu; katika kata sita, idadi ya mabadiliko ya eneo ilikuwa kubwa zaidi usiku. Hata hivyo, kwa sababu awamu zilipangwa saa 00:00, 02:00, 04:00 na 06:00, wauguzi hawakusafiri umbali mkubwa zaidi, isipokuwa katika wodi za wagonjwa mahututi ya watoto. Hata hivyo, wauguzi walitembea zaidi ya kilomita sita katika wodi tatu kati ya saba ambapo podometry ilifanywa.

Mazungumzo na wagonjwa yalikuwa ya mara kwa mara usiku, yakizidi 30 kwa zamu katika wadi zote; katika kata tano mazungumzo haya yalikuwa ya mara kwa mara usiku. Mazungumzo na madaktari yalikuwa machache sana na karibu kila mara yalikuwa mafupi.

Leslie na wengine. (1990) ilifanya uchunguzi unaoendelea wa wanafunzi 12 kati ya 16 katika wodi ya matibabu ya hospitali ya Edinburgh (Scotland) yenye vitanda 340 kwa siku 15 mfululizo za msimu wa baridi. Kila wodi ilihudumia takriban wagonjwa 60. Kwa jumla, zamu za siku 22 (08:00 hadi 18:00) na zamu 18 za simu (18:00 hadi 08:00), sawa na saa 472 za kazi, zilizingatiwa. Muda wa kawaida wa wiki ya kazi ya wahitimu ulikuwa masaa 83 hadi 101, kulingana na kama walikuwa kwenye simu au la wakati wa wikendi. Hata hivyo, pamoja na ratiba rasmi ya kazi, kila mwanafunzi pia alitumia wastani wa saa 7.3 kila wiki kwa shughuli mbalimbali za hospitali. Taarifa juu ya muda uliotumika kufanya kila moja ya shughuli 17, kwa msingi wa dakika kwa dakika, zilikusanywa na waangalizi waliofunzwa waliopewa kila mwanafunzi.

Muda mrefu zaidi wa kufanya kazi unaoendelea uliozingatiwa ulikuwa saa 58 (08:00 Jumamosi hadi 06:00 Jumatatu) na muda mrefu zaidi wa kazi ulikuwa saa 60.5. Hesabu zilionyesha kuwa likizo ya wiki moja ya ugonjwa wa mwanafunzi mmoja ingehitaji wanafunzi wengine wawili katika wadi kuongeza mzigo wao wa kazi kwa masaa 20.

Katika mazoezi, katika wodi za kulaza wagonjwa wakati wa zamu ya simu, wahitimu wanaofanya kazi siku mfululizo, zamu za simu na za usiku walifanya kazi yote isipokuwa 4.6 kati ya masaa 34 yaliyopita. Saa hizi 4.6 zilitengwa kwa chakula na kupumzika, lakini wahitimu walibaki kwenye simu na kupatikana wakati huu. Katika wodi ambazo hazikuwa na wagonjwa wapya wakati wa zamu za simu, mzigo wa kazi wa wahudumu ulipungua baada ya saa sita usiku.

Kwa sababu ya ratiba za simu katika wadi zingine, wanafunzi wanaofunzwa walitumia takriban dakika 25 nje ya wadi yao ya nyumbani kila zamu. Kwa wastani, walitembea kilomita 3 na walitumia dakika 85 (dakika 32 hadi 171) katika kata zingine kila zamu ya usiku.

Muda unaotumika kujaza maombi ya mitihani na chati, kwa kuongeza, mara nyingi hufanywa nje ya saa zao za kawaida za kazi. Uchunguzi usio wa utaratibu wa kazi hii ya ziada kwa siku kadhaa ulifunua kwamba inachukua takriban dakika 40 za kazi ya ziada mwishoni mwa kila zamu (18:00).

Wakati wa mchana, 51 hadi 71% ya muda wa wanafunzi waliohitimu mafunzo ulitumika kwa majukumu yaliyoelekezwa kwa wagonjwa, ikilinganishwa na 20 hadi 50% usiku. Utafiti mwingine, uliofanywa nchini Marekani, uliripoti kwamba 15 hadi 26% ya muda wa kazi ulitumika kwa majukumu yaliyoelekezwa na mgonjwa (Lurie et al. 1989).

Utafiti ulihitimisha kuwa wahitimu zaidi walihitajika na kwamba wahitimu hawapaswi tena kuhitajika kuhudhuria wadi zingine wakati wa simu. Wanafunzi watatu wa ziada waliajiriwa. Hii ilipunguza wiki ya kazi ya wahitimu hadi wastani wa saa 72, bila kazi, isipokuwa zamu za simu, baada ya 18:00. Wafanyakazi pia walipata nusu-siku ya bure kufuatia zamu ya simu na iliyotangulia wikendi walipotakiwa kuwa kwenye simu. Makatibu wawili waliajiriwa kwa majaribio na wadi mbili. Wakifanya kazi kwa saa 10 kwa wiki, makatibu hao waliweza kujaza hati 700 hadi 750 kwa kila kata. Kwa maoni ya madaktari wakuu na wauguzi, hii ilisababisha mzunguko wa ufanisi zaidi, kwa kuwa taarifa zote zilikuwa zimeingia kwa usahihi.

 

Back

Kusoma 8016 mara Ilibadilishwa mwisho Jumamosi, 13 Agosti 2011 17:46
Kuchapishwa katika Ergonomics na Huduma ya Afya
Zaidi katika jamii hii: « Mkazo katika Kazi ya Utunzaji wa Afya
rudi juu

" KANUSHO: ILO haiwajibikii maudhui yanayowasilishwa kwenye tovuti hii ya tovuti ambayo yanawasilishwa kwa lugha yoyote isipokuwa Kiingereza, ambayo ndiyo lugha inayotumika katika utayarishaji wa awali na ukaguzi wa wenza wa maudhui asili. Takwimu fulani hazijasasishwa tangu wakati huo. utayarishaji wa toleo la 4 la Encyclopaedia (1998).

Yaliyomo

Marejeleo ya Huduma za Afya na Marejeleo ya Huduma

Abdo, R na H Chriske. 1990. HAV-Infektionsrisiken im Krankenhaus, Altenheim und Kindertagesstätten. Katika Arbeitsmedizin im Gesundheitsdienst, Bendi ya 5, iliyohaririwa na F Hofmann na U Stössel. Stuttgart: Gentner Verlag.

Acton, W. 1848. Juu ya faida za caouchoue na gutta-percha katika kulinda ngozi dhidi ya uambukizaji wa sumu za wanyama. Lancet 12: 588.

Ahlin, J. 1992. Uchunguzi wa kifani baina ya taaluma mbalimbali katika ofisi nchini Uswidi. Katika Nafasi ya Biashara na Usanifu. Vol. 2. Paris: Ministére de l'équipment et du logement.

Akinori, H na O Hiroshi. 1985. Uchambuzi wa hali ya uchovu na afya miongoni mwa wauguzi wa hospitali. J Sayansi ya Kazi 61: 517-578.

Allmeers, H, B Kirchner, H Huber, Z Chen, JW Walter, na X Baur. 1996. Kipindi cha kusubiri kati ya mfiduo na dalili za mzio kwa mpira asilia: Mapendekezo ya kuzuia. Dtsh Med Wochenschr 121 (25/26):823-828.

Kubadilisha, MJ. 1986. Kuathiriwa na virusi vya varisela zosta miongoni mwa watu wazima walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa. Infect Contr Hosp Epid 7: 448-451.

-. 1993. Ugunduzi, maambukizi, na matokeo ya maambukizi ya hepatitis C. Maambukizi Mawakala Dis 2: 155-166.

Alter, MJ, HS Margolis, K Krawczynski, FN Judson, A Mares, WJ Alexander, PY Hu, JK Miller, MA Gerber, na RE Sampliner. 1992. Historia asilia ya homa ya ini inayopatikana na jamii nchini Marekani. New Engl J Med 327: 1899-1905.

Mkutano wa Marekani wa Wataalamu wa Usafi wa Viwanda wa Kiserikali (ACGIH). 1991. Uandishi wa Maadili ya Kikomo cha Kizingiti na Fahirisi za Mfiduo wa Kibiolojia, toleo la 6. Cincinnati, OH: ACGIH.

-. 1994. TLVs: Thamani za Kikomo na Fahirisi za Mfiduo wa Kibiolojia za 1994-1995. Cincinnati, OH: ACGIH.

Chama cha Hospitali ya Marekani (AHA). 1992. Utekelezaji wa Mazoezi ya Sindano Salama. Chicago, IL: AHA.

Taasisi ya Wasanifu wa Marekani. 1984. Kuamua Mahitaji ya Nafasi ya Hospitali. Washington, DC: Taasisi ya Marekani ya Wasanifu Press.

Taasisi ya Marekani ya Kamati ya Wasanifu wa Usanifu wa Afya. 1987. Miongozo ya Ujenzi na Vifaa vya Hospitali na Vifaa vya Matibabu. Washington, DC: Taasisi ya Marekani ya Wasanifu Press.

Jumuiya ya Kimarekani ya Wahandisi wa Kupasha joto, Jokofu na Viyoyozi (ASHRAE). 1987. Vituo vya afya. Katika Kijitabu cha ASHRAE: Mifumo ya Upashaji joto, Uingizaji hewa na Viyoyozi na Utumiaji. Atlanta, GA: ASHRAE.

Anon. 1996. Dawa mpya za maambukizi ya VVU. Barua ya Matibabu ya Dawa na Tiba 38: 37.

Axelsson, G, Rylander, na mimi Molin. 1989. Matokeo ya ujauzito kuhusiana na ratiba za kazi zisizo za kawaida na zisizofaa. Brit J Ind Med 46: 393-398.

Beatty, J SK Ahern, na R Katz. 1977. Kunyimwa usingizi na uangalifu wa anesthesiologists wakati wa upasuaji wa kuiga. Katika Uangalifu, iliyohaririwa na RR Mackie. New York: Plenum Press.

Beck-Friis, B, P Strang, na PO Sjöden. 1991. Mkazo wa kazi na kuridhika kwa kazi katika huduma za nyumbani za hospitali. Journal ya Palliative Care 7 (3): 15-21.

Benenson, AS (mh.). 1990. Udhibiti wa Magonjwa ya Kuambukiza kwa Mwanadamu, toleo la 15. Washington, DC: Chama cha Afya ya Umma cha Marekani.

Bertold, H, F Hofmann, M Michaelis, D Neumann-Haefelin, G Steinert, na J Wölfle. 1994. Hepatitis C—Risiko für Beschäftigte im Gesundheitsdienst? Katika Arbeitsmedizin im Gesundheitsdienst, Bendi ya 7, iliyohaririwa na F Hofmann, G Reschauer, na U Stössel. Stuttgart: Gentner Verlag.

Bertram, DA. 1988. Tabia za mabadiliko na utendaji wa mkazi wa mwaka wa pili katika idara ya dharura. Jimbo la NY J Med 88: 10-14.

Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW). 1994. Geschäftsbericht.

Bissel, L na R Jones. 1975. Madaktari walemavu kupuuzwa na wenzao. Iliyowasilishwa katika Mkutano wa Chama cha Madaktari wa Marekani juu ya Tabibu Walioharibika, 11 Aprili, San Francisco, CA.

Bitker, TE. 1976. Kufikia daktari aliyeshuka moyo. Jama 236 (15): 1713-1716.

Blanchard, M, MM Cantel, M Faivre, J Girot, JP Ramette, D Thely, na M Estryn-Béhar. 1992. Incidence des rythmes biologiques sur le travail de nuit. Katika Ergonomie à l'hopital, iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Toulouse: Toleo la Okta.

Blanpain, C na M Estryn-Béhar. 1990. Measures d'ambiance physique dans dix services hospitalers. Maonyesho 45: 18-33.

Blaycock, B. 1995. Mizio ya mpira: Muhtasari, kinga na athari kwa huduma ya uuguzi. Udhibiti wa Jeraha la Ostomy 41(5):10-12,14-15.

Blazer, MJ, FJ Hickman, JJ Farmer, na DJ Brenner. 1980. Salmonella typhi: Maabara kama hifadhi ya maambukizi. Journal wa Magonjwa ya Kuambukiza 142: 934-938.

Blow, RJ na MIV Jayson. 1988. Maumivu ya mgongo. Katika Usawa kwa Kazi: Mbinu ya Matibabu, iliyohaririwa na FC Edwards, RL McCallum, na PJ Taylor. Oxford: Oxford University Press.

Boehm, G na E Bollinger. 1990. Umuhimu wa mambo ya kimazingira juu ya wingi wa kulisha kwa matumbo kwa wagonjwa katika vitengo vya utunzaji mkubwa wa watoto wachanga. Kinderarzliche Praxis 58 (6): 275-279.

Bongers, P, RD Winter, MAJ Kompier, na VV Hildebrandt. 1992. Mambo ya Kisaikolojia Kazini na Magonjwa ya Musculoskeletal. Mapitio ya fasihi. Leiden, Uholanzi: TNO.

Bouhnik, C, M Estryn-Béhar, B Kapitaniak, M Rocher, na P Pereau. 1989. Le roulage dans les établissements de soins. Hati pour le médecin du travail. INRS 39: 243-252.

Boulard, R. 1993. Les indices de santé mentale du personnel infirmier: l'impact de la charge de travail, de l'autonomie et du soutien social. Katika La psychologie du travail à l'aube du XXI° siècle. Vitendo du 7° Congrès de psychologie du travail de langue française. Issy-les-Moulineaux: Matoleo ya EAP.

Breakwell, GM. 1989. Kukabiliana na Ukatili wa Kimwili. London: Jumuiya ya Kisaikolojia ya Uingereza.

Bruce, DL na MJ Bach. 1976. Madhara ya Kufuatilia Mkusanyiko wa Gesi za Anesthetic kwenye Utendaji wa Kitabia wa Wafanyakazi wa Chumba cha Upasuaji. DHEW (NIOSH) Chapisho No. 76-169. Cincinnati, OH: NIOSH.

Bruce, DL, KA Eide, HW Linde, na JE Eckenhoff. 1968. Sababu za kifo kati ya wataalam wa anesthesiologists: Uchunguzi wa miaka 20. Anesthesiology 29: 565-569.

Bruce, DL, KA Eide, NJ Smith, F Seltzer, na MH Dykes. 1974. Uchunguzi unaotarajiwa wa vifo vya wananesthesiologists, 1967-1974. Anesthesiology 41: 71-74.

Burhill, D, DA Enarson, EA Allen, na S Grzybowski. 1985. Kifua kikuu katika wauguzi wa kike katika British Columbia. Je, Med Assoc J 132: 137.

Burke, FJ, MA Wilson, na JF McCord. 1995. Mzio kwa glavu za mpira katika mazoezi ya kliniki: Ripoti za kesi. Quintessence Int 26 (12): 859-863.

Buring, JE, CH Hennekens, SL Mayrent, B Rosner, ER Greenberg, na T Colton. 1985. Uzoefu wa kiafya wa wafanyakazi wa chumba cha upasuaji. Anesthesiology 62: 325-330.

Burton, R. 1990. Hospitali ya St. Mary's, Isle of Wight: Asili inayofaa kwa ajili ya kutunza. Brit Med J 301: 1423-1425.

Büssing, A. 1993. Mkazo na uchovu katika uuguzi: Masomo katika miundo tofauti ya kazi na ratiba za kazi. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Cabal, C, D Faucon, H Delbart, F Cabal, na G Malot. 1986. Construction d'une blanchisserie industrielle aux CHU de Saint-Etienne. Arch Mal Prof 48 (5): 393-394.

Callan, JR, RT Kelly, ML Quinn, JW Gwynne, RA Moore, FA Muckler, J Kasumovic, WM Saunders, RP Lepage, E Chin, I Schoenfeld, na DI Serig. 1995. Tathmini ya Mambo ya Kibinadamu ya Brachytherapy ya Upakiaji wa Mbali. NUREG/CR-6125. Vol. 1. Washington, DC: Tume ya Kudhibiti Nyuklia

Cammock, R. 1981. Majengo ya Huduma ya Afya ya Msingi: Muhtasari na Mwongozo wa Usanifu kwa Wasanifu Majengo na Wateja Wao. London: Vyombo vya habari vya Usanifu.

Cardo, D, P Srivastava, C Ciesielski, R Marcus, P McKibben, D Culver, na D Bell. 1995. Uchunguzi wa udhibiti wa VVU seroconversion katika wafanyakazi wa afya baada ya mfiduo percutaneous kwa damu iliyoambukizwa VVU (abstract). Maambukizi ya Kudhibiti Hosp Epidemiol 16 nyongeza:20.

Carillo, T, C Blanco, J Quiralte, R Castillo, M Cuevas, na F Rodriguez de Castro. 1995. Kuenea kwa mzio wa mpira kati ya wafanyikazi wa chafu. J Kliniki ya Mzio Immunol 96(5/1):699-701.

Catananti, C na A Cambieri. 1990. Igiene e Tecnica Ospedaliera (Usafi wa Hospitali na Shirika). Roma: II Pensiero Scientifico Editore.

Catananti, C, G Damiani, G Capelli, na G Manara. 1993. Usanifu wa jengo na uteuzi wa vifaa na samani katika hospitali: Mapitio ya miongozo ya kimataifa. Katika Hewa ya Ndani '93, Mijadala ya Mkutano wa 6 wa Kimataifa wa Ubora wa Hewa ya Ndani na Hali ya Hewa 2: 641-646.

Catananti, C, G Capelli, G Damiani, M Volpe, na GC Vanini. 1994. Tathmini ya vigezo vingi katika kupanga uteuzi wa vifaa kwa ajili ya vituo vya kutolea huduma za afya. Utambulisho wa awali wa vigezo na vigezo. Katika Healthy Buildings '94, Kesi za Mkutano wa 3 wa Kimataifa 1: 103-108.

Cats-Baril, WL na JW Frymoyer. 1991. Uchumi wa matatizo ya mgongo. Katika Mgongo wa Watu Wazima, iliyohaririwa na JW Frymoyer. New York: Raven Press.

Vituo vya Kudhibiti Magonjwa (CDC). 1982. Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini (UKIMWI): Tahadhari kwa wafanyakazi wa maabara ya kimatibabu. Morb Mortal Weekly Rep 31: 577-580.

-. 1983. Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini (UKIMWI): Tahadhari kwa wafanyakazi wa afya na wataalamu washirika. Morb Mortal Weekly Rep 32: 450-451.

-. 1987a. Maambukizi ya virusi vya ukimwi wa binadamu kwa wafanyikazi wa afya walio wazi kwa damu ya wagonjwa walioambukizwa. Morb Mortal Weekly Rep 36: 285-289.

-. 1987b. Mapendekezo ya kuzuia maambukizi ya VVU katika mazingira ya huduma za afya. Morb Mortal Weekly rep 36 nyongeza 2:3S-18S.

-. 1988a. Tahadhari za jumla za kuzuia uenezaji wa virusi vya Upungufu wa Kinga ya binadamu, virusi vya hepatitis B, na viini vya magonjwa vinavyoenezwa na damu katika mazingira ya huduma za afya. Morb Mortal Weekly Rep 37:377-382,387-388.

-. 1988b. Miongozo ya kuzuia maambukizi ya virusi vya ukimwi wa binadamu na virusi vya hepatitis B kwa wafanyikazi wa afya na usalama wa umma. Morb Mortal Weekly Rep 37 nyongeza 6:1-37.

-. 1989. Mwongozo wa kuzuia maambukizi ya virusi vya ukimwi wa binadamu na virusi vya homa ya ini kwa wafanyakazi wa afya na usalama wa umma. Morb Mortal Weekly Rep 38 nyongeza 6.

-. 1990. Taarifa ya Huduma ya Afya ya Umma juu ya usimamizi wa mfiduo wa kazini kwa virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu, ikijumuisha maswala kuhusu matumizi baada ya mfiduo. Morb Mortal Weekly Rep 39 (Na. RR-1).

-. 1991a. Virusi vya Hepatitis B: Mkakati wa kina wa kukomesha maambukizi nchini Marekani kupitia chanjo ya watoto kwa wote: Mapendekezo ya Kamati ya Ushauri ya Mazoezi ya Chanjo (ACIP). Morb Mortal Weekly Rep 40 (Na. RR-13).

-. 1991b. Mapendekezo ya kuzuia maambukizi ya virusi vya ukimwi wa binadamu na virusi vya hepatitis B kwa wagonjwa wakati wa taratibu za uvamizi zinazowezekana. Morb Mortal Weekly Rep 40 (Na. RR-8).

-. 1993a. Mbinu zinazopendekezwa za kudhibiti maambukizi katika daktari wa meno. Morb Mortal Weekly Rep 42 (Na. RR-8):1-12.

-. 1993b. Usalama wa Uhai katika Maabara ya Mikrobial na Biomedical, toleo la 3. DHHS (CDC) Chapisho No. 93-8395. Atlanta, GA: CDC.

-. 1994a. Ripoti ya Ufuatiliaji wa VVU/UKIMWI. Vol. 5(4). Atlanta, GA: CDC.

-. 1994b. Jarida la Kuzuia VVU/UKIMWI. Vol. 5(4). Atlanta, GA: CDC.

-. 1994 c. Virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu katika mazingira ya kaya-Marekani. Morb Mortal Weekly Rep 43: 347-356.

-. 1994d. Ripoti ya Ufuatiliaji wa VVU/UKIMWI. Vol. 6(1). Atlanta, GA: CDC.

-. 1994 e. Miongozo ya kuzuia maambukizi ya Mycobacterium kifua kikuu katika vituo vya afya. Morb Mortal Weekly Rep 43 (Na. RR-13):5-50.

-. 1995. Uchunguzi wa udhibiti wa ubadilishaji wa VVU kwa wafanyikazi wa huduma ya afya baada ya kufichuliwa kwa damu yenye VVU-Ufaransa, Uingereza, na Marekani. Morb Mortal Weekly Rep 44: 929-933.

-. 1996a. Ripoti ya Ufuatiliaji wa VVU/UKIMWI. Juzuu ya 8(2). Atlanta, GA: CDC.

-. 1996b. Sasisho: Mapendekezo ya Muda ya Huduma ya Afya ya Umma kwa chemoprophylaxis baada ya kuathiriwa na VVU kazini. Morb Mortal Weekly Rep 45: 468-472.

Charney, W (mh.). 1994. Mambo Muhimu ya Usalama wa Hospitali ya Kisasa. Boca Raton, FL: Lewis Publishers.

Chou, T, D Weil, na P Arnmow. 1986. Kuenea kwa kingamwili za surua katika wafanyakazi wa hospitali. Infect Contr Hosp Epid 7: 309-311.

Chriske, H na A Rossa. 1991. Hepatitis-C-Infektionsgefährdung des medizinischen Personals. Katika Arbeitsmedizin im Gesundheitsdienst, Bendi ya 5, iliyohaririwa na F Hofmann na U Stössel. Stuttgart: Gentner Verlag.

Clark, DC, E Salazar-Gruesco, P Grabler, J Fawcett. 1984. Watabiri wa unyogovu wakati wa miezi 6 ya kwanza ya mafunzo. Am J Psychiatry 141: 1095-1098.

Clemens, R, F Hofmann, H Berthold, na G Steinert. 1992. Prävalenz von Hepatitis, A, B und C bei Bewohern einer Einrichtung für geistig Behinderte. Sozialpädiatrie 14: 357-364.

Cohen, EN. 1980. Mfiduo wa Anasthetic Mahali pa Kazi. Littleton, MA: PSG Publishing Co.

Cohen, EN, JW Bellville, na BW Brown, Jr. 1971. Anesthesia, mimba na kuharibika kwa mimba: Utafiti wa wauguzi wa chumba cha upasuaji na anesthetists. Anesthesiology 35: 343-347.

-. 1974. Ugonjwa wa kazini miongoni mwa wafanyakazi wa chumba cha upasuaji: Utafiti wa kitaifa. Anesthesiology 41: 321-340.

-. 1975. Uchunguzi wa hatari za kiafya za anethestic kati ya madaktari wa meno. J Am Dent Assoc 90: 1291-1296.

Tume ya Jumuiya za Ulaya. 1990. Mapendekezo ya Tume Februari 21, 1990, kuhusu Ulinzi wa Watu dhidi ya Mfiduo wa Radoni katika Mazingira ya Ndani. 90/143/Euratom (Tafsiri ya Kiitaliano).

Cooper, JB. 1984. Kuelekea kuzuia madhara ya ganzi. Kliniki za Kimataifa za Anesthesiology 22: 167-183.

Cooper, JB, RS Newbower, na RJ Kitz. 1984. Uchambuzi wa makosa makubwa na kushindwa kwa vifaa katika usimamizi wa anesthesia: Mazingatio ya kuzuia na kugundua. Anesthesiology 60 (1): 34-42.

Costa, G, R Trinco, na G Schallenberg. 1992. Matatizo ya faraja ya joto katika chumba cha uendeshaji kilicho na mfumo wa mtiririko wa hewa wa laminar Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar M, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Cristofari, MF, M Estryn-Béhar, M Kaminski, na E Peigné. 1989. Le travail des femmes à l'hôpital. Habari Hospitalières 22 / 23: 48-62.

Baraza la Jumuiya za Ulaya. 1988. Maelekezo ya Desemba 21, 1988, ya Kukaribia Sheria za Nchi Wanachama kuhusu Bidhaa za Ujenzi. 89/106/EEC (Tafsiri ya Kiitaliano).

de Chambost, M. 1994. Alarmes sonnantes, soignantes trébuchantes. Objectif soins 26: 63-68.

de Keyser, V na AS Nyssen. 1993. Les erreurs humanines en anesthésies. Le Travail binadamu 56(2/3):243-266.

Amri ya Rais wa Baraza la Mawaziri. 1986. Maelekezo kwa Mikoa kuhusu Mahitaji ya Vifaa vya Huduma za Afya Binafsi. 27 Juni.

Dehlin, O, S Berg, GBS Andersson, na G Grimby. 1981. Athari ya mafunzo ya kimwili na ushauri wa ergonomic juu ya mtazamo wa kisaikolojia wa kazi na juu ya tathmini ya kibinafsi ya upungufu wa chini wa nyuma. Scan J Rehab 13: 1-9.

Delaporte, MF, M Estryn-Béhar, G Brucker, E Peigne, na A Pelletier. 1990. Pathologie dermatologique et exercice professionnel en milieu hospitaler. Arch Mal Prof 51 (2): 83-88.

Denisco, RA, JN Drummond, na JS Gravenstein. 1987. Athari ya uchovu juu ya utendaji wa kazi ya ufuatiliaji wa anesthetic iliyoiga. J Clin Monit 3: 22-24.

Devienne, A, D Léger, M Paillard, A Dômont. 1995. Troubles du sommeil et de la vigilance chez des généralistes de garde en région parisienne. Arch Mal Prof 56(5):407-409.

Donovan, R, PA Kurzman, na C Rotman. 1993. Kuboresha maisha ya wafanyakazi wa huduma ya nyumbani: Ubia wa kazi za kijamii na kazi. Kazi ya Soc 38(5):579-585..

Edling, C. 1980. Gesi za ganzi kama hatari ya kazini. Mapitio. Scan J Work Environ Health 6: 85-93.

Ehrengut, W na T Klett. 1981. Rötelnimmunstatus von Schwesternschülerinnen katika Hamberger Krankenhäusern im Jahre 1979. Monatsschrift Kinderheilkdunde 129: 464-466.

Elias, J, D Wylie, A Yassi, na N Tran. 1993. Kuondoa mfiduo wa mfanyakazi kwa oksidi ya ethilini kutoka kwa vidhibiti vya hospitali: Tathmini ya gharama na ufanisi wa mfumo wa kuwatenga. Appl Occup Environ Hyg 8 (8): 687-692.

Engels, J, TH Senden, na K Hertog. 1993. Mkao wa kazi wa wauguzi katika nyumba za uuguzi. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Englade J, E Badet na G Becque. 1994. Vigilance et qualité de sommeil des soignants de nuit. Revue de l'infirmière 17: 37-48.

Ernst, E na V Fialka. 1994. Maumivu ya chini ya Idiopathic: Athari ya sasa, maelekezo ya baadaye. Jarida la Ulaya la Tiba ya Kimwili na Urekebishaji 4: 69-72.

Escribà Agüir, V. 1992. Mitazamo ya wauguzi kuhusu kuhama na ubora wa maisha, Scand J Soc Med 20 (2): 115-118.

Escribà Agüir V, S Pérez, F Bolumar, na F Lert. 1992. Retentissement des horaires de travail sur le sommeil des infirmiers. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Estryn-Béhar, M. 1990. Les groupes de parole: Une stratégie d'amélioration des relationship avec les malades. Le concours ya matibabu 112 (8): 713-717.

-. 1991. Guide des risques professionels du personnel des services de soins. Paris: Matoleo ya Lamarre.

Estryn-Béhar, M na N Bonnet. 1992. Le travail de nuit à l'hôpital. Quelques constats à mieux prendre en compte. Arch Mal Prof 54 (8): 709-719.

Estryn-Béhar, M na F Fonchain. 1986. Les troubles du sommeil du personnel hospitaler effectuant un travail de nuit en continu. Arch Mal Prof 47(3):167-172;47(4):241.

Estryn-Béhar, M na JP Fouillot. 1990a. Etude de la charge physique du personnel soignant, Documents pour le médecin du travail. INRS: 27-33.

-. 1990b. Etude de la charge mentale et approche de la charge psychique du personnel soignant. Analyze du travail des infirmières et aides-soignantes dans 10 services de soins. Hati za kumwaga le médecin du travail INRS 42: 131-144.

Estryn-Béhar, M na C Hakim-Serfaty. 1990. Shirika de l'espace hospitalier. Teknolojia hosp 542: 55-63.

Estryn-Béhar, M na G Milanini. 1992. Concevoir les espaces de travail en services de soins. Mbinu ya Hospitalière 557: 23-27.

Estryn-Béhar, M na H Poinsignon. 1989. Travailler katika hospitali. Paris: Berger Levrault.

Estryn-Béhar, M, C Gadbois, na E Vaichere. 1978. Effets du travail de nuit en equipes fixes sur une population féminine. Resultats d'une enquête dans le secteur hospitaler. Arch Mal Prof 39 (9): 531-535.

Estryn-Béhar, M, C Gadbois, E Peigné, A Masson, na V Le Gall. 1989b. Athari za mabadiliko ya usiku kwa wafanyikazi wa hospitali ya wanaume na wanawake, in Shiftwork: Afya na Utendaji, iliyohaririwa na G Costa, G Cesana, K Kogi, na A Wedderburn. Kesi za Kongamano la Kimataifa la Kazi ya Usiku na Shift. Frankfurt: Peter Lang.

Estryn-Béhar, M, M Kaminski, na E Peigné. 1990. Hali ngumu za kazi na matatizo ya musculoskeletal miongoni mwa wafanyakazi wa hospitali ya kike. Int Arch Occup Environ Health 62: 47-57.

Estryn-Béhar, M, M Kaminski, M Franc, S Fermand, na F Gerstle F. 1978. Grossesse er condition de travail en milieu hospitaler. Revue franc gynec 73 (10) 625-631.

Estryn-Béhar, M, M Kaminski, E Peigné, N Bonnet, E Vaichère, C Gozlan, S Azoulay, na M Giorgi. 1990. Mkazo kazini na hali ya afya ya akili. Br J Ind Med 47: 20-28.

Estryn-Béhar, M, B Kapitaniak, MC Paoli, E Peigné, na A Masson. 1992. Uwezo wa kufanya mazoezi ya viungo katika idadi ya wafanyakazi wa hospitali ya kike. Int Arch Occup Environ Health 64: 131-139.

Estryn Béhar, M, G Milanini, T Bitot, M Baudet, na MC Rostaing. 1994. La sectorisation des soins: Une organisation, un espace. Hospitali ya Gestion 338: 552-569.

Estryn-Béhar, M, G Milanini, MM Cantel, Pi Poirier, P Abriou, na kikundi cha utafiti cha ICU. 1995a. Nia ya mbinu shirikishi ya ergonomic kuboresha kitengo cha utunzaji mkubwa. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, Toleo la 2, limehaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

-. 1995b. Mbinu shirikishi ya ergonomic kwa uwekaji mpya wa kitengo cha wagonjwa mahututi wa moyo. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, Toleo la 2, limehaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Estryn-Béhar, M, E Peigné, A Masson, C Girier-Desportes, JJ Guay, D Saurel, JC Pichenot, na J Cavaré. 1989a. Les femmes travaillant à l'hôpital aux différents horaires, qui sont-elles? Que décrivent-elles comme conditions de travail? Je, ni souhaitent-elles? Arch Mal Prof 50 (6): 622-628.

Falk, SA na NF Woods. 1973. Ngazi za kelele za hospitali na hatari zinazowezekana za kiafya, New England J Med 289: 774-781.

Fanger, PO. 1973. Tathmini ya faraja ya joto ya mwanadamu katika mazoezi. Br J Ind Med 30: 313-324.

-. 1992. Tabia za hisia za ubora wa hewa na vyanzo vya uchafuzi wa mazingira. Katika Vipengele vya Kemikali, Biolojia, Afya na Starehe za Ubora wa Hewa ya Ndani—Hali ya Kisasa katika SBS, iliyohaririwa na H Knoppel na P Wolkoff. Dordrecht, NL: Kluwer Academic Publishers.

Favrot-Laurens. 1992. Teknolojia za hali ya juu na shirika la kazi la timu za hospitali. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

-. 1992. Tabia za hisia za ubora wa hewa na vyanzo vya uchafuzi wa mazingira. Katika Vipengele vya Kemikali, Mikrobiolojia, Afya na Starehe ya Ubora wa Hewa ya Ndani—Hali ya Hali ya Juu katika Ugonjwa wa Kujenga Wagonjwa, iliyohaririwa na H Koppel na P Wolkoff. Brussels na Luxemburg: EEC.

Ferstandig, LL. 1978. Fuatilia viwango vya gesi za ganzi: Mapitio muhimu ya uwezekano wa ugonjwa wao. Anesth Analg 57: 328-345.

Finley, GA na AJ Cohen. 1991. Dharura inayotambulika na daktari wa ganzi: Majibu kwa kengele za kufuatilia chumba cha upasuaji. Je, J Anaesth 38 (8): 958-964

Ford, CV na DK Wentz. 1984. Mwaka wa mafunzo: Utafiti wa usingizi, hali ya hisia, na vigezo vya kisaikolojia. South Med J 77: 1435-1442.

Friedman, RC, DS Kornfeld, na TJ Bigger. 1971. Matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na kunyimwa usingizi kwa wahitimu. Jarida la Elimu ya Matibabu 48: 436-441.

Friele, RD na JJ Knibbe. 1993. Kufuatilia vizuizi kwa kutumia lifti za wagonjwa katika utunzaji wa nyumbani kama inavyoonekana na wafanyikazi wa uuguzi. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. LandsbergLech: Ecomed Verlag.

Gadbois, CH. 1981. Aides-soignantes et infirmières de nuit. Katika Conditions de travail et vie quotidienne. Montrougs: Agence Nationale pour l'Amélioration des Conditions de Travail.

Gadbois, C, P Bourgeois, MM Goeh-Akue-Gad, J Guillaume, na MA Urbain. 1992. Contraintes temporelles et structure de l'espace dans le processus de travail des équipes de soins. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Michezo, WP, na W Tatton-Braen. 1987. Usanifu na Maendeleo ya Hospitali. London: Vyombo vya habari vya Usanifu.

Gardner, ER na RC Hall. 1981. Ugonjwa wa mkazo wa kitaaluma. Psychosomatics 22: 672-680.

Gaube, J, H Feucht, R Laufs, D Polywka, E Fingscheidt, na HE Müller. 1993. Hepatitis A, B na C als desmoterische Infecktionen. Gessundheitwesen na Desinfextion 55: 246-249.

Gerberding, JL. Nd Jaribio la wazi la Zidovudine Postexposure-chemoprophylaxis katika Wafanyakazi wa Huduma ya Afya Walio na Mfiduo wa Kazini kwa Virusi vya Upungufu wa Kinga ya Binadamu. Skript SFGH.

-. 1995. Usimamizi wa mfiduo wa kazi kwa virusi vya damu. New Engl J Med 332: 444-451.

Ginesta, J. 1989. Gesi anestésicos. Katika Riesgos del Trabajo del Personal Sanitario, iliyohaririwa na JJ Gestal. Madrid: Tahariri ya Interamericana McGraw-Hill.

Gold, DR, S Rogacz, N Bock, TD Tosteson, TM Baum, FE Speizer, na CA Czeiler. 1992. Kazi za zamu za kupokezana, usingizi na ajali zinazohusiana na usingizi wa wauguzi wa hospitali. Am J Afya ya Umma 82 (7): 1011-1014.

Goldman, LI, MT McDonough, na GP Rosemond. 1972. Mikazo inayoathiri utendaji wa upasuaji na kujifunza: Uwiano wa mapigo ya moyo, electrocardiogram, na uendeshaji wakati huo huo uliorekodiwa kwenye kanda za video. J Surg Res 12: 83-86.

Graham, C, C Hawkins, na W Blau. 1983. Ubunifu wa mazoezi ya kijamii katika utunzaji wa afya: Udhibiti wa mafadhaiko. Katika Kazi ya Kijamii katika Ulimwengu wenye Misukosuko, iliyohaririwa na M Dinerman. Washington, DC: Chama cha Kitaifa cha Wafanyakazi wa Jamii.

Green, A. 1992. Jinsi wauguzi wanavyoweza kuhakikisha sauti ambazo wagonjwa wanasikia zina athari chanya badala ya hasi katika kupona na ubora wa maisha. Jarida la Uuguzi wa Intensive & Critical Care 8 (4): 245-248.

Griffin, WV. 1995. Usalama wa mfanyakazi wa kijamii na wakala. Katika Ensaiklopidia ya Kazi ya Jamii, toleo la 19. Washington, DC: Chama cha Kitaifa cha Wafanyakazi wa Jamii.

Grob, PJ. 1987. Nguzo ya maambukizi ya hepatitis B na daktari. Lancet 339: 1218-1220.

Guardino, X na MG Rosell. 1985. Exposicion laboral a gases anestésicos. Katika Notas Técnicas de Prevención. Nambari 141. Barcelona: INSHT.

-. 1992. Mfiduo kazini kwa gesi za ganzi. Hatari iliyodhibitiwa? Janus 12: 8-10.

-. 1995. Ufuatiliaji wa mfiduo kwa gesi za anesthetic. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagburg, F Hoffmann, U Stössel, na G Westlander. Solna: Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Kazini.

Hagberg, M, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander (wahariri). 1993. Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Hagberg, M, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander (wahariri). 1995. Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya. Singapore: Tume ya Kimataifa ya Afya ya Kazini.

Haigh, R. 1992. Utumiaji wa ergonomics katika muundo wa mahali pa kazi katika majengo ya huduma ya afya nchini Uingereza. Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Halm, MA na MA Alpen, 1993. Athari za teknolojia kwa mgonjwa na familia. Kliniki za Uuguzi za Amerika Kaskazini 28 (2): 443-457.

Harber, P, L Pena, na P Hsu. 1994. Historia ya kibinafsi, mafunzo, na tovuti ya kazi kama watabiri wa maumivu ya nyuma ya wauguzi. Mimi ni J Ind Med 25: 519-526.

Hasselhorn, HM. 1994. Antiretrovirale prophylaxe nach kontakt mit HIV-jontaminierten. Katika Flüssigkeiten katika Infektiologie, iliyohaririwa na F Hofmann. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Hasselhorn, HM na E Seidler.1993. Utunzaji wa kituo nchini Uswidi-Nyenzo mpya za utunzaji wa kitaalamu wa kufa. Katika Afya Kazini kwa Huduma ya Afya Workers, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel U, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Heptonstall, J, K Porter, na N Gill. 1993. Maambukizi ya VVU Kazini: Muhtasari wa Ripoti Zilizochapishwa. London: Kituo cha Ufuatiliaji wa Magonjwa ya Kuambukiza Kituo cha UKIMWI.

Hesse, A, Lacher A, HU Koch, J Kublosch, V Ghane, na KF Peters. 1996. Sasisha juu ya mada ya mzio wa mpira. Hauzarzt 47 (11): 817-824.

Ho, DD, T Moudgil, na M Alam. 1989. Kiasi cha virusi vya ukimwi wa binadamu aina 1 katika damu ya watu walioambukizwa. New Engl J Med 321: 1621-1625.

Hodge, B na JF Thompson. 1990. Uchafuzi wa kelele katika jumba la upasuaji. Lancet 335: 891-894.

Hofmann, F na H Berthold. 1989. Zur Hepatitis-B-Gefährdung des Krankenhauspersonals-Möglichkeiten der prae-und postexpositionellen Prophylaxe. Medizinische Welt 40: 1294-1301.

Hofmann, F na U Stössel. 1995. Afya ya mazingira katika taaluma za afya: Hatari za kibayolojia, kimwili, kiakili na kijamii. Maoni juu ya Afya ya Mazingira 11: 41-55.

Hofmann, F, H Berthold, na G Wehrle. 1992. Kinga ya hepatitis A katika wafanyakazi wa hospitali. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 11 (12): 1195.

Hofmann, F, U Stössel, na J Klima. 1994. Maumivu ya kiuno kwa wauguzi (I). Jarida la Ulaya la Urekebishaji wa Kimwili na Matibabu 4: 94-99.

Hofmann, F, B Sydow, na M Michaelis. 1994a. Mabusha—berufliche Gefährdung na Aspekte der epidemiologischen Entwicklung. Gessundheitwesen na Desinfextion 56: 453-455.

-. 1994b. Zur epidemiologischen Bedeutung der Varizellen. Gessundheitwesen na Desinfextion 56: 599-601.

Hofmann, F, G Wehrle, K Berthold, na D Köster. 1992. Hepatitis A kama hatari ya kazi. Chanjo 10 nyongeza 1:82-84.

Hofmann, F, U Stössel, M Michaelis, na A Siegel. 1993. Kifua Kikuu—Hatari ya kazini kwa wahudumu wa afya? Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Hofmann, F, M Michaelis, A Siegel, na U Stössel. 1994. Wirbelsäulenerkrankungen im Pflegeberuf. Medizinische Grundlagen und Prävention. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Hofmann, F, M Michaelis, M Nübling, na FW Tiller. 1995. Homa ya Ini ya Ulaya—Utafiti. Machapisho katika Vorereitung.

Hofmann, H na C Kunz. 1990. Hatari ndogo ya wafanyikazi wa huduma ya afya kwa kuambukizwa na virusi vya hepatitis-C. Maambukizi 18: 286-288.

Holbrook, TL, K Grazier, JL Kelsey, na RN Stauffer. 1984. Frequency ya Matukio, Athari, na Gharama ya Hali Zilizochaguliwa za Musculoskeletal nchini Marekani. Park Ridge, Il: Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa.

Hollinger, FB. 1990. Virusi vya Hepatitis B. Katika Virology, iliyohaririwa na BN Fiedles na DM Knipe. New York: Raven Press.

Hopps, J na P Collins. 1995. Muhtasari wa taaluma ya kazi ya kijamii. Katika Encyclopedia ya Kazi ya Jamii, toleo la 19. Washington, DC: Chama cha Kitaifa cha Wafanyakazi wa Jamii.

Hubacova, L, I Borsky, na F Strelka. 1992. Matatizo ya fiziolojia ya kazi ya wauguzi wanaofanya kazi katika idara za wagonjwa. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Hunt, LW, AF Fransway, CE Reed, LK Miller, RT Jones, MC Swanson, na JW Yunginger. 1995. Ugonjwa wa mizio kazini kwa mpira unaohusisha wahudumu wa afya. J Fanya Mazingira ya Mazingira Med 37 (10): 1204-1209.

Jacobson, SF na HK MacGrath. 1983. Wauguzi chini ya Stress. New York: John Wiley & Wana.

Jacques, CHM, MS Lynch na JS Samkoff. 1990. Madhara ya kupoteza usingizi juu ya utendaji wa utambuzi wa madaktari wakazi. J Fam Pract 30: 223-229.

Jagger, J, EH Hunt, J Brand-Elnagger, na RD Pearson. 1988. Viwango vya jeraha la sindano lililosababishwa na vifaa mbalimbali katika hospitali ya chuo kikuu. New Engl J Med 319: 284-288.

Johnson, JA, RM Buchan, na JS Reif. 1987. Athari ya gesi ya ganzi taka na mfiduo wa mvuke kwenye matokeo ya uzazi katika wafanyikazi wa mifugo. Am Ind Hyg Assoc J 48 (1): 62-66.

Jonasson, G, JO Holm, na J Leegard. Mzio wa mpira: Tatizo la kiafya linaloongezeka? Tuidsskr Wala Laegeforen 113 (11): 1366-1367.

Kandolin, I. 1993. Kuungua kwa wauguzi wa kike na wa kiume katika kazi ya zamu. ergonomics 36(1/3):141-147.

Kaplan, RM na RA Deyo. 1988. Maumivu ya mgongo kwa wahudumu wa afya. Katika Maumivu ya Mgongo kwa Wafanyakazi, iliyohaririwa na RA Deyo. Philadelphia, PA: Hanley & Belfus.

Katz, R. 1983. Sababu za kifo kati ya wauguzi. Occupy Med 45: 760-762.

Kempe, P, M Sauter na mimi Lindner. 1992. Tabia maalum za wauguzi kwa wazee ambao walitumia programu ya mafunzo yenye lengo la kupunguza dalili za kuungua na matokeo ya kwanza juu ya matokeo ya matibabu. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Kerr, JH. 1985. Vifaa vya kuonya. Br J Anaesth 57: 696-708.

Kestin, IG, RB Miller, na CJ Lockhart. 1988. Kengele za kusikia wakati wa ufuatiliaji wa anesthesia. Anesthesiology 69 (1): 106-109.

Kinloch-de-los, S, BJ Hirschel, B Hoen, DA Cooper, B Tindall, A Carr, H Sauret, N Clumeck, A Lazzarin, na E Mathiesen. 1995. Jaribio lililodhibitiwa la Zidovudine katika maambukizi ya virusi vya ukimwi wa binadamu. Engl Mpya J Med 333:408-413.

Kivimäki, M na K Lindström. 1995. Jukumu muhimu la muuguzi mkuu katika wodi ya hospitali. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Klaber Moffet, JA, SM Chase, I Portek, na JR Ennis. 1986. Utafiti uliodhibitiwa ili kutathmini ufanisi wa shule ya maumivu ya nyuma katika misaada ya maumivu ya muda mrefu ya nyuma. mgongo 11: 120-122.

Kleczkowski, BM, C Montoya-Aguilar, na NO Nilsson. 1985. Mbinu za Upangaji na Usanifu wa Vituo vya Huduma za Afya katika Maeneo yanayoendelea. Vol. 5. Geneva: WHO.

Klein, BR na AJ Platt. 1989. Mipango na Ujenzi wa Kituo cha Huduma ya Afya. New York: Van Nostrand Reinhold.

Kelin, R, K Freemann, P Taylor, C Stevens. 1991. Hatari ya kazi ya maambukizi ya virusi vya hepati C kati ya madaktari wa meno wa New York City. Lancet 338: 1539-1542.

Kraus, H. 1970. Matibabu ya Kliniki ya Maumivu ya Mgongo na Shingo. New York: McGraw-kilima.

Kujala, VM na KE Reilula. 1995. Dalili za ngozi na kupumua zinazosababishwa na glavu miongoni mwa wahudumu wa afya katika hospitali moja ya Ufini. Mimi ni J Ind Med 28 (1): 89-98.

Kurumatani, N, S Koda, S Nakagiri, K Sakai, Y Saito, H Aoyama, M Dejima, na T Moriyama. 1994. Madhara ya kazi ya zamu ya kupokezana mara kwa mara kwenye usingizi na maisha ya familia ya wauguzi wa hospitali. ergonomics 37: 995-1007.

Lagerlöf, E na E Broberg. 1989. Majeraha na magonjwa ya kazini. Katika Hatari za Kikazi katika Taaluma za Afya, iliyohaririwa na DK Brune na C Edling. Boca Raton, FL: CRC Press.

Lahaye, D, P Jacques, G Moens, na B Viaene. 1993. Usajili wa data za matibabu zilizopatikana kwa uchunguzi wa matibabu ya kuzuia wafanyakazi wa afya. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, F, U Stössel na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Lampher, BP, CC Linneman, CG Cannon, MM DeRonde, L Pendy, na LM Kerley. 1994. Maambukizi ya virusi vya Hepatitis C kwa wahudumu wa afya: Hatari ya kuambukizwa na kuambukizwa. Maambukizi ya Kudhibiti Hosp Epidemiol 15: 745-750.

Landau, C, S Hall, SA Wartman, na MB Macko. 1986. Mkazo katika mahusiano ya kijamii na familia wakati wa ukaaji wa matibabu. Jarida la Elimu ya Matibabu 61: 654-660.

Landau, K. 1992. Mkazo wa kiakili na kimwili na hali ya kuchomwa moto miongoni mwa wataalamu wa afya. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Landewe, MBM na HT Schröer. 1993. Maendeleo ya mpango mpya wa mafunzo ya uhamisho wa mgonjwa-Uzuiaji wa Msingi wa maumivu ya chini ya nyuma. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Lange, M. 1931. Die Muskelhärten (Myogelosen). Munich: JF Lehman Verlag.

Lange, W na KN Masihi. 1986. Durchseuchung mit Hepatitis-A- und B-Virus bei medizinischem Binafsi. Bundesgesundheisol 29; 183-87.

Lee, KA. 1992. Matatizo ya usingizi wa kujitegemea kwa wanawake walioajiriwa. Kulala15 (6): 493-498.

Lempereur, JJ. 1992. Prevention des dorso-lombalgies. Ushawishi du vêtement de travail sur le comportement gestuel. Maelezo ya ergonomiques. Cah Kinésither 156,:4.

Leppanen, RA na MA Olkinuora. 1987. Mkazo wa kisaikolojia unaowapata wahudumu wa afya. Scan J Work Environ Health 13: 1-8.

Lert, F, MJ Marne, na A Gueguen. 1993. Evolution des conditions de travail des infirmières des hôpitaux publics de 1980 à 1990. Revue de l'Epidémiologie et de santé publique 41: 16-29.

Leslie, PJ, JA Williams, C McKenna, G Smith na RC Heading. 1990. Saa, kiasi, na aina ya kazi ya maafisa wa nyumba walioandikishwa mapema. Brit Med J 300: 1038-1041.

Lettau, LA, HJ Alfred, RH Glew, HA Fields, MJ Alter, R Meyer, SC Hadler, na JE Maynard. 1986. Maambukizi ya nosocomial ya hepatitis ya delta. Ann Intern Med 104: 631-635.

Levin, H. 1992. Majengo yenye afya—Tunasimama wapi, tunaenda wapi? Katika Vipengele vya Kemikali, Kibiolojia, Afya na Starehe za Ubora wa Hewa ya Ndani: Hali ya Kisasa katika Ugonjwa wa Kujenga Wagonjwa, iliyohaririwa na H Knoppel na P Wolkoff. Brussels na Luxemburg: EEC.

Lewittes, LR na VW Marshall. 1989. Uchovu na wasiwasi kuhusu ubora wa huduma miongoni mwa wanafunzi wa Ontario na wakazi. Je, Med Assoc J 140: 21-24.

Lewy, R. 1990. Wafanyakazi walio katika Hatari: Ulinzi na Afya ya Wafanyakazi wa Huduma ya Afya. New York: Van Nostrand Reinhold.

Lindström, A na M Zachrisson. 1973. Ryggbesvär och arbetssoförmaga Ryyggskolan. Ett Försok till mer rationeli fysikalist terapi. Socialmet T 7: 419-422.

Lippert. 1971. Kusafiri katika vitengo vya uuguzi. Sababu za Binadamu 13 (3): 269-282.

Ljungberg, AS, A Kilbom, na MH Goran. 1989. Unyanyuaji wa kazi na wasaidizi wa uuguzi na wafanyikazi wa ghala. ergonomics 32: 59-78.

Llewelyn-Davies, R na J Wecks. 1979. Maeneo ya wagonjwa. Katika Mbinu za Upangaji na Usanifu wa Vituo vya Huduma za Afya katika Maeneo yanayoendelea, iliyohaririwa na BM Kleczkowski na R Piboleau. Geneva: WHO.

Loeb, RG, BR Jones, KH Behrman, na RJ Leonard. 1990. Madaktari wa ganzi hawawezi kutambua kengele zinazosikika. Anesthesiology 73(3A):538.

Lotas, MJ. 1992. Madhara ya mwanga na sauti katika mazingira ya chumba cha wagonjwa mahututi wa watoto wachanga kwa mtoto aliye na uzito mdogo wa kuzaliwa. Masuala ya Kliniki ya NAACOGS katika Uuguzi wa Afya ya Uzazi na Wanawake 3 (1): 34-44.

Lurie, HE, B Rank, C Parenti, T Wooley, na W Snoke. 1989. Maafisa wa nyumbani hutumiaje usiku wao? Utafiti wa wakati wa wafanyikazi wa nyumba ya dawa ya ndani kwenye simu. New Engl J Med 320: 1673-1677.

Luttman, A, M Jäger, J Sökeland, na W Laurig. 1996. Utafiti wa Electromyographical juu ya upasuaji katika urology II. Uamuzi wa uchovu wa misuli. ergonomics 39 (2): 298-313.

Makino, S. 1995. Matatizo ya kiafya kwa wahudumu wa afya nchini Japani. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsbeg/Lech: Ecomed Verlag.

Malchaire, JB. 1992. Uchambuzi wa mzigo wa kazi wa wauguzi. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Manuaba, A. 1992. Mbinu ya kijamii na kitamaduni ni ya lazima katika kubuni hospitali katika nchi zinazoendelea, Indonesia kama kifani. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Maruna, H. 1990. Zur Hepatitis-B-Durchseuchung in den Berufen des Gesundheits und Fürsorgewesens der Republik Österreichs, Arbeitsmed. Präventivmed. Sozialmed 25: 71-75.

Matsuda, A. 1992. Mbinu ya Ergonomics kwa huduma ya uuguzi nchini Japani. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

McCall, T. 1988. Athari za muda mrefu wa kufanya kazi kwa madaktari wakazi. New Engl J Med 318 (12): 775-778.

McCloy, E. 1994. Hepatitis na Maagizo ya EEC. Iliyowasilishwa katika Mkutano wa 2 wa Kimataifa wa Afya ya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, Stockholm.

McCormick, RD, MG Meuch, IG Irunk, na DG Maki. 1991. Epidemiology kwa majeraha makali ya hospitali: Utafiti unaotarajiwa wa miaka 14 katika enzi ya kabla ya UKIMWI na UKIMWI. Asubuhi J Med 3B:3015-3075.

McCue, JD. 1982. Athari za mkazo kwa madaktari na mazoezi yao ya matibabu. New Engl J Med 306: 458-463.

McIntyre, JWR. 1985. Ergonomics: Matumizi ya wanasthetist ya kengele za kusikia katika chumba cha upasuaji. Kompyuta ya Int J Clin Monit 2: 47-55

McKinney, PW, MM Horowitz, na RJ Baxtiola. 1989. Uwezekano wa wahudumu wa afya hospitalini kupata maambukizi ya virusi vya varisela zosta. Am J Udhibiti wa Maambukizi 18: 26-30.

Melleby, A. 1988. Programu ya mazoezi ya mgongo wenye afya. Katika Utambuzi na Matibabu ya Maumivu ya Misuli. Chicago, IL: Vitabu vya Quintessence.

Meyer,TJ, SE Eveloff, MS Bauer, WA Schwartz, NS Hill, na PR Millman. 1994. Hali mbaya ya mazingira katika mipangilio ya kitengo cha huduma ya kupumua na ya matibabu. Kifua 105: 1211-1216.

Miller, E, J Vurdien, na P Farrington. 1993. Shift age katika tetekuwanga. Lancet 1: 341.

Miller, JM. 1982. William Stewart Halsted na matumizi ya glavu ya mpira ya upasuaji. Upasuaji 92: 541-543.

Mitsui, T, K Iwano, K Maskuko, C Yanazaki, H Okamoto, F Tsuda, T Tanaka, na S Mishiros. 1992. Maambukizi ya virusi vya Hepatitis C katika wafanyakazi wa matibabu baada ya ajali za sindano. Hepatology 16: 1109-1114.

Modig, B. 1992. Ergonomics ya hospitali katika mtazamo wa biopsychosocial. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Momtahan, K, R Hétu, na B Tansley. 1993. Kusikika na kutambua kengele za kusikia katika chumba cha upasuaji na kitengo cha wagonjwa mahututi. ergonomics 36 (10): 1159-1176.

Momtahan, KL na BW Tansley. 1989. Uchunguzi wa ergonomic wa ishara za kengele ya kusikia katika chumba cha uendeshaji na chumba cha kurejesha. Iliyowasilishwa katika Mkutano wa Mwaka wa Chama cha Acoustical cha Kanada, 18 Oktoba, Halifax, NS.

Montoliu, MA, V Gonzalez, B Rodriguez, JF Quintana, na L Palenciano.1992. Masharti ya travail dans la blanchisserie centrale des grands hôpitaux de Madrid. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Moore, RM, YM Davis, na RG Kaczmarek. 1993. Muhtasari wa hatari za kikazi miongoni mwa madaktari wa mifugo, hasa kwa wajawazito. Am J Ind Hyg Assoc 54 (3): 113-120.

Morel, O. 1994. Les agents des services hospitalers. Vécu et santé au travail. Arch mal Prof 54 (7): 499-508.

Nachemson, AL na GBJ Anderson. 1982. Uainishaji wa maumivu ya chini ya nyuma. Scan J Work Environ Health 8: 134-136.

Huduma ya Kitaifa ya Afya (NHS). 1991a. Mwongozo wa Kubuni. Muundo wa Hospitali za Jamii. London: Ofisi ya Vifaa vya Ukuu.

-. 1991b. Jengo la Afya Kumbuka 46: Majengo ya Jumla ya Mazoezi ya Matibabu kwa Utoaji wa Huduma ya Afya ya Msingi. London: Ofisi ya Vifaa vya Ukuu.

Taasisi ya Kitaifa ya Usalama na Afya Kazini (NIOSH). 1975. Ukuzaji na Tathmini ya Mbinu za Kuondoa Gesi na Mivuke Takatifu ya Ganzi katika Hospitali. DHEW (NIOSH) Chapisho No. 75-137. Cincinnati, OH: NIOSH.

-. 1997a. Udhibiti wa Mfiduo wa Kikazi kwa N2O katika Operesheni ya Meno. DHEW (NIOSH) Chapisho No. 77-171. Cincinnati, OH: NIOSH.

-. 1977b. Vigezo vya Kiwango Kilichopendekezwa: Mfiduo wa Kazini kwa Taka za Gesi na Mivuke ya Ganzi. DHEW (NIOSH) Chapisho No. 77-1409. Cincinnati, OH: NIOSH.

-. 1988. Miongozo ya Kulinda Usalama na Afya ya Wafanyakazi wa Huduma za Afya. DHHS (NIOSH) Chapisho No. 88-119. Cincinnati, OH: NIOSH.

-. 1994. Tahadhari ya NIOSH: Ombi la Usaidizi katika Kudhibiti Mfiduo wa Oksidi ya Nitrous wakati wa Utawala wa Anesthetic. DHHS (NIOSH) Chapisho No. 94-100. Cincinnati, OH: NIOSH.

Niu, MT, DS Stein, na SM Schnittmann. 1993. Maambukizi ya virusi vya msingi vya upungufu wa kinga ya binadamu 1: Mapitio ya pathogenesis na hatua za matibabu ya mapema katika maambukizi ya retrovirus ya binadamu na wanyama. J Kuambukiza Dis 168: 1490-1501.

Nowair, MH na MS al-Jiffry. 1991. Utafiti wa uchafuzi wa kelele katika hospitali za Jeddah. Jarida la Jumuiya ya Afya ya Umma ya Misri 66 (3/4):291-303.

Nyman, mimi na A Knutsson. 1995. Ustawi wa kisaikolojia na ubora wa usingizi katika wafanyikazi wa hospitali usiku na mchana. Katika Afya ya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Objectif Prevention No Maalum. 1994. Le leve personne sur rail au plafond: Outil de travail indispensable. Lengo la Kuzuia 17 (2): 13-39.

O'Carroll, TM. 1986. Uchunguzi wa kengele katika kitengo cha matibabu mahututi. Anesthesia 41: 742-744.

Utawala wa Usalama na Afya Kazini (OSHA). 1991. Mfiduo wa Kikazi kwa Viini vya Viini vya magonjwa vinavyoenezwa na Damu: Kanuni ya Mwisho. 29 CFR Sehemu ya 1910.1030. Washington, DC: OSHA.

Oel, JM. 1993. Utunzaji wa maendeleo ya watoto wachanga waliozaliwa na uzito mdogo. Kliniki za Uuguzi za Amerika Kaskazini 28 (2): 289-301.

Öhling, P na B Estlund. 1995. Mbinu ya kufanya kazi kwa wahudumu wa afya. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander G. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Ollagnier, E na Lamarche MJ. 1993. Une intervention ergonomique dans un hôpital suisse: Impact sur la santé de l'organisation du personnel et des patients. Katika Ergonomie et santé, iliyohaririwa na D Ramaciotti na A Bousquet. Matendo ya XXVIIIe congrès de la SELF. Geneva: MWENYEWE.

Ott, C, M Estryn-Béhar, C Blanpain, A Astier, na G Hazebroucq. 1991. Conditionnement du medicament et erreurs de médication. J Pharm Clin 10: 61-66.

Patkin, M. 1992. Usanifu wa hospitali: debacle ya ergonomic. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Mlipaji, L. 1988. Dawa na Utamaduni: Aina mbalimbali za Matibabu nchini Marekani, Uingereza, Ujerumani Magharibi na Ufaransa. New York: H. Holt.

Payne, R na J Firth-Cozens (wahariri). 1987. Mkazo katika Taaluma za Afya. New York: John Wiley & Wana.

-. 1995. Uamuzi wa oksidi ya dinitrogen (N2O) kwenye mkojo kama udhibiti wa mfiduo wa ganzi. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hoffmann, U Stössel, na G Westlander. Solna: Taasisi ya Kitaifa ya Afya ya Kazini.

Pelikan, JM. 1993. Kuboresha afya ya kazini kwa wahudumu wa afya ndani ya hospitali inayokuza afya: Uzoefu kutoka kwa mradi wa modeli wa Vienna WHO "afya na hospitali". Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Pérez, L, R De Andrés, K. Fitch, na R Najera. 1994. Seroconversiones a VIH tras Sanitarios en Europa. Iliwasilishwa katika Mkutano wa 2 wa Reunión Nacional sobre el SIDA Cáceres.

Philip, RN, KRT Reinhard, na DB Lackman. 1959. Uchunguzi juu ya janga la mumps katika idadi ya "bikira". Mimi ni J Hyg 69: 91-111.

Pottier, M. 1992. Ergonomie à l'hôpital-hospital ergonomics. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Poulton, EC, GM Hunt, Seremala, na RS Edwards. 1978. Utendaji wa madaktari wa hospitali za chini kufuatia kupungua kwa usingizi na saa nyingi za kazi. ergonomics 21: 279-295.

Pöyhönen, T na M Jokinen. 1980. Stress na Matatizo Mengine ya Kiafya Kazini yanayowahusu Wauguzi wa Hospitali. Vantaa, Ufini: Tutkimuksia.

Raffray, M. 1994. Etude de la charge physique des AS par mesure de la féquence cardiaque. Objectif soins 26: 55-58.

Ramaciotti, D, S Blaire, A Bousquet, E Conne, V Gonik, E Ollagnier, C Zummermann, na L Zoganas. 1990. Processus de regulation des contraintes économiques physiologiques et sociales pour différents groupes de travail en horaires irréguliers et de nuit. Na uchungu wa kibinadamu 53 (3): 193-212.

Reuben, DB. 1985. Dalili za huzuni kwa maafisa wa nyumba za matibabu: Madhara ya kiwango cha mafunzo na mzunguko wa kazi. Arch Intern Med 145: 286-288.

Reznick, RK na JR Folse. 1987. Athari ya kunyimwa usingizi juu ya utendaji wa wakazi wa upasuaji. Am J Surg 154: 520-52.

Rhoads, JM.1977. Kufanya kazi kupita kiasi. Jama 237: 2615-2618.

Rodary, C na A Gauvain-Piquard 1993. Stress et épuisement professionnel. Objectif soins 16: 26-34.

Roquelaure, Y, A Pottier, na M Pottier. 1992. Approche ergonomique comparative de deux enregistreurs electroencéphalographiques. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Rosell, MG, P Luna, na X Guardino. 1989. Tathmini na Udhibiti wa Uchafuzi wa QuPmicos katika Hospitali. Hati ya Kiufundi nambari 57. Barcelona: INSHT.

Rubin, R, P Orris, SL Lau, DO Hryhorczuk, S Furner, na R Letz. 1991. Athari za Neurobehavioral za uzoefu wa simu katika madaktari wa wafanyikazi wa nyumbani. J Occupy Med 33: 13-18.

Saint-Arnaud, L, S Gingras, R Boulard., M Vezina na H Lee-Gosselin. 1992. Les symptômes psychologiques en milieu hospitaler. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Samkoff, JS, CHM Jacques. 1991. Mapitio ya tafiti kuhusu athari za kunyimwa usingizi na uchovu kwa utendaji wa wakazi. Acad Med 66: 687-693.

Sartori, M, G La Terra, M Aglietta, A Manzin, C Navino, na G Verzetti. 1993. Usambazaji wa hepatitis C kupitia damu kwenye kiwambo cha sikio. Scan J Infect Dis 25: 270-271.

Saurel, D. 1993. CHSCT Central, Enquete "Rachialgies" Matoleo. Paris: Assistance Publique-Höpitaux de Paris, Direction du personnel et des relationship sociales.

Saurel-Cubizolles, MJ, M Hay, na M Estryn-Béhar. 1994. Kazi katika vyumba vya upasuaji na matokeo ya ujauzito kati ya wauguzi. Int Arch Occup Environ Health 66: 235-241.

Saurel-Cubizolles, MJ, MKaminski, J Llhado-Arkhipoff, C Du Mazaubrum, M Estryn-Behar, C Berthier, M Mouchet, na C Kelfa. 1985. Mimba na matokeo yake kati ya wafanyakazi wa hospitali kulingana na kazi na hali ya kazi. Journal wa Magonjwa na Afya ya Jamii 39: 129-134.

Schröer, CAP, L De Witte, na H Philipsen. 1993. Madhara ya kazi ya zamu juu ya ubora wa usingizi, malalamiko ya afya na matumizi ya matibabu ya wauguzi wa kike. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Senevirane, SR, De A na DN Fernando. 1994. Ushawishi wa kazi juu ya matokeo ya ujauzito. Int J Gynecol Obstet JUZUU: 35-40.

Shapiro, ET, H Pinsker na JH Shale. 1975. Daktari mgonjwa wa akili kama daktari. Jama 232 (7): 725-727.

Shapiro, RA na T Berland. 1972. Kelele katika chumba cha upasuaji. New Engl J Med 287 (24): 1236-1238.

Shindo, E. 1992. Hali ya sasa ya ergonomics ya uuguzi nchini Japani. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Siegel, A, M Michaelis, F Hofmann, U Stössel, na W Peinecke. 1993. Matumizi na kukubalika kwa vifaa vya kuinua katika hospitali na nyumba za wagonjwa. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Smith, MJ, MJ Colligan, IJ Frocki, na DL Tasto. 1979. Viwango vya kuumia kazini kati ya wauguzi kama kazi ya ratiba ya zamu. Jarida la Utafiti wa Usalama 11 (4): 181-187.

Smith-Coggins, R, MR Rosekind, S Hurd, na KR Buccino. 1994. Uhusiano wa mchana dhidi ya usingizi wa usiku kwa utendaji wa daktari na hisia. Ann Emerg Med 24: 928-934.

Snook, SH. 1988a. Mbinu za udhibiti wa maumivu ya nyuma katika sekta. Katika Maumivu ya Mgongo kwa Wafanyakazi, iliyohaririwa na RA Deyo. Philadelphia: Hanley & Belfus.

-. 1988b. Gharama za maumivu ya mgongo katika tasnia. Katika Maumivu ya Mgongo kwa Wafanyakazi, iliyohaririwa na RA Deyo. Philadelphia: Hanley & Belfus.

Kusini, MA, JL Sever, na L Teratogen. 1985. Sasisho: Ugonjwa wa rubella wa kuzaliwa. Teatolojia 31: 297-392.

Spence, AA. 1987. Uchafuzi wa mazingira kwa kuvuta pumzi ya ganzi. Br J Anaesth 59: 96-103.

Stellman, JM. 1976. Kazi ya Wanawake, Afya ya Wanawake: Hadithi na Ukweli. New York: Pantheon.

Steppacher, RC na JS Mausner. 1974. Kujiua kwa waganga wa kiume na wa kike. Jama 228 (3): 323-328.

Sterling, DA. 1994. Muhtasari wa afya na usalama katika mazingira ya huduma ya afya. Katika Mambo Muhimu ya Usalama wa Hospitali ya Kisasa, iliyohaririwa na W Charney. Boca Raton, FL: Lewis Publishers.

Stoklov, M, P Trouiller, P Stieglitz, Y Lamalle, F Vincent, A Perdrix, C Marka, R de Gaudemaris, JM Mallion, na J Faure. 1983. L'exposition aux gaz anethésiques: Risques et prévention. Sem Hos 58(29/39):2081-2087.

Storer, JS, HH Floyd, WL Gill, CW Giusti, na H Ginsberg. 1989. Madhara ya kunyimwa usingizi juu ya uwezo wa utambuzi na ujuzi wa wakazi wa watoto. Acad Med 64: 29-32.

Stubbs, DA, PW Buckle, na PM Hudson. 1983. Maumivu ya mgongo katika taaluma ya uuguzi; I Epidemiology na mbinu ya majaribio. ergonomics 26: 755-765.

Sundström-Frisk C na M Hellström.1995. Hatari ya kufanya makosa ya matibabu, mkazo wa kazi. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Swann-D'Emilia, B, JCH Chu, na J Daywalt. 1990. Utumiaji mbaya wa kipimo cha mionzi kilichowekwa. Dosimetry ya matibabu 15: 185-191.

Sydow, B na F Hofmann. 1994. Matokeo ambayo hayajachapishwa.

Tannenbaum, TN na RJ Goldberg. 1985. Mfiduo wa gesi za ganzi na matokeo ya uzazi: Mapitio ya maandiko ya epidemiologic. J Occupy Med 27: 659-671.

Teyssier-Cotte, C, M Rocher, na P Mereau. 1987. Les lits dans les établissements de soins. Hati za kumwaga le médecin du travail. INRS 29: 27-34.

Theorell, T. 1989. Mazingira ya kazi ya kisaikolojia. Katika Hatari za Kikazi katika Taaluma za Afya, iliyohaririwa na DK Brune na C Edling. Boca Raton, FL: CRC Press.

Theorell T. 1993. Juu ya mazingira ya kisaikolojia katika huduma. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Tintori, R na M Estryn-Béhar. 1994. Mawasiliano: Où, quand, maoni? Critères ergonomiques pour améliorer la communication dans les services de soins. Gestions Hospitalères 338: 553-561.

Tintori, R, M Estryn-Behar, J De Fremont, T Besse, P Jacquenot, A Le Vot, na B Kapitaniak. 1994. Tathmini des lits à hauteur variable. Une démarche de recherche en soins infirmiers. Gestions Hospitalères 332: 31-37.

Tokars, JI, R Marcus, DH Culver, CA Schable, PS McKibben, CL Bandea, na DM Bell. 1993. Ufuatiliaji wa maambukizi ya VVU na matumizi ya zidovudine miongoni mwa wahudumu wa afya baada ya kuathiriwa kazini na damu iliyoambukizwa VVU. Ann Intern Med 118: 913-919.

Toomingas, A. 1993. Hali ya kiafya miongoni mwa wahudumu wa afya wa Uswidi. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Topf, M. 1992. Madhara ya udhibiti wa kibinafsi juu ya kelele za hospitali wakati wa usingizi. Utafiti katika Uuguzi na Afya 15 (1): 19-28.

Tornquist, A na P Ullmark. 1992. Nafasi ya Biashara na Usanifu, Watendaji na Taratibu. Paris: Ministère de l'équipement du logement et des transports.

Townsend, M. 1994. Kinga tu? Br J Theatre Wauguzi 4 (5): 7,9-10.

Tran, N, J Elias, T Rosenber, D Wylie, D Gaborieau, na A Yassi. 1994. Tathmini ya gesi taka za ganzi, mikakati ya ufuatiliaji na uhusiano kati ya viwango vya oksidi ya nitrojeni na dalili za afya. Am Ind Hyg Assoc J 55 (1): 36-42.

Turner, AG, CH King, na G Craddock. 1975. Kupima na kupunguza kelele. Wasifu wa kelele wa hospitali unaonyesha kuwa hata maeneo "tulivu" yana kelele nyingi. Hospitali JAHA 49: 85-89.

Kikosi Kazi cha Huduma za Kinga ya Marekani. 1989. Mwongozo wa Huduma za Kinga ya Kliniki: Tathmini ya Ufanisi wa afua 169. Baltimore: Williams & Wilkins.

Vaillant, GE, NC Sorbowale, na C McArthur. 1972. Baadhi ya udhaifu wa kisaikolojia wa madaktari. New Engl J Med 287: 372-375.

Vaisman, AI. 1967. Hali ya kazi katika upasuaji na athari zao kwa afya ya anesthesiologists. Eskp Khir Anesteziol 12: 44-49.

Valentino, M, MA Pizzichini, F Monaco, na M Governa. 1994. Pumu inayosababishwa na mpira kwa wahudumu wanne wa afya katika hospitali ya mkoa. Occup Med (Oxf) 44 (3): 161-164.

Valko, RJ na PJ Clayton. 1975. Unyogovu katika mafunzo. Mfumo wa Dis Nerv 36: 26-29.

Van Damme, P na GA Tormanns. 1993. Mfano wa hatari wa Ulaya. Katika Kesi za Mkutano wa Ulaya juu ya Hepatitis B kama Hatari ya Kazini. 10-12.

Van Damme, P, R Vranckx, A Safary, FE Andre, na A Mehevs. 1989. Ufanisi wa kinga wa chanjo ya recombinant deoxyribonucleic acid hepatitis B kwa wateja waliowekwa rasmi kiakili. Asubuhi J Med 87(3A):265-295.

Van der Star, A na M Voogd. 1992. Ushiriki wa mtumiaji katika kubuni na kutathmini kitanda kipya cha hospitali. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Van Deursen, CGL, CAM Mul, PGW Smulders na CR De Winter. 1993. Hali ya afya na kazi ya wauguzi wa kutwa ikilinganishwa na kundi linalolingana la wauguzi wanaofanya kazi za zamu za kupokezana. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Van Hogdalem, H. 1990. Miongozo ya kubuni kwa wasanifu na watumiaji. Katika Jengo la Watu katika Hospitali, Wafanyakazi na Walaji. Luxemburg: Wakfu wa Ulaya wa Uboreshaji wa Masharti ya Maisha na Kazi.

Van Wagoner, R na N Maguire. 1977. Utafiti wa upotevu wa kusikia miongoni mwa wafanyakazi katika hospitali kubwa ya mjini. Jarida la Kanada la Afya ya Umma 68: 511-512.

Verhaegen, P, R Cober, DE Smedt, J Dirkx, J Kerstens, D Ryvers, na P Van Daele. 1987. Marekebisho ya wauguzi wa usiku kwa ratiba tofauti za kazi. ergonomics 30 (9): 1301-1309.

Villeneuve, J. 1992. Une demarche d'ergonomie participative dans le secteur hôspitalier. Katika Ergonomie à l'hôpital (Ergonomics ya hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

-. 1994. PARC: Des fondations solides pour un projet de rénovation ou de construction Lengo la kuzuia (Montreal) 17(5):14-16.

Wade, JG na WC Stevens. 1981. Isoflurane: Dawa ya kutuliza maumivu ya miaka ya themanini? Anesth Analg 60 (9): 666-682.

Wahlen, L. 1992. Kelele katika chumba cha wagonjwa mahututi. Jarida la Uuguzi Muhimu la Kanada, 8/9(4/1):9-10.

Walz, T, G Askerooth, na M Lynch. 1983. Hali mpya ya ustawi wa hali ya juu chini. Katika Kazi ya Kijamii katika Ulimwengu wenye Misukosuko, iliyohaririwa na M Dinerman. Washington, DC: Chama cha Kitaifa cha Wafanyakazi wa Jamii.

Wands, SE na A Yassi. 1993. Uboreshaji wa kiwanda cha kusindika nguo: Je, ni uboreshaji kweli? Programu ya Ergon 24 (6): 387-396.

Weido, AJ na TC Sim. 1995. Tatizo la kuongezeka kwa unyeti wa mpira. Kinga za upasuaji ni mwanzo tu. Mada ya Msaada 98(3):173-174,179-182,184.

Wiesel, SW, HL Feffer, na RH Rothmann. 1985. Maumivu ya Mgongo wa Chini ya Viwanda. Charlottesville, VA: Michie.

Wigaeus Hjelm, E, M Hagberg, na S Hellstrom. 1993. Kuzuia matatizo ya musculoskeletal katika wasaidizi wa uuguzi kwa mafunzo ya kimwili. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Landsberg/Lech: Ecomed Verlag.

Wigand, R na Y Grenner. 1988. Personaluntersuchungen auf Immunität gegen Masern, Varizellen und Röteln, Saarländ. Ärztebl 41: 479-480.

Wilkinson, RT, PD Tyler na CA Varey. 1975. Saa za kazi za madaktari wachanga wa hospitali: Madhara katika ubora wa kazi. J Occup Psychology 48: 219-229.

Willet, KM. 1991. Kupoteza kusikia kwa kelele kwa wafanyakazi wa mifupa. Upasuaji wa Pamoja wa J Bone 73: 113-115.

Williams, M na JD Murphy. 1991. Kelele katika vitengo vya utunzaji muhimu: Mbinu ya uhakikisho wa ubora. Jarida la Ubora wa Huduma ya Uuguzi 6 (1): 53-59.

Shirika la Afya Duniani (WHO). 1990. Miongozo ya UKIMWI na Huduma ya Kwanza Mahali pa Kazi. WHO AIDS Series No. 7. Geneva: WHO.

-. 1991. Miongozo ya Usalama wa Uhai kwa Maabara za Uchunguzi na Utafiti zinazofanya kazi na VVU. WHO AIDS Series No. 9. Geneva: WHO.

-. 1995. Ripoti ya Epidemiolojia ya Kila Wiki (13 Januari).

Wugofski, L. 1995. Ajali ya kazini kwa wahudumu wa afya—Epidemiology and prevention. Katika Afya Kazini kwa Wahudumu wa Afya, iliyohaririwa na M Hagberg, F Hofmann, U Stössel, na G Westlander. Singapore: Tume ya Kimataifa ya Afya ya Kazini.

Yassi, A. 1994. Kushambuliwa na kunyanyaswa kwa wahudumu wa afya katika hospitali kubwa ya kufundishia. Je, Med Assoc J 151 (9): 1273-1279.

Yassi, A na M McGill. 1991. Viamuzi vya mfiduo wa damu na maji ya mwili katika hospitali kubwa ya kufundishia: Hatari za utaratibu wa ndani wa mishipa. Jarida la Amerika la Udhibiti wa Maambukizi 19 (3): 129-135.

-. 1995. Ufanisi na ufanisi wa gharama ya mfumo wa upatikanaji wa mishipa bila sindano. Jarida la Amerika la Udhibiti wa Maambukizi 22 (2): 57-64.

Yassi, A, J Gaborieau, J Elias, na D Willie. 1992. Utambulisho na udhibiti wa viwango vya kelele hatari katika tata ya hospitali. Katika Ergonomie à l'hopital (Ergonomics ya Hospitali), iliyohaririwa na M Estryn-Béhar, C Gadbois, na M Pottier. Kongamano la Kimataifa la Paris 1991. Toulouse: Matoleo Oktare.

Yassi, A, D Gaborieau, I Gi