Marekebisho ya miongozo ya sasa ya utupaji wa taka za hospitali, pamoja na uboreshaji wa usalama wa ndani na usafi, lazima iwe sehemu ya mpango wa jumla wa udhibiti wa taka za hospitali ambao unaweka taratibu za kufuata. Hii inapaswa kufanywa kwa kuratibu ipasavyo huduma za ndani na nje, pamoja na kufafanua majukumu katika kila awamu ya usimamizi. Lengo kuu la mpango huu ni kulinda afya za wahudumu wa afya, wagonjwa, wageni na wananchi kwa ujumla hospitalini na kwingineko.

Wakati huo huo, afya ya watu wanaowasiliana na taka mara tu inapoondoka kwenye kituo cha matibabu haipaswi kupuuzwa, na hatari kwao inapaswa pia kupunguzwa.

Mpango kama huo unapaswa kufanyiwa kampeni na kutumiwa kulingana na mkakati wa kimataifa ambao daima huzingatia hali halisi ya mahali pa kazi, pamoja na ujuzi na mafunzo ya wafanyakazi wanaohusika.

Hatua zinazofuatwa katika utekelezaji wa mpango wa usimamizi wa taka ni:

• kuwajulisha wasimamizi wa kituo cha matibabu

• kuteua wale wanaohusika katika ngazi ya utendaji

• kuunda kamati ya taka za hospitali inayoundwa na wafanyikazi kutoka idara za huduma za jumla, uuguzi na matibabu ambayo inaongozwa na meneja wa taka wa kituo cha matibabu.

Kikundi kinapaswa kujumuisha wafanyikazi kutoka idara ya huduma za jumla, wafanyikazi kutoka idara ya uuguzi na wafanyikazi kutoka idara ya matibabu. Msimamizi wa taka wa kituo cha matibabu anapaswa kuratibu kamati kwa:

• kuweka pamoja taarifa ya utendaji kazi wa sasa wa usimamizi wa taka wa kituo

• kuweka pamoja mpango wa ndani wa usimamizi wa hali ya juu

• kuunda programu ya mafunzo kwa wafanyikazi wote wa kituo cha matibabu, kwa ushirikiano wa idara ya rasilimali watu

• kuzindua mpango huo, kwa ufuatiliaji na udhibiti wa kamati ya usimamizi wa taka.

Uainishaji wa taka za hospitali

Hadi 1992, kufuatia mfumo wa usimamizi wa taka, mazoezi yalikuwa kuainisha taka nyingi za hospitali kuwa hatari. Tangu wakati huo, kwa kutumia mbinu ya juu ya usimamizi, ni sehemu ndogo tu ya kiasi kikubwa cha taka hizi inachukuliwa kuwa hatari.

Tabia imekuwa kutumia mbinu ya juu ya usimamizi. Mbinu hii inaainisha taka kuanzia dhana ya msingi kwamba ni asilimia ndogo sana ya kiasi cha taka zinazozalishwa ni hatari.

Taka zinapaswa kuainishwa kila wakati mahali zinapotengenezwa. Kwa mujibu wa asili ya taka na zao chanzo, zimeainishwa kama ifuatavyo:

• Kundi la I: taka hizo ambazo zinaweza kuingizwa kwenye taka za mijini

• Kundi la II: taka za hospitali zisizo maalum

• Kundi la III: taka maalum za hospitali au taka hatarishi

• Kundi la IV: taka za cytostatic (dawa za ziada za antineoplastiki ambazo hazifai kwa matumizi ya matibabu, na vile vile vifaa vya matumizi moja ambavyo vimeguswa nazo, kwa mfano, sindano, sindano, catheter, glavu na viweka IV).

Kulingana na wao hali ya kimwili, taka zinaweza kuainishwa kama ifuatavyo:

• solids: taka ambazo zina chini ya 10% ya kioevu

• liquids: taka ambazo zina zaidi ya 10% ya kioevu

Taka za gesi, kama vile CFC kutoka kwa friza na jokofu, hazishikwi kwa kawaida (ona makala "Ondoa gesi za ganzi").

Kwa ufafanuzi, taka zifuatazo hazizingatiwi taka za usafi:

• taka zenye mionzi ambazo, kwa sababu ya asili yake, tayari zinasimamiwa kwa njia maalum na huduma ya ulinzi wa radiolojia

• maiti ya binadamu na sehemu kubwa za anatomia ambazo huchomwa au kuteketezwa kulingana na kanuni

• maji taka.

Group I Waste

Taka zote zinazozalishwa ndani ya kituo cha matibabu ambazo hazihusiani moja kwa moja na shughuli za usafi zinachukuliwa kuwa taka ngumu za mijini (SUW). Kulingana na sheria za mitaa huko Cataluna, Uhispania, kama katika jamii nyingi, manispaa lazima ziondoe taka hizi kwa kuchagua, na kwa hivyo ni rahisi kuwezesha kazi hii kwao. Zifuatazo zinachukuliwa kuwa taka ambazo zinaweza kuingizwa kwenye taka za mijini kulingana na asili yao:

Taka za jikoni:

• taka za chakula

• taka kutoka kwa mabaki au vitu vya matumizi moja

• vyombo.

Taka zinazozalishwa na watu wanaotibiwa hospitalini na wafanyikazi wasio wa matibabu:

• taka kutoka kwa bidhaa za kusafisha

• taka zilizoachwa kwenye vyumba (kwa mfano, magazeti, majarida na maua)

• taka kutoka kwa bustani na ukarabati.

Uchafu kutoka kwa shughuli za utawala:

• karatasi na kadibodi

• plastiki.

Taka zingine:

• vyombo vya kioo

• vyombo vya plastiki

• katoni za kufunga na vifaa vingine vya ufungaji

• vitu vya matumizi ya tarehe moja.

Kwa muda mrefu kama hazijajumuishwa kwenye mipango mingine ya uondoaji iliyochaguliwa, SUW itawekwa kwenye mifuko nyeupe ya polyethilini ambayo itaondolewa na wafanyakazi wa huduma.

Taka za Kundi la II

Taka za Kundi la II ni pamoja na takataka zote zinazozalishwa kama matokeo ya shughuli za matibabu ambazo hazileti hatari kwa afya au mazingira. Kwa sababu za usalama na usafi wa viwanda aina ya usimamizi wa ndani unaopendekezwa kwa kundi hili ni tofauti na ule unaopendekezwa kwa taka za Kundi I. Kulingana na mahali zinatoka, taka za Kundi la II ni pamoja na:

Uchafu unaotokana na shughuli za hospitali, kama vile:

• vifaa vyenye damu

• chachi na vifaa vinavyotumika kutibu wagonjwa wasioambukiza

• vifaa vya matibabu vilivyotumika

• magodoro

• wanyama waliokufa au sehemu zake, kutoka kwa mazizi au maabara za majaribio, mradi tu hawajachanjwa na mawakala wa kuambukiza.

Taka za Kundi la II zitawekwa kwenye mifuko ya njano ya polyethilini ambayo itaondolewa na wahudumu wa usafi.

Taka za Kundi la III

Kundi la III linajumuisha taka za hospitali ambazo, kwa sababu ya asili yao au asili yao, zinaweza kusababisha hatari kwa afya au mazingira ikiwa tahadhari kadhaa maalum hazitazingatiwa wakati wa kushughulikia na kuondolewa.

Taka za Kundi la III zinaweza kuainishwa kwa njia zifuatazo:

Vyombo vikali na vilivyochongoka:

• sindano

• scalpels.

Taka zinazoambukiza. Taka za Kundi la III (pamoja na vitu vya matumizi moja) zinazotokana na utambuzi na matibabu ya wagonjwa wanaougua magonjwa ya kuambukiza zimeorodheshwa kwenye jedwali 1.

Jedwali 1. Magonjwa ya kuambukiza na taka za Kundi la III

Taka za maabara:

• nyenzo zilizochafuliwa na taka za kibaolojia

• taka kutoka kwa kazi na wanyama waliochanjwa na vitu vyenye hatari kwa viumbe.

Taka za aina ya Kikundi cha III zitawekwa kwenye vyombo vya polyethilini vya matumizi moja, vikali, vilivyo na rangi na kufungwa kwa hermetically (katika Cataluna, vyombo vyeusi vinahitajika). Vyombo vinapaswa kuandikwa kwa uwazi kama "takataka hatari za hospitali" na kuwekwa ndani ya chumba hadi zitakapokusanywa na wahudumu wa usafi. Taka za Kundi la III hazipaswi kuunganishwa.

Ili kuwezesha kuondolewa kwao na kupunguza hatari kwa kiwango cha chini, vyombo haipaswi kujazwa kwa uwezo ili viweze kufungwa kwa urahisi. Taka kamwe hazipaswi kushughulikiwa mara tu zinapowekwa kwenye vyombo hivi vigumu. Ni marufuku kutupa taka za biohazardous kwa kuzitupa kwenye mfumo wa mifereji ya maji.

Taka za Kundi la IV

Taka za Kundi la IV ni dawa za ziada za antineoplastic ambazo hazifai kwa matumizi ya matibabu, pamoja na nyenzo zote za matumizi moja ambazo zimegusana na sawa (sindano, sindano, catheter, glavu, kuweka IV na kadhalika).

Kwa kuzingatia hatari inayowakabili watu na mazingira, taka za hospitali za Kundi la IV lazima zikusanywe katika vyombo vikali, visivyopitisha maji, vinavyozibwa kwa matumizi moja, vilivyo na alama za rangi (katika Cataluna, ni vya buluu) ambavyo vinapaswa kuandikwa kwa uwazi “Nyenzo zilizochafuliwa na kemikali: Wakala wa Cytostatic".

Taka Nyingine

Kwa kuongozwa na masuala ya mazingira na haja ya kuimarisha usimamizi wa taka kwa jamii, vituo vya matibabu, kwa ushirikiano wa wafanyakazi wote, wafanyakazi na wageni, lazima kuhimiza na kuwezesha utupaji wa kuchagua (yaani, katika vyombo maalum vilivyotengwa kwa ajili ya vifaa maalum) vya vifaa vinavyoweza kutumika tena. kama vile:

• karatasi na kadibodi

• kioo

• mafuta yaliyotumika

• betri na seli za nguvu

• cartridges za toner kwa printers za laser

• vyombo vya plastiki.

Itifaki iliyoanzishwa na idara ya usafi wa mazingira kwa ajili ya ukusanyaji, usafiri na utupaji wa kila aina ya vifaa hivi inapaswa kufuatiwa.

Utupaji wa vipande vikubwa vya vifaa, fanicha na nyenzo zingine ambazo hazijajumuishwa katika miongozo hii inapaswa kufuata maagizo yaliyopendekezwa na mamlaka inayofaa ya mazingira.

Usafirishaji wa ndani na uhifadhi wa taka

Usafiri wa ndani wa taka zote zinazozalishwa ndani ya jengo la hospitali unapaswa kufanywa na wafanyakazi wa janitorial, kulingana na ratiba zilizowekwa. Ni muhimu kwamba mapendekezo yafuatayo yazingatiwe wakati wa kusafirisha taka ndani ya hospitali:

• Vyombo na mifuko itafungwa kila wakati wakati wa usafirishaji.

• Mikokoteni inayotumiwa kwa kusudi hili itakuwa na nyuso laini na itakuwa rahisi kusafisha.

• Mikokoteni hiyo itatumika kwa ajili ya kubeba taka pekee.

• Mikokoteni itaoshwa kila siku kwa maji, sabuni na sabuni.

• Mifuko ya taka au vyombo haipaswi kamwe kuburutwa kwenye sakafu.

• Taka haipaswi kamwe kuhamishwa kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine.

Hospitali lazima iwe na eneo maalum kwa ajili ya kuhifadhi taka; inapaswa kuendana na miongozo ya sasa na kutimiza, haswa, masharti yafuatayo:

• Inapaswa kufunikwa.

• Inapaswa kuonyeshwa wazi kwa ishara.

• Inapaswa kujengwa kwa nyuso laini ambazo ni rahisi kusafisha.

• Inapaswa kuwa na maji ya bomba.

• Inapaswa kuwa na mifereji ya maji ili kuondoa uwezekano wa kumwagika kwa maji taka na maji yanayotumika kusafisha eneo la kuhifadhi.

• Inapaswa kutolewa kwa mfumo wa kuilinda dhidi ya wadudu waharibifu wa wanyama.

• Inapaswa kuwa iko mbali na madirisha na kutoka kwa njia za ulaji wa mfumo wa uingizaji hewa.

• Inapaswa kutolewa kwa mifumo ya kuzima moto.

• Inapaswa kuwa na ufikiaji mdogo.

• Inapaswa kutumika pekee kwa ajili ya kuhifadhi taka.

Shughuli zote za usafirishaji na uhifadhi zinazohusisha taka za hospitali lazima zifanywe chini ya hali ya usalama wa hali ya juu na usafi. Hasa, mtu anapaswa kukumbuka:

• Kugusa moja kwa moja na taka lazima kuepukwe.

• Mifuko isijazwe kupita kiasi ili iweze kufungwa kwa urahisi.

• Mifuko haipaswi kumwagwa kwenye mifuko mingine.

Taka za Kimiminika: Kibiolojia na Kikemikali

Taka za kioevu zinaweza kuainishwa kama kibaolojia au kemikali.

Taka za kibiolojia za kioevu

Taka za kibaolojia za kioevu zinaweza kumwagwa moja kwa moja kwenye mfumo wa mifereji ya maji ya hospitali kwa kuwa hazihitaji matibabu yoyote kabla ya kutupwa. Isipokuwa ni taka za kioevu za wagonjwa walio na magonjwa ya kuambukiza na tamaduni za kioevu za maabara ya biolojia. Hizi zinapaswa kukusanywa katika vyombo maalum na kutibiwa kabla ya kutupwa.

Ni muhimu kwamba taka zitupwe moja kwa moja kwenye mfumo wa mifereji ya maji bila kunyunyiza au kunyunyizia dawa. Ikiwa hii haiwezekani na taka zinakusanywa katika vyombo vinavyoweza kutumika ambavyo ni vigumu kufungua, vyombo haipaswi kufunguliwa kwa nguvu. Badala yake, chombo kizima kinapaswa kutupwa, kama ilivyo kwa taka ngumu za Kundi la III. Wakati taka ya kioevu inapoondolewa kama vile taka ngumu ya Kundi la III, inapaswa kuzingatiwa kuwa hali ya kazi hutofautiana kwa kutokomeza uchafu wa taka ngumu na kioevu. Hii lazima izingatiwe ili kuhakikisha ufanisi wa matibabu.

Taka za kemikali za kioevu

Taka za kioevu zinazozalishwa hospitalini (kwa ujumla katika maabara) zinaweza kuainishwa katika vikundi vitatu:

• taka za kioevu ambazo hazipaswi kutupwa kwenye mifereji ya maji

• taka za kioevu ambazo zinaweza kutupwa kwenye mifereji ya maji baada ya kutibiwa

• taka za kioevu ambazo zinaweza kutupwa kwenye mifereji ya maji bila kutibiwa hapo awali.

Uainishaji huu unatokana na mazingatio yanayohusiana na afya na ubora wa maisha ya jamii nzima. Hizi ni pamoja na:

• ulinzi wa usambazaji wa maji

• ulinzi wa mfumo wa maji taka

• ulinzi wa vituo vya kusafisha maji taka.

Taka za kioevu ambazo zinaweza kuleta tishio kubwa kwa watu au kwa mazingira kwa sababu ni sumu, sumu, kuwaka, kutu au kusababisha kansa zinapaswa kutenganishwa na kukusanywa ili ziweze kupatikana tena au kuharibiwa. Wanapaswa kukusanywa kama ifuatavyo:

• Kila aina ya taka ya kioevu inapaswa kuingia kwenye chombo tofauti.

• Chombo kinapaswa kuandikwa kwa jina la bidhaa au sehemu kuu ya taka, kwa kiasi.

• Kila maabara, isipokuwa maabara ya anatomia ya kiafya, inapaswa kutoa vipokezi vyake binafsi vya kukusanya taka za kioevu ambazo zimeandikwa kwa usahihi nyenzo au familia ya nyenzo iliyomo. Mara kwa mara (mwishoni mwa kila siku ya kazi itakuwa ya kuhitajika zaidi), hizi zinapaswa kumwagika kwenye vyombo vilivyo na lebo maalum ambavyo huhifadhiwa kwenye chumba hadi vikusanywe kwa vipindi vinavyofaa na mkandarasi mdogo aliyepewa jukumu la kuondoa taka.

• Mara tu kila kipokezi kitakapowekewa lebo ipasavyo na bidhaa au familia ya bidhaa zilizomo, kinapaswa kuwekwa kwenye vyombo mahususi kwenye maabara.

• Mtu anayehusika na maabara, au mtu aliyekabidhiwa moja kwa moja na mtu huyo, atatia saini na kugonga muhuri wa tikiti ya kudhibiti. Mkandarasi mdogo atakuwa na jukumu la kupeleka tikiti ya udhibiti kwa idara inayosimamia usalama, usafi na mazingira.

Mchanganyiko wa taka za kioevu za kemikali na kibaolojia

Matibabu ya taka za kemikali ni kali zaidi kuliko matibabu ya taka za kibaolojia. Mchanganyiko wa taka hizi mbili unapaswa kutibiwa kwa kutumia hatua zilizoonyeshwa kwa taka za kemikali za kioevu. Lebo kwenye vyombo zinapaswa kutambua uwepo wa taka za kibaolojia.

Nyenzo yoyote ya kioevu au ngumu ambayo ni kansa, mutajeni au teratogenic inapaswa kutupwa katika vyombo vilivyo na alama za rangi vilivyoundwa mahususi na kuwekewa lebo ya aina hii ya taka.

Wanyama waliokufa ambao wamechanjwa na vitu vyenye hatari kwa viumbe watatupwa kwenye vyombo vilivyofungwa vigumu, ambavyo vitasafishwa kabla ya kutumika tena.

Utupaji wa Vyombo Vikali na Vilivyochongoka

Vyombo vyenye ncha kali na vilivyochongoka (kwa mfano, sindano na lenzi), mara vikitumiwa, lazima viwekwe kwenye vyombo vilivyoundwa mahususi, vilivyo imara ambavyo vimewekwa kimkakati katika hospitali nzima. Taka hizi zitatupwa kama taka hatari hata zikitumiwa kwa wagonjwa ambao hawajaambukizwa. Hazipaswi kutupwa isipokuwa kwenye chombo chenye ncha kali.

HCW zote lazima zikumbushwe mara kwa mara juu ya hatari ya kukatwa kwa bahati mbaya au kuchomwa kwa nyenzo za aina hii, na kuagizwa kuziripoti zinapotokea, ili hatua zinazofaa za kuzuia ziweze kuanzishwa. Wanapaswa kuagizwa mahususi wasijaribu kurudisha sindano za hypodermic zilizotumika kabla ya kuzitupa kwenye chombo cha kung'arisha.

Wakati wowote inapowezekana, sindano za kuwekwa kwenye chombo chenye ncha kali bila kuunganishwa tena zinaweza kutenganishwa na sindano ambazo, bila sindano, zinaweza kutupwa kama taka za Kundi la II. Vyombo vingi vya ncha kali vina kifaa maalum cha kutenganisha sindano bila hatari ya sindano kwa mfanyakazi; hii huokoa nafasi katika vyombo vya ncha kali kwa sindano zaidi. Vyombo vyenye ncha kali, ambavyo havipaswi kamwe kufunguliwa na wafanyakazi wa hospitali, vinapaswa kuondolewa na wahudumu walioteuliwa na kutumwa kwa ajili ya kutupwa ipasavyo vilivyomo.

Iwapo haiwezekani kutenganisha sindano katika hali salama ya kutosha, mchanganyiko mzima wa sindano ya sindano lazima uzingatiwe kama hatari kwa viumbe na lazima iwekwe kwenye vyombo vya ncha kali.

Kontena hizi zenye ncha kali zitaondolewa na wahudumu wa nyumba.

Mafunzo ya Watumishi

Lazima kuwe na mpango endelevu wa mafunzo ya usimamizi wa taka kwa wafanyakazi wote wa hospitali wenye lengo la kuwafunza watumishi wa ngazi zote kwa sharti la kufuata daima miongozo iliyowekwa ya kukusanya, kuhifadhi na kutupa taka za kila aina. Ni muhimu hasa kwamba wahudumu wa nyumba na watunzaji wapewe mafunzo katika maelezo ya itifaki ya kutambua na kushughulikia kategoria mbalimbali za taka hatari. Wafanyikazi wa ulinzi, usalama na zima moto lazima pia wachimbwe katika njia sahihi ya hatua inapotokea dharura.

Ni muhimu pia kwa wahudumu wa janitori kujulishwa na kufundishwa jinsi ya kuchukua hatua katika kesi ya ajali.

Hasa wakati programu inapozinduliwa kwa mara ya kwanza, wafanyakazi wa uangalizi wanapaswa kuagizwa kuripoti matatizo yoyote ambayo yanaweza kuzuia utendaji wao wa kazi hizi walizopewa. Wanaweza kupewa kadi maalum au fomu za kurekodi matokeo kama hayo.

Kamati ya Udhibiti wa Taka

Ili kufuatilia utendaji wa programu ya usimamizi wa taka na kutatua matatizo yoyote yanayoweza kutokea inapotekelezwa, kamati ya kudumu ya usimamizi wa taka inapaswa kuundwa na kukutana mara kwa mara, kila robo mwaka kwa kiwango cha chini. Kamati inapaswa kufikiwa na mshiriki yeyote wa wafanyikazi wa hospitali aliye na shida ya utupaji taka au wasiwasi na inapaswa kupata ufikiaji kama inahitajika kwa wasimamizi wakuu.

Utekelezaji wa Mpango

Njia ambayo programu ya usimamizi wa taka inatekelezwa inaweza kuamua ikiwa inafaulu au la.

Kwa kuwa uungwaji mkono na ushirikiano wa kamati na idara mbalimbali za hospitali ni muhimu, maelezo ya mpango huo yapasa kuwasilishwa kwa vikundi kama vile timu za usimamizi za hospitali, kamati ya afya na usalama na kamati ya kudhibiti maambukizi. Ni muhimu pia kupata uthibitisho wa programu kutoka kwa mashirika ya jamii kama vile idara za afya, ulinzi wa mazingira na usafi wa mazingira. Kila moja ya haya inaweza kuwa na marekebisho muhimu ya kupendekeza, hasa kuhusiana na jinsi programu inavyoathiri maeneo yao ya uwajibikaji.

Baada ya usanifu wa programu kukamilishwa, jaribio la majaribio katika eneo au idara iliyochaguliwa linafaa kuruhusu kingo mbaya kung'arishwa na matatizo yoyote yasiyotarajiwa kutatuliwa. Hili likikamilika na matokeo yake kuchambuliwa, programu inaweza kutekelezwa hatua kwa hatua katika kituo kizima cha matibabu. Wasilisho, lenye viambatanisho vya sauti na taswira na usambazaji wa fasihi maelezo, linaweza kutolewa katika kila kitengo au idara, ikifuatiwa na uwasilishaji wa mifuko na/au makontena inavyohitajika. Kufuatia kuanza kwa programu, idara au kitengo kitembelewe ili marekebisho yoyote yanayohitajika yaanzishwe. Kwa njia hii, ushiriki na usaidizi wa wafanyikazi wote wa hospitali, bila ambayo mpango hautafanikiwa kamwe, unaweza kupatikana.

Back