Katika makala inayofuata, neno Magonjwa ya moyo (CVDs) inahusu matatizo ya kikaboni na ya kazi ya moyo na mfumo wa mzunguko, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa matokeo ya mifumo mingine ya viungo, ambayo imeainishwa chini ya nambari 390 hadi 459 katika marekebisho ya 9 ya Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD) (Shirika la Afya Duniani). (WHO) 1975). Kwa msingi wa takwimu za kimataifa zilizokusanywa na WHO na data iliyokusanywa nchini Ujerumani, makala inajadili kuenea kwa CVDs, viwango vipya vya magonjwa, na mzunguko wa vifo, magonjwa na ulemavu.

Ufafanuzi na Kuenea katika Idadi ya Watu wa Umri wa Kufanya Kazi

Ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo (ICD 410-414) inayosababisha ischaemia ya myocardiamu pengine ndiyo CVD muhimu zaidi katika idadi ya watu wanaofanya kazi, hasa katika nchi zilizoendelea kiviwanda. Hali hii hutokana na kubana kwa mfumo wa mishipa ambayo hutoa misuli ya moyo, tatizo linalosababishwa hasa na arteriosclerosis. Inaathiri 0.9 hadi 1.5% ya wanaume wenye umri wa kufanya kazi na 0.5 hadi 1.0% ya wanawake.

Magonjwa ya uchochezi (ICD 420-423) inaweza kuhusisha endocardium, vali za moyo, pericardium na/au misuli ya moyo (myocardium) yenyewe. Si kawaida katika nchi zilizoendelea kiviwanda, ambapo mzunguko wao ni chini ya 0.01% ya idadi ya watu wazima, lakini huonekana mara nyingi zaidi katika nchi zinazoendelea, labda ikionyesha kuenea zaidi kwa matatizo ya lishe na magonjwa ya kuambukiza.

Matatizo ya dansi ya moyo (ICD 427) ni nadra sana, ingawa tahadhari nyingi za vyombo vya habari zimetolewa kwa matukio ya hivi karibuni ya ulemavu na kifo cha ghafla kati ya wanariadha mashuhuri wa kitaaluma. Ingawa zinaweza kuwa na athari kubwa juu ya uwezo wa kufanya kazi, mara nyingi hazina dalili na za mpito.

The myocardiopathies (ICD 424) ni hali zinazohusisha upanuzi au unene wa misuli ya moyo, kwa ufanisi kupunguza mishipa na kudhoofisha moyo. Wamevutia umakini zaidi katika miaka ya hivi karibuni, haswa kwa sababu ya njia zilizoboreshwa za utambuzi, ingawa pathogenesis yao mara nyingi haijulikani. Wamehusishwa na maambukizo, magonjwa ya kimetaboliki, matatizo ya kinga, magonjwa ya uchochezi yanayohusisha capillaries na, kwa umuhimu hasa katika kiasi hiki, kwa mfiduo wa sumu mahali pa kazi. Wamegawanywa katika aina tatu:

• kupanua -fomu ya kawaida (kesi 5 hadi 15 kwa kila watu 100,000), ambayo inahusishwa na kudhoofika kwa kazi ya moyo.
• hypertrophic -unene na upanuzi wa myocardiamu na kusababisha upungufu wa jamaa wa mishipa ya moyo.
• kizuizi -aina ya nadra ambayo contractions ya myocardial ni mdogo.

Shinikizo la damu (ICD 401-405) (ongezeko la systolic na/au shinikizo la damu la diastoli) ni ugonjwa wa kawaida wa mzunguko wa damu, unaopatikana kati ya 15 hadi 20% ya watu wanaofanya kazi katika nchi zilizoendelea. Inajadiliwa kwa undani zaidi hapa chini.

Mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa mikubwa ya damu (ICD 440), mara nyingi huhusishwa na shinikizo la damu, husababisha ugonjwa katika viungo vinavyotumikia. Ya kwanza kati ya haya ni ugonjwa wa cerebrovascular (ICD 430-438), ambayo inaweza kusababisha kiharusi kutokana na infarction na/au kuvuja damu. Hii hutokea kwa 0.3 hadi 1.0% ya watu wanaofanya kazi, mara nyingi kati ya wale wenye umri wa miaka 40 na zaidi.

Magonjwa ya atherosclerotic, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa mishipa ya moyo, kiharusi na shinikizo la damu, magonjwa ya moyo na mishipa ya kawaida katika idadi ya watu wanaofanya kazi, yana asili ya mambo mengi na yanaanza mapema maishani. Wao ni muhimu katika mahali pa kazi kwa sababu:

• idadi kubwa sana ya wafanyikazi wana aina isiyo na dalili au isiyotambulika ya ugonjwa wa moyo na mishipa.
• maendeleo ya ugonjwa huo inaweza kuwa mbaya zaidi au matukio ya dalili kali yanayosababishwa na hali ya kazi na mahitaji ya kazi.
• mwanzo wa papo hapo wa awamu ya dalili ya ugonjwa wa moyo na mishipa mara nyingi huhusishwa na kazi na / au mazingira ya mahali pa kazi.
• Watu wengi walio na ugonjwa wa moyo na mishipa wanaweza kufanya kazi kwa tija, ingawa, wakati mwingine, tu baada ya ukarabati mzuri na mafunzo ya kazi tena.
• mahali pa kazi ni uwanja wa kipekee wa programu za kinga za msingi na upili.

Matatizo ya mzunguko wa kazi katika mwisho (ICD 443) ni pamoja na ugonjwa wa Raynaud, weupe wa muda mfupi wa vidole, na ni nadra sana. Baadhi ya hali za kazini, kama vile barafu, mfiduo wa muda mrefu wa kloridi ya vinyl na kukabiliwa na mtetemo wa mkono wa mkono unaweza kusababisha matatizo haya.

Varicosity katika mishipa ya mguu (ICD 454), ambayo mara nyingi hupuuzwa isivyofaa kama tatizo la urembo, hutokea mara kwa mara miongoni mwa wanawake, hasa wakati wa ujauzito. Wakati tabia ya urithi kwa udhaifu wa kuta za mshipa inaweza kuwa sababu, kwa kawaida huhusishwa na muda mrefu wa kusimama katika nafasi moja bila harakati, wakati ambapo shinikizo la tuli ndani ya mishipa huongezeka. Usumbufu unaosababishwa na edema ya mguu mara nyingi huamuru mabadiliko au marekebisho ya kazi.

Viwango vya matukio ya kila mwaka

Miongoni mwa CVDs, shinikizo la damu lina kiwango cha juu zaidi cha kesi mpya za kila mwaka kati ya watu wanaofanya kazi wenye umri wa miaka 35 hadi 64. Kesi mpya hutokea kwa takriban 1% ya idadi hiyo kila mwaka. Inayofuata kwa mara kwa mara ni ugonjwa wa moyo (kesi 8 hadi 92 za mshtuko wa moyo wa papo hapo kwa kila wanaume 10,000 kwa mwaka, na kesi mpya 3 hadi 16 kwa wanawake 10,000 kwa mwaka) na kiharusi (kesi 12 hadi 30 kwa kila wanaume 10,000 kwa mwaka, na 6). hadi kesi 30 kwa kila wanawake 10,000 kwa mwaka). Kama inavyoonyeshwa na data ya kimataifa iliyokusanywa na mradi wa WHO-Monica (WHO-MONICA 1994; WHO-MONICA 1988), viwango vipya vya matukio ya mshtuko wa moyo vilipatikana kati ya wanaume nchini Uchina na wanawake nchini Uhispania, wakati viwango vya juu zaidi vilipatikana kati ya wanaume na wanawake huko Scotland. Umuhimu wa data hizi ni kwamba katika idadi ya watu wa umri wa kufanya kazi, 40 hadi 60% ya waathirika wa mashambulizi ya moyo na 30 hadi 40% ya waathirika wa kiharusi hawaishi matukio yao ya awali.

Vifo

Katika umri wa awali wa kufanya kazi wa 15 hadi 64, ni 8 hadi 18% tu ya vifo kutoka kwa CVDs hutokea kabla ya umri wa miaka 45. Wengi hutokea baada ya umri wa miaka 45, na kiwango cha kila mwaka kikiongezeka kwa umri. Viwango, ambavyo vimekuwa vikibadilika, vinatofautiana sana kutoka nchi hadi nchi (WHO 1994b).

Meza 3.1 [CAR01TE] inaonyesha viwango vya vifo kwa wanaume na kwa wanawake wenye umri wa miaka 45 hadi 54 na 55 hadi 64 kwa baadhi ya nchi. Kumbuka kwamba viwango vya vifo kwa wanaume ni vya juu mara kwa mara kuliko vile vya wanawake wa umri unaolingana. Jedwali 3.2 [CAR02TE] inalinganisha viwango vya vifo vya CVD mbalimbali kati ya watu wenye umri wa miaka 55 hadi 64 katika nchi tano.

Ulemavu wa Kazi na Kustaafu Mapema

Takwimu zinazohusiana na uchunguzi kwa wakati uliopotea kutoka kazini huwakilisha mtazamo muhimu juu ya athari za ugonjwa kwa idadi ya watu wanaofanya kazi, ingawa uteuzi wa uchunguzi kwa kawaida huwa si sahihi zaidi kuliko katika kesi za kustaafu mapema kwa sababu ya ulemavu. Viwango vya kesi, kwa kawaida huonyeshwa katika kesi kwa kila wafanyakazi 10,000, hutoa index ya mzunguko wa makundi ya ugonjwa, wakati idadi ya wastani ya siku zinazopotea kwa kila kesi inaonyesha uzito wa jamaa wa magonjwa fulani. Kwa hivyo, kulingana na takwimu za wafanyikazi milioni 10 huko Ujerumani magharibi iliyokusanywa na Allgemeinen Ortskrankenkasse, CVDs ilichangia 7.7% ya jumla ya ulemavu mnamo 1991-92, ingawa idadi ya kesi kwa kipindi hicho ilikuwa 4.6% tu ya jumla (Jedwali 3.3). [CAR03TE]) Katika baadhi ya nchi, ambapo kustaafu mapema hutolewa wakati uwezo wa kufanya kazi umepunguzwa kutokana na ugonjwa, muundo wa ulemavu unaonyesha viwango vya makundi mbalimbali ya CVD.