作者：Madeleine R. Estryn-Béhar

人體工程學是一門應用科學，研究如何使工作和工作場所適應工人的特徵和能力，以便他或她可以有效、安全地履行工作職責。 它涉及工人與工作身體要求相關的身體能力（例如，力量、耐力、靈巧性、靈活性、容忍位置和姿勢的能力、視覺和聽覺敏銳度）以及他或她的心理和情緒狀態工作的組織方式（例如，工作時間表、工作量和與工作相關的壓力）。 理想情況下，對工人使用的家具、設備和工具以及工作環境進行調整，使工人能夠在不對自己、同事和公眾構成風險的情況下充分發揮作用。 有時，有必要通過特殊培訓和使用個人防護設備等方式提高工人對工作的適應能力。

自 1970 世紀 XNUMX 年代中期以來，人體工程學在醫院工作人員中的應用範圍擴大了。 它現在針對那些參與直接病人護理的人員（例如，醫生和護士），那些參與輔助服務的人員（例如，技術人員，實驗室工作人員，藥劑師和社會工作者）和那些提供支持服務的人員（例如，行政和文書人員，餐飲服務人員、客房清潔人員、維修人員和安保人員）。

對住院的人體工程學進行了廣泛的研究，大多數研究試圖確定醫院管理者應在多大程度上允許醫院工作人員制定策略以協調可接受的工作量和良好的護理質量。 近年來，參與式人體工程學在醫院中越來越普遍。 更具體地說，根據與醫療和輔助醫療人員合作開展的活動的人體工程學分析，對病房進行了重組，參與式人體工程學已被用作調整醫療保健設備使用的基礎。

在醫院人體工程學研究中，工作站分析必須至少擴展到部門級別——房間之間的距離以及設備的數量和位置都是重要的考慮因素。

身體緊張是醫護人員健康和他們提供的護理質量的主要決定因素之一。 話雖如此，還必須解決阻礙照料的頻繁中斷以及與嚴重疾病、衰老和死亡對抗相關的心理因素的影響。 考慮所有這些因素是一項艱鉅的任務，但僅關注單一因素的方法將無法改善工作條件或護理質量。 同樣，患者對住院質量的看法取決於他們接受的護理的有效性、他們與醫生和其他人員的關係、食物和建築環境。

醫院人體工程學的基礎是研究個人因素（例如，疲勞、健康、年齡和訓練）和環境因素（例如，工作組織、日程安排、樓層佈局、家具、設備、溝通和工作中的心理支持）的總和和相互作用團隊），它們結合起來會影響工作績效。 對醫護人員實際工作的準確識別取決於對整個工作日的人體工學觀察，以及對滿足工作要求所需的運動、姿勢、認知表現和情緒控制的有效和客觀信息的收集。 這有助於檢測可能干擾有效、安全、舒適和健康工作的因素。 這種方法也揭示了工人在工作中遭受痛苦或快樂的可能性。 最終建議必須考慮照顧同一患者的各種專業和輔助人員的相互依賴性。

這些考慮為進一步的具體研究奠定了基礎。 分析與使用基本設備（例如，床、餐車和移動 X 射線設備）相關的應變可能有助於闡明可接受的使用條件。 例如，照明水平的測量可以通過有關藥物標籤的大小和對比度的信息來補充。 如果不同的重症監護病房設備發出的警報可能會混淆，那麼分析它們的聲譜可能會很有用。 除非已經分析了正式和非正式的信息支持結構，否則不應進行患者圖表的計算機化。 因此，在分析孤立因素時，應始終牢記任何給定看護者工作環境中各種因素的相互依賴性。

分析影響護理的不同因素（身體壓力、認知壓力、情感壓力、日程安排、氛圍、建築和衛生規程）的相互作用至關重要。 在嘗試改善整體患者管理時，根據工作團隊的需要調整時間表和公共工作區域非常重要。 參與式人體工程學是一種使用特定信息來為護理質量和工作生活帶來廣泛和相關改進的方法。 讓所有類別的人員參與尋找解決方案的關鍵階段有助於確保最終通過的修改將得到他們的全力支持。

工作姿勢

關節和肌肉骨骼疾病的流行病學研究。 幾項流行病學研究表明，不適當的姿勢和處理技術與需要治療和休假的背部、關節和肌肉問題的數量增加一倍有關。 這種現像在本章的其他地方進行了更詳細的討論，並且 百科全書, 與身體和認知緊張有關。

工作條件因國家/地區而異。 西格爾等人。 (1993) 比較了德國和挪威的情況，發現 51% 的德國護士，而只有 24% 的挪威護士，在任何一天都遭受過腰痛。 兩國的工作條件不同； 然而，在德國醫院，患者與護士的比例是挪威醫院的兩倍，可調高度床的數量是挪威醫院的一半，擁有病人搬運設備的護士更少（挪威醫院為 78% 對 87%）。

妊娠及其結局的流行病學研究。 由於醫院工作人員通常以女性為主，工作對懷孕的影響常常成為一個重要問題（請參閱本文其他地方關於懷孕和工作的文章 百科全書). Saurel-Cubizolles 等人。 例如，(1985) 在法國研究了 621 名產後返回醫院工作的婦女，發現較高的早產率與繁重的家務勞動（例如，清潔窗戶和地板）、背負重物和長時間工作有關站立的。 當這些任務結合起來時，早產率增加了：當只涉及這些因素中的一個時為 6%，當涉及兩個或三個時高達 21%。 在對資歷、社會和人口特徵以及專業水平進行調整後，這些差異仍然顯著。 這些因素還與宮縮頻率更高、懷孕期間住院次數更多以及平均更長的病假有關。

在斯里蘭卡，Senevirane 和 Fernando（1994 年）比較了 130 名護理人員和 100 名工作可能更久坐的文職人員的 126 次懷孕； 兩組的社會經濟背景和產前護理的使用情況相似。 護理人員中妊娠並發症 (2.18) 和早產 (5.64) 的比值比較高。

工作日的人體工學觀察

通過對工作日的連續觀察，已經證明了身體緊張對醫護人員的影響。 比利時（Malchaire 1992）、法國（Estryn-Béhar 和 Fouillot 1990a）和捷克斯洛伐克（Hubacova、Borsky 和 ​​Strelka 1992）的研究表明，醫護人員 60% 到 80% 的工作時間是站立的（見表 1）。 據觀察，比利時護士大約有 10% 的工作時間是彎著腰的； 捷克斯洛伐克的護士將 11% 的工作時間花在給病人定位上； 法國護士每天有 16% 到 24% 的工作時間都處於不舒服的姿勢，例如彎腰或蹲下，或者雙臂舉起或負重。

表 1. 三項研究中護士時間的分佈

每班的觀察次數：* 74 班 3 次觀察。 ** 上午：10 次觀察（8 小時）； 下午：10 次觀察（8 小時）； 晚上：10 次觀察（11 小時）。 *** 上午：8 次觀察（8 小時）； 下午：10 次觀察（8 小時）； 晚上：9 次觀察（10-12 小時）。

在法國，夜班護士坐著的時間要多一些，但他們會以整理床鋪和分發護理結束輪班，這兩種工作都需要以不舒服的姿勢工作。 他們在這方面由一名護士助理協助，但這應該與早班的情況形成對比，在早班，這些任務通常由兩名護士助理執行。 一般來說，白班工作的護士在不舒服的位置上花費的時間更少。 護士的助手經常站起來，主要由於設備不足導致不舒服的姿勢佔他們時間的 31%（下午班）到 46%（早班）。 這些法國和比利時教學醫院的患者設施分佈在大片區域，由包含一到三張病床的房間組成。 這些病房的護士平均每天步行 4 至 7 公里。

對整個工作日進行詳細的人體工學觀察（Estryn-Béhar 和 Hakim-Serfaty 1990）有助於揭示決定護理質量和工作方式的因素之間的相互作用。 考慮一下兒科重症監護病房和風濕病病房中截然不同的情況。 在兒科復甦病房，護士 71% 的時間都在病房度過，每位患者的設備都放在由護士助手存放的單獨手推車上。 該病房的護士每班僅變換位置32次，共步行2.5公里。 他們能夠通過安裝在所有病房的對講機與隔壁休息室或護士站的醫生和其他護士進行交流。

相比之下，風濕科病房的護理站距離病房很遠，護理準備時間長（佔輪班時間的38%）。 因此，護士僅將 21% 的時間花在病房，每個班次變換位置 128 次，總共步行 17 公里。 這清楚地說明了身體緊張、背部問題與組織和心理因素之間的相互關係。 因為他們需要快速移動並獲得設備和信息，護士只有時間在走廊諮詢——沒有時間坐下來分配護理、傾聽患者並給予患者個性化和綜合的反應。

對長期住院病房的 18 名荷蘭護士的持續觀察表明，他們將 60% 的時間花在了體力勞動上，而沒有與患者直接接觸（Engels、Senden 和 Hertog，1993 年）。 家務和準備佔描述為“輕微危險”活動的 20% 的大部分時間。 總之，0.2% 的輪班時間花在需要立即修改的姿勢上，1.5% 的輪班時間花在需要快速修改的姿勢上。 與患者接觸是最常與這些危險姿勢相關的活動類型。 作者建議修改患者處理方法和其他危險性較低但更頻繁的任務。

鑑於護士助理工作的生理壓力，連續測量心率是對觀察的有益補充。 Raffray (1994) 使用這種技術來識別艱鉅的內務管理任務，並建議不要限制人員整天從事此類任務。

當身體姿勢必須或多或少保持靜止時，肌電圖 (EMG) 疲勞分析也很有趣——例如，在使用內窺鏡進行手術期間 (Luttman et al. 1996)。

建築、設備和組織的影響

Shindo (40) 證明了 1992 家日本醫院的護理設備（尤其是床位）不足。 此外，病房，無論是容納六到八名患者的病房還是為重病患者預留的單人病房，都佈置得很差，而且非常小。 Matsuda (1992) 報告說，這些觀察結果應該會提高護理工作的舒適度、安全性和效率。

在法國的一項研究中（Saurel 1993），45 個中長期住院病房中有 75 個的病房大小存在問題。 最常見的問題是：

• 空間不足（30個病房）

• 難以操縱患者轉移輪床 (17)

• 家具空間不足 (13)

• 需要將病床移出房間以轉移患者 (12)

• 難以接近和家具佈局不佳 (10)

• 門太小 (8)

• 在床之間移動困難 (8)。

患者和護士每張床位的平均可用面積是這些問題的根源，並且隨著每個房間床位數量的增加而減少：12.98 m²，9.84米²，9.60米²，8.49米² 和 7.25 m² 適用於有一張、兩張、三張、四張和多於四張床的房間。 通過減去床本身佔用的面積（1.8 至 2.0 m²) 和其他設備。 法國衛生部規定有效表面積為 16 m² 單人間和 22 m² 雙人房。 魁北克衛生部建議 17.8 m² 和 36 m²分別。

談到有利於背部問題發展的因素，在檢查的 55.1 張床中，有 7,237% 的床存在可變高度裝置； 其中，只有 10.3% 有電控裝置。 減少抬舉的患者轉移系統很少見。 這些系統被 18.2 個響應病房中的 55% 系統地使用，超過一半的病房報告“很少”或“從不”使用它們。 在 58.5 個響應病房中，65% 的報告稱餐車的機動性“差”或“相當差”。 73.3個響應病房中，72%的病房沒有對移動設備進行定期維護。

在幾乎一半的響應病房中，沒有帶護士可以使用的座位的房間。 在許多情況下，這似乎是由於病房面積較小。 通常只能在休息室坐下——在 10 個單元中，護士站本身沒有座位。 然而，有 13 個單位報告說沒有休息室，4 個單位為此使用了食品儲藏室。 30個病房，這個房間沒有座位。

根據英國衛生服務僱員聯合會 (COHSE) 提供的 1992 年統計數據，68.2% 的護士認為沒有足夠的機械病人升降機和搬運助手，74.5% 的護士認為他們應該接受背部問題作為他們工作的正常部分。

在魁北克，社會事務部門聯合部門協會（Association pour la santé et la sécurité du travail, secteur afffaires sociales, ASSTAS）於 1993 年發起了“預防-規劃-改造-建設”項目（Villeneuve 1994）。 在 18 個月的時間裡，為近 100 個雙邊項目申請了資金，其中一些項目耗資數百萬美元。 該計劃的目標是通過在規劃、翻新和設計項目的設計階段及早解決健康和安全問題，最大限度地增加預防投資。

該協會於1995年完成了對長期護理單位病房設計規範的修改。在註意到四分之三的涉及護士的職業事故發生在病房後，該協會提出了新的病房尺寸和新的設計規範。房間現在必須在床周圍提供最少的自由空間，並容納病人升降機。 這些房間的尺寸為 4.05 x 4.95 m，比舊式長方形房間更方正。 為了提高性能，與製造商合作安裝了吊頂式病人移位機。

該協會還致力於修改洗手間的建設標準，許多職業事故也發生在洗手間，儘管程度低於洗手間本身。 最後，正在研究在地板上應用防滑塗層（摩擦係數高於最低標準 0.50）的可行性，因為通過提供他們和護士都不會滑倒的防滑表面可以最好地促進患者的自主權.

評估減輕身體負擔的設備

改進床（Teyssier-Cotte、Rocher 和 Mereau，1987 年）和餐車（Bouhnik 等人，1989 年）的建議已經制定，但其影響太有限。 廷托里等人。 (1994) 研究了帶有電動行李箱升降機和機械床墊升降機的可調節高度床。 工作人員和患者都認為軀幹升降機令人滿意，但床墊升降機非常不令人滿意，因為調整床位需要八次以上的踏板行程，每一次都超過了腳力標準。 在與她或他交談時，按下靠近患者頭部的按鈕顯然比從床腳踩八次踏板更可取（見圖 1）。 由於時間限制，床墊升降機通常根本沒有使用。

圖 1. 病床電動行李箱升降機有效減少升降事故

B.小花

Van der Star 和 Voogd (1992) 研究了醫護人員在 30 週的時間內在一張新床原型上照顧 40 名患者。 將對工人位置、工作檯面高度、護士與患者之間的身體互動以及工作空間大小的觀察與在引入原型之前七週內在同一病房收集的數據進行比較。 原型的使用將給患者洗澡時處於不舒服姿勢的總時間從 20% 減少到 35%； 對於鋪床，這一數字分別為 5% 和 XNUMX%。 患者還享有更大的自主權，並且經常自行改變姿勢，通過電動控制按鈕抬起軀乾或腿部。

在瑞典醫院，每個雙人病房都配備了吊頂式病人升降機（Ljungberg、Kilbom 和 Goran 1989）。 四月項目等嚴格的計劃評估工作條件、工作組織、後勤學校的建立和身體健康改善之間的相互關係（Öhling 和 Estlund 1995）。

在魁北克，ASSTAS 開發了一種全球方法來分析導致醫院背部問題的工作條件（Villeneuve 1992）。 1988 年至 1991 年間，這種方法使 120 個病房的工作環境和設備得到改善，工傷發生的頻率和嚴重程度降低了 30%。 1994 年，該協會進行的一項成本效益分析表明，與繼續使用移動式地面移位機相比，系統地實施吊頂式移位機可以減少職業事故並提高生產率（見圖 2）。

圖 2. 使用吊頂式移位機減少移位事故

考慮個體差異和促進活動

法國的女性人口通常不太活躍。 在 Estryn-Béhar 等人研究的 1,505 名護士中。 （1992 年），68% 的人沒有參加體育活動，母親和非技術人員的不活動更為明顯。 在瑞典，據報導，針對醫院人員的健身計劃很有用（Wigaeus Hjelm、Hagberg 和 Hellstrom，1993 年），但前提是潛在參與者不會因為太累而無法參加一天的工作。

採用更好的工作姿勢還取決於能否穿著合適的衣服 (Lempereur 1992)。 鞋子的質量尤為重要。 應避免硬鞋底。 防滑鞋底可防止因滑倒和跌倒引起的職業事故，在許多國家/地區，滑倒和跌倒是導致缺勤事故的第二大原因。 手術室人員為盡量減少靜電積聚而穿的不合腳的套鞋或靴子可能有跌倒的危險。

使用不需要打蠟的防滑地板表面可以防止在水平地板上打滑。 滑倒的風險，尤其是在門口，也可以通過使用不會讓地板長時間保持濕潤的技術來降低。 衛生部門推薦的每個房間使用一個拖把就是這樣一種技術，並且具有減少水桶處理的額外優勢。

在韋斯特羅斯縣（瑞典），實施了幾項切實可行的措施，使疼痛綜合症和缺勤率至少減少了 25%（Modig 1992）。 在檔案室（例如，記錄室或檔案室），取消了地面和天花板的架子，並安裝了一個可調節的滑動板，工作人員可以在查閱檔案時在上面做筆記。 還建造了一個配備可移動文件櫃、計算機和電話的接待辦公室。 歸檔單元的高度是可調的，允許員工根據自己的需要進行調整，並有助於在工作期間從坐著過渡到站著。

“反吊”的重要性

許多國家都提出了旨在防止背部受傷的手動病人處理技術。 鑑於迄今為止已報導的這些技術的不良結果（Dehlin 等人 1981 年；Stubbs、Buckle 和 Hudson 1983 年），需要在該領域開展更多工作。

格羅寧根大學（荷蘭）的運動機能學系開發了一個綜合的病人處理計劃（Landewe 和 Schröer 1993），包括：

• 識別患者處理和背部拉傷之間的關係

• 證明“反抬升”方法的價值

• 在整個學習過程中提高護生對避免背部拉傷重要性的認識

• 使用解決問題的技巧

• 重視實施和評價。

在“反提升”方法中，與患者轉移相關的問題的解決是基於對轉移各個方面的系統分析，特別是與患者、護士、轉移設備、團隊合作、一般工作條件以及環境和心理障礙有關的問題到病人移位機的使用（Friele 和 Knibbe 1993）。

90 年 269 月 29 日歐洲標準 EN 1990/XNUMX 在背部問題上的應用是這種方法的一個很好的起點。 除了要求雇主實施適當的工作組織結構或其他適當的方式，特別是機械設備，以避免工人手動處理負載外，它還強調了包含培訓的“無風險”處理政策的重要性。 在實踐中，採用適當的姿勢和處理方法取決於功能空間的大小、是否有合適的家具和設備、良好的工作組織協作和護理質量、良好的身體素質和舒適的工作服。 這些因素的最終效果是改善了背部問題的預防。

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部分文字改編自 E. Evrard 撰寫的第 3 版百科全書文章“航空 - 地勤人員”。

商業航空運輸涉及多個團體的互動，包括政府、機場運營商、飛機運營商和飛機製造商。 政府通常參與全面的航空運輸監管、飛機運營商的監督（包括維護和運營）、製造認證和監督、空中交通管制、機場設施和安全。 機場運營商可以是地方政府或商業實體。 他們通常負責機場的一般運營。 飛機運營商的類型包括通用航空公司和商業運輸（私人或公有）、貨運公司、公司和個人飛機所有者。 飛機運營商一般負責飛機的操作和維護、人員培訓以及售票和登機操作。 安全責任可能會有所不同； 在一些國家，飛機運營商負責，而在另一些國家，政府或機場運營商負責。 製造商負責設計、製造和測試，以及飛機支持和改進。 還有關於國際航班的國際協議。

本文涉及涉及飛行控制各個方面的人員（即控製商用飛機從起飛到降落以及維護雷達塔和其他用於飛行控制的設施的人員）以及執行維護和裝載的機場人員飛機，處理行李和空運，並提供客運服務。 此類人員分為以下幾類：

• 空中交通管制員

• 航空設施和雷達塔維護人員

• 地勤人員

• 行李搬運工

• 乘客服務代理。

飛行控制操作

美國聯邦航空管理局 (FAA) 等政府航空當局對商用飛機從起飛到降落進行飛行控制。 他們的主要任務涉及使用雷達和其他監視設備來處理飛機，以保持飛機分開並保持在航線上。 飛行控制人員在機場、航站樓雷達進近控制設施 (Tracons) 和區域遠程中心工作，包括空中交通管制員和航線設施維護人員。 航空公司設施維護人員維護機場控制塔、空中交通管制和區域中心、無線電信標、雷達塔和雷達設備，包括電子技術人員、工程師、電工和設施維護人員。 使用儀表的飛機引導是按照儀表飛行規則 (IFR) 完成的。 在機場控制塔、Tracons 和區域中心工作的空中交通管制員使用通用國家空域系統 (GNAS) 跟踪飛機。 空中交通管制員將飛機分開並保持在航線上。 當一架飛機從一個管轄區移動到另一個管轄區時，飛機的責任從一種類型的控制器移交給另一種類型的控制器。

區域中心、航站樓雷達進近控制和機場控制塔

區域中心在飛機到達高海拔後指揮飛機。 中心是航空當局最大的設施。 區域中心控制員負責與 Tracons 或其他區域控制中心之間的飛機交接和接收，並使用無線電和雷達與飛機保持通信。 一架飛越一個國家的飛機將始終受到區域中心的監視，並從一個區域中心傳遞到下一個區域中心。

區域中心在監視範圍內相互重疊，接收遠程雷達設施的雷達信息。 雷達信息通過微波鏈路和電話線發送到這些設施，從而提供信息冗餘，因此如果一種通信形式丟失，另一種通信形式可用。 雷達無法發現的海洋空中交通由區域中心通過無線電處理。 技術人員和工程師負責維護電子監控設備和不間斷電源系統，其中包括應急發電機和大量備用電池。

Tracons 的空中交通管制員處理在低空和機場 80 公里範圍內飛行的飛機，使用無線電和雷達與飛機保持通信。 Tracons 從機場監視雷達 (ASR) 接收雷達跟踪信息。 雷達跟踪系統識別在太空中移動的飛機，還查詢飛機信標並識別飛機及其飛行信息。 Tracons 的人員和工作任務與區域中心的類似。

區域和進近控制系統存在兩種變體：非自動或手動系統和自動系統。

這款獨特的敏感免洗唇膜採用 Moisture WrapTM 技術和 Berry Mix ComplexTM 成分， 手動空中交通管制系統，管制員和飛行員之間的無線電通信由一次或二次雷達設備的信息補充。 飛機的軌跡可以作為陰極射線管形成的顯示屏上的移動回波來跟踪（見圖 1）。 在大多數國家/地區，手動系統已被自動化系統所取代。

圖 1. 手動本地控制中心雷達屏幕上的空中交通管制員。

這款獨特的敏感免洗唇膜採用 Moisture WrapTM 技術和 Berry Mix ComplexTM 成分， 自動空中交通管制系統, 飛機信息仍然基於飛行計劃和初級和次級雷達，但計算機可以在顯示屏上以字母數字形式顯示有關每架飛機的所有數據並跟踪其航線。 計算機還用於根據飛行計劃和標準間隔來預測相同或會聚路線上的兩架或多架飛機之間的衝突。 自動化使控制者從他或她在手動系統中執行的許多活動中解脫出來，從而留出更多時間來做出決定。

手動和自動控制中心系統的工作條件不同。 在手動系統中，屏幕是水平的或傾斜的，操作員身體前傾，臉與屏幕的距離在 30 至 50 厘米之間，這是一種不舒服的姿勢。 以斑點形式出現的移動回波的感知取決於它們的亮度以及它們與屏幕照度的對比。 由於一些移動迴聲具有非常低的發光強度，因此工作環境的照明必須非常微弱，以確保最大可能的對比度視覺敏感度。

在自動化系統中，電子數據顯示屏是垂直或幾乎垂直的，操作員可以在正常坐姿下工作，閱讀距離更遠。 操作員觸手可及的水平排列的鍵盤可以調節傳達各種類型信息的字符和符號的顯示，並可以改變字符的形狀和亮度。 房間的照明可以接近日光的強度，因為在 160 lux 下對比度仍然非常令人滿意。 自動化系統的這些功能使操作員能夠更好地提高效率並減少視覺和精神疲勞。

工作是在一個巨大的、沒有窗戶的人工照明的房間裡進行的，房間里布滿了顯示屏。 這種封閉的環境，通常遠離機場，在工作期間幾乎不允許社交接觸，這需要高度集中和決策權。 比較孤立是精神上的，也是身體上的，幾乎沒有任何轉移注意力的機會。 所有這些都被認為會產生壓力。

每個機場都有一個控制塔。 機場控制塔的管制員指揮飛機進出機場，使用雷達、無線電和雙筒望遠鏡在滑行和起飛和降落時與飛機保持通信。 機場塔台管制員向 Tracons 的管制員交接或接收飛機。 大多數雷達和其他監視系統都位於機場。 這些系統由技術人員和工程師維護。

塔室的牆壁是透明的，因為必須有完美的能見度。 因此，工作環境與區域或進近控製完全不同。 空中交通管制員可以直接查看飛機的活動和其他活動。 他們遇到了一些飛行員並參與了機場的生活。 氣氛不再是封閉的環境，而是提供了更多樣的趣味。

航空設施維護人員

航空設施和雷達塔維護人員包括雷達技術員、導航和通信技術員以及環境技術員。

雷達技術人員維護和操作雷達系統，包括機場和遠程雷達系統。 工作涉及電子設備維護、校準和故障排除。

導航和通信技術人員維護和操作用於控制空中交通的無線電通信設備和其他相關導航設備。 工作涉及電子設備維護、校準和故障排除。

環境技術人員維護和操作航空管理局大樓（區域中心、Tracons 和機場設施，包括控制塔）和設備。 這項工作需要運行供暖、通風和空調設備，並維護應急發電機、機場照明系統、不間斷電源 (UPS) 設備和相關電力設備中的大型電池組。

這三項工作的職業危害包括：噪音暴露； 在帶電的電氣部件上或附近工作，包括暴露於高壓、速調管和磁控管的 X 射線暴露、在高架雷達塔上工作時的墜落危險或使用攀爬杆和梯子接近塔和無線電天線，以及在處理舊設備時可能接觸 PCB電容器和在公用事業變壓器上工作。 工人也可能接觸到微波和射頻。 根據對澳大利亞一組雷達工作者的研究（Joyner 和 Bangay 1986），人員通常不會暴露在超過 10 W/m 的微波輻射水平下² 除非他們在開放式波導（微波電纜）和使用波導槽的組件上工作，或者在發生高壓電弧時在發射機櫃內工作。 環境技術人員還處理與建築維護相關的化學品，包括鍋爐和其他相關的水處理化學品、石棉、油漆、柴油和電池酸。 機場的許多電纜和公用電纜都在地下。 這些系統的檢查和維修工作通常涉及進入密閉空間和暴露於密閉空間危險——有毒或窒息的大氣、墜落、觸電和吞沒。

機場運營區的航空公司設施維護人員和其他地勤人員經常接觸噴氣機尾氣。 對噴氣發動機尾氣進行採樣的幾項機場研究表明了類似的結果（Eisenhardt 和 Olmsted 1996 年；Miyamoto 1986 年；Decker 1994 年）：存在醛類，包括丁醛、乙醛、丙烯醛、異丁烯醛、異丁醛、丙醛、巴豆醛和甲醛. 甲醛的濃度明顯高於其他醛類，其次是乙醛。 這些研究的作者得出結論，廢氣中的甲醛可能是暴露人員報告的眼睛和呼吸道刺激的主要致病因素。 根據研究，廢氣流中未檢測到氮氧化物或濃度低於百萬分之一 (ppm)。 他們得出結論，無論是氮氧化物還是其他氧化物都不會在刺激中發揮主要作用。 還發現噴射廢氣含有 1 種不同的碳氫化合物，其中多達 70 種主要由烯烴（烯烴）組成。 經證明，噴氣機尾氣中的重金屬暴露不會對機場周邊地區造成健康危害。

雷達塔應在樓梯和平台周圍配備標準欄杆以防止墜落，並配備聯鎖裝置以防止在雷達天線運行時進入。 進入塔樓和無線電天線的工作人員應使用經批准的裝置進行爬梯和個人墜落保護。

人員在斷電和通電的電氣系統和設備上工作。 防止電氣危險應包括安全工作實踐、上鎖/掛牌程序和個人防護設備 (PPE) 使用方面的培訓。

雷達微波是由使用速調管的高壓設備產生的。 速調管會產生 X 射線，並且在打開面板時可能成為曝光源，從而使人員可以靠近它進行操作。 除了維修速調管時，面板應始終保持在原位，並且工作時間應保持在最低限度。

在噴氣式飛機和應急發電機等噪聲源周圍工作時，人員應佩戴適當的聽力保護裝置（例如耳塞和/或耳罩）。

其他控制措施包括材料處理、車輛安全、應急響應設備和疏散程序以及密閉空間進入程序設備（包括直讀式空氣監測器、鼓風機和機械回收系統）方面的培訓。

空中交通管制員和飛行服務人員

空中交通管制員在區域控制中心、Tracons 和機場控制塔工作。 這項工作通常涉及在控制台工作，在雷達範圍內跟踪飛機並通過無線電與飛行員溝通。 飛行服務人員為飛行員提供天氣信息。

對空中交通管制員的危害包括可能出現的視覺問題、噪音、壓力和人體工程學問題。 曾一度有人擔心雷達屏幕會發出 X 射線。 然而，這在所使用的工作電壓下並不是問題。

國際民用航空組織 (ICAO) 推薦了空中交通管制員的健康標準，國家軍民法規中也制定了詳細的標準，其中與視力和聽力相關的標準尤為準確。

視力問題

機場空中交通管制塔寬闊、透明的表面有時會在陽光下變得刺眼，而周圍沙子或混凝土的反射會增加亮度。 這種對眼睛的壓力可能會導致頭痛，但通常是暫時性的。 可以通過在控制塔周圍種上草，避免使用混凝土、瀝青或礫石，以及給房間的透明牆壁塗上綠色來防止這種情況發生。 如果顏色不是太濃，視覺敏銳度和色覺就會保持足夠，同時會吸收導致眩目的過量輻射。

直到大約 1960 年，作者之間對於管制員因觀看雷達屏幕而眼睛疲勞的頻率存在很大分歧，但它似乎確實很高。 從那時起，在選擇雷達管制員時注意視覺屈光不正、在服務管制員中糾正視覺屈光不正以及屏幕工作條件的不斷改善都有助於大大降低它。 然而，有時視力極佳的管制員會出現眼睛疲勞。 這可能是由於房間內的照明水平太低、屏幕照明不規則、迴聲本身的亮度，尤其是圖像的閃爍。 觀看條件的進步和對新設備更高技術規格的堅持導致這種眼睛疲勞的來源顯著減少，甚至消除。 直到最近，在不間斷地靠近屏幕工作一個小時的操作員中，調節疲勞也被認為是眼睛疲勞的可能原因。 視覺問題變得越來越少，並且很可能會消失或僅在自動雷達系統中偶爾出現，例如，當示波器出現故障或圖像節奏調整不當時。

場所的合理佈置主要是便於示波器讀數器適應環境照明強度。 在非自動雷達站中，通過在另一個光線昏暗的房間里呆 15 到 20 分鐘來適應示波器房間的半黑暗。 瞄準鏡室的一般照明、瞄準鏡的發光強度和光斑的亮度都必須仔細研究。 在自動化系統中，標誌和符號在 160 到 200 lux 的環境照明下讀取，避免了非自動化系統的黑暗環境的缺點。 關於噪音，儘管採用了現代隔音技術，但安裝在跑道附近的控制塔的問題仍然很嚴重。

雷達屏幕和電子顯示屏的讀者對環境照明的變化很敏感。 在非自動化系統中，控制人員在進入工作場所之前必須戴上能吸收 80% 光線的眼鏡 20 到 30 分鐘。 在自動化系統中，特殊的適應眼鏡不再是必需的，但對顯示屏上的符號照明與工作環境的照明之間的對比度特別敏感的人發現，中等吸收能力的眼鏡增加了他們眼睛的舒適度. 眼睛疲勞也有所減輕。 強烈建議跑道管制員在暴露於強烈陽光下時戴上能吸收 80% 光線的眼鏡。

應力

空中交通管制員最嚴重的職業危害是壓力。 管制員的主要職責是決定飛機在他或她負責的扇區內的活動：飛行高度層、航線、與另一架飛機的航線發生衝突時或當一個扇區的擁堵導致航線改變時延誤，空中交通等。 在非自動化系統中，控制者還必須準備、分類和組織其決策所依據的信息。 可用的數據比較粗糙，必須先消化。 在高度自動化的系統中，儀器可以幫助控制者做出決定，然後他或她可能只需要分析團隊合作產生的數據，並由這些儀器以合理的形式呈現。 雖然工作可能會大大方便，但批准向控制員提出的決定的責任仍然是控制員的，他或她的活動仍然會產生壓力。 工作責任、在密集或複雜交通的某些時段的工作壓力、日益擁擠的空域、持續的注意力、輪班工作以及對可能因錯誤導致的災難的意識都造成了持續緊張的情況，這可能導致應激反應。 控制器的疲勞可能呈現急性疲勞、慢性疲勞或過度勞累和神經衰竭的三種典型形式。 （另見文章 “美國和意大利空中交通管制員案例研究”。)

空中交通管制要求全年 24 小時不間斷服務。 因此，管制員的工作條件包括輪班工作、不規律的工作和休息節奏以及大多數其他人都在享受假期的工作時間。 工作時間的集中註意力和放鬆時間以及一周工作期間的休息日對於避免操作疲勞是必不可少的。 不幸的是，這一原則不能體現在一般規則中，因為輪班工作的安排受到可變因素的影響，這些變量可能是合法的（授權的最大連續工作小時數）或純粹專業的（工作量取決於一天中的時間或夜），以及基於社會或家庭考慮的許多其他因素。 關於工作中持續集中註意力的最合適時間長度，實驗表明，在半小時到一個半小時​​的不間斷工作後，應該有至少幾分鐘的短暫休息，但無需拘泥於嚴格的模式即可實現預期目標：保持注意力水平並防止操作疲勞。 重要的是能夠在不中斷輪班工作的連續性的情況下，用休息時間打斷屏幕前的工作時間。 有必要進一步研究確定工作中持續集中註意力和放鬆時間的最合適長度，以及每周和每年的休息時間和節假日的最佳節奏，以期制定更統一的標準。

其他危害

在類似於計算機操作員的控制台上工作時，也存在人體工程學問題，並且可能存在室內空氣質量問題。 空中交通管制員也會遇到音調事件。 音調事件是進入耳機的響亮音調。 音調持續時間很短（幾秒鐘），聲級高達 115 dBA。

在飛行服務工作中，存在與用於測量雲頂高度的雲高儀設備中使用的激光相關的危害，以及人體工程學和室內空氣質量問題。

其他飛行控制服務人員

其他飛行控制服務人員包括飛行標準、安全、機場設施改造和建設、行政支持和醫務人員。

飛行標准人員是進行航空公司維護和飛行檢查的航空檢查員。 飛行標准人員驗證商業航空公司的適航性。 他們經常檢查飛機維修機庫和其他機場設施，並乘坐商業航班的駕駛艙。 他們還調查飛機失事、事故或其他與航空有關的事故。

這項工作的危險包括在機庫和其他機場區域工作時飛機、噴氣燃料和噴氣機尾氣的噪音暴露，以及在調查飛機失事時可能接觸有害物質和血源性病原體。 飛行標准人員面臨許多與機場地勤人員相同的危險，因此適用許多相同的預防措施。

安全人員包括天空元帥。 天空警察在飛機上提供內部安全，在機場停機坪提供外部安全。 他們本質上是警察，負責調查與飛機和機場有關的犯罪活動。

機場設施改造和建設人員批准所有機場改造或新建的計劃。 人員通常是工程師，他們的工作主要涉及辦公室工作。

行政人員包括會計、管理系統和後勤人員。 飛行外科醫生辦公室的醫務人員為航空當局工作人員提供職業醫療服務。

空中交通管制員、飛行服務人員和在辦公環境中工作的人員應接受有關正確坐姿、應急響應設備和疏散程序的人體工程學培訓。

機場運營

機場地勤人員對飛機進行維護和裝載。 行李搬運工處理旅客行李和空運，而旅客服務代理人登記旅客並檢查旅客行李。

所有裝載操作（乘客、行李、貨物、燃料、供應品等）都由準備裝載計劃的主管控制和整合。 該計劃在起飛前交給飛行員。 當所有操作都已完成並且飛行員認為必要的任何檢查或檢查都已經完成後，機場管制員將授權起飛。

地勤人員

飛機維護和保養

每架飛機在每次降落時都會進行維修。 地勤人員進行例行周轉維護； 進行目視檢查，包括檢查油； 進行設備檢查、小修以及內部和外部清潔； 為飛機加油和補給。 一旦飛機降落並到達卸貨區，一組機械師就會開始進行一系列維護檢查和操作，具體操作因飛機類型而異。 這些機械師為飛機加油，檢查每次著陸後必須檢查的許多安全系統，調查飛行日誌中機組人員在飛行期間可能注意到的任何報告或缺陷，並在必要時進行維修。 （另請參閱本章中的“飛機維護操作”一文。）在寒冷的天氣中，機械師可能不得不執行額外的任務，例如機翼、起落架、襟翼等的除冰。 在炎熱氣候下，要特別注意飛機輪胎的狀況。 一旦這項工作完成，機械師就可以宣布飛機適航。

每架飛機在特定的飛行時間間隔內進行更徹底的維護檢查和飛機大修。

為飛機加油是最具潛在危險的維修操作之一。 裝載的燃油量根據飛行時間、起飛重量、飛行航跡、天氣和可能的改道等因素確定。

清潔團隊負責清潔和維修機艙，更換髒污或損壞的材料（墊子、毯子等），清空馬桶並重新註滿水箱。 該團隊還可以在公共衛生當局的監督下對飛機進行消毒或除蟲。

另一個小組為飛機儲備了乘客舒適所需的食物和飲料、應急設備和用品。 膳食是在高衛生標準下準備的，以消除食物中毒的風險，特別是在機組人員中。 某些餐點冷凍至 –40ºC，儲存在 –29ºC，並在飛行中重新加熱。

地面服務工作包括使用機動和非機動設備。

行李和空運貨物裝載

行李和貨物搬運工搬運旅客行李和空運貨物。 貨運範圍從新鮮水果和蔬菜、活體動物到放射性同位素和機械。 由於行李和貨物處理需要體力勞動和使用機械化設備，工人可能更容易受傷和出現人體工程學問題。

地勤人員以及行李和貨運處理人員面臨許多相同的危險。 這些危險包括在各種天氣下的戶外工作、暴露於噴氣燃料和噴氣發動機廢氣中的潛在空氣污染物以及暴露於螺旋槳清洗和噴射氣流中。 螺旋槳清洗和噴氣噴射可以使門砰的一聲關上，把人或不安全的設備撞倒，導致渦輪螺旋槳螺旋槳旋轉，並將碎屑吹入發動機或人身上。 地勤人員也面臨噪音危害。 中國的一項研究表明，地勤人員暴露在飛機發動機艙口超過 115 dBA 的噪音中（Wu 等人，1989 年）。 機場坡道和停機坪上的車輛流量非常大，發生事故和碰撞的風險很高。 加油操作非常危險，工人可能會面臨燃油溢出、洩漏、火災和爆炸的風險。 在起重設備、空中吊籃、平台或通道架上工作的工人有墜落的危險。 工作危險還包括在時間壓力下進行的輪班工作。

必須對車輛行駛和駕駛員培訓實施嚴格的規定。 駕駛員培訓應強調遵守速度限制、遵守禁區並確保飛機有足夠的機動空間。 應對匝道表面進行良好維護，並對地面交通進行有效控制。 所有獲准在機場運行的車輛都應有醒目的標記，以便空中交通管制員可以輕鬆識別它們。 應定期檢查和維護地勤人員使用的所有設備。 必須通過使用護欄或個人墜落保護設備來保護起重設備、空中吊籃、平台或通道架上的工人免於墜落。 必須使用聽力保護設備（耳塞和耳罩）來防止噪音危害。 其他 PPE 包括適合天氣的工作服、防滑加固腳趾保護裝置以及使用除冰液時適當的眼睛、面部、手套和身體保護裝置。 加油操作必須實施嚴格的防火和保護措施，包括接地和防止電火花、吸煙、明火和其他車輛在飛機 15 m 範圍內的存在。 應在該區域維護和放置消防設備。 應定期進行有關在發生燃油洩漏或火災時應遵循的程序的培訓。

行李和貨運搬運工應安全地存放和堆放貨物，並應接受有關正確舉重技術和背部姿勢的培訓。 使用手推車和拖拉機進出飛機貨運區時應格外小心。 應根據貨物或行李的類型穿戴適當的防護服（例如處理活體動物貨物時戴手套）。 行李和貨運傳送帶、傳送帶和分配器應有緊急關閉裝置和內置防護裝置。

旅客服務代理

旅客服務代理人簽發客票、登記和托運旅客及旅客行李。 這些代理人還可以在登機時引導乘客。 銷售機票和辦理登機手續的旅客服務代理可能會整天使用視頻顯示單元 (VDU)。 針對這些人體工程學危害的預防措施包括彈性地板墊和座椅，以緩解站立、工作休息以及 VDU 的人體工程學和防眩光措施。 此外，與乘客打交道可能會帶來壓力，尤其是在航班延誤或航班轉機出現問題等情況下。 計算機化的航空公司預訂系統的故障也可能是壓力的主要來源。

行李托運和稱重設施應盡量減少員工和乘客提起和搬運行李的需要，行李傳送帶、傳送帶和分配器應配備緊急關閉裝置和內置防護裝置。 代理人還應接受有關正確舉重技術和背部姿勢的培訓。

行李檢查系統使用熒光設備檢查行李和其他隨身攜帶的物品。 屏蔽保護工作人員和公眾免受 X 射線輻射，如果屏蔽位置不正確，聯鎖裝置會阻止系統運行。 根據美國國家職業安全與健康研究所 (NIOSH) 和航空運輸協會在美國五個機場​​進行的一項早期研究，記錄在案的最大全身 X 射線暴露量遠低於美國食品和藥物管理局設定的最大水平管理局 (FDA) 和職業安全與健康管理局 (OSHA)（NIOSH 1976）。 工作人員應佩戴全身監測設備以測量輻射暴露。 NIOSH 建議定期維護計劃以檢查屏蔽的有效性。

旅客服務代理人和其他機場工作人員必須完全熟悉機場緊急疏散計劃和程序。

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中小學僱用許多不同類型的人員，包括教師、教師助理、行政人員、文書人員、維護人員、食堂人員、護士和許多其他維持學校運作所需的人員。 一般來說，學校人員面臨正常室內和辦公環境中發現的所有潛在危險，包括室內空氣污染、照明不足、供暖或製冷不足、使用辦公機器、滑倒、辦公家具設計不當造成的人體工程學問題和火災隱患. 預防措施是針對此類室內環境制定的標準措施，但由於存在大量兒童，建築和防火規範通常對學校有特定要求。 在學校發現的其他普遍問題包括石棉（尤其是在保管和維修工人中）、剝落的含鉛油漆、殺蟲劑和除草劑、氡和電磁場（尤其是建在高壓輸電線附近的學校）。 與房間粉刷有關的眼睛和呼吸系統不適以及建築物被佔用時學校屋頂的柏油塗油也是一個常見問題。 應在建築物未被佔用時進行油漆和塗柏油。

所有教師的基本學術職責包括：備課，包括制定學習策略、抄寫講義和製作插圖、圖表等視覺教具； 講課，這需要以有組織的方式呈現信息，以引起學生的注意力和注意力，並且可能涉及使用黑板、電影放映機、高架投影儀和計算機； 寫作，給予和評分考試; 和學生的個別輔導。 這種教學大部分發生在教室裡。 此外，具有科學、藝術、職業教育、體育等領域專業的教師將在實驗室、藝術工作室、劇院、體育館等設施中進行大部分教學。 教師還可以帶學生在校外進行課堂旅行，參觀博物館和動物園等地點。

教師還有特殊職責，包括在走廊和自助餐廳監督學生； 參加與行政人員、家長和其他人的會議； 組織和監督課後休閒活動和其他活動； 和其他行政職責。 此外，教師還參加會議和其他教育活動，以跟上他們所在領域的最新發展並推進他們的職業生涯。

所有教師都面臨著特殊的危險。 結核病、麻疹和水痘等傳染病很容易在整個學校傳播。 疫苗接種（學生和教師）、肺結核檢測和其他標準公共衛生措施是必不可少的（見表 1）。 過度擁擠的教室、教室噪音、超負荷的時間表、設施不足、職業發展問題、工作保障和對工作條件的普遍缺乏控制導致了教師的主要壓力問題、曠工和倦怠。 解決方案包括在可能的情況下改善工作條件的製度變革和減壓計劃。 一個日益嚴重的問題，尤其是在城市環境中，是學生對教師的暴力行為，有時還有入侵者。 在美國，許多中學生，尤其是城市學校的學生，都攜帶武器，包括槍支。 在存在暴力問題的學校，有組織的暴力預防計劃必不可少。 教師助手面臨許多相同的危險。

表1.  影響日托工作者和教師的傳染病。

特殊班級的教師可能會面臨其他職業危害，包括化學品接觸、機械危害、事故、電氣危害、噪音水平過高、輻射和火災，具體取決於特定的教室。 圖 1 顯示了高中的工藝金屬車間，圖 2 顯示了帶有通風櫃和緊急淋浴器的高中科學實驗室。 表 2 總結了在學校使用的特殊預防措施，特別是更安全材料的替代品。 有關標準預防措施的信息可以在與過程相關的章節中找到（例如， 娛樂和藝術 和 化學品的安全處理).

圖 1. 一所高中的工藝品金屬車間。

邁克爾·麥肯（Michael McCann）

圖 2. 配備通風櫃和緊急淋浴器的高中科學實驗室。

邁克爾·麥肯（Michael McCann）

表 2. 特定類別的危險和預防措施。

特殊教育項目的教師有時會面臨更大的風險。 危害的例子包括來自情緒失常學生的暴力行為以及來自製度化、發育障礙學生的甲型、乙型和丙型肝炎等感染的傳播（Clemens 等人，1992 年）。

學前課程 

兒童保育涉及幼兒的身體護理和教育，在世界不同地區採取多種形式。 在許多大家庭很普遍的國家，當母親必須工作時，祖父母和其他女性親屬會照顧年幼的孩子。 在核心家庭和/或單親父母占主導地位且母親有工作的國家，健康的學齡以下兒童的護理通常發生在家庭以外的私立或公立日託中心或託兒所。 在許多國家，例如瑞典，這些兒童保育設施由市政當局經營。 在美國，大多數兒童保育設施都是私人的，儘管它們通常由當地衛生部門監管。 一個例外是由政府資助的學齡前兒童啟蒙計劃。 

兒童保育設施的人員配備通常取決於所涉及的兒童數量和設施的性質。 對於少數兒童（通常少於 12 名），兒童保育設施可能是一個家庭，兒童包括照顧者的學齡前兒童。 工作人員可以包括一名或多名合格的成年助理，以滿足工作人員與兒童的比例要求。 更大、更正規的托兒設施包括日託中心和托兒所。 這些工作人員通常需要接受更多教育，可以包括合格的主管、訓練有素的教師、在醫生監督下的護理人員、廚房工作人員（營養專家、食品服務經理和廚師）和其他人員，例如運輸工作人員和維護人員。 托兒所的用地應具備戶外遊樂區、衣帽間、接待區、室內教室及遊樂區、廚房、衛生設施、行政用房、洗衣房等設施。

工作人員的職責包括監督兒童的所有活動、更換嬰兒尿布、兒童的情感培養、教學、食物準備和服務、識別疾病跡象和/或安全隱患以及許多其他職能。 

日托工作者面臨許多與正常室內環境相同的危險，包括室內空氣污染、照明不良、溫度控制不當、滑倒和跌倒以及火災隱患。 （參見文章“小學和中學”。）然而，壓力（通常會導致倦怠）和感染是日托工作者的主要危害。 舉起和攜帶兒童以及接觸可能有危險的美術用品是其他危險。

應力

造成日托工作者壓力的原因包括： 儘管許多日托工作者受過高於平均水平的教育，但仍有一種不熟練的感覺； 由於日托工作者虐待和虐待兒童的事件廣為人知而導致形象問題，導致無辜的日托工作者被指紋識別並被視為潛在的罪犯； 和惡劣的工作條件。 後者包括員工與孩子的比例低、持續不斷的噪音、缺乏足夠的時間和設施與孩子分開進餐和休息，以及父母與工人互動的機制不足，這可能導致父母不必要且可能不公平的壓力和批評. 

減少日托工作者壓力的預防措施包括： 更高的工資和更好的福利； 提高工作人員與兒童的比例，允許工作輪換、休息、病假和更好的績效，從而提高工作滿意度； 建立正式的家長-員工溝通與合作機制（可能包括家長-員工健康與安全委員會）； 改善工作條件，例如成人尺寸的椅子、定期的“安靜”時間、單獨的工人休息區等。

感染

傳染病，如腹瀉病、鏈球菌和腦膜炎球菌感染、風疹、鉅細胞病毒和呼吸道感染，是日間護理人員的主要職業危害（見表 1）。 一項針對比利時日托工作者的研究發現甲型肝炎的風險增加（Abdo 和 Chriske 1990）。 在美國每年報告的 30 例甲型肝炎病例中，多達 25,000% 與日託中心有關。 一些引起腹瀉病的生物體，如引起賈第鞭毛蟲病的藍氏賈第鞭毛蟲，具有極強的傳染性。 暴發可能發生在為富裕人群和貧困地區服務的日託中心（Polis 等人，1986 年）。 一些感染——例如德國麻疹和鉅細胞病毒——對孕婦或計劃生育的婦女尤其危險，因為這種病毒有導致先天缺陷的風險。

生病的孩子可以傳播疾病，沒有明顯症狀但攜帶疾病的孩子也可以。 最常見的暴露途徑是糞口和呼吸道。 幼兒通常個人衛生習慣較差。 手到嘴和玩具到嘴的接觸很常見。 處理受污染的玩具和食物是一種進入途徑。 有些生物可以在無生命物體上存活數小時至數週不等的長時間。 如果食物處理者的手被污染或生病，食物也可能成為媒介。 在沒有紙巾等保護措施的情況下，因打噴嚏和咳嗽而吸入空氣中的呼吸道飛沫會導致感染傳播。 這種空氣傳播的氣溶膠可以在空氣中懸浮數小時。

照顧三歲以下兒童的日托員工面臨的風險最大，尤其是如果這些兒童沒有接受過如廁訓練，尤其是在更換和處理被帶病微生物污染的髒尿佈時。

預防措施包括： 方便的洗手設施； 兒童和工作人員定期洗手； 在定期消毒的指定區域換尿布； 將弄髒的尿布放入密閉的塑料襯裡容器中，這些容器經常清空； 將準備食物的區域與其他區域分開； 經常清洗玩具、遊樂區、毯子和其他可能被污染的物品； 通風良好； 適當的工作人員與兒童比例，以便正確實施衛生計劃； 根據病情排除、隔離或限制患病兒童的政策； 適當的病假政策允許生病的日托工作者留在家裡。

改編自婦女職業健康資源中心 1987

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繪畫涉及在表面上做標記以表達一種感覺、經驗或願景。 最常用的表面是紙； 繪圖介質包括乾性工具，例如木炭、彩色鉛筆、蠟筆、石墨、金屬筆和蠟筆，以及液體，例如墨水、記號筆和顏料。 繪畫是指將水性或非水性液體介質（“油漆”）應用於尺寸、底漆或密封表面（如帆布、紙張或面板）的過程。 水性介質包括水彩、蛋彩畫、丙烯酸聚合物、乳膠和壁畫； 非水性介質包括亞麻籽油或常熟油、乾燥劑、清漆、醇酸樹脂、蠟或熔融蠟、有機溶劑基丙烯酸樹脂、環氧樹脂、搪瓷、著色劑和漆。 油漆和油墨通常由著色劑（顏料和染料）、液體載體（有機溶劑、油或水）、粘合劑、填充劑、抗氧化劑、防腐劑和穩定劑組成。

版畫是通過將印刷表面（如木版、絲網、金屬板或石頭）上的圖像的一層油墨轉移到紙張、織物或塑料上而製成的藝術品。 版畫製作過程包括幾個步驟：（1）準備圖像； （二）印刷； (2) 清理。 通過重複打印步驟可以製作圖像的多份副本。 在單幅印刷中，只製作一張印刷品。

凹版印刷涉及通過機械方式（例如，雕刻、干點）切割線或用酸蝕刻金屬板以在板中形成凹陷區域，從而形成圖像。 可以使用各種含溶劑的抗蝕劑和其他材料，例如松香或噴漆（淺綠色）來保護版材未被蝕刻的部分。 印刷時，將油墨（基於亞麻籽油）滾到印版上，擦去多餘的部分，在凹陷區域和線條處留下油墨。 印刷品是將紙張放在印版上，通過印刷機施加壓力，將油墨圖像轉印到紙張上。

浮雕印刷涉及切掉不印刷的木版或油氈部分，留下凸起的圖像。 將水性或亞麻子油基油墨應用於凸起的圖像，並將油墨圖像轉印到紙上。

石版印刷涉及用油膩的繪圖蠟筆或其他繪圖材料製作圖像，使圖像能夠接受亞麻籽油基墨水，並用酸處理印版，使非圖像區域具有吸水性和拒墨性。 圖像用礦物油精或其他溶劑清洗，用滾筒上墨，然後印刷。 金屬板光刻可能涉及通常包含重鉻酸鹽的初步反蝕刻。 金屬板可以用含有酮溶劑的乙烯基漆進行處理，以進行長版印刷。

絲網印刷是一種模板工藝，通過遮擋部分絲網在織物絲網上製作負像。 對於水性油墨，遮光材料必須是不溶於水的； 對於溶劑型油墨，則相反。 經常使用切割塑料模板並用溶劑粘附在絲網上。 印刷品是通過在屏幕上刮墨，迫使墨水通過屏幕的未阻塞部分到位於屏幕下方的紙張上，從而創建正像。 使用溶劑型油墨進行大批量印刷時，會向空氣中釋放大量溶劑蒸汽。

拼貼畫是在有紋理的表面或拼貼畫上使用凹版印刷或凸版印刷技術製作的，拼貼畫可以由粘在板上的多種材料製成。

照相製版工藝可以使用預感光版（通常是重氮版）進行平版印刷或凹版印刷，或者可以將感光乳劑直接塗在版材或石頭上。 阿拉伯樹膠和重鉻酸鹽的混合物經常用於寶石（膠印）。 將攝影圖像轉移到印版上，然後印版暴露於紫外光（例如，碳弧、氙燈、陽光）。 顯影時，未曝光的光乳劑部分被洗掉，然後印版。 塗料和顯影劑通常含有有害溶劑和鹼。 在照片屏幕工藝中，可以直接在屏幕上塗上重鉻酸鹽或重氮感光乳劑，也可以使用間接工藝，即在曝光後將感光轉移膜粘附到屏幕上。

在使用油性油墨的版畫技術中，油墨是用溶劑或植物油和洗碗液清洗的。 還必須使用溶劑來清潔光刻輥。 對於水性油墨，用水進行清洗。 對於溶劑型油墨，需要使用大量溶劑進行清理，這使其成為版畫製作中最危險的過程之一。 可以使用氯漂白劑或酶洗滌劑從屏幕上去除感光乳劑。

繪畫、繪畫或版畫的藝術家面臨著嚴重的健康和安全隱患。 這些藝術家的主要危害源包括酸（在平版印刷和凹版印刷中）、酒精（在油漆、蟲膠、樹脂和清漆稀釋劑和去除劑中）、鹼（在油漆、染浴、顯影劑和膠片清潔劑中）、灰塵（在粉筆中） 、木炭和粉彩）、氣體（在氣溶膠、蝕刻、光刻和光刻工藝中）、金屬（在顏料、光化學和乳劑中）、霧和噴霧（在氣溶膠、氣刷和水墨著色中）、顏料（在墨水和油漆中）、粉末（在幹顏料和光化學製品、松香、滑石粉和白粉中）、防腐劑（在油漆、膠水、硬化劑和穩定劑中）和溶劑（例如脂肪族、芳香族和氯化烴、乙二醇醚和酮）。 與這些危害相關的常見接觸途徑包括吸入、攝入和皮膚接觸。

有據可查的畫家、繪圖員和版畫家的健康問題包括： n- 使用橡膠粘固劑和噴塗粘合劑的藝術學生正己烷引起的周圍神經損傷； 溶劑引起的絲網印刷藝術家周圍和中樞神經系統損傷； 與光刻機中的溶劑和乙二醇醚有關的骨髓抑制； 接觸噴霧、煙霧、灰塵、黴菌和氣體後哮喘發作或加重； 接觸膠水或塗改液中的二氯甲烷、氟利昂、甲苯和 1,1,1-三氯乙烷等碳氫化合物溶劑後心律異常； 酸、鹼或苯酚灼傷或刺激皮膚、眼睛和粘膜； 有機溶劑引起的肝損傷； 接觸鎳、重鉻酸鹽和鉻酸鹽、環氧硬化劑、松節油或甲醛後，皮膚會出現刺激、免疫反應、皮疹和潰瘍。

雖然沒有很好的記錄，但繪畫、素描和版畫可能與白血病、腎腫瘤和膀胱腫瘤的風險增加有關。 畫家、繪圖員和版畫家可能接觸到的疑似致癌物包括鉻酸鹽和重鉻酸鹽、多氯聯苯、三氯乙烯、鞣酸、二氯甲烷、縮水甘油、甲醛以及鎘和砷化合物。

繪畫、素描和版畫製作中最重要的預防措施包括： 用水性材料替代有機溶劑材料； 正確使用一般稀釋通風和局部排氣通風（見圖 1）； 正確處理、標記、儲存和處置油漆、易燃液體和廢溶劑； 適當使用個人防護裝備，例如圍裙、手套、護目鏡和呼吸器； 避免使用含有毒金屬，尤其是鉛、鎘、汞、砷、鉻酸鹽和錳的產品。 應避免的溶劑包括苯、四氯化碳、甲基 n-丁酮， n-己烷和三氯乙烯。

圖 1. 帶槽式排氣罩的絲網印刷。

邁克爾·麥肯（Michael McCann）

旨在降低與繪畫、素描和版畫相關的不利健康影響風險的其他努力包括對年輕藝術家進行有關藝術材料危害的早期和持續教育，以及法律強制在藝術材料上貼上警告短期和長期危害的標籤。術語健康和安全危害。

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