心血管疾病 (CVD) 是勞動人口最常見的疾病和死亡原因之一,尤其是在工業化國家。 它們在發展中國家也在增加(Wielgosz 1993)。 在工業化國家,有 15% 到 20% 的勞動者在其工作生涯中的某個時候會患上心血管疾病,並且頻率隨著年齡的增長而急劇上升。 在 45 至 64 歲的人群中,超過三分之一的男性死亡和超過四分之一的女性死亡是由這組疾病引起的(見表 1)。 近年來,心血管疾病已成為絕經後婦女最常見的死亡原因。
表 1. 1991 年和 1990 年選定國家 45-54 歲和 55-64 歲年齡組的心血管疾病死亡率。
國家 |
男士 |
女士 |
||||||
45 54年 |
55 64年 |
45 54年 |
55 64年 |
|||||
率 |
% |
率 |
% |
率 |
% |
率 |
% |
|
俄羅斯** |
528 |
36 |
1,290 |
44 |
162 |
33 |
559 |
49 |
波蘭** |
480 |
38 |
1,193 |
45 |
134 |
31 |
430 |
42 |
阿根廷* |
317 |
40 |
847 |
44 |
131 |
33 |
339 |
39 |
英國** |
198 |
42 |
665 |
47 |
59 |
20 |
267 |
32 |
美國* |
212 |
35 |
623 |
40 |
83 |
24 |
273 |
31 |
德國** |
181 |
29 |
597 |
38 |
55 |
18 |
213 |
30 |
意大利* |
123 |
27 |
404 |
30 |
41 |
18 |
148 |
25 |
墨西哥** |
128 |
17 |
346 |
23 |
82 |
19 |
230 |
24 |
法國** |
102 |
17 |
311 |
22 |
30 |
12 |
94 |
18 |
日本** |
111 |
27 |
281 |
26 |
48 |
22 |
119 |
26 |
*1990。 **1991 年。 比率=每 100,000 名居民中的死亡人數。 % 來自該年齡組的所有死因。
由於其複雜的病因學,只有極少數心血管疾病病例被認為是職業性的。 然而,許多國家承認職業暴露會導致 CVD(有時稱為與工作有關的疾病)。 工作條件和工作要求在導致這些疾病的多因素過程中起著重要作用,但要確定各個致病因素的作用非常困難。 這些組成部分以密切的、不斷變化的關係相互作用,並且疾病通常是由不同因素的組合或累積引發的,包括那些與工作相關的因素。
讀者可參考標準心髒病學教科書,了解心血管疾病的流行病學、病理生理學、診斷和治療的詳細信息。 本章將重點關注與工作場所特別相關並且可能受工作和工作環境因素影響的心血管疾病的那些方面。