週三,二月16 2011:22 39

骨骼和關節

評價這個項目
(1投票)

骨骼和軟骨是構成骨骼系統的特殊結締組織的一部分。 骨骼是一種不斷自我更新的活組織。 骨骼的硬度非常適合提供機械支撐功能,而軟骨的彈性則適合關節的活動能力。 軟骨和骨骼都由專門的細胞組成,這些細胞在細胞外產生和調節物質基質。 該基質富含膠原蛋白、蛋白多醣和非膠原蛋白。 礦物質也存在於骨基質中。

骨骼的外部稱為皮質,是密質骨。 海綿狀的內部(小梁骨)充滿了造血(造血)骨髓。 骨骼的內部和外部具有不同的代謝周轉率,對晚年骨質疏鬆症有重要影響。 骨小樑的自我再生速度比密質骨快,這就是為什麼骨質疏鬆症首先出現在脊柱的椎體中,因為它們有大的小梁部分。

顱骨和其他選定部位的骨骼直接通過骨形成(膜內骨化)形成,無需經過軟骨中間階段。 四肢的長骨通過稱為軟骨內骨化的過程從軟骨發育而來。 這個過程導致長骨的正常生長,骨折的修復,以及在成年後期,導致骨關節炎的關節中獨特的新骨形成。

成骨細胞是一種骨細胞,負責合成骨中的基質成分:獨特的膠原蛋白(I 型)和蛋白多醣。 成骨細胞還合成骨的其他非膠原蛋白。 這些蛋白質中的一些可以在血清中測量以確定骨轉換率。

另一種不同的骨細胞稱為破骨細胞。 破骨細胞負責骨的再吸收。 在正常情況下,舊骨組織被吸收,同時新骨組織生成。 骨骼通過產生溶解蛋白質的酶而被吸收。 骨轉換稱為重塑,通常是吸收和形成的平衡協調過程。 重塑受身體激素和局部生長因子的影響。

可移動的(動關節)關節形成於兩塊骨頭接合在一起的地方。 關節表面設計用於承重,並適應一定範圍的運動。 關節被纖維囊包圍,囊的內表面是滑膜,分泌滑液。 關節面由透明軟骨構成,軟骨下方是堅硬(軟骨下)骨的背襯。 在關節內,韌帶、肌腱和纖維軟骨結構(某些關節中的半月板,例如膝蓋)提供關節表面之間的穩定性和緊密貼合。 這些關節成分的特化細胞合成和維持基質大分子,這些大分子的相互作用負責維持韌帶和肌腱的拉伸強度、支持血管和滑膜細胞成分的疏鬆結締組織、粘性滑液、透明軟骨的彈性和軟骨下骨的剛性強度。 這些關節部件相互依存,它們的關係如表1所示。

表 1. 關節組件的結構-功能關係和相互依賴性。

組件

結構體

操作功能

韌帶和肌腱

緻密的纖維結締組織

防止關節過度伸展,提供穩定性和強度

滑膜

乳暈、血管和細胞

分泌滑液,溶解(吞噬)滑液中的顆粒物質

滑液

粘性流體

為關節軟骨提供營養,在關節運動時潤滑軟骨

軟骨

堅硬的透明軟骨

構成關節面,承重,彈性響應壓縮

潮標

鈣化軟骨

將關節軟骨與下面的骨骼分開

軟骨下骨

有骨髓腔的硬骨

為接合面提供支撐; 骨髓腔為軟骨基部提供營養,是具有新骨形成潛力的細胞的來源

資料來源:Hamerman 和 Taylor 1993。

骨關節疾病精選

骨質減少是用於描述 X 射線檢測到的骨質減少的通用術語。 通常在早期階段沒有症狀,它最終可能表現為骨骼變弱。 下面列出的大多數情況都會引起骨質減少,儘管發生這種情況的機制不同。 例如,過多的甲狀旁腺激素會增強骨吸收,而鈣和磷酸鹽缺乏症(可能由多種原因引起,通常是由於維生素 D 不足)會導致礦化不足。 隨著人們年齡的增長,骨骼的形成和吸收之間存在不平衡。 在絕經期左右的女性中,吸收通常占主導地位,這種情況稱為 I 型骨質疏鬆症。 在高齡,再吸收會再次占主導地位並導致 II 型骨質疏鬆症。 I 型骨質疏鬆症通常影響椎體骨丟失和塌陷,而 II 型骨質疏鬆症主要是髖部骨折。

骨關節炎(OA)是某些活動關節的主要慢性疾病,其發病率隨著年齡的增長而增加。 到 80 歲時,幾乎所有人的手指關節(赫伯登氏結節)都會腫大。 這通常具有非常有限的臨床意義。 易患骨關節炎的主要負重關節是髖、膝、足和脊柱小平面。 肩部雖然不承重,但也可能出現各種關節炎變化,包括肩袖撕裂、肱骨頭半脫位和蛋白水解酶含量高的積液——這種臨床表現通常被稱為“密爾沃基肩”並與嚴重的疼痛和運動受限。 OA 的主要變化主要是軟骨退化之一,但通常在 X 射線上可以看到稱為骨贅的新骨形成。

 

上一頁

更多內容 7447 最後修改於 11 年 2011 月 08 日星期一 59:XNUMX
更多此類別中: « 肌腱 椎間盤 »

" 免責聲明:國際勞工組織不對本門戶網站上以英語以外的任何其他語言呈現的內容負責,英語是原始內容的初始製作和同行評審所使用的語言。自此以來,某些統計數據尚未更新百科全書第 4 版的製作(1998 年)。”

內容

肌肉骨骼系統參考

衛生保健政策和研究機構 (AHCPR)。 1994. 成人急性腰背問題。 臨床實踐指南 14。華盛頓特區:AHCPR。

Allander, E. 1974。一些常見風濕病或綜合徵的患病率、發病率和緩解率。 Scand J Rheumatol 3:145-153。

美國骨科醫師學會。 1988. 聯合運動。 紐約:丘吉爾利文斯通。
安德森,JAD。 1988. 關節病及其與工作的關係。 Scand J Work Environ Health 10:429-433。

安德森、JJ 和 DT 菲爾森。 1988. 第一次全國健康和營養調查 (HANES 1) 中與膝骨關節炎相關的因素:與超重、種族和工作身體需求相關的證據。 Am J Epidemiol 128:179-189。

安吉利德斯,AC。 1982. 手和手腕的神經節。 在 Operative Hand Surgery 中,由 DP Green 編輯。 紐約:丘吉爾利文斯通。

阿姆斯特朗、TJ、WA Castelli、G Evans 和 R Diaz-Perez。 1984. 腕管內容物的一些組織學變化及其生物力學意義。 J Occup Med 26(3):197-201。

Armstrong、TJ、P Buckle、L Fine、M Hagberg、B Jonsson、A Kilbom、I Kuorinka、B Silverstein、B Sjøgaard 和 E Viikari-Juntura。 1993. 與工作相關的頸部和上肢肌肉骨骼疾病的概念模型。 Scand J Work Environ Health 19:73-84。

阿內特,FC,SM Edworthy,DA 布洛赫,DJ McShane,JF Fries,NS Cooper,LA Healey,SR Kaplan,MH Liang,HS Luthra,TAJ Medsger,DM Mitchell,DH Neustadt,RS Pinals,JG Schaller,JT Sharp,RL維爾德和 GG Hunder。 1988. 美國風濕病協會 1987 年修訂了類風濕性關節炎的分類標準。 關節炎大黃 31:315-324。

Aronsson、G、U Bergkvist 和 S Almers。 1992. VDU-Work 中的工作組織和肌肉骨骼疾病(瑞典語,英文摘要)。 索爾納:國家職業健康研究所。
Axmacher、B 和 H 林德伯格。 1993. 農民髖關節病。 Clin Orthop 287:82-86。

Bergenudd、H、F Lindgärde 和 B Nilsson。 1989. 中年手足退行性改變的發生率和巧合性及其與職業工作負荷、智力和社會背景的關係。 Clin Orthop 239:306-310。

Brinckmann, P 和 MH 教皇。 1990. 重複負載和振動的影響。 在 The Lumbar Spine 中,由 J Weinstein 和 SW Weisel 編輯。 費城:WB Saunders。

Calin、A、J Elswood、S Rigg 和 SM Skevington。 1988. 強直性脊柱炎 - 對 1500 名患者的分析回顧:疾病模式的變化。 J Rheumatol 15:1234-1238。

Chaffin, D 和 GBJ Andersson。 1991. 職業生物力學。 紐約:威利。

Daniel、RK 和 WC Breidenbach。 1982. 肌腱:結構、組織和癒合。 第一章14 in 肌肉骨骼系統:胚胎學、生物化學和生理學,由 RL Cruess 編輯。 紐約:丘吉爾利文斯通。

Dougados、M、S van der Linden、R Juhlin、B Huitfeldt、B Amor、A Calin、A Cats、B Dijkmans、I Olivieri、G Pasero、E Veys 和 H Zeidler。 1991. 歐洲脊椎關節病研究組對脊椎關節病分類的初步標準。 關節炎大黃 34:1218-1227。

愛德華茲,RHT。 1988. 職業性肌肉疼痛和損傷的外周和中樞機制假設。 Eur J Appl Physiol 57(3):275-281。

費爾森,DT。 1990. 膝骨關節炎的流行病學:Framingham 骨關節炎研究的結果。 Sem Arthrit Rheumat 20:42-50。

Felson、DT、JJ Anderson、A Naimark、AM Walker 和 RF Meenan。 1988. 肥胖和膝骨關節炎:Framingham 研究。 Ann Intern Med 109:18-24。

馮,YB。 1972. 簡單伸長中軟組織的應力-應變歷史關係。 第一章7 in Biomechanics: Its Foundations and Objectives,由 YC Fung、N Perrone 和 M Anliker 編輯。 新澤西州恩格爾伍德懸崖:Prentice Hall。

Gelberman、R、V Goldberg、K An 和 A Banes。 1987. 肌腱。 第一章1 in 肌肉骨骼軟組織的損傷和修復,由 SL Woo 和 JA Buckwalter 編輯。 Park Ridge, Ill:美國骨科醫師學會。

Gemne、G 和 H Saraste。 1987. 使用手持振動工具的工人的骨骼和關節病理學。 Scand J Work Environ Health 13:290-300。

戈德堡,DL。 1987. 纖維肌痛綜合徵。 一種新興但有爭議的情況。 美國醫學會雜誌 257:2782-2787。

Goldstein, SA、TJ Armstrong、DB Chaffin 和 LS Matthews。 1987. 肌腱和肌腱鞘的累積應變分析。 J Biomech 20(1):1-6。

Gran、JT 和 G Husby。 1993. 強直性脊柱炎的流行病學。 Sem Arthrit Rheumat 22:319-334。

類風濕性關節炎患者專科監督指南和審核措施。 英國風濕病學會聯合工作組和皇家內科醫師學會研究組的報告。 1992. J Royal Coll Phys 26:76-82。

Hagberg, M. 1982。局部肩部肌肉拉傷症狀和障礙。 J Hum Ergol 11:99-108。
Hagberg, M 和 DH Wegman。 1987. 不同職業人群肩頸疾病的患病率和比值比。 Brit J Ind Med 44:602-610。

Hagberg、M、H Hendrick、B Silverstein、MJ Smith、R Well 和 P Carayon。 1995. 與工作相關的肌肉骨骼疾病 (WMSD):預防參考書,由 I Kuorinka 和 L Forcier 編輯。 倫敦:泰勒和弗朗西斯。

Hägg、GM、J Suurküla 和 Å Kilbom。 1990. 與工作有關的肩頸疾病的預測因素(瑞典語,英文摘要)。 索爾納:國家職業健康研究所。

Halpern, M. 1992。 腰痛的預防:工作場所和診所的基本人體工程學。 Bailliere's Clin Rheum 6:705-730。

哈默曼,D 和 S 泰勒。 1993. 骨關節炎發病機制中的體液因素。 在組織生長調節中的體液因素中,由 PP Foá 編輯。 紐約:施普林格。

Hannan、MT、DT Felson、JJ Anderson、A Naimark 和 WB Kannel。 1990. 雌激素的使用和女性膝關節的放射學骨關節炎。 關節炎大黃 33:525-532。

漢森,SM。 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -En Metode Til Konsekvensbeskrivning。 Nord:Nordisk Ministerråd。

漢森、SM 和 PL 詹森。 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -Regneark Og Dataunderlag。 Nord:Nordisk Ministerråd。 (Nordiske 研討會 - og Arbejdsrapporter 1993:556。)

漢森,JE。 1987. Förararbetsplatser [駕駛工作站,瑞典語]。 在 Människan I Arbete,由 N Lundgren、G Luthman 和 K Elgstrand 編輯。 斯德哥爾摩:Almqvist & Wiksell。

Heliövaara、M、M Mäkelä 和 K Sievers。 1993. 芬蘭的肌肉骨骼疾病(芬蘭語)。 赫爾辛基:Kansaneläkelaitoksen julkaisuja AL。

Järvholm U、G Palmerud、J Styf、P Herberts、R Kadefors。 1988. 岡上肌的肌內壓。 J Orthop Res 6:230-238。

木星、JB 和 HE Kleinert。 1988. 上肢血管損傷。 在手中,由 R Tubiana 編輯。 費城:WB Saunders。

Kärkkäinen, A. 1985。芬蘭 30 歲及以上人群的手部骨關節炎(芬蘭語,英文摘要)。 芬蘭:社會保險機構的出版物。

Kivi, P. 1982。肱骨上髁炎的病因和保守治療。 Scand J Rehabil Med 15:37-41。

Kivimäki, J. 1992。地毯和地板層膝蓋的職業相關超聲波檢查結果。 Scand J Work Environ Health 18:400-402。

Kivimäki、J、H Riihimäki 和 K Hänninen。 1992. 地毯和地板層以及油漆工的膝關節疾病。 Scand J Work Environ Health 18:310-316。

Kohatsu, ND 和 D Schurman。 1990. 膝骨關節病發展的危險因素。 Clin Orthop 261:242-246。

Kuorinka、I、B Jonsson、Å Kilbom、H Vinterberg、F Biering-Sørensen、G Andersson 和 K Jørgensen。 1987. 用於分析肌肉骨骼症狀的標準化北歐問卷。 Appl Ergon 18:233-237。

Kurppa、K、E Viikari-Juntura、E Kuosma、M Huus-konen 和 P Kivi。 1991. 肉類加工廠發生腱鞘炎或腱鞘炎和上髁炎。 Scand J Work Environ Health 17:32-37。

利百特,WB。 1989. 運動創傷的臨床分期概念。 第一章39 運動引起的炎症:臨床和基礎科學概念,由 WB Leadbetter、JA Buckwalter 和 SL Gordon 編輯。 Park Ridge, Ill:美國骨科醫師學會。

林德伯格,H 和 F 蒙哥馬利。 1987. 重體力勞動和膝關節病的發生。 Clin Orthop 214:235-236。

Liss、GM 和 S 股票。 1996. Dupuytren 攣縮症是否與工作有關?:證據審查。 Am J Ind Med 29:521-532。

路易斯,DS。 1992. 工作場所的腕管綜合症。 第一章12 in 上肢職業病,由 LH Millender、DS Louis 和 BP Simmons 編輯。 紐約:丘吉爾利文斯通。

Lundborg, G. 1988。神經損傷和修復。 愛丁堡:丘吉爾利文斯通。
Manz、A 和 W Rausch。 1965. Zur Pathogenese und Begutachtung der Epicondylitis humeri。 Münch Med Wochenshcr 29:1406-1413。

馬斯登、CD 和 MP Sheehy。 1990. 作家抽筋。 趨勢 Neurosci 13:148-153。

Mense, S. 1993。肌肉傷害感受和局部肌肉疼痛的外周機制。 J 肌肉骨骼疼痛 1(1):133-170。

摩爾,JS。 1992. 肌腱單元的功能、結構和反應。 佔領地中海:State Art Rev 7(4):713-740。

穆巴拉克,SJ。 1981. 筋膜室綜合徵。 在隔室綜合徵和 Volkmann 攣縮中,由 SJ Mubarak 和 AR Hargens 編輯。 費城:WB Saunders。

Nachemson, A. 1992。腰椎椎間盤內壓力測量揭示的腰椎力學。 在腰椎和背痛中,由 MIV Jayson 編輯。 愛丁堡:丘吉爾利文斯通。

Obolenskaja, AJ 和 Goljanitzki, JA。 1927. Die seröse Tendovaginitis in der Klinik und im Experiment。 Dtsch Z Chir 201:388-399。

帕特里奇、REH 和 JJR Duthie。 1968. 碼頭工人和公務員的風濕病:重體力勞動者和久坐不動的工人的比較。 Ann Rheum Dis 27:559-568。

Rafusson V、OA Steingrímsdóttir、MH Olafsson 和 T Sveinsdóttir。 1989. Muskuloskeletala besvär bland islänningar。 北地中海 104:1070。

Roberts, S. 1990。椎間盤取樣。 在軟骨研究方法中,由 A Maroudas 和 K Kuettner 編輯。 倫敦:學術出版社。

Rydevik、BL 和 S 霍爾姆。 1992. 椎間盤和鄰近結構的病理生理學。 在 The Spine 中,由 RH Rothman 和 FA Simeone 編輯。 費城:WB Saunders。

Schüldt, K. 1988。關於頸部肌肉活動和坐姿負荷減輕。 博士論文,卡羅林斯卡學院。 斯德哥爾摩。

Schüldt, K, J Ekholm, J Toomingas, K Harms-Ringdahl, M Köster, and Stockholm MUSIC Study Group 1. 1993. 頸部伸肌的耐力/用力與報告的頸部疾病之間的關聯(瑞典語)。 在斯德哥爾摩調查 1 中,由 M Hagberg 和 C Hogstedt 編輯。 斯德哥爾摩:音樂書籍。

Silverstein、BA、LJ Fine 和 J Armstrong。 1986. 工業手腕累積性外傷障礙。 Brit J Ind Med 43:779-784。

Sjøgaard, G. 1990。運動引起的肌肉疲勞:鉀的重要性。 Acta Physiol Scand 140 增刊。 593:1-64。

Sjøgaard、G、OM Sejersted、J Winkel、J Smolander、K Jørgensen 和 R Westgaard。 1995. 工作相關肌肉骨骼疾病的暴露評估和發病機制:風險因素記錄的重要方面。 在工作和健康方面。 工作環境進步的科學基礎,由 O Svane 和 C Johansen 編輯。 盧森堡:歐盟委員會總司 V。

Spitzer、WO、FE LeBlanc、M Dupuis 等。 1987. 評估和管理與活動相關的脊柱疾病的科學方法。 書脊 12(7S)。

Tidswell, M. 1992。Cash 的物理治療師骨科和風濕病學教科書。 歐羅巴:莫斯比。

Thompson、AR、LW Plewes 和 EG Shaw。 1951. 捻發音腹膜炎和單純性腱鞘炎:對 544 例工業病例的臨床研究。 英國工業醫學雜誌 8:150-160。

城市,JPG 和 S 羅伯茨。 1994. 與功能要求相關的椎間盤化學。 在 Grieve 的現代手法治療中,由 JD Boyling 和 N Palastanga 編輯。 愛丁堡:丘吉爾利文斯通。

Viikari-Juntura, E. 1984。腱鞘炎、腱鞘炎和網球肘綜合症。 Scand J Work Environ Health 10:443-449。

Vingård、E、L Alfredsson、I Goldie 和 C Hogstedt。 1991. 髖關節和膝關節的職業和骨關節病。 Int J Epidemiol 20:1025-1031。

Vingård、E、L Alfredsson、I Goldie 和 C Hogstedt。 1993. 髖關節的運動和骨關節病。 Am J Sports Med 21:195-200。

Waters、TR、V Putz-Anderson、A Garg 和 LJ Fine。 1993. 修訂了用於設計和評估手動提升任務的 NIOSH 方程。 人體工程學 36:739-776。

Wickström、G、K Hänninen、T Mattsson、T Niskanen、H Riihimäki、P Waris 和 A Zitting。 1983. 混凝土鋼筋工人膝關節退化。 Brit J Ind Med 40:216-219。

Wolfe, F. 1986。纖維化的臨床綜合徵。 Am J Med 81 增刊。 3A:7-14。

Wolfe, F, HA Smythe, MB Yunus, RM Bennett, C Bombardier, DL Goldenberg, P Tugwell, SM Campbell, M Abeles, P Clark, AG Fam, SJ Farber, JJ Fiechtner, CM Franklin, RA Gatter, D Hamaty, J Lessard、AS Lichtbroun、AT Masi、GA McCain、WJ Reynolds、TJ Romano、IJ Russell 和 RP Sheon。 1990. 美國風濕病學會纖維肌痛分類標準。 多中心標準委員會的報告。 關節炎大黃 33:160-172。

尤努斯,MB。 1993. 纖維肌痛和肌筋膜疼痛綜合徵的研究:現狀、問題和未來方向。 J 肌肉骨骼疼痛 1(1):23-41。