上con炎
上髁炎是一種疼痛性疾病，發生在肘部，允許手腕和手指移動的肌肉與骨頭相遇。 當這種痛苦的情況發生在外側時，它被稱為網球肘（外上髁炎）。 當它發生在肘部彎曲的內側時，它被稱為高爾夫球肘（內側上髁炎）。 網球肘在普通人群中是一種相當常見的疾病，在一些研究中觀察到，在一些需要大量手工操作的職業人群中，網球肘的發病率很高（表 1）； 它比內側上髁炎更常見。
表 1. 不同人群的上髁炎發病率。
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研究人口 |
每 100 的費率 人年 |
參數支持 |
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5,000 名各行各業的工人 |
1.5 |
Manz 和 Rausch 1965 |
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正常人群的 15,000 名受試者 |
<1.0 |
阿蘭德 1974 |
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7,600 名各行各業的工人 |
0.6 |
基維 1982 |
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102 男切肉工 |
6.4 |
Kurppa 等人。 1991 |
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107 名女性香腸製造商 |
11.3 |
Kurppa 等人。 1991 |
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118名女包裝工 |
7.0 |
Kurppa 等人。 1991 |
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141 名從事非繁重工作的男性 |
0.9 |
Kurppa 等人。 1991 |
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197 名女性從事非繁重工作 |
1.1 |
Kurppa 等人。 1991 |
上髁炎被認為是由手腕和手指反復用力用力引起的； 然而，對照研究給出了關於手工密集型任務在疾病發展中的作用的相互矛盾的結果。 外傷也可以發揮作用，在不同的研究中，外傷後發生的病例比例從 0% 到 26% 不等。 上髁炎通常發生在 40 歲及以上的人群中。 這種疾病在 30 歲以下很少見。其他個體危險因素知之甚少。 關於病理學的一個普遍看法是肌肉插入處有撕裂。 上髁炎的症狀包括疼痛，尤其是在手和腕部用力時，並且伸直肘部抓握時可能會極度疼痛。
上髁炎的發病機制有多種概念。 上髁炎的持續時間通常為數周至數月，之後通常會完全康復。 在從事手工密集型工作的工人中，由於上髁炎導致的病假時間通常約為或略多於兩週。
鷹嘴滑囊炎
鷹嘴滑囊炎是肘背側充滿液體的囊（鷹嘴滑囊）的炎症。 它可能由反复的機械創傷（創傷性或“學生”滑囊炎）引起。 它也可能是由於感染或與痛風有關。 由於滑囊積液，觸診有局部腫脹和波浪樣運動。 當皮膚溫度升高時，建議感染過程（化膿性滑囊炎）。
骨關節病
在 60 歲以下的人群中很少觀察到由肘部軟骨破壞引起的骨關節病或退行性疾病。但是，在一些工作包括大量使用手動工具或其他重物的職業人群中發現骨關節病的患病率過高體力勞動，例如煤礦工人和築路工人。 然而，也有關於此類職業沒有過度風險的有效研究的報導。 肘關節病也與振動有關，但據信肘關節骨關節病並非振動所特有。
症狀包括局部疼痛，首先是在運動期間，後來也在休息期間，以及運動範圍受限。 在關節中存在游離體的情況下，可能會發生關節鎖定。 完全伸展關節的能力的喪失尤其致殘。 在 X 射線上看到的異常包括在韌帶和肌腱與骨骼相交的部位生長新骨組織。 有時可以看到鬆散的軟骨或骨頭碎片。 關節軟骨的損傷可能導致下方骨組織的破壞和關節表面的變形。
肘骨關節病的預防和治療強調通過改進工具和工作方法來優化工作負荷，以減少施加在上肢上的機械負荷，並最大限度地減少振動。 可以使用主動和被動運動療法，以盡量減少運動範圍的限制。