簡介
該組織
本案例研究中使用的工業環境 James Maclaren Industries Inc. 是一家位於加拿大魁北克省西部的紙漿和造紙公司。 作為 Noranda Forest, Inc. 的子公司，它擁有三個主要部門：闊葉木紙漿廠、磨木新聞紙廠和水力發電設施。 紙漿和造紙業是當地的主要產業，所研究的公司已有 100 多年的歷史。 工作人員約有 1,000 名員工，他們都在當地工作，並且經常有同一家庭的幾代人為該雇主工作。 工作語言是法語，但大多數員工都精通雙語，會說法語和英語。 以公司為基礎的職業健康服務有著悠久的歷史（超過 40 年）。 雖然這些服務最初具有較舊的“傳統”性質，但近年來越來越傾向於預防方法。 這與整個 Maclaren 組織採用的“持續改進”理念是一致的。
提供職業健康服務
職業健康醫師負有公司和現場責任，並直接向健康、安全和持續改進主管報告。 最後一個職位直接向公司總裁報告。 兩個主要工廠（紙漿廠有 390 名員工，新聞紙廠有 520 名員工）僱用了全職職業健康護士，並直接向醫生報告所有與健康相關的問題。 在新聞紙部門工作的護士還負責能源/森林部門（60 名員工）和總公司（50 名員工）。 所有三個設施的全職企業衛生員和安全人員完善了健康和與健康相關的專業團隊。
預防方法
疾病和傷害的預防由職業健康和工業衛生與安全團隊推動，並聽取所有相關方的意見。 經常使用的方法不區分工作相關和非工作相關的預防。 預防被認為反映了員工的態度或品質——一種不會在工廠圍欄線上停止或開始的態度。 這種理念的另一個屬性是相信預防可以持續改進，公司審計其各種計劃的方法進一步加強了這種信念。
持續改進預防方案
健康、工業衛生、環境、應急準備和安全審計計劃是持續改進方法的組成部分。 審計結果雖然解決了法律和政策合規問題，但也強調了那些被認為可以改進的領域的“最佳管理實踐”。 通過這種方式，可以反複評估預防計劃並提出用於進一步實現職業健康和相關計劃的預防目標的想法。
健康評估
對所有新員工進行入職前健康評估。 這些旨在反映工作場所存在的接觸危害（化學、物理或生物）。 根據安置前的健康評估結果提出適合工作和特定工作限制的建議。 這些建議旨在降低員工受傷和生病的風險。 健康教育是健康評估的一部分，旨在讓員工更好地了解工作場所危害對人類的潛在影響。 還強調了降低風險的措施，特別是那些與個人健康有關的措施。
持續的健康評估計劃基於危害暴露和工作場所風險。 聽力保護計劃是旨在防止健康影響的計劃的主要示例。 注重源頭降噪，員工參與降噪優先級評價。 每五年進行一次聽力評估。 該評估提供了一個極好的機會，可以就噪音引起的聽力損失的跡象和症狀以及預防措施向員工提供諮詢，同時協助評估控制計劃的有效性。 建議員工在工作之外遵循相同的建議，即使用聽力保護裝置並減少他們的暴露。
還對涉及特殊工作任務的工人進行了特定風險的健康評估，例如消防、救援工作、水處理廠操作、需要過度高溫暴露的任務、起重機操作和駕駛。 同樣，使用呼吸器的員工需要接受評估以確定他們是否適合使用呼吸器。 還評估了承包商員工遭受的暴露風險。
健康危害溝通
向所有員工傳達健康危害和健康風險信息是一項法定要求。 這是一項廣泛的任務，包括教導員工了解他們可能接觸到的指定物質對健康的影響。 此類物質的例子包括各種呼吸危害，它們可能是其他材料反應的副產品，也可能代表直接接觸危害：在這方面，人們可能會提到二氧化硫等材料； 硫化氫; 氯; 二氧化氯; 一氧化碳; 氮氧化物和焊接煙霧。 材料安全數據表 (MSDS) 是有關此主題的主要信息來源。 不幸的是，供應商的 MSDS 通常缺乏必要的健康質量和毒性信息，並且可能無法以兩種官方語言提供。 通過基於廣泛且備受推崇的數據庫（使用商用 MSDS 生成軟件系統）開發單頁健康信息表，該公司的一個站點正在解決這一缺陷（並將擴展到其他站點） . 該項目是在勞資健康與安全聯合委員會成員的公司支持下開展的，這一過程不僅解決了溝通問題，還鼓勵了所有工作場所各方的參與。
膽固醇篩查項目
公司已為所有地點的員工提供自願性膽固醇篩查計劃。 它就高膽固醇水平對健康的影響、有指徵時的醫療隨訪（由家庭醫生進行）和營養提供建議。 如果存在現場自助餐廳服務，則向員工提供有營養的食物替代品。 衛生人員還為員工及其家人提供有關營養的小冊子，以幫助他們了解和減少個人健康風險因素。
血壓篩查項目
結合有關心臟健康的年度社區計劃（“心臟月”），公司鼓勵員工定期檢查血壓，並在必要時進行監測。 向員工提供諮詢，以幫助他們並間接幫助他們的家人了解與高血壓相關的健康問題，並在需要進一步跟進或治療時通過社區醫療資源尋求幫助。
員工和家庭援助計劃
影響員工績效的問題通常是工作場所以外的困難造成的。 在許多情況下，這些反映了與員工的社交領域（家庭或社區）相關的困難。 存在內部和外部推薦系統。 五年多來，該公司實施了一項保密的員工（以及最近的家庭）援助計劃。 該計劃每年幫助大約 5% 的員工。 它得到了很好的宣傳，並鼓勵儘早使用該程序。 從員工那裡收到的反饋表明，該計劃是最大限度地減少或防止工作績效下降的重要因素。 使用援助計劃的主要原因反映了家庭和社會問題（90%）； 酗酒和吸毒問題僅佔受助案件總數的一小部分 (10%)。
作為員工援助計劃的一部分，該設施制定了嚴重事故匯報流程。 嚴重事件，例如死亡或重大事故，會對員工產生極其不安的影響。 還有可能產生重大的長期後果，不僅對公司的有效運作，而且更具體地說，對事件中涉及的個人。
健康計劃
最近的一項發展是決定邁出第一步，開發以綜合方法預防疾病的“健康”計劃。 該計劃有幾個組成部分：心肺健康； 身體調節； 營養; 戒菸; 壓力管理; 背部護理； 癌症預防和藥物濫用。 本案例研究之前已經提到了其中的幾個主題。 但是，其他（本文未討論）將逐步實施。
特別交流節目
- HIV愛滋病。 艾滋病毒/艾滋病在普通人群中的出現表明有必要向工作場所社區傳達信息，原因有二：如果在員工群體中發現病例，以減輕對傳染的恐懼，並確保員工了解預防措施和關於可交流性的“真實”事實。 為實現這兩個目標組織了一個溝通計劃，並在自願的基礎上向員工提供。 小冊子和文獻也可以從保健中心獲得。
- 研究成果的交流。 以下是最近關於員工特別關注的領域的健康研究的兩份通訊示例。
- 電磁場研究。 Electricit© (EDF)、Hydro Quebec 和 Ontario Hydro (Thériault 1994) 進行的電磁場研究結果已傳達給所有暴露和可能暴露的員工。 交流背後的目的是防止不必要的恐懼，並確保員工對影響其工作場所和潛在健康的問題有第一手的了解。
- 健康結果研究。 紙漿和造紙行業的幾項研究與在該行業工作的健康結果有關。 正在調查的結果包括癌症發病率和癌症死亡率。 計劃與員工進行溝通，以確保他們了解研究的存在，並在可能的情況下分享結果。 目標是減輕恐懼並確保員工有機會了解與其職業相關的研究結果。
- 社區興趣話題。 作為其預防措施的一部分，該公司已聯繫社區醫生並邀請他們參觀工作場所並會見職業健康和衛生人員。 同時進行了與健康和紙漿和造紙行業相關問題的演講。 這有助於當地醫生了解工作條件，包括潛在的危險暴露，以及員工的工作要求。 因此，公司和醫生齊心協力，以減少受傷和疾病的潛在不良影響。 還舉行了社區會議，向社區提供與公司運營相關的環境問題的信息，並讓當地公民有機會就關注的問題（包括健康問題）提出問題。 預防因此被帶到社區層面。
- 預防的未來趨勢。 行為矯正技術正在被考慮進一步提高工人健康的整體水平並減少傷害和疾病。 這些改造不僅會對工作場所工人的健康產生積極影響，還會影響家庭環境。
員工已經通過聯合健康與安全委員會參與安全與健康決策。 正在積極尋求將合作夥伴關係擴展到其他領域員工的機會。
結論
麥克拉倫項目的基本要素是：
- 管理層對促進健康和保護健康的堅定承諾
- 將職業健康計劃與針對非職業健康問題的計劃相結合
- 所有工作場所各方參與方案規劃、實施和評估
- 與基於社區的醫療保健設施以及提供者和機構的協調
- 程序擴展的漸進方法
- 審計方案有效性以確定需要解決的問題和可以加強方案的領域，結合行動計劃以確保適當的後續活動
- 有效整合所有環境、健康、衛生和安全活動。
本案例研究側重於旨在改善員工健康並防止不必要和不希望的健康影響的現有計劃。 進一步加強這種方法的機會是無限的，特別適合公司的持續改進理念。