1990 年，美國政府發表了對工作場所健康促進計劃的大力支持 健康人2000, 闡明 2000 年國家健康促進和疾病預防目標 （美國公共衛生服務 1991 年）。 這些目標之一要求到 2000 年增加為員工提供健康促進活動的工作場所的百分比，“最好作為全面的員工健康促進計劃的一部分”（目標 8.6）。 兩個目標具體包括通過增加具有正式吸煙政策的工作場所的百分比（目標 3.11）和通過制定關於清潔室內空氣的全面國家法律（目標 3.12）來努力禁止或嚴格限制工作場所吸煙。
為響應這些目標和員工利益，Merrill Lynch and Company, Inc.（以下簡稱 Merrill Lynch）為紐約市和新澤西州總部所在地的員工推出了 Wellness and You 計劃。 Merrill Lynch 是一家總部位於美國的全球金融管理和諮詢公司，在為個人以及企業和機構客戶提供服務的企業中處於領先地位。 美林在 42,000 多個國家的 30 名員工提供的服務包括證券承銷、交易和經紀； 投資銀行; 外匯、商品及衍生品交易； 銀行和貸款； 以及保險銷售和承保服務。 員工群體在種族、國籍、教育成就和薪資水平方面存在差異。 將近一半的員工人數總部位於紐約市大都會區（包括新澤西州的一部分）以及佛羅里達州和科羅拉多州的兩個服務中心。
美林的健康與你計劃
Wellness and You 計劃設在醫療保健服務部，由向醫療主任匯報的博士級健康教育者管理。 核心健康員工由經理和一名全職助理組成，並根據需要輔以員工醫生、護士和員工援助顧問以及外部顧問。
1993 年，即第一年，約有 9,000% 員工的 25 多名員工參加了各種健康與您活動，其中包括：
- 自助和書面信息計劃，包括分發有關各種健康主題的小冊子和 Merrill Lynch 個人健康指南，旨在鼓勵員工進行測試、免疫接種和保持健康所需的指導
- 關於戒菸、壓力管理、艾滋病和萊姆病等廣泛關注主題的教育研討會和講習班
- 全面的篩查計劃，以識別有患心血管疾病、皮膚癌和乳腺癌風險的員工。 這些項目由外部承包商在公司場所提供，可以是健康服務診所，也可以是移動貨車
- 正在進行的項目，包括公司食堂的有氧運動和公司會議室的個人體重管理課程
- 臨床護理，包括員工健康服務診所的流感免疫接種、皮膚科服務、定期健康檢查和營養諮詢。
1994 年，該計劃擴大到包括現場婦科篩查計劃，包括子宮頸抹片檢查、盆腔和乳房檢查； 以及全球緊急醫療援助計劃，以幫助美國員工在世界任何地方找到會說英語的醫生。 1995 年，健康計劃將擴展到佛羅里達州和科羅拉多州的服務辦公室，並將覆蓋大約一半的員工。 大多數服務都是免費或以名義成本向員工提供的。
Merrill Lynch 的吸煙控制計劃
近年來，反吸煙計劃在工作場所健康領域佔據了突出地位。 1964 年，美國外科醫生確定吸煙是大部分可預防疾病和過早死亡的唯一原因（美國衛生、教育和福利部 1964 年）。 從那時起，研究表明，吸入煙草煙霧對健康的危害不僅限於吸煙者，還包括那些吸入二手煙的人（美國衛生與公共服務部，1991 年）。 因此，出於對員工健康以及他們自己的“底線”的考慮，許多雇主正在採取措施限製或減少員工吸煙。 在 Merrill Lynch，Wellness and You 包括三種類型的戒菸工作：(1) 分發書面材料，(2) 戒菸計劃，以及 (3) 限制吸煙政策。
書面材料
健康計劃保留了廣泛的優質教育材料，為員工提供信息、幫助和鼓勵，以改善他們的健康狀況。 自助材料，例如旨在教育員工吸煙有害影響和戒菸好處的小冊子和錄音帶，可在保健診所候診室獲取，也可應要求通過辦公室間郵件獲取。
書面材料也在健康博覽會上分發。 通常，這些健康博覽會是與國家健康倡議一起贊助的，以便利用現有媒體的關注。 例如，每年 24 月的第三個星期四，美國癌症協會都會贊助 Great American Smokeout。 這項旨在鼓勵吸煙者 1993 小時戒菸的全國性運動通過電視、廣播和報紙在美國各地廣為宣傳。 這個想法是，如果吸煙者能夠向自己證明他們可以在當天戒菸，他們可能會永遠戒菸。 在 20.5 年的 Smokeout 中，美國 9.4% 的吸煙者（8 萬）戒菸或減少了他們當天吸的香煙數量； 其中 XNUMX 萬人表示在 XNUMX 到 XNUMX 天后繼續不吸煙或減少吸煙。
每年，Merrill Lynch 醫療部門的成員都會在全美禁煙日當天在家庭辦公室設立戒菸亭。 攤位設在人流量大的地方（大堂和自助餐廳），提供宣傳資料、“救生包”（內含口香糖、肉桂棒和自助材料）和戒菸承諾卡，以鼓勵吸煙者至少戒菸當天。
戒菸計劃
由於沒有一種單一的戒菸計劃適用於所有人，因此 Merrill Lynch 的員工有多種選擇。 這些包括自助書面材料（“戒菸工具包”）、小組計劃、錄音帶、個人諮詢和醫生干預。 干預措施的範圍從教育和經典行為矯正到催眠、尼古丁替代療法（例如，“貼片”和尼古丁口香糖）或組合療法。 這些服務中的大部分都免費提供給員工，一些項目，如團體干預，得到了公司福利部門的補貼。
禁煙政策
除了針對個人的戒菸努力外，工作場所的吸煙限制也越來越普遍。 美國的許多司法管轄區，包括紐約州和新澤西州，都制定了嚴格的工作場所吸煙法，在很大程度上限制在私人辦公室吸煙。 允許在公共工作區和會議室吸煙，但前提是在場的每個人都同意。 法規通常要求非吸煙者的偏好得到優先考慮，甚至達到完全禁止吸煙的程度。 圖 1 總結了適用於紐約市的城市和州法規。
圖1。 紐約市和州對吸煙的限制摘要。
Merrill Lynch 在許多辦公室實施了超出法律要求的吸煙政策。 紐約市和新澤西州的大多數總部自助餐廳都已禁煙。 此外，在新澤西州和佛羅里達州的一些辦公樓以及紐約市的某些工作區域實施了全面禁煙令。
關於接觸煙草對健康的不利影響似乎幾乎沒有爭論。 然而，在製定公司吸煙政策時還應考慮其他問題。 圖 2 概述了公司可能會或可能不會選擇超出法律要求限制吸煙的許多原因。
圖2。 支持和反對在工作場所限制吸煙的原因。
戒菸計劃和政策的評估
鑑於 Wellness and You 計劃相對年輕，尚未進行正式評估以確定這些努力對員工士氣或吸煙習慣的影響。 然而，一些研究表明，大多數員工都喜歡限制工作場所吸煙（Stave 和 Jackson，1991 年），從而減少捲菸消費（Brigham 等人，1994 年；Baile 等人，1991 年；Woodruff 等人，1993 年），並有效地提高戒菸率（Sorensen 等人，1991 年）。