隨著艾滋病毒感染疫情的惡化和蔓延，越來越多的工作場所、工會、雇主和僱員受到艾滋病毒感染和艾滋病（以下統稱艾滋病毒/艾滋病）的威脅。 效果通常是特別的和高度可見的； 它們也可能是陰險的，有些隱蔽。 在 HIV 流行的相對短暫的生命週期中，AIDS 對商業部門和一般工作場所的直接和間接後果（區別於其醫療保健方面），在很大程度上仍然是嚴重性和嚴重性的外圍公認組成部分。艾滋病的嚴重程度。
員工對艾滋病的態度和意見至關重要，如果要有效地規劃和管理工作場所項目，就必須對其進行評估。 員工的無知和錯誤信息可能是教育計劃的主要障礙，如果判斷錯誤或處理不當，可能會導致不信任和破壞，並可能加劇本已普遍存在的對艾滋病的偏見和恐懼。
在美國，“艾滋病在廣泛的健康問題上引發的個人訴訟比歷史上任何其他疾病都多”，艾滋病毒訴訟項目的勞倫斯·戈斯汀 (Lawrence Gostin) 指出。 1993 年全國艾滋病領導聯盟對員工對艾滋病的態度進行的一項全國調查報告說，許多美國工作人員繼續對感染艾滋病毒的同事持消極和潛在的歧視態度，調查發現大多數員工要么不知道如何他們的雇主會對他們工作場所中與 HIV 或艾滋病相關的情況做出反應，或者他們認為他們的雇主會在感染 HIV 的僱員一出現疾病跡象時就將其解僱。 在美國，《美國殘疾人法案》(ADA) 明確禁止僅基於殘疾而歧視員工，該法案將 HIV 感染者和艾滋病患者納入其保護範圍。 《美國殘疾人法案》要求僱員人數超過 15 人的雇主為其殘疾僱員（包括 HIV 感染者和艾滋病患者）提供“合理便利”或工作調整。
例如，調查中有 32% 的在職美國人認為感染 HIV 的員工會在第一次出現疾病跡象時被解僱或休傷殘假。 顯然，如果雇主僅僅根據診斷結果就解僱感染了 HIV 的僱員，那麼該雇主就是違法的。 員工對雇主法律責任的如此普遍的無知顯然使雇主——進而，他們的經理和員工——容易受到可能代價高昂的歧視訴訟、工作中斷以及員工士氣和生產力問題的影響。
對流行病的誤解還會助長管理人員和員工之間的歧視態度和行為，並可能使雇主面臨風險。 例如，67% 的受訪者認為他們的同事與感染 HIV 的人一起工作會感到不舒服。 如果任其發展，這種態度和與其相一致的各種行為可能會使雇主面臨相當大的風險。 管理人員可能會錯誤地認為，對 HIV 感染者或 AIDS 患者或被認為已感染者的歧視性待遇是可以接受的。
艾滋病毒/艾滋病管理挑戰
流行病引起的醫療、法律、金融和工作場所的發展給 HIV 感染者和艾滋病患者、他們的家人、工會和雇主帶來了一系列挑戰。 勞工領袖、企業高管、人力資源專業人員和一線管理人員面臨著越來越複雜的職責，包括控製成本、保護員工醫療信息的機密性以及為感染 HIV 和 AIDS 的員工提供“合理的便利”，此外還包括保護艾滋病病毒感染者和艾滋病患者以及因僱用和晉升歧視而被認為患有這種疾病的人。 感染艾滋病毒的人在工作時間更長，因此雇主需要計劃如何在更長的時間內公平有效地管理感染艾滋病毒的員工，而且通常很少或根本沒有培訓或指導。 有效管理患有艾滋病的員工需要及時了解新出現的醫療保健選擇、健康保險和醫療保健費用以及法律和監管要求，形成有效的“合理安排”，並管理對保密和隱私、歧視問題、員工恐懼、騷擾的擔憂受感染的員工、客戶的擔憂、工作中斷、訴訟、員工生產力和士氣下降——同時保持高效和盈利的工作場所並實現業務目標。
這是一組龐大且有些複雜的期望，這一事實強調了著手提供工作場所教育的基本需求之一，即從管理人員開始，培訓和激勵他們將工作場所的艾滋病視為長期戰略的一部分。 - 長期戰略和目標。
在對這一流行病以及如何管理其對工作場所的影響的一系列問題和擔憂中，雇主可以採取具有成本效益的措施來最大限度地降低風險、削減醫療保健成本、保護公司的未來，最重要的是，挽救生命。
第一步：制定工作場所艾滋病毒/艾滋病政策
有效管理由 HIV 流行引起的工作場所問題的第一步是製定完善的工作場所政策。 此類政策必須明確規定企業應對 HIV/AIDS 帶來的大量複雜但可控挑戰的方式。 （“考慮到雇主對受感染和受影響的工人的責任的健全的工作場所政策將有助於防止企業成為測試案例，”華盛頓特區的勞工律師 Peter Petesch 說，他對艾滋病及其工作場所問題感興趣後果。）
當然，工作場所政策本身並不能消除管理患有致命疾病且通常是污名化疾病的員工所固有的困難。 儘管如此，書面的工作場所政策對公司做好準備，通過最大限度地降低風險和保護員工來管理艾滋病大有幫助。 一項有效的書面政策將在其目標中包括需要
- 為公司的整個 HIV/AIDS 計劃設定一致的內部標準。
- 標準化公司關於 HIV/AIDS 的立場和溝通。
- 為員工行為建立先例和標準。
- 告知所有員工他們可以去哪裡尋求信息和幫助。
- 指導主管如何在其工作組中管理艾滋病。
有效的 HIV/AIDS 政策應涵蓋並提供有關遵守法律、非歧視、保密和隱私、安全、績效標準、合理便利、同事關注和員工教育的指導。 為了有效，必須將政策傳達給公司各個級別的員工。 此外，獲得包括首席執行官在內的高層管理人員和高管的直言不諱、高度可見的支持，以加強上述信息的緊迫性和重要性，這一點至關重要。 如果沒有這種程度的承諾，僅存在於“紙上”的政策就有可能成為一頭沒有牙齒的獅子。
制定艾滋病毒/艾滋病政策有兩種一般方法：
- 危及生命的疾病方法。 一些雇主選擇制定他們的 HIV/AIDS 政策，作為所有危及生命的疾病或殘疾的連續統一體的一部分。 這些政策通常聲明將像處理所有其他長期疾病一樣對待 HIV/AIDS——以同情、明智和無歧視的方式處理。
- 針對 HIV/AIDS 的方法。 這種政策制定方法特別承認並解決了 HIV/AIDS 作為對工作場所具有潛在影響的主要健康問題。 除了政策聲明本身之外，這種方法通常還包括教育內容，聲稱 HIV/AIDS 不會通過偶然的工作場所接觸傳播，並且感染 HIV 或 AIDS 的員工不會對同事或客戶構成健康風險。
第二步：培訓經理和主管
經理和主管應徹底熟悉雇主的工作場所 HIV/AIDS 政策指南。 人們應該確保向各級管理人員提供關於醫療事實和一般工作場所傳播風險最小化的清晰一致的指導。 在有反歧視法律的國家，管理人員還必須完全熟悉他們的要求（例如，美國殘疾人法案及其合理便利要求、非歧視、保密和隱私、工作場所安全和美國的員工績效標準）。
此外，所有管理人員都必須準備好回答員工關於 HIV/AIDS 和工作場所的問題和疑慮。 通常，一線管理人員是第一個被要求提供信息和轉介到其他信息來源的人，並深入回答員工關於為什麼他們應該關注 HIV 感染和艾滋病以及他們應該如何關注的問題。表現。 在製定員工教育計劃之前，應對經理進行教育和準備。
第三步：教育員工
基於工作場所的教育計劃是降低風險、保護工人生命、節省醫療費用和挽救生命的廉價且具有成本效益的方法。 寶麗來公司首席執行官麥卡利斯特·布斯近日表示，寶麗來全體員工的艾滋病教育和培訓費用低於一個艾滋病病例的治療費用。
對於越來越多的工人來說，工作場所健康計劃和健康促進已經成為工作世界的一部分，特別是在勞工組織和大型企業中。 減少因可預防疾病導致的醫療費用和缺勤天數的運動重點強調了戒菸、鍛煉和遵循更健康飲食的重要性。 在努力提高工作場所安全和員工健康的基礎上，工作場所健康計劃已經確立為具有成本效益且適合員工健康信息的場所。 可以將 HIV/AIDS 教育計劃整合到這些正在進行的健康促進工作中。
此外，研究表明，許多員工相信他們的雇主會提供有關廣泛主題（包括健康教育）的準確信息。 勞動人民關心艾滋病，許多人對艾滋病的醫學和法律事實缺乏了解，希望了解更多。
根據紐約健康商業集團的一項研究（Barr、Waring 和 Warshaw，1991 年），員工通常對提供有關艾滋病信息的雇主持積極態度，並且——根據所提供項目的類型——認為雇主是比媒體或政府更可靠的信息來源。 此外，根據全國艾滋病領導聯盟對美國工作人員對艾滋病態度的調查，96% 在工作中接受過艾滋病教育的員工支持以工作場所為基礎的艾滋病教育。
理想情況下，參加員工教育會議應該是強制性的，並且該計劃應至少持續一個半小時。 會議應由訓練有素的教育工作者主持，並應以客觀和非判斷性的方式呈現材料。 該計劃還應允許問答期，並提供轉介以獲得保密援助。 在工作場所針對艾滋病採取的舉措應該是持續的，而不是一次性事件，並且在與世界艾滋病日紀念活動等公眾承認該問題的重要性相結合時會更加有效。 最後，與員工討論艾滋病最有效的方法之一是邀請感染 HIV 或患有艾滋病的人在會議上發言。 親耳聽到某人如何生活和工作與 HIV 感染或艾滋病已被證明對會議的有效性產生積極影響。
全面的工作場所艾滋病教育計劃應包括對以下事項的介紹：
- 醫學事實——艾滋病毒是如何傳播和不傳播的，強調它不能通過偶然接觸傳播，而且幾乎不可能在工作場所感染
- 法律事實，包括雇主的責任，尤其是保密和隱私以及提供合理便利的重要性
- 社會心理問題，包括如何應對感染 HIV/AIDS 的同事，以及與 HIV/AIDS 一起生活和工作的感覺
- 公司政策、福利和信息指南
- 供員工帶回家給家人的信息，教他們如何保護自己
- 有關社區資源和匿名測試去處的信息。
研究警告說，如果教育或培訓課程過於簡短且不夠徹底和互動，可能會消極地強化人們對艾滋病的態度。 同樣，僅僅分發一本小冊子也被證明會增加人們對艾滋病的焦慮。 在簡短、粗略的會議中，與會者被發現吸收了一些事實，但離開時對 HIV 的傳播仍存在未解決的焦慮，事實上，這種焦慮是由於引入該主題而引起的。 因此，重要的是要在培訓課程中留出足夠的時間進行深入討論、提問和回答，以及轉介其他機密信息來源。 最理想的情況是，培訓課程應該是強制性的，因為仍然與 HIV 感染和艾滋病相關的恥辱感會阻止許多人參加自願培訓課程。
工會對艾滋病毒/艾滋病的一些反應
工會艾滋病毒/艾滋病教育和政策倡議的一些主要例子包括：
- 海員國際聯盟在其位於馬里蘭州派尼角的倫德伯格航海技術學校設立了一項艾滋病毒/艾滋病教育計劃，作為商船學生課程的必修部分。 希望進入該行業的個人可以在學校參加為期 14 週的培訓課程，而那些已經在該行業工作的人可以參加免費課程以提升他們的技能並獲得高中同等文憑或副學士學位。 關於 HIV/AIDS 的海員教育研討會持續兩個小時，這種全面的方法是基於這樣一種認識，即必須進行全面培訓才能滿足出國旅行並在獨立環境中工作的勞動力的需求。 HIV 預防課程是涵蓋就業實踐、工作場所健康和安全以及控制醫療保健費用的計劃的一部分。 倫德伯格學校的閉路電視系統播放各種艾滋病錄像帶，在校報上發表文章，並在每個港口的聯合會堂分發小冊子，作為教育的補充。 還提供免費避孕套。
- 服務僱員國際聯盟 (SEIU) 於 1984 年開始參與與艾滋病相關的活動，當時在舊金山總醫院工作的成員首次出現對艾滋病傳播的恐懼。 為確保醫護人員能夠繼續為患者提供富有同情心的護理，以事實信息面對非理性恐懼並同時實施充分的安全預防措施至關重要。 這場危機導致了 SEIU 艾滋病項目的建立，這是一個以同伴為導向的工作模式，成員們相互合作來解決教育和情感支持需求。 該計劃包括監測醫院的感染控製程序，響應工會成員的個人請求，設計和實施艾滋病培訓計劃，並鼓勵醫院管理層與 SEIU 就艾滋病相關問題進行協調。
- SEIU 應對 HIV/AIDS 的一個顯著好處是製定了以科學為基礎的政策和成員教育計劃，這些計劃表明真正關心所有與該流行病有關的人，包括醫護人員、患者和公眾。 工會在大會和會議上積極提高國家和國際層面的艾滋病意識，這一重點使 SEIU 處於對新來的移民工人進行 HIV 預防和有關所有血源性病原體的工作場所安全教育的前沿。 這種教育工作考慮了目標受眾的主要或首選語言和文化差異。
結論
儘管對 HIV/AIDS 的日常工作場所挑戰做出建設性反應的工會和公司佔少數，但許多人已經提供了模型和不斷增長的知識體系，可以隨時幫助其他人有效地將 HIV 作為工作場所問題解決. 過去十年中獲得的洞察力和經驗表明，精心策劃的艾滋病政策、工作場所標準和實踐、領導力和持續的勞動、管理和員工教育是應對這些挑戰的有效方法。
隨著工會成員、行業團體和商業協會認識到艾滋病對其部門造成的日益嚴重的後果，新的團體正在形成，以解決艾滋病與其利益的特殊相關性。 泰國艾滋病商業聯盟成立於 1993 年，似乎有可能刺激其他環太平洋國家的類似發展。 中非和南部非洲的一些商業和貿易團體正在主動提供工作場所教育，巴西和加勒比地區也出現了類似的活動。
世界發展報告 (1993) 致力於“健康投資”並研究了人類健康、衛生政策和經濟發展之間的相互作用。 該報告提供了一些艾滋病對發展戰略和成就構成威脅的例子。 這份報告表明，利用全球金融和發展的技能和資源，與世界各地的公共衛生領導人密切合作，制定更有效的行動計劃來應對艾滋病帶來的經濟和商業挑戰的機會越來越多（錘 1994）。
工會和雇主發現，在面對艾滋病病例之前實施艾滋病政策和員工教育計劃有助於減少工作場所的干擾，通過保護員工的健康來節省資金，避免代價高昂的法律鬥爭，並讓管理人員和員工做好準備以建設性地應對挑戰工作場所的艾滋病。 管理與該疾病相關的多種複雜日常問題所需的工具很容易獲得且價格低廉。 最後，他們可以挽救生命和金錢。