國際職業衛生委員會
簡介
職業衛生專業人員的職業道德守則與執業醫師的道德守則不同，在過去十年中已被許多國家採用。 在國家和國際層面對職業衛生倫理的興趣發展有幾個原因。
一是人們越來越認識到職業健康和安全專業人員對工人、雇主、公眾、主管當局和其他機構（公共衛生和勞工當局、社會保障和司法當局）的複雜且有時相互競爭的責任。 另一個原因是由於職業健康服務的強製或自願建立，職業健康和安全專業人員的數量不斷增加。 另一個因素是職業健康領域多學科和跨部門方法的發展，這意味著屬於不同專業的專家越來越多地參與職業健康服務。
就本規範而言，“職業健康專業人員”一詞旨在包括所有從事職業安全和健康活動、提供職業健康服務或參與職業健康實踐的人員，即使這種情況只是偶爾發生. 廣泛的學科都與職業健康有關，因為它處於技術與健康之間的接口，涉及技術、醫學、社會和法律方面。 職業健康專業人員包括職業健康醫師和護士、工廠檢查員、職業衛生師和職業心理學家、從事人體工程學、事故預防和工作環境改善以及職業健康和安全研究的專家。 趨勢是在多學科方法的框架內調動這些職業衛生專業人員的能力，有時可能採取多學科團隊的形式。
來自化學、毒理學、工程學、輻射健康、流行病學、環境健康、應用社會學和健康教育等不同學科的許多其他專業人員也可能在某種程度上參與職業健康實踐。 此外，主管當局的官員、雇主、工人及其代表和急救人員在職業衛生政策和方案的實施中發揮著重要作用，甚至直接負責，儘管他們不是專業的職業衛生專家。 最後，許多其他職業，如律師、建築師、製造商、設計師、工作分析師、工作組織專家、技術學校、大學和其他機構的教師以及媒體人員在改善工作環境方面可以發揮重要作用和工作條件。
職業健康實踐的目的是保護工人的健康，促進建立和維護安全和健康的工作環境，以及促進工作適應工人的能力，同時考慮到他們的健康狀況。 應明確優先考慮弱勢群體和服務不足的勞動人口。 職業健康本質上是預防性的，應該幫助工人個人和集體在工作中保護他們的健康。 因此，它應該幫助企業確保健康和安全的工作條件和環境，這是有效管理的標準，並且在經營良好的企業中可以找到。
職業健康領域是綜合性的，涵蓋了預防因就業、工傷和與工作相關的疾病而引起的所有損害，包括職業病以及與工作和健康相互作用有關的所有方面。 職業衛生專業人員應盡可能參與健康和安全設備、方法和程序的設計，他們應鼓勵工人參與該領域。 職業健康專業人員在促進工人健康方面可以發揮作用，並應幫助工人獲得和維持就業，儘管他們的健康缺陷或殘疾。 這裡的“職工”一詞是廣義的，包括所有職工，包括管理人員和個體經營者。
職業健康的方法是多學科和跨部門的。 有關各方之間存在廣泛的義務和復雜的關係。 因此，重要的是在經濟、社會和衛生政策和發展的範圍內界定職業衛生專業人員的作用及其與其他專業人員、其他衛生專業人員和社會夥伴的關係。 這就要求對職業衛生專業人員的道德和職業行為標準有一個清晰的認識。
一般而言，職責和義務由法律規定界定。 每個雇主都有責任在他或她的工作中保護工人的健康和安全。 每個職業都有其職責，這與其職責的性質有關。 當多個專業的專家在多學科方法中一起工作時，重要的是他們的行動基於一些共同的道德原則，並且他們了解彼此的義務、責任和專業標準。 應特別注意道德方面，特別是當存在相互衝突的權利時，例如就業保護權和健康保護權、知情權和保密權，以及個人權利和集體權利。
職業衛生專業人員履行職能的一些條件和職業衛生服務的運作條件通常在法律法規中規定。 良好的職業衛生實踐的基本要求之一是完全的職業獨立性，即職業衛生專業人員在行使職能時必須享有獨立性，這應使他們能夠為保護工人的健康做出判斷並提出建議並根據他們的知識和良心確保他們在企業中的安全。
有可接受的職業健康實踐的基本要求； 這些操作條件有時由國家法規規定，尤其包括自由進入工作場所、取樣和評估工作環境的可能性、進行工作分析和在事故發生後參與調查以及諮詢供應商的可能性主管部門對職業安全衛生標准在事業單位的實施情況。 應為職業衛生專業人員分配預算，使他們能夠根據良好做法和最高專業標準履行職責。 這應包括足夠的人員配備、培訓和再培訓、支持和獲取相關信息以及適當級別的高級管理人員。
該守則規定了職業健康實踐中的一般道德原則。 關於一些特定方面的更詳細指導可以在國家道德規範或特定職業指南中找到。 本文件末尾提供了一些關於職業健康倫理的參考文件。 本規範的規定旨在為所有從事職業衛生活動和合作改善工作環境和工作條件的人員提供指南。 其目的是在道德和職業操守方面，為團隊工作的共同規則和職業健康的多學科方法的發展做出貢獻。
ICOH 董事會於 1987 年在悉尼討論了該道德準則的準備工作。一份草案分發給了蒙特利爾的董事會成員，並在 1990 年底和 1991 年初進行了磋商。 ICOH 職業衛生專業人員道德規範 於 29 年 1991 月 XNUMX 日由董事會批准。將定期審查該文件。 可以向國際職業衛生委員會秘書長提出改進其內容的意見。
基本原則
以下三段總結了道德原則，這些原則是基於 國際職業衛生專業人員道德守則 由國際職業健康委員會 (ICOH) 編寫。
職業健康實踐 必須按照最高的專業標準和道德原則進行。 職業衛生專業人員必須為工人個人和集體的健康和社會福祉服務。 它們還有助於環境和社區健康。
職業衛生專業人員的義務 包括保護工人的生命和健康、尊重人的尊嚴以及在職業衛生政策和計劃中促進最高道德原則。 職業操守的誠信、公正以及對健康數據和工人隱私的保密是這些義務的一部分。
職業衛生專業人員 是在執行其職能時必須享有完全專業獨立性的專家。 他們必須獲得併保持履行其職責所必需的能力，並需要使他們能夠根據良好做法和職業道德執行任務的條件。
職業衛生專業人員的職責和義務
- 職業健康實踐的主要目的是保護工人的健康並促進安全和健康的工作環境。 為實現這一目標，職業衛生專業人員必須使用經過驗證的風險評估方法，提出有效的預防措施並跟踪其實施情況。 職業衛生專業人員必須就履行其在職業安全與衛生領域的職責向雇主提供有效的建議，並且他們必須誠實地建議工人保護和促進他們在工作中的健康。 職業健康專業人員應與存在的安全與健康委員會保持直接聯繫。
- 職業衛生專業人員必須不斷努力熟悉工作和工作環境，提高他們的能力，並保持對科學和技術知識、職業危害以及消除或減少相關風險的最有效手段的充分了解。 職業衛生專業人員必須盡可能定期和例行地訪問工作場所，並就所執行的工作諮詢工人、技術人員和管理人員。
- 職業健康專業人員必須就企業內可能影響工人健康的因素向管理層和工人提出建議。 職業危害的風險評估必須導致制定職業安全和健康政策以及適應企業需要的預防計劃。 職業衛生專業人員必鬚根據現有的科學技術知識以及他們對工作環境的了解來提出這樣的政策。 職業衛生專業人員還必須就預防計劃提供建議，該計劃應適應企業中的風險，並酌情包括控制職業安全和健康危害、監測危害和減輕其後果的措施一場事故。
- 應特別考慮快速應用成本效益高、技術可靠且易於實施的簡單預防措施。 進一步的調查必須檢查這些措施是否有效，並且必須在必要時推薦更完整的解決方案。 當對職業危害的嚴重性存有疑問時，應立即採取審慎的預防措施。
- 如果拒絕或不願採取適當措施消除不當風險或補救存在健康或安全危險證據的情況，職業健康專業人員必須盡快以書面形式明確表示他們的擔憂, 給適當的高級管理人員，強調需要考慮科學知識和應用相關的健康保護標準，包括接觸限值，並提醒雇主有義務適用法律法規並在其工作中保護工人的健康或她的工作。 必要時，應通知有關工人及其在企業中的代表，並與主管當局聯繫。
- 職業衛生專業人員必須以不隱瞞任何事實並強調預防措施的客觀和謹慎的方式向工人提供有關他們可能接觸的職業危害的信息。 職業衛生人員必須與雇主合作，協助他或她履行其職責，向管理人員和工人提供充分的健康和安全信息和培訓，了解有關疑似職業危害的已知確定性水平。
- 職業衛生專業人員不得洩露他們在執行活動時可能知悉的工業或商業秘密。 但是，他們不能隱瞞保護工人或社區的安全和健康所必需的信息。 必要時，職業衛生專業人員必須諮詢負責監督相關立法實施的主管部門。
- 健康監測的目標和細節必須明確定義，並且必須告知工人。 必須評估此類監督的有效性，並且必須由主管當局批准的職業衛生專業人員在工人的知情同意下進行。 應與相關工作人員討論參與篩查和健康監測計劃的潛在積極和消極後果。
- 在健康監督框架內進行的檢查結果必須向有關工人解釋。 確定是否適合給定的工作應基於對工人健康狀況的評估以及對工作要求和工作場所的充分了解。 必須告知工人有機會質疑他們認為與他們的利益相悖的關於他們適合工作的結論。 在這方面必須建立上訴程序。
- 國家法律或法規規定的檢查結果只能根據對預期工作的適合性或從醫學角度來看在任務分配或職業危害暴露方面的必要限制來傳達給管理層。 在徵得有關工人的知情同意後，可提供有關工作適合性或與健康或工作危害的潛在或可能健康影響有關的一般信息。
- 如果工人的健康狀況和所執行任務的性質可能危及他人的安全，則必須將這種情況清楚地告知工人。 在特別危險的情況下，管理人員，如果國家法規有要求，主管當局也必須被告知保護其他人的必要措施。
- 必須從其保護相關工人健康的有效性的角度選擇生物測試和其他調查，並適當考慮其敏感性、特異性和預測價值。 職業健康專業人員不得使用不可靠或對工作任務的要求沒有足夠預測價值的篩查測試或調查。 在可能且適當的情況下，必須始終優先選擇非侵入性方法和檢查，這些方法和檢查不會對相關工人的健康造成任何危害。 涉及對相關工人健康構成風險的侵入性調查或檢查只能在對所涉及的利益和風險進行評估後才建議進行，並且不能作為保險索賠的理由。 此類調查須徵得工人的知情同意，並且必須按照最高專業標准進行。
- 職業衛生專業人員可以通過不同方式為公共衛生做出貢獻，特別是通過他們在健康教育、健康促進和健康檢查方面的活動。 在參與這些計劃時，職業衛生專業人員必須尋求雇主和工人參與其設計和實施。 他們還必須保護工人個人健康數據的機密性。
- 職業健康專業人員必須意識到他們在保護社區和環境方面的作用。 他們必須酌情發起並參與識別、評估和建議預防企業運營或流程產生或可能產生的環境危害。
- 職業衛生專業人員必須客觀地向科學界報告新的或可疑的職業危害及相關預防方法。 參與研究的職業衛生專業人員必須以充分的專業獨立性在健全的科學基礎上設計和開展他們的活動，並遵守研究工作和醫學研究的倫理原則，包括由獨立倫理委員會酌情進行的評估。
職業衛生專業人員履行職能的條件
- 職業衛生專業人員必須始終優先考慮工人的健康和安全。 職業衛生專業人員必鬚根據科學知識和技術能力做出判斷，並在必要時尋求專業專家的建議。 職業健康專業人員必須避免做出任何可能危及人們對其誠信和公正性的信任的判斷、建議或活動。
- 職業衛生專業人員必須保持完全的職業獨立性，並在履行職責時遵守保密規則。 職業健康專業人員在任何情況下都不得讓他們的判斷和陳述受到任何利益衝突的影響，特別是在向雇主、工人或他們在企業中的代表提供有關職業危害和存在健康或安全危險證據的情況時.
- 職業衛生專業人員必須與他們提供職業衛生服務的人員建立信任、信心和公平的關係。 應公平對待所有工人，不得因年齡、性別、社會地位、種族背景、政治、意識形態或宗教觀點、疾病性質或導致諮詢職業健康的原因而受到任何形式的歧視專業人員。 必須在職業衛生專業人員和負責在最高級別就企業的條件和工作組織以及工作環境做出決策的高級管理人員或與董事會之間建立和保持清晰的溝通渠道。
- 在適當的時候，職業健康專業人員必須要求將道德條款納入其僱傭合同。 該道德條款尤其應包括職業健康專家應用職業標準和道德原則的權利。 職業衛生專業人員不得接受不允許根據所需的專業標準和道德原則履行其職能的職業衛生實踐條件。 僱傭合同應包含關於衝突事項的法律合同和道德立場的指導，尤其是記錄的訪問和保密。 職業健康專業人員必須確保其僱傭或服務合同不包含可能限制其專業獨立性的條款。 如有疑問，必須在主管當局的協助下檢查合同條款。
- 職業衛生人員必須妥善保存適當保密程度的記錄，以便發現企業存在的職業衛生問題。 這些記錄包括與工作環境監測有關的數據、工作經歷等個人數據和職業暴露史等健康相關數據、職業危害暴露個人監測結果和健康證明。 必須允許工人訪問他們自己的記錄。
- 個人醫療數據和醫療調查結果必須記錄在機密醫療檔案中，這些檔案必須由職業健康醫師或職業健康護士負責妥善保管。 醫療文件的訪問、傳輸和發布以及這些文件中包含的信息的使用均受國家法律或法規以及國家執業醫師道德規範的約束。
- 當無法識別個人身份時，可以向企業中的管理層和工人代表或存在的安全與健康委員會披露有關工人群體健康數據的信息，以幫助他們履行保護員工的職責暴露的工人群體的健康和安全。 工傷和職業病必鬚根據國家法律法規向主管部門報告。
- 職業健康專業人員不得尋求與保護工人工作健康無關的個人信息。 但是，為了保護該工人的健康，在徵得該工人知情同意的情況下，職業醫師可以向該工人的私人醫生或醫院醫務人員索取更多的醫療信息或數據。 在這樣做時，職業健康醫生必須告知工人的私人醫生或醫院醫務人員他或她的職責以及需要醫療信息或數據的目的。 經工人同意，如有必要，職業醫師或職業保健護士可將相關健康數據以及危害、職業暴露和工作中的限制告知工人的私人醫生，鑑於工人的健康狀況。
- 職業衛生專業人員必須與其他衛生專業人員合作，保護與工人有關的健康和醫療數據的機密性。 當存在特別重要的問題時，職業衛生專業人員必須將目前使用的程序或做法告知主管當局，他們認為這些程序或做法違反道德原則。 這尤其涉及醫療機密，包括口頭評論、記錄保存以及記錄和使用計算機信息的機密性保護。
- 職業衛生專業人員必須提高雇主、工人及其代表對完全職業獨立的必要性的認識，並避免對醫療機密的任何干涉，以尊重人的尊嚴並提高職業衛生實踐的可接受性和有效性。
- 職業衛生專業人員必須尋求雇主、工人及其組織以及主管當局的支持，以在職業衛生實踐中實施最高道德標準。 他們應對自己的活動制定專業審計計劃，以確保制定適當的標準，滿足這些標準，並發現並糾正任何缺陷（如果有）。
（本文是 ICOH 發布的代碼的轉載。）