JA Rioux 和 B. Juminer*
*改編自第 3 版職業健康與安全百科全書。
全世界每年可能發生數以百萬計的蝎子蜇傷和對昆蟲叮咬的過敏反應,每年導致數万人死亡。 突尼斯每年報告 30,000 至 45,000 起蝎子蜇傷病例,造成 35 至 100 人死亡,其中大部分是兒童。 中毒(毒性作用)是這些地區從事農業和林業的人口的職業危害。
在可以通過毒液作用對人類造成傷害的動物中,有無脊椎動物,例如 蛛形綱 (蜘蛛、蝎子和太陽蜘蛛), 蜱蟎目 (蜱蟲和蟎蟲), 千足綱 (蜈蚣)和 六足動物 (蜜蜂、黃蜂、蝴蝶和蠓)。
無脊椎動物
蛛形綱動物(蜘蛛——Aranea)
所有物種都是有毒的,但實際上只有少數幾種會對人類造成傷害。 蜘蛛中毒可能有兩種類型:
- 皮膚中毒,咬傷數小時後出現以紫紺為中心的水腫,然後出現水泡; 廣泛的局部壞死可能隨之而來,並且在被狼蛛屬蜘蛛(例如狼蛛)咬傷的情況下癒合可能緩慢且困難。
- 由於肌腱的唯一神經毒性毒液引起的神經中毒(鱸魚),造成嚴重傷害,早發、手足抽搐、顫抖、四肢癱瘓,並可能導致致命性休克; 這種類型的中毒在林業和農業工人中相對常見,在兒童中尤為嚴重:在亞馬遜地區,“黑寡婦”蜘蛛的毒液(食蟹猴) 用於毒箭。
預防。 在有毒蜘蛛危險的地區,應為臥舖提供蚊帳,並為工人配備能夠提供充分保護的鞋類和工作服。
蝎子 (Scorpionida)
這些蛛形綱動物的腹部末端有一個鋒利的毒爪,用它可以造成痛苦的刺痛,其嚴重程度因種類、注射毒液的量和季節而異(最危險的季節是在年底)蝎子的冬眠期)。 在地中海地區、南美洲和墨西哥,蝎子造成的死亡人數超過毒蛇。 許多物種是夜間活動的,白天攻擊性較小。 最危險的物種(牛科) 分佈於乾旱和熱帶地區; 它們的毒液具有嗜神經性和劇毒。 在所有情況下,蝎子蜇傷後會立即產生強烈的局部症狀(劇痛、炎症),隨後會出現全身症狀,例如暈厥、流涎、打噴嚏、流淚和腹瀉。 幼兒的病程通常是致命的。 最危險的物種是 Androctonus 屬(撒哈拉以南非洲)、Centrurus 屬(墨西哥)和 Tituus 屬(巴西)。 蝎子不會自發地攻擊人類,只有當它認為自己受到威脅時才會蜇人,比如當它被困在一個黑暗的角落裡,或者當它躲避的靴子或衣服被搖晃或穿上時。 蝎子對鹵化殺蟲劑(如 DDT)高度敏感。
太陽蜘蛛 (Solpugida)
這種蛛形綱動物主要分佈在草原和亞沙漠地區,例如撒哈拉沙漠、安第斯山脈、小亞細亞、墨西哥和得克薩斯,並且是無毒的; 儘管如此,太陽蜘蛛極具攻擊性,體型可達 10 厘米,而且外形令人生畏。 在特殊情況下,由於它們的多樣性,它們造成的傷害可能會很嚴重。 Solpugids 是夜間捕食者,可能會攻擊熟睡的個體。
蜱蟲和蟎蟲 (Acarina)
蜱蟲是生命週期各個階段的吸血蛛形綱動物,它們通過攝食器官注入的“唾液”可能會產生毒性作用。 中毒可能很嚴重,但主要發生在兒童身上(蜱麻痺),並且可能伴有反射抑制。 在特殊情況下,可能會因延髓麻痺而死亡(特別是當蜱蟲附著在頭皮上時)。 蟎蟲僅在幼蟲階段才具有吸血性,它們的叮咬會導致皮膚出現瘙癢性炎症。 蟎蟲叮咬的發生率在熱帶地區很高。
治療. 在用一滴苯、乙醚或二甲苯麻醉後,應將蜱分離。 預防是基於使用有機磷農藥害蟲驅避劑。
蜈蚣 (Chilopoda)
蜈蚣不同於千足蟲(雙足類) 因為它們每個身體部分只有一對腿,並且第一身體部分的附屬物是毒牙。 最危險的物種出現在菲律賓。 蜈蚣毒液只有局部作用(疼痛性水腫)。
治療。 叮咬應局部使用稀氨水、高錳酸鹽或次氯酸鹽洗劑進行治療。 也可以施用抗組胺藥。
昆蟲(六足動物)
昆蟲可能通過口器(黑蠅科——黑蠅、蚊科——蚊子、白蛉科——白蛉)或通過刺(蜜蜂、黃蜂、黃蜂、食肉螞蟻)注入毒液。 它們的毛髮可能會引起皮疹(毛毛蟲、蝴蝶),或者它們的血淋巴可能會產生水泡(斑蝥科——水皰蠅和葡萄球菌科——羅夫甲蟲)。 黑蠅叮咬產生壞死性病變,有時伴有全身疾病; 蚊蟲叮咬會產生瀰漫性瘙癢性病變。 膜翅目昆蟲(蜜蜂等)的叮咬會產生劇烈的局部疼痛,伴有紅斑、水腫,有時還會出現壞死。 一般事故可能由過敏或多次蜇傷(顫抖、噁心、呼吸困難、四肢發冷)引起。 臉部或舌頭被蜇傷特別嚴重,可能因聲門水腫而窒息而死。 毛毛蟲和蝴蝶可能引起蕁麻疹或水腫型全身瘙癢性皮膚損傷(Quincke 水腫),有時伴有結膜炎。 疊加感染並不少見。 水泡蠅的毒液會產生水皰或大皰性皮膚損傷 (Poederus)。 還有內臟並發症(中毒性腎炎)的危險。 某些昆蟲如膜翅目和毛蟲在世界各地都有發現; 然而,其他亞目更加本地化。 危險的蝴蝶主要分佈在圭亞那和中非共和國; 在日本、南美洲和肯尼亞發現了水泡蠅; 黑蠅生活在熱帶地區和中歐; 在中東發現了白蛉。
預防. 一級預防包括蚊帳和驅蟲劑和/或殺蟲劑的應用。 嚴重暴露於昆蟲叮咬的工人在過敏的情況下可以通過施用越來越大劑量的昆蟲體提取物來脫敏。