健康問題和疾病模式

服裝生產工人面臨發展 WRMD 的風險； 職業性哮喘； 接觸性和刺激性皮炎; 眼睛、鼻子和喉嚨的刺激症狀； 肺癌、鼻咽癌和膀胱癌； 和噪音引起的聽力損失。 此外，由於該行業的某些工藝涉及接觸加熱的塑料煙霧、金屬粉塵和煙霧（尤其是鉛）、皮革粉塵、羊毛粉塵和二甲基甲酰胺等有害溶劑，因此與這些接觸相關的疾病也可能發生在製衣工人中. 縫紉機電機產生的電磁場暴露是一個日益受到關注的領域。 據報導，服裝生產中的產婦就業與不良生殖結果之間存在關聯。

表 1 總結了服裝和成品紡織行業可能出現的職業病範圍。

表 1. 製衣工人可能出現的職業病示例

肌肉骨骼疾病。 服裝生產涉及執行單調、高度重複和高速的任務，通常需要非中立和笨拙的關節姿勢。 這些接觸使製衣工人面臨患上頸部、上肢、背部和下肢 WRMD 的風險（Andersen 和 Gaardboe 1993 年；Schibye 等人 1995 年）。 製衣工人患上多種 WRMD 並不少見，通常伴有軟組織疾病，如肌腱炎，以及伴隨的神經卡壓綜合徵，如腕管綜合徵（Punnett 等人，1985 年；Schibye 等人，1995 年）。

縫紉機操作員和手工縫紉工（樣品製作者和修整者）執行的工作需要重複的手和手腕運動，通常以手指、手腕、肘部、肩膀和頸部的非中立姿勢進行。 因此，他們有患上腕管綜合症、神經節囊腫、前臂肌腱炎、上髁炎、肩部疾病（包括二頭肌和肩袖肌腱炎）、肩袖撕裂和頸部疾病的風險。 此外，縫紉機操作通常需要長時間坐著（通常是在沒有靠背的座椅上以及在需要從腰部前傾的工作站中）、間歇性抬起和重複使用腳踏板。 因此，縫紉機操作員可能會患上腰背和下肢的 WRMD。

裁剪師的工作需要提起和搬運織物卷以及操作手持式或計算機操作的裁剪機，他們也有患上頸部、肩部、肘部、前臂/腕部和腰部肌肉骨骼疾病的風險。 施壓者有患上肌腱炎和肩部、肘部和前臂相關疾病的風險，也可能患上相關的神經卡壓症。

除了人體工程學/生物力學因素外，快速計件生產系統和上一節中更全面描述的工作組織因素可能會導致服裝行業工人的肌肉骨骼疾病。 在一項針對製衣工人的研究中，發現計件工作的工作時間與嚴重殘疾患病率增加有關（Brisson 等人，1989 年）。 因此，預防與工作相關的肌肉骨骼疾病可能需要對工作場所的人體工程學進行修改，並註意工作組織問題，包括計件工作。

化學危害。 永久性熨衣中使用的樹脂處理織物可能會釋放甲醛。 切割過程中暴露量最大，因為在織物螺栓首次展開時排氣量最大； 在壓製過程中，因為加熱會促進殘留樹脂中甲醛的釋放； 在使用大量織物的生產區域； 以及倉庫和零售區。 許多服裝店通風不良，無法很好地控制環境溫度。 隨著溫度升高，放氣更多； 通風不良會增加環境中甲醛的濃度。 甲醛是一種公認的眼睛、鼻子、喉嚨和上下呼吸道的急性刺激物。 由於刺激作用或過敏性致敏作用，甲醛可能是職業性哮喘的一個原因（Friedman-Jimenez 1994；Ng 等人 1994）。

在許多研究中，甲醛暴露與肺癌和鼻咽癌的發展有關 (Alderson 1986)。 此外，接觸甲醛會導致過敏性接觸和刺激性皮炎。 製衣工人可能會患上手和手臂的慢性濕疹樣皮炎，這可能與甲醛過敏有關。 通過在可行的情況下實施適當的通風系統和產品替代品，可以將甲醛的刺激性和其他非過敏性健康影響降至最低。 然而，過敏性致敏可在較低的接觸水平下發生。 一旦製衣工人發生過敏反應，可能需要遠離接觸。

成品紡織行業的工人可能會持續接觸有機溶劑。 全氯乙烯、三氯乙烯和 1,1,1-三氯乙烷等溶劑經常用於整理部門去除污漬。 此類暴露對健康的影響可能包括中樞神經系統抑制、周圍神經病變、皮炎，以及不太常見的肝毒性。 二甲基甲酰胺 (DMF) 是一種特別危險的溶劑，已用於防水織物。 它在這樣一種環境中的使用導致暴露的製衣工人爆發職業性肝炎（Redlich 等人，1988 年）。 應避免使用 DMF，因為它具有肝毒性，而且已發現它與兩種不同職業環境中的睾丸癌有關。 同樣，苯可能仍在某些服裝行業環境中使用。 應謹慎避免使用它。

物理危害； 電磁場。 最近的報告表明，縫紉機的操作可能會導致高度暴露於電磁場 (EMF)。 EMF 對健康的影響尚未得到充分了解，並且是當前爭論的主題。 然而，一項病例對照研究利用來自兩個國家（美國和芬蘭）的三個獨立數據集，發現在所有三個數據集中，縫紉機操作員和其他被歸類為持續性 EMF 患者的職業性 EMF 暴露與阿爾茨海默氏病之間存在很強的關聯中度和高度 EMF 暴露（Sobel 等人，1995 年）。 西班牙一項關於孕產婦職業和急性淋巴細胞白血病 (ALL) 的病例對照研究發現，懷孕期​​間在家工作的母親的後代患 ALL 的風險增加，其中大多數從事縫紉機操作。 儘管該研究的作者最初推測母體暴露於有機灰塵和合成纖維可能是觀察到的增加的原因，但人們提出了 EMF 暴露作為可能病原體的可能性（Infante-Rivard 等人，1991 年）。 （見章節 輻射，非電離  進一步討論。）

其他職業病及危害。 許多研究表明，製衣工人患哮喘的風險增加（Friedman-Jimenez 等人，1994 年；Ng 等人，1994 年）。 除了由於接觸甲醛可能增加患肺癌和鼻咽癌的風險外，還發現製衣工人患膀胱癌的風險增加 (Alderson 1986)。 在參與金屬鈕扣生產的服裝工人中觀察到鉛中毒。 倉庫和配送工人可能有患上與接觸柴油機尾氣相關的疾病的風險。

在世界範圍內，服裝行業僱用的婦女和兒童比例很高，加上分包和工業家庭工作占主導地位，創造了一個理想的剝削領域。 性騷擾，包括非自願性行為及其隨之而來的健康問題，是全球服裝行業的一個嚴重問題。 童工特別容易受到接觸有毒物質對健康的影響，以及由於身體發育不佳而導致工作場所人體工學不佳的影響。 童工也很容易發生工傷事故。 最後，最近的兩項研究發現，懷孕期​​間在服裝行業的工作與不良生殖結果之間存在關聯，表明需要對該領域進行進一步調查（Eskenazi 等人，1993 年；Decouflé 等人，1993 年）。

公共衛生和環境問題

服裝和其他成品紡織品行業通常是一個通過排放到空氣、土壤或水中而產生相對較少環境污染的行業。 然而，甲醛的排放可能會持續存在於該行業的零售層面，從而在銷售人員和顧客中產生與甲醛相關的過敏、刺激和呼吸道症狀。 此外，服裝行業中使用的一些特殊工藝，例如塗膠和含鉛裝飾品的生產，可能會造成更嚴重的環境污染威脅。

近年來，人們越來越關注與接觸甲醛和其他織物處理相關的潛在不良健康影響，這導致了“綠色”產業的發展。 服裝和其他成品紡織品通常由天然而非合成纖維材料縫製而成。 此外，這些天然產品通常不經過防皺和其他整理劑處理。

服裝行業擁擠且通常骯髒的條件為傳染病的傳播創造了理想的條件。 特別是，結核病一直是服裝行業工人中反復出現的公共衛生問題。

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