娛樂和藝術一直是人類歷史的一部分，自從史前人類繪製洞穴壁畫以描繪他們狩獵的動物或在狩獵成功時歌舞表演以來。 從最早的時代開始，每一種文化都有自己的視覺和表演藝術風格，並裝飾著服裝、陶器和家具等日常用品。 現代技術和更多的閒暇時間導致世界經濟的主要部分致力於滿足人們欣賞或擁有美麗物品以及娛樂的需要。
娛樂業是為人們提供這些文化、娛樂和休閒活動的非商業機構和商業公司的混合體。 相比之下，藝術家和手工藝人是為自己的樂趣或出售而創作藝術品或手工藝品的工人。 他們通常單獨工作或以少於 XNUMX 人的小組形式工作，通常以家庭為中心。
使這種娛樂和藝術成為可能的人——藝術家和工匠、演員、音樂家、馬戲表演者、公園服務員、博物館管理員、職業運動員、技術人員和其他人——經常面臨可能導致受傷和疾病的職業危害。 本章將討論這些職業危害的性質。 它不會討論將手工藝作為愛好或參加這些娛樂活動的人的危害，儘管在許多情況下危害是相似的。
娛樂和藝術可以被認為是所有行業的縮影。 在大多數情況下，所遇到的職業危害與更傳統的行業中發現的職業危害相似，並且可以使用相同類型的預防措施，儘管成本可能是工藝品中某些工程控制的禁止因素。 在這些情況下，重點應放在更安全的材料和工藝的替代上。 表 1 列出了與藝術和娛樂行業中發現的各種危險相關的標準預防措施類型。
表 1. 與藝術和娛樂行業中的危害相關的預防措施。
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冒險 |
注意事項 |
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化學危害 |
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總 |
危險和預防措施培訓 替代更安全的材料 工程控制 適當的存儲和處理 禁止在工作區飲食或吸煙 個人保護設備 溢出和洩漏控製程序 有害物質的安全處置 |
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空氣污染物 （蒸汽、氣體、噴霧、煙霧、灰塵、煙霧、煙霧） |
擴展模組 稀釋或局部排氣通風 呼吸系統防護 |
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液體 |
蓋容器 手套和其他個人防護服 根據需要防濺護目鏡和麵罩 必要時提供洗眼器和緊急淋浴 |
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粉 |
以液體或糊狀形式採購 手套箱 局部排氣通風 濕拖或吸塵 呼吸系統防護 |
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固體 |
手套 |
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物理危害 |
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Noise |
更安靜的機器 正確維護 隔音 隔離圍護 聽力保護器 |
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紫外線輻射 |
擴展模組 皮膚保護和紫外線護目鏡 |
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紅外輻射 |
皮膚防護和紅外護目鏡 |
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激光 |
盡可能使用最低功率的激光 擴展模組 光束限制和適當的緊急切斷 激光護目鏡 |
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熱 |
馴化 輕便、寬鬆的衣服 在涼爽的地方休息 攝入足夠的液體 |
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冷 |
保暖衣物 在炎熱地區休息 |
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電氣危險 |
足夠的佈線 正確接地的設備 必要時使用接地故障斷路器 絕緣工具、手套等 |
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人體工程學危害 |
尺寸合適的符合人體工程學的工具、儀器等 設計合理的工作站 正確姿勢 休息時間 |
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安全隱患 |
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機械 |
機器護罩 觸手可及的停止開關 保養好 |
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飛行顆粒（例如，研磨機） |
擴展模組 根據需要保護眼睛和麵部 |
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滑倒 |
清潔和乾燥步行和工作表面 高空作業墜落防護 腳手架、走道等的護欄和踢腳板。 |
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墜落物體 |
安全帽 安全鞋 |
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火災危險 |
正確的出口路線 適當的滅火器、灑水器等。 消防演習 清除可燃碎片 外露材料防火 妥善儲存易燃液體和壓縮氣體 分配易燃液體時接地和連接 去除易燃物周圍的火源 正確處理浸過溶劑和油的抹布 |
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生物危害 |
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模具 |
濕度控制 去除積水 水浸後清理 |
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細菌、病毒 |
適當時接種疫苗 通用預防措施 受污染材料、表面的消毒 |
美術和工藝
藝術家和工匠通常是個體經營者，工作是在家裡、工作室或後院完成的，使用少量資金和設備。 技能通常在非正式的學徒制度中代代相傳，尤其是在發展中國家（McCann 1996）。 在工業化國家，藝術家和手工藝人通常在學校學習手藝。
今天，藝術和手工藝涉及全世界數百萬人。 在許多國家，手工業是經濟的重要組成部分。 然而，很少有關於藝術家和手工藝人數量的統計數據。 在美國，從各種來源收集的估計表明，至少有 500,000 名專業藝術家、手工藝人和藝術教師。 在墨西哥，據估計僅從事家庭製陶業的家庭就有 5,000 戶。 泛美衛生組織發現，從 24 年到 1980 年，拉丁美洲 1990% 的勞動力是個體經營者 (PAHO 1994)。 對非正規部門的其他研究也發現了相似或更高的百分比（WHO 1976；Henao 1994）。 其中有多少是藝術家和手工藝人不得而知。
藝術和手工藝隨著可用技術的發展而發展，許多藝術家和手工藝人在他們的工作中採用現代化學品和工藝，包括塑料、樹脂、激光、攝影等 (McCann 1992a; Rossol 1994)。 表 2 顯示了藝術工藝中發現的物理和化學危害的範圍。
表 2. 藝術技巧的危害
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技術 |
材質/工藝 |
冒險 |
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噴槍 |
顏料 溶劑類 |
鉛、鎘、錳、鈷、汞等 礦物油，松節油 |
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蠟染 |
蠟 染料類 |
火、蠟、分解煙霧 看到 染色 |
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陶藝 |
粘土粉 釉 注漿成型 窯燒 |
二氧化矽 二氧化矽、鉛、鎘等有毒金屬 滑石、石棉材料 二氧化硫、一氧化碳、氟化物、紅外線輻射、灼傷 |
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商業藝術 |
橡膠水泥 永久標記 噴膠 噴槍 活版印刷 相片、樣張 |
正己烷、庚烷、火 二甲苯、丙醇 正己烷、庚烷、1,1,1-三氯乙烷、火 看到 噴槍 看到 攝影 鹼、丙醇 |
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電腦藝術 |
人體工程學 視頻顯示 |
腕管綜合症、肌腱炎、設計不良的工作站 眩光、精靈輻射 |
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繪畫 |
噴霧固定劑 |
正己烷、其他溶劑 |
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染色 |
染料類 媒染劑 染色助劑 |
纖維活性染料、聯苯胺染料、萘酚染料、鹼性染料、分散染料、還原染料 重鉻酸銨、硫酸銅、硫酸亞鐵、草酸等。 酸、鹼、連二亞硫酸鈉 |
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電鍍 |
黃金白銀 其他金屬 |
氰化物鹽、氰化氫、觸電危險 氰化物鹽、酸、電氣危險 |
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搪瓷 |
搪瓷 窯燒 |
鉛、鎘、砷、鈷等 紅外線輻射、灼傷 |
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纖維藝術 |
也可以看看 蠟染、編織 動物纖維 合成纖維 植物纖維 |
炭疽病和其他傳染性病原體 甲醛 黴菌、過敏原、灰塵 |
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鍛造 |
錘擊 熱鍛 |
Noise 一氧化碳、多環芳烴、紅外線輻射、灼傷 |
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玻璃吹製 |
批處理 爐 染色 刻蝕 噴砂 |
鉛、二氧化矽、砷等 熱、紅外線輻射、灼傷 金屬煙霧 氫氟酸、氟化氫銨 二氧化矽 |
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全息攝影 (也可以看看 攝影） |
激光 發展 |
非電離輻射，電氣危險 溴素、鄰苯三酚 |
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凹版 |
酸蝕 溶劑類 水色 光刻 |
鹽酸和硝酸、二氧化氮、氯氣、氯酸鉀 酒精、礦物油精、煤油 松香粉塵、粉塵爆炸 乙二醇醚、二甲苯 |
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首飾 |
銀焊 酸洗槽 黃金回收 |
鎘煙、氟化物助熔劑 酸類、硫氧化物 汞、鉛、氰化物 |
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晶狀的 |
石英寶石 切割、研磨 |
二氧化矽 噪音，二氧化矽 |
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光刻 |
溶劑類 酸 滑石 光刻 |
礦物油精、異佛爾酮、環己酮、煤油、汽油、二氯甲烷等。 硝酸、磷酸、氫氟酸、鹽酸等 石棉材料 重鉻酸鹽、溶劑 |
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失蠟鑄造 |
投資 蠟燒盡 坩堝爐 金屬澆注 噴砂 |
方石英 蠟分解煙霧、一氧化碳 一氧化碳、金屬煙霧 金屬煙霧、紅外輻射、熔融金屬、灼傷 二氧化矽 |
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繪畫 |
顏料 油，醇酸 丙烯酸樹脂 |
鉛、鎘、汞、鈷、錳的化合物等。 礦物油，松節油 微量氨、甲醛 |
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造紙 |
纖維分離 打漿機 漂 添加劑 |
煮鹼 噪音、傷害、電氣 氯漂白劑 顏料、染料等 |
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粉彩 |
顏料粉塵 |
看到 繪畫顏料 |
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攝影 |
顯影浴 停止洗澡 定影浴 增壓器 爽膚 顏色處理 白金印刷 |
對苯二酚，單甲基對氨基苯酚硫酸鹽，鹼 醋酸 二氧化硫、氨 重鉻酸鹽、鹽酸 硒化合物、硫化氫、硝酸鈾、二氧化硫、金鹽 甲醛、溶劑、顯色劑、二氧化硫 鉑鹽、鉛、酸、草酸鹽 |
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凸版印刷 |
溶劑類 顏料 |
礦油精 看到 繪畫顏料 |
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絲網印刷 |
顏料 溶劑類 感光乳劑 |
鉛、鎘、錳等顏料 礦物油精、甲苯、二甲苯 重鉻酸銨 |
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雕塑，粘土 |
看到 陶藝 |
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雕塑、激光 |
激光 |
非電離輻射，電氣危險 |
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雕塑，霓虹燈 |
霓虹燈管 |
汞、鎘熒光粉、電氣危險、紫外線輻射 |
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雕塑、塑膠 |
環氧樹脂 聚酯樹脂 聚氨酯樹脂 丙烯酸樹脂 塑膠製造 |
胺類、二縮水甘油醚 苯乙烯、甲基丙烯酸甲酯、過氧化甲乙酮 異氰酸酯、有機錫化合物、胺類、溶劑油 甲基丙烯酸甲酯、過氧化苯甲酰 熱分解產物（如一氧化碳、氯化氫、氰化氫等） |
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雕塑、石頭 |
大理石 滑石 花崗岩、砂岩 氣動工具 |
有害粉塵 二氧化矽、滑石、石棉材料 二氧化矽 振動、噪音 |
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彩繪玻璃 |
鉛來了 著色劑 焊接 刻蝕 |
領導 鉛基化合物 鉛、氯化鋅煙霧 氫氟酸、氟化氫銨 |
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織造 |
織機 染料類 |
人體工程學問題 看到 染色 |
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焊接 |
總 氧乙炔 弧 金屬煙霧 |
金屬煙霧、燃燒、火花 一氧化碳、氮氧化物、壓縮氣體 臭氧、二氧化氮、氟化物和其他助焊劑煙霧、紫外線和紅外線輻射、電氣危害 銅、鋅、鉛、鎳等的氧化物 |
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木工 |
加工 膠水 脫漆劑 油漆和飾面 防腐劑 |
受傷、木屑、噪音、火災 甲醛、環氧樹脂、溶劑 二氯甲烷、甲苯、甲醇等 礦物油、甲苯、松節油、乙醇等。 鉻酸銅、五氯苯酚、雜酚油 |
資料來源：改編自 McCann 1992a。
藝術和手工藝行業與許多非正規部門一樣，幾乎完全不受監管，而且通常不受工人賠償法和其他職業安全與健康法規的約束。 在許多國家，負責職業安全和健康的政府機構沒有意識到藝術家和手工藝人面臨的風險，職業健康服務也沒有接觸到這群工人。 需要特別注意找到方法來教育藝術家和手工藝人了解他們的材料和工藝所需的危害和預防措施，並為他們提供職業健康服務。
健康問題和疾病模式
很少有人對視覺藝術工作者進行過流行病學研究。 這主要是由於大多數這些行業的分散性和通常未註冊的性質。 許多可用的數據來自文獻中的個案報告。
傳統藝術和手工藝會導致與大規模工業相同的職業病和傷害，如陶工腐爛、織工背痛和畫家絞痛等古老術語所證明的那樣。 大約三個世紀前，貝納迪諾·拉馬齊尼 (Bernardino Ramazzini) 首次描述了陶器、金屬加工和編織等工藝的危害 (Ramazzini 1713)。 現代材料和工藝也會導致職業病和傷害。
鉛中毒仍然是藝術家和手工藝人中最常見的職業病之一，鉛中毒的例子見於：
- 美國彩色玻璃藝術家 (Feldman and Sedman 1975)
- 墨西哥（Ballestros、Zuniga 和 Cardenas 1983 年；Cornell 1988 年）和巴巴多斯（Koplan 等人 1977 年）的陶藝家及其家人
- 斯里蘭卡的家庭使用熔鉛程序從珠寶商的廢料中回收金銀（Ramakrishna 等人，1982 年）。
藝術和手工藝職業病的其他例子包括：
- 纖維藝術家的鉻敏化 (MMWR 1982)
- 絲網印刷藝術家的神經病 (Procup 1978)
- 家具修補工中的二氯甲烷導致心髒病發作（Stewart 和 Hake，1976 年）
- 攝影師的呼吸問題（Kipen 和 Lerman 1986）
- 珠寶商的間皮瘤（Driscoll 等人，1988 年）
- 印度瑪瑙工人的矽肺病和其他呼吸道疾病（Rastogi 等人，1991 年）
- 非洲象牙雕刻象牙引起的哮喘（Armstrong、Neill 和 Mossop 1988）
- 印度地毯織工的呼吸問題和人體工程學問題（Das、Shukla 和 Ory 1992）
- 93 年代後期日本在涼鞋製作中使用己烷粘合劑導致周圍神經病變多達 1960 例（Sofue 等人，1968 年）
- 摩洛哥 44 名學徒鞋匠因含有磷酸三鄰甲酚酯的膠水而癱瘓（Balafrej 等人，1984 年）
- 印度成衣家庭工人的腿部、手臂和背部疼痛以及其他職業健康問題（Chaterjee 1990）。
藝術和手工藝的一個主要問題是普遍缺乏危害、材料和工藝以及如何安全工作的知識。 確實患上職業病的人往往沒有意識到他們的疾病與他們接觸有害物質之間的聯繫，並且不太可能獲得適當的醫療救助。 此外，整個家庭都可能面臨風險——不僅是那些積極使用這些材料的成人和兒童，還有在場的年幼兒童和嬰兒，因為這些藝術和手工藝品通常在家裡完成（McCann 等人，1986 年； Knishkowy 和 Baker 1986）。
美國國家癌症研究所對 1,746 名白人職業藝術家進行的比例死亡率 (PMR) 研究發現，畫家死於動脈硬化性心髒病和所有部位癌症的死亡率顯著升高，而其他藝術家的死亡率則較低。 對於男性畫家，白血病和膀胱癌、腎癌和結直腸癌的發病率顯著升高。 相應的癌症死亡率也有所升高，但程度較低。 膀胱癌患者的病例對照研究發現藝術畫家的總體相對風險估計為 2.5，證實了 PMR 研究中發現的結果（Miller、Silverman 和 Blair 1986）。 對於其他男性藝術家，結直腸癌和腎癌的 PMR 顯著升高。
表演與媒體藝術
傳統上，表演藝術包括戲劇、舞蹈、歌劇、音樂、講故事和其他人們會來看的文化活動。 對於音樂，表演的類型和地點可以有很大的不同：個人在街頭、小酒館和酒吧或正式的音樂廳表演音樂； 在小酒吧和俱樂部演奏的小型音樂團體； 以及在大型音樂廳演出的大型管弦樂隊。 戲劇和舞蹈團可以有多種類型，包括： 與學校或大學相關的小型非正式團體； 非商業劇院，通常由政府或私人讚助商提供補貼； 和商業劇院。 表演藝術團體也可以從一個地方巡演到另一個地方。
現代技術見證了媒體藝術的發展，例如印刷媒體、廣播、電視、電影、錄像帶等，它們使表演藝術、故事和其他事件能夠被記錄或播放。 今天，媒體藝術是一個價值數十億美元的產業。
表演和媒體藝術工作者包括表演者本身——演員、音樂家、舞蹈家、記者和其他公眾可見的人。 此外，還有技術人員和前台人員——舞台木匠、佈景藝術家、電工、特效專家、電影或電視攝製組、售票員等——他們在後台、攝像機後面和其他非執行部門工作職位。
健康影響和疾病模式
演員、音樂家、舞者、歌手和其他表演者也容易遭受職業傷害和疾病，包括事故、火災隱患、重複性勞損、皮膚刺激和過敏、呼吸道刺激、表演焦慮（怯場）和壓力。 許多這些類型的傷害是特定表演者群體特有的，並在單獨的文章中討論。 即使是輕微的身體問題也常常會影響表演者的最佳表現能力，並隨後以損失時間甚至丟掉工作告終。 近年來，對錶演者損傷的預防、診斷和治療，催生了藝術醫學這個新領域，它原本是運動醫學的一個分支。 （參見本章的“表演藝術醫學史”。）
一項針對銀幕和舞台演員的 PMR 研究發現，女性肺癌、食道癌和膀胱癌的發病率顯著升高，舞台女演員的發病率是銀幕女演員的 3.8 倍（Depue 和 Kagey 1985）。 男性演員患胰腺癌和結腸癌的 PMR（但不是成比例的癌症死亡率）顯著增加； 通過這兩種方法，睾丸癌的發生率是預期的兩倍。 男性和女性自殺和非機動車事故的 PMR 均顯著升高，男性肝硬化的 PMR 升高。
最近對紐約市 313 場百老匯演出的 23 名表演者進行的傷害調查發現，55.5% 的人報告至少有一次受傷，平均每個表演者有 1.08 次受傷（Evans 等人，1996 年）。 對於百老匯舞者來說，最常見的受傷部位是下肢 (52%)、背部 (22%) 和頸部 (12%)，傾斜或傾斜的舞台是一個重要的促成因素。 對於演員來說，最常受傷的部位是下肢（38%）、下背部（15%）和聲帶（17%）。 在舞台上使用霧和煙霧被列為最後一個主要原因。
1991 年，美國國家職業安全與健康研究所調查了四場百老匯演出中使用煙霧對健康的影響（Burr 等人，1994 年）。 所有的節目都使用了乙二醇型霧，儘管其中一個也使用了礦物油。 對這些節目中的 134 名演員進行的問卷調查以及由 90 部未使用霧的節目中的 XNUMX 名演員組成的對照組發現，暴露在霧中的演員的症狀明顯更嚴重，包括鼻部症狀和粘膜刺激等上呼吸道症狀，以及下呼吸道症狀，如咳嗽、喘息、呼吸困難和胸悶。 後續研究無法證明霧暴露與哮喘之間存在相關性，這可能是由於反應數量少。
電影製作行業的事故率很高，在加利福尼亞州被歸類為高風險，主要是由於特技表演。 在 1980 年代，美國製作的電影中有超過 40 人死亡（McCann 1991）。 加利福尼亞州 1980 年至 1988 年的統計數據顯示，每 1.5 人受傷中有 1,000 人死亡，而同期加利福尼亞州的平均值為 0.5 人。
大量研究表明，舞者過度使用和急性損傷的發生率很高。 例如，芭蕾舞演員在職業生涯中出現過度使用綜合症 (63%)、應力性骨折 (26%) 和主要 (51%) 或次要 (48%) 問題的機率很高（Hamilton 和 Hamilton 1991）。 一項對來自英國七家專業芭蕾舞和現代舞公司的 141 名舞者（80 名女性）進行的問卷調查研究發現，18 至 37 歲的舞者中有 118 名（84%）報告至少有一次與舞蹈相關的傷害影響了他們的舞蹈，在過去六個月中有 59 次 (42%) (Bowling 1989)。 七十四 (53%) 人報告說，他們至少遭受一次慢性傷害，這讓他們感到疼痛。 背部、頸部和腳踝是最常見的受傷部位。
與舞者一樣，音樂家也很容易出現過度使用綜合症。 國際交響樂和歌劇音樂家大會 1986 年對來自 4,025 個美國管弦樂隊的 48 名成員進行的一項問卷調查顯示，在 76 名受訪者中，2,212% 的人有影響表演的醫療問題，36% 的人有嚴重的醫療問題（Fishbein 1988）。 最常見的問題是過度使用綜合症，據 78% 的弦樂演奏者報告。 1986 年對澳大利亞、美國和英國的八個管弦樂隊進行的一項研究發現，過度使用綜合症的發生率為 64%，其中 42% 涉及嚴重的症狀（Frye 1986）。
搖滾音樂家的聽力損失引起了廣泛的媒體報導。 然而，在古典音樂家中也發現了聽力損失。 在一項研究中，瑞典哥德堡抒情劇院和音樂廳的聲級測量值平均為 83 至 89 dBA。 對來自兩個劇院的 139 名男性和女性音樂家進行的聽力測試表明，59 名音樂家 (43%) 的純音閾值比他們的年齡預期的要差，其中銅管樂器演奏家表現出最大的損失（Axelsson 和 Lindgren 1981）。
1994-1996 年對紐約市 9 場百老匯演出樂池聲級測量的研究表明，平均聲級為 84 至 101 dBA，正常演出時間為 2 小時（Babin 1996）。
除了許多安全隱患外，木匠、佈景藝術家、電工、攝像人員和其他技術支持人員還面臨場景商店、道具商店和服裝商店所用材料的各種化學危害。 許多相同的材料用於視覺藝術。 但是，沒有關於這些工人的傷病統計數據。
娛樂
本章的“娛樂”部分涵蓋了“藝術與手工藝”和“表演與媒體藝術”未涵蓋的各種娛樂行業，包括：博物館和美術館； 動物園和水族館； 公園和植物園； 馬戲團、遊樂場和主題公園； 鬥牛和牛仔競技； 職業運動； 性產業； 和夜生活娛樂。
健康影響和疾病模式
娛樂業涉及各種各樣的工人，包括表演者、技術人員、博物館管理員、動物管理員、公園管理員、餐廳工作人員、清潔和維護人員等等。 在藝術和手工藝以及表演和媒體藝術中發現的許多危害也存在於特定的娛樂工作者群體中。 清潔產品、有毒植物、危險動物、艾滋病、人畜共患病、危險藥物、暴力等其他危害也是對特定娛樂工作者群體的職業危害。 由於各行各業的懸殊性，沒有整體的傷病統計。 個別文章包括相關的傷害和疾病統計數據（如有）。