案例研究：人為錯誤和關鍵任務：提高系統性能的方法
遠程後裝近距離治療中的健康錯誤和關鍵任務：提高系統性能的方法
遠程後加載 btachytherapy (RAB) 是一種用於治療癌症的醫療過程。 RAB 使用計算機控制的設備遠程插入和移除放射源，靠近體內的目標（或腫瘤）。 與 RAB 期間遞送劑量相關的問題已被報告並歸因於人為錯誤（Swann-D'Emilia、Chu 和 Daywalt 1990）。 卡蘭等人。 (1995) 評估了美國 23 個站點中與 RAB 相關的人為錯誤和關鍵任務。 評估包括六個階段：
第一階段：職能和任務。 治療準備被認為是最困難的任務，因為它會導致最大的認知壓力。 此外，分心對準備工作的影響最大。
第 2 階段：人為系統干擾。 人員通常不熟悉他們不常使用的界面。 操作員無法從他們的工作站看到控制信號或基本信息。 在許多情況下，系統狀態信息並未提供給操作員。
第 3 階段：程序和實踐。 由於用於從一個操作轉移到下一個操作的程序，以及用於在任務之間傳輸信息和設備的程序沒有明確定義，因此可能會丟失基本信息。 核查程序往往不存在、構造不當或不一致。
第四階段：培訓政策。 該研究表明大多數站點都沒有正式的培訓計劃。
階段 5：組織支持結構。 RAB 期間的溝通特別容易出錯。 質量控製程序不充分。
階段 6：識別和分類或有利於人為錯誤的情況。 總共確定並分類了 76 個有利於人為錯誤的因素。 確定並評估了替代方法。
十項關鍵任務容易出錯：
- 患者調度、識別和跟踪
- 塗抹器放置穩定
- 大體積定位
- 停留位置定位
- 劑量測定
- 治療設置
- 治療計劃條目
- 資源交換
- 源校準
- 記錄保存和日常質量保證
處理是與錯誤數量最多相關的函數。 分析了 XNUMX 個與治療相關的錯誤，發現錯誤發生在四五個治療子任務中。 大多數錯誤發生在治療過程中。 第二多的錯誤與治療計劃有關，並且與劑量計算有關。 正在與製造商合作改進設備和文件。
案例研究：美國 NIOSH 對雜貨訂單選擇者受傷的研究
美國國家職業安全與健康研究所 (NIOSH) 研究了兩個雜貨倉庫（以下簡稱“倉庫 A”和“倉庫 B”）的起重和其他相關傷害（NIOSH 1993a；NIOSH 1995）。 兩個倉庫都有衡量訂單選擇器性能的工程標準； 那些低於標準的人將受到紀律處分。 表 1 中的數據僅以訂單選擇者的百分比表示，每年報告所有傷害或僅報告背部傷害。
表 1. Back 和 1987-1992 年 NIOSH 研究的兩個雜貨店倉庫中涉及訂單選擇器的所有報告的工傷和疾病。
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每年 |
倉庫A：所有傷害（%） |
倉庫B：所有傷害（%） |
倉庫A：僅背部受傷（%） |
B倉：僅背部受傷（%） |
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1987 |
79 |
N / A |
28 |
N / A |
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1988 |
88 |
N / A |
31 |
N / A |
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1989 |
87 |
62 |
39 |
21 |
|
1990 |
81 |
62 |
31 |
31 |
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1991 |
52 |
83 |
28 |
29 |
|
1992 |
N / A |
86 |
N / A |
17 |
資料來源：NIOSH 1993a，1995。
冒著將這些數據泛化到超出其上下文的風險，無論如何， 錄 這些倉庫中的傷害和疾病百分比非常重要，並且大大高於整個行業所有工作分類的匯總數據。 雖然 A 倉庫的總受傷人數略有下降，但 B 倉庫的受傷人數實際上有所增加。但除了 1992 年 B 倉庫外，背部受傷情況都相當穩定且嚴重。 一般來說，這些數據表明，在任何一年中，訂單選擇者幾乎有十分之三的機會經歷背部受傷，包括醫療和/或損失時間。
美國全國雜貨倉庫協會 (NAGWA) 是一個行業組織，報告稱背部拉傷和扭傷佔涉及雜貨倉庫的所有傷害的 30%，三分之一的倉庫工人（不僅僅是訂單選擇員）將經歷每年一次可記錄的傷害； 這些數據與 NIOSH 的研究一致。 此外，他們估計在 0.61-1990 年期間支付這些傷害的費用（主要是工傷賠償）為每小時 1992 美元（每名工人每年近 1,270 美元）。 他們還確定，在所研究的所有案例中，54% 的案例中，手動舉重是背部受傷的主要原因。
除了審查傷害和疾病統計數據外，NIOSH 還使用了一種問卷工具，該工具適用於所有雜貨店訂單選擇者。 在倉庫 A 的 38 名全職選拔員中，50% 的人在過去 12 個月內至少受過一次傷，18% 的全職選拔員在過去 12 個月內至少受過一次背傷。 對於倉庫 B，63 名全職選拔員中有 19% 的人報告說在過去 12 個月內至少有一次可記錄的傷害，47% 的人報告說在同一時期至少有一次背部受傷。 A 倉庫 47% 的全職員工在前一年報告有明顯的背痛，B 倉庫 XNUMX% 的全職挑選人員也是如此。這些自我報告的數據與傷害和疾病調查數據密切相關。
除了審查有關背部受傷的傷害數據外，NIOSH 將其修訂後的舉重方程應用於訂單選擇者的舉重任務樣本，發現所有樣本舉重任務都大大超過了建議的重量限制，這表明所研究的任務壓力很大從人體工程學的角度來看。 此外，還估計了 L5/S1 椎間盤的壓縮力； 所有這些都超過了建議的 3.4 kN（千牛頓）生物力學限值，該限值已被確定為保護大多數工人免受腰背受傷風險的上限。
最後，NIOSH 使用能量消耗和耗氧量方法估算了兩個倉庫中雜貨訂單選擇器的能量需求。 訂單選擇者的平均能量需求超過了 5 kcal/minute (4 METS) 的既定標準，每天工作 8 小時，這對於大多數健康工人來說被認為是中等到繁重的工作。 在A倉庫，工作代謝率在5.4-8.0大卡/分鐘，工作心率在104-131次/分鐘； 在倉庫 B，分別為 2.6 至 6.3 大卡/分鐘和 138 至 146 次/分鐘。
訂單選擇器以每分鐘 4.1 到 4.9 次的速度持續提升的能量需求可能會導致肌肉疲勞，尤其是在 10 小時或更長時間的輪班工作時。 這清楚地說明了迄今為止所研究的兩個倉庫的工作生理成本。 在總結其調查結果時，NIOSH 就雜貨店倉庫訂單選擇者面臨的風險得出以下結論：
總而言之，所有訂單裝配員（訂單選擇員）患肌肉骨骼疾病（包括腰痛）的風險都很高，因為不利的工作因素共同導致疲勞、高代謝負荷和工人無法調節他們的工作率因為工作需要。 根據定義工人能力和伴隨的腰部受傷風險的公認標準，該工作場所的訂單裝配工工作將使即使是經過嚴格挑選的勞動力也面臨發生腰部受傷的重大風險。 此外，總的來說，我們認為現有的績效標準鼓勵並助長了這些過度的勞累（NIOSH 1995）。
案例研究：釣魚婦女
糾纏網：阿拉斯加的商業捕魚婦女講述她們的生活， Leslie Leyland Fields 著（厄巴納：伊利諾伊大學出版社，1996 年），是根據作者自己的經歷和訪談，講述了一些在太平洋和阿拉斯加灣水域從事商業漁民工作的女性的故事圍繞著科迪亞克島和阿留申群島。 以下摘錄捕捉了這些女性經歷的一些特點，她們為什麼選擇這一行的工作以及它需要做什麼。
特蕾莎彼得森
上一季黑鱈魚季於 15 月 18,000 日開始。有兩個女孩和兩個男孩。 船長想要一個可以快速上鉤的船員； 這就是他要找的。 ......首先，我們試圖做的就是轉彎。 這是一個數字遊戲。 理想情況下，您每天運行 20,000-2 個鉤子。 因此，我們將始終有四個人在下誘餌，一個人在拖拉裝備。 引誘的人會旋轉盤繞齒輪。 我們又回到了傳統的捕魚方式。 大多數 Kodiak 船都會讓裝備落入一個浴缸中，有點像自己掉，然後你把那個浴缸拿回來給它上餌。 在舊的大比目魚縱帆船上，他們用手盤繞所有東西，這樣他們就可以旋轉每個鉤子。 他們試圖製作一個非常好的線圈，所以當你把它拿回來時，你可以以兩倍的速度下餌。 前幾天，我們查看了在凌亂的溜冰鞋（附有魚鉤的長線）上做誘餌所花費的時間。 我拒絕像那樣給另一隻溜冰鞋上鉤，所以我們都開始用手纏繞自己的溜冰鞋。 當你這樣做時，你就可以離開你的誘餌站。 我們確實工作了很長時間，通常是二十四小時，然後我們進入第二天，一直工作到凌晨 00:XNUMX 左右，第二天又工作了二十小時。 然後我們會躺下大約三個小時。 然後我們會重新站起來，再過二十四小時和幾個小時。 第一周我們平均睡了 XNUMX 個小時——我們想通了。 所以我們開玩笑說，二十四開一關。
我以前從來沒有這麼努力地釣魚過。 當它打開時，我們在周六、整個週六、整個週日和周一的一半時間都在釣魚。 超過五十六個小時沒有睡覺，努力工作，盡可能快地推動自己。 然後我們躺了大約三個小時。 你起來。 你太僵硬了！ 然後我們進行了一次旅行，在四天內增加了 40,000 多磅，所以我們實際上整整四天都在增加。 那是一個很好的負載。 這真的很勵志。 我每天賺一千美元。 ......正是更短的季節，更短的延繩釣季節，促使船隻回到這些時間表。 ... 在為期三週的賽季中，除非您可以讓一個人輪換下來（讓他們睡覺），否則您幾乎被迫這樣做（第 31-33 頁）。
萊斯利·史密斯
但我感到幸運的原因是因為我們在那裡，一個女人和一個全是女性的船員一起開船，而我們正在這樣做。 我們在這方面做得和艦隊中的其他任何人一樣好，所以我從來沒有感到害怕，“哦，一個女人做不到，想不通，或者沒有能力”，因為第一個我曾經做過的工作是和女人在一起，我們做得很好。 因此，從我水手職業生涯的開始，我就有了這種信心因素……（第 35 頁）。
當你在船上時，你沒有生活，沒有任何物理空間，沒有任何屬於自己的時間。 連續四個月都是船，釣魚……（第 36 頁）。
我對一些風有一點保護，但幾乎我會得到所有的保護。 ……這裡的潮汐也很大。 你把這些錨扔掉； 你有十五或二十個錨，其中一些是三百磅，試圖將一張網固定到位。 每次你出去的時候，網都會扭曲成不同的形狀，你必須四處拖動這些錨。 大多數時候天氣都不是很好。 你總是在與風作鬥爭。 這是一種挑戰，一種身體上的挑戰，而不是精神上的挑戰……（第 37 頁）。
毆打碼頭（從一艘船到另一艘船尋找工作）是最糟糕的事情。 做了一段時間後，我意識到可能只有 15% 的船有可能被雇用，因為其餘的船不會僱用女性。 主要是因為他們的妻子不允許他們，或者船上已經有另一個女人，或者他們只是赤裸裸的性別歧視者——他們不想要女人。 但在這三個因素之間，你能租到的船隻數量太少了，令人沮喪。 但你必須找出那些是哪艘船。 這意味著要在碼頭上行走……（第 81 頁）。
瑪莎蘇特羅
我在想你之前問的問題。 為什麼女性越來越喜歡這個。 我不知道。 你想知道女性採煤或卡車運輸的人數是否在增加。 我不知道這是否與阿拉斯加有關，是否與能夠分享以前被你隱瞞的東西的全部誘惑有關，或者這可能是一種已經長大或以某種方式長大的女性能夠理解某些本應存在的障礙是不合法的。 即使冒著所有的危險，這也是一次重要的經歷，而且非常可行，非常——我討厭使用“充實”這個詞，但它非常充實。 我喜歡，我喜歡完美地把一串罐子放在上面，而不必讓任何人幫我打開其中一扇門，然後得到所有大團的魚餌，你可以從中間的罐子下面俯衝下來。 ...其中包含您在任何其他類型的體驗中都找不到的元素。 這幾乎就像種田一樣。 它是如此基本。 它調用了這樣一個基本過程。 自聖經時代以來，我們一直在談論這類人。 圍繞它的是一種非常古老的精神。 並且能夠做到這一點並利用它。 它進入了整個神秘領域（第 44 頁）。
麗莎雅庫博夫斯基
作為船上唯一的女人，很孤獨。 我強調永遠不要在浪漫的層面上與男人發生關係或任何事情。 朋友們。 我總是對朋友敞開心扉，但你總是要小心，不要讓他們覺得更多。 看，有這麼多不同層次的人。 我不想和酒鬼和可卡因癮君子做朋友。 但絕對是我成為朋友的更受人尊敬的人。 我保持著男性友誼和女性友誼。 雖然有很多孤獨感。 我發現大笑療法有幫助。 我走到後甲板上，對自己大笑，感覺好多了（第 61 頁）。
萊斯利萊蘭菲爾茲
每個（女性）只要求平等待遇和平等機會。 這不會自然而然地發生在你需要力量來降落一個擺動的 130 磅蟹籠的工作中，需要承受連續 150 小時不睡覺工作的耐力，需要滿載 53 馬力的圍網小船的勇氣在珊瑚礁附近加速，以及特殊的實踐技能，如柴油發動機維修和保養、修網、操作液壓系統。 這些是贏得一天和魚的力量； 這些是捕魚婦女必須向不相信的男人證明的力量。 尤其重要的是，有一個意想不到的群體積極抵制——其他女性，即捕魚男性的妻子（第 XNUMX 頁）。
這是我作為船長所知道的一部分。 ... 你一個人的手上就掌握著兩個、三個或四個人的生命。 你的船費和保險費用每年都在數以萬計——你必須捕魚。 您管理著可能不穩定的個性和工作習慣組合。 您必須對航海、天氣模式、捕魚法規有廣泛的了解； 您必須能夠在某種程度上操作和修理作為船的大腦的一系列高科技電子設備。 ... 清單還在繼續。
為什麼有人願意舉起和搬運這樣的重物？ 當然還有另一面。 積極地說，船長具有獨立性，這種自主性在其他職業中很少見。 你獨自控制方舟內的生命。 你可以決定你要去哪裡釣魚，船什麼時候開，船開多快，船員要工作多長時間和努力程度，每個人睡多長時間，你工作的天氣條件，你要承擔的風險程度，你吃的食物種類……（第 75 頁）。
1992 年，阿拉斯加有 1988 艘船隻沉沒，7 人從沉船中獲救，100,000 人遇難。 200 年春天，冰霧進入併吞噬了船隻和船員後，有 100,000 人死亡。 為了正確看待這些數字，美國國家職業安全與健康研究所報告稱，美國所有職業的年死亡率為每 660 名工人中有 100,000 人死亡。 對於阿拉斯加的商業捕魚，這一比率躍升至每 100 人 98 人，成為該國最致命的工作。 對於季節貫穿整個冬季的螃蟹漁民來說，這一比率攀升至每 XNUMX 萬人 XNUMX 只，幾乎是全國平均水平的 XNUMX 倍（第 XNUMX 頁）。
黛布拉·尼爾森
我只有五英尺高，體重一百磅，所以男人對我有一種保護的本能。 我不得不克服我的一生才能真正進入並做任何事情。 我能夠通過的唯一方法是更快並知道我在做什麼。 這是關於槓桿。 ... 你必須放慢速度。 你必須以不同的方式使用你的頭，以不同的方式使用你的身體。 我認為讓人們知道我有多渺小很重要，因為如果我能做到，那就意味著任何女人都能做到……（第 86 頁）。
克里斯汀·福爾摩斯
我真的相信北太平洋船東協會，他們提供一些非常好的課程，其中之一是海上醫療緊急情況。 我認為任何時候您參加任何類型的海洋技術課程都是在幫自己一個忙（第 106 頁）。
雷貝克·雷戈薩
培養了這樣的獨立感和力量感。 我以為我永遠做不到的事情我知道我會在這裡做。 它為年輕女性打開了一個全新的世界。 變成女人，我不知道。 現在有這麼多的可能性，因為我知道我可以做“男人的工作”，你知道嗎？ 隨之而來的是強大的力量（第 129 頁）。
版權所有 1997 伊利諾伊大學董事會。 經伊利諾伊大學出版社許可使用。
分類系統
3.1. 一般的
3.1.1. 主管當局或經主管當局批准或認可的機構應建立系統和具體標準以將化學品分類為危險化學品，並應逐步擴展這些系統及其應用。 如果其他主管當局或國際協議制定的現有分類標準與本守則中概述的標準和方法一致，則可以遵循這些標準，並且在可能有助於方法統一的情況下鼓勵這樣做。 UNEP/ILO/WHO 國際化學品安全方案（IPCS）協調小組協調化學品分類的工作結果應酌情予以考慮。 第 2.1.8 段（標準和要求）、2.1.9（綜合清單）和 2.1.10（新化學品的評估）規定了主管當局在分類系統方面的職責和作用。
3.1.2. 供應商應確保他們供應的化學品已被分類或已被識別並評估其特性（參見第 2.4.3（評估）和 2.4.4（分類）段）。
3.1.3. 製造商或進口商，除非獲得豁免，否則應在工作中使用之前向主管當局提供有關尚未列入主管當局編制的綜合分類清單的化學元素和化合物的信息（見第 2.1.10 段（新化學品的評估)).
3.1.4. 根據國家法律法規，在了解該化學品的所有危害之前，研究和開發所需的有限數量的新化學品可能會在實驗室和試驗工廠之間生產、處理和運輸。 應充分考慮在文獻中找到的或雇主從他或她使用類似化學品和應用的經驗中獲知的所有可用信息，並應採取適當的保護措施，就好像該化學品是危險的一樣。 所涉及的工人必須被告知實際的危險信息，因為它變得已知。
3.2. 分類標準
3.2.1. 化學品分類標準應基於其固有的健康和物理危害，包括：
- 毒性，包括對身體所有部位的急性和慢性健康影響；
- 化學或物理特性，包括易燃、易爆、氧化和危險的反應特性；
- 腐蝕性和刺激性；
- 過敏和致敏作用；
- 致癌作用；
- 致畸和致突變作用；
- 對生殖系統的影響。
3.3. 分類方法
3.3.1. 化學品的分類應基於可用的信息來源，例如：
- 測試數據;
- 製造商或進口商提供的信息，包括已完成研究工作的信息；
- 由於國際運輸規則而獲得的信息，例如聯合國關於危險貨物運輸的建議，在運輸情況下對化學品進行分類時應考慮這些信息，以及環境署關於控制越境的巴塞爾公約危險廢物的轉移及其處置（1989 年），在危險廢物方面應予以考慮；
- 參考書或文獻；
- 實踐經驗；
- 在混合物的情況下，混合物的測試或其成分的已知危害；
- 國際癌症研究機構 (IARC)、UNEP/ILO/WHO 國際化學品安全計劃 (IPCS)、歐洲共同體以及各種國家和國際機構開展的風險評估工作所提供的信息，以及作為可通過 UNEP 國際潛在有毒化學品登記冊 (IRPTC) 等系統獲得的信息。
3.3.2. 某些正在使用的分類系統可能僅限於特定類別的化學品。 一個例子是世界衛生組織推薦的按危害分類的農藥和分類指南，它僅按毒性程度對農藥進行分類，主要按對健康的急性風險進行分類。 雇主和工人應該了解任何此類系統的局限性。 此類系統可用於補充更普遍適用的系統。
3.3.3. 化學品混合物應根據混合物本身表現出的危險進行分類。 只有當混合物沒有作為一個整體進行測試時，才應根據其成分化學品的固有危險對其進行分類。
資料來源：國際勞工組織 1993 年，第 3 章。
案例研究：危險公示：化學品安全數據表或材料安全數據表 (MSDS)
系統的安全方法需要從供應商到化學品用戶的有效信息流動，了解潛在危害和正確的安全預防措施。 在解決書面危險溝通計劃的需要時，國際勞工組織工作中使用化學品安全實踐守則（ILO 1993）指出，“供應商應以化學安全的形式向雇主提供有關危險化學品的基本信息數據表。” 本化學品安全數據表或材料安全數據表 (MSDS) 描述了一種材料的危害，並提供了有關如何安全處理、使用和儲存該材料的說明。 MSDS 由危險產品的製造商或進口商製作。 製造商必須在首次購買危險產品時以及 MSDS 發生變化時向經銷商和其他客戶提供 MSDS。 危險化學品經銷商必須自動向商業客戶提供 MSDS。 根據國際勞工組織的《行為準則》，工人及其代表應有權獲得 MSDS 並以他們易於理解的形式或語言接收書面信息。 由於一些必需的信息可能是為專家準備的，因此可能需要雇主進一步說明。 MSDS 只是材料信息的一個來源，因此最好與技術公告、標籤、培訓和其他通訊一起使用。
至少三個主要國際指令概述了書面危險溝通計劃的要求：美國職業安全與健康管理局 (OSHA) 危險溝通標準、加拿大工作場所有害物質信息系統 (WHMIS) 和歐洲共同體委員會指令 91/155 /歐洲經濟共同體。 在所有三個指令中，都規定了準備完整的 MSDS 的要求。 數據表的標準包括有關化學品特性、其供應商、分類、危險、安全預防措施和相關應急程序的信息。 以下討論詳細說明了 1992 年 ILO 工作場所使用化學品安全操作守則中包含的所需信息類型。 雖然該規範無意取代國家法律、法規或公認標準，但其實用建議適用於所有有責任確保安全使用工作場所化學品的人員。
以下對化學品安全數據表內容的描述與規範第 5.3 節相對應：
危險化學品的化學品安全技術說明書應當載明化學品的特性、供應商、分類、危險性、安全注意事項和相關應急處置程序等信息。
所包含的信息應由雇主場所所在地區的主管當局或由該主管當局批准或認可的機構建立。 下面給出了應要求提供的信息類型的詳細信息。
(a) 化工產品及公司標識
名稱應當與危險化學品標籤上的名稱一致，可以是常用化學品名稱，也可以是常用商品名稱。 如果這些名稱有助於識別，則可以使用其他名稱。 應包括供應商的全名、地址和電話號碼。 還應提供緊急電話號碼，以便在緊急情況下聯繫。 該號碼可以是公司本身的號碼，也可以是公認的諮詢機構的號碼，只要可以隨時聯繫到其中任何一個即可。
(b) 成分（組成）信息
該信息應允許雇主清楚地識別與特定化學品相關的風險，以便他們可以進行風險評估，如本規範第 6.2 節（評估程序）所述。 通常應提供成分的全部詳細信息，但如果可以適當評估風險，則可能沒有必要提供。 應提供以下信息，除非混合物中某種成分的名稱或濃度屬於機密信息，根據第 2.6 節可以省略：
- 主要成分的描述，包括它們的化學性質；
- 對安全和健康有害的成分的特性和濃度
- 在主管當局批准或認可的清單中被列為對安全和健康有害的濃度或超過主管當局禁止的更高濃度的成分的特性和最大濃度權威。
(c) 危險識別
最重要的危害，包括最重要的健康、身體和環境危害，應作為緊急情況概述清楚而簡要地說明。 該信息應與標籤上顯示的信息相符。
(d) 急救措施
應仔細解釋急救和自助措施。 應描述需要立即就醫的情況，並指出必要的措施。 在適當的情況下，應強調需要特殊安排以進行特定和即時治療。
(e) 消防措施
應包括撲滅涉及化學品的火災的要求； 例如：
- 合適的滅火劑；
- 出於安全原因不得使用的滅火劑；
- 消防員專用防護裝備。
還應提供有關化學品在火災情況下的特性和燃燒產物導致的特殊接觸危害以及應採取的預防措施的信息。
(f) 意外釋放措施
應提供有關在化學品意外洩漏時應採取的行動的信息。 信息應包括：
- 健康和安全預防措施：移除火源，提供足夠的通風，提供合適的個人防護設備；
- 環境預防措施：遠離下水道，需要向緊急服務部門發出警報，並且在發生迫在眉睫的風險時可能需要向附近的鄰居發出警報；
- 安全和清理方法：使用合適的吸收材料，避免用水或其他稀釋劑產生氣體/煙霧，使用合適的中和劑；
- 警告：建議不要採取合理可預見的危險行為。
(g) 處理和儲存
應提供有關供應商推薦的安全儲存和處理條件的信息，包括：
- 儲藏室或容器的設計和位置；
- 與工作場所和占用的建築物分開；
- 不相容的材料；
- 儲存條件（例如，溫度和濕度，避免陽光照射）；
- 避免火源，包括避免靜電積聚的特殊安排；
- 提供局部和全面通風；
- 推薦的工作方法和應避免的工作方法。
(h) 接觸控制和個人防護
應提供有關在使用化學品期間需要個人防護設備以及提供充分和適當保護的設備類型的信息。 在適當的情況下，應提醒主要控制措施應由所用任何設備的設計和安裝以及其他工程措施提供，並提供有關有效做法的信息，以最大程度地減少工人的接觸。 應給出特定的控制參數，如暴露限值或生物標準，以及推薦的監測程序。
(i) 理化性質
應簡要描述化學品的外觀，無論是固體、液體還是氣體，以及它的顏色和氣味。 某些特性和特性，如果已知，應給出，具體說明測試的性質以確定每種情況下的這些特性和特性。 所使用的測試應符合適用於雇主工作場所的國家法律和標準，如果沒有國家法律或標準，則應使用出口國的測試標準作為指導。 所提供信息的範圍應適合化學品的用途。 其他有用數據的示例包括：
- 粘性
- 凝固點/凝固範圍
- 沸點/沸程
- 熔點/熔程
- 閃點
- 自燃溫度
- 爆炸特性
- 氧化性
- 蒸汽壓力
- 分子量
- 比重或密度
- pH
- 可溶性
- 分配係數（水/正辛烷）
- 蒸汽密度等參數
- 混溶性
- 蒸發速率和電導率。
(j) 穩定性和反應性
應說明在特定條件下發生危險反應的可能性。 應指明要避免的條件，例如：
- 物理條件（例如，溫度、壓力、光線、衝擊、接觸濕氣或空氣）；
- 靠近其他化學品（例如，酸、鹼、氧化劑或任何其他可能引起危險反應的特定物質）。
如果釋放出危險的分解產物，則應詳細說明這些產物以及必要的預防措施。
(k) 毒理學資料
本節應提供有關對身體的影響和進入身體的潛在途徑的信息。 應提及急性影響，即刻和延遲，以及短期和長期接觸造成的慢性影響。 還應提及可能與其他化學品發生反應而導致的健康危害，包括任何已知的相互作用，例如，因使用藥物、煙草和酒精而產生的相互作用。
(l) 生態信息
應描述可能對環境產生影響的最重要特性。 所需的詳細信息將取決於適用於雇主工作場所的國家法律和慣例。 應酌情提供的典型信息包括令人擔憂的化學品的潛在釋放途徑、其持久性和降解性、生物蓄積潛力和水生毒性，以及與生態毒性相關的其他數據（例如，對水處理工程的影響） .
(m) 處置考慮
應提供安全處置化學品和可能含有危險化學品殘留物的受污染包裝的方法。 應提醒雇主，可能有關於該主題的國家法律和慣例。
(n) 運輸信息
應提供有關雇主在將化學品運進或運出其場所時應注意或採取的特殊預防措施的信息。 還可以包括聯合國關於危險貨物運輸的建議書和其他國際協定中給出的相關信息。
(o) 監管信息
應在此處提供化學品標記和標籤所需的信息。 應參考適用於用戶的特定國家法規或慣例。 應提醒雇主參考國家法律和慣例的要求。
(p) 其他信息
其他可能對工人健康和安全重要的信息也應包括在內。 示例包括培訓建議、推薦用途和限制、參考資料和用於編制化學品安全數據表的關鍵數據來源、技術聯繫人和數據表發布日期。
案例研究：生殖結果研究總結
在一項研究先天性畸形的環境和職業因素的病例對照研究中（Kurppa 等人，1986 年），在 1,475 年至 1976 年期間從芬蘭先天性畸形登記處確定了 1982 例病例（見表 1）。 一名母親在病例發生前分娩，並且在同一地區，作為該病例的對照。 通過在產後訪問期間在診所或在家中進行的面對面訪談，評估了妊娠頭三個月接觸視覺顯示裝置 (VDU) 的情況。 可能或明顯使用 VDU 的分類由職業衛生學家確定，他們對妊娠結果視而不見，使用的是職位名稱和對要求描述普通工作日的開放式問題的回答。 在報告暴露於 VDU 的女性（OR 0.9；95% CI 0.6 – 1.2）或職位表明可能暴露於 VDU 的女性（235 例/255 對照）中，沒有證據表明風險增加。
1980-1981 年間，通過職業普查和醫學出生登記處的聯繫，確定了一組來自三個職業群體的瑞典婦女 （Ericson 和 Källén 1986）。 在該隊列中進行了一項基於病例的研究：病例包括 412 名因自然流產而住院的婦女，另外 110 名婦女有其他結局（例如圍產期死亡、先天性畸形和出生體重低於 1500 克）。 對照組是 1,032 名年齡相仿的婦女，她們的嬰兒沒有任何這些特徵，她們是從同一登記處選出的。 使用粗比值比，每週估計的 VDU 暴露時間（分為五小時類別）與妊娠結局（不包括自然流產）之間存在暴露-反應關係。 在控制吸煙和壓力後，使用 VDU 對所有不良妊娠結局的影響並不顯著。
重點關注 Ericson 先前研究中確定的三個職業群體之一，一項隊列研究在瑞典的社會保障職員中進行了 4,117 次懷孕（Westerholm 和 Ericson 1986）。 將該隊列中的住院自然流產率、低出生體重率、圍產期死亡率和先天性畸形率與一般人群的發生率進行了比較。 該隊列分為五個暴露組，由工會和雇主代表定義。 沒有發現任何研究結果的過度。 自然流產的總體相對風險，針對母親的年齡標準化為 1.1（95% CI 0.8 – 1.4）。
對 1,820 年至 1967 年間曾在挪威郵政轉賬中心工作的婦女進行了一項涉及 1984 名新生兒的隊列研究（Bjerkedal 和 Egenaes 1986）。 死產、第一周死亡率、圍產期死亡率、低出生體重和極低出生體重、早產、多胞胎和先天畸形的發生率是針對在該中心工作期間發生的懷孕（990 次懷孕）以及在該中心工作之前或之後發生的懷孕進行估計的該中心（830 次懷孕）。 還估計了三個六年期（1967-1972）、（1973-1978）和（1979-1984）的不良妊娠結局率。 VDU 的引入始於 1972 年，到 1980 年得到廣泛使用。該研究得出結論，沒有跡象表明中心引入 VDU 會導致不良妊娠結局發生率增加。
通過 9,564 年至 1981 年加利福尼亞州三個診所的尿液妊娠試驗記錄確定了一組 1982 例妊娠（Goldhaber、Polen 和 Hiatt. 1988）。 北加州醫療計劃的覆蓋範圍是符合研究資格的要求。 除了 391 例確定的妊娠外，所有妊娠結局均已發現。 在這個隊列中，460 例自然流產病例中的 556 例（<28 週）、137 例先天性異常病例中的 156 例和 986 例對照中的 1,123 例（對應於原始隊列中五分之一的正常分娩），對一份關於化學環境暴露的回顧性郵寄問卷做出了回應包括殺蟲劑和 VDU 在懷孕期間的使用。 孕早期每週使用 VDU 超過 20 小時的婦女的比值比，根據年齡、既往流產或先天缺陷、吸煙和飲酒等 1.8 個變量進行調整後，自然流產為 95 (1.2% CI 2.8 – 1.4)，自然流產為 95 (0.7% CI 2.9 – XNUMX) 對於出生缺陷，與未報告使用 VDU 的職業女性相比。
在一項為期兩年（11-1982 年）在蒙特利爾地區 1984 個醫院婦產科進行的研究中，56,012 名婦女接受了關於分娩後 (51,855) 或自然流產治療 (4,127) 的職業、個人和社會因素的採訪。麥克唐納等人，1988 年）。這些婦女還提供了 48,637 次先前懷孕的信息。 不良妊娠結局（自然流產、死產、先天性畸形和低出生體重）被記錄為當前和以前的妊娠。 觀察率與預期率的比率是按當前懷孕和以前懷孕的就業組計算的。 每個就業組的預期比率基於整個樣本的結果，並針對八個變量進行了調整，包括年齡、吸煙和飲酒。 在暴露於 VDU 的女性中未發現風險增加。
在 1,475 名婦女中進行了一項隊列研究，比較使用 VDU 和未使用 VDU 的婦女的先兆流產率、妊娠期長度、出生體重、胎盤重量和妊娠高血壓（Nurminen 和 Kurppa，1988 年）。該隊列被定義為先前先天性畸形病例對照研究中的所有非病例。 通過面對面訪談收集有關風險因素的信息。 所研究結果的粗率和調整後的比率並未顯示出對使用 VDU 的統計顯著影響。
344-1984 年在加拿大卡爾加里的三所醫院進行了一項病例對照研究，涉及 1985 例住院自然流產病例（Bryant 和 Love 1989）。 在研究醫院分娩或可能分娩的婦女中選擇了最多兩個對照（314 名產前和 333 名產後）。 根據末次月經的年齡、胎次和預期分娩醫院將對照與每個病例相匹配。 VDU 在家里和工作中、懷孕前和懷孕期間的使用情況，是通過產後控制和自然流產醫院的訪談以及產前控制的家庭、工作場所或研究辦公室的訪談來確定的。 該研究控制了社會經濟和產科變量。 病例與產前對照（OR=1.14；p=0.47）和產後對照（OR=0.80；p=0.2）之間的 VDU 使用相似。
在加利福尼亞州的一個縣對 628 名自然流產婦女進行了病例對照研究，這些婦女通過病理標本提交確定，其最後一次月經發生在 1986 年，以及 1,308 名活產的對照（Windham 等人，1990 年）。 對照組是在末次月經日期和醫院匹配的女性中以二比一的比例隨機選擇的。 通過電話採訪確定了懷孕前 20 週內的活動。 還詢問了參與者在此期間在工作中使用 VDU 的情況。 自然流產和每週使用 VDU 少於 20 小時（1.2；95% CI 0.88 – 1.6）和每周至少 20 小時（1.3；95% CI 0.87 – 1.5）的粗比值比在調整後幾乎沒有變化變量包括就業群體、產婦年齡、先前流產、飲酒和吸煙。 在對對照組婦女的進一步分析中，低出生體重和宮內發育遲緩的風險沒有顯著升高。
在 24,352 年至 1982 年間發生在丹麥 1985 名商業和文書僱員中的 214,108 例懷孕的研究基地中進行了病例對照研究（Brandt 和 Nielsen 1990）。 這些案例是 421 名生有先天性異常兒童且在懷孕時正在工作的婦女中的 661 名受訪者，而在 1,365 名職業女性中隨機選擇懷孕的 2,252 名受訪者中有 XNUMX 名受訪者。 懷孕及其結果和就業是通過三個數據庫的鏈接確定的。 有關 VDU 使用的信息（是/否/每周小時數），以及與工作相關的和個人的因素，如壓力、接觸溶劑、生活方式和人體工程學因素，都是通過郵寄問卷調查確定的。 在這項研究中，懷孕期間使用 VDU 與先天性異常風險增加無關。
使用與先前關於先天性異常研究（Brandt 和 Nielsen 1990）相同的研究基礎，將 1,371 名妊娠以住院自然流產而告終的婦女中的 2,248 名與隨機選擇的 1,699 名孕婦進行了比較（Nielsen 和 Brandt 1990）。 雖然這項研究是在商業和文職人員中進行的，但並非所有懷孕都對應於女性作為商業或文職人員有酬工作的時間。 研究中使用的相關性衡量指標是自然流產婦女的 VDU 使用率與樣本人群（代表所有妊娠，包括以自然流產結束的妊娠）的 VDU 使用率之比。 任何接觸 VDU 和自然流產的調整後比率為 0.94（95% CI 0.77 – 1.14）。
在 573 年至 1982 年間生下心血管畸形兒童的 1984 名婦女中進行了病例對照研究（Tikkanen 和 Heinonen 1991）。 這些病例是通過芬蘭先天畸形登記冊確定的。 對照組由 1,055 名婦女組成，隨機抽取同期所有醫院分娩的婦女。 VDU 使用記錄為從不、經常或偶爾，通過在分娩後 3 個月進行的訪談進行評估。 在工作或家中使用 VDU 與心血管畸形之間沒有統計學上的顯著關聯。
對 730 名報告在 1983 年至 1986 年間懷孕的已婚婦女進行了隊列研究（Schnorr 等人，1991 年）。 這些婦女在美國東南部八個州的兩家電話公司擔任查號服務接線員或一般電話接線員。 只有查號服務操作員在工作中使用 VDU。 VDU 的使用是通過公司記錄確定的。 通過電話採訪確定自然流產病例（妊娠 28 週或更早的胎兒丟失）； 出生證明後來被用來比較婦女的報告與妊娠結果，並在可能的情況下諮詢醫生。 在極低和極低頻率下測量了工作站樣本的電場和磁場強度。 VDU 工作站顯示出比未使用 VDU 的工作站更高的場強。 在懷孕的前三個月使用 VDU 的婦女沒有發現額外的風險（OR 0.93；95% CI 0.63 – 1.38），並且在觀察每週使用 VDU 的時間時沒有明顯的暴露-反應關係。
一組 1,365 名在懷孕時有酬工作的丹麥商業和文員，並通過先前的研究（Brandt 和 Nielsen 1990；Nielsen 和 Brandt 1990）確定，用於研究與 VDU 使用相關的生育率（勃蘭特和尼爾森 1992 年）。 受精能力的測量是從停止使用避孕藥到受孕的時間，並通過郵寄問卷調查確定。 該研究表明，對於每週使用 VDU 至少 21 小時的亞組，長時間等待懷孕的相對風險增加。 （RR 1.61；95% CI 1.09 – 2.38）。
通過上一段報告的研究確定的 1,699 名丹麥商業和文職人員，包括懷孕時就業和失業的婦女，用於研究低出生體重（434 例）、早產（443 例） 、小於胎齡兒（749 例）和嬰兒死亡率（160 例），與 VDU 使用模式有關（Nielsen 和 Brandt，1992 年）。 該研究未能顯示使用 VDU 的女性出現這些不良妊娠結局的風險增加。
在一項病例對照研究中，對 150 名臨床診斷為自然流產的未產婦和 297 名在 1987 年至 1989 年間在英格蘭雷丁的一家醫院接受產前檢查的未產女工作人員進行了訪談（Roman 等人，1992 年）。 訪談是在對照組第一次產前檢查時面對面進行的，自然流產婦女在流產後三週進行。 對於提到使用 VDU 的女性，評估了每週接觸時間的小時數和首次接觸的日曆時間。 還評估了其他因素，如加班、工作中的體力活動、工作中的壓力和身體舒適度、年齡、飲酒量和既往流產史。 使用 VDU 的女性自然流產的比值比為 0.9（95% CI 0.6 – 1.4），並且與使用 VDU 的時間長短無關。 調整其他因素，如產婦年齡、吸煙、飲酒和先前的自然流產，並沒有改變結果。
從芬蘭三個公司的銀行職員和文職人員的研究基地，191 例住院自然流產和 394 例對照（活產）從 1975 年至 1985 年的芬蘭醫療登記中確定（Lindbohm 等人，1992 年）。 VDU 的使用是根據工人的報告和公司信息來定義的。 在實驗室環境中使用公司使用過的 VDU 樣本對磁場強度進行了回顧性評估。 自然流產和使用 VDU 的比值比為 1.1（95% CI 0.7 – 1.6）。 當 VDU 用戶根據其 VDU 模型的場強分組時，對於在極低頻率帶寬 (3.4 μT)，與那些使用場強水平低於檢測限 (95 μT) 的 VDU 相比。 當根據人體工程學和腦力工作負荷因素進行調整時，這個比值比僅略有變化。 將暴露於高磁場強度的工人與未暴露於 VDU 的工人進行比較時，比值比不再顯著。
在為英國政府稅務局工作的女性公務員中開展了一項研究，以了解不良妊娠結局和生育能力（Bramwell 和 Davidson，1994 年）。 在研究第一階段郵寄的 7,819 份問卷中，回收了 3,711 份。 VDU 的使用是通過第一份問卷調查確定的。 暴露評估為懷孕期間每週使用 VDU 的小時數。 一年後，發出了第二份問卷，以評估這些婦女不良妊娠結局的發生率； 2,022 名原始參與者做出了回應。 可能的混雜因素包括懷孕史、人體工程學因素、工作壓力源、咖啡因、酒精、香煙和鎮靜劑的使用。 一年前評估的暴露與不良妊娠結局的發生率之間沒有關係。
公式和定義
一般來說，厚度之間存在平方根關係 d 靜態空氣層和空氣速度 v. 確切的函數取決於表面的大小和形狀，但對於人體來說，一個有用的近似值是：
靜止的空氣充當具有導電性的絕緣層 
（材料常數，無論材料的形狀如何）026 W/mK，具有傳熱係數 h （單位為 
）（一塊材料的導電性能）：
(Kerslake 1972)。
輻射熱流（
) 兩個表面之間與它們的溫差大致成正比：
哪裡 T 是兩個表面的平均絕對溫度（開爾文）， 
是吸收係數和 
是 Stefan-Boltzmann 常數（
). 輻射交換量與攔截層數成反比（n):
服裝保溫（
) 由以下等式定義：
哪裡 是固有絕緣， 
是（相鄰的）空氣絕緣層， 
是全絕緣， 
是平均皮膚溫度， 
是衣服外表面的平均溫度， 
是氣溫， 
是每單位皮膚面積的干熱流量（對流和輻射熱）和 
是服裝面積係數。 該係數在較早的研究中被低估了，但最近的研究收斂於表達式 
經常 I 以單位表示 CLO; 一克羅等於 
.
麥卡洛等人。 (1985) 使用紡織品的厚度 (
，以毫米為單位）和覆蓋身體面積的百分比（
) 作為決定因素。 他們的單件衣物保溫配方（
） 是：
蒸發阻力 R （單位為 s/m）可定義為：
（或有時 
在 
)
對於織物層，空氣當量 (
) 是提供與織物相同的擴散阻力的空氣厚度。 相關蒸氣 
和潛熱 (
) 流程是：
哪裡 D 是擴散係數（
), C 蒸氣濃度（
) and 
蒸發熱 (2430 J/g)。
（來自 Lotens 1993）。 是有關的 R 通過：
其中：
D 是水蒸氣在空氣中的擴散係數， 
.
案例研究：熱指數：公式和定義
一、熱應力指數（ITS）
改進的 熱平衡方程 是：
維持熱平衡所需的蒸發量在哪裡， 是太陽能負荷和代謝熱產生 H 用於代替代謝率來解釋外部工作。 一個重要的改進是認識到並非所有的汗水都會蒸發（例如，一些滴水），因此所需的汗水速率與所需的蒸發速率相關：
哪裡 國家安全委員會 是出汗的效率。
在室內使用時，顯熱傳遞計算如下：
對於有太陽能負載的室外條件， 取而代之的是太陽能負荷的津貼（RS ） 經過：
所使用的方程與實驗數據相吻合，並不是嚴格合理的。
最大蒸發熱損失 是：
出汗效率由下式給出：
但
nsc = 1, 數
和
nsc = 0.29, 數
熱應力指標 （性病） 以 g/h 為單位：
哪裡 是所需的蒸發率，0.37 換算成 g/h 和國家安全委員會 是出汗效率 (McIntyre 1980)。
二。 所需出汗率
與其他有理指標類似，是由六個基本參數（氣溫（）、輻射溫度（ ), 相對濕度風速 (v), 服裝絕緣 ( ）， 代謝速率 （M) 和外部工作 (W)). 還需要姿勢的有效輻射面積值（坐 = 0.72，站立 = 0.77）。 據此，所需的蒸發量計算如下：
為每個組分提供了方程式（見表 8 和表 9）。 平均皮膚溫度是根據多元線性回歸方程計算的，或者假設值為 36°C。
從所需的蒸發量（E章) 和最大蒸發量 (E最大) 和出汗效率 (r), 計算如下:
所需的皮膚濕度 
所需出汗率 
三、 預計 4 小時出汗率 (P4SR)
為獲得 P4SR 指數值由 McIntyre (1980) 總結如下：
If 
, 增加濕球溫度 
.
如果代謝率 M > 63 
, 按圖表中指示的量增加濕球溫度（見圖 6）。
如果男士穿好衣服，將濕球溫度提高 
.
修改是附加的。
(P4SR) 由圖 6 確定。 P4SR 然後是：
四、 心率
哪裡 M 是代謝率, 是以 °C 和 P 為單位的空氣溫度a 是以 Mb 為單位的蒸氣壓。
Givoni 和 Goldman (1973) 提供了預測熱環境中人員（士兵）心率的方程式。 他們定義了心率指數 (國際衛生條例) 從預測的平衡直腸溫度的修改，
IHR 然後是：
哪裡 M = 代謝率（瓦特）， 
= 機械功（瓦特），clo = 衣服的隔熱性， 
= 空氣溫度
, 
= 總代謝和環境熱負荷（瓦特），= 衣服和環境的蒸發冷卻能力（瓦特）。
平衡心率（
以每分鐘節拍為單位）然後由下式給出：
國際衛生條例 
225
也就是說，對於心率高達每分鐘約 150 次的線性關係（直腸溫度和心率之間）。 為了 IHR >225：
也就是說，心率接近最大值時呈指數關係，其中：
= 平衡心率 (bpm)，
65 = 舒適條件下的假定靜息心率 (bpm)，t = 時間（以小時為單位）。
五、濕球球溫度指數（WBGT）
濕球球溫度由下式給出：
對於有太陽輻射的條件，以及：
對於沒有太陽輻射的室內條件，其中 TNWB= 自然通風濕球溫度計的溫度，Ta = 空氣溫度，和 Tg = 150 毫米直徑黑球溫度計的溫度。
案例研究：劑量是什麼意思？
有幾種方法可以定義電離輻射的劑量，每種方法適用於不同的目的。
吸收劑量
吸收劑量最接近藥理劑量。 藥理學劑量是每單位重量或表面給予受試者的物質的量，而放射吸收劑量是每單位質量的電離輻射傳輸的能量。 吸收劑量以戈瑞測量（1 戈瑞 = 1 焦耳/千克）。
當個體受到均勻照射時——例如，通過宇宙射線和地球射線的外部照射，或通過體內存在的鉀 40 的內部照射——所有器官和組織都會接受相同的劑量。 在這種情況下，談論 全身 劑量。 然而，暴露可能是非均勻的，在這種情況下，某些器官和組織將接受比其他器官和組織高得多的劑量。 在這種情況下，更相關的思考是 器官劑量. 例如，氡子體的吸入導致基本上只有肺部受到照射，而放射性碘的摻入導致甲狀腺受到照射。 在這些情況下，我們可能會談到肺劑量和甲狀腺劑量。
然而，考慮到不同類型輻射的影響差異以及組織和器官的不同輻射敏感性的其他劑量單位也已被開發出來。
等效劑量
生物學效應（例如，抑制細胞生長、細胞死亡、無精子症）的產生不僅取決於吸收劑量，還取決於輻射的具體類型。 阿爾法輻射比貝塔或伽馬輻射具有更大的電離勢。 當量劑量通過應用特定輻射的加權因子來考慮這種差異。 γ 和 β 輻射（低電離勢）的加權因子等於 1，而 α 粒子（高電離勢）的加權因子為 20 (ICRP 60)。 等效劑量以西弗 (Sv) 為單位進行測量。
有效劑量
在涉及非均勻輻射的情況下（例如，不同器官對不同放射性核素的照射），計算綜合所有器官和組織接受的劑量的全球劑量可能是有用的。 這需要考慮到每個組織和器官的輻射敏感性，這是根據輻射誘發癌症的流行病學研究結果計算得出的。 有效劑量以西弗茲 (Sv) 為單位測量（ICRP 1991）。 有效劑量是出於輻射防護（即風險管理）的目的而製定的，因此不適用於電離輻射影響的流行病學研究。
集體劑量
集體劑量反映了一個群體或人群的暴露程度，而不是個人的暴露程度，對於評估人群或群體水平的電離輻射暴露後果很有用。 它的計算方法是將個人接受的劑量相加，或將平均個人劑量乘以相關群體或人群中暴露的個人數量。 集體劑量以 man-Sieverts (man Sv) 為單位測量。
國際勞工組織關於預防重大工業事故的公約，1993 年（第 74 號）
國際勞工組織第 80 屆會議，2 年 1993 月 XNUMX 日
國際勞工組織第 80 屆會議，2 年 1993 月 XNUMX 日
第一部分範圍和定義
文章1
1. 本公約的目的是防止涉及危險物質的重大事故和限制此類事故的後果……
文章3
為本公約的目的：
(a) “危險物質”一詞是指一種物質或物質的混合物，由於其化學、物理或毒理學特性，無論是單獨還是組合，都構成危險；
(b) “閾值數量”一詞是指國家法律法規參照具體條件規定的給定危險物質或物質類別的數量，如果超過該數量，則表明存在重大危險設施；
(c) “重大危險設施”一詞是指永久或臨時生產、加工、處理、使用、處置或儲存一種或多種危險物質或數量超過閾值數量的物質類別的設施；
(d) “重大事故”一詞是指在重大危險設施內的活動過程中發生的突然事件，例如重大排放、火災或爆炸，涉及一種或多種有害物質並對工人造成嚴重危險、公眾或環境，無論是即時的還是延遲的；
(e) “安全報告”一詞是指書面介紹的技術、管理和操作信息，涵蓋重大危險設施的危險和風險及其控制，並為為設施安全採取的措施提供理由；
(f) “未遂事故”一詞是指涉及一種或多種危險物質的任何突發事件，如果沒有減輕影響、行動或系統，可能會升級為重大事故。
第二部分。 一般原則
文章4
1. 根據國家法律法規、條件和慣例，並與最具代表性的雇主和工人組織以及其他可能受影響的利益相關方協商，每個成員應制定、實施並定期審查連貫的國家政策關於保護工人、公眾和環境免受重大事故風險的影響。
2. 本政策應通過重大危險設施的預防和保護措施來實施，並在可行的情況下促進使用最佳可用安全技術。
文章5
1. 主管當局或經主管當局批准或認可的機構，應在諮詢最有代表性的雇主和工人組織以及其他可能受影響的利益相關方後，建立識別重大危險設施的系統在第 3(c) 條中，根據國家法律法規或國際標準，基於危險物質清單或危險物質類別清單或兩者，以及它們各自的閾值數量。
2. 應定期審查和更新上述第 1 款所述的製度。
文章6
主管當局在與有關雇主和工人的代表組織協商後，應作出特別規定，保護根據第 8、12、13 或 14 條傳輸或提供給它的機密信息，這些信息的洩露可能對雇主的業務，只要該規定不會對工人、公眾或環境造成嚴重風險。
第三部分。 雇主身份證明的責任
文章7
雇主應根據第 5 條所述系統識別其控制範圍內的重大危險源。
通知
文章8
1. 雇主應將其識別出的任何重大危險設施通知主管當局：
(a) 在現有裝置的固定時間範圍內；
(b) 如果是新裝置，則在投入運行之前。
2. 雇主還應在永久關閉重大危險設施之前通知主管當局。
文章9
對於每個主要危險設施，雇主應建立和維護文件化的主要危險控制系統，其中包括以下規定：
(a) 危害的識別和分析以及風險評估，包括考慮物質之間可能的相互作用；
(b) 技術措施，包括裝置的設計、安全系統、構造、化學品的選擇、操作、維護和系統檢查；
(c) 組織措施，包括人員培訓和指導、設備供應以確保他們的安全、人員配置水平、工作時間、職責定義以及對安裝現場的外部承包商和臨時工人的控制；
(d) 應急計劃和程序，包括：
(i) 準備有效的現場應急計劃和程序，包括
緊急醫療程序，適用於重大事故或威脅
其中，定期測試和評估其有效性和修訂作為
必要的;
(ii) 提供有關潛在事故和現場應急計劃的信息，以
負責制定應急計劃的當局和機構，以及
保護現場以外的公眾和環境的程序
安裝;
(iii) 與此類當局和機構進行任何必要的磋商；
(e) 限制重大事故後果的措施；
(f) 與工人及其代表協商；
(g) 改進系統，包括收集信息和分析事故及險情的措施。 應與工人及其代表討論從中吸取的教訓，並應根據國家法律和慣例進行記錄……
* * *
第四部分。 主管當局的責任
場外應急準備
文章15
考慮到雇主提供的信息，主管當局應確保制定包含保護公眾和每個重大危險設施現場以外環境的規定的應急計劃和程序，並在適當的時間間隔更新並與有關當局和機構。
文章16
主管當局應確保：
(a) 向可能受到重大事故影響的公眾傳播有關發生重大事故時應採取的安全措施和正確行為的信息，而無需他們提出要求，並且此類信息在以下時間更新和重新傳播適當的間隔；
(b) 在發生重大事故時盡快發出警告；
(c) 如果重大事故可能產生跨界影響，則向有關國家提供上述 (a) 和 (b) 中要求的信息，以協助進行合作和協調安排。
文章17
主管當局應制定全面的選址政策，安排擬議的主要危險設施與工作和居住區以及公共設施的適當分離，並為現有設施採取適當的措施。 此類政策應反映公約第二部分規定的一般原則。
檢查
文章18
1. 主管當局應擁有適當資格和訓練有素的工作人員，具備適當的技能，並提供足夠的技術和專業支持，以檢查、調查、評估本公約涉及的事項並提出建議，並確保遵守國家法律法規.
2. 重大危險設施的雇主代表和工人代表應有機會陪同檢查員監督根據本公約規定的措施的實施，除非檢查員根據雇主的一般指示考慮主管當局認為這可能不利於其履行職責。
文章19
主管機關有權停止有重大事故危險之作業。
第五部分 工人及其代表的權利和義務
文章20
應通過適當的合作機制諮詢重大危險設施的工人及其代表，以確保安全的工作系統。 尤其是，工人及其代表應：
(a) 被充分和適當地告知與主要危險設施相關的危險及其可能的後果；
(b) 獲悉主管當局作出的任何命令、指示或建議；
(c) 在準備和獲取下列文件時進行諮詢：
(i) 安全報告；
(ii) 應急計劃和程序；
(iii) 事故報告；
(d) 在預防重大事故和控制可能導致重大事故的發展的做法和程序以及在發生重大事故時應遵循的應急程序方面定期接受指導和培訓；
(e) 在他們的工作範圍內，在不處於不利地位的情況下，採取糾正措施，並在必要時中斷活動，根據他們的培訓和經驗，他們有合理的理由相信存在迫在眉睫的危險發生重大事故，並酌情在採取此類行動之前或之後儘快通知其主管或發出警報；
(f) 與雇主討論他們認為可能導致重大事故的任何潛在危險，並有權將這些危險通知主管當局。
文章21
在重大危險設施現場工作的工人應：
(a) 遵守與預防重大事故和控制可能導致重大危險設施內發生重大事故的發展有關的所有做法和程序；
(b) 如果發生重大事故，遵守所有應急程序。
第六部分。 出口國的責任
文章22
當出口成員國禁止使用危險物質、技術或工藝作為重大事故的潛在來源時，出口成員國應向任何進口成員國提供有關該禁令的信息及其原因國家。
資料來源：摘錄，第 174 號公約（國際勞工組織 1993 年）。
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