參與城市廢物處理和處理的工人面臨著與他們處理的材料一樣多種多樣的職業健康和安全危害。 工人的主要抱怨與通常與灰塵有關的氣味和上呼吸道刺激有關。 然而，實際的職業健康和安全問題因工作流程和廢物流特徵（混合城市固體廢物 (MSW)、衛生和生物廢物、回收廢物、農業和食品廢物、灰燼、建築垃圾和工業廢物）而異。 細菌、內毒素和真菌等生物製劑可能存在危害，特別是對於免疫系統受損和過敏的工人。 除了安全問題外，健康影響主要涉及工人的呼吸系統健康問題，包括有機粉塵中毒綜合症 (ODTS) 的症狀、皮膚、眼睛和上呼吸道的刺激，以及更嚴重的肺部疾病，如哮喘、肺泡炎和支氣管炎。

世界銀行（Beede 和 Bloom 1995）估計 1.3 年產生了 1990 億噸 MSW，平均每人每天產生三分之二公斤。 根據 343,000 年美國人口普查局的統計數據，僅在美國，估計就有 1991 名工人參與 MSW 的收集、運輸和處置。 在工業化國家，廢物流越來越不同，工作流程也越來越複雜。 努力隔離和更好地定義廢物流的成分對於識別職業危害和適當控制以及控制環境影響通常至關重要。 大多數廢物處理工人繼續面臨來自分散的露天垃圾場的混合廢物的不可預測的暴露和風險，通常是露天焚燒。

廢物處理、再利用和回收的經濟性以及公眾健康問題正在推動全球廢物處理的快速變化，以最大限度地回收資源並減少垃圾向環境的擴散。 根據當地的經濟因素，這導致採用越來越勞動密集型或資本密集型的​​工作流程。 勞動密集型做法將越來越多的工人吸引到危險的工作環境中，並且通常涉及非正式部門的拾荒者，他們手工分類混合垃圾並出售可回收和可重複使用的材料。 資本化的增加並沒有自動改善工作條件，因為密閉空間內的工作增加（例如，在滾筒堆肥操作或焚化爐中），並且增加廢物的機械加工可能導致暴露於空氣污染物和機械危害的增加，除非適當的控制被實施。

廢物處理過程

使用了各種廢物處理過程，並且隨著廢物收集、運輸和處置成本的增加以滿足日益嚴格的環境和社區標準，越來越多的過程多樣性可以在成本上合理化。 這些過程分為四種基本方法，可以結合或併行用於各種廢物流。 四個基本過程是分散（土地或水傾倒、蒸發）、儲存/隔離（衛生和危險廢物填埋場）、氧化（焚燒、堆肥）和還原（加氫、厭氧消化）。 這些過程有一些與廢物處理相關的一般職業危害，但也涉及特定工作過程的職業危害。

廢物處理中的一般職業危害

無論使用何種具體處置過程，簡單地處理 MSW 和其他廢物都會涉及常見的定義危害（Colombi 1991 年；Desbaumes 1968 年；Malmros 和 Jonsson 1994 年；Malmros、Sigsgaard 和 Bach 1992 年；Maxey 1978 年；Mozzon、Brown 和 Smith 1987 年；Rahkonen， Ettala 和 Loikkanen 1987；Robazzi 等人 1994）。

身份不明、高度危險的材料通常與普通廢物混合在一起。 殺蟲劑、易燃溶劑、油漆、工業化學品和生物危險廢物都可能與生活垃圾混合在一起。 這種危害主要可以通過廢物流的分離，特別是工業和家庭廢物的分離來處理。

氣味和接觸混合揮發性有機化合物 (VOC) 會引起噁心，但通常遠低於美國政府工業衛生學家會議 (ACGIH) 的閾限值 (TLV)，即使在封閉空間內也是如此（ACGIH 1989 年；Wilkins 1994 年）。 控制通常涉及過程的隔離，如在密封的厭氧消化池或圓桶堆肥器中，通過日常土壤覆蓋或轉運站清理最大限度地減少工人接觸，並控制生物降解過程，特別是通過控制水分含量和通風來最大限度地減少厭氧降解。

每天用土壤覆蓋廢物可以控制昆蟲和囓齒動物傳播的病原體。 博特羅斯等人。 (1989) 報導說，開羅 19% 的垃圾工人有抗體 傷寒立克次體 （來自跳蚤）會導致人類立克次氏體病。

注射或血液接觸感染性廢物，如針頭和血污廢物，最好在發生器處通過在處置和處置抗穿刺容器中之前對此類廢物進行隔離和滅菌來控制。 如果發生皮膚損傷，破傷風也是一個真正的問題。 需要進行最新的免疫接種。

攝入 賈第鞭毛蟲 sp。 和其他胃腸道病原體可以通過盡量減少處理、減少手口接觸（包括使用煙草）、提供安全飲用水、為工人提供廁所和清潔設施以及在堆肥操作中保持適當的溫度來控制，以便事先消滅病原體乾燥處理和裝袋。 預防措施特別適用於 賈第鞭毛蟲 在 MSW 的污水污泥和一次性嬰兒尿布中發現，以及家禽和屠宰場廢物中的膠帶和蛔蟲。

當使用壓實機（Emery 等人，1980 年）、浸漬機或粉碎機、曝氣、裝袋操作增加機械加工（Lundholm 和 Rylander 1992 年）時，以及允許水分含量下降時，吸入空氣中的細菌和真菌尤其值得關注。 這導致呼吸系統疾病（Nersting 等人，1990 年）、支氣管阻塞（Spinaci 等人，1981 年）和慢性支氣管炎（Ducel 等人，1976 年）增加。 儘管沒有正式的指南，但荷蘭職業健康協會 (1989) 建議細菌和真菌總數應保持在每立方米 10,000 個菌落形成單位 (cfu/m³) 及以下 500 cfu/m³ 對於任何單一致病微生物（室外空氣水平約為 500 cfu/m³ 對於總細菌，室內空氣通常較少）。 在堆肥操作中可能經常超過這些水平。

生物毒素由真菌和細菌形成，包括由革蘭氏陰性菌形成的內毒素。 吸入或攝入內毒素，即使在殺死產生內毒素的細菌後，也會在沒有感染的情況下引起發燒和流感樣症狀。 荷蘭生物室內空氣污染研究方法工作組建議將空氣中的革蘭氏陰性菌保持在 1000 cfu/m 以下³ 以避免內毒素的影響。 細菌和真菌可產生多種其他強效毒素，這些毒素也可能帶來職業危害。

熱衰竭和中暑可能是嚴重的問題，特別是在安全飲用水有限的情況下，以及在已知含有危險廢物的場所使用 PPE 的情況下。 簡單的 PVC-Tyvek 防護服顯示出相當於環境濕球球溫度 (WBGT) 指數增加 6 至 11°C（11 至 20°F）的熱應力（Paull 和 Rosenthal 1987）。 當 WBGT 超過 27.7°C (82°F) 時，條件被認為是危險的。

皮膚損傷或疾病是廢物處理操作中的常見投訴（Gellin 和 Zavon 1970）。 苛性灰燼和其他刺激性廢物污染物對皮膚造成的直接傷害，再加上與致病生物的高度接觸、頻繁的皮膚撕裂和刺破，以及通常情況下洗滌設施的可用性差，導致皮膚問題的發生率很高。

廢物中含有多種可能導致撕裂或刺傷的物質。 這些在勞動密集型操作中尤其令人擔憂，例如用於回收的廢物分類或手動翻轉 MSW 堆肥，以及壓實、壓碎或切碎等機械過程會產生拋射物。 最關鍵的控制措施是安全眼鏡以及防刺穿和防划傷的鞋類和手套。

車輛使用的危險包括操作員危險，例如翻車和吞沒危險以及與地面工人的碰撞危險。 任何在不穩固或不規則表面上工作的車輛都應配備防滾架，以支撐車輛並使操作員能夠生存。 行人和車輛交通應盡可能分隔到不同的交通區域，特別是在能見度有限的地方，例如露天焚燒期間、夜間和在寒冷天氣可能形成濃霧的堆肥場。

特應性支氣管肺反應如哮喘（Sigsgaard、Bach 和 Malmros 1990 年）和皮膚反應增加的報告可能發生在廢物處理工人身上，特別是在有機粉塵暴露水平高的地方。

過程特定的危害

分散

散佈包括將廢物傾倒到水體中、蒸發到空氣中或傾倒而沒有採取任何措施加以遏制。 城市固體廢物和危險廢物的海洋傾倒正在迅速減少。 然而，估計有 30% 到 50% 的 MSW 沒有在發展中國家的城市收集（Cointreau-Levine 1994），並且通常被焚燒或傾倒在運河和街道上，對公共健康構成重大威脅。

蒸發，有時在低溫下進行主動加熱，被用作焚化爐或窯爐的一種節省成本的替代方法，特別是對於揮發性液體有機污染物，例如與土壤等不可燃廢物混合的溶劑或燃料。 工人可能面臨進入密閉空間的危險和爆炸性環境，尤其是在維護操作中。 此類操作應包括適當的空氣排放控制。

儲存/隔離

隔離包括在越來越安全的垃圾填埋場中將遠程位置和物理控制相結合。 典型的衛生填埋場包括用土方設備進行挖掘、傾倒廢物、壓實和每天用土壤或堆肥覆蓋以減少蟲害、氣味和擴散。 可以安裝粘土或不透水塑料蓋和/或襯里以限制水滲入和滲濾液進入地下水。 測試井可用於評估異地滲濾液遷移，並允許監測垃圾填埋場內的滲濾液。 工人包括重型設備操作員、卡車司機、可能負責拒絕危險廢物和指揮車輛交通流的觀察員以及可能對廢物進行分類和清除可回收物的非正式部門拾荒者。

在依賴煤炭或木材作為燃料的地區，灰燼可能構成廢物的很大一部分。 為避免火災，可能需要在傾倒之前進行淬火，或將其隔離成灰燼單填料。 灰燼會引起皮膚刺激和腐蝕性灼傷。 飛灰具有多種健康危害，包括呼吸道和粘膜刺激以及急性呼吸窘迫（Shrivastava 等人，1994 年）。 低密度飛灰也可能構成吞沒危險，並且在重型設備和挖掘中可能不穩定。

在許多國家，廢物處理仍然包括簡單的傾倒和露天焚燒，這可能與非正式清除有價值的可重複使用或可回收成分相結合。 這些非正規部門的工人面臨著嚴重的安全和健康危害。 據估計，在菲律賓馬尼拉，有 7,000 名拾荒者在 MSW 垃圾場工作，雅加達有 8,000 名，墨西哥城有 10,000 名（Cointreau-Levine 1994）。 由於在非正式工作中難以控制工作實踐，控制這些危害的一個重要步驟是將可回收物和可重複使用物的分離轉移到正式的廢物收集過程中。 這可能由垃圾產生者（包括消費者或家庭工人）、收集/分類工人（例如，在墨西哥城，收集工人正式花費 10% 的時間來分類垃圾以出售可回收物品，而在曼谷，則為 40%（Beede 和Bloom 1995)) 或在處置前的廢物分離操作中（例如，金屬廢物的磁分離）。

如下所述，露天焚燒使工人接觸到可能有毒的降解產物混合物。 由於非正式拾荒者可以使用露天焚燒來幫助將金屬和玻璃從可燃廢物中分離出來，因此可能有必要在傾倒之前回收具有殘值的材料，以消除此類露天焚燒。

隨著危險廢物從廢物流中成功分離出來，MSW 工人的風險降低了，而危險廢物現場工人處理的數量增加了。 高度安全的危險廢物處理和處置場所取決於廢物成分的詳細清單、高水平的工人個人防護裝備以及廣泛的工人培訓以控制危害。 安全垃圾填埋場具有獨特的危險，包括在挖掘處襯有塑料或聚合物凝膠以減少滲濾液遷移的地方滑倒和墜落的危險、潛在的嚴重皮膚病問題、與長時間穿著防滲服工作相關的熱應激以及供應的空氣質量控制。 重型設備操作員、工人和技術人員在很大程度上依靠 PPE 來最大限度地減少他們的暴露。

氧化（焚燒和堆肥）

露天燃燒、焚燒和廢物衍生燃料是最明顯的氧化例子。 在水分含量足夠低且可燃物含量足夠高的地方，越來越多的人努力利用 MSW 中的燃料價值，方法是將廢物衍生燃料製成壓縮煤塊，或者將熱電聯產或蒸汽發電廠納入城市垃圾焚燒爐. 由於努力生產具有一致熱值的燃料，此類操作可能涉及高水平的干粉塵。 殘留的灰燼仍然必須處理，通常是在垃圾填埋場。

MSW 焚化爐涉及各種安全隱患（Knop 1975）。 瑞典 MSW 焚化爐工人顯示缺血性心髒病增加（Gustavsson 1989），而對賓夕法尼亞州費城的美國焚化爐工人的研究未能顯示健康結果與暴露組之間的相關性（Bresnitz 等人，1992 年）。 焚化爐工人的血鉛水平略有升高，這主要與接觸靜電除塵器灰燼有關（Malkin 等人，1992 年）。

灰燼暴露（例如，結晶二氧化矽、放射性同位素、重金屬）不僅在焚化爐操作中很重要，而且在灰燼用作骨料的垃圾填埋場和輕質混凝土廠中也很重要。 儘管結晶二氧化矽和重金屬含量因燃料而異，但這可能會帶來嚴重的矽肺病風險。 Schilling (1988) 觀察了接觸灰燼的工人的肺功能和呼吸道症狀影響，但沒有通過 X 射線觀察到變化。

許多廢物的不完全氧化導致的熱解產物的熱降解可能會帶來重大的健康風險。 這些產品可能包括來自氯化廢物（例如聚氯乙烯 (PVC) 塑料和溶劑）的氯化氫、光氣、二噁英和二苯並呋喃。 非鹵化廢物還會產生危險的降解產物，包括聚芳烴、丙烯醛、羊毛和絲綢中的氰化物、聚氨酯中的異氰酸酯以及各種塑料中的有機錫化合物。 這些複雜的降解產物混合物會隨著廢物成分、進料速率、溫度和燃燒過程中的可用氧氣而發生巨大變化。 雖然這些降解產物是露天焚燒中的一個重要問題，但 MSW 焚化爐工人的暴露似乎相對較低（Angerer 等人，1992 年）。

在 MSW 和危險廢物焚燒爐和迴轉窯中，控制燃燒參數以及廢物蒸氣和固體在高溫下的停留時間對於破壞廢物同時最大限度地減少更危險的降解產物的產生至關重要。 工人參與焚燒爐的操作、裝載和將廢物轉移到焚化爐中、廢物從卡車上運送和卸載、設備維護、內務管理以及除灰和除渣。 雖然焚化爐設計可以限制必要的體力勞動和工人暴露，但資本密集型設計可能會導致大量工人暴露，並且需要定期進入密閉空間（例如，從焚化爐爐排中清除玻璃廢料中的爐渣）。

堆肥

在好氧生物過程中，氧化的溫度和速度低於焚燒，但它仍然是氧化。 農業和庭院垃圾、污水污泥、城市固體廢棄物和食物垃圾的堆肥在城市規模的運營中越來越普遍。 快速發展的危險廢物和工業廢物生物修復技術通常涉及一系列好氧和厭氧消化過程。

堆肥通常發生在風排（長堆）或提供通風和混合的大型容器中。 堆肥操作的目的是創造一種具有最佳碳氮比例 (30:1) 的廢物混合物，然後將水分保持在 40 至 60%（重量）、大於 5% 的氧氣和 32 至 60 度的溫度水平^oC 以便好氧細菌和其他生物可以生長（Cobb 和 Rosenfield 1991）。 在將可回收物和危險廢物分離（通常涉及人工分類）之後，城市固體廢棄物被切碎以創造更多的表面積以進行生物作用。 切碎會產生高噪音和粉塵水平以及嚴重的機械防護問題。 一些操作使用聯動錘磨機來減少前端分揀。

容器內或桶內堆肥操作是資本密集型操作，但可以更有效地控制氣味和過程。 密閉空間進入對維修工人來說是一個重大危險，因為高濃度的 CO₂ 可能會釋放導致缺氧。 在維護之前鎖定設備也很重要，因為機制包括內部螺旋驅動和傳送帶。

在資本密集度較低的風排堆肥操作中，廢物被切碎並放置在長堆中，這些堆通過穿孔管機械充氣或簡單地通過前端裝載機或手動轉動。 風排可以被覆蓋或加蓋以促進保持恆定的水分含量。 在使用專門的風排轉動設備的地方，鍊式混合連枷在堆肥中高速旋轉，應防止人員接觸。 當這些連枷在風排中旋轉時，它們會噴射出可能成為危險彈丸的物體。 操作員必須確保設備周圍和後面的安全間隙距離。

使用探針進行定期溫度測量可以監測堆肥的進程，並確保足夠高的溫度來殺死病原體，同時允許有益生物體充分存活。 當溫度超過 20 時，水分含量為 45 至 93%^oC 也可能存在自燃火災隱患（很像筒倉火災）。 當樁高超過 4 m 時，最有可能發生這種情況。 將堆高保持在 3 m 以下，並在溫度超過 60°C 時轉彎，可以避免火災。 設施應在風排之間提供消火栓和足夠的通道以控制火災。

堆肥操作中的危險包括拖拉機和卡車在轉動成排的廢物以保持通風和水分含量時造成的車輛和機械危險。 在較冷的氣候下，堆肥的高溫會在重型設備操作員和步行工人佔用的工作區域產生濃密的地面霧氣。 堆肥工人比飲用水廠的工人報告更多的噁心、頭痛和腹瀉（Lundholm 和 Rylander 1980）。 由於對堆肥過程所需的水分和空氣控制不當，可能會出現氣味問題。 如果允許出現厭氧條件，則會產生硫化氫、胺和其他有氣味的物質。 除了典型的處理工人擔憂之外，涉及活躍生長的生物體的堆肥可以將 MSW 溫度提高到足以殺死病原體的程度，但也可能導致接觸黴菌和真菌及其孢子和毒素，特別是在堆肥裝袋操作和允許堆肥乾燥的地方. 一些研究評估了空氣中的真菌、細菌、內毒素和其他污染物（Belin 1985 年；Clark、Rylander 和 Larsson 1983 年；Heida、Bartman 和 van der Zee 1975 年；Lacey 等人 1990 年；Millner 等人 1994 年；van der Werf 1996 年； Weber et al. 1993) 在堆肥操作中。 有一些跡象表明，堆肥工人的呼吸系統疾病和過敏反應有所增加（Brown 等人，1995 年；Sigsgaard 等人，1994 年）。 當然，細菌和真菌呼吸道感染（Kramer、Kurup 和 Fink 1989）是免疫抑制工人（如艾滋病患者和接受癌症化療的人員）所關心的問題。

還原（加氫和厭氧消化）

污水和農業廢棄物的厭氧消化涉及密閉罐，如果營養物被稀釋，通常與旋轉刷接觸，這會給維護工人帶來嚴重的密閉空間進入問題。 厭氧消化器在許多國家也普遍用作甲烷發生器，可以用農業、衛生或食物垃圾作為燃料。 當甲烷產生量超過規定的閾值時，許多國家現在需要從 MSW 垃圾填埋場收集甲烷並燃燒或壓縮以供使用，但大多數垃圾填埋場的水分不足以使厭氧消化有效進行。 硫化氫的產生也是厭氧消化的常見結果，低水平時會引起眼睛刺激和嗅覺疲勞。

最近，高溫還原/加氫已成為有機化學廢物的一種處理選擇。 這可能涉及比高溫焚化爐能量輸入更少的更小且因此可能移動的裝置，因為金屬催化劑允許氫化在較低溫度下進行。 有機廢物可以轉化為甲烷並用作燃料以繼續該過程。 關鍵的工人安全問題包括爆炸性環境和用於清潔、污泥清除和維護的密閉空間入口、運輸和裝載液體飼料廢物的危險以及溢出響應。

總結

由於廢物被視為可回收和再利用的資源，廢物處理量增加，導致全球廢物處理行業發生快速變化。 廢物處理作業的職業健康和安全風險通常超出明顯的安全隱患，而是各種慢性和急性健康問題。 這些危害通常是在個人防護裝備最少以及衛生和清洗設施不足的情況下面臨的。 工業廢物減少和污染預防工作越來越多地將回收和再利用過程從承包或外部廢物處理操作轉移到生產工作區域。

在這個瞬息萬變的行業中，控制職業安全和健康危害的首要任務應包括：

• 將非正規部門的工作納入正規工作流程

• 提供足夠的廁所和洗漱設施以及安全的飲用水

• 消除露天焚燒和廢物散佈到環境中

• 分離廢物流以促進廢物的特徵描述和確定適當的控制措施和工作實踐

• 盡量減少工作區的混合車輛和行人交通

• 遵循適合土壤和廢物特徵的適當挖掘方法

• 在進入密閉空間之前預測和控制危險

• 盡量減少高粉塵操作中的可吸入粉塵暴露

• 使用安全眼鏡和防划傷和防刺穿鞋和手套

• 在引入流程變更計劃時整合職業安全和健康問題，特別是在從露天傾倒和垃圾填埋場過渡到更複雜和可能更危險的封閉操作期間，例如堆肥、機械或手動分離回收、廢物能源操作或焚化爐。

在這個行業快速變化的時期，可以以低成本顯著改善工人的健康和安全。

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