على الرغم من كل الطاقات الوطنية والدولية المكرسة للوقاية منها ، إلا أن الالتهاب الرئوي لا يزال موجودًا بشكل كبير في كل من البلدان الصناعية والنامية ، وهو مسؤول عن إعاقة وإعاقة العديد من العمال. هذا هو السبب في أن مكتب العمل الدولي (ILO) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) والعديد من المعاهد الوطنية للصحة والسلامة المهنية تواصل مكافحتها لهذه الأمراض وتقترح برامج مستدامة للوقاية منها. على سبيل المثال ، اقترحت منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية والمعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) في برامجها العمل بالتعاون على مكافحة عالمية ضد السحار السيليسي. يعتمد جزء من هذا البرنامج على المراقبة الطبية التي تشمل قراءة الصور الشعاعية للصدر للمساعدة في تشخيص هذا الالتهاب الرئوي. هذا أحد الأمثلة التي تفسر سبب قيام منظمة العمل الدولية ، بالتعاون مع العديد من الخبراء ، بتطوير وتحديث على أساس مستمر تصنيفًا للصور الشعاعية لتضخم الرئة يوفر وسيلة للتسجيل المنتظم للشذوذات الشعاعية في الصدر الناتجة عن استنشاق الغبار. تم تصميم المخطط لتصنيف صور الأشعة الخلفية الأمامية للصدر.
الهدف من التصنيف هو تدوين تشوهات التصوير الشعاعي للغازات الرئوية بطريقة بسيطة وقابلة للتكرار. لا يحدد التصنيف الكيانات المرضية ، ولا يأخذ في الاعتبار القدرة على العمل. لا يتضمن التصنيف تعريفات قانونية لمضادات التنفس لأغراض التعويض ، ولا يشير ضمنًا إلى المستوى الذي يُدفع عنده التعويض. ومع ذلك ، فقد وجد أن التصنيف له استخدامات أوسع مما كان متوقعا. يتم استخدامه الآن على نطاق واسع على الصعيد الدولي للبحث الوبائي ، لمراقبة تلك المهن الصناعية وللأغراض السريرية. قد يؤدي استخدام المخطط إلى إمكانية مقارنة دولية أفضل لإحصاءات تضخم الرئة. كما أنها تستخدم لوصف وتسجيل جزء من المعلومات اللازمة لتقييم التعويض بطريقة منهجية.
إن أهم شرط لاستخدام نظام التصنيف هذا مع القيمة الكاملة من وجهة نظر علمية وأخلاقية هو قراءة الأفلام في جميع الأوقات التي يتم تصنيفها من خلال الرجوع بشكل منهجي إلى 22 فيلمًا قياسيًا تم توفيره في مجموعة معايير التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية. أفلام. إذا حاول القارئ تصنيف فيلم دون الإشارة إلى أي من الأفلام القياسية ، فلا ينبغي ذكر القراءة وفقًا للتصنيف الدولي الخاص بالأشعة الصادرة عن منظمة العمل الدولية. إن احتمال الانحراف عن التصنيف بالقراءة الزائدة أو التي تحت القراءة أمر محفوف بالمخاطر لدرجة أنه لا ينبغي استخدام قراءته أو قراءتها على الأقل في البحوث الوبائية أو المقارنة الدولية لإحصاءات تضخم الرئة.
تم اقتراح التصنيف الأول للسحار السيليسي في المؤتمر الدولي الأول للخبراء حول تضخم الرئة ، الذي عقد في جوهانسبرج في عام 1930. وقد جمع بين المظاهر الشعاعية وضعف وظائف الرئة. في عام 1958 ، تم إنشاء تصنيف جديد يعتمد فقط على التغييرات الشعاعية (تصنيف جنيف 1958). منذ ذلك الحين ، تم تنقيحه عدة مرات ، آخر مرة في عام 1980 ، بهدف توفير نسخ محسنة لاستخدامها على نطاق واسع للأغراض السريرية والوبائية. أدخلت كل نسخة جديدة من التصنيف التي روجت لها منظمة العمل الدولية تعديلات وتغييرات على أساس الخبرة الدولية المكتسبة في استخدام التصنيفات السابقة.
من أجل توفير تعليمات واضحة لاستخدام التصنيف ، أصدرت منظمة العمل الدولية في عام 1970 منشورًا بعنوان التصنيف الدولي للصور الشعاعية لتضخم الرئة / 1968 في سلسلة السلامة والصحة المهنية (رقم 22). تمت مراجعة هذا المنشور في عام 1972 التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية U / C للتصوير الشعاعي لتضخم الرئة / 1971 ومرة أخرى في عام 1980 باسم المبادئ التوجيهية لاستخدام منظمة العمل الدولية التصنيف الدولي للصور الشعاعية لتضخم الرئة، الطبعة المنقحة 1980. ويرد وصف الصور الشعاعية القياسية في الجدول 1.
الجدول 1. وصف الصور الشعاعية القياسية
| 1980 صور شعاعية قياسية تظهر | عتامة صغيرة | سماكة الجنبي | ||||||||||
| جدار الصدر | ||||||||||||
| الجودة التقنية | وفرة | حجم الشكل | مدى | عتامة كبيرة | محيط- مكتوب (صفائح) | منتشر | غشاء | محو الزاوية الحجاب الحاجز | التكلس الجنبي | رموز | التعليقات | |
| 0/0 (المثال 1) | 1 | 0/0 | - | - | لا | لا | لا | لا | لا | لا | بدون اضاءة | يتم توضيح نمط الأوعية الدموية بشكل جيد |
| 0/0 (المثال 2) | 1 | 0/0 | - | - | لا | لا | لا | لا | لا | لا | بدون اضاءة | يُظهر أيضًا نمط الأوعية الدموية ، ولكن ليس بنفس الوضوح كما في المثال 1 |
| 1/1 ؛ ص / ص | 1 | 1/1 | ص / ص | R L x x x x x x | A | لا | لا | لا | لا | لا | ص. | داء الرئة الروماتويدي في المنطقة السفلية اليسرى. توجد عتامات صغيرة في جميع المناطق ، ولكن الغزارة في المنطقة اليمنى العلوية نموذجية (قد يقول البعض أنها أكثر غزارة من) التي يمكن تصنيفها على أنها فئة 1/1 |
| 2/2 ؛ ص / ص | 2 | 2/2 | ص / ص | R L x x x x x x | لا | لا | لا | لا | لا | لا | بي. السل. | عيب في الجودة: الصورة الشعاعية خفيفة للغاية |
| 3/3 ؛ ص / ص | 1 | 3/3 | ص / ص | R L x x x x x x | لا | لا | لا | لا | نعم R L x - | لا | فأس. | بدون اضاءة |
| 1/1 ؛ ف / ف | 1 | 1/1 | ف / ف | R L x x x x - - | لا | لا | لا | لا | لا | لا | بدون اضاءة | يوضح الإسراف 1/1 أفضل من الشكل أو الحجم |
| 2/2 ؛ ف / ف | 1 | 2/2 | ف / ف | R L x x x x x x | لا | لا | نعم R L x x عرض: مدى: 1 1 | لا | نعم R L x | لا | بدون اضاءة | بدون اضاءة |
| 3/3 ؛ ف / ف | 2 | 3/3 | ف / ف | R L x x x x x x | لا | لا | لا | لا | لا | لا | بي. | عيوب الجودة: سوء تعريف الجنبة وقطع الزوايا القاعدية |
| 1/1 ؛ ص / ص | 2 | 1/1 | ص / ص | R L x x x x - - | لا | لا | لا | لا | نعم R L - x | لا | بدون اضاءة | عيب الجودة: حركة الموضوع. إن كثرة العتامات الصغيرة تكون أكثر وضوحا في الرئة اليمنى |
| 2/2 ؛ ص / ص | 2 | 2/2 | ص / ص | R L x x x x x x | لا | لا | لا | لا | لا | لا | بدون اضاءة | عيوب الجودة: التصوير الشعاعي خفيف جدًا والتباين مرتفع جدًا. ينزاح ظل القلب قليلاً إلى اليسار |
| 3/3 ؛ ص / ص | 1 | 3/3 | ص / ص | R L x x x x x x | لا | لا | لا | لا | لا | لا | فأس؛ ih. | بدون اضاءة |
| 1/1 ؛ شارع | 2 | 1/1 | ق / ر | R L x - x x x x | لا | لا | لا | لا | لا | لا | كوالا لمبور. | عيب الجودة: قواعد القطع. خطوط كيرلي في المنطقة اليمنى السفلى |
| 2/2 ؛ ق / ق | 2 | 2/2 | ق / ق | R L - - x x x x | لا | لا | لا | لا | لا | لا | م. | عيب الجودة: تشويه القواعد بسبب الانكماش. انتفاخ الرئة في المناطق العليا |
| 3/3 ؛ ق / ق | 2 | 3/3 | ق / ق | R L x x x x x x | لا | لا | نعم R L x عرض x: مدى: 3 3 | لا | لا | لا | هو. ih ؛ بي. | عيب في الجودة: الصورة الشعاعية خفيفة للغاية. لم يتم وضع علامة على مظهر الرئة على شكل قرص العسل |
| 1/1 ؛ t / t محو زاوية Costophrenic | 1 | 1/1 | ر / ر | R L - - x x x x | لا | لا | نعم R L x عرض x: مدى: 2 2 | لا | نعم R L x - | نعم R L - x مدى: 2 | بدون اضاءة | يحدد هذا التصوير الشعاعي الحد الأدنى لمحو زاوية الضلع. لاحظ الانكماش في مجالات الرئة السفلية |
| 2/2 ؛ ر / ر | 1 | 2/2 | ر / ر | R L x x x x x x | لا | لا | نعم R L x x عرض: مدى: 1 1 | لا | لا | لا | هم. | السماكة الجنبية موجودة في قمم الرئة |
| 3/3 ؛ ر / ر | 1 | 3/3 | ر / ر | R L x x x x x x | لا | لا | لا | لا | لا | لا | مرحبا؛ هو. هوية شخصية؛ ih ؛ السل. | بدون اضاءة |
| 1/1 ؛ ش / ش 2/2 ؛ ش / ش 3/3 ؛ ش / ش | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | يوضح هذا التصوير الشعاعي المركب الفئات المتوسطة من كثرة العتامات الصغيرة التي يمكن تصنيفها للشكل والحجم على أنها u / u. |
| A | 2 | 2/2 | ع / ف | R L x x x x x x | A | لا | لا | لا | لا | لا | لا | عيوب الجودة: التصوير الشعاعي خفيف للغاية والتعريف الجنبي رديء |
| B | 1 | 1/2 | ع / ف | R L x x x x x x | B | لا | لا | لا | لا | لا | فأس؛ شارك. | تعريف غشاء الجنب غير كامل إلى حد ما |
| C | 1 | 2/1 | س / ر | R L x x x x x x | C | لا | لا | لا | لا | لا | بو ؛ دي. م ؛ وفاق ؛ مرحبا؛ ih. | يصعب تصنيف العتامات الصغيرة بسبب وجود عتامات كبيرة. لاحظ محو الزاوية اليسرى الضلعية. هذا غير قابل للتصنيف لأنه لا يصل إلى الحد الأدنى الذي حدده التصوير الشعاعي القياسي 1/1 ؛ ر / ر |
| سماكة الجنبة (محصورة) | - | - | - | - | - | نعم | لا | لا | لا | لا | الوجه الحالي السماكة الجنبية على ، عرض ومدى غير محدد 2 | |
| سماكة الجنبي (منتشر) | - | - | - | - | - | لا | نعم | لا | لا | نعم | السماكة البِلّورية الموجودة في الملف الشخصي هي بالعرض a ، والمدى 2. غير مصاحب للتكلسات الصغيرة | |
| سماكة الجنبي (التكلس) الحجاب الحاجز | - | - | - | - | - | لا | لا | نعم | لا | نعم | سماكة الجنبة المحصورة والمتكلسة من المدى 2 | |
| سماكة (تكلس) جدار الصدر | - | - | - | - | - | نعم | لا | لا | لا | نعم | الوجه البِلّوري المتكلس وغير المحسّن ، ذو عرض ومدى غير محددين | |
تصنيف منظمة العمل الدولية لعام 1980
تم إجراء مراجعة عام 1980 من قبل منظمة العمل الدولية بالتعاون مع لجنة المجتمعات الأوروبية والمعهد الوطني للصحة والكلية الأمريكية للأشعة. ويرد ملخص التصنيف في الجدول 2. وقد احتفظ بمبدأ التصنيفات السابقة (1968 و 1971).
الجدول 2. التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية لعام 1980 للتصوير الشعاعي لتضخم الرئة: ملخص تفاصيل التصنيف
| المميزات | Codes للحلول التقنية | التعريفات | |
| الجودة التقنية | |||
| 1 | جيد. | ||
| 2 | مقبول ، مع عدم وجود عيب تقني يحتمل أن يضعف تصنيف الصورة الشعاعية لداء الرئة. | ||
| 3 | ضعيف ، مع وجود بعض العيوب الفنية ولكن لا يزال مقبولاً لأغراض التصنيف. | ||
| 4 | غير مقبول. | ||
| تشوهات متني | |||
| عتامة صغيرة | وفرة | تعتمد فئة الإسراف على تقييم تركيز العتامة بالمقارنة مع الصور الشعاعية القياسية. | |
| 0 / - 0/0 0/1 1/0 1/1 1/2 2/1 2/2 2/3 3/2 3/3 3 / + | الفئة O - عتامات صغيرة غائبة أو أقل غزارة من الحد الأدنى للفئة 1. الفئات 1 و 2 و 3 - زيادة وفرة العتامات الصغيرة على النحو المحدد في الصور الشعاعية القياسية المقابلة. | ||
| مدى | RU RM RL LU LM LL | يتم تسجيل المناطق التي يتم فيها رؤية التعتيم. ينقسم كل من الصدر الأيمن (R) والصدر الأيسر (L) إلى ثلاث مناطق - العلوي (U) والوسطى (M) والسفلي (L). يتم تحديد فئة الإسراف من خلال النظر في الإسراف ككل في المناطق المصابة من الرئة ومقارنتها مع الصور الشعاعية القياسية. | |
| الشكل والحجم | |||
| مدور | ع / ع ف / ف ص / ص | تشير الأحرف p و q و r إلى وجود عتامات صغيرة مستديرة. يتم تحديد ثلاثة أحجام من خلال المظاهر على الصور الشعاعية القياسية: p = قطر يصل إلى حوالي 1.5 مم q = قطر يتجاوز حوالي 1.5 مم ويصل إلى حوالي 3 مم r = قطر يتجاوز حوالي 3 مم ويصل إلى حوالي 10 مم | |
| غير منتظم | ق / ق ر / ر ش / ش | تشير الأحرف s و t و u إلى وجود عتامات صغيرة غير منتظمة. يتم تحديد ثلاثة أحجام من خلال المظاهر على الصور الشعاعية القياسية: s = العرض يصل إلى حوالي 1.5 مم t = العرض الذي يتجاوز حوالي 1.5 مم وحتى حوالي 3 مم u = العرض الذي يتجاوز 3 مم وحتى حوالي 10 مم | |
| خليط | p / s p / t p / u p / q p / r q / s q / t q / u q / p q / r r / s r / t r / u r / p r / q s / p s / q s / r s / t s / u t / p t / q t / r t / s t / u / p u / q u / r u / s u / t | بالنسبة للأشكال (أو الأحجام) المختلطة للعتامة الصغيرة ، يتم تسجيل الشكل والحجم السائد أولاً. يتم تسجيل وجود عدد كبير من الشكل والحجم بعد الضربة المائلة. | |
| عتامة كبيرة | أ ب ج | يتم تعريف الفئات من حيث أبعاد التعتيم. الفئة أ - عتامة يزيد قطرها الأكبر عن 10 مم ويصل إلى 50 مم ، أو عدة عتامات يزيد كل منها عن 10 مم ، لا يتجاوز مجموع أقطارها الأكبر حوالي 50 مم. الفئة B - واحدة أو أكثر من العتامات أكبر أو أكثر من تلك الموجودة في الفئة A والتي لا تتجاوز مساحتها المجمعة ما يعادل المنطقة العليا اليمنى. الفئة C - واحدة أو أكثر من العتامات التي تتجاوز مساحتها مجتمعة ما يعادل المنطقة العليا اليمنى. | |
| تشوهات الجنب | |||
| سماكة الجنبي | |||
| جدار الصدر | النوع | يتم التعرف على نوعين من سماكة جدار الصدر الجنبي: مقيدة (لويحات) ومنتشرة. قد يحدث كلا النوعين معًا | |
| موقع | آر ل | يتم تسجيل سماكة جدار الصدر الجنبي بشكل منفصل للصدر الأيمن (R) والأيسر (L). | |
| عرض | أ ب ج | بالنسبة للسمك الجنبي المرئي على طول جدار الصدر الجانبي ، يتم قياس الحد الأقصى للعرض من الخط الداخلي لجدار الصدر إلى الهامش الداخلي للظل المرئي بشكل أكثر حدة عند الحدود المتني-الجنبي. يحدث الحد الأقصى للعرض عادةً عند الهامش الداخلي لظل الضلع عند أقصى نقطة له. أ = أقصى عرض يصل إلى 5 مم ب = أقصى عرض يزيد عن حوالي 5 مم ويصل إلى حوالي 10 مم ج = أقصى عرض يزيد عن حوالي 10 مم | |
| مواجهة | نعم ن | يتم تسجيل وجود السماكة الجنبية المرئية وجهاً لوجه حتى لو كان يمكن رؤيتها أيضًا في الملف الشخصي. إذا شوهدت سماكة الجنب وجهاً لوجه فقط ، فلا يمكن قياس العرض عادةً. | |
| مدى | 1 2 3 | يتم تعريف مدى سماكة الجنب من حيث الطول الأقصى للتورط الجنبي ، أو كمجموع الأطوال القصوى ، سواء شوهدت في المظهر الجانبي أو الوجه. 1 = إجمالي طول يعادل حتى ربع إسقاط جدار الصدر الجانبي 2 = إجمالي الطول يتجاوز الربع ولكن ليس نصف إسقاط جدار الصدر الجانبي 3 = الطول الكلي الذي يتجاوز نصف إسقاط الصدر الجانبي حائط | |
| غشاء | وجود | نعم ن | يتم تسجيل اللويحة التي تشمل غشاء الجنب الحجابي على أنها موجودة (Y) أو غائبة (N) ، بشكل منفصل للصدر الأيمن (R) واليسار (L). |
| موقع | آر ل | ||
| محو زاوية التكلفة | وجود | نعم ن | يتم تسجيل وجود (Y) أو عدم وجود (N) لطمس زاوية الضلع بشكل منفصل عن سماكة المناطق الأخرى ، للصدر الأيمن (R) واليسار (L). يتم تحديد الحد الأدنى لهذا المحو بواسطة صورة شعاعية قياسية |
| موقع | آر ل | إذا امتد التثخين إلى أعلى جدار الصدر ، فيجب تسجيل كل من انحراف الزاوية الضلعية والسمك الجنبي. | |
| التكلس الجنبي | موقع | يتم تسجيل موقع ومدى التكلس الجنبي بشكل منفصل للرئتين ، والمدى المحدد من حيث الأبعاد. | |
| جدار الصدر | آر ل | ||
| غشاء | آر ل | ||
| أخرى | آر ل | "أخرى" تشمل تكلس غشاء الجنب المنصف والتاموري. | |
| مدى | 1 2 3 | 1 = مساحة غشاء الجنب المتكلس بقطر أكبر يصل إلى حوالي 20 مم ، أو عدد من هذه المناطق لا يزيد مجموع أقطارها عن 20 مم. 2 = مساحة غشاء الجنب المتكلس بقطر أكبر يتجاوز حوالي 20 مم ويصل إلى حوالي 100 مم ، أو عدد من هذه المناطق التي يتجاوز مجموع أقطارها حوالي 20 مم ولكنها لا تتجاوز حوالي 100 مم. 3 = مساحة غشاء الجنب المتكلس بقطر أكبر يتجاوز 100 مم ، أو عدد من هذه المناطق التي يتجاوز مجموع أقطارها 100 مم. | |
| رموز | |||
| يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تعريف كل رمز من الرموز مسبوق بكلمة أو عبارة مناسبة مثل "مشتبه فيه" ، "تغييرات موحية لـ" ، أو "عتامة توحي بـ" ، إلخ. | |||
| ax | اندماج العتامات الرئوية الصغيرة | ||
| bu | بولا (هـ) | ||
| ca | سرطان الرئة أو غشاء الجنب | ||
| cn | تكلس في عتامات رئوية صغيرة | ||
| co | شذوذ في حجم القلب أو شكله | ||
| cp | كور pulmonale | ||
| cv | تجويف | ||
| di | تشوه ملحوظ في أعضاء داخل الصدر | ||
| ef | التدفق | ||
| em | نفاخ رئوي واضح | ||
| es | تكلس قشر البيض للغدد الليمفاوية النقيرية أو المنصفية | ||
| fr | ضلع مكسور | ||
| hi | تضخم الغدد الليمفاوية النقيرية أو المنصفية | ||
| ho | رئة قرص العسل | ||
| id | الحجاب الحاجز غير واضح المعالم | ||
| ih | مخطط القلب غير واضح المعالم | ||
| kl | خطوط الحاجز (كيرلي) | ||
| od | شذوذ كبير آخر | ||
| pi | سماكة الجنبي في الشق البيني للمنصف | ||
| px | الاسترواح الصدري | ||
| rp | داء الرئة الروماتويدي | ||
| tb | مرض السل | ||
| التعليقات | |||
| وجود | نعم ن | يجب تسجيل التعليقات المتعلقة بتصنيف التصوير الشعاعي ، لا سيما إذا كان هناك سبب آخر يعتقد أنه مسؤول عن ظل قد يعتقد الآخرون أنه كان بسبب التهاب الرئة ؛ أيضًا لتحديد الصور الشعاعية التي قد تكون الجودة الفنية لها قد أثرت ماديًا على القراءة. | |
يعتمد التصنيف على مجموعة من الصور الشعاعية القياسية ونص مكتوب ومجموعة من الملاحظات (OHS No. 22). لا توجد ميزات يمكن رؤيتها في صورة شعاعية للصدر والتي تعتبر مرضية للتعرض للغبار. المبدأ الأساسي هو أنه يجب تصنيف جميع المظاهر التي تتوافق مع تلك المحددة والممثلة في الصور الشعاعية القياسية والمبادئ التوجيهية لاستخدام التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية. إذا اعتقد القارئ أن أي مظهر من المحتمل أو بشكل قاطع لا يتعلق بالغبار ، فلا ينبغي تصنيف الصورة الشعاعية ولكن يجب إضافة تعليق مناسب. تم اختيار 22 صورة شعاعية قياسية بعد تجارب دولية ، بطريقة توضح معايير الفئات المتوسطة من كثرة التعتيم الصغير وإعطاء أمثلة لمعايير الفئة A و B و C للعتامة الكبيرة. كما يتم توضيح التشوهات الجنبية (سماكة التجويف الجنبي المنتشر ، واللويحات ، ومحو الزاوية الضلعية) في صور شعاعية مختلفة.
أشارت المناقشة على وجه الخصوص في المؤتمر الدولي السابع لتضخم الرئة ، الذي عقد في بيتسبرغ في عام 1988 ، إلى الحاجة إلى تحسين بعض أجزاء التصنيف ، ولا سيما تلك المتعلقة بالتغيرات الجنبية. عقدت منظمة العمل الدولية اجتماعاً لمجموعة مناقشة بشأن مراجعة التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية للتصوير الشعاعي لتضخم الرئة في جنيف من قبل منظمة العمل الدولية في تشرين الثاني / نوفمبر 1989. واقترح الخبراء أن التصنيف المختصر لا فائدة منه ويمكن حذفه. وفيما يتعلق بالتشوهات الجنبية ، اتفقت المجموعة على أن هذا التصنيف سيتم تقسيمه الآن إلى ثلاثة أجزاء: "سماكة الجنبي المنتشر". "اللويحات الجنبية" ؛ و "محو الزاوية Costophrenic". يمكن تقسيم السُمك الجنبي المنتشر إلى جدار الصدر والحجاب الحاجز. تم تحديدهم وفقًا للمناطق الست - العلوي والمتوسط والسفلي ، لكل من الرئتين اليمنى واليسرى. إذا تم تقييد سماكة الجنب ، فيمكن تحديدها على أنها لوحة. يجب قياس جميع اللويحات بالسنتيمتر. يجب ملاحظة محو الزاوية الضلعية بشكل منهجي (سواء كانت موجودة أم لا). من المهم تحديد ما إذا كانت الزاوية الضلعية مرئية أم لا. هذا بسبب أهميته الخاصة فيما يتعلق بالسمك المنتشر الجنبي. ما إذا كانت اللوحات مصنفة أم لا يجب الإشارة إليها برمز فقط. يجب تسجيل تسطيح العازل الأنثوي برمز إضافي لأنه سمة مهمة جدًا عند التعرض للأسبستوس. يجب تسجيل وجود اللويحات في هذه المربعات باستخدام الرمز المناسب "ج" (مكلس) أو "ح" (هيالين).
تم العثور على وصف كامل للتصنيف ، بما في ذلك التطبيقات والقيود في المنشور (منظمة العمل الدولية 1980). تعد مراجعة تصنيف الصور الشعاعية عملية مستمرة لمنظمة العمل الدولية ، وينبغي نشر دليل توجيهي منقح في المستقبل القريب (1997-98) مع مراعاة توصيات هؤلاء الخبراء.