خلال منتصف السبعينيات من القرن الماضي ، اكتشف ممارسو الصحة العامة ، وخاصة علماء الأوبئة ، مفهوم الدعم الاجتماعي في دراساتهم حول العلاقات السببية بين الإجهاد والوفيات والمرض (Cassel 1970؛ Cobb 1974). في العقد الماضي كان هناك انفجار في الأدبيات المتعلقة بمفهوم الدعم الاجتماعي للضغوط المرتبطة بالعمل. على النقيض من ذلك ، في علم النفس ، تم بالفعل دمج الدعم الاجتماعي كمفهوم جيدًا في الممارسة السريرية. يعتبر علاج روجرز (1976) المرتكز على العميل والمتمحور حول الاحترام الإيجابي غير المشروط نهج دعم اجتماعي في الأساس. حدد عمل ليندمان (1942) الرائد في إدارة الحزن الدور الحاسم للدعم في تخفيف أزمة فقدان الموت. شرح نموذج كابلين (1944) للطب النفسي المجتمعي الوقائي (1964) بالتفصيل أهمية المجتمع ومجموعات الدعم.

قام Cassel (1976) بتكييف مفهوم الدعم الاجتماعي في نظرية الصحة العامة كطريقة لشرح الاختلافات في الأمراض التي كان يعتقد أنها مرتبطة بالإجهاد. كان مهتمًا بفهم سبب ظهور بعض الأفراد أكثر مقاومة للتوتر من غيرهم. كانت فكرة الدعم الاجتماعي كعامل في التسبب في المرض معقولة ، حيث لاحظ أن كل من الأشخاص والحيوانات الذين عانوا من الإجهاد بصحبة "أشخاص مهمين" يبدو أنهم يعانون من عواقب سلبية أقل من أولئك الذين تم عزلهم. اقترح كاسيل أن الدعم الاجتماعي يمكن أن يكون بمثابة عامل وقائي يحمي الفرد من آثار الإجهاد.

توسع كوب (1976) في المفهوم بالإشارة إلى أن مجرد وجود شخص آخر ليس دعمًا اجتماعيًا. وأشار إلى أن هناك حاجة إلى تبادل "المعلومات". أنشأ ثلاث فئات لهذا التبادل:

• المعلومات التي تقود الشخص إلى الاعتقاد بأن الشخص محبوب أو يعتني به (الدعم العاطفي)
• المعلومات التي تؤدي إلى الاعتقاد بأن المرء محترم ومقدر (دعم التقدير)
• معلومات تؤدي إلى الاعتقاد بأن المرء ينتمي إلى شبكة من الالتزامات المتبادلة والاتصالات.

أفاد كوب أن أولئك الذين يعانون من أحداث شديدة دون مثل هذا الدعم الاجتماعي كانوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بعشر مرات ، وخلصوا إلى أن العلاقات الحميمة أو الدعم الاجتماعي كان يحمي من آثار ردود فعل التوتر. كما اقترح أن الدعم الاجتماعي يعمل طوال فترة حياة الفرد ، ويشمل أحداثًا مختلفة في الحياة مثل البطالة والمرض الشديد والفجيعة. وأشار كوب إلى التنوع الكبير في الدراسات والعينات والأساليب والنتائج كدليل مقنع على أن الدعم الاجتماعي هو عامل مشترك في تعديل الإجهاد ، ولكنه في حد ذاته ليس دواءً سحريًا لتجنب آثاره.

وفقًا لـ Cobb ، يزيد الدعم الاجتماعي من القدرة على التكيف (التلاعب بالبيئة) ويسهل التكيف (التغيير الذاتي لتحسين ملاءمة الشخص والبيئة). ومع ذلك ، حذر من أن معظم الأبحاث تركز على الضغوطات الحادة ولا تسمح بتعميمات الطبيعة الوقائية للدعم الاجتماعي للتعامل مع آثار الضغوطات المزمنة أو الإجهاد الناتج عن الصدمات.

على مدى السنوات الفاصلة منذ نشر هذه الأعمال الأساسية ، ابتعد الباحثون عن اعتبار الدعم الاجتماعي كمفهوم وحدوي ، وحاولوا فهم مكونات الضغط الاجتماعي والدعم الاجتماعي.

يصف هيرش (1980) خمسة عناصر ممكنة للدعم الاجتماعي:

• الدعم العاطفي: الرعاية والراحة والحب والمودة والتعاطف
• تشجيع: المديح ، المجاملات. إلى أي مدى يشعر المرء بإلهام من المؤيد ليشعر بالشجاعة أو الأمل أو الانتصار
• النصيحة: معلومات مفيدة لحل المشاكل ؛ إلى أي مدى يشعر المرء أنه على علم
• الرفقة: الوقت الذي يقضيه مع المؤيد إلى أي مدى لا يشعر المرء بالوحدة
• مساعدات ملموسة: الموارد العملية ، مثل المال أو المساعدة في الأعمال المنزلية ؛ إلى أي مدى يشعر المرء بالراحة من الأعباء. يستخدم House (1981) إطارًا آخر لمناقشة الدعم الاجتماعي في سياق الإجهاد المرتبط بالعمل:
• عاطفي: التعاطف أو الاهتمام أو الحب أو الثقة أو التقدير أو إظهار الاهتمام
• توصيه: المعلومات ذات الصلة بالتقييم الذاتي ، وردود الفعل من الآخرين مفيدة في تأكيد الذات
• معلوماتية: اقتراحات أو نصائح أو معلومات مفيدة في حل المشكلات
• مفيدة: المساعدة المباشرة في شكل مال أو وقت أو عمل.

شعر هاوس أن الدعم العاطفي هو أهم شكل من أشكال الدعم الاجتماعي. في مكان العمل ، كان دعم المشرف هو العنصر الأكثر أهمية ، يليه دعم زميل العمل. يمكن لهيكل المؤسسة وتنظيمها ، بالإضافة إلى الوظائف المحددة داخلها ، إما أن تعزز أو تمنع إمكانية الدعم. وجد هاوس أن التخصص الأكبر في المهام وتجزئة العمل يؤدي إلى مزيد من أدوار العمل المنعزلة وتقليل فرص الدعم.

وجدت دراسة باينز (1983) للإرهاق ، وهي ظاهرة نوقشت بشكل منفصل في هذا الفصل ، أن توافر الدعم الاجتماعي في العمل يرتبط ارتباطًا سلبيًا بالإرهاق. حدد ستة جوانب مختلفة ذات صلة للدعم الاجتماعي والتي تعدل استجابة الإرهاق. وتشمل هذه الإنصات والتشجيع وإعطاء النصح والرفقة والمعونة الملموسة.

كما يمكن للمرء أن يستخلص من المناقشة السابقة التي تم فيها وصف النماذج التي اقترحها العديد من الباحثين ، بينما حاول المجال تحديد مفهوم الدعم الاجتماعي ، لا يوجد إجماع واضح على العناصر الدقيقة للمفهوم ، على الرغم من التداخل الكبير بين النماذج واضحة.

التفاعل بين الإجهاد والدعم الاجتماعي

على الرغم من أن الأدبيات حول الإجهاد والدعم الاجتماعي واسعة جدًا ، لا يزال هناك نقاش كبير حول الآليات التي يتفاعل بها الإجهاد والدعم الاجتماعي. السؤال الذي طال أمده هو ما إذا كان للدعم الاجتماعي تأثير مباشر أو غير مباشر على الصحة.

التأثير الرئيسي / التأثير المباشر

يمكن أن يكون للدعم الاجتماعي تأثير مباشر أو رئيسي من خلال العمل كحاجز أمام تأثيرات العوامل المسببة للضغط. قد توفر شبكة الدعم الاجتماعي المعلومات المطلوبة أو الملاحظات اللازمة للتغلب على الضغوطات. قد يزود الشخص بالموارد التي يحتاجها لتقليل التوتر. قد يتأثر تصور الفرد الذاتي أيضًا بعضوية المجموعة وذلك لتوفير الثقة بالنفس والشعور بالإتقان والمهارة وبالتالي الشعور بالسيطرة على البيئة. هذا وثيق الصلة بنظريات باندورا (1986) للتحكم الشخصي كوسيط لتأثيرات التوتر. يبدو أن هناك حدًا أدنى لمستوى الاتصال الاجتماعي المطلوب لصحة جيدة ، والزيادات في الدعم الاجتماعي فوق الحد الأدنى أقل أهمية. إذا اعتبر المرء أن الدعم الاجتماعي له تأثير مباشر - أو رئيسي - فيمكن عندئذٍ إنشاء مؤشر يمكن من خلاله قياسه (Cohen and Syme 1985؛ Gottlieb 1983).

ومع ذلك ، يقترح كوهين وسيم (1985) أيضًا أن التفسير البديل للدعم الاجتماعي الذي يعمل كأثر رئيسي هو أن العزلة ، أو الافتقار إلى الدعم الاجتماعي ، هو الذي يتسبب في اعتلال الصحة بدلاً من الدعم الاجتماعي نفسه الذي يعزز صحة أفضل . هذه مشكلة لم يتم حلها. يثير Gottlieb أيضًا مسألة ما يحدث عندما يؤدي الإجهاد إلى فقدان الشبكة الاجتماعية نفسها ، مثل ما قد يحدث أثناء الكوارث أو الحوادث الكبرى أو فقدان العمل. هذا التأثير لم يتم تحديده كميا.

التخزين المؤقت / التأثير غير المباشر

تتمثل فرضية التخزين المؤقت في أن الدعم الاجتماعي يتدخل بين عامل الضغط واستجابة الإجهاد لتقليل آثاره. يمكن أن يؤدي التخزين المؤقت إلى تغيير تصور المرء للعوامل المسببة للضغط ، وبالتالي تقليل قوتها ، أو قد يزيد من مهارات التأقلم. قد يوفر الدعم الاجتماعي من الآخرين مساعدة ملموسة في الأزمات ، أو قد يؤدي إلى اقتراحات تسهل الاستجابات التكيفية. أخيرًا ، قد يكون الدعم الاجتماعي هو التأثير الذي يعدل التوتر الذي يهدئ نظام الغدد الصم العصبية بحيث يكون الشخص أقل تفاعلًا مع الضغوطات.

يلاحظ باينز (1983) أن الجانب ذي الصلة من الدعم الاجتماعي قد يكون في مشاركة الواقع الاجتماعي. يقترح غوتليب أن الدعم الاجتماعي يمكن أن يعوض عن اتهامات الذات ويبدد المفاهيم القائلة بأن الفرد هو نفسه المسؤول عن المشاكل. يمكن للتفاعل مع نظام الدعم الاجتماعي أن يشجع على التنفيس عن المخاوف ويمكن أن يساعد في إعادة تأسيس هوية اجتماعية ذات مغزى.

قضايا نظرية إضافية

تميل الأبحاث حتى الآن إلى التعامل مع الدعم الاجتماعي كعامل ثابت ، معطى. في حين أثيرت قضية التغيير بمرور الوقت ، لا توجد سوى القليل من البيانات حول المسار الزمني للدعم الاجتماعي (Gottlieb 1983 ؛ Cohen and Syme 1985). الدعم الاجتماعي ، بالطبع ، مائع ، تمامًا مثل الضغوطات التي يؤثر عليها. يختلف مع مرور الفرد خلال مراحل الحياة. يمكن أن يتغير أيضًا على مدى التجربة قصيرة المدى لحدث مسبب للضغط (Wilcox 1981).

ربما يعني هذا التباين أن الدعم الاجتماعي يؤدي وظائف مختلفة خلال مراحل النمو المختلفة أو خلال مراحل مختلفة من الأزمة. على سبيل المثال ، في بداية الأزمة ، قد يكون الدعم المعلوماتي أكثر أهمية من المساعدة الملموسة. سيكون مصدر الدعم وكثافته وطول الوقت الذي يعمل فيه في حالة تغير مستمر. يجب الاعتراف بالعلاقة المتبادلة بين التوتر والدعم الاجتماعي. بعض الضغوطات نفسها لها تأثير مباشر على الدعم المتاح. فموت الزوج ، على سبيل المثال ، عادة ما يقلل من حجم الشبكة وقد يكون له عواقب وخيمة على الناجي (Goldberg et al. 1985).

الدعم الاجتماعي ليس رصاصة سحرية تقلل من تأثير التوتر. في ظل ظروف معينة ، قد يتفاقم أو يكون سببًا للتوتر. لاحظ ويلكوكس (1981) أن أولئك الذين لديهم شبكة أقارب أكثر كثافة يواجهون صعوبات أكبر في التكيف مع الطلاق لأن عائلاتهم كانت أقل عرضة لقبول الطلاق كحل للمشاكل الزوجية. تُظهر الأدبيات المتعلقة بالإدمان والعنف الأسري أيضًا آثارًا سلبية خطيرة محتملة للشبكات الاجتماعية. في الواقع ، كما أشار باينز وأرونسون (1981) ، فإن الكثير من التدخلات المهنية في مجال الصحة النفسية مكرسة لتفكيك العلاقات المدمرة ، ولتعليم مهارات التعامل مع الآخرين ولمساعدة الناس على التعافي من الرفض الاجتماعي.

هناك عدد كبير من الدراسات التي تستخدم مجموعة متنوعة من مقاييس المحتوى الوظيفي للدعم الاجتماعي. هذه التدابير لديها مجموعة واسعة من الموثوقية وبناء الصلاحية. مشكلة منهجية أخرى هي أن هذه التحليلات تعتمد إلى حد كبير على التقارير الذاتية لأولئك الذين تتم دراستهم. لذلك ، ستكون الاستجابات بالضرورة ذاتية وستجعل المرء يتساءل عما إذا كان الحدث الفعلي أو مستوى الدعم الاجتماعي هو المهم أو ما إذا كان إدراك الفرد للدعم والنتائج هو الأكثر أهمية. إذا كان الإدراك هو الحرج ، فقد يكون هناك متغير ثالث آخر ، مثل نوع الشخصية ، يؤثر على كل من الإجهاد والدعم الاجتماعي (Turner 1983). على سبيل المثال ، قد يؤثر عامل ثالث ، مثل العمر أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية ، على التغيير في كل من الدعم الاجتماعي والنتائج ، وفقًا لـ Dooley (1985). يقدم سليمان (1986) بعض الأدلة على هذه الفكرة من خلال دراسة عن النساء اللائي أجبرن بسبب القيود المالية على الاعتماد المتبادل غير الطوعي على الأصدقاء والأقارب. ووجدت أن هؤلاء النساء ينسحبن من هذه العلاقات بأسرع ما يمكنهن من الناحية المالية.

يثير Thoits (1982) مخاوف بشأن السببية العكسية. وتشير إلى أنه ربما تكون هناك اضطرابات معينة تطارد الأصدقاء وتؤدي إلى فقدان الدعم. يبدو أن الدراسات التي أجراها Peters-Golden (1982) و Maher (1982) حول ضحايا السرطان والدعم الاجتماعي متوافقة مع هذا الاقتراح.

الدعم الاجتماعي وضغوط العمل

تشير الدراسات حول العلاقة بين الدعم الاجتماعي وضغوط العمل إلى أن التأقلم الناجح مرتبط بالاستخدام الفعال لأنظمة الدعم (Cohen and Ahearn 1980). أكدت أنشطة المواجهة الناجحة على استخدام الدعم الاجتماعي الرسمي وغير الرسمي في التعامل مع ضغوط العمل. يُنصح العمال المسرحون ، على سبيل المثال ، بالسعي بنشاط للحصول على الدعم لتقديم الدعم المعلوماتي والعاطفي والملموس. كانت هناك تقييمات قليلة نسبيًا لفعالية مثل هذه التدخلات. ومع ذلك ، يبدو أن الدعم الرسمي فعال فقط على المدى القصير وأن الأنظمة غير الرسمية ضرورية للتكيف على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي محاولات تقديم الدعم الاجتماعي الرسمي المؤسسي إلى نتائج سلبية ، لأن الغضب والغضب من التسريح أو الإفلاس ، على سبيل المثال ، قد يتحول إلى أولئك الذين يقدمون الدعم الاجتماعي. الاعتماد المطول على الدعم الاجتماعي قد يخلق شعوراً بالتبعية ويقلل من احترام الذات.

في بعض المهن ، مثل البحارة أو رجال الإطفاء أو الموظفين في المواقع النائية مثل منصات النفط ، هناك شبكة اجتماعية متسقة وطويلة الأجل ومحددة للغاية يمكن مقارنتها بنظام الأسرة أو الأقارب. نظرًا لضرورة مجموعات العمل الصغيرة والجهود المشتركة ، فمن الطبيعي أن يتطور شعور قوي بالتماسك الاجتماعي والدعم بين العمال. تتطلب الطبيعة الخطرة أحيانًا للعمل أن يطور العمال الاحترام والثقة والثقة المتبادلين. تنشأ الروابط القوية والاعتماد المتبادل عندما يعتمد الناس على بعضهم البعض من أجل بقائهم ورفاههم.

من الضروري إجراء مزيد من البحث حول طبيعة الدعم الاجتماعي خلال الفترات الروتينية ، بالإضافة إلى تقليص الحجم أو التغيير التنظيمي الكبير ، لتحديد هذا العامل بشكل أكبر. على سبيل المثال ، عندما يتم ترقية موظف إلى منصب إشرافي ، يجب عليه عادةً إبعاد نفسه عن الأعضاء الآخرين في مجموعة العمل. هل يحدث هذا فرقًا في المستويات اليومية للدعم الاجتماعي الذي يتلقاه أو يطلبه؟ هل يتحول مصدر الدعم إلى مشرفين آخرين أم إلى العائلة أو إلى مكان آخر؟ هل يواجه من هم في مناصب المسؤولية أو السلطة ضغوط عمل مختلفة؟ هل يحتاج هؤلاء الأفراد إلى أنواع أو مصادر أو وظائف مختلفة للدعم الاجتماعي؟

إذا كان الهدف من التدخلات الجماعية هو أيضًا تغيير وظائف الدعم الاجتماعي أو طبيعة الشبكة ، فهل يوفر هذا تأثيرًا وقائيًا في الأحداث المجهدة في المستقبل؟

ماذا سيكون تأثير الأعداد المتزايدة من النساء في هذه المهن؟ هل يغير وجودهم طبيعة ووظائف الدعم للجميع أم أن كل جنس يتطلب مستويات أو أنواعًا مختلفة من الدعم؟

يقدم مكان العمل فرصة فريدة لدراسة الشبكة المعقدة للدعم الاجتماعي. باعتبارها ثقافة فرعية مغلقة ، فإنها توفر بيئة تجريبية طبيعية للبحث في دور الدعم الاجتماعي والشبكات الاجتماعية وعلاقاتها المتبادلة مع الإجهاد الحاد والتراكمي والصدمات.

الرجوع