O termo cantor aplica-se a qualquer pessoa cuja carreira, vocação ou sustento dependa fortemente do uso de sua voz em um contexto musical, em vez da fala comum. Ao contrário dos percussionistas, pianistas ou violinistas, o cantor é o instrumento. Assim, o bem-estar de um cantor depende não apenas da saúde de sua laringe (onde o som se origina) ou trato vocal (onde o som é modificado), mas também do funcionamento adequado e da coordenação máxima da maioria das partes da mente e do corpo. sistemas.
Dos muitos estilos de canto documentados em todo o mundo, alguns refletem uma herança litúrgica, cultural, linguística, étnica ou geopolítica única, enquanto outros são de natureza mais universal. Entre os estilos de canto comuns nos Estados Unidos e no mundo ocidental estão: clássico tradicional (incluindo oratório, ópera, canções de arte e assim por diante), barbeiro, jazz, teatro musical (Broadway), coral, gospel, folk, country (e western ), popular, rhythm and blues, rock 'n' roll (incluindo heavy metal, rock alternativo e assim por diante) e outros. Cada estilo de parto tem suas configurações, padrões, hábitos e fatores de risco associados típicos.
problemas vocais
Ao contrário dos não cantores, que podem não ser significativamente prejudicados por problemas vocais, para o cantor clássico, o efeito de um comprometimento vocal sutil pode ser devastador. Mesmo dentro dessa categoria de cantores treinados, o comprometimento vocal é muito mais debilitante para as classificações de voz mais altas (sopranos e tenores) do que para classificações mais baixas (mezzo sopranos, contraltos, barítonos e baixos). Por outro lado, alguns artistas vocais (pop, gospel ou rock, por exemplo) fazem grandes esforços para obter uma marca registrada única e aumentar sua comercialização, induzindo patologias vocais que muitas vezes produzem um diplofônico ofegante, rouco e abafado (múltiplos tons simultâneos). qualidade. Devido, em parte, à sua deficiência, eles tendem a cantar com grande esforço, lutando principalmente para produzir as notas altas. Para muitos ouvintes, essa luta acrescenta um efeito dramático, como se o cantor estivesse se sacrificando enquanto se envolve no processo artístico.
A prevalência de lesões ocupacionais em geral, e distúrbios vocais em particular, entre cantores não está bem documentada na literatura. Este autor estima que, em média, entre 10 e 20% dos cantores nos Estados Unidos apresentam algum tipo de distúrbio vocal crônico. No entanto, a incidência de lesão vocal varia significativamente com muitos fatores. Como muitos cantores devem aderir a critérios artísticos/estéticos específicos, práticas de performance, demandas populares (do consumidor), restrições financeiras e pressões sociais, eles geralmente levam suas capacidades vocais e resistência ao limite. Além disso, os cantores geralmente tendem a negar, banalizar ou ignorar sinais de alerta e até mesmo diagnósticos de lesões vocais (Bastian, Keidar e Verdolini-Marston 1990).
Os problemas mais comuns entre os cantores são distúrbios benignos da mucosa. A mucosa é a camada externa, ou cobertura, das pregas vocais (comumente chamadas de cordas vocais) (Zeitels 1995). Problemas agudos podem incluir laringite e inchaço transitório das pregas vocais (edema). Lesões mucosas crônicas incluem inchaços nas pregas vocais, nódulos (“calos”), pólipos, cistos, hemorragia submucosa (sangramento), ectasia capilar (alargamento), laringite crônica, leucoplasia (manchas ou manchas brancas), rasgos na mucosa e sulcos glóticos ( sulcos profundos no tecido). Embora esses distúrbios possam ser exacerbados pelo tabagismo e pelo consumo excessivo de álcool, é importante observar que essas lesões benignas da mucosa geralmente estão relacionadas à quantidade e à maneira de usar a voz e são produto de trauma vibratório (Bastian 1993).
Causas de problemas vocais
Ao olhar para as causas de problemas vocais em cantores, deve-se distinguir entre fatores intrínsecos e extrínsecos. Fatores intrínsecos são aqueles relacionados à personalidade, comportamento vocal (incluindo falar) dentro e fora do palco, técnica vocal e hábitos de ingestão (principalmente se o abuso de substâncias, medicação imprópria, desnutrição e/ou desidratação estiver envolvido). Os fatores extrínsecos estão relacionados a poluentes ambientais, alergias e assim por diante. Com base na experiência clínica, os fatores intrínsecos tendem a ser os mais importantes.
A lesão vocal geralmente é um processo cumulativo de mau uso e/ou uso excessivo durante as atividades produtivas (relacionadas à performance) e/ou não produtivas (domésticas, sociais) do cantor. É difícil determinar quanto do dano é atribuível diretamente ao primeiro versus o último. Os fatores de risco de desempenho podem incluir ensaios gerais excessivamente longos que exigem canto em voz alta, apresentação com infecção respiratória superior na ausência de um substituto e canto excessivo. A maioria dos vocalistas é aconselhada a não cantar por mais de 1.5 horas (líquido) por dia. Infelizmente, muitos cantores não respeitam as limitações de seus aparelhos. Alguns tendem a se envolver na excitação exploratória de novas habilidades técnicas, novos meios de expressão artística, novo repertório e assim por diante, e praticam 4, 5 ou 6 horas diárias. Pior ainda é o batimento da voz em forma quando sinais de perigo de lesão (como perda de notas agudas, incapacidade de cantar suavemente, atraso ofegante na iniciação do som, vibrato instável e aumento do esforço fonatório) são manifestados. A culpa da sobrecarga vocal é compartilhada com outros capatazes, como o agente de reservas que espreme várias apresentações em um prazo impossível e o agente de gravação que aluga o estúdio por 12 horas consecutivas durante as quais o cantor deve gravar uma trilha sonora completa em CD do início ao fim.
Embora todo cantor possa ter episódios agudos de problemas de voz em algum momento de sua carreira, geralmente acredita-se que os cantores que são alfabetizados musicalmente e podem ajustar a partitura musical às suas limitações vocais e aqueles que tiveram um treinamento vocal adequado, são menos propensos a encontrar problemas graves de natureza crônica do que seus colegas não treinados, que muitas vezes aprendem seu repertório de cor, imitando repetidamente ou cantando junto com fitas demo ou gravações de outros artistas. Ao fazer isso, eles freqüentemente cantam em um tom, extensão ou estilo inadequado para suas vozes. Cantores que se prestam à tutela e manutenção periódica por especialistas vocais proficientes são menos propensos a recorrer a manobras vocais compensatórias defeituosas se confrontados com deficiência física e são mais inclinados a estabelecer um equilíbrio razoável entre demandas artísticas e longevidade vocal. Um bom professor está ciente das capacidades normais (esperadas) de cada instrumento, geralmente consegue distinguir entre limitações técnicas e físicas e muitas vezes é o primeiro a detectar sinais de alerta de deficiência vocal.
A amplificação do som também pode criar problemas para os cantores. Muitos grupos de rock, por exemplo, amplificam não só o cantor, mas toda a banda. Quando o nível de ruído interfere no feedback auditivo, o cantor geralmente não percebe que está cantando muito alto e usando uma técnica defeituosa. Isso pode contribuir significativamente para o desenvolvimento e exacerbação da patologia vocal.
Fatores de não desempenho também podem ser importantes. Os cantores devem perceber que não possuem mecanismos laríngeos separados para cantar e falar. Embora a maioria dos cantores profissionais gaste muito mais tempo falando do que cantando, a técnica de falar é comumente descartada ou rejeitada, o que pode afetar adversamente seu canto.
Muitos dos cantores de hoje devem viajar regularmente de um local de apresentação para outro, em trens, ônibus ou aviões. A turnê contínua requer não apenas adaptação psicológica, mas também ajustes físicos em muitos níveis. Para que os cantores funcionem de maneira ideal, eles devem receber qualidade e quantidade adequadas de sono. Mudanças radicais e rápidas nos fusos horários causam jet lag, o que força os cantores a permanecerem acordados e alertas quando seu relógio interno está alertando vários sistemas do corpo para desligar para dormir e, inversamente, dormir quando seus sistemas cerebrais são despertados para planejar e executar o dia normal. Atividades. Tal interrupção pode resultar em uma série de sintomas debilitantes, incluindo insônia crônica, dores de cabeça, lentidão, tontura, irritabilidade e esquecimento (Monk 1994). Padrões de sono aberrantes também são um problema comum entre os cantores que se apresentam tarde da noite. Esses padrões anormais de sono são muitas vezes mal administrados com álcool ou drogas recreativas, prescritas ou de venda livre (OTC) (a maioria dos quais afeta adversamente a voz). O confinamento frequente e/ou prolongado em uma cabine fechada de um veículo motorizado, trem ou aeronave pode criar problemas adicionais. A inalação de ar mal filtrado (muitas vezes reciclado), contaminado, desumidificado (seco) (Feder 1984), de acordo com muitos cantores, pode causar desconforto respiratório, traqueíte, bronquite ou laringite que pode durar horas ou mesmo dias após uma viagem.
Devido à instabilidade ambiental e agenda agitada, muitos cantores desenvolvem hábitos alimentares erráticos e pouco saudáveis. Além da dependência de comida de restaurante e mudanças imprevisíveis nos horários das refeições, muitos cantores comem a refeição principal do dia após a apresentação, geralmente tarde da noite. Particularmente para o cantor com excesso de peso, e especialmente se alimentos condimentados, gordurosos ou ácidos, álcool ou café foram consumidos, deitar-se logo após ter enchido o estômago provavelmente resultará em refluxo gastroesofágico. Refluxo é o fluxo retrógrado de ácidos do estômago até o esôfago e na garganta e laringe. Os sintomas resultantes podem ser devastadores para o cantor. Os distúrbios alimentares são bastante comuns entre os cantores. No reino operístico e clássico, comer demais e obesidade são bastante comuns. No teatro musical e no domínio pop, particularmente entre as jovens do sexo feminino, um quinto de todos os cantores encontrou algum tipo de distúrbio alimentar, como anorexia ou bulimia. Este último envolve vários métodos de purga, dos quais o vômito é considerado particularmente perigoso para a voz.
Um fator prejudicial à produção da voz é a exposição a poluentes, como formaldeído, solventes, tintas e poeiras, e alérgenos, como pólens de árvores, grama ou ervas daninhas, poeira, esporos de mofo, pêlos de animais e perfumes (Sataloff 1996). Tal exposição pode ocorrer dentro e fora do palco. Em seu ambiente de trabalho, cantores podem estar expostos a esses e outros poluentes associados a sintomas vocais, incluindo fumaça de cigarro e fumaça teatral e efeitos de neblina. Os cantores usam uma porcentagem maior de sua capacidade vital do que os oradores comuns. Além disso, durante atividades aeróbicas intensas (como dançar), o número de ciclos respiratórios por minuto aumenta, prevalecendo a respiração bucal. Isso resulta na inalação de grandes quantidades de fumaça de cigarro e névoas durante as apresentações.
Tratamento de Problemas Vocais
Duas grandes questões no tratamento de problemas vocais de cantores são a automedicação e o tratamento inadequado por médicos que não conhecem a voz e seus problemas. Sataloff (1991, 1995) pesquisou os potenciais efeitos colaterais associados a medicamentos comumente usados por cantores. Seja recreativo, prescrito, de venda livre ou suplementos alimentares, a maioria das drogas provavelmente tem algum efeito na função fonatória. Na tentativa de controlar “alergias”, “catarro” ou “congestão nasal”, o cantor que se automedica acabará ingerindo algo que danificará o sistema vocal. Da mesma forma, o médico que continua prescrevendo esteróides para reduzir a inflamação crônica causada por hábitos vocais abusivos e ignora as causas subjacentes acabará prejudicando o cantor. A disfunção vocal resultante de fonocirurgia mal indicada ou mal executada foi documentada (Bastian 1996). Para evitar lesões secundárias ao tratamento, os cantores são aconselhados a conhecer seus instrumentos e consultar apenas profissionais de saúde que entendam e tenham experiência e conhecimento no manejo de problemas vocais de cantores e que tenham paciência para educar e capacitar cantores.