Системы надзора за производственными травмами и заболеваниями представляют собой важнейший ресурс для управления и сокращения профессиональных травм и заболеваний. Они предоставляют важные данные, которые можно использовать для выявления проблем на рабочем месте, разработки корректирующих стратегий и, таким образом, предотвращения травм и болезней в будущем. Для эффективного достижения этих целей должны быть построены системы наблюдения, которые достаточно подробно фиксируют характеристики производственного травматизма. Чтобы быть максимально полезной, такая система должна давать ответы на такие вопросы, как, какие рабочие места являются наиболее опасными, какие травмы приводят к наибольшей потере рабочего времени и даже какая часть тела чаще всего травмируется.
В данной статье описывается разработка исчерпывающей системы классификации Бюро трудовой статистики Министерства труда США (BLS). Система была разработана для удовлетворения потребностей различных групп: аналитиков государственной и федеральной политики, исследователей безопасности и здоровья, работодателей, организаций работников, специалистов по безопасности, страховой отрасли и других лиц, занимающихся вопросами безопасности и гигиены труда на рабочем месте.
проверка данных
В течение ряда лет BLS собирает три основных типа информации о производственной травме или заболевании:
- отрасль, географическое положение инцидента и любые связанные с ним потерянные рабочие дни
- характеристики затронутого работника, такие как возраст, пол и профессия
- как произошел инцидент или воздействие, какие предметы или вещества были вовлечены, характер травмы или болезни и пораженная часть тела.
Предыдущая система классификации хоть и была полезной, но была несколько ограниченной и не в полной мере отвечала описанным выше потребностям. В 1989 году было решено пересмотреть существующую систему, чтобы она наилучшим образом соответствовала потребностям различных пользователей.
Система классификации
В сентябре 1989 года была организована целевая группа BLS для определения требований к системе, которая «точно описывала бы характер проблемы безопасности и гигиены труда» (OSHA, 1970). Эта команда работала в консультации со специалистами по безопасности и охране здоровья из государственного и частного секторов с целью разработки обновленной и расширенной системы классификации.
Было установлено несколько критериев, регулирующих структуру отдельных кодов. Система должна иметь иерархическую структуру, обеспечивающую максимальную гибкость для различных пользователей данных о производственных травмах и заболеваниях. Система должна быть, насколько это возможно, совместима с Международной классификацией болезней, 9-й пересмотр, клиническая модификация (ICD-9-CM) ВОЗ (1977 г.). Система должна удовлетворять потребности других государственных учреждений, занимающихся вопросами безопасности и гигиены труда. Наконец, система должна реагировать на различные характеристики несмертельных и смертельных случаев.
Проекты структур классификации характеристик случая были подготовлены и опубликованы для комментариев в 1989 г. и снова в 1990 г. Система включала характер травмы или болезни, пораженную часть тела, источник травмы или болезни, структуры события или воздействия и вторичный источник. Комментарии были получены и учтены от сотрудников бюро, государственных учреждений, Управления по охране труда и здоровья, Управления по стандартам занятости и NIOSH, после чего система была готова к тестированию на месте.
Пилотные испытания структур для сбора данных о несмертельных травмах и заболеваниях, а также оперативное применение в Переписи смертельных профессиональных травм были проведены в четырех штатах. Результаты испытаний были проанализированы, и к осени 1991 года были завершены доработки.
Окончательная версия системы классификации 1992 г. состоит из пяти структур кода характеристик случая, структуры кода профессии и структуры кода отрасли. Руководство по стандартной отраслевой классификации используется для классификации отраслей (ОМБ, 1987 г.), а Алфавитный указатель занятий Бюро переписи населения используется для кодирования занятий (Бюро переписи населения, 1992 г.). Система классификации профессиональных травм и заболеваний BLS (1992 г.) используется для кодирования следующих пяти характеристик:
- характер травмы или болезни
- пораженная часть тела
- событие или разоблачение
- источник травмы или болезни
- вторичный источник травмы или болезни.
Помимо числовых кодов, которые представляют определенные условия или обстоятельства, каждая структура кода включает вспомогательные средства для идентификации и выбора надлежащего кода. Эти вспомогательные средства включают в себя: определения, правила выбора, описательные абзацы, алфавитные списки и критерии редактирования для каждой из структур. Правила выбора предлагают руководство по единообразному выбору соответствующего кода, когда возможны два или более вариантов кода. Описательные параграфы предоставляют дополнительную информацию о кодах, например, что включено или исключено в конкретном коде. Например, код для глаза включает глазное яблоко, хрусталик, сетчатку и ресницы. Алфавитные списки можно использовать для быстрого поиска числового кода для определенной характеристики, такой как медицинская терминология или специализированное оборудование. Наконец, критерии редактирования — это инструменты обеспечения качества, которые можно использовать для определения неправильных кодовых комбинаций перед окончательным выбором.
Коды характера травмы или болезни
Ассоциация характер травмы или болезни Структура кода описывает основную физическую характеристику травмы или болезни работника. Этот код служит основой для всех других классификаций случаев. Как только характер травмы или болезни установлен, оставшиеся четыре классификации представляют обстоятельства, связанные с этим конкретным исходом. Структура классификации по характеру повреждения болезни содержит семь разделов:
- травматические повреждения и нарушения
- системные заболевания или расстройства
- инфекционные и паразитарные заболевания
- новообразования, опухоли и рак
- симптомы, признаки и неточно определенные состояния
- другие состояния или расстройства
- множественные заболевания, состояния или расстройства.
Перед окончательной доработкой этой структуры две аналогичные системы классификации были оценены на предмет возможного принятия или имитации. Поскольку стандарт Z16.2 Американского национального института стандартов (ANSI) (ANSI 1963) был разработан для использования в предотвращении несчастных случаев, он не содержит достаточного количества категорий заболеваний, чтобы многие агентства могли выполнять свои задачи.
МКБ-9-КМ, разработанная для классификации информации о заболеваемости и смертности и используемая значительной частью медицинского сообщества, содержит необходимые подробные коды для болезней. Однако технические знания и требования к обучению пользователей и составителей этих статистических данных сделали эту систему запретительной.
Окончательная полученная структура представляет собой гибрид, который сочетает в себе метод применения и правила отбора из ANSI Z16.2 с базовой организацией подразделений из ICD-9-CM. За некоторыми исключениями, подразделения в структуре BLS могут быть непосредственно сопоставлены с МКБ-9-КМ. Например, раздел BLS, идентифицирующий инфекционные и паразитарные заболевания, непосредственно соответствует Главе 1 «Инфекционные и паразитарные заболевания» МКБ-9-КМ.
Первый отдел в структуре БСТ по характеру повреждения или болезни классифицирует травматические повреждения и расстройства, воздействие внешних факторов и отравления и соответствует главе 17 МКБ-9-КМ. Исходы в этом разделе обычно являются результатом одного инцидента, события или воздействия и включают такие состояния, как переломы, синяки, порезы и ожоги. В профессиональной среде на этот раздел приходится подавляющее большинство зарегистрированных случаев.
Несколько ситуаций требовали тщательного рассмотрения при установлении правил выбора кодов в этом подразделе. Обзор случаев со смертельным исходом выявил трудности в кодировании некоторых видов смертельных травм. Например, смертельные переломы обычно связаны с прямым или косвенным смертельным повреждением жизненно важного органа, такого как головной мозг или позвоночник. Требовались специальные категории кодирования и инструкции, чтобы отметить смертельный ущерб, связанный с этими типами травм.
Огнестрельные ранения составляют отдельную категорию с особыми указаниями для тех случаев, когда такие ранения также повлекли за собой ампутацию или паралич. В соответствии с общей философией кодирования наиболее серьезные травмы, паралич и ампутации имеют приоритет над менее серьезными повреждениями от огнестрельного ранения.
Ответы на вопросы в формах отчетности работодателей о том, что случилось с пострадавшим или заболевшим работником, не всегда адекватно описывают травму или заболевание. Если в первичном документе указано только то, что сотрудник «повредил спину», нецелесообразно предполагать, что это вывих, перенапряжение, дорсопатия или какое-либо другое конкретное состояние. Чтобы решить эту проблему, были установлены отдельные коды для неспецифических описаний травм или заболеваний, таких как «боль», «боль» и «боль».
Наконец, в этом разделе есть раздел кодов для классификации наиболее часто встречающихся комбинаций условий, возникающих в результате одного и того же инцидента. Например, рабочий может получить как царапины, так и синяки в результате одного инцидента.
Пять из оставшихся разделов этой классификационной структуры были посвящены выявлению профессиональных заболеваний и расстройств. В этих разделах представлены коды для конкретных условий, которые представляют первостепенный интерес для сообщества безопасности и здоровья. В последние годы все большее число заболеваний и расстройств связывают с производственной средой, но они редко представлены в существующих классификационных структурах. Структура имеет значительно расширенный список конкретных заболеваний и расстройств, таких как синдром запястного канала, болезнь легионеров, тендинит и туберкулез.
Пораженная часть тела
Ассоциация пораженная часть тела классификационная структура определяет часть тела, на которую непосредственно повлияла травма или болезнь. При соединении с характер травмы или болезни кода, он дает более полную картину полученных повреждений: ампутированный палец, рак легкого, перелом челюсти. Эта структура состоит из восьми отделов:
- шея, включая горло
- ствол
- верхние конечности
- нижние конечности
- системы организма
- несколько частей тела
- другие части тела.
Во время оценки вариантов редизайна этой теоретически простой и понятной части системы классификации возникли три проблемы. Во-первых, это заслуга кодирования внешней локализации (рука, туловище, нога) травмы или болезни по сравнению с пораженной внутренней локализацией (сердце, легкие, мозг).
Результаты испытаний показали, что кодирование пораженной внутренней части тела подходит для заболеваний и расстройств, но чрезвычайно запутанно при применении ко многим травмам, таким как порезы или ушибы. BLS разработала политику кодирования внешнего местоположения для большинства травматических повреждений и кодирования внутреннего местоположения, где это уместно, для заболеваний.
Второй вопрос заключался в том, как справляться с заболеваниями, поражающими более одной системы организма одновременно. Например, гипотермия, состояние низкой температуры тела из-за воздействия холода, может повлиять на нервную и эндокринную системы. Поскольку немедицинскому персоналу трудно определить, какой выбор является правильным, это может привести к огромным затратам времени на исследования без четкого решения. Таким образом, система BLS была разработана с одной записью, системами тела, которая классифицирует одну или несколько систем тела.
Добавление деталей для определения типичных комбинаций частей верхних и нижних конечностей было третьим крупным усовершенствованием этой структуры кода. Эти комбинации, такие как рука и запястье, подтверждаются исходными документами.
Событие или разоблачение
Структура кода события или воздействия описывает способ, которым травма или заболевание были нанесены или вызваны. Следующие восемь разделов были созданы для определения основного метода получения травмы или воздействия вредного вещества или ситуации:
- контакт с предметами и оборудованием
- падение
- телесная реакция и напряжение
- воздействие вредных веществ или окружающей среды
- транспортные аварии
- пожары и взрывы
- нападения и насильственные действия
- другие события или воздействия.
Инциденты, приводящие к травмам, часто состоят из серии событий. Для иллюстрации рассмотрим, что происходит в дорожно-транспортном происшествии: автомобиль врезается в ограждение, пересекает разделительную полосу и сталкивается с грузовиком. Водитель получил несколько травм от ударов о части автомобиля и осколков стекла. Если бы микрособытия, такие как попадание в лобовое стекло или вылетевшее стекло, были закодированы, то можно было бы упустить из виду тот факт, что человек попал в дорожно-транспортное происшествие.
В этих нескольких экземплярах событий BLS определила несколько событий, которые будут считаться первичными событиями и иметь приоритет над другими микрособытиями, связанными с ними. Эти основные события включали:
- нападения и насильственные действия
- транспортные аварии
- пожары
- взрывы.
Внутри этих групп также был установлен порядок старшинства, потому что они часто пересекаются — например, дорожно-транспортное происшествие может привести к пожару. Этот порядок старшинства является порядком, в котором они появляются в приведенном выше списке. Нападениям и насильственным действиям отводилось первоочередное внимание. Коды в этом разделе обычно описывают тип насилия, в то время как оружие рассматривается в исходном коде. Следующими по приоритетности являются транспортные аварии, за которыми следуют пожары и взрывы.
Эти два последних события, пожары и взрывы, объединены в один раздел. Поскольку эти два явления часто происходят одновременно, необходимо было установить порядок приоритета между ними. В соответствии с Дополнительной классификацией внешних причин МКБ-9 пожары имеют приоритет над взрывами (USPHS 1989).
На выбор кодов для включения в эту структуру повлияло появление бесконтактных расстройств, связанных с деятельностью и эргономикой труда. Эти случаи обычно связаны с повреждением нервов, мышц или связок, вызванным напряжением, повторяющимися движениями и даже простыми движениями тела, например, когда спина работника «выгибается», когда он тянется, чтобы поднять предмет. В настоящее время широко признано, что синдром запястного канала связан с повторяющимися действиями, такими как ввод ключей, печатание, резание и даже работа с кассовым аппаратом. Разделение на телесную реакцию и усилие идентифицирует эти бесконтактные или невоздействующие инциденты.
Раздел событий «воздействие вредных веществ или сред» различает конкретный способ воздействия токсичных или вредных веществ: вдыхание, контакт с кожей, прием внутрь или инъекцию. Была разработана отдельная категория для выявления передачи инфекционного агента через укол иглой. В этот раздел также включены другие инциденты, не связанные со столкновением, в которых рабочий пострадал от электричества или условий окружающей среды, таких как сильный холод.
Контакт с предметами и оборудованием, а также падения — это те разделы, которые охватывают наиболее важные события, приводящие к травмам рабочих.
Источник травмы или болезни
Классификационный код источника травмы или болезни идентифицирует объект, вещество, телесное движение или воздействие, которые непосредственно вызвали или вызвали травму или заболевание. Если рабочему порезали голову падающим кирпичом, кирпич является источником травмы. Существует прямая зависимость между источником и характером травмы или болезни. Если рабочий поскользнется на масле и упадет на пол, сломав локоть, перелом произойдет в результате удара об пол, поэтому пол является источником травмы. Эта кодовая система состоит из десяти разделов:
- химические вещества и химические продукты
- контейнеры
- мебель и приспособления
- машины
- части и материалы
- люди, растения, животные и минералы
- конструкции и поверхности
- инструменты, приборы и оборудование
- транспортные средства
- другие источники.
Общие определения и концепции кодирования для новой структуры классификации источников BLS были перенесены из системы классификации ANSI Z16.2. Однако задача разработки более полного и иерархического перечня кодов изначально была сложной, поскольку практически любой предмет или вещество в мире можно квалифицировать как источник травмы или болезни. Источником может быть не только все в мире, но и части или части всего в мире. Чтобы добавить сложности, все кандидаты на включение в исходные коды должны были быть сгруппированы всего в десять категорий.
Изучение исторических данных о производственных травмах и заболеваниях выявило области, в которых предыдущая структура кода была неадекватной или устаревшей. Разделы машин и инструментов нуждались в расширении и обновлении. Кода для компьютеров не было. Новые технологии сделали список электроинструментов устаревшим, и многие предметы, перечисленные как инструменты без привода, теперь почти всегда приводились в действие: отвертки, молотки и так далее. От пользователей поступил запрос на расширение и обновление списка химических веществ в новой структуре. Управление по охране труда и здоровья США запросило подробные сведения о различных товарах, в том числе о нескольких типах строительных лесов, вилочных погрузчиков, строительных и лесозаготовительных машинах.
Самым сложным аспектом разработки исходной структуры была организация элементов, необходимых для включения в отдельные разделы и группы внутри раздела. Чтобы добавить сложности, категории исходного кода должны были быть взаимоисключающими. Но независимо от того, какие категории были разработаны, было много предметов, которые логически укладывались в два или более разделов. Например, было достигнуто общее согласие в отношении того, что для транспортных средств и машин должны быть отдельные категории. Однако рецензенты разошлись во мнениях относительно того, относится ли определенное оборудование, такое как асфальтоукладчики или вилочные погрузчики, к машинам или транспортным средствам.
Другая область дебатов развернулась о том, как сгруппировать машины в машинном отделении. Варианты включали связывание машин с процессом или отраслью (например, сельскохозяйственные или садовые машины), группировку их по функциям (печатные машины, нагревательные и охлаждающие машины) или по типу обрабатываемого объекта (металлообработка, деревообрабатывающие станки). Не имея возможности найти единое решение, подходящее для всех типов машин, BLS скомпрометировало список, в котором для некоторых групп (сельскохозяйственные машины, строительные и лесозаготовительные машины) используются отраслевые функции, а для других групп (погрузочно-разгрузочные машины, офисные машины) — общие функции. станки), и некоторые функциональные группировки по материалам (металлообработка, деревообработка). Там, где существовала возможность перекрытия, например, деревообрабатывающий станок, используемый для строительных работ, конструкция определяла категорию, к которой она принадлежала, чтобы коды были взаимоисключающими.
Были добавлены специальные коды для сбора информации о травмах и заболеваниях, происходящих в отрасли здравоохранения, которая стала одним из крупнейших секторов занятости в Соединенных Штатах и имеет серьезные проблемы с безопасностью и здоровьем. Например, многие из участвующих государственных органов рекомендовали включить код для пациентов и жителей медицинских учреждений, поскольку медсестры и санитарки могут пострадать, пытаясь поднять, переместить или иным образом ухаживать за своими пациентами.
Вторичный источник травмы или болезни
BLS и другие пользователи данных признали, что структура классификации источников производственных травм и заболеваний охватывает объект, вызвавший травму или заболевание, но иногда не может определить других важных факторов, способствующих событию. В прежней системе, например, если рабочий был поражен куском дерева, отлетевшим от заклинившей пилы, дерево было источником травмы; тот факт, что была задействована электропила, был утерян. Если рабочий обжегся огнем, то в качестве источника травмы выбирали пламя; также не удалось установить источник возгорания.
Чтобы компенсировать эту возможную потерю информации, BLS разработала вторичный источник травмы или болезни, который «идентифицирует объект, вещество или человека, которые вызвали источник, травму или болезнь или которые способствовали событию или воздействию». В конкретных правилах выбора для этого кода упор делается на идентификацию машин, инструментов, оборудования или других энергогенерирующих веществ (таких как легковоспламеняющиеся жидкости), которые не идентифицируются с помощью классификации источников. В первом примере, упомянутом выше, механическая пила была бы вторичным источником, так как она выбрасывала кусок дерева. В последнем примере воспламеняющееся вещество (смазка, бензин и т. д.) будет названо вторичным источником.
Требования к реализации: обзор, проверка и валидация
Создание всеобъемлющей системы классификации — это только один шаг к обеспечению того, чтобы точная информация о производственных травмах и заболеваниях собиралась и была доступна для использования. Важно, чтобы работники на местах понимали, как применять систему кодирования точно, единообразно и в соответствии с проектом системы.
Первым шагом в обеспечении качества было тщательное обучение тех, кто будет присваивать коды системы классификации. Начальные, средние и продвинутые курсы были разработаны, чтобы помочь в унифицированных методах кодирования. Небольшой группе инструкторов было поручено проводить эти курсы для заинтересованного персонала по всей территории Соединенных Штатов.
Электронные проверки редактирования были разработаны, чтобы помочь в процессе обзора, проверки и проверки характеристик дела и демографических оценок. Были определены критерии того, что можно и что нельзя комбинировать, и была внедрена автоматизированная система для определения этих комбинаций как ошибок. Эта система имеет более 550 групп перекрестной проверки, которые проверяют, соответствуют ли входящие данные проверкам качества. Например, случай, в котором синдром запястного канала определяется как поражение колена, будет считаться ошибкой. Эта автоматизированная система также идентифицирует недействительные коды, то есть коды, которых нет в структуре классификации.
Ясно, что эти проверки редактирования не могут быть достаточно строгими, чтобы зафиксировать все подозрительные данные. Данные должны быть проверены на общую обоснованность. Например, за годы сбора аналогичных данных по части тела почти в 25% случаев пораженной областью была названа спина. Это дало персоналу по анализу ориентир для проверки данных. Обзор перекрестных таблиц для общей чувствительности также дает представление о том, насколько хорошо была применена система классификации. Наконец, следует подтвердить особые редкие случаи, такие как профессиональный туберкулез. Одним из важных элементов комплексной системы проверки может быть повторная связь с работодателем для обеспечения точности исходного документа, хотя это требует дополнительных ресурсов.
Примеры
Отдельные примеры из каждой из четырех систем кодирования классификации заболеваний и травм показаны в таблице 1, чтобы проиллюстрировать уровень детализации и результирующее богатство конечной системы. Мощность системы в целом продемонстрирована в таблице 2, в которой показаны различные характеристики, которые были сведены в таблицу для одного набора связанных типов травм — падений. В дополнение к общему количеству падений данные далее подразделяются на падения на том же уровне, падения на более низкий уровень и скачки на более низкий уровень. Можно видеть, например, что чаще всего падали рабочие в возрасте от 25 до 34 лет, операторы, изготовители и разнорабочие, рабочие обрабатывающей промышленности и рабочие со стажем работы менее пяти лет до их текущего уровня. работодатель (данные не приведены). Несчастный случай чаще всего был связан с работой на полу или поверхности земли, а последующая травма, скорее всего, была растяжением связок или растяжением спины, в результате чего рабочий провел без работы более одного месяца.
Таблица 1. Характер травмы или код болезни — примеры
Код характера травмы или болезни – примеры
0* Травматические повреждения и расстройства
08* Множественные травматические повреждения и нарушения
080 Множественные травматические повреждения и расстройства неуточненные
081 Порезы, ссадины, ушибы
082 Растяжения и ушибы
083 Переломы и ожоги
084 Переломы и другие травмы
085 Ожоги и другие травмы
086 Внутричерепные травмы и повреждения внутренних органов
089 Другие сочетания травматических повреждений и расстройств, не включенные в другие группировки
Примеры кодов событий или экспозиций
1 * водопад
11* Падение на более низкий уровень
113 Падение с лестницы
114 Падение со сваленного или сложенного материала
115* Падение с крыши
1150 Падение с крыши неуточненное
1151 Падение через существующий проем в крыше
1152 Падение через поверхность крыши
1153 Падение через световой люк
1154 Падение с края крыши
1159 Падение с крыши, не включенное в другие группировки
116 Падение с эшафота, постановка
117 Падение со строительных балок или другой конструкционной стали
118 Падение с неподвижного транспортного средства
119 Падение на нижний уровень, не включенное в другие группировки
Код источника травмы или болезни — примеры
7*Инструменты, приборы и оборудование
72 * Ручной инструмент
722* Ручной инструмент для резки с электроприводом
7220 Ручные режущие инструменты с электроприводом, не уточненные
7221 Бензопилы с электроприводом
7222 Зубила с электроприводом
7223 Ножи с электроприводом
7224 Пилы электрические, кроме бензопил
7229 Ручные режущие инструменты с электроприводом, не включенные в другие группировки
723* Ручной инструмент для забивания и забивания гвоздей с электроприводом
7230 Ударные ручные инструменты с электроприводом, не уточненные
7231 Молотки с электроприводом
7232 Отбойные молотки с электроприводом
7233 Пуансоны с электроприводом
Часть тела, затронутая кодом — Примеры
2 * багажник
23* Спина, включая позвоночник, спинной мозг
230 Спина, включая позвоночник, спинной мозг неуточненный
231 Поясничная область
232 Грудной отдел
233 Крестцовая область
234 Копчиковая область
238 Несколько задних областей
239 Спина, включая позвоночник, спинной мозг, не включенные в другие категории
* = название подразделения, основной группы или группы; nec = не классифицированный в других рубриках.
Таблица 2. Количество и процентная доля несмертельных производственных травм и профессиональных заболеваний за дни отсутствия на рабочем месте, связанные с падением, по отдельным работникам и характеристикам случаев, США, 1993 г.1
Характеристика |
Все события |
Все падает |
Падение на более низкий уровень |
Перейти на уровень ниже |
Падение на одном уровне |
|||||
Номер регистрации |
% |
Номер регистрации |
% |
Номер регистрации |
% |
Номер регистрации |
% |
Номер регистрации |
% |
|
Всего |
2,252,591 |
100.0 |
370,112 |
100.0 |
111,266 |
100.0 |
9,433 |
100.0 |
244,115 |
100.0 |
Пол: |
||||||||||
Мужчина |
1,490,418 |
66.2 |
219,199 |
59.2 |
84,868 |
76.3 |
8,697 |
92.2 |
121,903 |
49.9 |
Женщина |
735,570 |
32.7 |
148,041 |
40.0 |
25,700 |
23.1 |
645 |
6.8 |
120,156 |
49.2 |
Возраст: |
||||||||||
14 до 15 лет |
889 |
0.0 |
246 |
0.1 |
118 |
0.1 |
- |
- |
84 |
0.0 |
16 до 19 лет |
95,791 |
4.3 |
15,908 |
4.3 |
3,170 |
2.8 |
260 |
2.8 |
12,253 |
5.0 |
20 до 24 лет |
319,708 |
14.2 |
43,543 |
11.8 |
12,840 |
11.5 |
1,380 |
14.6 |
28,763 |
11.8 |
25 до 34 лет |
724,355 |
32.2 |
104,244 |
28.2 |
34,191 |
30.7 |
3,641 |
38.6 |
64,374 |
26.4 |
35 до 44 лет |
566,429 |
25.1 |
87,516 |
23.6 |
27,880 |
25.1 |
2,361 |
25.0 |
56,042 |
23.0 |
45 до 54 лет |
323,503 |
14.4 |
64,214 |
17.3 |
18,665 |
16.8 |
1,191 |
12.6 |
43,729 |
17.9 |
55 до 64 лет |
148,249 |
6.6 |
37,792 |
10.2 |
9,886 |
8.9 |
470 |
5.0 |
27,034 |
11.1 |
65 лет и старше |
21,604 |
1.0 |
8,062 |
2.2 |
1,511 |
1.4 |
24 |
0.3 |
6,457 |
2.6 |
Род занятий: |
||||||||||
Управленческий и профессиональный |
123,596 |
5.5 |
26,391 |
7.1 |
6,364 |
5.7 |
269 |
2.9 |
19,338 |
7.9 |
Техническая, продажная и административная поддержка |
344,402 |
15.3 |
67,253 |
18.2 |
16,485 |
14.8 |
853 |
9.0 |
49,227 |
20.2 |
Сервис |
414,135 |
18.4 |
85,004 |
23.0 |
13,512 |
12.1 |
574 |
6.1 |
70,121 |
28.7 |
Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство |
59,050 |
2.6 |
9,979 |
2.7 |
4,197 |
3.8 |
356 |
3.8 |
5,245 |
2.1 |
Точное производство, ремесло и ремонт |
366,112 |
16.3 |
57,254 |
15.5 |
27,805 |
25.0 |
1,887 |
20.0 |
26,577 |
10.9 |
Операторы, производители и рабочие |
925,515 |
41.1 |
122,005 |
33.0 |
42,074 |
37.8 |
5,431 |
57.6 |
72,286 |
29.6 |
Характер травм, заболеваний: |
||||||||||
Растяжения, деформации |
959,163 |
42.6 |
133,538 |
36.1 |
38,636 |
34.7 |
5,558 |
58.9 |
87,152 |
35.7 |
Переломы |
136,478 |
6.1 |
55,335 |
15.0 |
21,052 |
18.9 |
1,247 |
13.2 |
32,425 |
13.3 |
Порезы, рваные раны, проколы |
202,464 |
9.0 |
10,431 |
2.8 |
2,350 |
2.1 |
111 |
1.2 |
7,774 |
3.2 |
Синяки, ушибы |
211,179 |
9.4 |
66,627 |
18.0 |
17,173 |
15.4 |
705 |
7.5 |
48,062 |
19.7 |
Множественные травмы |
73,181 |
3.2 |
32,281 |
8.7 |
11,313 |
10.2 |
372 |
3.9 |
20,295 |
8.3 |
С переломами |
13,379 |
0.6 |
4,893 |
1.3 |
2,554 |
2.3 |
26 |
0.3 |
2,250 |
0.9 |
С растяжениями |
26,969 |
1.2 |
15,991 |
4.3 |
4,463 |
4.0 |
116 |
1.2 |
11,309 |
4.6 |
Болезненность, боль |
127,555 |
5.7 |
20,855 |
5.6 |
5,614 |
5.0 |
529 |
5.6 |
14,442 |
5.9 |
Боль в спине |
58,385 |
2.6 |
8,421 |
2.3 |
2,587 |
2.3 |
214 |
2.3 |
5,520 |
2.3 |
Все другие |
411,799 |
18.3 |
50,604 |
13.7 |
15,012 |
13.5 |
897 |
9.5 |
33,655 |
13.8 |
Пораженная часть тела: |
||||||||||
Руководитель |
155,504 |
6.9 |
13,880 |
3.8 |
2,994 |
2.7 |
61 |
0.6 |
10,705 |
4.4 |
глаз |
88,329 |
3.9 |
314 |
0.1 |
50 |
0.0 |
11 |
0.1 |
237 |
0.1 |
Гриф |
40,704 |
1.8 |
3,205 |
0.9 |
1,097 |
1.0 |
81 |
0.9 |
1,996 |
0.8 |
Хобот |
869,447 |
38.6 |
118,369 |
32.0 |
33,984 |
30.5 |
1,921 |
20.4 |
80,796 |
33.1 |
Назад |
615,010 |
27.3 |
72,290 |
19.5 |
20,325 |
18.3 |
1,523 |
16.1 |
49,461 |
20.3 |
Плечо |
105,881 |
4.7 |
16,186 |
4.4 |
4,700 |
4.2 |
89 |
0.9 |
11,154 |
4.6 |
Источник травмы болезни: |
||||||||||
Химикаты, химические продукты |
43,411 |
1.9 |
22 |
0.0 |
- |
- |
- |
- |
16 |
0.0 |
Контейнеры |
330,285 |
14.7 |
7,133 |
1.9 |
994 |
0.9 |
224 |
2.4 |
5,763 |
2.4 |
Мебель, сантехника |
88,813 |
3.9 |
7,338 |
2.0 |
881 |
0.8 |
104 |
1.1 |
6,229 |
2.6 |
Спецтехника |
154,083 |
6.8 |
4,981 |
1.3 |
729 |
0.7 |
128 |
14 |
4,035 |
1.7 |
Детали и материалы |
249,077 |
11.1 |
6,185 |
1.7 |
1,016 |
0.9 |
255 |
2.7 |
4,793 |
2.0 |
Рабочее движение или положение |
331,994 |
14.7 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Пол, грунтовые поверхности |
340,159 |
15.1 |
318,176 |
86.0 |
98,207 |
88.3 |
7,705 |
81.7 |
208,765 |
85.5 |
Ручные инструменты |
105,478 |
4.7 |
727 |
0.2 |
77 |
0.1 |
41 |
0.4 |
600 |
0.2 |
Транспорт |
157,360 |
7.0 |
9,789 |
2.6 |
3,049 |
2.7 |
553 |
5.9 |
6,084 |
2.5 |
Пациент здравоохранения |
99,390 |
4.4 |
177 |
0.0 |
43 |
0.0 |
8 |
0.1 |
90 |
0.0 |
Все другие |
83,813 |
3.7 |
15,584 |
4.2 |
6,263 |
5.6 |
414 |
4.4 |
7,741 |
3.2 |
Отраслевое подразделение: |
||||||||||
Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство2 |
44,826 |
2.0 |
8,096 |
2.2 |
3,636 |
3.3 |
301 |
3.2 |
3,985 |
1.6 |
Горнодобывающая промышленность3 |
21,090 |
0.9 |
3,763 |
1.0 |
1,757 |
1.6 |
102 |
1.1 |
1,874 |
0.8 |
Строительство |
204,769 |
9.1 |
41,787 |
11.3 |
23,748 |
21.3 |
1,821 |
19.3 |
15,464 |
6.3 |
Производство |
583,841 |
25.9 |
63,566 |
17.2 |
17,693 |
15.9 |
2,161 |
22.9 |
42,790 |
17.5 |
Транспорт и коммунальные услуги3 |
232,999 |
10.3 |
38,452 |
10.4 |
14,095 |
12.7 |
1,797 |
19.0 |
21,757 |
8.9 |
Оптовая торговля |
160,934 |
7.1 |
22,677 |
6.1 |
8,119 |
7.3 |
1,180 |
12.5 |
12,859 |
5.3 |
Розничная торговля |
408,590 |
18.1 |
78,800 |
21.3 |
15,945 |
14.3 |
1,052 |
11.1 |
60,906 |
24.9 |
Финансы, страхование и недвижимость |
60,159 |
2.7 |
14,769 |
4.0 |
5,353 |
4.8 |
112 |
1.2 |
9,167 |
3.8 |
Услуги |
535,386 |
23.8 |
98,201 |
26.5 |
20,920 |
18.8 |
907 |
9.6 |
75,313 |
30.9 |
Количество дней отсутствия на работе: |
||||||||||
Дела длительностью 1 день |
366,054 |
16.3 |
48,550 |
13.1 |
12,450 |
11.2 |
1,136 |
12.0 |
34,319 |
14.1 |
Дела на 2 дня |
291,760 |
13.0 |
42,912 |
11.6 |
11,934 |
10.7 |
1,153 |
12.2 |
29,197 |
12.0 |
Дела на 3-5 дней |
467,001 |
20.7 |
72,156 |
19.5 |
20,167 |
18.1 |
1,770 |
18.8 |
49,329 |
20.2 |
Дела на 6-10 дней |
301,941 |
13.4 |
45,375 |
12.3 |
13,240 |
11.9 |
1,267 |
13.4 |
30,171 |
12.4 |
Дела на 11-20 дней |
256,319 |
11.4 |
44,228 |
11.9 |
13,182 |
11.8 |
1,072 |
11.4 |
29,411 |
12.0 |
Дела на 21-30 дней |
142,301 |
6.3 |
25,884 |
7.0 |
8,557 |
7.7 |
654 |
6.9 |
16,359 |
6.7 |
Дела длительностью 31 и более дней |
427,215 |
19.0 |
91,008 |
24.6 |
31,737 |
28.5 |
2,381 |
25.2 |
55,329 |
22.7 |
Среднее количество дней отсутствия на работе |
6 дней |
7 дней |
10 дней |
8 дней |
7 дней |
1 Случаи отсутствия на работе включают в себя случаи отсутствия на работе с ограничением трудовой деятельности или без такового.
2 Исключая фермы с менее чем 11 работниками.
3 Данные, соответствующие определениям OSHA, для горнодобывающих компаний в сфере добычи угля, металлов и неметаллов, а также для работодателей в сфере железнодорожного транспорта, предоставляются BLS Управлением по безопасности и гигиене труда в шахтах Министерства труда США; Федеральное управление железных дорог и Министерство транспорта США. Независимые горнодобывающие подрядчики исключены из угольной, металлургической и неметаллической горнодобывающей промышленности.
ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за округления и исключения из данных неклассифицируемых ответов данные могут не суммироваться с итоговыми значениями. Прочерки обозначают данные, которые не соответствуют правилам публикации. Оценки обследований производственных травм и заболеваний основаны на научно отобранной выборке работодателей. Используемая выборка была одной из многих возможных выборок, каждая из которых могла давать разные оценки. Относительная стандартная ошибка — это мера вариации выборочных оценок по всем возможным выборкам, которые могли быть отобраны. Относительные стандартные ошибки в процентах для приведенных здесь оценок колеблются от менее 1 до 58 процентов.
Обзор профессиональных травм и заболеваний, Бюро трудовой статистики, Министерство труда США, апрель 1995 г.
Ясно, что данные, подобные этим, могут оказать важное влияние на разработку программ по предотвращению несчастных случаев и заболеваний на производстве. Тем не менее, они не указывают, какие профессии или отрасли являются наиболее опасными, поскольку в некоторых очень опасных профессиях может быть занято небольшое количество рабочих. Определение уровней риска, связанного с отдельными профессиями и отраслями, поясняется в сопроводительной статье «Анализ риска несмертельных производственных травм и заболеваний».