Распечатай эту страницу
Понедельник, Март 28 2011 18: 46

Проблемы со здоровьем и модели заболеваний

Оценить этот пункт
(0 голосов)

Одомашнивание животных произошло независимо друг от друга в ряде районов Старого и Нового Света более 10,000 XNUMX лет назад. До одомашнивания охота и собирательство были преобладающим видом существования. Переход к человеческому контролю над производством и воспроизводством животных и растений привел к революционным изменениям в структуре человеческих обществ и их отношениях с окружающей средой. Переход к сельскому хозяйству ознаменовал увеличение интенсивности труда и рабочего времени, затрачиваемого на деятельность, связанную с закупкой продовольствия. Небольшие нуклеарные семьи, приспособленные к кочевым охотничьим и собирательским группам, были преобразованы в большие, расширенные, оседлые социальные единицы, приспособленные к трудоемкому домашнему производству продуктов питания.

Одомашнивание животных повысило восприимчивость человека к травмам и болезням, связанным с животными. Более крупные некочевые популяции, расквартированные в непосредственной близости от животных, создавали больше возможностей для передачи болезней между животными и людьми. Развитие более крупных стад скота, с которым более интенсивно обращаются, также увеличило вероятность травм. Во всем мире различные формы животноводства связаны с различными рисками травм и болезней. Например, 50 миллионов жителей, практикующих подсечно-огневое земледелие в экваториальных регионах, сталкиваются с другими проблемами, чем 35 миллионов кочевников-скотоводов по всей Скандинавии и Центральной Азии или 48 миллионов производителей продуктов питания, практикующих промышленную форму сельского хозяйства.

В этой статье мы представляем обзор отдельных видов травм, инфекционных заболеваний, респираторных заболеваний и кожных заболеваний, связанных с животноводством. Трактовка тематически и географически неравномерна, поскольку большинство исследований проводилось в промышленно развитых странах, где распространены интенсивные формы животноводства.

Обзор

Типы проблем со здоровьем человека и характер заболеваний, связанных с животноводством, можно сгруппировать по типу контакта между животными и людьми (см. таблицу 1). Контакт может происходить через прямое физическое взаимодействие или контакт с органическим или неорганическим агентом. Проблемы со здоровьем, связанные со всеми видами животноводства, можно сгруппировать в каждую из этих областей.


Таблица 1. Типы проблем со здоровьем человека, связанных с животноводством

Проблемы со здоровьем от прямого физического контакта

Аллергический контактный дерматит
Аллергический ринит
Укусы, пинки, дробление
Отравление и возможная гиперчувствительность
Астма
Царапины
Травматическое повреждение

Проблемы со здоровьем от органических агентов

Агрохимическое отравление
Устойчивость к антибиотикам
Хронический бронхит
Контактный дерматит
Аллергии от воздействия остатков наркотиков на продукты питания
Пищевые болезни
«Легкое фермера»
Гиперчувствительный пневмонит
Раздражение слизистой оболочки
Профессиональная астма
Синдром отравления органической пылью (ODTS)
Аллергия от воздействия фармацевтических препаратов
Зоонозные заболевания

Проблемы со здоровьем от физических агентов

Потеря слуха
Травма, связанная с оборудованием
Эмиссия метана и парниковый эффект
Скелетно-мышечные нарушения
Стресс


Прямой контакт человека с домашним скотом варьируется от грубой силы крупных животных, таких как китайский буйвол, до незаметного контакта с кожей микроскопических волосков японской восточной мотылька. Результатом может стать соответствующий спектр проблем со здоровьем, от временного раздражителя до изнурительного физического удара. Известные проблемы включают травматические повреждения при работе с крупным скотом, гиперчувствительность к яду или токсикоз от укусов и ужалений ядовитых членистоногих, а также контактный и аллергический контактный кожный дерматит.

Ряд органических агентов используют различные пути от домашнего скота к человеку, что приводит к целому ряду проблем со здоровьем. К числу наиболее важных в глобальном масштабе относятся зоонозные заболевания. Во всем мире выявлено более 150 зоонозов, примерно 40 из которых опасны для здоровья человека (Donham 1985). Важность зоонозов зависит от региональных факторов, таких как методы ведения сельского хозяйства, окружающая среда и социально-экономический статус региона. Последствия зоонозных заболеваний для здоровья варьируются от относительно легких гриппоподобных симптомов бруцеллеза до изнурительного туберкулеза или потенциально смертельных штаммов вируса. Кишечная палочка или бешенство.

Другие органические агенты включают те, которые связаны с респираторными заболеваниями. Интенсивные системы животноводства в замкнутых помещениях создают замкнутую среду, в которой пыль, включая микробы и их побочные продукты, концентрируются и аэрозолируются вместе с газами, которые, в свою очередь, вдыхаются людьми. Приблизительно 33% работников свиноферм в Соединенных Штатах страдают синдромом отравления органической пылью (ODTS) (Thorne et al., 1996).

Аналогичные проблемы существуют и в молочных коровниках, где пыль, содержащая эндотоксин и/или другие биологически активные вещества в окружающей среде, способствует бронхиту, профессиональной астме и воспалению слизистой оболочки. Хотя эти проблемы наиболее заметны в развитых странах, где широко распространено промышленное сельское хозяйство, растущий экспорт технологий замкнутого животноводства в развивающиеся регионы, такие как Юго-Восточная Азия и Центральная Америка, увеличивает риски для работающих там.

Проблемы со здоровьем, вызванные физическими агентами, обычно связаны с инструментами или механизмами, прямо или косвенно связанными с животноводством в условиях сельскохозяйственных работ. Тракторы являются основной причиной несчастных случаев на фермах в развитых странах. Кроме того, повышенный уровень потери слуха, связанный с машинным и замкнутым животноводческим шумом, а также нарушения опорно-двигательного аппарата из-за повторяющихся движений также являются следствием промышленно развитых форм животноводства. Индустриализация сельского хозяйства, характеризующаяся использованием капиталоемких технологий, которые взаимодействуют между людьми и физической средой для производства продуктов питания, является причиной роста физических агентов как важных факторов здоровья, связанных с животноводством.

Травмы

Прямой контакт с домашним скотом является основной причиной травм во многих промышленно развитых регионах мира. В Соединенных Штатах национальный надзор за травмами фермеров (NIOSH 1993) показывает, что домашний скот является основным источником травм, при этом крупный рогатый скот, свиньи и овцы составляют 18% всех сельскохозяйственных травм и на них приходится самый высокий уровень потерянных рабочих дней. Это согласуется с исследованием, проведенным в 1980-81 годах Национальным советом по безопасности США (National Safety Council 1982).

Региональные исследования в США постоянно показывают, что домашний скот является основной причиной травматизма на сельскохозяйственных работах. Ранняя работа по посещениям больниц фермерами в Нью-Йорке с 1929 по 1948 год показала, что на домашний скот приходится 17% травм, связанных с фермой, уступая только технике (Calandruccio and Powers 1949). Такие тенденции сохраняются, поскольку исследования показывают, что на скот приходится по крайней мере одна треть сельскохозяйственных травм среди молочных фермеров Вермонта (Waller 1992), 19% травм среди случайной выборки фермеров Алабамы (Zhou and Roseman 1995) и 24% травм среди фермеров Айовы (Департамент общественного здравоохранения Айовы, 1995). Одно из немногих исследований, посвященных анализу факторов риска травм, характерных для домашнего скота, указывает на то, что такие травмы могут быть связаны с организацией производства и особенностями среды выращивания скота (Layde et al., 1996).

Данные из других промышленно развитых сельскохозяйственных районов мира показывают аналогичные закономерности. Исследования, проведенные в Австралии, показывают, что работники животноводства занимают второе место в стране по уровню производственного травматизма со смертельным исходом (Erlich et al., 1993). Изучение записей о несчастных случаях и посещений отделений неотложной помощи британскими фермерами в Западном Уэльсе (Cameron and Bishop 1992) показывает, что домашний скот был основным источником травм, что составляет 35% несчастных случаев на фермах. В Дании исследование 257 сельскохозяйственных травм, пролеченных в больницах, показало, что домашний скот является второй по значимости причиной травм, на долю которых приходится 36% леченных травм (Carstensen, Lauritsen and Rasmussen 1995). Надзорные исследования необходимы для решения проблемы отсутствия систематических данных о показателях травматизма, связанных с домашним скотом, в развивающихся регионах мира.

Профилактика травм, связанных с домашним скотом, включает в себя понимание поведения животных и уважение опасностей, действуя надлежащим образом и используя соответствующие технологии контроля. Понимание привычек животных, связанных с пищевым поведением и колебаниями окружающей среды, социальными отношениями, такими как животные, изолированные от своего стада, заботливыми и защитными инстинктами самок животных, а также изменчивым территориальным характером и моделями кормления скота имеют решающее значение для снижения риска травм. Предотвращение травм также зависит от использования и обслуживания оборудования для контроля скота, такого как заборы, загоны, стойла и клетки. Дети подвергаются особому риску и должны находиться под присмотром на специально отведенных игровых площадках вдали от мест содержания скота.

Инфекционные заболевания

Зоонозные заболевания можно классифицировать в соответствии с их путями передачи, которые, в свою очередь, связаны с формами сельского хозяйства, социальной организацией человека и экосистемой. Четыре основных пути передачи:

  1. прямой единственный позвоночный хозяин
  2. циклический множественный хозяин позвоночных
  3. комбинация позвоночно-беспозвоночных хозяин
  4. неживой промежуточный хозяин.

Зоонозные заболевания в целом можно охарактеризовать следующим образом: они не смертельны, редко диагностируются и носят скорее спорадический, чем эпидемический характер; они имитируют другие заболевания; и люди, как правило, являются тупиковыми хозяевами. Первичные зоонозные болезни по регионам перечислены в таблице 2.

Таблица 2. Первичные зоонозы по регионам мира

Распространенное имя

Основной источник

Регион

Сибирская язва

Млекопитающие

Восточное Средиземноморье, Западная и Юго-Восточная Азия, Латинская Америка

бруцеллез

Козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи

Европа, Средиземноморье, США

Энцефалит, передаваемый членистоногими

Птицы, овцы, грызуны

Африка, Австралия, Центральная Европа, Дальний Восток, Латинская Америка, Россия, США

Эхинококкоз

Собаки, жвачные животные, свиньи, дикие хищники

Восточное Средиземноморье, юг Южной Америки, Южная и Восточная Африка, Новая Зеландия, юг Австралии, Сибирь

Лептоспироз

Грызуны, крупный рогатый скот, свиньи, дикие хищники, лошади

Во всем мире, более распространен в Карибском бассейне

Q лихорадка

Крупный рогатый скот, козы, овцы

В мире

Бешенство

Собаки, кошки, дикие хищники, летучие мыши

В мире

сальмонеллез

Птицы, млекопитающие

Во всем мире, наиболее распространен в регионах с промышленным сельским хозяйством и более высоким использованием антибиотиков.

трихинеллез

Свиньи, дикие хищники, арктические животные

Аргентина, Бразилия, Центральная Европа, Чили Северная Америка, Испания

туберкулез

Крупный рогатый скот, собаки, козы

Во всем мире, наиболее распространен в развивающихся странах

 

Показатели зоонозных заболеваний среди населения в значительной степени неизвестны из-за отсутствия эпидемиологических данных и неправильной диагностики. Даже в промышленно развитых странах, таких как США, такие зоонозные заболевания, как лептоспироз, часто ошибочно принимают за грипп. Симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику, характерную для многих зоонозов.

Профилактика зоонозных заболеваний состоит из комбинации искоренения болезней, вакцинации животных, вакцинации людей, санитарии рабочей среды, очистки и защиты открытых ран, надлежащих методов обработки и приготовления пищи (таких как пастеризация молока и тщательное приготовление мяса), использования личных защитное снаряжение (например, обувь на рисовых полях) и разумное использование антибиотиков для снижения роста резистентных штаммов. Технологии контроля и превентивное поведение должны быть концептуализированы с точки зрения путей, агентов и носителей и конкретно нацелены на четыре пути передачи.

Респираторные заболевания

Учитывая разнообразие и степень воздействия, связанного с животноводством, респираторные заболевания могут быть серьезной проблемой для здоровья. Исследования в некоторых секторах животноводства в развитых регионах мира показывают, что 25% работников животноводства страдают той или иной формой респираторного заболевания (Thorne et al., 1996). Виды работы, наиболее часто связанные с респираторными заболеваниями, включают производство и обработку зерна, а также работу в стойлах для животных и молочное животноводство.

Сельскохозяйственные респираторные заболевания могут возникать в результате воздействия различных видов пыли, газов, сельскохозяйственных химикатов и инфекционных агентов. Воздействие пыли можно разделить на воздействие, состоящее в основном из органических компонентов, и воздействие, состоящее в основном из неорганических компонентов. Полевая пыль является основным источником воздействия неорганической пыли. Органическая пыль является основным источником воздействия на органы дыхания сельскохозяйственных рабочих. Заболевание возникает в результате периодического кратковременного воздействия сельскохозяйственной органической пыли, содержащей большое количество микробов.

ODTS — острое гриппоподобное заболевание, наблюдаемое после периодического кратковременного воздействия высоких концентраций пыли (Donham 1986). Этот синдром имеет черты, очень похожие на симптомы острого легкого фермера, но не несет риска легочной недостаточности, связанной с болезнью фермера. Бронхит, поражающий сельскохозяйственных рабочих, имеет как острую, так и хроническую форму (Rylander, 1994). Астма, определяемая обратимой обструкцией дыхательных путей, связанной с воспалением дыхательных путей, также может быть вызвана сельскохозяйственными воздействиями. В большинстве случаев этот тип астмы связан с хроническим воспалением дыхательных путей, а не со специфической аллергией.

Вторым распространенным типом воздействия является ежедневное воздействие более низкого уровня органической пыли. Обычно общий уровень запыленности составляет от 2 до 9 мг/м.3, количество микробов 103 в 105 организмов/м3 и концентрация эндотоксина от 50 до 900 ЕЭ/м3. Примеры таких воздействий включают работу в помещении для содержания свиней, молочном коровнике или на птицеводческом предприятии. Обычные симптомы, наблюдаемые при таких воздействиях, включают симптомы острого и хронического бронхита, астмоподобный синдром и симптомы раздражения слизистых оболочек.

Газы играют важную роль в возникновении заболеваний легких в сельскохозяйственных условиях. В помещениях для содержания свиней и на птицефабриках уровень аммиака часто вызывает проблемы с дыханием. Воздействие удобрения безводного аммиака оказывает как острое, так и долгосрочное воздействие на дыхательные пути. Острое отравление газообразным сероводородом, выбрасываемым из хранилищ навоза в молочных коровниках и стойлах для свиней, может привести к летальному исходу. Вдыхание инсектицидных фумигантов также может привести к смерти.

Профилактике респираторных заболеваний может способствовать контроль источника пыли и других агентов. В животноводческих помещениях это включает управление правильно спроектированной системой вентиляции и частую уборку для предотвращения скопления пыли. Однако одного технического контроля, вероятно, недостаточно. Также необходим правильный выбор и использование респиратора от пыли. Также могут быть рассмотрены альтернативы замкнутому хозяйству, включая пастбищные и частично закрытые производственные мощности, которые могут быть столь же прибыльными, как и замкнутые хозяйства, особенно с учетом затрат на гигиену труда.

Проблемы с кожей

Проблемы с кожей можно классифицировать как контактный дерматит, связанный с солнцем, инфекционный или индуцированный насекомыми. Оценки показывают, что сельскохозяйственные рабочие подвергаются наибольшему профессиональному риску некоторых дерматозов (Mathias, 1989). В то время как показатели распространенности отсутствуют, особенно в развивающихся регионах, исследования в Соединенных Штатах показывают, что профессиональные заболевания кожи могут составлять до 70% всех профессиональных заболеваний среди сельскохозяйственных рабочих в определенных регионах (Hogan and Lane, 1986).

Различают три типа контактных дерматозов: раздражающий дерматит, аллергический дерматит и фотоконтактный дерматит. Наиболее распространенной формой является раздражающий контактный дерматит, в то время как аллергический контактный дерматит встречается реже, а фотоконтактные реакции редки (Zuehlke, Mutel and Donham 1980). Распространенными источниками контактного дерматита на ферме являются удобрения, растения и пестициды. Особо следует отметить дерматит от контакта с кормом для скота. Корма, содержащие добавки, такие как антибиотики, могут вызывать аллергический дерматит.

Фермеры со светлой кожей в развивающихся регионах мира подвергаются особому риску хронических проблем с кожей, вызванных солнцем, включая морщины, актинический кератоз (шелушащиеся доброкачественные поражения) и рак кожи. Двумя наиболее распространенными типами рака кожи являются плоскоклеточный и базально-клеточный рак. Эпидемиологические исследования в Канаде показывают, что фермеры подвергаются более высокому риску плоскоклеточного рака, чем нефермеры (Hogan and Lane, 1986). Плоскоклеточный рак часто возникает из актинического кератоза. Приблизительно 2 из 100 плоскоклеточных карцином метастазируют, и они чаще всего встречаются на губах. Базально-клеточная карцинома чаще встречается на лице и ушах. Хотя базальноклеточный рак локально деструктивен, он редко метастазирует.

Наиболее актуальными для работников животноводства инфекционными дерматозами являются стригущий лишай (дерматофитные грибы), орви (контагиозная эктима) и узелок молочника. Инфекции стригущим лишаем представляют собой поверхностные кожные инфекции, которые проявляются в виде красных чешуйчатых поражений, возникающих в результате контакта с инфицированным домашним скотом, особенно молочным скотом. Исследование, проведенное в Индии, где крупный рогатый скот, как правило, свободно бродит, выявило более 5% сельских жителей, страдающих стригущим лишаем (Chaterjee et al., 1980). Orf, напротив, представляет собой вирус оспы, обычно передаваемый от инфицированных овец или коз. Результатом обычно являются поражения на тыльной стороне кистей или пальцев, которые обычно исчезают с образованием рубцов примерно через 6 недель. Узелки доярки возникают в результате инфицирования вирусом псевдокоровьей оспы, как правило, при контакте с инфицированным выменем или сосками дойных коров. Эти поражения похожи на поражения орфа, хотя чаще бывают множественными.

Дерматозы, вызванные насекомыми, возникают в основном в результате укусов и ожогов. Инфекции от клещей, которые паразитируют на домашнем скоте или загрязняют зерно, особенно заметны среди владельцев скота. Укусы чиггеров и чесотка — это типичные кожные заболевания, вызванные клещами, которые приводят к различным формам покраснения и раздражения, которые обычно заживают спонтанно. Более серьезными являются укусы и укусы различных насекомых, таких как пчелы, осы, шершни или муравьи, которые приводят к анафилактическим реакциям. Анафилактический шок — это редкая реакция гиперчувствительности, которая возникает при перепроизводстве химических веществ, выделяемых лейкоцитами, что приводит к сужению дыхательных путей и может привести к остановке сердца.

Все эти проблемы с кожей в значительной степени предотвратимы. Контактный дерматит можно предотвратить путем уменьшения воздействия за счет использования защитной одежды, перчаток и надлежащей личной гигиены. Кроме того, проблемы, связанные с насекомыми, можно предотвратить, надевая одежду светлых тонов и цветов без цветов и избегая нанесения на кожу ароматизированных средств. Риск рака кожи можно значительно снизить, используя подходящую одежду, чтобы свести к минимуму воздействие, например широкополую шляпу. Использование соответствующих солнцезащитных лосьонов также может быть полезным, но на него не следует полагаться.

Заключение

Поголовье скота во всем мире росло вместе с ростом населения. В мире насчитывается около 4 миллиардов голов крупного рогатого скота, свиней, овец, коз, лошадей, буйволов и верблюдов (Durning and Brough, 1992). Тем не менее, существует заметный недостаток данных о проблемах со здоровьем человека, связанных с животноводством, в развивающихся регионах мира, таких как Китай и Индия, где в настоящее время проживает большая часть скота и где, вероятно, произойдет его рост в будущем. Однако, учитывая появление промышленного сельского хозяйства во всем мире, можно ожидать, что многие проблемы со здоровьем, зарегистрированные в животноводстве в Северной Америке и Европе, вероятно, будут сопровождать появление промышленного животноводства в других местах. Также ожидается, что службы здравоохранения в этих районах будут не в состоянии справиться с последствиями для здоровья и безопасности промышленного животноводства, в целом описанными здесь.

Появление во всем мире промышленного животноводства с сопутствующими последствиями для здоровья человека будет сопровождаться фундаментальными изменениями в социальном, экономическом и политическом порядке, сравнимыми с теми, которые последовали за одомашниванием животных более 10,000 XNUMX лет назад. Предотвращение проблем со здоровьем человека потребует широкого понимания и надлежащего использования этих новых форм адаптации человека и места животноводства в них.

 

Назад

Читать 4408 раз Последнее изменение четверг, 27 октября 2011 г., 21:29