Оштећење слуха због кохлеарне токсичности неколико лекова је добро документовано (Рибацк 1993). Али до последње деценије било је мало пажње посвећено аудиолошким ефектима индустријских хемикалија. Недавно истраживање хемијски изазваних поремећаја слуха фокусирало се на раствараче, тешке метале и хемикалије које изазивају аноксију.
Растварачи. У студијама са глодарима, показано је трајно смањење слушне осетљивости на високофреквентне тонове након недеља изложености толуену високог нивоа. Хистопатолошке и слушне студије одговора можданог стабла су указале на велики ефекат на пужницу са оштећењем спољашњих ћелија косе. Слични ефекти су пронађени у излагању стирену, ксилену или трихлоретилену. Угљен-дисулфид и n-хексан такође може утицати на слушне функције, док се чини да је њихов главни ефекат на централније путеве (Јохнсон и Нилен 1995).
Неколико људских случајева са оштећењем слушног система заједно са тешким неуролошким абнормалностима је пријављено након њушкања растварача. У случају серије особа са професионалном изложеношћу смешама растварача, до n-хексана или угљен-дисулфида, пријављени су и кохлеарни и централни ефекти на слушне функције. Изложеност буци је преовладавала у овим групама, али се сматрало да је ефекат на слух већи од очекиваног од буке.
Само неколико контролисаних студија до сада се бавило проблемом оштећења слуха код људи изложених растварачима без значајне изложености буци. У једној данској студији, статистички значајан повећан ризик за оштећење слуха по сопственој процени од 1.4 (95% ЦИ: 1.1-1.9) пронађен је након излагања растварачима током пет година или дуже. У групи која је била изложена и растварачима и буци, није пронађен никакав додатни ефекат излагања растварачу. Добро слагање између пријављивања проблема са слухом и аудиометријских критеријума за оштећење слуха пронађено је у подузорку испитиване популације (Јацобсен ет ал. 1993).
У холандској студији на радницима изложеним стирену, аудиометријом је пронађена разлика у праговима слуха у зависности од дозе (Муијсер ет ал. 1988).
У другој студији из Бразила, испитиван је аудиолошки ефекат излагања буци, толуену у комбинацији са буком и мешаним растварачима код радника у штампарији и индустрији боја. У поређењу са неекспонираном контролном групом, значајно повећани ризици за аудиометријски високофреквентни губитак слуха су пронађени за све три групе изложености. За излагање буци и мешаној изложености растварачу релативни ризици су били 4 и 5 респективно. У групи са комбинованом изложеношћу толуену и буци пронађен је релативни ризик од 11, што указује на интеракцију између две изложености (Мората ет ал. 1993).
Металс. Утицај олова на слух проучаван је у анкетама деце и тинејџера из Сједињених Држава. Значајна повезаност дозе-одговора између електроде у крви и прагова слуха на фреквенцијама од 0.5 до 4 кХз пронађена је након контроле неколико потенцијалних збуњујућих фактора. Ефекат олова био је присутан у целом опсегу изложености и могао се открити при нивоима олова у крви испод 10 μг/100мл. Код деце без клиничких знакова токсичности олова, пронађена је линеарна веза између олова у крви и латенције таласа ИИИ и В у слушним потенцијалима можданог стабла (БАЕП), што указује на место деловања централно за језгро кохлеуса (Отто ет ал. 1985).
Губитак слуха се описује као чест део клиничке слике код акутног и хроничног тровања метил-живом. Укључене су и кохлеарне и посткохлеарне лезије (Оианаги ет ал. 1989). Неорганска жива такође може утицати на слушни систем, вероватно кроз оштећење кохлеарних структура.
Изложеност неорганском арсену имплицирана је код поремећаја слуха код деце. Висока учесталост тешког губитка слуха (>30 дБ) примећена је код деце храњене млеком у праху контаминираним неорганским арсеном В. У студији из Чехословачке, изложеност арсену из електране на угаљ у животној средини била је повезана са аудиометријским губитком слуха. код деце од десет година. У експериментима на животињама, неорганска једињења арсена су изазвала велика оштећења кохлеара (СЗО 1981).
Код акутног тровања триметилкалајем, губитак слуха и тинитус су рани симптоми. Аудиометрија је показала панкохлеарни губитак слуха између 15 и 30 дБ на презентацији. Није јасно да ли су абнормалности биле реверзибилне (Бессер ет ал. 1987). У експериментима на животињама, једињења триметилкалаја и триетилкалаја су изазвала делимично реверзибилно оштећење кохлеара (Цлериси ет ал. 1991).
Асфиксије. У извештајима о акутном тровању људи угљен-моноксидом или водоник-сулфидом, поремећаји слуха су често примећени заједно са болешћу централног нервног система (Рибацк 1992).
У експериментима са глодарима, излагање угљен моноксиду имало је синергистички ефекат са буком на слушне прагове и кохлеарне структуре. Није примећен ефекат након излагања само угљен моноксиду (Фецхтер ет ал. 1988).
резиме
Експерименталне студије су документовале да неколико растварача може изазвати поремећаје слуха под одређеним околностима изложености. Студије на људима су показале да ефекат може бити присутан након изложености која је уобичајена у радном окружењу. У неким студијама на људима и на животињама примећени су синергистички ефекти између буке и хемикалија. Неки тешки метали могу утицати на слух, већина њих само при нивоима изложености који производе очигледну системску токсичност. За олово, примећени су мањи ефекти на прагове слуха при излагањима која су далеко испод нивоа изложености на радном месту. Специфичан ототоксични ефекат гушења тренутно није документован иако угљен моноксид може да појача аудиолошки ефекат буке.