историја

Током 1930-их, примена одређених клаузула закона о раду у вези са хигијеном рада у Француској је показала вредност пружања инспекторима на радном месту приступа лекарима консултацијама.

Закони од 17. јула 1937. и 10. маја 1946. (чланови Л 611-7 и Р 611-4) овластили су Одељење за инспекцију радног места да нареди привремене медицинске интервенције. Временом, ове интервенције, првобитно замишљене као повремене, еволуирале су у текуће активности које су комплементарне и спроведене истовремено са инспекцијом на радном месту.

Доношењем закона о медицини рада од 11. октобра 1946. убрзо је уследило успостављање трајног техничког оквира за медицински преглед радних места и радника. Уредбом од 16. јануара 1947. утврђен је контекст, платни ниво, статус и функције медицинских инспектора радних места и радника.

Од 1947. године, међутим, технички развој у овој области је неправилан и спорадичан, а број медицинских инспектора понекад није успевао да прати број инспекцијских задатака; ово последње важи и за инспекције на радном месту. Дакле, док су медицинска одељења створена у складу са законом од 11. октобра 1946. расла по распрострањености и значају, број медицинских инспектора се постепено смањивао са 44, колико је првобитно захтевано 1947. године, на 21. Ови контрадикторни трендови делимично објашњавају неке од критике са којима се систем медицине рада суочио.

Међутим, од 1970. године, а посебно од 1975. године, уложени су значајни напори да се створи Одељење медицинске инспекције на радном месту које би могло да одговори на потребе око 6,000 лекара одговорних за преко 12 милиона радника. Инспекцијским службама је 1980. године додељено 39 плаћених радних места, од којих је 36 стварно попуњено. У 1995. години била су расположива 43 радна места. Планом приоритетне акције број 12 ВИИ плана предвиђено је 45 медицинских инспектора; ово ће довести до нивоа особља до нивоа првобитно предвиђеног 1947. године.

У исто време када су француски званичници увиђали неопходност оснивања специјализованог инспекцијског одељења одговорног за примену законодавних и регулаторних директива у вези са хигијеном и медицином рада, идентични закључци долазили су и у другим земљама. Као одговор на овај све већи консензус, МОР је, у сарадњи са СЗО, сазвао међународни колоквијум о медицинској инспекцији радних места, у Женеви 1963. године. Међу значајним резултатима колоквијума било је дефинисање одговорности, дужности и знања. и захтеви за обуком медицинских инспектора, као и технике и методе медицинске инспекције.

Општа организација

Централна канцеларија Одељења за радну и медицинску инспекцију радника је део Одељења за индустријске односе и подноси извештаје директно регионалном директору за индустријске односе и медицинску инспекцију. Регионални директор је, заузврат, део Регионалног одбора за рад и запошљавање и одговара директно регионалном директору за рад и запошљавање. Број професионалаца и радника у Француској у 1995. години био је:

• 12.5 милиона радника користи опште покриће

• 6,337 лекара, од којих 2,500 са пуним радним временом

• 4,000 медицинских сестара

• 1,500 медицинских одељења

• 90% радника прате секторска медицинска одељења.

Број медицинских инспектора у сваком региону зависи од броја плаћених места медицине рада у том региону. Генерално, сваки регионални медицински инспектор треба да буде одговоран за приближно 300,000 радника. Ово опште правило је, међутим, подложно изменама у оба смера, у зависности од величине и географије сваког региона.

мисија

Иако многе његове клаузуле више нису релевантне или су истекле, ипак је корисно преиспитати одговорности медицинских инспектора прописане поменутом уредбом од 16. јануара 1947. године.

Лекар задужен за одељење је, између осталог, одговоран за координацију свих здравствених проблема у различитим одељењима Министарства за рад и социјално осигурање. Његове или њене функције могу бити проширене декретом.

Медицински инспектор радних места и радника ће:

1. одржава, са техничким комисијама кредитних синдиката социјалног осигурања, директну и сталну везу са Одељењем за инспекцију радног места и обезбеђује примену закона који се односе на хигијену на раду и заштиту здравља радника
2. континуирано спроводе активности за заштиту здравља радника на радном месту; ове активности ће укључивати, између осталог, надзор одељења медицине рада основаних на основу закона од 11. октобра 1946. године.
3. надгледати, у блиској сарадњи са психотехничким одељењима, лекарске прегледе у циљу утврђивања радне способности радника и преквалификацију и упућивање радника који су привремено неспособни за рад или физички инвалиди у рехабилитационе центре
4. надгледа, у сарадњи са техничким комитетима кредитних синдиката социјалног осигурања, припрему, састављање и коришћење статистичких података о физиопатолошким карактеристикама радне снаге.

Медицински инспектор радних места ће саопштити информације које поседује у вези са ризиком од професионалне болести и несрећа у различитим компанијама техничким комисијама кредитних синдиката социјалног осигурања. У белешци од 15. септембра 1976. у вези са организацијом одељења за индустријске односе додељене су следеће одговорности Одељењу за радна места и медицинску инспекцију радника:

• истраживање техничких аспеката медицине рада, патологије, физиологије рада и ергономије

• испитивање питања у вези са заштитом здравља радника и условима рада

• испитивање медицинских аспеката рада

• праћење напретка медицине, физиологије и ерг-ономије

• координација регионалног прикупљања информација.

Управљање медицинским инспекторима укључује:

• координација регионалних медицинских инспектора

• развој и примена извештаја, техничких студија и истраживања спроведених регионално или трансрегионално, и на крају, специјализованих радних група

• организовање састанака који члановима Одељења за радну и медицинску инспекцију радника пружају прилику да упореде искуства и дефинишу доследне приступе новим проблемима

• припрема процедура за запошљавање и обуку медицинских инспектора радних места и радника

• континуирана едукација свих регионалних медицинских инспектора.

Поред ових основних активности, Одељење за радна места и медицинску инспекцију радника такође сарађује са индустријским односима и одељењима за људске ресурсе у свим случајевима који се тичу медицинских аспеката рада (нарочито оних који се односе на инвалиде, кандидате за континуирано образовање и кандидате за посао) и одговоран је за за управљање, координацију, регрутовање и обуку регионалних медицинских инспектора и обезбеђивање њиховог континуираног техничког образовања. Коначно, централна канцеларија Одељења такође се бави консултантским активностима и званични је представник Владе у питањима која се тичу медицине рада.

Централна или регионална одељења за радну и медицинску инспекцију Министарства рада могу бити позвана да интервенишу када се друга владина одељења без својих медицинских инспекцијских служби (пре свега Министарство здравља и социјалне сигурности) нађу суочени са проблемима у вези са превенцијом. или исправљање опасности по здравље на раду; ова одељења Одељења за рад могу такође помоћи у оснивању одељења за медицинску превенцију. Осим у случајевима када је страна која подноси захтев друга владина служба за инспекцију рада, улога Одељења је обично ограничена на саветодавну.

Од 7. до 10. јуна 1994. скоро 1,500 људи присуствовало је КСИИИ. Јоурнеес натионалес де медецине ду траваил (23. Национална конференција медицине рада) у организацији тхе Социете ет л'Институт де ледецине ду траваил ет д'ергономие де Францхе-Цомте (Друштво и Институт за медицину рада и ергономију Франш-Конте). Разговарало се о следећим темама:

• неуротоксичност изложености растварачу на ниском нивоу

• здравље и несигурност здравља и рада

• стрес и напор савременог рада — улога лекара медицине рада.

Одељење је представник Владе у медицинско-социјалним, научним и стручним агенцијама или установама из области медицине рада. Ово укључује Цонсеил Натионал де л'Ордре дес Ледецинс (Национални савет лекарског реда), ле Хаут Цомите д'Етудес ет д'Информатион цонтре л'алцоолисме (Висока комисија за истраживање и информисање о алкохолизму) и разне универзитетске и научне институције. Поред тога, централно одељење за медицинску инспекцију на радном месту и радника често је позвано да Европској економској заједници, СЗО и МОР-у представи став француске владе о медицинским питањима. Регионална одељења имају сличне надлежности, у складу са Циркуларом ДРТ бр. 18-79 од 6. јула 1979. године о улози сарадње инспектора на радном месту и медицинских инспектора радних места у превенцији опасности на раду. Циркулар идентификује оријентацијске, информативне, надзорне, управљачке и интервентне активности које треба спровести, по потреби, у сарадњи са регионалним, ресорним или локалним одељењима за инспекцију радног места.

Иако и инспектори на радном месту и медицински инспектори деле заједничке циљеве – превенцију опасности по здравље на раду – њихове специфичне интервенције могу се разликовати, у зависности од потребне техничке стручности. Друге околности могу, с друге стране, захтевати њихову сарадњу.

Предложени нови циркулар

Циркулар у припреми понавља и ажурира клаузуле циркулара од 6. јула 1979. Треба напоменути да су 1. јануара 1995. Одељења за стручно оспособљавање преузела одговорности регионалних одељења за рад и запошљавање. Стога се мора преиспитати функција, улога и мисија медицинских инспектора на радним местима.

Укратко, можемо рећи да су одељења медицинске инспекције до 1980. године, за све намере и сврхе, вратила улогу и функције првобитно предвиђене за њих у периоду 1946-47. Највероватнији следећи корак у медицинској инспекцији је ка повећању нагласка на унапређењу, управљању и истраживању на радним местима. Ова еволуција, треба приметити, паралелна је са развојем саме медицине рада. Након дугог периода развоја и имплементације који се сада може сматрати практично завршеним, медицина рада сада мора да крене у нову еру квалитативног побољшања и научног напретка.

Назад