Овај чланак је преузет, уз дозволу, из Зебаллоса 1993б.

Латинска Америка и Кариби нису поштеђени свог дела природних катастрофа. Скоро сваке године катастрофални догађаји проузрокују смрт, повреде и огромну економску штету. Све у свему, процењује се да су велике природне катастрофе у последње две деценије у овом региону изазвале материјалне губитке који су погодили скоро 8 милиона људи, око 500,000 повређених и 150,000 смртних случајева. Ове бројке се у великој мери ослањају на званичне изворе. (Прилично је тешко доћи до тачних информација о катастрофама које се јављају изненадно, јер постоји више извора информација и нема стандардизованог информационог система.) Економска комисија за Латинску Америку и Карибе (ЕЦЛАЦ) процењује да током просечне године катастрофе на латинском Америка и Кариби коштају 1.5 милијарди долара и одузимају 6,000 живота (Јовел 1991).

Табела 1 наводи главне природне катастрофе које су погодиле земље региона у периоду 1970-93. Треба напоменути да катастрофе са спорим почетком, као што су суше и поплаве, нису укључене.

Табела 1. Велике катастрофе у Латинској Америци и на Карибима, 1970-93

Извор: ПАХО 1989; ОФДА (УСАИД), 1989; УНДРО 1990.

Економског утицаја

Последњих деценија, ЕЦЛАЦ је спровео опсежна истраживања о друштвеним и економским утицајима катастрофа. Ово је јасно показало да катастрофе имају негативне последице по друштвени и економски развој у земљама у развоју. Заиста, новчани губици узроковани великом катастрофом често премашују укупан годишњи бруто приход погођене земље. Није изненађујуће да такви догађаји могу парализовати погођене земље и подстаћи распрострањена политичка и друштвена превирања.

У суштини, катастрофе имају три врсте економских утицаја:

• директни утицаји на имовину погођеног становништва

• индиректни утицаји узроковани изгубљеном економском производњом и услугама

• секундарни утицаји који постају очигледни након катастрофе—као што су смањени национални доходак, повећана инфлација, спољнотрговински проблеми, повећани финансијски трошкови, резултирајући фискални дефицит, смањене монетарне резерве и тако даље (Јовел 1991).

Табела 2 приказује процењене губитке изазване шест великих природних катастрофа. Иако такви губици можда не изгледају посебно разорни за развијене земље са јаким економијама, они могу имати озбиљан и трајан утицај на слабе и рањиве економије земаља у развоју (ПАХО 1989).

Табела 2. Губици услед шест елементарних непогода

Извор: ПАХО 1989; ЕЦЛАЦ.

Здравствена инфраструктура

У било којој великој хитној ситуацији у вези са катастрофом, први приоритет је спасавање живота и пружање хитне хитне помоћи повређенима. Међу хитним медицинским службама које су мобилисане за ове сврхе, болнице играју кључну улогу. Заиста, у земљама са стандардизованим системом реаговања на хитне случајеве (онај где концепт „хитне медицинске службе“ обухвата пружање хитне помоћи кроз координацију независних подсистема који укључују болничаре, ватрогасце и спасилачке тимове) болнице чине главну компоненту тог система. (ПАХО 1989).

Болнице и друге здравствене установе су густо заузете. Они смештају пацијенте, особље и посетиоце, а раде 24 сата дневно. Пацијенти могу бити окружени специјалном опремом или повезани са системима за одржавање живота у зависности од извора напајања. Према пројектним документима доступним од Међуамеричке развојне банке (ИДБ) (лична комуникација, Томас Енглер, ИДБ), процењена цена једног болничког кревета у специјализованој болници варира од земље до земље, али се просек креће од 60,000 УСД до 80,000 америчких долара и већа је за високо специјализоване објекте.

У Сједињеним Државама, посебно у Калифорнији, са својим великим искуством у сеизмички отпорном инжењерингу, цена једног болничког кревета може премашити 110,000 америчких долара. Укратко, модерне болнице су веома сложени објекти који комбинују функције хотела, канцеларија, лабораторија и складишта (Пеисерт ет ал. 1984; ФЕМА 1990).

Ове здравствене установе су веома осетљиве на урагане и земљотресе. Ово је опширно показано прошлим искуством у Латинској Америци и на Карибима. На пример, као што табела 3 показује, само три катастрофе из 1980-их оштетиле су 39 болница и уништиле око 11,332 болничка кревета у Салвадору, Јамајци и Мексику. Поред оштећења ових физичких постројења у критичним временима, треба узети у обзир и губитак људских живота (укључујући смрт високо квалификованих локалних стручњака са обећавајућом будућношћу) (види табелу 4 и табелу 5).

Табела 3. Број болница и болничких кревета оштећених или уништених у три велике природне катастрофе

Извор: ПАХО 1989; ОФДА(УСАИД) 1989; ЕЦЛАЦ.

Табела 4. Жртве у две болнице срушене у земљотресу у Мексику 1985. године

Извор: ПАХО 1987.

Табела 5. Болнички кревети изгубљени као резултат земљотреса у Чилеу у марту 1985.

Извор: Виллие анд Дуркин 1986.

Тренутно је неизвесна способност многих латиноамеричких болница да преживе земљотресе. Многе такве болнице су смештене у старим зградама, од којих неке потичу из шпанских колонијалних времена; и док многи други заузимају савремене зграде привлачног архитектонског дизајна, слаба примена грађевинских прописа чини њихову способност да се одупру земљотресима упитном.

Фактори ризика у земљотресима

Од разних врста изненадних природних катастрофа, земљотреси су далеко најштетнији за болнице. Наравно, сваки земљотрес има своје карактеристике које се односе на епицентар, врсту сеизмичких таласа, геолошку природу тла кроз које таласи путују и тако даље. Ипак, студије су откриле одређене уобичајене факторе који имају тенденцију да изазову смрт и повреде и неке друге који имају тенденцију да их спрече. Ови фактори укључују структурне карактеристике везане за квар зграде, различите факторе везане за људско понашање и одређене карактеристике неструктуралне опреме, намештаја и других предмета унутар зграда.

Последњих година научници и планери посвећују посебну пажњу идентификацији фактора ризика који утичу на болнице, у нади да ће уоквирити боље препоруке и норме за управљање изградњом и организацијом болница у веома рањивим зонама. Кратак списак релевантних фактора ризика је приказан у табели 6. Уочено је да ови фактори ризика, посебно они који се односе на структурне аспекте, утичу на обрасце разарања током земљотреса у Јерменији у децембру 1988. године у којем је погинуло око 25,000 људи, погођено 1,100,000 и уништено или тешко оштетио 377 школа, 560 здравствених установа и 324 центра за заједницу и културу (УСАИД 1989).

Табела 6. Фактори ризика повезани са оштећењем болничке инфраструктуре од земљотреса

Штета сличних размера догодила се у јуну 1990. године, када је земљотрес у Ирану убио око 40,000 људи, повредио 60,000 других, 500,000 оставио без крова над главом и срушио 60 до 90% зграда у погођеним зонама (УНДРО 1990).

За решавање ових и сличних несрећа, 1989. године у Лими, Перу, одржан је међународни семинар о планирању, пројектовању, поправци и управљању болницама у подручјима подложним земљотресима. Семинар, спонзориран од стране ПАХО, Перуанског Националног универзитета за инжењерство и Перуанско-јапанског центра за сеизмичка истраживања (ЦИСМИД), окупио је архитекте, инжењере и болничке администраторе да проуче питања у вези са здравственим установама које се налазе у овим областима. Семинар је одобрио језгро техничких препорука и обавеза усмерених на спровођење анализа рањивости болничке инфраструктуре, побољшање дизајна нових објеката и успостављање безбедносних мера за постојеће болнице, са нагласком на оне које се налазе у подручјима са високим ризиком од земљотреса (ЦИСМИД 1989).

Препоруке о приправности у болници

Као што претходно сугерише, приправност болница у случају катастрофа представља важну компоненту Канцеларије за хитне случајеве и помоћ у случају катастрофа ПАХО. Током последњих десет година, земље чланице су подстицане да наставе са активностима усмереним ка том циљу, укључујући следеће:

• разврставање болница према њиховим факторима ризика и рањивости

• развијање интерних и екстерних планова болничког одговора и обучавање особља

• израду планова за ванредне ситуације и успостављање мера безбедности за стручно и техничко болничко особље

• јачање резервних система за спасавање који помажу болницама да функционишу током ванредних ситуација.

У ширем смислу, главни циљ текуће Међународне деценије за смањење природних катастрофа (ИДНДР) је да привуче, мотивише и ангажује националне здравствене власти и креаторе политике широм света, охрабрујући их на тај начин да ојачају здравствене услуге усмерене на суочавање са катастрофама и како би се смањила рањивост тих услуга у свету у развоју.

Питања у вези са технолошким несрећама

Током последње две деценије, земље у развоју су ушле у интензивну конкуренцију за постизање индустријског развоја. Главни разлози за ово такмичење су следећи:

• за привлачење капиталних инвестиција и стварање радних места

• задовољити домаћу тражњу за производима по нижој цени и ублажити зависност од међународног тржишта

• да се такмичи са међународним и субрегионалним тржиштима

• успоставити темеље за развој.

Нажалост, уложени напори нису увек резултирали постизањем планираних циљева. У ствари, флексибилност у привлачењу капиталних инвестиција, недостатак добре регулативе у погледу индустријске безбедности и заштите животне средине, немар у раду индустријских постројења, употреба застареле технологије и други аспекти су допринели повећању ризика од технолошких акцидената у одређеним областима. .

Поред тога, недостатак регулативе у вези са успостављањем људских насеља у близини или око индустријских постројења је додатни фактор ризика. У великим латиноамеричким градовима уобичајено је видети људска насеља која практично окружују индустријске комплексе, а становници ових насеља не знају за потенцијалне ризике (Зебаллос 1993а).

Да би се избегле несреће попут оних које су се догодиле у Гвадалахари (Мексико) 1992. године, предлажу се следеће смернице за оснивање хемијске индустрије, како би се заштитили индустријски радници и становништво у целини:

• избор одговарајуће технологије и проучавање алтернатива

• одговарајућа локација индустријских постројења

• регулисање људских насеља у суседству индустријских постројења

• безбедносна разматрања за трансфер технологије

• рутинска инспекција индустријских постројења од стране локалних власти

• стручност коју пружају специјализоване агенције

• улога радника у поштовању безбедносних правила

• круто законодавство

• класификацију токсичних материја и помни надзор над њиховом употребом

• јавно образовање и обуку радника

• успостављање механизама реаговања у случају ванредног стања

• обука здравствених радника плановима за ванредне ситуације у случају технолошких удеса.

Назад