Carles Muntaner na William W. Eaton
kuanzishwa
Ugonjwa wa akili ni mojawapo ya matokeo sugu ya mkazo wa kazi ambayo huleta mzigo mkubwa wa kijamii na kiuchumi kwa jamii (Jenkins na Coney 1992; Miller na Kelman 1992). Taaluma mbili, epidemiolojia ya kiakili na sosholojia ya afya ya akili (Aneshensel, Rutter na Lachenbruch 1991), zimesoma athari za mambo ya kisaikolojia na ya shirika ya kazi kwenye ugonjwa wa akili. Masomo haya yanaweza kuainishwa kulingana na mbinu nne tofauti za kinadharia na mbinu: (1) tafiti za kazi moja tu; (2) masomo ya kategoria pana za kazi kama viashiria vya utabaka wa kijamii; (3) tafiti za kulinganisha za kategoria za kazi; na (4) tafiti za vipengele maalum vya hatari za kisaikolojia na kijamii na shirika. Tunapitia kila mojawapo ya mbinu hizi na kujadili athari zake kwa utafiti na uzuiaji.
Masomo ya Kazi Moja
Kuna tafiti nyingi ambazo lengo limekuwa kazi moja. Unyogovu umekuwa lengo la maslahi katika tafiti za hivi karibuni za makatibu (Garrison na Eaton 1992), wataalamu na wasimamizi (Phelan et al. 1991; Bromet et al. 1990), wafanyakazi wa kompyuta (Mino et al. 1993), wazima moto ( Guidotti 1992), walimu (Schonfeld 1992), na "maquiladoras" (Guendelman na Silberg 1993). Ulevi na utumizi mbaya wa dawa za kulevya na utegemezi umehusishwa hivi karibuni na vifo miongoni mwa madereva wa basi (Michaels na Zoloth 1991) na kazi za usimamizi na kitaaluma (Bromet et al. 1990). Dalili za wasiwasi na unyogovu ambazo ni dalili ya ugonjwa wa akili zimepatikana kati ya wafanyakazi wa nguo, wauguzi, walimu, wafanyakazi wa kijamii, wafanyakazi wa sekta ya mafuta ya pwani na madaktari vijana (Brisson, Vezina na Vinet 1992; Fith-Cozens 1987; Fletcher 1988; McGrath, Reid na Boore 1989; Parkes 1992). Ukosefu wa kikundi cha kulinganisha hufanya iwe vigumu kuamua umuhimu wa aina hii ya utafiti.
Masomo ya Vitengo Vipana vya Kikazi kama Viashiria vya Utabaka wa Kijamii
Matumizi ya kazi kama viashirio vya utabaka wa kijamii yana utamaduni mrefu katika utafiti wa afya ya akili (Liberatos, Link na Kelsey 1988). Wafanyakazi katika kazi za mikono zisizo na ujuzi na watumishi wa umma wa daraja la chini wameonyesha viwango vya juu vya kuenea kwa magonjwa madogo ya akili nchini Uingereza (Rodgers 1991; Stansfeld na Marmot 1992). Ulevi umegunduliwa kuwa umeenea miongoni mwa wafanyakazi wa buluu nchini Uswidi (Ojesjo 1980) na hata zaidi miongoni mwa wasimamizi nchini Japani (Kawakami et al. 1992). Kushindwa kutofautisha kimawazo kati ya athari za kazi kwa kila sekunde kutoka kwa vipengele vya "mtindo wa maisha" vinavyohusishwa na tabaka za kazi ni udhaifu mkubwa wa aina hii ya utafiti. Pia ni kweli kwamba kazi ni kiashirio cha utabaka wa kijamii kwa maana tofauti na tabaka la kijamii, yaani, kama la pili linavyodokeza udhibiti wa mali za uzalishaji (Kohn et al. 1990; Muntaner et al. 1994). Walakini, hakujawa na tafiti za majaribio za ugonjwa wa akili kwa kutumia dhana hii.
Masomo Linganishi ya Vitengo vya Kazi
Kategoria za sensa za kazi zinajumuisha chanzo cha habari kinachopatikana kwa urahisi kinachoruhusu mtu kuchunguza uhusiano kati ya kazi na ugonjwa wa akili (Eaton et al. 1990). Uchunguzi wa Utafiti wa Eneo la Epidemiological Catchment Area (ECA) wa kategoria za kina za kazi umetoa matokeo ya kuenea kwa juu kwa unyogovu kwa kazi za kitaaluma, za utawala na huduma za kaya (Roberts na Lee 1993). Katika utafiti mwingine mkuu wa magonjwa, utafiti wa kaunti ya Alameda, viwango vya juu vya unyogovu vilipatikana kati ya wafanyikazi katika kazi za kola ya bluu (Kaplan et al. 1991). Viwango vya juu vya miezi 12 vya kuenea kwa utegemezi wa pombe miongoni mwa wafanyakazi nchini Marekani vimepatikana katika kazi za ufundi (15.6%) na vibarua (15.2%) kati ya wanaume, na katika kazi za kilimo, misitu na uvuvi (7.5%) na kazi za huduma zisizo na ujuzi. (7.2%) miongoni mwa wanawake (Harford et al. 1992). Viwango vya ECA vya matumizi mabaya ya pombe na utegemezi vilileta kuenea kwa juu kati ya kazi za usafiri, ufundi na vibarua (Roberts na Lee 1993). Wafanyakazi katika sekta ya huduma, madereva na wafanyakazi wasio na ujuzi walionyesha viwango vya juu vya ulevi katika utafiti wa idadi ya watu wa Uswidi (Agren na Romelsjo 1992). Kuenea kwa miezi kumi na miwili ya matumizi mabaya ya dawa za kulevya au utegemezi katika utafiti wa ECA ulikuwa mkubwa kati ya kilimo (6%), ufundi (4.7%), na kazi za waendeshaji, usafirishaji na vibarua (3.3%) (Roberts na Lee 1993). Uchanganuzi wa ECA wa kuenea kwa pamoja kwa matumizi mabaya ya dawa za kulevya au dalili za utegemezi (Anthony et al. 1992) ulitoa viwango vya juu vya kuenea kwa vibarua wa ujenzi, maseremala, biashara za ujenzi kwa ujumla, wahudumu, wahudumu na usafirishaji na kazi za kusonga mbele. Katika uchambuzi mwingine wa ECA (Muntaner et al. 1991), ikilinganishwa na kazi za usimamizi, hatari kubwa ya skizofrenia ilipatikana kati ya wafanyikazi wa nyumbani wa kibinafsi, wakati wasanii na wafanyabiashara wa ujenzi walipatikana katika hatari kubwa ya skizophrenia (udanganyifu na ndoto), kulingana na kigezo. A ya Mwongozo wa Uchunguzi na Takwimu wa Matatizo ya Akili (DSM-III) (APA 1980).
Tafiti kadhaa za ECA zimefanywa na kategoria mahususi zaidi za kazi. Kando na kubainisha mazingira ya kazini kwa ukaribu zaidi, wao hurekebisha mambo ya demokrasia ya kijamii ambayo huenda yalisababisha matokeo ya uwongo katika tafiti zisizodhibitiwa. Viwango vya juu vya miezi 12 vya kuenea kwa unyogovu mkubwa (zaidi ya 3 hadi 5% inayopatikana katika idadi ya watu kwa ujumla (Robins na Regier 1990), vimeripotiwa kwa vifunguo vya kuingiza data na waendeshaji wa vifaa vya kompyuta (13%) na wachapaji, wanasheria, elimu maalum. walimu na washauri (10%) (Eaton et al. 1990) Baada ya marekebisho ya vipengele vya demokrasia ya kijamii, wanasheria, walimu na washauri walikuwa na viwango vya juu sana ikilinganishwa na idadi ya watu walioajiriwa (Eaton et al. 1990) Katika uchambuzi wa kina wa 104 kazi, vibarua vya ujenzi, ufundi stadi wa ujenzi, madereva wa malori makubwa na wahamishaji nyenzo walionyesha viwango vya juu vya unywaji pombe kupita kiasi au utegemezi (Mandell et al. 1992).
Masomo linganishi ya kategoria za kazi yanakabiliwa na dosari sawa na masomo ya utabaka wa kijamii. Kwa hivyo, shida na kategoria za kazi ni kwamba sababu maalum za hatari lazima zikosewe. Kwa kuongeza, mambo ya "mtindo wa maisha" yanayohusiana na kategoria za kazi yanabaki kuwa maelezo yenye nguvu kwa matokeo.
Masomo ya Mambo Mahususi ya Hatari ya Kisaikolojia na Kishirika
Tafiti nyingi za mfadhaiko wa kazi na ugonjwa wa akili zimefanywa kwa mizani kutoka kwa mtindo wa Demand/Control wa Karasek (Karasek na Theorell 1990) au kwa hatua zinazotokana na Kamusi ya Majina ya Kikazi (DOT) (Kaini na Treiman 1981). Licha ya tofauti za kimbinu na za kinadharia zinazotokana na mifumo hii, wanapima vipimo sawa vya kisaikolojia na kijamii (udhibiti, utata mkubwa na mahitaji ya kazi) (Muntaner et al. 1993). Mahitaji ya kazi yamehusishwa na shida kuu ya mfadhaiko kati ya wafanyikazi wa mitambo ya nguvu ya kiume (Bromet 1988). Kazi zinazohusisha ukosefu wa mwelekeo, udhibiti au kupanga zimeonyeshwa kupatanisha uhusiano kati ya hali ya kijamii na kiuchumi na huzuni (Link et al. 1993). Hata hivyo, katika utafiti mmoja uhusiano kati ya udhibiti mdogo na unyogovu haukupatikana (Guendelman na Silberg 1993). Idadi ya athari mbaya zinazohusiana na kazi, ukosefu wa thawabu za asili za kazi na mikazo ya shirika kama vile migogoro ya majukumu na utata pia imehusishwa na unyogovu mkubwa (Phelan et al. 1991). Unywaji pombe kupita kiasi na matatizo yanayohusiana na pombe yamehusishwa na kufanya kazi kwa muda wa ziada na ukosefu wa thawabu za kimsingi za kazi miongoni mwa wanaume na ukosefu wa usalama wa kazi miongoni mwa wanawake nchini Japani (Kawakami et al. 1993), na mahitaji makubwa na udhibiti mdogo miongoni mwa wanaume katika Marekani (Bromet 1988). Pia miongoni mwa wanaume wa Marekani, mahitaji ya juu ya kisaikolojia au kimwili na udhibiti mdogo ulikuwa utabiri wa matumizi mabaya ya pombe au utegemezi (Crum et al. 1995). Katika uchanganuzi mwingine wa ECA, mahitaji ya juu ya kimwili na busara ya chini ya ujuzi walikuwa utabiri wa utegemezi wa madawa ya kulevya (Muntaner et al. 1995). Mahitaji ya kimwili na hatari za kazi zilikuwa vitabiri vya skizofrenia au udanganyifu au ndoto katika tafiti tatu za Marekani (Muntaner et al. 1991; Link et al. 1986; Muntaner et al. 1993). Mahitaji ya kimwili pia yamehusishwa na ugonjwa wa akili katika idadi ya watu wa Uswidi (Lundberg 1991). Uchunguzi huu una uwezekano wa kuzuiwa kwa sababu sababu mahususi zinazoweza kuteseka ndizo lengo la utafiti.
Athari za Utafiti na Kinga
Masomo ya siku zijazo yanaweza kufaidika kwa kusoma sifa za idadi ya watu na kisosholojia za wafanyikazi ili kuimarisha umakini wao kwenye kazi zinazofaa (Mandell et al. 1992). Wakati kazi inachukuliwa kuwa kiashiria cha utabaka wa kijamii, marekebisho ya mafadhaiko yasiyo ya kazi yanapaswa kujaribiwa. Madhara ya mfiduo sugu wa ukosefu wa demokrasia mahali pa kazi yanahitaji kuchunguzwa (Johnson na Johansson 1991). Mpango mkubwa wa kuzuia matatizo ya kisaikolojia yanayohusiana na kazi umesisitiza kuboresha hali ya kazi, huduma, utafiti na ufuatiliaji (Keita na Sauter 1992; Sauter, Murphy na Hurrell 1990).
Wakati baadhi ya watafiti wanashikilia kuwa uundaji upya wa kazi unaweza kuboresha tija na afya ya wafanyakazi (Karasek na Theorell 1990), wengine wamebishana kuwa malengo ya kampuni ya kuongeza faida na afya ya akili ya wafanyakazi yako kwenye migogoro (Phelan et al. 1991; Muntaner na O' Campo 1993; Ralph 1983).