Magonjwa ya kuambukiza huchukua sehemu kubwa katika matukio ya ulimwenguni pote ya magonjwa ya kazini katika HCWs. Kwa kuwa taratibu za kuripoti hutofautiana kati ya nchi na nchi, na kwa kuwa magonjwa yanayochukuliwa kuwa yanayohusiana na kazi katika nchi moja yanaweza kuainishwa kuwa yasiyo ya kazi mahali pengine, ni vigumu kupata data sahihi kuhusu mara kwa mara na uwiano wao wa idadi ya jumla ya magonjwa ya kazini miongoni mwa HCWs. Uwiano unaanzia takriban 10% nchini Uswidi (Lagerlöf na Broberg 1989), hadi karibu 33% nchini Ujerumani (BGW 1993) na karibu 40% nchini Ufaransa (Estryn-Béhar 1991).

Kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza kunahusiana moja kwa moja na ufanisi wa hatua za kuzuia kama vile chanjo na prophylaxis baada ya kuambukizwa. Kwa mfano, wakati wa miaka ya 1980 nchini Ufaransa, idadi ya hepatitidi zote za virusi ilishuka hadi 12.7% ya kiwango chake cha awali kutokana na kuanzishwa kwa chanjo dhidi ya hepatitis B (Estryn-Béhar 1991). Hii ilibainika hata kabla ya chanjo ya hepatitis A kupatikana.

Vile vile, inaweza kudhaniwa kuwa, kwa kupungua kwa viwango vya chanjo katika nchi nyingi (kwa mfano, katika Shirikisho la Urusi na Ukraine katika iliyokuwa Muungano wa Sovieti wakati wa 1994-1995), kesi za diphtheria na poliomyelitis kati ya HCWs zitaongezeka.

Hatimaye, maambukizi ya mara kwa mara na streptococci, staphylococci na Salmonella typhi zinaripotiwa miongoni mwa wahudumu wa afya.

Mafunzo ya Epidemiological

Magonjwa yafuatayo ya kuambukiza-yaliyoorodheshwa kwa mpangilio wa mara kwa mara-ndiyo muhimu zaidi katika matukio ya kimataifa ya magonjwa ya kuambukiza ya kazi kwa wafanyakazi wa afya:

• hepatitis B

• kifua kikuu

• hepatitis C

• hepatitis A

• hepatitis, isiyo ya AE.

Muhimu pia ni zifuatazo (sio kwa mpangilio wa masafa):

• tetekuwanga

• surua

• matone

• rubella

• Ringelröteln (maambukizi ya virusi vya parvovirus B 19)

• VVU / UKIMWI

• homa ya ini D

• Hepatitis ya EBV

• CMV hepatitis.

Inatia shaka sana kwamba visa vingi vya maambukizi ya tumbo (kwa mfano, salmonella, shigella, n.k.) mara nyingi hujumuishwa katika takwimu, kwa kweli, vinahusiana na kazi, kwa vile maambukizi haya hupitishwa kwa njia ya kinyesi/mdomo kama sheria.

Data nyingi zinapatikana kuhusu umuhimu wa janga la magonjwa haya yanayohusiana na kazi hasa kuhusiana na homa ya ini B na uzuiaji wake lakini pia kuhusiana na kifua kikuu, hepatitis A na hepatitis C. Tafiti za magonjwa pia zimeshughulikia surua, mabusha, rubela, varisela na Ringenröteln. Katika kuzitumia, hata hivyo, tahadhari lazima ichukuliwe ili kutofautisha kati ya tafiti za matukio (kwa mfano, uamuzi wa viwango vya kila mwaka vya maambukizi ya hepatitis B), tafiti za kuenea kwa sero-epidemiological na aina nyingine za tafiti za maambukizi (kwa mfano, vipimo vya tuberculin).

Hepatitis B

Hatari ya maambukizo ya hepatitis B, ambayo hupitishwa kimsingi kwa kugusana na damu wakati wa majeraha ya sindano, kati ya HCWs, inategemea mzunguko wa ugonjwa huu katika idadi ya watu wanaowahudumia. Katika kaskazini, kati na magharibi mwa Ulaya, Australia na Amerika Kaskazini hupatikana katika karibu 2% ya idadi ya watu. Inapatikana katika takriban 7% ya wakazi wa kusini na kusini-mashariki mwa Ulaya na sehemu nyingi za Asia. Barani Afrika, sehemu za kaskazini za Amerika Kusini na mashariki na kusini-mashariki mwa Asia, viwango vya juu kama 20% vimezingatiwa (Hollinger 1990).

Utafiti wa Ubelgiji uligundua kuwa HCWs 500 kaskazini mwa Ulaya waliambukizwa na hepatitis B kila mwaka wakati idadi ya Ulaya ya Kusini ilikuwa 5,000 (Van Damme na Tormanns 1993). Waandishi walihesabu kuwa kiwango cha kila mwaka cha kesi kwa Ulaya Magharibi ni takriban wafanyikazi 18,200 wa huduma ya afya. Kati ya hao, karibu 2,275 hatimaye hupata hepatitis sugu, kati yao 220 watapata ugonjwa wa cirrhosis ya ini na 44 watapatwa na saratani ya ini.

Utafiti mkubwa uliohusisha HCWs 4,218 nchini Ujerumani, ambapo karibu 1% ya watu wana chanya kwa hepatitis B uso antijeni (HBsAg), iligundua kuwa hatari ya kuambukizwa hepatitis B ni takriban 2.5 kubwa kati ya HCWs kuliko katika idadi ya jumla (Hofmann na Berthold. 1989). Utafiti mkubwa zaidi hadi sasa, unaohusisha HCWs 85,985 duniani kote, ulionyesha kuwa wale walio katika idara za dialysis, anesthesiology na dematology walikuwa katika hatari kubwa ya hepatitis B (Maruna 1990).

Chanzo cha wasiwasi kinachopuuzwa ni HCW ambaye ana maambukizi ya muda mrefu ya hepatitis B. Zaidi ya visa 100 vimerekodiwa kote ulimwenguni ambapo chanzo cha maambukizo hayakuwa mgonjwa bali daktari. Tukio la kuvutia zaidi lilikuwa daktari wa Uswizi ambaye aliambukiza wagonjwa 41 (Grob et al. 1987).

Ingawa njia muhimu zaidi ya kusambaza virusi vya homa ya ini ni jeraha la sindano iliyochafuliwa na damu (Hofmann na Berthold 1989), virusi hivyo vimegunduliwa katika idadi ya majimaji mengine ya mwili (kwa mfano, shahawa za kiume, ute wa uke, ugiligili wa ubongo. na exudate ya pleura) (CDC 1989).

Kifua kikuu

Katika nchi nyingi duniani, kifua kikuu kinaendelea kushika nafasi ya kwanza au ya pili kwa umuhimu wa maambukizo yanayohusiana na kazi kati ya HCWs (tazama makala "Kuzuia, kudhibiti na ufuatiliaji wa Kifua kikuu"). Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa ingawa hatari iko katika maisha yote ya kitaaluma, ni kubwa zaidi wakati wa mafunzo. Kwa mfano, utafiti wa Kanada katika miaka ya 1970 ulionyesha kiwango cha kifua kikuu miongoni mwa wauguzi wa kike kuwa mara mbili ya wanawake katika taaluma nyingine (Burhill et al. 1985). Na, nchini Ujerumani, ambapo matukio ya kifua kikuu ni kati ya 18 kwa kila 100,000 kwa idadi ya watu kwa ujumla, ni takriban 26 kwa 100,000 kati ya wafanyakazi wa afya (BGW 1993).

Makadirio sahihi zaidi ya hatari ya kifua kikuu yanaweza kupatikana kutoka kwa masomo ya epidemiological kulingana na mtihani wa tuberculin. Mmenyuko mzuri ni kiashiria cha maambukizi kwa Mycobacterium kifua kikuu au mycobacteria nyingine au kuchanjwa hapo awali na chanjo ya BCG. Ikiwa chanjo hiyo ilipokelewa miaka 20 au zaidi mapema, inachukuliwa kuwa kipimo chanya kinaonyesha angalau mguso mmoja na bacilli ya kifua kikuu.

Leo, upimaji wa tuberculin unafanywa kwa njia ya mtihani wa kiraka ambao majibu yanasoma ndani ya siku tano hadi saba baada ya matumizi ya "stamp". Utafiti mkubwa wa Kijerumani uliotokana na vipimo hivyo vya ngozi ulionyesha kiwango cha chanya miongoni mwa wataalamu wa afya ambacho kilikuwa cha juu kwa wastani tu kuliko kile cha idadi ya watu kwa ujumla (Hofmann et al. 1993), lakini tafiti za masafa marefu zinaonyesha kwamba hatari kubwa ya kifua kikuu kipo katika baadhi ya maeneo ya huduma za afya.

Hivi majuzi, wasiwasi umetokana na kuongezeka kwa idadi ya kesi zilizoambukizwa na viumbe sugu vya dawa. Hili ni suala la kutiliwa maanani sana katika kuunda regimen ya kuzuia magonjwa kwa wahudumu wa afya wanaoonekana kuwa na afya njema ambao vipimo vyao vya tuberculin "zilibadilishwa" kuwa chanya baada ya kuathiriwa na wagonjwa wa kifua kikuu.

Hepatitis A

Kwa kuwa virusi vya homa ya ini husambazwa kwa njia ya kinyesi pekee, idadi ya HCWs walio katika hatari ni ndogo sana kuliko ile ya homa ya ini ya B. Utafiti wa awali uliofanywa huko Berlin Magharibi ulionyesha kuwa wafanyakazi wa watoto walikuwa katika hatari kubwa zaidi ya maambukizi haya (Lange na Masihi 1986) . Matokeo haya yalithibitishwa baadaye na utafiti kama huo nchini Ubelgiji (Van Damme et al. 1989). Vile vile, tafiti za Kusini-Magharibi mwa Ujerumani zilionyesha ongezeko la hatari kwa wauguzi, wauguzi wa watoto na wanawake wa kusafisha (Hofmann et al. 1992; Hofmann, Berthold na Wehrle 1992). Utafiti uliofanywa Cologne, Ujerumani, ulifichua hakuna hatari kwa wauguzi wa watoto tofauti na viwango vya juu vya maambukizi miongoni mwa wafanyakazi wa vituo vya kulelea watoto. Utafiti mwingine ulionyesha hatari ya kuongezeka kwa hepatitis A kati ya wauguzi wa watoto huko Ireland, Ujerumani na Ufaransa; katika mwisho wa haya, hatari kubwa ilipatikana kwa wafanyakazi katika vitengo vya magonjwa ya akili kutibu watoto na vijana. Hatimaye, uchunguzi wa viwango vya maambukizi miongoni mwa watu wenye ulemavu ulifichua viwango vya juu vya hatari kwa wagonjwa pamoja na wafanyakazi wanaowahudumia (Clemens et al. 1992).

Hepatitis C

Hepatitis C, iliyogunduliwa mwaka wa 1989, kama vile hepatitis B, hupitishwa kwa njia ya damu inayoletwa kupitia majeraha ya sindano. Hadi hivi majuzi, hata hivyo, data inayohusiana na tishio lake kwa HCWs imekuwa ndogo. Utafiti wa 1991 wa New York wa madaktari wa meno 456 na udhibiti 723 ulionyesha kiwango cha maambukizi cha 1.75% kati ya madaktari wa meno ikilinganishwa na 0.14% kati ya udhibiti (Klein et al. 1991). Kikundi cha utafiti cha Ujerumani kilionyesha kuenea kwa hepatitis C katika magereza na kuhusishwa na idadi kubwa ya watumiaji wa madawa ya kulevya kwa mishipa kati ya wafungwa (Gaube et al. 1993). Utafiti wa Austria uligundua 2.0% ya wafanyikazi wa afya 294 kuwa na kingamwili ya hepatitis C, takwimu inayofikiriwa kuwa kubwa zaidi kuliko ile ya idadi ya watu kwa ujumla (Hofmann na Kunz 1990). Hii ilithibitishwa na utafiti mwingine wa HCWs uliofanywa huko Cologne, Ujerumani (Chriske na Rossa 1991).

Utafiti uliofanywa huko Freiburg, Ujerumani, uligundua kwamba kuwasiliana na wakaaji walemavu wa nyumba za kuwatunzia wazee, hasa wale walio na paresis ya ubongo ya watoto wachanga na trisomia-21, wagonjwa wenye haemophilia na wale wanaotegemea dawa zinazotumiwa kwa njia ya mishipa zilileta hatari fulani ya hepatitis C kwa wafanyikazi wanaohusika katika matibabu yao. kujali. Kiwango cha maambukizi kilichoongezeka sana kilipatikana kwa wafanyakazi wa dialysis na hatari ya jamaa kwa wafanyakazi wote wa afya ilikadiriwa kuwa 2.5% (imekubaliwa kutoka kwa sampuli ndogo).

Njia mbadala ya uwezekano wa kuambukizwa ilionyeshwa mwaka wa 1993 wakati kesi ya hepatitis C ilionyeshwa kuwa na maendeleo baada ya splash kwenye jicho (Sartori et al. 1993).

Tetekuwanga

Uchunguzi wa kuenea kwa varisela, ugonjwa mbaya sana kwa watu wazima, umejumuisha majaribio ya kingamwili ya varisela (anti VZV) yaliyofanywa katika nchi za Anglo-Saxon. Kwa hivyo, kiwango cha seronegative cha 2.9% kilipatikana kati ya wafanyikazi 241 wa hospitali wenye umri wa miaka 24 hadi 62, lakini kiwango kilikuwa 7.5% kwa wale walio chini ya umri wa miaka 35 (McKinney, Horowitz na Baxtiola 1989). Utafiti mwingine katika kliniki ya watoto ulitoa kiwango hasi cha 5% kati ya watu 2,730 waliopimwa katika kliniki, lakini data hizi huwa za kuvutia sana inapobainika kuwa vipimo vya serolojia vilifanywa tu kwa watu bila historia ya kuwa na varisela. Hata hivyo, ongezeko kubwa la hatari ya maambukizo ya varisela kwa wafanyakazi wa hospitali ya watoto, ilionyeshwa na utafiti uliofanywa huko Freiburg, ambao uligundua kuwa, katika kundi la watu 533 wanaofanya kazi katika huduma za hospitali, huduma za hospitali za watoto na utawala, ushahidi wa kinga ya varisela ulikuwepo. katika 85% ya watu chini ya miaka 20.

Inakoma

Katika kuzingatia viwango vya hatari ya maambukizo ya mabusha, tofauti lazima ifanywe kati ya nchi ambazo chanjo ya mabusha ni ya lazima na zile ambazo chanjo hizi ni za hiari. Hapo awali, karibu watoto na vijana wote watakuwa wamechanjwa na, kwa hivyo, mabusha hayana hatari kidogo kwa wafanyikazi wa afya. Katika mwisho, ambayo ni pamoja na Ujerumani, kesi za mumps zinakuwa mara kwa mara. Kutokana na ukosefu wa kinga, matatizo ya mabusha yamekuwa yakiongezeka, hasa kwa watu wazima. Ripoti ya janga katika idadi ya watu wasio na kinga ya Inuit kwenye Kisiwa cha St. Laurance (kilichopo kati ya Siberia na Alaska) ilionyesha mara kwa mara matatizo ya mabusha kama vile orchitis kwa wanaume, ugonjwa wa kititi kwa wanawake na kongosho katika jinsia zote mbili (Philip, Reinhard na Lackman 1959).

Kwa bahati mbaya, data ya epidemiological juu ya mabusha kati ya HCWs ni chache sana. Utafiti wa 1986 nchini Ujerumani ulionyesha kuwa kiwango cha kinga ya mabusha kati ya watoto wa miaka 15 hadi 10 kilikuwa 84% lakini, kwa chanjo ya hiari badala ya ya lazima, mtu anaweza kudhani kuwa kiwango hiki kimekuwa kikipungua. Utafiti wa 1994 uliohusisha watu 774 huko Freiburg ulionyesha hatari kubwa zaidi kwa wafanyikazi katika hospitali za watoto (Hofmann, Sydow na Michaelis 1994).

Vipimo

Hali ya surua ni sawa na ile ya mabusha. Kuakisi kiwango chake cha juu cha uambukizaji, hatari za kuambukizwa miongoni mwa watu wazima hujitokeza kadri viwango vyao vya chanjo zinavyoshuka. Utafiti wa Marekani uliripoti kiwango cha kinga cha zaidi ya 99% (Chou, Weil na Arnmow 1986) na miaka miwili baadaye 98% ya kundi la wanafunzi 163 wa uuguzi walionekana kuwa na kinga (Wigand na Grenner 1988). Utafiti huko Freiburg ulitoa viwango vya 96 hadi 98% kati ya wauguzi na wauguzi wa watoto wakati viwango vya kinga kati ya wafanyikazi wasio wa matibabu vilikuwa 87 hadi 90% tu (Sydow na Hofman 1994). Data kama hiyo inaweza kusaidia pendekezo kwamba chanjo iwe ya lazima kwa idadi ya watu kwa ujumla.

rubela

Rubella huanguka kati ya surua na matumbwitumbwi kuhusiana na maambukizi yake. Uchunguzi umeonyesha kwamba takriban 10% ya HCWs hawana kinga (Ehrengut na Klett 1981; Sydow na Hofmann 1994) na, kwa hiyo, katika hatari kubwa ya kuambukizwa inapofunuliwa. Ingawa kwa ujumla sio ugonjwa mbaya miongoni mwa watu wazima, rubela inaweza kuwajibika kwa athari mbaya kwa fetusi wakati wa wiki 18 za kwanza za ujauzito: utoaji mimba, kuzaliwa mfu au kasoro za kuzaliwa (tazama jedwali 1) (Kusini, Sever na Teratogen 1985; Miller, Vurdien na Farrington 1993). Kwa kuwa hizi zinaweza kuzalishwa hata kabla ya mwanamke kujua kuwa ni mjamzito na, kwa kuwa wahudumu wa afya, haswa wale wanaowasiliana na wagonjwa wa watoto, wanaweza kufichuliwa, ni muhimu sana kuchanjwa kuhimizwa (na labda hata kuhitajika) wafanyakazi wote wa afya wa kike walio katika umri wa kuzaa ambao hawana kinga.

Jedwali 1. Upungufu wa kuzaliwa baada ya kuambukizwa na rubela wakati wa ujauzito

VVU / UKIMWI

Katika miaka ya 1980 na 1990, mabadiliko ya VVU (yaani, mwitikio chanya kwa mtu ambaye hapo awali aligunduliwa kuwa hasi) ikawa hatari ndogo ya kazi kati ya HCWs, ingawa ni wazi sio moja ya kupuuzwa. Kufikia mapema mwaka wa 1994, ripoti za baadhi ya kesi 24 zilizothibitishwa kwa uhakika na kesi 35 zinazowezekana zilikusanywa Ulaya (Pérez et al. 1994) na kesi 43 za ziada zilizoandikwa na kesi 43 zinazowezekana ziliripotiwa Marekani (CDC 1994a). Kwa bahati mbaya, isipokuwa kwa kuepuka vijiti vya sindano na mawasiliano mengine na damu iliyoambukizwa au maji ya mwili, hakuna hatua za kuzuia zinazofaa. Baadhi ya dawa za kuzuia magonjwa kwa watu ambao wamejitokeza hupendekezwa na kuelezewa katika makala "Kuzuia maambukizi ya kazi ya pathogens ya damu".

Magonjwa mengine ya kuambukiza

Magonjwa mengine ya kuambukiza yaliyoorodheshwa mapema katika makala haya bado hayajajitokeza kama hatari kubwa kwa HCWs ama kwa sababu hayajatambuliwa na kuripotiwa au kwa sababu ugonjwa wao bado haujachunguzwa. Ripoti za hapa na pale za nguzo moja na ndogo za kesi zinapendekeza kwamba utambuzi na upimaji wa vialamisho vya seroloji unapaswa kuchunguzwa. Kwa mfano, uchunguzi wa miezi 33 wa homa ya matumbo uliofanywa na Vituo vya Kudhibiti Magonjwa (CDC) ulibaini kuwa 11.2% ya visa vyote vya hapa na pale ambavyo havihusiani na milipuko vilitokea kwa wafanyikazi wa maabara ambao walikuwa wamechunguza vielelezo vya kinyesi (Blazer et al. 1980).

Wakati ujao umegubikwa na matatizo mawili ya wakati mmoja: kuibuka kwa vimelea vipya vya magonjwa (kwa mfano, aina mpya kama vile hepatitis G na viumbe vipya kama vile virusi vya Ebola na virusi vya equine morbillivirus vilivyogunduliwa hivi karibuni kuwa hatari kwa farasi na wanadamu huko Australia) na kuendelea na maendeleo ya ukinzani wa dawa na viumbe vinavyotambulika vyema kama vile tuberculus bacillus. HCW zinaweza kuwa za kwanza kufichuliwa kimfumo. Hili hufanya utambuzi wao wa haraka na sahihi na uchunguzi wa magonjwa ya mifumo yao ya kuathiriwa na maambukizi kuwa muhimu zaidi.

Kuzuia Magonjwa ya Kuambukiza miongoni mwa Wahudumu wa Afya

Jambo la kwanza muhimu katika kuzuia magonjwa ya kuambukiza ni kufundishwa kwa HCWs wote, wafanyakazi wa usaidizi pamoja na wataalamu wa afya, katika ukweli kwamba vituo vya huduma za afya ni "hotbeds" za kuambukizwa na kila mgonjwa anayewakilisha hatari inayoweza kutokea. Hii ni muhimu sio tu kwa wale wanaohusika moja kwa moja katika taratibu za uchunguzi au matibabu, lakini pia wale wanaokusanya na kushughulikia damu, kinyesi na vifaa vingine vya kibiolojia na wale wanaowasiliana na mavazi, kitani, sahani na fomites nyingine. Katika baadhi ya matukio, hata kupumua hewa hiyo inaweza kuwa hatari iwezekanavyo. Kwa hivyo, kila kituo cha huduma ya afya lazima kitengeneze mwongozo wa kina wa utaratibu unaobainisha hatari hizi zinazoweza kutokea na hatua zinazohitajika kuziondoa, kuziepuka au kuzidhibiti. Kisha, wafanyikazi wote lazima wachimbwe kwa kufuata taratibu hizi na kufuatiliwa ili kuhakikisha kuwa zinafanywa ipasavyo. Hatimaye, kushindwa kwa hatua hizi zote za ulinzi lazima kurekodiwe na kuripotiwa ili marekebisho na/au mafunzo upya yaweze kufanywa.

Hatua muhimu za upili ni kuweka lebo kwa maeneo na nyenzo ambazo zinaweza kuambukiza hasa na utoaji wa glavu, gauni, barakoa, kozi na vifaa vingine vya kinga. Kuosha mikono kwa sabuni ya kuua viini na maji yanayotiririka (popote inapowezekana) kutalinda tu mfanyakazi wa afya bali pia kutapunguza hatari ya yeye kusambaza maambukizi kwa wafanyakazi wenzake na wagonjwa wengine.

Sampuli zote za damu na maji ya mwili au minyunyizio na nyenzo zilizotiwa madoa lazima zishughulikiwe kana kwamba zimeambukizwa. Matumizi ya vyombo vya plastiki vikali kwa ajili ya utupaji wa sindano na vyombo vingine vikali na bidii katika utupaji sahihi wa taka zinazoweza kuambukiza ni hatua muhimu za kuzuia.

Historia ya uangalifu ya matibabu, upimaji wa serolojia na upimaji wa viraka unapaswa kufanywa kabla au mara tu wahudumu wa afya wanaporipoti kazini. Inapopendekezwa (na hakuna vikwazo), chanjo zinazofaa zinapaswa kutolewa (hepatitis B, hepatitis A na rubela inaonekana kuwa muhimu zaidi) (tazama jedwali 2). Kwa hali yoyote, seroconversion inaweza kuonyesha maambukizi yaliyopatikana na ushauri wa matibabu ya prophylactic.

Jedwali 2. Dalili za chanjo kwa wafanyakazi wa huduma za afya.

Tiba ya kuzuia magonjwa

Katika baadhi ya matukio wakati inajulikana kuwa mfanyakazi hana kinga na amekabiliwa na hatari iliyothibitishwa au inayoshukiwa sana ya kuambukizwa, tiba ya kuzuia inaweza kuanzishwa. Hasa ikiwa mfanyakazi anatoa ushahidi wowote wa uwezekano wa upungufu wa kinga, immunoglobulini ya binadamu inaweza kusimamiwa. Ambapo seramu maalum ya "hyperimmune" inapatikana, kama katika mabusha na hepatitis B, ni vyema. Katika maambukizo ambayo, kama vile hepatitis B, yanaweza kuchelewa kukua, au dozi za "booster" zinapendekezwa, kama vile katika pepopunda, chanjo inaweza kutolewa. Wakati chanjo hazipatikani, kama katika maambukizi ya meningococcus na tauni, antibiotics ya kuzuia inaweza kutumika peke yake au kama nyongeza ya globulini ya kinga. Taratibu za kuzuia dawa zingine zimetengenezwa kwa ajili ya kifua kikuu na, hivi karibuni zaidi, kwa ajili ya uwezekano wa maambukizi ya VVU, kama ilivyojadiliwa mahali pengine katika sura hii.

Back