Mfiduo wa kemikali zinazoweza kuwa hatari ni ukweli wa maisha kwa wafanyikazi wa afya. Wanakumbwa wakati wa taratibu za uchunguzi na matibabu, katika kazi ya maabara, katika shughuli za maandalizi na usafishaji na hata kutoka kwa wagonjwa, bila kusema chochote kuhusu shughuli za "miundombinu" zinazojulikana kwa maeneo yote ya kazi kama vile kusafisha na kutunza nyumba, kufulia. , uchoraji, mabomba na kazi ya matengenezo. Licha ya tishio la mara kwa mara la kufichua hivyo na idadi kubwa ya wafanyakazi wanaohusika-katika nchi nyingi, huduma za afya daima ni mojawapo ya sekta zinazohitaji nguvu kazi nyingi-tatizo hili limepokea uangalifu mdogo kutoka kwa wale wanaohusika katika utafiti na udhibiti wa afya na usalama wa kazi. Kemikali nyingi zinazotumika kwa kawaida katika hospitali na mipangilio mingine ya huduma za afya hazijashughulikiwa mahususi chini ya viwango vya kitaifa na kimataifa vya mfiduo wa kazi. Kwa kweli, juhudi ndogo sana zimefanywa kufikia sasa kutambua kemikali zinazotumiwa mara nyingi zaidi, sembuse kuchunguza taratibu na ukubwa wa mfiduo kwao na epidemiolojia ya madhara kwa wahudumu wa afya wanaohusika.

Hili linaweza kuwa linabadilika katika maeneo mengi ya mamlaka ambayo sheria za haki ya kujua, kama vile Mifumo ya Taarifa za Nyenzo za Hatari za Mahali pa Kazi ya Kanada (WHMIS) zinatungwa sheria na kutekelezwa. Sheria hizi zinahitaji kwamba wafanyikazi wajulishwe jina na asili ya kemikali ambazo wanaweza kuonyeshwa kazini. Wameanzisha changamoto kubwa kwa wasimamizi katika tasnia ya huduma ya afya ambao lazima sasa wageukie wataalamu wa afya na usalama kazini kufanya kwa novo orodha ya utambulisho na eneo la maelfu ya kemikali ambazo wafanyikazi wao wanaweza kuathiriwa.

Aina mbalimbali za taaluma na kazi na ugumu wa mwingiliano wao katika eneo la kazi la huduma ya afya huhitaji bidii na ustadi wa kipekee kwa wale waliopewa jukumu la usalama na afya kazini. Shida kubwa ni mtazamo wa kitamaduni wa upendeleo katika utunzaji na ustawi wa wagonjwa, hata kwa gharama ya afya na ustawi wa wale wanaotoa huduma. Shida nyingine ni ukweli kwamba huduma hizi mara nyingi zinahitajika wakati wa dharura kubwa wakati hatua muhimu za kuzuia na ulinzi zinaweza kusahaulika au kupuuzwa kwa makusudi.

Kategoria za Mfiduo wa Kemikali katika Mipangilio ya Huduma ya Afya

Jedwali la 1 linaorodhesha kategoria za kemikali zinazopatikana katika eneo la kazi la huduma ya afya. Wafanyikazi wa maabara wanakabiliwa na anuwai ya vitendanishi vya kemikali wanavyotumia, mafundi wa histolojia kwa dyes na madoa, wataalam wa magonjwa kwa suluhisho za kurekebisha na kihifadhi (formaldeyde ni kihisishi chenye nguvu), na asbesto ni hatari kwa wafanyikazi kufanya ukarabati au ukarabati katika huduma za afya za wazee. vifaa.

Jedwali 1. Kategoria za kemikali zinazotumika katika huduma za afya

Hata inapotumika kwa wingi katika kupambana na kuzuia kuenea kwa viuambukizi, sabuni, viuatilifu na viuatilifu hutoa hatari ndogo kwa wagonjwa ambao mfiduo wao kwa kawaida ni wa muda mfupi. Ingawa kipimo cha mtu binafsi kwa wakati wowote kinaweza kuwa kidogo, athari yake ya limbikizo katika maisha yote ya kazi inaweza, hata hivyo, kujumuisha hatari kubwa kwa wafanyikazi wa afya.

Kukabiliana na madawa ya kulevya kazini kunaweza kusababisha athari za mzio, kama vile kuripotiwa kwa miaka mingi miongoni mwa wafanyakazi wanaotumia penicillin na viuavijasumu vingine, au matatizo makubwa zaidi ya mawakala wa kusababisha kansa kama vile dawa za antioplastiki. Mawasiliano yanaweza kutokea wakati wa kuandaa au kuagiza kipimo cha sindano au kusafisha baada ya kusimamiwa. Ingawa hatari ya utaratibu huu wa kufichua ilikuwa inajulikana kwa miaka mingi, ilithaminiwa kikamilifu tu baada ya shughuli za mutajeni kugunduliwa katika mkojo wa wauguzi wanaosimamia mawakala wa antioplastiki.

Utaratibu mwingine wa mfiduo ni utumiaji wa dawa kama erosoli za kuvuta pumzi. Matumizi ya mawakala wa antineoplastic, pentamidine na ribavarin kwa njia hii yamesomwa kwa undani, lakini kumekuwa na, kufikia maandishi haya, hakuna ripoti ya uchunguzi wa kimfumo wa erosoli kama chanzo cha sumu kati ya wafanyikazi wa afya.

Gesi za ganzi huwakilisha kundi lingine la dawa ambazo wahudumu wengi wa afya wanakabiliwa nazo. Kemikali hizi zinahusishwa na aina mbalimbali za madhara ya kibiolojia, ambayo ni dhahiri zaidi ambayo ni kwenye mfumo wa neva. Hivi majuzi, kumekuwa na ripoti zinazopendekeza kwamba mfiduo unaorudiwa wa gesi ya ganzi kunaweza, baada ya muda, kuwa na athari mbaya za uzazi kati ya wafanyikazi wa kiume na wa kike. Inapaswa kutambuliwa kuwa kiasi kinachokubalika cha gesi za ganzi zinaweza kujilimbikiza hewani katika vyumba vya kupona kwani gesi zilizobaki kwenye damu na tishu zingine za wagonjwa huondolewa kwa kuvuta pumzi.

Dawa za kuua vijidudu na viuadudu ni aina nyingine muhimu ya mfiduo wa kemikali hatari kwa wafanyikazi wa afya. Hutumiwa hasa katika utiaji wa vifaranga wa vifaa visivyoweza kutupwa, kama vile vyombo vya upasuaji na vifaa vya tiba ya upumuaji, vidhibiti vya kemikali kama vile oksidi ya ethilini ni bora kwa sababu huingiliana na mawakala wa kuambukiza na kuviharibu. Alkylation, ambapo methyl au vikundi vingine vya alkili hufunga kemikali na vitu vyenye protini nyingi kama vile vikundi vya amino katika haemoglobiin na DNA, ni athari kubwa ya kibaolojia. Katika viumbe vilivyo hai, hii inaweza isisababishe sumu ya moja kwa moja lakini inapaswa kuzingatiwa kuwa inaweza kusababisha kansa hadi ithibitishwe vinginevyo. Oksidi ya ethilini yenyewe, hata hivyo, ni kasinojeni inayojulikana na inahusishwa na aina mbalimbali za madhara ya kiafya, kama ilivyojadiliwa mahali pengine katika Encyclopaedia. Uwezo mkubwa wa ulainishaji wa oksidi ya ethilini, pengine ndiyo kizuia unyevu kinachotumika sana kwa nyenzo zinazohimili joto, umesababisha matumizi yake kama uchunguzi wa hali ya juu katika kusoma muundo wa molekuli.

Kwa miaka mingi, mbinu zinazotumiwa katika usafishaji wa kemikali wa vyombo na vifaa vingine vya upasuaji zimeweka wafanyikazi wengi wa afya hatarini bila uangalifu na bila sababu. Hata tahadhari za kimsingi hazikuchukuliwa kuzuia au kupunguza udhihirisho. Kwa mfano, lilikuwa ni jambo la kawaida kuacha mlango wa kisafishaji ukiwa wazi kiasi ili kuruhusu oksidi ya ethilini kutoroka, au kuacha vifaa vilivyosafishwa vikiwa vimefunuliwa na kufunguliwa kwa chumba hadi hewa ya kutosha ikusanywe ili kutumia vizuri. kitengo cha aerator.

Urekebishaji wa sehemu za uingizwaji za metali au kauri zinazojulikana sana katika daktari wa meno na upasuaji wa mifupa inaweza kuwa chanzo cha uwezekano wa kufichua kemikali hatari kama vile silika. Resini hizi na za akriliki zinazotumiwa mara nyingi kuzibandika mahali pake kwa kawaida huwa haziingizii kibayolojia, lakini wahudumu wa afya wanaweza kuathiriwa na monoma na viathiriwa vingine vya kemikali vinavyotumiwa wakati wa utayarishaji na utumaji maombi. Kemikali hizi mara nyingi ni mawakala wa kuhamasisha na zimehusishwa na athari sugu kwa wanyama. Utayarishaji wa kujazwa kwa zebaki amalgam unaweza kusababisha mfiduo wa zebaki. Kumwagika na kuenea kwa matone ya zebaki ni jambo la kuhangaisha sana kwani haya yanaweza kukaa bila kutambuliwa katika mazingira ya kazi kwa miaka mingi. Mfiduo mkali wa wagonjwa kwao unaonekana kuwa salama kabisa, lakini athari za kiafya za muda mrefu za kufichuliwa mara kwa mara kwa wafanyikazi wa afya hazijasomwa vya kutosha.

Hatimaye, mbinu za kimatibabu kama vile upasuaji wa leza, kichochezi cha kielektroniki na utumiaji wa masafa ya redio na vifaa vyenye nishati nyingi vinaweza kusababisha uharibifu wa joto wa tishu na vitu vingine na kusababisha kutokea kwa moshi na mafusho yenye sumu. Kwa mfano, kukatwa kwa "plasta" iliyofanywa kwa bandeji zilizowekwa na resin ya polyester imeonyeshwa kutoa moshi unaoweza kuwa na sumu.

Hospitali kama "manispaa ndogo"

Orodha ya kazi na kazi mbalimbali zinazofanywa na wafanyakazi wa hospitali na vituo vingine vikubwa vya afya inaweza kutumika kama jedwali la yaliyomo katika orodha ya kibiashara ya orodha ya simu kwa manispaa kubwa. Yote haya yanajumuisha mfiduo wa kemikali kwa shughuli mahususi ya kazi pamoja na yale ambayo ni maalum kwa mazingira ya huduma ya afya. Kwa hivyo, wachoraji na wafanyikazi wa matengenezo wanakabiliwa na vimumunyisho na mafuta. Mabomba na wengine wanaojishughulisha na soldering wanakabiliwa na mafusho ya risasi na flux. Wafanyakazi wa nyumba huwekwa wazi kwa sabuni, sabuni na mawakala wengine wa kusafisha, dawa na kemikali nyingine za nyumbani. Wapishi wanaweza kukabiliwa na mafusho yanayoweza kusababisha kansa katika kuoka au kukaanga vyakula na oksidi za nitrojeni kutokana na matumizi ya gesi asilia kama mafuta. Hata wafanyikazi wa kasisi wanaweza kuonyeshwa tona zinazotumiwa katika nakala na vichapishaji. Tukio na athari za mfiduo kama huo wa kemikali zimefafanuliwa mahali pengine katika hili Encyclopaedia.

Mfiduo mmoja wa kemikali ambao unapungua umuhimu kadiri HCW zaidi na zaidi zinavyoacha kuvuta sigara na vituo vingi vya huduma za afya kuwa "bila moshi" ni moshi wa tumbaku wa "mkono wa pili".

Mfiduo usio wa kawaida wa kemikali katika huduma za afya

Jedwali la 2 linaonyesha orodha ndogo ya kemikali zinazopatikana sana katika maeneo ya kazi ya huduma za afya. Iwapo zitakuwa na sumu au la itategemea asili ya kemikali na uwezo wake wa kibayolojia, namna, ukubwa na muda wa mfiduo, uwezekano wa mfanyakazi aliyefichuliwa, na kasi na ufanisi wa hatua zozote za kupinga ambazo zinaweza kuwa zimejaribiwa. . Kwa bahati mbaya, muunganisho wa asili, taratibu, athari na matibabu ya mfiduo wa kemikali za wahudumu wa afya bado haujachapishwa.

Kuna baadhi ya matukio ya kipekee katika sehemu ya kazi ya huduma ya afya ambayo yanathibitisha kauli kwamba kiwango cha juu cha tahadhari ni muhimu ili kuwalinda wafanyakazi kikamilifu kutokana na hatari kama hizo. Kwa mfano, hivi majuzi iliripotiwa kwamba wahudumu wa afya walishindwa na mafusho yenye sumu kutoka kwa mgonjwa aliyekuwa akitibiwa kutokana na mfiduo mkubwa wa kemikali. Kesi za sumu ya sianidi inayotokana na utoaji wa hewa kwa wagonjwa pia zimeripotiwa. Mbali na sumu ya moja kwa moja ya gesi za ganzi taka kwa wauguzi na wafanyikazi wengine katika ukumbi wa michezo, kuna shida isiyotambulika ambayo mara nyingi hutengenezwa na utumiaji wa mara kwa mara katika maeneo kama haya ya vyanzo vya juu vya nishati ambayo inaweza kubadilisha gesi ya anesthetic kuwa radicals bure, fomu. ambazo zinaweza kusababisha kansa.

Jedwali 2. Hifadhidata ya Kemikali zilizotajwa (HSDB)

Kemikali zifuatazo zimeorodheshwa katika HSDB kama zinazotumika katika baadhi ya eneo la mazingira ya huduma ya afya. HSDB inatolewa na Maktaba ya Kitaifa ya Tiba ya Marekani na ni mkusanyo wa zaidi ya kemikali 4,200 zenye athari za sumu zinazojulikana katika matumizi ya kibiashara. Kutokuwepo kwa kemikali kwenye orodha haimaanishi kuwa haina sumu, lakini haipo katika HSDB.

* Nambari ya utambulisho ya Muhtasari wa Kemikali.

Back