醫院不是孤立的社會環境； 鑑於其使命，它具有非常嚴肅的內在社會責任。 醫院需要與周圍環境融為一體，並應盡量減少對周圍環境的影響，從而為附近居民的福祉做出貢獻。
從監管的角度來看，健康行業在根據其造成的健康風險進行排名時，從未被認為與其他行業處於同一水平。 結果是該領域的具體立法直到最近才出現，儘管在過去幾年中這一缺陷已得到解決。 雖然在許多其他類型的工業活動中，健康和安全是組織不可或缺的一部分，但大多數健康中心仍然很少或根本不關注它。
造成這種情況的一個原因可能是醫護人員本身的態度，他們可能更專注於研究和獲取最新技術以及診斷和治療技術，而不是研究這些進步可能對他們自己的健康和環境產生的影響.
科學和醫療保健的新發展必須與環境保護相結合，因為醫院的環境政策會影響院內和院外醫護人員的生活質量。
綜合健康、安全和環境計劃
居家護理工作者是一個主要群體，其規模與私營部門的大型企業相當。 每天經過一家醫院的人數非常多：來訪者、住院病人、門診病人、醫療和商務代表、分包商等等。 所有這些人或多或少都面臨醫療中心活動帶來的潛在風險，同時在一定程度上促進或惡化醫療中心的安全和護理中心的周邊環境。
需要採取嚴格的措施來保護醫護人員、公眾和周圍環境免受醫院活動可能產生的有害影響。 這些活動包括使用越來越複雜的技術，更頻繁地使用極其強大的藥物（其影響可能對準備或管理這些藥物的人產生深遠且無法挽回的影響），經常不受控制地使用化學產品以及傳染病的發病率，其中一些是無法治癒的。
在醫院工作的風險很多。 有些很容易識別，有些則很難檢測； 因此，所採取的措施應始終嚴格。
不同群體的衛生專業人員特別容易面臨一般衛生保健行業常見的風險，以及與其職業和/或他們在工作過程中開展的活動相關的特定風險。
的概念 預防因此，必須將其納入醫療保健領域並包括：
- 安全 在最廣泛的意義上，包括心理社會學和人體工程學，作為改善工作場所生活質量計劃的一部分
- 衛生，盡可能減少任何可能影響工作環境中人員健康的物理、化學或生物因素
- 環境, 遵循保護自然和周圍社區居民的政策，減少對環境的影響。
我們應該意識到環境與工作場所的安全和衛生直接且密切相關，因為自然資源在工作中被消耗，並且這些資源隨後會重新融入我們的環境。 我們的生活質量是好是壞取決於我們是否正確使用這些資源並使用適當的技術。
每個人的參與都是必要的，以便進一步促進：
- 自然保護政策，旨在保證我們周圍自然遺產的生存
- 環境改善政策以及控制室內和環境污染的政策，以使人類活動與環境相結合
- 改善工作條件和減少環境影響的環境研究和培訓政策
- 規劃旨在為工人的健康和環境設定目標並製定規範和方法的組織政策。
目標
這樣的計劃應該努力：
- 改變衛生專業人員的文化和習慣，以激發更有利於保護他們健康的行為
- 通過充分的規劃和組織設定目標並製定內部安全、衛生和環境準則
- 通過環境研究和教育改進工作方法，避免對健康和環境造成負面影響
- 增加所有人員的參與，讓他們對工作場所的健康負責
- 制定適當的計劃來製定和宣傳準則，並監督其持續實施
- 正確分類管理產生的垃圾
- 優化成本，避免因安全和健康或環境質量水平提高而無法證明的額外支出。
計劃
醫院應被視為一個系統，該系統通過一系列流程產生服務。 這些服務是醫院開展活動的主要目標。
對於 過程 首先，需要在能源、投資和技術方面做出某些承諾，而這反過來又會產生自己的排放物和廢物。 他們唯一的目的是 提供服務.
除了這些先決條件外，還應考慮將進行這些活動的建築物區域的條件，因為它們是按特定方式設計並使用基本建築材料建造的。
控制、規劃和協調對於綜合安全、健康和環境項目的成功都是必不可少的。
方法
由於醫療保健領域的複雜性和風險的多樣性，如果要找到針對每個特定問題的解決方案，就需要多學科小組。
醫護人員能夠與安全研究合作，參與為改善其工作條件而做出的決策，這一點很重要。 這樣，人們會以更好的態度看待變化，並且更容易接受指南。
安全、衛生和環境服務部門應建議、促進和協調健康中心製定的計劃。 實施這些計劃的責任應落在負責執行該計劃的服務的任何人身上。 這是讓整個組織都參與進來的唯一方法。
在每個特定情況下，將選擇以下內容：
- 涉及的系統
- 研究的參數
- 執行它所需的時間。
該研究將包括：
- 初步診斷
- 風險分析
- 決定行動方針。
為了成功實施該計劃，始終需要：
- 教育和告知人們風險
- 改善人力資源管理
- 改善溝通渠道。
這種類型的研究可能是全球性的，包括整個中心（例如，醫院廢物處理的內部計劃）或部分研究，僅包括一個具體區域（例如，癌症化學治療藥物的製備地）。
對這些因素的研究將從法律和科學的角度出發，了解安全措施被忽視的程度。 這裡的“合法”概念包括科學技術的進步，這需要不斷修訂和修改既定的規範和準則。
如果監管安全、衛生和環境的法規和法律在所有國家都相同，那將確實很方便，這將使其他國家的技術或產品的安裝、管理和使用變得更加容易。
成績
以下示例顯示了在遵循上述方法的同時可以採取的一些措施。
實驗室
An 諮詢服務 可以由各個實驗室的專業人員參與開發，並由醫療中心的安全和衛生服務部門協調。 主要目標是改善所有實驗室人員的安全和健康，讓每個實驗室的全體專業人員參與並對其負責，同時努力確保這些活動不會對公眾產生負面影響健康和環境。
採取的措施應包括：
- 在不同實驗室之間建立材料、產品和設備的共享，以優化資源
- 減少實驗室化學產品的庫存
- 制定安全和衛生基本規範手冊
- 規劃課程以就這些問題對所有實驗室工作人員進行教育
- 應急培訓。
水星
溫度計在破裂時會向環境中釋放汞。 一個試點項目已經開始，使用“牢不可破”的溫度計，以考慮最終用它們代替玻璃溫度計。 在一些國家，比如美國，電子體溫計已經在很大程度上取代了水銀體溫計。
培訓工人
工人的培訓和承諾是綜合安全、健康和環境計劃中最重要的部分。 如果有足夠的資源和時間，幾乎任何問題的技術細節都可以解決，但如果不告知工人風險並培訓他們避免或控制風險，就無法獲得完整的解決方案。 培訓和教育必須持續進行，將健康和安全技術融入醫院的所有其他培訓計劃中。
結論
到目前為止，在應用這種工作模式方面取得的成果讓我們感到樂觀。 他們表明，當人們被告知原因和原因時，他們對變革的態度是非常積極的。
醫護人員的反應非常好。 當他們直接參與研究和決策過程時，他們會感到工作更有動力，也更受重視。 反過來，這種參與有助於教育個人衛生保健工作者並增加他或她願意接受的責任程度。
實現該項目的目標是一個長期目標，但它產生的積極影響遠遠超過投入其中的努力和精力。