有一種普遍的誤解認為，除了生殖差異之外，女性和男性工人將同樣受到工作場所健康危害的影響並試圖控制它們。 雖然女性和男性確實患有許多相同的疾病，但他們在身體、新陳代謝、荷爾蒙、生理和心理方面存在差異。 例如，女性較小的平均身材和肌肉質量要求特別注意防護服和裝置的合身性以及適當設計的手動工具的可用性，而她們的體重通常比男性小的事實使她們更容易受到影響，平均而言，酒精濫用對肝臟和中樞神經系統的影響。
他們在從事的工作類型、影響他們生活方式的社會和經濟環境以及他們對健康促進活動的參與和反應方面也有所不同。 儘管最近發生了一些變化，但女性仍然更有可能從事枯燥乏味的常規工作，並且她們會遭受重複性傷害。 她們遭受薪酬不平等的困擾，而且比男性更有可能承擔家務勞動以及照顧兒童和老人的責任。
在工業化國家，女性的預期壽命比男性長； 這適用於每個年齡組。 在 45 歲時，一名日本女性可能平均再活 37.5 歲，一名 45 歲的蘇格蘭女性可能再活 32.8 歲，而來自發達國家的大多數其他國家的女性則介於這些限制之間。 這些事實導致了一個假設，即女性因此是健康的。 人們沒有意識到這些“額外”的歲月經常受到慢性病和殘疾的損害，其中大部分是可以預防的。 許多女性對她們面臨的健康風險知之甚少，因此對她們可以採取哪些措施來控制這些風險和保護自己免受嚴重疾病和傷害知之甚少。 例如，許多女性理所當然地擔心乳腺癌，但卻忽視了心髒病是迄今為止女性死亡的主要原因這一事實，而且，這主要是由於她們吸煙的增加——這也是冠心病的主要危險因素動脈疾病——女性肺癌的發病率正在增加。
在美國，1993 年的一項全國調查（Harris 等人，1993 年）對 2,500 多名成年女性和 1,000 多名成年男性進行了訪談，證實女性患有嚴重的健康問題，而且許多女性沒有得到她們需要的護理。 調查發現，每 17 名女性中就有 10 到 XNUMX 名女性面臨未檢測到的可治療疾病的風險，因為她們沒有接受適當的臨床預防服務，這主要是因為她們缺乏醫療保險，或者因為她們的醫生從未建議過可以進行適當的檢查，應該進行適當的檢查被尋求。 此外，大量接受調查的美國女性對她們的私人醫生不滿意：十分之四（男性比例的兩倍）表示她們的醫生對她們“說話”，XNUMX%（男性為 XNUMX%）被告知他們的症狀“都在頭腦中”。
雖然男性和女性的總體精神疾病發病率大致相同，但模式不同：女性更容易患抑鬱症和焦慮症，而吸毒和酗酒以及反社會人格障礙在男性中更為常見（Glied 和 Kofman，1995 年）。 男性更有可能尋求和接受心理健康專家的護理，而女性更經常接受初級保健醫生的治療，其中許多人即使沒有治療心理健康問題的專業知識，也缺乏興趣。 婦女，尤其是老年婦女，在精神藥物處方中所佔比例過高，因此人們擔心這些藥物可能被過度使用。 很多時候，健康專家、家庭成員、主管和同事，甚至女性自己都解釋說，壓力過大或可預防和治療的問題所造成的困難反映了“時代的變化”。個月”或“生活的改變”，因此，不予治療。
這些情況因以下假設而變得更加複雜：女性——無論老少——對自己的身體及其功能瞭如指掌。 這遠非真相。 存在廣泛的無知和不加批判地接受的錯誤信息。 許多女性羞於透露自己缺乏知識，並為實際上“正常”或簡單解釋的症狀而不必要地擔心。
由於女性在大部分就業領域中約佔勞動力的 50%，在一些服務行業中女性比例要高得多，因此她們可預防和可糾正的健康問題的後果對她們的福祉和生產力以及組織也是如此。 為女性設計的工作場所健康促進計劃可能會大大減少這一損失。
促進女性職場健康
報紙、雜誌和電視提供了大量的健康信息，但其中大部分信息不完整、聳人聽聞或旨在宣傳特定產品或服務。 很多時候，在報導當前的醫學和科學進展時，媒體提出的問題多於他們回答的問題，甚至引起不必要的焦慮。 醫院、診所和私人辦公室的醫療保健專業人員往往無法確保他們的患者得到有關他們存在的問題的適當教育，更不用說花時間告知他們與他們的症狀無關的重要健康問題了。
適當設計和管理的工作場所健康促進計劃應提供準確和完整的信息、在小組或個人會議中提問的機會、臨床預防服務、參與各種健康促進活動的機會以及關於可能預防或盡量減少痛苦和痛苦的調整的諮詢失能。 工作場所是分享健康經驗和信息的理想場所，尤其是當它們與工作中遇到的情況相關時。 人們還可以利用工作場所存在的同輩壓力，為員工提供額外的動力來參與和堅持健康促進活動並保持健康的生活方式。
有多種針對女性的編程方法。 大型會計師事務所安永為其倫敦員工提供了一系列由外部顧問舉辦的女性健康研討會。 各職級員工均出席，受到熱烈歡迎。 出席的婦女在介紹的形式上是安全的。 作為局外人，這位顧問並沒有對她們的就業狀況構成威脅，她們一起澄清了許多關於女性健康的困惑。
英國的一家大型零售商 Marks and Spencer 通過其內部醫療部門開展了一項計劃，利用外部資源為其許多地區工作場所的員工提供服務。 他們為所有員工提供篩查檢查和個人建議，以及範圍廣泛的健康文獻和錄像帶，其中許多是內部製作的。
許多公司在公司外部使用獨立的健康顧問。 英國的一個例子是 BUPA（英國聯合公積金協會）醫療中心提供的服務，他們通過由 35 個綜合但地理分散的單位組成的網絡，並輔以流動單位，為成千上萬的婦女看病。 這些婦女中的大多數是通過雇主的健康促進計劃轉介的； 其餘的獨立來。
BUPA 可能是第一個（至少在英國）建立專門為女性提供預防服務的女性健康中心。 以醫院為基礎的和獨立的婦女保健中心正變得越來越普遍，並且證明對沒有得到現行保健系統良好服務的婦女具有吸引力。 除了提供產前和產科護理外，它們還傾向於提供範圍廣泛的初級保健，其中大多數特別強調預防服務。
1994 年，約翰霍普金斯衛生與公共衛生學院的研究人員在英聯邦基金會的支持下進行了全國婦女健康中心調查（Weisman 1995），估計美國有 3,600 家婦女健康中心，其中 71 家% 是生殖健康中心，主要提供常規門診婦科檢查、巴氏試驗和計劃生育服務。 他們還提供懷孕測試、墮胎諮詢 (82%) 和墮胎 (50%)、性傳播疾病篩查和治療、乳房檢查和血壓檢查。
XNUMX% 是初級保健中心（其中包括女子大學保健服務），提供基本的女性保健和預防保健，包括定期體檢、常規婦科檢查和巴氏試驗、月經問題的診斷和治療、更年期諮詢和激素替代療法，心理健康服務，包括藥物和酒精濫用諮詢和治療。
乳房中心佔總數的 6%（見下文），而其餘中心是提供各種服務組合的中心。 這些中心中的許多都表現出有興趣簽訂合同，為附近組織的女性僱員提供服務，作為其工作場所健康促進計劃的一部分。
無論地點如何，女性工作場所健康促進計劃的成功不僅取決於所提供信息和服務的可靠性，更重要的是取決於它們的呈現方式。 這些方案必須對婦女的態度和願望以及她們的關切保持敏感，並且在提供支持的同時，它們應該擺脫在處理這些問題時經常表現出的屈尊俯就。
本文的其餘部分將重點關註三類被視為對女性特別重要的健康問題——月經失調、宮頸癌和乳腺癌以及骨質疏鬆症。 然而，在處理其他健康類別時，工作場所健康促進計劃應確保不會忽視與女性特別相關的任何其他問題。
月經失調
對於絕大多數女性來說，月經是一個“自然”過程，幾乎沒有困難。 月經週期可能會受到各種可能導致員工不適或擔憂的情況的干擾。 這些可能導致她定期請病假，經常報告“感冒”或“喉嚨痛”，而不是月經問題，尤其是如果缺勤證明要提交給男性經理。 然而，缺席模式很明顯，轉介給合格的衛生專業人員可能會迅速解決問題。 可能影響工作場所的月經問題包括閉經、月經過多、痛經、經前綜合症 (PMS) 和更年期。
閉經
雖然閉經可能會引起擔憂，但它通常不會影響工作表現。 年輕女性閉經的最常見原因是懷孕，而老年女性閉經的最常見原因是更年期或子宮切除術。 但是，它也可能歸因於以下情況：
- 營養不良或體重過輕。 營養不良的原因可能是社會經濟原因，因為幾乎沒有食物可用或負擔得起，但也可能是與飲食失調（如神經性厭食症或貪食症）相關的自我飢餓的結果。
- 過度運動。 在許多發達國家。 婦女在體能或體育項目中過度訓練。 即使他們的食物攝入量可能足夠，他們也可能會閉經。
- 醫療條件。 甲狀腺功能減退症或其他內分泌失調、結核病、任何原因引起的貧血和某些嚴重的、危及生命的疾病引起的問題都可能導致閉經。
- 避孕措施。 僅含黃體酮的藥物通常會導致閉經。 應該注意的是，不進行睾丸切除術的絕育不會導致女性月經停止。
月經過多
在沒有任何客觀的月經量測量的情況下，人們普遍認為，任何月經量大到足以乾擾女性正常的日常活動或導致貧血的月經量都是過多的。 當流量大到足以壓倒正常循環的抗凝血因子時，“月經過多”的女性可能會抱怨有血塊排出。 無法通過任何正常的衛生保護來控制血液流動會導致工作場所相當尷尬，並可能導致每月定期缺勤一到兩天的模式。
月經過多可能是由子宮肌瘤或息肉引起的。 它也可能由宮內節育器 (IUD) 引起，在極少數情況下，它可能是嚴重貧血或其他嚴重血液疾病（如白血病）的第一個跡象。
痛經
雖然絕大多數經期婦女在經期時會感到一些不適，但只有少數人的疼痛足以乾擾正常活動，因此需要轉診就醫。 同樣，這個問題可能是由每月定期缺勤的模式暗示的。 出於某些實際目的，與月經有關的這些困難可以這樣分類：
- 原發性痛經。 沒有疾病跡象的年輕女性可能會在月經前一天或第一天遭受疼痛，這種疼痛嚴重到足以促使她們請假。 雖然沒有找到原因，但已知它與排卵有關，因此可以通過口服避孕藥或其他阻止排卵的藥物來預防。
- 繼發性痛經。 三十多歲或更晚的女性出現痛經表明盆腔病變，應由婦科醫生進行全面檢查。
應該注意的是，一些治療痛經的非處方藥或處方止痛藥可能會導致嗜睡，並可能給從事需要警惕職業危害的工作的女性帶來問題。
經前綜合症
經前綜合症 (PMS) 是相對較小比例的女性在月經前 XNUMX 或 XNUMX 天內經歷的身體和心理症狀的組合，已經形成了自己的神話。 它被錯誤地認為是女性所謂的情緒化和“輕浮”的原因。 根據一些男性的說法，所有女性都患有這種疾病，而熱心的女權主義者則聲稱沒有女性患有這種疾病。 在工作場所，它被不當地引用為不讓女性擔任需要決策和行使判斷力的職位的理由，並成為拒絕女性晉升到管理和執行級別的方便藉口。 它被指責為女性人際關係問題的罪魁禍首，事實上，在英國，它為暫時精神錯亂的辯護提供了理由，使兩名獨立的女性被告逃脫了謀殺指控。
經前綜合症的身體症狀可能包括腹脹、乳房脹痛、便秘、失眠、食慾增加或鈉和液體瀦留導致體重增加、精細動作笨拙和判斷不准確。 情緒症狀包括過度哭泣、發脾氣、抑鬱、難以做出決定、無法應對一般情況和缺乏自信。 它們總是發生在經前期，並且總是在經期開始時緩解。 服用複方口服避孕藥的女性和做過卵巢切除術的女性很少會患上 PMS。
PMS 的診斷基於其與月經期的時間關係的歷史記錄； 在沒有明確原因的情況下，沒有診斷測試。 它的治療，其強度取決於症狀的強度及其對正常活動的影響，是經驗性的。 大多數病例對簡單的自助措施有反應，包括從飲食中戒除咖啡因（茶、咖啡、巧克力和大多數可樂軟飲料都含有大量咖啡因）、經常少量餵食以盡量減少任何低血糖傾向、限制鈉攝入量以盡量減少液體瀦留和體重增加，以及定期適度運動。 當這些不能控制症狀時，醫生可能會開一些溫和的利尿劑（僅兩到三天）來控制鈉和液體瀦留和/或口服激素來調節排卵和月經週期。 一般來說，PMS 是可以治療的，對工作場所的女性來說應該不是一個嚴重的問題。
絕經
反映卵巢功能衰竭的更年期可能發生在 50 多歲的女性身上，也可能會推遲到 48 歲以後； 到 XNUMX 歲時，大約一半的女性都會經歷過這種情況。 絕經的實際時間受一般健康狀況、營養和家庭因素的影響。
更年期的症狀是經期減少，通常伴有月經量少、潮熱伴或不伴盜汗，以及陰道分泌物減少，這可能會導致性交疼痛。 其他經常歸因於更年期的症狀包括抑鬱、焦慮、流淚、缺乏自信、頭痛、皮膚紋理改變、性興趣喪失、排尿困難和失眠。 有趣的是，一項涉及對男性和女性進行症狀問卷調查的對照研究表明，這些抱怨中有很大一部分是由同齡男性分享的（Bungay、Vessey 和 McPherson，1980 年）。
更年期大約在 50 歲左右到來，可能與所謂的“中年過渡”或“中年危機”相吻合中年男性和女性（如果有的話，他們似乎在男性中更常見）。 這些包括失去目標、對工作和總體生活不滿意、抑鬱、對性活動的興趣減弱以及社交聯繫減少的趨勢。 它可能是由於分居或死亡而失去配偶或伴侶，或者在一個人的工作方面，由於未能贏得預期的晉升或分居，無論是終止還是自願退休。 與更年期相比，中年過渡沒有已知的荷爾蒙基礎。
尤其是在女性中，這一時期可能與“空巢綜合症”有關，當她們的孩子離開家時，她們可能會感到無目的感，而她們的整個感知 raison d'être 似乎已經迷路了。 在這種情況下，工作和工作場所的社會交往通常會提供穩定的治療影響。
像許多其他“女性問題”一樣，更年期也有自己的神話。 預備教育揭穿這些神話，輔以敏感的支持性諮詢，將大大有助於防止重大錯位。 繼續工作並保持她在工作中令人滿意的表現對於維持女性此時的幸福可能具有至關重要的價值。
正是在這一點上，需要考慮激素替代療法 (HRT) 的可取性。 目前存在一些爭議，HRT 最初用於控制更年期症狀，如果它們變得過於嚴重。 雖然通常有效，但常用的激素常常會導致陰道出血，更重要的是，它們被懷疑具有致癌性。 因此，它們只能在有限的時間內開出處方，時間剛好足以控制麻煩的更年期症狀。
HRT 對中年過渡的症狀沒有影響。 但是，如果女性的潮紅得到控制並且由於防止盜汗而可以睡個好覺，或者如果由於不再疼痛而可以更熱情地響應做愛，那麼她的其他一些問題可能會得到解決。
如今，長期 HRT 在維持骨質疏鬆症女性骨骼完整性（見下文）和降低冠心病風險方面的價值日益得到認可，冠心病現在是工業化國家女性中排名最高的死因. 較新的激素、組合和給藥順序可以消除計劃性陰道出血的發生，而且似乎很少或沒有致癌風險，即使在有癌症病史的女性中也是如此。 然而，由於許多醫生強烈支持或反對 HRT，因此需要對女性進行有關其利弊的教育，以便她們能夠自信地參與決定是否使用它。
最近，美國婦產科醫師學會 (ACOG) 提醒人們注意數百萬將在未來十年內進入更年期的“嬰兒潮一代”（第二次世界大戰後出生的兒童）除非婦女更好地了解更年期以及旨在預防疾病和殘疾以及延長和改善絕經後生命的干預措施，否則可能會導致骨質疏鬆症和心髒病（Voelker 1995）。 ACOG 主席 William C. Andrews 醫學博士提出了一項三管齊下的計劃，其中包括一項大規模的運動，以教育醫生了解更年期，對所有 45 歲以上的女性進行“圍絕經期訪問”以進行個人風險評估和深入諮詢，並讓新聞媒體參與教育婦女及其家人了解更年期症狀以及在婦女到達更年期之前使用 HRT 等治療的益處和風險。 工作場所健康促進計劃可以為此類教育工作做出重大貢獻。
宮頸和乳腺疾病篩查
關於女性的需求，健康促進計劃應該提供或至少建議定期篩查宮頸癌和乳腺癌。
宮頸疾病
通過巴氏試驗定期篩查宮頸癌前病變是一種行之有效的做法。 在許多組織中，它在工作場所或移動設備中提供，從而消除了女性員工花時間前往社區設施或拜訪其私人醫生的需要。 執行此程序不需要醫生的服務：訓練有素的護士或技術人員可以進行令人滿意的塗片檢查。 更重要的是塗片讀數的質量以及結果記錄和報告程序的完整性。
乳腺癌
儘管通過乳房 X 線照相術進行乳房篩查在幾乎所有發達國家都得到廣泛應用，但它僅在英國建立在全國范圍內。 目前，英國有超過 50 萬女性接受篩查，每位 64 至 70 歲的女性每三年接受一次乳房 X 光檢查。 所有檢查，包括澄清初始膠片異常所需的任何進一步診斷研究，對參與者都是免費的。 對這種為期三年的乳腺 X 線照相術提供的響應已超過 1993%。 1994-1995 年期間的報告（Patnick 5.5）顯示轉診至進一步評估的比率為 5.5%； 每 1,000 名接受篩查的女性中有 70 名女性被發現患有乳腺癌。 在該項目中，手術活檢的陽性預測值為 10%，而在世界其他地方報告的項目中，該值約為 XNUMX%。
乳房 X 線照相術的關鍵問題是程序的質量，特別強調最大限度地減少輻射暴露，以及膠片解釋的準確性。 在美國，食品和藥物管理局 (FDA) 頒布了一套由美國放射學會提出的質量規定，從 1 年 1994 月 10,000 日開始，周圍 1994 多個醫療單位必須遵守這些規定來拍攝或解釋乳房 X 線照片國家 (Charafin 1992)。 根據國家乳腺 X 線攝影標準法（1 年頒布），美國的所有乳腺 X 線攝影設施（由退伍軍人事務部運營的設施除外，該部門正在製定自己的標準）截至目前必須通過 FDA 認證. 這些規定在圖 XNUMX 中進行了總結。
圖1。 美國的乳房 X 光檢查質量標準。
美國最近的一個現像是乳房或乳房健康中心數量的增加，其中 76% 是 1985 年以來出現的（Weisman 1995）。 他們主要隸屬於醫院 (82%)； 其他的主要是醫師團體擁有的營利性企業。 大約五分之一負責維護機動部隊。 他們提供門診篩查和診斷服務，包括乳房物理檢查、篩查和診斷性乳房 X 光檢查、乳房超聲檢查、細針活檢和乳房自我檢查指導。 略多於三分之一的人還提供乳腺癌治療。 雖然主要側重於吸引自我推薦和社區醫生推薦，但其中許多中心正在努力與雇主或工會贊助的健康促進計劃簽訂合同，為女性參與者提供乳房篩查服務。
將此類篩查項目引入工作場所可能會在一些女性中引起相當大的焦慮，尤其是那些有癌症個人或家族病史的女性以及那些被發現有“異常”（或不確定）結果的女性。 在介紹該計劃時，應仔細解釋此類非陰性結果的可能性，並確保已安排好解釋和採取行動所需的額外檢查。 當無法在工作時間以外迅速安排必要的後續程序時，應教育主管制裁這些婦女的缺勤。
骨質疏鬆
骨質疏鬆症是一種代謝性骨病，在女性中比在男性中更為普遍，其特徵是骨量逐漸下降，導致容易因看似無害的運動和事故而發生骨折。 它代表了大多數發達國家的重要公共衛生問題。
最常見的骨折部位是椎骨、橈骨遠端和股骨上部。 老年人在這些部位發生的所有骨折都應該讓人懷疑骨質疏鬆症是一個促成原因。
雖然此類骨折通常發生在晚年，即個人離開工作崗位後，但由於多種原因，骨質疏鬆症是工作場所健康促進計劃的理想目標：(1) 骨折可能涉及退休人員並顯著增加他們的醫療費用，雇主可能對此負責； (2) 骨折可能涉及年邁的父母或現有僱員的姻親，造成依賴照顧的負擔，影響他們的出勤和工作表現； (3) 工作場所提供了一個機會，讓年輕人了解骨質疏鬆症的最終危險，並敦促他們開始改變生活方式，以減緩其進展。
原發性骨質疏鬆症有兩種類型：
- 絕經後， 這與雌激素的流失有關，因此女性比男性更普遍（比例 = 6:1）。 它常見於 50 至 70 歲的年齡組，並與脊椎骨折和 Colles 骨折（手腕）有關。
- 退化， 它主要發生在 70 歲以上的人群中，女性的發病率僅為男性的兩倍。 它被認為是由於維生素 D 合成的年齡相關變化，主要與椎骨和股骨骨折有關。
這兩種類型可能同時存在於女性身上。 此外，在一小部分病例中，骨質疏鬆症被歸因於多種繼發性原因，包括：甲狀旁腺功能亢進； 使用皮質類固醇，L-甲狀腺素，含鋁抗酸劑和其他藥物; 長時間臥床休息； 糖尿病； 使用酒精和煙草； 和類風濕性關節炎。
在骨折發生之前，骨質疏鬆症可能會存在數年甚至數十年。 它可以通過標準化的骨密度 X 射線測量、針對年齡和性別進行校準，並輔以鈣和磷代謝的實驗室評估來檢測。 常規 X 射線中骨骼異常的射線可透性可能具有提示意義，但這種骨質減少通常無法可靠地檢測到，直到超過 30% 的骨骼丟失。
人們普遍認為，不應將無症狀個體的骨質疏鬆症篩查作為常規程序，尤其是在工作場所健康促進計劃中。 它成本高昂，除非在人員配備最充足的設施中，否則不太可靠，涉及輻射暴露，最重要的是，它無法識別出最有可能發生骨折的骨質疏鬆症女性。
因此，雖然每個人都會受到一定程度的骨質流失，但骨質疏鬆症的預防計劃主要針對那些骨質疏鬆症進展速度更快、因此更容易骨折的人。 一個特殊的問題是，儘管越早開始採取預防措施越有效，但仍然很難激勵年輕人改變生活方式，以期避免許多人可能會出現的健康問題。認為是一個非常遙遠的生命年齡。 一個可取之處是，許多建議的改變也有助於預防其他問題以及促進整體健康和福祉。
一些骨質疏鬆症的危險因素是無法改變的。 他們包括：
- 種族。 平均而言，白人和東方人的骨密度低於同齡黑人，因此風險更大。
- 性別。 當與年齡和種族相匹配時，女性的骨骼密度低於男性，因此面臨更大的風險。
- 年齡。 隨著年齡的增長，所有人都會失去骨量。 年輕人的骨骼越強壯，老年時骨質流失達到潛在危險水平的可能性就越小。
- 家史。 有一些證據表明達到峰值骨量和隨後的骨質流失率有遺傳因素； 因此，家庭成員中暗示性骨折的家族史可能是一個重要的風險因素。
這些風險因素無法改變這一事實使得關注那些可以改變的因素變得很重要。 在可以採取的延緩骨質疏鬆症發作或減輕其嚴重程度的措施中，可提及以下內容：
- 飲食。 如果飲食中沒有足量的鈣和維生素 D，建議補充。 這對於乳糖不耐症患者尤其重要，他們傾向於避免食用牛奶和奶製品，這是膳食鈣的主要來源，如果從童年一直保持到 XNUMX 歲骨密度達到峰值，則最為有效。 碳酸鈣是最常用的鈣補充劑，經常引起便秘、反跳性胃酸過多、腹脹和其他胃腸道症狀等副作用。 因此，許多人用檸檬酸鈣製劑代替，儘管元素鈣的含量明顯較低，但吸收更好且副作用更少。 普通複合維生素製劑中的維生素 D 含量足以減緩骨質疏鬆症引起的骨質流失。 應警告女性不要過量服用，這可能會導致維生素 D 過多症，這是一種包括急性腎功能衰竭和骨吸收增加的綜合症。
- 運動。 建議定期進行適度的負重鍛煉——例如，每周至少步行 45 次，每次 60 至 XNUMX 分鐘——是可取的。
- 抽煙。 吸煙的女性比不吸煙的女性平均更年期提前兩年。 如果沒有激素替代，提早絕經會加速絕經後骨質流失。 這是抵制當前女性吸煙增加趨勢的另一個重要原因。
- 激素替代療法。 如果進行雌激素替代治療，則應在絕經期變化的早期開始，因為絕經後的頭幾年骨質流失率最高。 由於停止雌激素治療後骨質流失會重新開始，因此應無限期維持。
一旦診斷出骨質疏鬆症，治療的目的是通過遵循上述所有建議來避免進一步的骨質流失。 有些人建議使用降鈣素，它已被證明可以增加全身鈣。 但是，必須通過腸胃外給藥； 它是昂貴的; 目前還沒有證據表明它可以延緩或逆轉骨骼中鈣的流失或減少骨折的發生。 雙膦酸鹽作為抗再吸收劑正在取得進展。
必須記住，骨質疏鬆症為骨折奠定了基礎，但它不會導致骨折。 骨折是由跌倒或突然的不明智動作引起的。 雖然預防跌倒應該是每個工作場所安全計劃的組成部分，但對於可能患有骨質疏鬆症的人來說尤為重要。 因此，健康促進計劃應包括有關保護工作場所和家庭環境的教育（例如，消除或用膠帶封住拖曳的電線、在台階邊緣或地板的不規則處塗漆、平整濕滑的地毯並及時晾乾）任何潮濕的地方）以及使個人對不安全的鞋類和由於太低或太軟而難以離開的座椅等危險敏感。
婦女的健康及其工作
婦女留在有償勞動力中。 事實上，它們是許多行業的支柱。 她們在各方面都應與男性平等對待； 他們的健康體驗只有某些方面不同。 健康促進計劃應該讓婦女了解這些差異，並使她們能夠尋求她們需要和應得的醫療保健的種類和質量。 應該教育組織和管理它們的人，讓他們了解大多數女性不會遇到本文所述的問題，而且對於少數遇到問題的女性來說，預防或控制是可能的。 除非在極少數情況下，不會比有類似健康問題的男性更常見，否則這些問題不會構成良好出勤率和有效工作績效的障礙。
許多女性經理之所以能登上高位，不僅是因為她們的工作出色，還因為她們沒有經歷過上述任何女性健康問題。 這會使她們中的一些人無法容忍和不支持其他確實有這種困難的女性。 女性在工作場所的地位受到阻力的一個主要領域似乎是女性本身。
關注女性健康問題並以適當的敏感性和完整性解決這些問題的工作場所健康促進計劃可以產生重要的積極影響，不僅對勞動力中的女性，而且對她們的家庭、社區和，最重要的是組織。