建築業佔大多數國家國民經濟的5%至15%，通常是工傷風險率最高的三個行業之一。 以下慢性職業健康風險普遍存在（歐洲共同體委員會 1993 年）：
- 肌肉骨骼疾病、職業性聽力損失、皮炎和肺部疾病是最常見的職業病。
- 在所有可提供職業死亡率和發病率統計數據的國家，都觀察到石棉暴露導致呼吸道癌和間皮瘤的風險增加。
- 營養不當、吸煙或酗酒和吸毒導致的疾病尤其與移民工人有關，他們在許多國家的建築業就業中佔很大比例。
應將這些風險作為優先事項來規劃建築工人的預防性健康服務。
職業健康服務的類型
建築工人的職業健康服務包括三種主要模式：
- 為建築工人提供專業服務
- 基礎廣泛的職業健康服務提供商為建築工人提供的職業健康護理
- 雇主自願提供的健康服務。
專業服務是最有效的，但就直接成本而言也是最昂貴的。 瑞典的經驗表明，全球建築工地工傷率最低和建築工人職業病風險極低，與通過專門服務系統開展廣泛的預防工作有關。 在名為 Bygghälsan 的瑞典模式中，技術和醫療預防相結合。 Bygghälsan 通過區域中心和流動單位運作。 然而，在 1980 年代後期嚴重的經濟衰退期間，Bygghälsan 嚴重削減了其醫療服務活動。
在有職業健康立法的國家，建築公司通常從為一般工業服務的公司購買所需的健康服務。 在這種情況下，職業衛生人員的培訓很重要。 如果不了解施工周圍的情況，醫務人員就無法為施工企業提供有效的預防性職業健康方案。
一些大型跨國公司擁有完善的職業安全與健康計劃，這些計劃是企業文化的一部分。 成本效益計算證明這些活動在經濟上是有利可圖的。 如今，職業安全計劃已包含在大多數國際公司的質量管理中。
流動診所
由於建築工地通常遠離任何已建立的醫療服務提供者，因此可能需要移動醫療服務單位。 實際上，所有為建築工人提供專業職業健康服務的國家都使用流動單位來提供服務。 移動設備的優點是通過將服務帶到工地來節省工作時間。 流動保健中心包含在專門配備的公共汽車或拖車中，特別適用於所有類型的篩查程序，例如定期健康檢查。 流動服務應謹慎安排與當地衛生服務提供者的合作，以確保對測試結果表明存在健康問題的工人進行後續評估和治療。
流動單位的標准設備包括帶肺活量計和聽力計的基本實驗室、會談室和必要時的 X 光設備。 最好將模塊單元設計為多用途空間，以便它們可用於不同類型的項目。 芬蘭的經驗表明，流動單位也適用於流行病學研究，如果事先適當規劃，可以將其納入職業衛生計劃。
預防性職業健康服務的內容
建築工地的風險識別應指導醫療活動，儘管這比通過適當的設計、工程和工作組織進行預防是次要的。 風險識別需要多學科方法； 這就需要職業衛生人員與企業密切配合。 使用標準化清單對工作場所進行系統的風險調查是一種選擇。
通常根據立法規定的要求或當局提供的指南進行預科和定期健康檢查。 檢查的內容取決於每個工人的接觸史。 短期工作合同和建築工人的頻繁更替可能導致“錯過”或“不適當”的健康檢查、未能跟進檢查結果或無正當理由的重複健康檢查。 因此，建議對所有工人進行定期標准定期檢查。 標準健康檢查應包括： 接觸史； 症狀和病史，特別強調肌肉骨骼和過敏性疾病； 基本體檢； 以及聽力、視力、肺活量和血壓測試。 考試還應提供有關如何避免已知常見職業風險的健康教育和信息。
重點建設問題監測與預防
肌肉骨骼疾病及其預防
肌肉骨骼疾病有多種起源。 生活方式、遺傳易感性和衰老，再加上不適當的身體勞損和輕傷，是肌肉骨骼疾病普遍接受的危險因素。 肌肉骨骼問題的類型在不同的建築行業有不同的暴露模式。
沒有可靠的測試來預測個體患肌肉骨骼疾病的風險。 肌肉骨骼疾病的醫學預防基於人體工程學問題和生活方式的指導。 為此可以使用預安置和定期檢查。 骨骼系統的非特定強度測試和常規 X 射線檢查對預防沒有特定價值。 相反，症狀的早期檢測和肌肉骨骼症狀的詳細工作史可以作為醫療諮詢的基礎。 執行定期症狀調查以確定可以更改的工作因素的程序已被證明是有效的。
通常，承受過重體力負荷或壓力的工人認為工作能讓他們保持健康。 多項研究證明事實並非如此。 因此，重要的是，在健康檢查的背景下，應告知被檢查者保持身體健康的正確方法。 吸煙也與腰椎間盤退化和腰痛有關。 因此，反吸煙信息和治療也應包括在定期健康檢查中（Workplace Hazard and Tobacco Education Project 1993）。
職業噪聲引起的聽力損失
噪聲性聽力損失的患病率因建築職業而異，具體取決於暴露水平和持續時間。 1974 年，只有不到 20% 的 41 歲瑞典建築工人雙耳聽力正常。 到 40 年代後期，全面的聽力保護計劃的實施使該年齡組聽力正常的比例增加到近 1980%。 加拿大不列顛哥倫比亞省的統計數據表明，建築工人在從事該行業工作 15 年以上後，通常會嚴重喪失聽力（Schneider 等人，1995 年）。 一些因素被認為會增加對職業性聽力損失的易感性（例如，糖尿病性神經病變、高膽固醇血症和接觸某些耳毒性溶劑）。 全身振動和吸煙可能會產生疊加效應。
建議建築行業實施大規模的聽力保護計劃。 此類計劃不僅需要工作場所層面的協作，還需要支持性立法。 聽力保護計劃應在工作合同中具體說明。
職業性聽力損失在初次接觸後的前 3 或 4 年內是可逆的。 及早發現聽力損失將為預防提供機會。 建議定期測試以儘早發現變化並激勵員工保護自己。 測試時，應對暴露的工人進行個人防護原則以及保護裝置的維護和正確使用的教育。
職業性皮炎
職業性皮炎主要通過衛生措施來預防。 正確處理濕水泥和保護皮膚可有效促進衛生。 在健康檢查期間，重要的是要強調避免皮膚接觸濕水泥的重要性。
職業性肺病
石棉肺、矽肺、職業性哮喘和職業性支氣管炎可在建築工人中發現，這取決於他們過去的工作接觸情況（芬蘭職業健康研究所 1987）。
沒有醫學方法可以防止某人充分接觸石棉後發生癌症。 每三年一次的定期胸部 X 光檢查是醫學監測的最常見建議； 有一些證據表明 X 射線篩查可以改善肺癌的預後（Strauss、Gleanson 和 Sugarbaker 1995）。 肺活量測定和禁煙信息通常包含在定期健康檢查中。 沒有用於早期診斷石棉相關惡性腫瘤的診斷測試。
與石棉接觸有關的惡性腫瘤和其他肺部疾病普遍未被確診。 因此，許多有資格獲得賠償的建築工人仍然沒有福利。 在 1980 年代末和 1990 年代初，芬蘭對接觸石棉的工人進行了全國篩查。 篩查顯示，只有三分之一患有石棉相關疾病並能獲得職業健康服務的工人較早得到診斷（芬蘭職業健康研究所，1994 年）。
農民工的特殊需求
根據建築工地的不同，社會背景、衛生條件和氣候可能會給建築工人帶來重要風險。 農民工經常遭受社會心理問題的困擾。 與本地工人相比，他們遭受工傷的風險更高。 必須考慮到他們攜帶艾滋病毒/艾滋病、肺結核和寄生蟲病等傳染病的風險。 瘧疾和其他熱帶疾病是流行地區工人面臨的問題。
在許多大型建設項目中，都使用了外國勞動力。 應在本國進行預先體檢。 此外，必須通過適當的疫苗接種計劃來防止傳染病的傳播。 在東道國，應組織適當的職業培訓、健康和安全教育以及住房。 應向外來工人提供與本地工人相同的醫療保健和社會保障（El Batawi 1992）。
除了預防與建築相關的疾病外，健康從業者還應努力促進生活方式的積極改變，這可以改善工人的整體健康狀況。 避免飲酒和吸煙是促進建築工人健康的最重要和最富有成效的主題。 據估計，與不吸煙的工人相比，吸煙者的雇主成本要高出 20% 到 30%。 對禁煙運動的投資不僅能在短期內獲得回報，降低事故風險和縮短病假時間，而且從長遠來看，還能降低患心血管肺病和癌症的風險。 此外，煙草煙霧對大多數粉塵具有有害的倍增效應，尤其是石棉。
經濟效益
很難證明職業健康服務對單個建築公司有任何直接的經濟效益，尤其是在公司規模較小的情況下。 然而，間接成本效益計算表明，事故預防和健康促進在經濟上是有益的。 預防計劃投資的成本效益計算可供公司內部使用。 （有關在斯堪的納維亞半島廣泛使用的模型，請參見 Oxenburg 1991。）