職場でのバイオハザードの評価は、健康への悪影響のリスクがかなり高い農業従事者、医療従事者、および実験室職員に集中しています。 Dutkiewicz らによるバイオハザードの詳細な編集。 (1988) は、リスクが他の多くの職業の労働者にも及ぶ可能性があることを示しています (表 1)。

Dutkiewicz等。 (1988) 微生物と植物 (表 2)、および動物 (表 3) をさらに分類学的に分類しました。

表 1. 労働者が生物剤に曝露する可能性のある職業環境

出典: Dutkiewicz ら。 1988年。

微生物

微生物は、単一細胞または細胞クラスターとして存在する、大きくて多様な生物のグループです (Brock and Madigan 1988)。 したがって、微生物細胞は、自然界では単独で生きることができず、多細胞生物の一部としてしか存在できない動物や植物の細胞とは異なります。

この地球上で微生物の生命を維持していない地域はほとんどありません。微生物は驚くべき範囲の代謝能力とエネルギー生成能力を備えており、その多くは他の生命体にとって致命的な条件下で存在する可能性があるためです。

人間と相互作用できる微生物の 2 つの広いクラスは、細菌、真菌、ウイルス、および原生動物です。 それらは作業環境に広く分布しているため、作業者にとって危険です。 職業上の危険の最も重要な微生物を表 3 および XNUMX に示します。

そのような微生物の主な発生源は XNUMX つあります。

1. 特定の職業に関連するさまざまな基質の微生物分解から生じるもの（例、過敏性肺炎を引き起こすかびの生えた干し草）
2. 特定の種類の環境に関連するもの (例: 給水中のバクテリア)
3. 特定の病原体（結核など）を保有する感染者に由来するもの。

周囲の空気は、さまざまな潜在的に有害な微生物で汚染されているか、かなりのレベルでそれらを運んでいる可能性があります (Burrell 1991)。 現代の建物、特に商業および管理目的で設計された建物は、独自の生化学的環境、動物相、植物相を備えた独特の生態学的ニッチを構成しています (Sterling et al. 1991)。 労働者への潜在的な悪影響については、本書の別の場所で説明されています。 百科事典.

水は、腸外感染の重要な媒体として認識されています。 さまざまな病原体が、水との職業的、娯楽的、さらには治療上の接触を通じて獲得されます (Pitlik et al. 1987)。 非腸管性水媒介性疾患の性質は、多くの場合、水生病原体の生態によって決定されます。 このような感染症には、基本的に XNUMX つのタイプがあります。 全身性で、しばしば重篤な感染症で、免疫力が低下している状況で発生する可能性があります。 ウイルス、バクテリア、菌類、藻類、寄生虫などの広範囲の水生生物が、結膜、呼吸器粘膜、皮膚、生殖器などの腸管外の経路を介して宿主に侵入する可能性があります。

生物医学研究で使用される実験動物では、人獣共通感染症の蔓延が引き続き発生していますが、報告されているアウトブレイクは、厳格な獣医および畜産手順の出現、商業的に飼育された動物の使用、および適切な職員の健康プログラムの制度の導入により最小限に抑えられています (Fox および Lipman 1991）。 害虫や生物媒介生物の侵入に対する適切な保護手段を備えた最新の施設で動物を維持することも、人獣共通感染症を予防する上で重要です。 それにもかかわらず、確立された人獣共通病原体、新たに発見された微生物、またはこれまで人畜共通微生物のキャリアとして認識されていなかった新しい動物種に遭遇し、動物から人への感染症の拡大の可能性が依然として存在します。

人獣共通感染症の可能性、関与する動物の種、および診断方法に関する獣医師と医師の間の積極的な対話は、予防健康プログラムを成功させるために不可欠な要素です。

表 2. ウイルス、バクテリア、真菌、および植物: 職場における既知のバイオハザード

¹ 感染症-人獣共通感染症: 通常、脊椎動物から感染する感染症または侵入を引き起こします (人畜共通感染症)。
² (e) エンドトキシン。
³ (m) マイコトキシン。

出典: Dutkiewicz ら。 1988年。

バイオハザードのある職業設定

適切な予防措置が講じられていない場合、関連する専門職を含む医療および検査スタッフおよびその他の医療従事者は、微生物による感染にさらされます。 病院職員は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎、ヘルペスウイルス、風疹、結核など、多くの生物学的危険にさらされています (Hewitt 1993)。

農業部門での作業は、さまざまな職業上の危険に関連しています。 有機粉塵、および空気中の微生物とその毒素への暴露は、呼吸障害を引き起こす可能性があります (Zejda et al. 1993)。 これらには、慢性気管支炎、喘息、過敏性肺炎、有機粉塵中毒症候群、慢性閉塞性肺疾患が含まれます。 Dutkiewicz と彼の同僚 (1988) は、器質性および中毒性症候群の症状を引き起こす可能性のある病原体を特定するために、サイレージのサンプルを研究しました。 非常に高レベルの総好気性細菌と真菌が見つかりました。 アスペルギルス・フミガタス 菌類の中で優勢であるのに対し、桿菌とグラム陰性生物 (シュードモナス菌, アルカリゲネス、シトロバクター と クレブシエラ属 種）と放線菌がバクテリアの間で優勢でした。 これらの結果は、エアロゾル化されたサイレージとの接触が、高濃度の微生物への曝露のリスクを伴うことを示しています。 A.フミガタス エンドトキシン産生菌は、最も可能性の高い病原体です。

特定の木材粉塵に短期間さらされると、喘息、結膜炎、鼻炎、またはアレルギー性皮膚炎を引き起こす可能性があります。 木材に見られるいくつかの好熱性微生物は人間の病原体であり、貯蔵された木材チップからの子嚢菌の胞子の吸入は、人間の病気に関係している (Jacjels 1985)。

具体的な労働条件の例は次のとおりです。

1. 真菌 ペニシリウム・カメンベルティ VAR。 カンジダム ある種のチーズの製造に使用されます。 労働者の血液サンプル中に高頻度でこの真菌の抗体が沈殿することは、気道症状の臨床的原因とともに、気道症状とこの真菌への大量曝露との病因学的関係を示しています (Dahl et al. 1994)。
2. 微生物 (バクテリアと菌類) とエンドトキシンは、ジャガイモ加工工場における潜在的な職業上の危険因子です (Dutkiewicz 1994)。 微生物抗原への沈降物の存在は、検査された労働者の 45.9% で見られた仕事関連の呼吸器症状および全身症状の発生と有意に相関していた。
3. 博物館や図書館の職員は、カビにさらされています（例、 アスペルギルス、ペンシル) 特定の条件下では、本を汚染します (Kolmodin-Hedman et al. 1986)。 経験した症状は、発熱、悪寒、吐き気、咳の発作です。
4. 眼の感染症は、工業用顕微鏡の接眼レンズを複数のシフトで使用することによって発生する可能性があります。 黄色ブドウ球菌 微生物の培養物の中から同定された (Olcerst 1987)。

防止

疫学の原理と感染症の蔓延を理解することは、原因生物の制御に使用される方法に不可欠です。

生物学的職業病を検出するために、労働者の予備的および定期的な健康診断を実施する必要があります。 生物学的危険を含む、職場での暴露による健康への悪影響を検出するために、健康診断を実施するための一般原則があります。 具体的な手順については、このドキュメントの別の場所に記載されています 百科事典. 例えば、スウェーデンでは、農民連合が農民のための予防的職業保健サービスのプログラムを開始した (Hoglund 1990)。 Farmers' Preventive Health Service (FPHS) の主な目標は、労働関連の怪我や病気を予防し、職業上の医療問題について農家に臨床サービスを提供することです。

一部の感染症の発生では、病気が特定されるまで適切な予防措置を講じることが困難な場合があります。 この問題を示すウイルス性クリミア・コンゴ出血熱 (CCHF) の発生は、アラブ首長国連邦 (ドバイ)、パキスタン、および南アフリカの病院スタッフの間で報告された (Van Eeden et al. 1985)。

表 3. 職業上の危険源としての動物

¹ Infection-zoonosis: 脊椎動物からの感染または侵入を引き起こします。
² 病原性ウイルス、バクテリア、または寄生虫のベクター。
³ 毒素 B は、咬傷または刺傷によって伝染する毒素または毒液を生成します。

脊椎動物: ヘビとトカゲ

温暖な地域では、農業従事者、木こり、建築および土木作業員、漁師、きのこ採集者、蛇使い、動物園の係員、および抗毒素血清の調製に従事する実験室の労働者など、特定のカテゴリーの労働者にとって蛇咬傷は明確な危険をもたらす可能性があります。 ヘビの大多数は人間に無害ですが、毒のある咬傷で深刻な怪我を負わせることができるヘビもいます。 両方の陸生ヘビの間で危険な種が発見されています (コルブリダエ と クサリヘビ科) と水生ヘビ (ハイドロフィ科) (Rioux と Juminer 1983)。

世界保健機関 (WHO 1995) によると、蛇咬傷はアジアで年間 30,000 人、アフリカと南アメリカでそれぞれ約 1,000 人が死亡していると推定されています。 より詳細な統計は、特定の国から入手できます。 メキシコでは、毎年 63,000 件以上の蛇咬傷とサソリ刺傷が報告されており、300 人以上が死亡しています。 ブラジルでは、年間約 20,000 件のヘビ咬傷と 7,000 ～ 8,000 件のサソリ刺傷が発生しており、致死率はヘビ咬傷で 1.5%、サソリ刺傷で 0.3% ～ 1% です。 ブルキナファソのワガドゥグーで行われた調査では、都市周辺地域では人口 7.5 万人あたり 100,000 人、さらに遠隔地では人口 69 万人あたり 100,000 人以上のヘビ咬傷が示され、致死率は 3% に達しました。

蛇咬傷は、世界の先進地域でも問題になっています。 米国では毎年、約 45,000 件の蛇咬傷が報告されていますが、医療が利用できるようになったことで、死亡者数は年間 9 ～ 15 人に減少しました。 世界で最も有毒なヘビの一部が存在するオーストラリアでは、年間のヘビ咬傷の数は 300 ～ 500 と推定され、平均して XNUMX 人が死亡しています。

環境の変化、特に森林伐採により、ブラジルでは多くのヘビ種が絶滅した可能性があります。 しかし、報告されたヘビ咬傷の数は、森林伐採地域の一部で他の種や時にはより危険な種が増殖したため、減少しませんでした (WHO 1995)。

サウリア (トカゲ)

有毒なトカゲは XNUMX 種しかなく、どちらも Heloderma 属のメンバーです。 H. 容疑者 （ドクトカゲ）と H. ホリダム （ビーズのトカゲ）。 Viperidae の毒に似た毒は、湾曲した前歯によって負わされた傷を貫通しますが、人間の咬傷はまれであり、回復は一般的に迅速です (Rioux and Juminer 1983)。

防止

ヘビは、脅威を感じたり、邪魔されたり、踏みつけられたりしない限り、通常、人間を攻撃することはありません。 毒ヘビが蔓延している地域では、作業員は足と脚の保護具を着用し、一価または多価の抗毒素血清を提供する必要があります。 最寄りの応急処置所から 1983 分以上の距離にある危険な場所で働く人は、滅菌済み注射器を含む抗毒素キットを携行することをお勧めします。 ただし、注入される毒の量は通常少量であるため、最も有毒なヘビでさえ噛まれても致命的なことはめったにないことを労働者に説明する必要があります。 特定のヘビ使いは、毒液を繰り返し注射することで免疫を達成しますが、人間の免疫の科学的方法はまだ開発されていません (Rioux and Juminer XNUMX)。

職場における生物学的危険を規制する最も包括的な基準の 90 つは、欧州指令 No. 679/XNUMX です。 それは生物学的病原体を「遺伝子組み換えされたもの、細胞培養物、およびヒト内部寄生虫を含む、感染、アレルギーまたは毒性を引き起こす可能性のある微生物」と定義し、生物学的病原体をそのレベルに従ってXNUMXつのグループに分類します。感染のリスク。 この指令は、リスクの決定と評価、およびリスクの代替または削減に関する雇用主の義務（工学的管理手段、産業衛生、集団的および個人的保護手段などによる）、情報（労働者、労働者の代表、および権限のある当局)、健康監視、予防接種、および記録管理。 附属書は、活動の性質、労働者へのリスクの評価、および関連する生物剤の性質に応じて、さまざまな「封じ込めレベル」の封じ込め措置に関する詳細な情報を提供します。

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