結構活性關係 (SAR) 分析是利用有關化學品分子結構的信息來預測與持久性、分佈、攝取和吸收以及毒性相關的重要特性。 SAR 是一種識別潛在危險化學品的替代方法，它有望幫助行業和政府確定物質的優先順序，以便進一步評估或用於新化學品的早期決策。 毒理學是一項日益昂貴和資源密集型的工作。 人們越來越擔心化學品可能會對暴露的人群造成不利影響，這促使監管機構和衛生機構擴大測試範圍和靈敏度，以檢測毒理學危害。 與此同時，監管對行業的實際和感知負擔引起了人們對毒性測試方法和數據分析實用性的擔憂。 目前，化學致癌性的確定取決於對至少兩個物種（男女）在不同劑量下的壽命測試，對多個器官進行仔細的組織病理學分析，以及檢測細胞和靶器官的癌前變化。 在美國，癌症生物測定的成本估計超過 3 萬美元（1995 年美元）。

即使有無限的財政資源，測試當今世界生產的大約 70,000 種現有化學品的負擔也將超過訓練有素的毒理學家的可用資源。 即使是對這些化學品的一級評估也需要幾個世紀的時間才能完成 (NRC 1984)。 在許多國家，對在毒性試驗中使用動物的倫理問題有所增加，這給使用標準毒性試驗方法帶來了額外的壓力。 SAR 已廣泛用於製藥行業，以識別具有治療有益用途潛力的分子（Hansch 和 Zhang 1993）。 在環境和職業健康政策中，SAR 用於預測化合物在物理化學環境中的擴散，並篩選新化學品以進一步評估潛在毒性。 根據美國有毒物質控制法 (TSCA)，EPA 自 1979 年以來一直使用 SAR 方法作為製造前通知 (PMN) 過程中新化學品的“第一篩選”； 澳大利亞使用類似的方法作為其新化學品通知 (NICNAS) 程序的一部分。 在美國，SAR 分析是確定是否有合理依據得出結論認為物質的製造、加工、分銷、使用或處置將對人類健康或環境造成不合理的傷害風險的重要依據，如第TSCA 的 5(f)。 基於這一發現，EPA 然後可以根據 TSCA 第 6 節要求對該物質進行實際測試。

搜尋與援救的理由

SAR 的科學原理基於這樣的假設，即化學物質的分子結構將預測其在物理化學和生物系統中行為的重要方面（Hansch 和 Leo 1979）。

搜救過程

SAR 審查過程包括鑑定化學結構，包括經驗配方和純化合物； 結構相似物質的鑑定； 在數據庫和文獻中搜索有關結構類似物的信息； 毒性分析和結構類似物的其他數據。 在極少數情況下，僅關於化合物結構的信息就足以支持某些基於充分理解的毒性機制的 SAR 分析。 已經編制了幾個關於 SAR 的數據庫，以及基於計算機的分子結構預測方法。

利用此信息，可以使用 SAR 估算以下端點：

• 理化參數：沸點、蒸氣壓、水溶性、辛醇/水分配係數
• 生物/環境歸宿參數：生物降解、土壤吸附、光降解、藥代動力學
• 毒性參數：水生生物毒性、吸收、急性哺乳動物毒性（限度試驗或LD₅₀)、皮膚、肺和眼睛刺激、致敏、亞慢性毒性、致突變性。

應該指出的是，對於致癌性、發育毒性、生殖毒性、神經毒性、免疫毒性或其他靶器官效應等重要的健康終點，不存在 SAR 方法。 這是由三個因素造成的：缺乏用於檢驗 SAR 假設的大型數據庫，缺乏對毒性作用的結構決定因素的了解，以及這些終點所涉及的靶細胞和機制的多樣性（參見“美國生殖毒物和神經毒劑的風險評估方法”）。 利用分配係數和溶解度的信息，利用 SAR 預測藥代動力學的一些有限嘗試（Johanson 和 Naslund 1988）。 已經進行了更廣泛的定量 SAR 來預測一系列化合物的 P450 依賴性代謝以及二噁英和 PCB 樣分子與細胞溶質“二噁英”受體的結合（Hansch 和 Zhang 1993）。

SAR 已被證明對上面列出的一些終點具有不同的可預測性，如表 1 所示。該表提供了預測活動與通過經驗測量或毒性測試獲得的實際結果的兩次比較的數據。 美國 EPA 專家進行的 SAR 在預測物理化學特性方面的表現比預測生物活性（包括生物降解）的表現更差。 對於毒性終點，SAR 在預測致突變性方面表現最好。 Ashby 和 Tennant (1991) 在一項更廣泛的研究中也發現，在他們對 NTP 化學品的分析中，短期遺傳毒性具有良好的可預測性。 考慮到目前對遺傳毒性分子機制（參見“遺傳毒理學”）和親電性在 DNA 結合中的作用的理解，這些發現並不令人驚訝。 相比之下，SAR 傾向於低估哺乳動物的全身和亞慢性毒性，而高估水生生物的急性毒性。

表 1. SAR 和測試數據的比較：OECD/NTP 分析

資料來源：來自經合組織的數據，個人通訊 C. Auer，美國環保署。 本分析僅使用可比較 SAR 預測和實際測試數據的那些端點。 NTP 數據來自 Ashby 和 Tennant 1991。

¹ 令人擔憂的是 SAR 未能預測 12% 的測試化學品的急性毒性。

² OECD 數據，基於 Ames 測試與 SAR 的一致性

³ NTP 數據，基於基因毒性分析與幾類“結構性警報化學品”的 SAR 預測的比較。

⁴ 一致性因班級而異； 一致性最高的是芳香氨基/硝基化合物； 最低的是“雜項”結構。

對於其他有毒終點，如上所述，SAR 的實用性較差。 由於缺乏複雜分子毒代動力學的 SAR，哺乳動物毒性預測變得複雜。 儘管如此，已經進行了一些嘗試來提出複雜哺乳動物毒性終點的 SAR 原則（例如，參見 Bernstein (1984) 對潛在雄性生殖毒物的 SAR 分析）。 在大多數情況下，數據庫太小而無法對基於結構的預測進行嚴格測試。

在這一點上可以得出結論，SAR 可能主要用於確定毒性測試資源投資的優先次序或引起對潛在危害的早期關注。 只有在致突變性的情況下，SAR 分析本身才有可能可靠地用於為其他決策提供信息。 對於任何終點，SAR 都不可能提供本章其他地方討論的風險評估目的所需的定量信息類型，並且 百科全書.

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在國際勞工組織的第 3 版中 百科全書，發表於 1983 年，一篇只有四頁左右的文章總結了人體工程學。 自第 3 版出版以來，對安全與健康之間相互關係的重視和理解發生了重大變化：世界不再容易歸類為醫學、安全和危害預防。 在過去的十年中，生產和服務行業的幾乎每個分支機構都在提高生產力和質量方面付出了巨大的努力。 這一重組過程產生的實踐經驗清楚地表明，生產率和質量與工作條件的設計直接相關。 生產力的一種直接經濟衡量標準——因病缺勤的成本——受工作條件的影響。 因此，應該有可能提高生產率和質量，並通過更多地關注工作條件的設計來避免曠工。

總而言之，現代人體工程學的簡單假設可以這樣表述：疼​​痛和疲憊會導致健康危害、生產力浪費和質量下降，這些都是衡量人類工作成本和收益的指標。

這個簡單的假設可以與職業醫學形成對比，職業醫學通常僅限於確定職業病的病因。 職業醫學的目標是建立條件，使發生此類疾病的可能性降至最低。 使用人體工程學原理，這些條件可以很容易地以需求和負載限制的形式來表述。 職業醫學可以概括為“通過醫學科學研究建立局限性”。 傳統人體工程學將其作用視為製定方法之一，在這些方法中，使用設計和工作組織，可以將通過職業醫學建立的限制付諸實踐。 傳統的人體工程學可以描述為“通過科學研究進行修正”，其中“修正”被理解為所有工作設計建議，這些建議僅要求注意負載限制，以防止健康危害。 此類糾正建議的一個特點是，實踐者最終會獨自解決應用這些建議的問題——沒有多學科團隊的努力。

1857 年發明人體工程學的初衷與這種“矯正人體工程學”形成鮮明對比：

... 一種科學方法，使我們能夠為了自己和他人的利益，以最少的努力和最大的滿足感收穫生活勞動的最佳成果（Jastrzebowski 1857）。

“人體工程學”一詞源於希臘語“nomos”，意思是規則，“ergo”意思是工作。 有人可能會建議人體工程學應該為更具前瞻性、前瞻性的設計概念制定“規則”。 與“矯正人體工程學”相反， 前瞻性人體工程學 基於應用符合人體工程學的建議，同時考慮到利潤率 (Laurig 1992)。

開發這種方法的基本規則可以從實踐經驗中推導出來，並通過職業衛生和人體工程學研究的結果得到加強。 換一種說法， 前瞻性人體工程學 意味著在工作設計中尋找替代方案，以防止工作主體的疲勞和疲憊，以提高人類生產力（“……為了我們自己和他人的利益”）。 這種綜合方法 前瞻性人體工程學 包括工作場所和設備設計，以及由不斷增加的信息處理量和不斷變化的工作組織所決定的工作條件設計。 前瞻性人體工學 因此，它是來自廣泛領域的研究人員和從業人員為同一目標聯合起來的跨學科方法，並且是現代對職業安全與健康的理解的一般基礎的一部分（聯合國教科文組織，1992 年）。

基於這樣的認識， 人體工程學 國際勞工組織第 4 版中的章節 百科全書 涵蓋面向工人特徵和能力的不同知識和經驗集群，旨在通過使工作更“符合人體工學”，即更人性化，最佳利用資源“人力工作”。

本章的主題選擇和文章結構遵循行業實踐中該領域典型問題的結構。 開始於 目標、原則和方法 作為人體工程學的一部分，接下來的文章涵蓋了生理學和心理學等基礎科學的基本原理。 在此基礎上，接下來的文章將介紹從工作組織到產品設計的工作條件人體工學設計的主要方面。 “為每個人設計”特別強調基於工人特徵和能力的人體工程學方法，這一概念在實踐中經常被忽視。 人體工程學的重要性和多樣性在本章末尾的兩個例子中得到體現，也可以從本版國際勞工組織的許多其他章節中找到。 百科全書 與人體工程學直接相關，例如 熱和冷, Noise, 振動, 視覺顯示單元，以及這些部分中的幾乎所有章節 事故與安全管理 和 管理與政策.

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生產系統設計

許多公司在計算機支持的生產系統上投資了數百萬美元，同時沒有充分利用其人力資源，而人力資源的價值可以通過培訓投資顯著增加。 事實上，利用合格員工的潛力而不是高度複雜的自動化，在某些情況下不僅可以顯著降低投資成本，還可以大大提高靈活性和系統能力。

技術使用效率低下的原因

現代技術投資旨在實現的改進往往甚至無法大致實現（Strohm、Kuark 和 Schilling 1993 年；Ulich 1994 年）。 最重要的原因是技術、組織和員工資質方面的問題。

可以確定技術問題的三個主要原因：

1. 技術不足. 由於技術變革的速度很快，進入市場的新技術有時沒有經過充分的連續可用性測試，因此可能會導致計劃外停機。
2. 不合適的技術. 為大公司開發的技術通常不適合小公司。 當一家小公司引入為一家大公司開發的生產計劃和控制系統時，它可能會剝奪其成功甚至生存所必需的靈活性。
3. 過於復雜的技術. 當設計師和開發人員使用他們的全部規劃知識來實現技術上可行的東西而不考慮生產相關人員的經驗時，結果可能是複雜的自動化系統，不再容易掌握。

組織問題主要歸因於不斷嘗試在不合適的組織結構中實施最新技術。 例如，將第三代、第四代和第五代計算機引入第二代組織毫無意義。 但這正是許多公司所做的（Savage 和 Appleton 1988）。 在許多公司中，組織的徹底重組是成功使用新技術的先決條件。 這尤其包括對生產計劃和控制概念的檢查。 最終，在某些情況下，合格操作員的本地自我控制比技術高度發達的生產計劃和控制系統更加有效和經濟。

員工資格問題的出現​​主要是因為大量公司沒有認識到在引入計算機支持的生產系統時需要採取資格措施。 此外，培訓經常被視為成本因素而無法控制和最小化，而不是戰略投資。 事實上，允許根據操作員的能力和特定於系統的知識和經驗來診斷和修復故障，通常可以有效地減少系統停機時間和由此產生的成本。 在緊密耦合的生產設施中尤其如此（Köhler 等人，1989 年）。 這同樣適用於引入新產品或產品變體。 許多低效過度使用技術的例子證明了這種關係。

此處簡要分析的結果是，只有將計算機支持的生產系統整合到尋求共同優化技術使用、組織結構和員工素質提高的整體概念中，計算機支持的生產系統的引入才有望取得成功.

從任務到社會技術系統的設計

生產設計的工作相關心理概念是基於 的首要地位
任務. 一方面，任務形成了個人和組織之間的接口（Volpert 1987）。 另一方面，該任務將社會子系統與技術子系統聯繫起來。 “任務必須是社會和技術系統之間的接合點——將技術系統中的工作與其在社會系統中的相關角色行為聯繫起來”（Blumberg 1988）。

這意味著一個社會技術系統，例如一個生產島，主要是由它必須執行的任務來定義的。 人和機器之間的工作分配起著核心作用，因為它決定了人是作為機器的長臂“發揮作用”，而機器的功能在自動化“差距”中遺留下來，還是機器作為機器的長臂發揮作用。人，具有支持人類能力和能力的工具功能。 我們將這些對立的立場稱為“技術導向”和“工作導向”（Ulich 1994）。

完成任務的概念

完全活動原理 （黑客 1986）或 完成任務 在定義工作任務和在人機之間劃分任務的工作相關心理學概念中起著核心作用。 完成的任務是那些“個人有相當大的個人控制權”並且“在個人內部產生強大的力量來完成或繼續它們”的任務。 完成任務有助於“發展被描述為……‘任務導向’——即個人興趣被任務的性質激發、參與和引導的狀態”（Emery 1959） . 圖 1 總結了完整性的特徵，在針對面向工作的生產系統設計採取措施時必須考慮這些特徵。

圖 1. 完整任務的特徵

1. 目標的獨立設定，可以納入更高層次的目標，需要從中央計劃和控制轉向分散的車間控制，這提供了在規定的時間段內做出自主決定的可能性。
2. 自我決定的行動準備，在執行計劃功能的意義上，需要整合車間的工作準備任務。
3. 選擇方法意味著，例如，允許設計人員決定他或她是否希望使用繪圖板而不是自動化系統（例如 CAD 應用程序）來執行某些子任務，前提是確保其他部分所需的數據的過程被輸入到系統中。
4. 在封裝工作流程“流程窗口”的情況下，適當情況下需要糾正操作的流程反饋績效函數有助於最小化流程距離。
5. 結果反饋的行動控制意味著車間工人承擔質量檢查和控制的職能。

這些對實現完整任務原則所產生的後果的指示清楚地表明了兩件事：（1）在許多情況下——甚至可能是大多數情況——圖 1 中描述的完整任務只能被構造為組任務考慮由此產生的複雜性和相關範圍； (2) 工作任務的重組——特別是當它與引入小組工作相關時——需要將它們整合到一個涵蓋公司各個層面的全面重組概念中。

表 1 總結了適用於各個級別的結構原則。

表 1. 以工作為導向的生產結構化原則

¹ 考慮到差功設計的原則。

資料來源：烏利希 1994 年。

圖 1 所示的生產公司重組提案說明了實現表 2 中概述的生產結構化原則的可能性。該提案得到了生產負責人和為以下目的而成立的項目組的一致批准重組，也表明從根本上擺脫了泰勒主義的勞動和權力劃分概念。 許多公司的例子表明，在這種模式的基礎上進行工作和組織結構的重組，既能滿足促進健康和人格發展的工作心理標準，又能滿足長期經濟效率的需求（見Ulich 1994）。

圖 2. 重組生產公司的建議

這裡贊成的論點——由於篇幅原因僅作了非常簡要的概述——試圖闡明三件事：

1. 此處提到的概念代表了 Womack、Jones 和 Roos（1990 年）所描述意義上的“精益生產”的替代方案。 雖然在後一種方法中“每個自由空間都被移除”並保持了泰勒主義意義上的工作活動的極端分解，但在這些頁面中提出的方法中，具有廣泛自我調節的小組完成任務起著核心作用.
2. 技術工人的傳統職業道路被修改，在某些情況下被功能整合原則的必要實現所排除，也就是說，在車間重新整合所謂的間接生產功能，例如車間工作準備、維護、質量控制等。 這需要從根本上重新定位，用能力文化取代傳統的職業文化。
3. 諸如此處提到的概念意味著公司權力結構的根本變化，這種變化必須在發展相應的參與可能性時找到對應物。

工人參與

在前面的部分中，工作組織類型被描述為一個基本特徵，即通過增加關於工作內容和車間工作條件的自主權和決策自由度，在組織層次結構的較低級別實現民主化。 在本節中，民主化是從一個不同的角度來看待一般的參與決策。 首先，提出了參與的定義框架，然後討論了關於參與影響的研究。 最後，比較詳細地研究了參與式系統設計。

參與的定義框架

組織發展、領導力、系統設計和勞資關係是參與被認為相關的各種任務和環境的例子。 可以被視為參與核心的一個共同點是個人和團體有機會通過影響在給定情況下的備選行動之間的選擇來促進他們的利益（Wilpert 1989）。 然而，為了更詳細地描述參與，需要一些維度。 經常建議的維度是 (a) 正式-非正式，(b) 直接-間接，(c) 影響程度和 (d) 決策內容（例如，Dachler 和 Wilpert 1978；Locke 和 Schweiger 1979）。 正式參與是指在法律或其他規定的規則（例如，談判程序、項目管理指南）範圍內的參與，而非正式參與是基於非規定的交流，例如，主管和下屬之間的交流。 直接參與允許相關個人的直接影響，而間接參與則通過代表系統發揮作用。 影響程度通常用從“不向員工告知某項決定”，到“提前向員工提供信息”和“與員工協商”，再到“所有相關方共同決定”的量表來描述。 對於未經協商或共同決策而預先提供信息的問題，一些作者認為這根本不是低水平的參與，而只是一種“偽參與”（Wall and Lischeron 1977）。 最後，可以指定參與式決策的內容領域，例如，技術或組織變革、勞資關係或日常運營決策。

Hornby 和 Clegg (1992) 開發了一種分類方案，該方案與從迄今為止提出的維度得出的分類方案完全不同。 基於 Wall 和 Lischeron (1977) 的工作，他們區分了參與過程的三個方面：

1. 參與決策的各方之間互動的類型和層次
2. 參與者之間的信息流
3. 各方對彼此施加影響的性質和程度。

然後，他們使用這些方面來補充 Gowler 和 Legge (1978) 建議的框架，該框架將參與描述為兩個組織變量的函數，即結構類型（機械與有機）和過程類型（穩定與不穩定）。 由於該模型包括許多關於參與及其與組織的關係的假設，因此它不能用於對一般類型的參與進行分類。 此處將其呈現為在更廣泛的背景下定義參與的一種嘗試（見表 2）。 （在本文的最後一節中，將討論 Hornby 和 Clegg 的研究（1992 年），該研究也旨在檢驗模型的假設。）

表 2. 組織背景下的參與

資料來源：改編自 Hornby 和 Clegg 1992。

通常不包括在參與分類中的一個重要維度是選擇參與策略背後的組織目標（Dachler 和 Wilpert 1978）。 最根本的是，參與可以為了遵守民主規範而進行，而不管它對決策過程的有效性以及決策結果和執行的質量的影響。 另一方面，可以選擇參與式程序以從相關個人的知識和經驗中受益或確保接受決定。 通常很難確定選擇參與式決策背後的目標，而且通常會同時找到多個目標，因此這個維度不能輕易用於對參與進行分類。 然而，為了理解參與過程，這是一個需要牢記的重要維度。

參與效果研究

一個廣泛接受的假設認為，通過提供直接參與決策的機會，可以實現滿意度和生產力的提高。 總體而言，研究支持這一假設，但證據並不明確，許多研究在理論和方法論方面受到批評（Cotton 等人 1988 年；Locke 和 Schweiger 1979 年；Wall 和 Lischeron 1977 年）。 棉花等。 (1988) 認為不一致的研究結果是由於所研究的參與形式不同造成的； 例如，非正式參與和員工所有權與高生產率和滿意度相關，而短期參與在這兩個方面都無效。 儘管他們的結論受到強烈批評（Leana、Locke 和 Schweiger 1990），但人們一致認為，參與研究通常具有許多缺陷，包括 Cotton 等人提到的概念問題。 (1988) 到方法論問題，如基於因變量不同操作的結果變化（例如，Wagner 和 Gooding 1987）。

為了舉例說明參與研究的困難，簡要描述了 Coch 和 French（1948）的經典研究，然後是 Bartlem 和 Locke（1981）的批評。 前一項研究的重點是通過參與克服變革的阻力。 紡織廠的操作員經常在工作任務之間轉移，他們有機會在不同程度上參與新工作的設計。 一組操作員通過選定的代表（即他們組中的幾名操作員）參與決策（新工作的詳細工作程序和計件工資）。 在兩個較小的組中，所有操作員都參與了這些決策，第四組作為控制組，不允許參與。 此前在工廠發現，與在工廠學習第一份工作相比，大多數操作員對調動表示不滿，重新學習新工作的速度較慢，並且調動操作員的缺勤率和離職率高於最近未調動的操作員。

儘管提供了調動獎金以補償調動到新工作後最初的計件收入損失，但還是發生了這種情況。 比較三種實驗條件發現，未參與組在轉移後的第一個月仍保持在設定為組標準的低生產水平，而完全參與組則恢復到原來的生產率幾天之內，甚至在月底超過了它。 通過選出的代表參與的第三組並沒有恢復得那麼快，但一個月後又恢復了原來的生產力。 （然而，他們在第一周也沒有足夠的材料來處理。）參與的小組沒有發生更替，並且觀察到對管理的攻擊性很小。 沒有參與的參與組的離職率為17%，對管理層的態度普遍是敵對的。 沒有參與的小組在一個月後解散，又在兩個半月後重新聚集在一起從事新的工作，這次他們有機會參與工作的設計。 然後他們表現出與參與第一個實驗的組相同的恢復模式和提高的生產力。 Coch 和 French 根據 Lewin（1951 年，見下文）的工作得出的抵制變革的一般模型對結果進行了解釋。

Bartlem 和 Locke（1981 年）認為，這些發現不能解釋為支持參與的積極影響，因為在與管理層的介紹性會議中對改變的必要性的解釋、培訓的數量等方面，各組之間存在重要差異。收到的時間研究的方式來確定計件工資，可用的工作量和團隊規模。 他們假設薪酬率的公平性和對管理層的普遍信任有助於參與小組的更好表現，而不是參與 本身.

除了與參與影響研究相關的問題外，人們對導致這些影響的過程知之甚少（例如，Wilpert 1989）。 在一項關於參與式工作設計影響的縱向研究中，Baitsch (1985) 詳細描述了許多車間員工的能力發展過程。 他的研究可以與 Deci (1975) 的內在動機理論聯繫起來，該理論基於勝任能力和自我決定的需要。 Lewin (1951) 提出了一個關注參與對變革阻力的影響的理論框架，他認為社會系統獲得了一種準靜態平衡，這種平衡會受到任何變革嘗試的干擾。 變革要順利進行，支持變革的力量必須大於反對力量。 參與有助於減少阻力並增加驅動力，因為可以公開討論和處理阻力的原因，並且可以將個人的關注和需求整合到提議的變革中。 此外，Lewin 假設參與式變革過程產生的共同決策提供了變革動機與實際行為變化之間的聯繫。

參與系統設計

鑑於——儘管不完全一致——對參與有效性的實證支持，以及它在工業民主中的倫理基礎，人們普遍認為，為了系統設計的目的，應該遵循參與策略（Greenbaum 和 Kyng 1991；Majchrzak 1988 年；斯卡布羅和科貝特 1992 年）。 此外，許多關於參與式設計過程的案例研究已經證明了參與系統設計的具體優勢，例如，關於最終設計的質量、用戶滿意度和新系統的接受度（即實際使用）（Mumford和 Henshall 1979；Spinas 1989；Ulich 等人 1991）。

那麼重要的問題不是是否參與，而是如何參與。 Scarbrough 和 Corbett (1992) 概述了設計過程各個階段的各種類型的參與（見表 3）。 正如他們指出的那樣，用戶很少參與實際的技術設計，而且通常不會超出信息分發範圍。 參與主要發生在技術系統實施和優化的後期階段以及社會技術設計選項的開發過程中，即組織和工作設計選項與技術系統使用選項相結合。

表 3. 用戶參與技術過程

改編自 Scarbrough 和 Corbett 1992。

除了經理和工程師對用戶參與技術系統設計的抵制和公司正式參與結構中的潛在限制外，一個重要的困難是需要允許討論和評估系統的方法，這些系統還沒有存在（Grote 1994）。 在軟件開發中，可用性實驗室可以幫助克服這一困難，因為它們為未來用戶提供了早期測試的機會。

在研究系統設計過程（包括參與過程）時，Hirschheim 和 Klein（1989）強調了系統開發人員和管理人員對社會組織的性質、技術的性質及其作用等基本主題的隱式和顯式假設的影響。自己在發展過程中的作用。 系統設計者將自己視為專家、催化劑還是解放者將極大地影響設計和實施過程。 此外，如前所述，必須考慮參與式設計發生的更廣泛的組織背景。 Hornby 和 Clegg (1992) 為一般組織特徵與所選參與形式（或更準確地說，在系統設計和實施過程中演變的形式）之間的關係提供了一些證據。 他們研究了在參與式項目結構中實施並明確承諾用戶參與的信息系統的引入。 然而，用戶報告說，他們對應該發生的變化知之甚少，對系統設計和相關問題（如工作設計和工作保障）的影響很小。 這一發現是根據組織的機械結構和不穩定過程來解釋的，這些組織促進了“任意”參與而不是理想的公開參與（見表 2）。

總之，有足夠的證據證明參與式變革策略的好處。 然而，關於產生、緩和或阻止這些積極影響的潛在過程和影響因素，仍有許多需要了解的地方。

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工作對於生活、發展和個人成就感至關重要。 不幸的是，食品生產、原材料提取、商品製造、能源生產和服務等不可或缺的活動涉及過程、操作和材料，這些過程、操作和材料或多或少會對工人和附近社區的人的健康造成危害，以及一般環境。

然而，通過適當的危害控制干預措施，可以防止工作環境中有害物質的產生和釋放，這不僅可以保護工人的健康，還可以限制通常與工業化相關的對環境的破壞。 如果從工作過程中消除了有害化學物質，它既不會影響工人，也不會進一步污染環境。

專門針對預防和控制工作過程中產生的危害的專業是職業衛生。 職業衛生的目標包括保護和促進工人健康、保護環境以及促進安全和可持續發展。

職業衛生保護工人健康的必要性怎麼強調也不為過。 即使在可行的情況下，如果不停止接觸病原體，職業病的診斷和治愈也不會阻止進一步的發生。 只要不健康的工作環境保持不變，其損害健康的可能性就會存在。 只有控制健康危害才能打破圖 1 所示的惡性循環。

圖 1. 人與環境的相互作用

然而，預防行動應該更早開始，不僅在任何健康損害表現之前，甚至在接觸實際發生之前。 工作環境應處於持續監控之下，以便在有害物質和因素造成任何不良影響之前，可以檢測並消除或控制它們； 這就是職業衛生的作用。

此外，職業衛生也可能有助於安全和可持續發展，即“確保（發展）滿足當代人的需求，同時不損害後代人滿足其自身需求的能力”（世界環境與發展委員會1987）。 在不耗盡或破壞全球資源基礎，不造成不利的健康和環境後果的情況下滿足當今世界人口的需求，需要知識和影響行動的方法（WHO 1992a）； 當與工作流程相關時，這與職業衛生習慣密切相關。

職業健康需要多學科的方法，涉及基礎學科，其中之一是職業衛生，以及其他學科，包括職業醫學和護理、人體工程學和工作心理學。 圖 2 顯示了職業醫師和職業衛生師的行動範圍示意圖。

圖 2. 職業醫師和職業衛生師的行動範圍。

重要的是，決策者、管理人員和工人本身以及所有職業衛生專業人員都了解職業衛生在保護工人健康和環境方面所起的重要作用，以及這方面對專業專業人員的需求場地。 還應牢記職業健康與環境健康之間的密切聯繫，因為應從工作場所開始，通過妥善處理和處置有害廢水和廢物來預防工業源污染。 （參見“工作環境的評估”）。

概念和定義

職業衛生

職業衛生是預測、識別、評估和控制工作場所產生的危害的科學，這些危害可能損害工人的健康和福祉，同時考慮到對周圍社區和一般人的可能影響環境。

職業衛生的定義可能有不同的表述方式； 然而，它們在本質上都具有相同的含義，並且旨在實現相同的基本目標，即通過工作場所的預防措施保護和促進工人的健康和福祉，以及保護一般環境。

職業衛生尚未被普遍認可為一種職業； 然而，在許多國家，框架立法正在出現，這將導致其建立。

職業衛生師

 職業衛生師是能夠：

• 預測工作流程、操作和設備可能導致的健康危害，並據此就其規劃和設計提出建議
• 認識和理解工作環境中（真實的或潛在的）化學、物理和生物因素以及其他壓力的發生，以及它們與可能影響工人健康和福祉的其他因素的相互作用
• 了解毒劑進入人體的可能途徑，以及此類毒劑和其他因素可能對健康產生的影響
• 評估工人接觸潛在有害物質和因素的情況並評估結果
•  從潛在有害物質和其他因素的可能產生和釋放/傳播的角度評估工作流程和方法，以期消除暴露或將其降低到可接受的水平
• 單獨或與其他專業人員合作設計、推薦採用並評估控制策略的有效性，以確保有效和經濟的控制
• 參與代理人、過程或工作場所的整體風險分析和管理，並有助於建立風險管理的優先級
• 了解本國職業衛生實踐的法律框架
• 在危險交流的各個方面對各級人員進行教育、培訓、通知和建議
• 在涉及其他專業人員的多學科團隊中有效工作
• 識別可能對環境產生影響的因素和因素，並了解將職業衛生實踐與環境保護相結合的必要性。

應該記住，職業不僅包括知識體系，還包括道德準則； 國家職業衛生協會以及國際職業衛生協會 (IOHA) 都有自己的道德規範 (WHO 1992b)。  

職業衛生技術員

職業衛生技術員是“有能力對工作環境進行測量的人”，但不能“做出職業衛生師要求的解釋、判斷和建議”。 必要的能力水平可以在綜合或有限的領域中獲得（WHO 1992b）。

國際職業衛生協會 (IOHA)

IOHA 於 2 年 1987 月 19 日在蒙特利爾召開的一次會議上正式成立。目前 IOHA 有 XNUMX 個國家職業衛生協會的參與，擁有來自 XNUMX 個國家的 XNUMX 多名成員。

IOHA 的主要目標是通過組織和個人之間的信息交流、人力資源的進一步發展和高標準的推廣等方式，以高水平的專業能力在全世界促進和發展職業衛生的道德實踐。 IOHA 活動包括科學會議和通訊出版。 附屬協會的成員自動成為 IOHA 的成員； 對於尚未建立全國協會的國家的會員，也可以作為個人會員加入。

证书

除了職業衛生和職業衛生師角色的公認定義外，還需要建立認證計劃以確保職業衛生能力和實踐達到可接受的標準。 認證是指基於建立和維護專業人員的知識、技能和能力的程序的正式計劃（Burdorf 1995）。

IOHA 促進了對現有國家認證計劃的調查（Burdorf 1995），以及促進國際合作以確保專業職業衛生師質量的建議，其中包括：

• “專業職業衛生師能力和實踐標準的統一”
• “建立一個國際同行機構來審查現有認證計劃的質量”。

本報告中的其他建議包括諸如“互惠”和“國家指定的交叉接受，最終旨在形成一個具有一個國際認可的指定的綜合計劃”等項目。

職業衛生實踐

職業衛生實踐的經典步驟是：

• 認識到工作環境中可能存在的健康危害
• 危害評估，這是評估暴露並就人類健康風險水平得出結論的過程
• 預防和控制危害，這是製定和實施戰略以消除或減少工作場所有害物質和因素的發生或降低到可接受水平的過程，同時還要考慮環境保護。

理想的危害預防方法是“預期和綜合預防行動”，其中應包括：

• 在設計和安裝任何新工作場所之前進行職業健康和環境影響評估
• 選擇最安全、危害最小和污染最少的技術（“清潔生產”）
• 環境適宜的位置
• 適當的設計，具有適當的佈局和適當的控制技術，包括安全處理和處置由此產生的流出物和廢物
• 制定有關流程正確操作培訓的準則和規定，包括安全工作實踐、維護和應急程序。

預測和預防所有類型的環境污染的重要性怎麼強調都不為過。 幸運的是，越來越多的人傾向於從可能的負面影響及其預防的角度考慮新技術，從工藝的設計和安裝到由此產生的廢水和廢物的處理，在所謂的搖籃中-到墳墓的方法。 在發達國家和發展中國家都發生過的環境災難本可以通過在工作場所應用適當的控制策略和應急程序來避免。

應從比通常的初始成本考慮更廣泛的角度來看待經濟方面； 從長遠來看，提供良好健康和環境保護的更昂貴的選擇可能會更經濟。 必須比通常更早地開始保護工人的健康和環境。 設計新工藝、機械、設備和工作場所的人員應始終可以獲得有關職業和環境衛生的技術信息和建議。 不幸的是，當唯一的解決方案是昂貴且困難的改造時，或者更糟的是，當後果已經是災難性的時，此類信息通常提供得太晚了。

危害識別

危害識別是職業衛生實踐中的一個基本步驟，對於充分規劃危害評估和控制策略以及確定行動重點是必不可少的。 為了充分設計控制措施，還需要對污染物來源和污染物傳播路徑進行物理表徵。

對危害的認識導致確定：

• 哪些代理人可能在場，在什麼情況下
• 對健康和福祉的相關不利影響的性質和可能的程度。

識別危險物質、它們的來源和接觸條件需要廣泛的知識和仔細研究工作流程和操作、使用或產生的原材料和化學品、最終產品和最終副產品，以及意外形成的可能性化學品、材料分解、燃料燃燒或雜質的存在。 如果發生過度接觸這些試劑可能引起的生物效應的性質和潛在程度的認識，需要了解和獲得毒理學信息。 這方面的國際信息來源包括國際化學品安全計劃 (IPCS)、國際癌症研究機構 (IARC) 和國際潛在有毒化學品登記冊、聯合國環境規劃署 (UNEP-IRPTC)。

在工作環境中造成健康危害的因素包括空氣污染物； 非空氣傳播的化學品； 物理因素，例如熱量和噪音； 生物製劑； 人體工程學因素，例如不適當的提升程序和工作姿勢； 和社會心理壓力。

職業衛生評估

進行職業衛生評估是為了評估工人的接觸情況，並為控制措施的設計或測試效率提供信息。

本章其他部分介紹了對工人暴露於職業危害（如空氣污染物、物理和生物製劑）的評估。 儘管如此，這裡還是提供了一些一般性注意事項，以便更好地了解職業衛生領域。

重要的是要記住，危害評估本身並不是目的，而必須被視為更廣泛程序的一部分，該程序始於認識到工作中可能存在某種能夠導致健康損害的因素環境，並以控制該劑作為結論，以防止其造成傷害。 危害評估為危害預防鋪平了道路，但不能取代危害預防。

暴露評估

接觸評估旨在確定代理工人接觸了多少、接觸的頻率和時間。 這方面的指導方針已在國家和國際層面製定——例如，由歐洲標準化委員會（歐洲標準化委員會）制定的 EN 689 (CEN 1994)。

在空氣污染物暴露評估中，最常用的程序是吸入暴露評估，這需要確定工作人員暴露於該物質的空氣濃度（或者，如果是空氣傳播的顆粒，則需要確定空氣中污染物的濃度）相關分數，例如“可吸入分數”）和暴露的持續時間。 但是，如果吸入以外的其他途徑對某種化學物質的吸收有明顯貢獻，則可能僅根據吸入暴露做出錯誤判斷。 在這種情況下，必須評估總暴露量，生物監測是一個非常有用的工具。

職業衛生實踐涉及三種情況：

• 評估工人接觸的初步研究
• 後續監測/監督
• 流行病學研究的暴露評估。

確定工作環境中是否過度暴露於有害物質的主要原因是決定是否需要干預。 這通常但不一定意味著確定是否符合採用的標準，該標准通常以職業接觸限值表示。 “最壞暴露”情況的確定可能足以實現這一目的。 實際上，如果預期暴露量相對於可接受的限值非常高或非常低，則定量評估的準確性和精確度可能低於預期暴露量接近限值時的準確度和精度。 事實上，當危害顯而易見時，最明智的做法可能是先將資源投入到控制措施上，並在控制措施實施後進行更精確的環境評估。

後續評估通常是必要的，特別是如果需要安裝或改進控制措施，或者如果預見到流程或所用材料的變化。 在這些情況下，定量評估在以下方面具有重要的監督作用：

• 評估充分性、測試效率或披露控制系統中可能出現的故障
• 檢測過程中的變化（例如操作溫度）或原材料中的變化是否改變了暴露情況。

每當進行與流行病學研究相關的職業衛生調查以獲取有關暴露與健康影響之間關係的定量數據時，必須以高水平的準確度和精確度來表徵暴露。 在這種情況下，必須充分錶徵所有暴露水平，因為僅表徵最壞情況下的暴露情況是不夠的。 理想的做法是，儘管在實踐中很困難，但始終保持精確和準確的暴露評估記錄是理想的，因為將來可能需要歷史暴露數據。

為了確保評估數據能夠代表工人的接觸情況，並且不浪費資源，必須設計並遵循適當的抽樣策略，考慮到所有可能的變異源。 “工作環境評估”中涵蓋了抽樣策略以及測量技術。

結果解釋

暴露參數估計的不確定性程度，例如，空氣污染物的真實平均濃度，是通過對測量結果（例如採樣和分析）的統計處理來確定的。 結果的可信度取決於“測量系統”的變異係數和測量次數。 一旦有了可接受的信心，下一步就是考慮暴露對健康的影響：這對暴露工人的健康意味著什麼：現在？ 在不遠的將來？ 在他們的工作生活中？ 對後代會有影響嗎？

只有當測量結果根據來自實驗毒理學、流行病學和臨床研究以及某些情況下的臨床試驗的數據（有時稱為“風險評估數據”）進行解釋時，評估過程才算完成。 應該澄清的是，術語風險評估已與兩種類型的評估結合使用——一般而言，對因接觸化學品或其他試劑而導致的風險的性質和程度的評估，以及對特定工人的風險評估或一群工人，在特定的工作環境中。

在職業衛生實踐中，接觸評估結果通常與採用的職業接觸限值進行比較，後者旨在為危害評估和設定控制目標水平提供指導。 超過這些限制的暴露需要通過改進現有控制措施或實施新控制措施立即採取補救行動。 事實上，預防性干預應該在“行動水平”上進行，這因國家而異（例如，職業接觸限值的二分之一或五分之一）。 低行動水平是避免未來問題的最佳保證。

接觸評估結果與職業接觸限值的比較是一種簡化，因為除其他限制外，許多影響化學品吸收的因素（例如，個體易感性、體力活動和體型）沒有被該程序考慮在內。 此外，在大多數工作場所，同時會接觸到許多代理人； 因此，一個非常重要的問題是聯合暴露和藥物相互作用的問題，因為單獨暴露於某種藥物的健康後果可能與暴露於同一藥物與其他藥物組合的後果有很大不同，特別是如果存在協同作用或增強作用效果。

控制測量

以調查藥劑的存在和工作環境中的暴露參數模式為目的的測量對於控制措施和工作實踐的規劃和設計非常有用。 此類測量的目標包括：

• 來源識別和表徵
• 發現封閉系統或外殼中的關鍵點（例如，洩漏）
• 確定工作環境中的傳播路徑
• 不同控制干預措施的比較
• 使用噴水時，驗證可吸入粉塵與可見的粗粉塵一起沉降
• 檢查受污染的空氣是否來自鄰近區域。

直讀儀器對於控制目的非常有用，特別是那些可用於連續採樣並實時反映正在發生的事情的儀器，從而揭示可能無法檢測到並需要控制的暴露情況。 此類儀器的示例包括：光電離檢測器、紅外分析儀、氣溶膠計和檢測管。 當從整個工作環境的源頭取樣以獲得污染物行為的圖片時，準確度和精確度並不像暴露評估那樣重要。

這種用於控制目的的測量的最新發展包括可視化技術，其中之一是圖片混合曝光——PIMEX (Rosen 1993)。 該方法將工人的視頻圖像與顯示空氣污染物濃度的刻度相結合，在呼吸區連續測量空氣污染物濃度，並使用實時監控儀器，從而可以可視化執行任務時濃度的變化情況. 這為比較不同控制措施（例如通風和工作實踐）的相對功效提供了一個極好的工具，從而有助於更好的設計。

還需要測量來評估控制措施的效率。 在這種情況下，源採樣或區域採樣很方便，可以單獨使用或與個人採樣一起使用，以評估工作人員的接觸情況。 為確保有效性，“之前”和“之後”採樣（或測量）的位置和使用的技術在靈敏度、準確度和精密度方面應相同或等效。

危害防控

職業衛生的主要目標是在工作環境中實施適當的危害預防和控制措施。 標準和法規如果不強制執行，對於保護工人的健康毫無意義，而強制執行通常需要監測和控制策略。 缺乏法律規定的標準不應成為實施必要措施以防止有害接觸或將有害接觸控制在可行的最低水平的障礙。 當嚴重危害顯而易見時，應建議採取控制措施，甚至在進行定量評估之前。 如果不存在危害評估能力，有時可能需要將“識別-評估-控制”的經典概念更改為“識別-控制-評估”，甚至更改為“識別-控制”。 一些明顯需要採取行動而無需事先進行環境採樣的危險示例包括在不通風的小房間內進行電鍍，或者使用沒有環境控製或保護設備的手提鑽或噴砂設備。 對於這些公認的健康危害，當務之急是控制，而不是定量評估。

預防措施應以某種方式中斷危險因素（化學品、灰塵、能源）從源頭傳播到工人的鏈條。 控制措施主要分為三組：工程控制、工作實踐和個人措施。

最有效的危害預防方法是應用工程控制措施，通過管理工作環境來防止職業暴露，從而減少工人或潛在暴露人員採取主動行動的需要。 工程措施通常需要一些工藝改造或機械結構，涉及從源頭消除或減少有害物質的使用、產生或釋放的技術措施，或者，當源頭消除不可能時，工程措施的設計應防止或減少通過以下方式將危險物質傳播到工作環境中：

• 包含它們
• 立即將它們移除到源頭之外
• 干擾它們的傳播
• 降低他們的注意力或強度。

涉及對源進行一些修改的控制干預是最好的方法，因為可以消除或降低有害物質的濃度或強度。 源頭減少措施包括材料的替代、工藝或設備的替代/改造以及更好的設備維護。

當源修改不可行或不足以達到所需的控制水平時，應通過隔離（例如，封閉系統，圍欄）、局部排氣通風、屏障和防護罩、工人隔離。

其他旨在減少工作環境暴露的措施包括適當的工作場所設計、稀釋或置換通風、良好的內務管理和充足的儲存。 標籤和警告標誌可以幫助工人進行安全工作實踐。 控製程序中可能需要監控和報警系統。 監測爐子周圍的一氧化碳、污水處理廠中的硫化氫以及封閉空間中的缺氧情況都是一些例子。

工作實踐是控制的重要組成部分——例如，工人的工作姿勢會影響暴露的工作，例如工人是否彎腰工作。 工人的位置可能會影響接觸條件（例如，與污染物源相關的呼吸區、皮膚吸收的可能性）。

最後，可以通過在工人身上設置保護屏障來避免或減少職業暴露，在相關有害物質的關鍵進入點（口、鼻、皮膚、耳朵）——即使用個人防護設備。 應該指出的是，在考慮使用個人防護設備之前，應探索所有其他控制的可能性，因為這是常規控制暴露的最不令人滿意的方法，尤其是空氣污染物。

其他個人預防措施包括教育和培訓、個人衛生和限制接觸時間。

通過環境監測和健康監測進行的持續評估應該成為任何危害預防和控制策略的一部分。

工作環境的適當控制技術還必須包括防止環境污染（空氣、水、土壤）的措施，包括對危險廢物的充分管理。

雖然這裡提到的大多數控制原則適用於空氣污染物，但許多也適用於其他類型的危害。 例如，可以修改工藝以產生更少的空氣污染物或產生更少的噪音或更少的熱量。 隔離屏障可以將工人與噪音源、熱源或輻射源隔離開來。

預防往往停留在最廣為人知的措施上，例如局部排氣通風和個人防護設備，而沒有適當考慮其他有價值的控制選項，例如替代清潔技術、材料替代、工藝改進和良好工作實踐。 經常發生的情況是，工作流程被認為是不可更改的，而實際上，可以進行更改以有效預防或至少減少相關危害。

工作環境中的危害預防和控制需要知識和智慧。 有效的控制不一定需要非常昂貴和復雜的措施。 在許多情況下，危害控制可以通過適當的技術來實現，這可以很簡單，就像在碼頭工人裸露的肩膀和一袋可以通過皮膚吸收的有毒物質之間放置一塊不透水的材料。 它還可以包括簡單的改進，例如在紫外線源和工人之間放置一個可移動的屏障，或者對工人進行安全工作實踐培訓。

選擇適當的控制策略和技術時要考慮的方面，包括危險因素的類型（性質、物理狀態、健康影響、進入人體的途徑）、來源類型、接觸程度和條件、危險因素的特徵工作場所和工作站的相對位置。

必須確保控制系統的正確設計、實施、操作、評估和維護所需的技能和資源。 局部排氣通風等系統必須在安裝後進行評估，然後定期檢查。 只有定期監控和維護才能確保持續高效，因為即使是設計良好的系統，如果被忽視，也可能會失去其初始性能。

控制措施應納入危害預防和控制計劃，目標明確，管理有效，涉及由職業衛生師和其他職業健康與安全人員、生產工程師、管理人員和工人組成的多學科團隊。 計劃還必須包括危險溝通、教育和培訓等方面，涵蓋安全工作實踐和應急程序。

健康促進方面也應包括在內，因為工作場所是促進一般健康生活方式和提醒注意危險的非職業暴露危險的理想場所，例如，在沒有充分保護的情況下射擊或吸煙。

職業衛生、風險評估和風險管理之間的聯繫

風險評估

風險評估是一種方法，旨在描述因特定物質的特定接觸而導致的預期健康影響類型，並提供在不同接觸水平下這些健康影響發生概率的估計值。 它還用於描述特定的風險情況。 它涉及危害識別、暴露-效應關係的建立和暴露評估，從而導致風險特徵描述。

第一步是指確定一種物質（例如，一種化學品）是否會造成有害的健康影響（例如，癌症或全身中毒）。 第二步確定有多少暴露對多少暴露的人造成了多少給定影響。 這些知識對於解釋暴露評估數據至關重要。

暴露評估是風險評估的一部分，無論是在獲取數據以表徵風險情況時，還是在獲取數據以從流行病學研究中建立暴露-效應關係時。 在後一種情況下，必須準確描述導致某種職業或環境影響的暴露，以確保相關性的有效性。

儘管風險評估是職業衛生實踐中做出的許多決定的基礎，但它在保護工人健康方面的作用有限，除非轉化為工作場所的實際預防措施。

風險評估是一個動態過程，因為新知識通常會揭示之前被認為相對無害的物質的有害影響； 因此，職業衛生師必須始終能夠獲得最新的毒理學信息。 另一個含義是暴露應始終控制在最低可行水平。

圖 3 展示了風險評估的不同要素。

圖 3. 風險評估的要素。

工作環境中的風險管理

消除所有造成職業健康風險的因素並不總是可行的，因為有些是不可或缺或可取的工作過程所固有的； 然而，風險可以而且必須得到管理。

風險評估為風險管理提供了基礎。 然而，雖然風險評估是一項科學程序，但風險管理更為務實，涉及旨在防止或將可能對工人、周圍社區和環境的健康造成危害的因素的發生或減少到可接受水平的決策和行動，還考慮了社會經濟和公共衛生背景。

風險管理髮生在不同的層面； 在國家一級作出的決定和採取的行動為在工作場所一級實施風險管理鋪平了道路。

工作場所的風險管理需要以下方面的信息和知識：

• 根據風險評估結果確定和評級的健康危害及其嚴重程度
• 法律要求和標準
• 技術可行性，就可用和適用的控制技術而言
• 經濟方面，例如設計、實施、運行和維護控制系統的成本，以及成本效益分析（控製成本與控制職業和環境危害所產生的財務收益）
• 人力資源（可用和需要）
• 社會經濟和公共衛生背景

作為決定的基礎，其中包括：

• 制定控制目標
• 選擇適當的控制策略和技術
• 鑑於風險情況以及現有的社會經濟和公共衛生背景（在發展中國家尤為重要），確定行動重點

這應該會導致以下行動：

• 確定/搜索財務和人力資源（如果尚不可用）
• 設計特定的控制措施，應適合保護工人的健康和環境，並儘可能保護自然資源基礎
• 實施控制措施，包括適當操作、維護和應急程序的規定
• 建立具有適當管理並包括常規監視的危害預防和控制計劃。

傳統上，在工作場所負責大多數這些決定和行動的專業是職業衛生。

風險管理中的一個關鍵決定，即可接受風險的決定（什麼影響可以被接受，在多少百分比的工作人口中，如果有的話？），通常但不總是在國家決策層面做出並遵循通過採用職業接觸限值和頒布職業健康法規和標準。 這導致建立控制目標，通常由職業衛生學家在工作場所層面建立，他們應該了解法律要求。 然而，可能會發生關於可接受風險的決定必須由工作場所層面的職業衛生學家做出的決定——例如，在標準不可用或未涵蓋所有潛在暴露的情況下。

所有這些決定和行動都必須納入一個現實的計劃，這需要多學科和多部門的協調與合作。 儘管風險管理涉及務實的方法，但其效率應得到科學評估。 不幸的是，在大多數情況下，風險管理行動是在考慮到財務和其他限製而應該採取什麼措施來避免任何風險與在實踐中可以採取的最佳措施之間進行折衷。

有關工作環境和一般環境的風險管理應得到很好的協調； 不僅存在重疊領域，而且在大多數情況下，一方的成功與另一方的成功相互關聯。

職業衛生計劃和服務

國家層面的政治意願和決策將直接或間接影響政府或私人層面職業衛生計劃或服務的製定。 為所有類型的職業衛生計劃和服務提供詳細模型超出了本文的範圍； 然而，有適用於許多情況的一般原則，可能有助於有效實施和運作。

全面的職業衛生服務應有能力為危害評估和控制目的進行充分的初步調查、取樣、測量和分析，如果不能設計控制措施，也應有能力推薦控制措施。

全面的職業衛生計劃或服務的關鍵要素是人力和財力資源、設施、設備和信息系統，通過周密的規劃進行良好的組織和協調，在有效的管理下，還涉及質量保證和持續的計劃評估。 成功的職業衛生計劃需要最高管理層的政策基礎和承諾。 財政資源的採購超出了本文的範圍。

人力資源

充足的人力資源是任何計劃的主要資產，應作為優先事項加以確保。 所有員工都應該有明確的工作描述和職責。 如果需要，應制定培訓和教育規定。 職業衛生計劃的基本要求包括：

• 職業衛生師——除了關於識別、評估和控制職業危害的一般知識外，職業​​衛生師可能專長於特定領域，例如分析化學或工業通風； 理想的情況是擁有一支訓練有素的專業團隊，在職業衛生的綜合實踐和所有必需的專業領域
• 實驗室人員、化學家（取決於分析工作的範圍）
• 技術人員和助理，用於實地調查和實驗室，以及儀器維護和維修
• 信息專家和行政支持。

一個重要的方面是專業能力，不僅必須達到而且還必須保持。 在計劃或服務之內或之外的繼續教育應包括，例如，立法更新、新進展和技術以及知識差距。 參加會議、座談會和研討會也有助於保持能力。

員工的健康和安全

應確保實地調查、實驗室和辦公室的所有工作人員的健康和安全。 職業衛生師可能會面臨嚴重的危險，應佩戴所需的個人防護裝備。 根據工作類型，可能需要免疫接種。 如果涉及農村工作，根據地區的不同，應制定蛇咬解毒劑等規定。 實驗室安全是本文其他地方討論的一個專業領域 百科全書.

不應忽視辦公室的職業危害——例如，使用可視化顯示設備和激光打印機、複印機和空調系統等室內污染源。 還應考慮人體工程學和社會心理因素。

環境介紹

其中包括辦公室和會議室、實驗室和設備、信息系統和圖書館。 設施應經過精心設計，考慮到未來的需求，因為後期的搬遷和調整通常成本更高、更耗時。

職業衛生實驗室和設備

職業衛生實驗室原則上應具備對暴露於空氣污染物（化學品和灰塵）、物理因素（噪音、熱應激、輻射、照明）和生物因素進行定性和定量評估的能力。 在大多數生物製劑的情況下，定性評估足以推薦控制措施，從而消除了通常困難的定量評估的需要。

儘管某些用於空氣污染物的直讀儀器在暴露評估方面可能存在局限性，但這些儀器對於識別危害和確定其來源、確定濃度峰值、收集控制措施數據以及檢查非常有用在通風系統等控制裝置上。 對於後者，還需要檢查風速和靜壓的儀器。

一種可能的結構將包括以下單元：

• 現場設備（取樣、直讀）
• 分析實驗室
• 粒子實驗室
• 物理因素（噪音、熱環境、照明和輻射）
• 儀器儀表維護和修理車間。

在選擇職業衛生設備時，除了性能特徵外，還必鬚根據預期的使用條件考慮實際方面——例如，可用的基礎設施、氣候、位置。 這些方麵包括便攜性、所需能源、校準和維護要求以及所需消耗品的可用性。

只有在以下情況下才應購買設備：

• 確實有需要
• 具備適當操作、維護和修理的技能
• 完整的程序已經制定，因為它沒有用，例如，在沒有實驗室分析樣品（或與外部實驗室達成協議）的情況下購買採樣泵。

所有類型的職業衛生測量和取樣以及分析設備的校準都應該是任何程序的組成部分，並且所需的設備應該可用。

維護和修理對於防止設備長時間閒置至關重要，製造商應通過直接協助或提供員工培訓來確保維護和修理。

如果正在開發一個全新的程序，最初應該只購買基本設備，隨著需求的確定和操作能力的確保，添加更多的項目。 然而，即使在設備和實驗室可用和運行之前，通過檢查工作場所以定性評估健康危害，並通過推薦針對已識別危害的控制措施，也可以取得很大進展。 缺乏進行定量暴露評估的能力絕不應成為對明顯危險的暴露不採取行動的理由。 對於工作場所危害不受控制且重度暴露很常見的情況尤其如此。

資訊

這包括圖書館（書籍、期刊和其他出版物）、數據庫（例如在 CD-ROM 上）和通信。

只要有可能，應提供個人電腦和 CD-ROM 閱讀器，以及互聯網連接。 在線網絡公共信息服務器（萬維網和 GOPHER 站點）的可能性不斷增加，這些服務器提供對與工人健康相關的大量信息源的訪問，因此完全證明對計算機和通信的投資是合理的。 這種系統應包括電子郵件，它為個人或團體的交流和討論開闢了新的視野，從而促進和促進全世界的信息交流。

規劃

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