O entretenimento e as artes fazem parte da história da humanidade desde que os povos pré-históricos desenhavam pinturas rupestres de animais que caçavam ou representavam em canções e danças o sucesso da caça. Cada cultura, desde os tempos mais antigos, teve seu próprio estilo de artes visuais e performáticas e objetos decorados do cotidiano, como roupas, cerâmica e móveis. A tecnologia moderna e mais tempo de lazer levaram uma grande parte da economia mundial a ser dedicada a satisfazer a necessidade das pessoas de ver ou possuir objetos bonitos e se divertir.

A indústria do entretenimento é um agrupamento variado de instituições não comerciais e empresas comerciais que fornecem essas atividades culturais, divertidas e recreativas para as pessoas. Em contraste, artistas e artesãos são trabalhadores que criam obras de arte ou artesanato para seu próprio prazer ou para venda. Eles geralmente trabalham sozinhos ou em grupos de menos de dez pessoas, muitas vezes organizados em torno de famílias.

As pessoas que tornam esse entretenimento e arte possíveis – artistas e artesãos, atores, músicos, artistas de circo, atendentes de parques, conservadores de museus, jogadores profissionais de esportes, técnicos e outros – muitas vezes enfrentam riscos ocupacionais que podem resultar em lesões e doenças. Este capítulo discutirá a natureza desses riscos ocupacionais. Ele não discutirá os perigos para as pessoas que praticam artes e ofícios como passatempos ou frequentam esses eventos de entretenimento, embora em muitos casos os perigos sejam semelhantes.

O entretenimento e as artes podem ser pensados ​​como um microcosmo de toda a indústria. Os riscos ocupacionais encontrados são, na maioria dos casos, semelhantes aos encontrados em indústrias mais convencionais, e os mesmos tipos de precauções podem ser usados, embora os custos possam ser fatores proibitivos para alguns controles de engenharia nas artes e ofícios. Nesses casos, a ênfase deve estar na substituição de materiais e processos mais seguros. A Tabela 1 lista os tipos padrão de precauções associadas aos vários perigos encontrados nas indústrias de artes e entretenimento.

Tabela 1. Precauções associadas a riscos nas indústrias de artes e entretenimento.

Artes

Artistas e artesãos geralmente trabalham por conta própria, e o trabalho é feito em residências, ateliês ou quintais, com pouco capital e equipamentos. Com frequência, as habilidades são transmitidas de geração em geração em um sistema de aprendizado informal, especialmente nos países em desenvolvimento (McCann 1996). Nos países industrializados, os artistas e artesãos muitas vezes aprendem seu ofício nas escolas.

Hoje, artes e ofícios envolvem milhões de pessoas em todo o mundo. Em muitos países, o artesanato é uma parte importante da economia. No entanto, poucas estatísticas estão disponíveis sobre o número de artistas e artesãos. Nos Estados Unidos, estimativas recolhidas de várias fontes indicam que existem pelo menos 500,000 artistas profissionais, artesãos e professores de arte. No México, estima-se que existam 5,000 famílias envolvidas apenas na indústria caseira de cerâmica. A Organização Pan-Americana da Saúde constatou que 24% da força de trabalho na América Latina de 1980 a 1990 trabalhava por conta própria (PAHO 1994). Outros estudos do setor informal encontraram porcentagens semelhantes ou superiores (OMS 1976; Henao 1994). Qual porcentagem deles são artistas e artesãos é desconhecida.

Artes e ofícios evoluem com a tecnologia disponível e muitos artistas e artesãos adotam produtos químicos e processos modernos para seu trabalho, incluindo plásticos, resinas, lasers, fotografia e assim por diante (McCann 1992a; Rossol 1994). A Tabela 2 mostra a gama de perigos físicos e químicos encontrados em processos artísticos.

Tabela 2. Perigos das técnicas artísticas

Fonte: Adaptado de McCann 1992a.

A indústria de artes e ofícios, como grande parte do setor informal, é quase completamente não regulamentada e muitas vezes isenta das leis de compensação dos trabalhadores e outras regulamentações de saúde e segurança ocupacional. Em muitos países, os órgãos governamentais responsáveis ​​pela segurança e saúde ocupacional desconhecem os riscos enfrentados por artistas e artesãos, e os serviços de saúde ocupacional não atendem a esse grupo de trabalhadores. É necessária atenção especial para encontrar maneiras de educar artistas e artesãos sobre os perigos e precauções necessários com seus materiais e processos e disponibilizar serviços de saúde ocupacional para eles.

Problemas de saúde e padrões de doenças

Poucos estudos epidemiológicos foram feitos em trabalhadores das artes visuais. Isso se deve principalmente à natureza descentralizada e muitas vezes não registrada da maioria dessas indústrias. Muitos dos dados disponíveis vêm de relatos de casos individuais na literatura.

As artes e ofícios tradicionais podem resultar nas mesmas doenças ocupacionais e lesões encontradas na indústria em larga escala, como evidenciado por termos antigos como podridão do oleiro, dor nas costas do tecelão e cólica do pintor. Os perigos de artesanato como cerâmica, metalurgia e tecelagem foram descritos pela primeira vez por Bernardino Ramazzini há quase três séculos (Ramazzini 1713). Materiais e processos modernos também estão causando doenças e lesões ocupacionais.

A intoxicação por chumbo ainda é uma das doenças ocupacionais mais comuns entre artistas e artesãos, sendo encontrados exemplos de intoxicação por chumbo em:

• um artista de vitrais nos Estados Unidos (Feldman e Sedman 1975)

• ceramistas e suas famílias no México (Ballestros, Zuniga e Cardenas 1983; Cornell 1988) e Barbados (Koplan et al. 1977)

• famílias no Sri Lanka recuperando ouro e prata de resíduos de joalheria usando um procedimento de chumbo fundido (Ramakrishna et al. 1982).

Outros exemplos de doenças ocupacionais nas artes e ofícios incluem:

• sensibilização de cromo em um artista de fibra (MMWR 1982)

• neuropatia em um artista de serigrafia (Prockup 1978)

• ataques cardíacos de cloreto de metileno em um pintor de móveis (Stewart e Hake 1976)

• problemas respiratórios em fotógrafos (Kipen e Lerman 1986)

• mesotelioma em joalheiros (Driscoll et al. 1988)

• silicose e outras doenças respiratórias em trabalhadores de ágata na Índia (Rastogi et al. 1991)

• asma por esculpir marfim de presas de elefante na África (Armstrong, Neill e Mossop 1988)

• problemas respiratórios e problemas ergonômicos entre tecelões de tapetes na Índia (Das, Shukla e Ory 1992)

• até 93 casos de neuropatia periférica devido ao uso de adesivos à base de hexano na fabricação de sandálias no Japão no final dos anos 1960 (Sofue et al. 1968)

• paralisia em 44 sapateiros aprendizes em Marrocos devido a colas contendo tri-ortocresil fosfato (Balafrej et al. 1984)

• dores nas pernas, braços e costas e outros problemas de saúde ocupacional em trabalhadores domiciliares que confeccionam roupas prontas na Índia (Chaterjee 1990).

Um grande problema nas artes e ofícios é a falta de conhecimento dos perigos, materiais e processos e como trabalhar com segurança. Indivíduos que desenvolvem doenças ocupacionais muitas vezes não percebem a conexão entre sua doença e sua exposição a materiais perigosos e são menos propensos a obter assistência médica adequada. Além disso, famílias inteiras podem estar em risco – não apenas os adultos e crianças que trabalham ativamente com os materiais, mas também as crianças e bebês que estão presentes, uma vez que essas artes e ofícios são comumente feitos em casa (McCann et al. 1986; Knishkowy e Baker 1986).

Um estudo de taxa de mortalidade proporcional (PMR) de 1,746 artistas profissionais brancos pelo Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos encontrou elevações significativas nas mortes de pintores, e em menor grau para outros artistas, de doenças cardíacas arterioscleróticas e de cânceres de todos os locais combinados. Para pintores do sexo masculino, as taxas de leucemia e câncer de bexiga, rim e colorretal foram significativamente elevadas. As taxas de mortalidade por câncer proporcional também foram elevadas, mas em menor grau. Um estudo de caso-controle de pacientes com câncer de bexiga encontrou uma estimativa de risco relativo geral de 2.5 para pintores artísticos, confirmando os resultados encontrados no estudo PMR (Miller, Silverman e Blair 1986). Para outros artistas do sexo masculino, os PMRs para câncer colorretal e renal foram significativamente elevados.

Artes Cênicas e Mídia

Tradicionalmente, as artes cênicas incluem teatro, dança, ópera, música, contação de histórias e outros eventos culturais que as pessoas visitam. Com a música, o tipo de performance e seu local podem variar muito: indivíduos tocando música na rua, em tabernas e bares, ou em salas de concerto formalizadas; pequenos grupos musicais tocando em pequenos bares e clubes; e grandes orquestras se apresentando em grandes salas de concerto. As companhias de teatro e dança podem ser de vários tipos, incluindo: pequenos grupos informais associados a escolas ou universidades; teatros não comerciais, geralmente subsidiados por governos ou patrocinadores privados; e teatros comerciais. Grupos de artes cênicas também podem fazer turnês de um local para outro.

A tecnologia moderna viu o crescimento das artes de mídia, como mídia impressa, rádio, televisão, filmes, fitas de vídeo e assim por diante, que permitem que as artes cênicas, histórias e outros eventos sejam gravados ou transmitidos. Hoje, as artes da mídia são uma indústria multibilionária.

Os trabalhadores das artes cênicas e da mídia incluem os próprios artistas - atores, músicos, dançarinos, repórteres e outros visíveis ao público. Além disso, há as equipes técnicas e de front office - carpinteiros de palco, artistas cênicos, eletricistas, especialistas em efeitos especiais, equipes de filmagem ou televisão, vendedores de ingressos e outros - que trabalham nos bastidores, atrás das câmeras e em outras áreas não performáticas. empregos.

Efeitos na saúde e padrões de doenças

Atores, músicos, dançarinos, cantores e outros artistas também estão sujeitos a lesões e doenças ocupacionais, que podem incluir acidentes, riscos de incêndio, lesões por esforço repetitivo, irritação da pele e alergias, irritação respiratória, ansiedade de desempenho (medo do palco) e estresse. Muitos desses tipos de lesões são específicos para determinados grupos de artistas e são discutidos em artigos separados. Mesmo problemas físicos menores podem afetar a capacidade de desempenho máximo de um artista e, posteriormente, resultar em perda de tempo e até mesmo em empregos perdidos. Nos últimos anos, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de lesões em artistas levaram ao surgimento de um novo campo da medicina artística, originalmente uma ramificação da medicina esportiva. (Veja “História da medicina das artes cênicas” neste capítulo.)

Um estudo PMR de atores de tela e teatro encontrou elevações significativas para câncer de pulmão, esôfago e bexiga em mulheres, com a taxa para atrizes de teatro 3.8 vezes maior do que para atrizes de cinema (Depue e Kagey 1985). Atores masculinos tiveram aumentos significativos de PMR (mas não proporção de mortalidade por câncer) para câncer de pâncreas e cólon; câncer testicular foi o dobro da taxa esperada por ambos os métodos. Os PMRs para suicídio e acidentes com veículos não motorizados foram significativamente elevados para homens e mulheres, e o PMR para cirrose hepática foi elevado em homens.

Uma pesquisa recente de lesões entre 313 artistas em 23 shows da Broadway na cidade de Nova York constatou que 55.5% relataram pelo menos uma lesão, com uma média de 1.08 lesões por artista (Evans et al. 1996). Para os dançarinos da Broadway, os locais mais frequentes de lesão foram as extremidades inferiores (52%), costas (22%) e pescoço (12%), com estágios inclinados ou inclinados sendo um fator contribuinte significativo. Para os atores, os locais mais frequentes de lesões foram os membros inferiores (38%), a região lombar (15%) e as cordas vocais (17%). O uso de névoas e fumaça no palco foi listado como uma das principais causas do último.

Em 1991, o Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional dos Estados Unidos investigou os efeitos do uso de fumaça e neblina na saúde em quatro shows da Broadway (Burr et al. 1994). Todos os shows usaram névoas do tipo glicol, embora um também tenha usado óleo mineral. Uma pesquisa por questionário com 134 atores nesses shows com um grupo de controle de 90 atores em cinco shows que não usam nevoeiro encontrou níveis significativamente mais altos de sintomas em atores expostos a nevoeiros, incluindo sintomas respiratórios superiores, como sintomas nasais e irritação das membranas mucosas, e sintomas respiratórios inferiores, como tosse, chiado, falta de ar e aperto no peito. Um estudo de acompanhamento não conseguiu demonstrar uma correlação entre a exposição ao nevoeiro e a asma, possivelmente devido ao baixo número de respostas.

A indústria de produção cinematográfica tem uma alta taxa de acidentes e, na Califórnia, é classificada como de alto risco, principalmente como resultado de acrobacias. Durante a década de 1980, houve mais de 40 mortes em filmes produzidos nos Estados Unidos (McCann 1991). As estatísticas da Califórnia para 1980-1988 mostram uma incidência de 1.5 fatalidades por 1,000 feridos, em comparação com a média da Califórnia de 0.5 para o mesmo período.

Um grande número de estudos mostrou que dançarinos têm altas taxas de uso excessivo e lesões agudas. Bailarinos, por exemplo, têm alta incidência de síndrome de uso excessivo (63%), fraturas por estresse (26%) e problemas maiores (51%) ou menores (48%) durante suas carreiras profissionais (Hamilton e Hamilton 1991). Um estudo de questionário com 141 dançarinos (80 mulheres), de 18 a 37 anos, de sete companhias profissionais de balé e dança moderna no Reino Unido, constatou que 118 (84%) dos dançarinos relataram pelo menos uma lesão relacionada à dança que afetou sua dança, 59 (42%) nos últimos seis meses (Bowling 1989). Setenta e quatro (53%) relataram que sofriam de pelo menos uma lesão crônica que lhes causava dor. As costas, pescoço e tornozelos foram os locais mais comuns de lesão.

Assim como os dançarinos, os músicos têm uma alta incidência de síndrome de uso excessivo. Uma pesquisa de questionário de 1986 pela Conferência Internacional de Músicos de Sinfonia e Ópera de 4,025 membros de 48 orquestras americanas mostrou problemas médicos afetando o desempenho em 76% dos 2,212 entrevistados, com problemas médicos graves em 36% (Fishbein 1988). O problema mais comum foi a síndrome de uso excessivo, relatada por 78% dos tocadores de cordas. Um estudo de 1986 com oito orquestras na Austrália, Estados Unidos e Inglaterra encontrou uma ocorrência de 64% de síndrome de uso excessivo, 42% dos quais envolviam um nível significativo de sintomas (Frye 1986).

A perda auditiva entre músicos de rock teve uma cobertura significativa da imprensa. A perda auditiva também é encontrada, no entanto, entre os músicos clássicos. Em um estudo, as medições do nível de som no Lyric Theatre and Concert Hall em Gothenberg, na Suécia, tiveram uma média de 83 a 89 dBA. Testes de audição de 139 músicos masculinos e femininos de ambos os teatros indicaram que 59 músicos (43%) apresentaram limiares de tom puro piores do que seria esperado para sua idade, com instrumentistas de sopro mostrando a maior perda (Axelsson e Lindgren 1981).

Um estudo de 1994-1996 de medições de nível de som nos fossos de orquestra de 9 shows da Broadway na cidade de Nova York mostrou níveis médios de som de 84 a 101 dBA, com um tempo de exibição normal de 2 horas e meia (Babin 1996).

Os carpinteiros, artistas cênicos, eletricistas, equipes de filmagem e outros trabalhadores de suporte técnico enfrentam, além de muitos riscos de segurança, uma grande variedade de riscos químicos de materiais usados ​​em lojas de cena, lojas de adereços e lojas de fantasias. Muitos dos mesmos materiais são usados ​​nas artes visuais. No entanto, não há estatísticas de lesões ou doenças disponíveis sobre esses trabalhadores.

Entretenimento

A seção “Entretenimento” do capítulo abrange uma variedade de indústrias de entretenimento que não são abordadas em “Artes e Ofícios” e “Artes Cênicas e de Mídia”, incluindo: museus e galerias de arte; zoológicos e aquários; parques e jardins botânicos; circos, parques de diversões e temáticos; touradas e rodeios; esportes profissionais; a indústria do sexo; e diversão noturna.

Efeitos na saúde e padrões de doenças

Há uma grande variedade de tipos de trabalhadores envolvidos na indústria do entretenimento, incluindo artistas, técnicos, conservadores de museus, tratadores de animais, guardas florestais, funcionários de restaurantes, pessoal de limpeza e manutenção e muitos mais. Muitos dos perigos encontrados nas artes e ofícios e artes cênicas e de mídia também são encontrados entre grupos específicos de trabalhadores do entretenimento. Riscos adicionais, como produtos de limpeza, plantas tóxicas, animais perigosos, AIDS, zoonoses, drogas perigosas, violência e assim por diante, também são riscos ocupacionais para determinados grupos de trabalhadores do entretenimento. Devido à disparidade das várias indústrias, não há estatísticas gerais de lesões e doenças. Os artigos individuais incluem estatísticas relevantes de lesões e doenças, quando disponíveis.

Voltar