A organização da proteção trabalhista que foi herdada pela Federação Russa de tempos anteriores representava uma estrutura hierárquica que havia sido construída sob a antiga sociedade e funcionava sob rigoroso controle administrativo acompanhado de planejamento e alocação de recursos. As recentes alterações nos sistemas económicos e sociais do país, provocadas pela transição para uma economia de mercado, obrigaram à revisão da legislação laboral existente e à reorganização de todo o sistema de proteção laboral e, em particular, da prestação de serviços de saúde ocupacional à população trabalhadora.

Legislação Trabalhista

A proteção trabalhista na Rússia é reconhecida como um sistema complexo para garantir condições de trabalho seguras e saudáveis, que inclui medidas legais, socioeconômicas, organizacionais, preventivas, de segurança, higiênicas, técnicas e outras.

A legislação trabalhista na Federação Russa compreende certas disposições da Constituição Russa, do Código do Trabalho, da Lei Básica de Proteção do Trabalho e da legislação habilitante, que consiste nos atos legais, regulamentos e diretivas relevantes, bem como diretrizes, instruções, padrões estaduais e vários padrões aprovados pelas autoridades competentes da Federação Russa e das repúblicas no território da Rússia.

O artigo 37 da Constituição da Federação Russa estipula que todo cidadão tem direito a trabalhar em um ambiente que atenda aos requisitos de segurança e saúde ocupacional, a uma remuneração pelo trabalho paga sem qualquer discriminação a uma taxa não inferior ao mínimo estabelecido pelo governo federal, e ser protegido do desemprego.

A Lei Básica de Proteção do Trabalho, adotada em agosto de 1993, contém disposições que garantem os direitos dos trabalhadores à proteção de sua saúde. Também regula as relações trabalhistas entre empregadores e trabalhadores em todos os ramos da economia, independentemente das formas de propriedade. De acordo com o artigo 4º desta Lei, os trabalhadores têm direito a:

• condições de trabalho seguras e saudáveis

• locais de trabalho protegidos contra riscos ocupacionais que possam causar acidentes ou doenças ocupacionais ou diminuir a capacidade de trabalho

• indemnização por acidentes de trabalho e doenças profissionais

• informações sobre riscos ocupacionais e riscos à saúde existentes e as medidas tomadas pelo empregador para controlá-los

• fornecimento de equipamentos de proteção individual por conta do empregador.

O artigo 9º da Lei Básica de Proteção do Trabalho torna a administração responsável por garantir condições de trabalho seguras e saudáveis, enquanto o artigo 16 especifica penalidades econômicas por permitir condições de trabalho inseguras e insalubres, bem como pelo comprometimento da saúde dos trabalhadores resultante de exposições ocupacionais, lesões ou doenças.

O Capítulo 10 do Código do Trabalho da Federação Russa diz respeito à segurança e saúde ocupacional na indústria. O artigo 139.º estipula a responsabilidade da administração pela oferta de condições de trabalho seguras e saudáveis, através da introdução de procedimentos de segurança atualizados e de medidas de prevenção de acidentes que assegurem o controlo adequado dos riscos e a prevenção de acidentes e doenças profissionais.

O artigo 143.º do Código do Trabalho exige que a gestão dote os locais de trabalho com máquinas e equipamentos seguros e crie condições de trabalho seguras em conformidade com as normas técnicas e higiénicas, bem como com os regulamentos interindustriais e setoriais sobre segurança e saúde no trabalho desenvolvidos e adotados em conformidade com a legislação trabalhista vigente.

Os regulamentos intersetoriais de segurança e saúde ocupacional abrangem todos os ramos da indústria. Eles consistem em requisitos legais aplicáveis ​​a todas as empresas, independentemente do tipo de atividade econômica (por exemplo, normas de higiene SN 245-71 para o projeto de empresas industriais). Os regulamentos interindustriais são adotados pelo Conselho de Ministérios da Federação Russa ou por outras autoridades apropriadas, se solicitado pelo Conselho de Ministros.

Os regulamentos setoriais de segurança e saúde no trabalho definem requisitos para diversos processos industriais, tipos de obras e equipamentos específicos para determinados ramos da indústria (por exemplo, regulamentos sobre regras de segurança para operações de soldagem em construção ou para operação de guindastes de carga em estaleiros). Eles levam em conta as características específicas de determinados ramos da economia e são adotados pelos respectivos ministérios, comitês estaduais, órgãos de supervisão do estado e outras autoridades apropriadas.

Os ministérios também emitem diretrizes, instruções e normas técnicas de segurança e saúde para seus respectivos ramos de atividades econômicas. Outras instruções, como as que obrigam os empregadores a organizar treinamento de segurança e saúde na fábrica para os trabalhadores ou aquelas que obrigam os trabalhadores a cumprir os requisitos de segurança, estão sujeitas a consultas com organizações de empregadores e trabalhadores.

Os empregadores têm a obrigação de fornecer aos trabalhadores roupas ou uniformes adequados e equipamentos de proteção individual e coletivo especificados na regulamentação. São também responsáveis ​​pela organização de exames periódicos de saúde para determinadas categorias específicas de trabalhadores, como os que exercem trabalhos pesados ​​ou ocupações perigosas, trabalhadores dos transportes e alguns outros.

Juntamente com os deveres e responsabilidades dos empregadores (quando o estado é proprietário da propriedade, a administração da empresa representa o empregador), a legislação trabalhista torna os trabalhadores responsáveis ​​pelo cumprimento dos requisitos de segurança e saúde ocupacional especificados pelos regulamentos e instruções relevantes. Por exemplo, eles são obrigados a participar de treinamentos de segurança e saúde ocupacional, manter e usar adequadamente equipamentos de proteção individual, receber treinamento em prevenção de incêndios, manter as máquinas e equipamentos que usam e manter seus locais de trabalho limpos.

Ao nível da empresa, a supervisão diária das normas e requisitos de segurança e saúde no trabalho é da responsabilidade do departamento de segurança e saúde no trabalho, que é uma unidade integrante da empresa e goza de um estatuto independente. As suas principais funções incluem avaliação de riscos profissionais, avaliação de riscos, recomendação de medidas de segurança e controlo, prevenção de acidentes de trabalho, análise das causas de acidentes de trabalho, cooperação com outras unidades da empresa na prevenção de acidentes e lesões no trabalho, controlo de máquinas e equipamentos e a implementação de programas de segurança. A mesa tem autoridade para interromper a operação de certas máquinas ou processos ou a execução de trabalhos que possam colocar em risco a vida e a saúde dos trabalhadores.

As pequenas empresas geralmente não estão em condições de organizar um departamento de segurança e saúde ocupacional (ver “Serviços de saúde ocupacional em pequenas empresas”). O artigo 8.º da Lei Básica de Protecção do Trabalho confere-lhes o direito de consultar especialistas externos em matéria de segurança e saúde no trabalho e de os contratar com base em contratos.

Para tornar mais eficazes os regulamentos que cobrem a proteção dos trabalhadores na Federação Russa, existe um sistema para estabelecer padrões estaduais de segurança e saúde ocupacional (GOST). Os padrões estaduais têm força de lei e as autoridades estaduais apropriadas impõem sua implementação.

Ao todo, existem agora mais de 2,000 regulamentos, diretivas, instruções, normas higiênicas e padrões estatais de segurança e saúde ocupacional, a maioria dos quais desenvolvidos por vários ministérios, comitês estaduais e outras autoridades da ex-URSS. Essas regras e regulamentos ainda estão em vigor, embora 700 tenham sido estabelecidos antes de 1981 e deveriam ser aplicáveis ​​por um período de apenas cinco anos. A maioria deles precisa de reconsideração e modificação à luz da nova situação econômica.

Como parte da reorganização do sistema de proteção trabalhista na Rússia, o Decreto Presidencial de 4 de maio de 1994 criou a Inspeção Federal do Trabalho (Rostrudinspekcija) sob o Ministério do Trabalho e o responsabilizou pela aplicação da legislação trabalhista em todos os territórios da Federação Russa. Isso estabeleceu o sistema de controle e supervisão do Estado no campo da proteção do trabalho. (Antes disso, a aplicação da legislação trabalhista era responsabilidade dos inspetores sindicais.) Inspeções regionais com uma estrutura de rede serão criadas em todas as regiões constituintes da Federação Russa para completar a estrutura organizacional da Inspeção Federal do Trabalho.

Legislação Sanitária

A legislação de saúde da Federação Russa representa um instrumento para a realização da política estadual de saúde pública e bem-estar epidemiológico. O Serviço Federal de Higiene e Epidemiologia da Federação Russa realiza suas atividades de acordo com a legislação sanitária e desempenha um papel importante nas atividades voltadas para a promoção da segurança e saúde no trabalho e saúde pública em geral.

A legislação de saúde consiste na Lei de Bem-Estar Higiênico e Epidemiológico da População, adotada em 13 de abril de 1992 pelo Conselho Supremo da Federação Russa, e nas diretrizes e regulamentos relevantes adotados pelas respectivas autoridades competentes em virtude desta Lei.

O artigo 1º da Lei define o termo bem-estar higiênico e epidemiológico como “tal estado de saúde pública e do meio ambiente em que não há influência perigosa de fatores ambientais sobre a saúde das populações e existem condições favoráveis ​​para atividades criativas”.

A legislação sanitária estabelece normas higiênicas para empreendimentos, novos tipos de máquinas e equipamentos, novos processos e materiais tecnológicos. Também estipula a aplicação de normas e padrões existentes.

A supervisão higiênica do estado tem duas formas:

• A supervisão higiênica preventiva inclui a aplicação de padrões higiênicos no projeto, construção e reconstrução de empreendimentos, introdução de novas tecnologias, fabricação de máquinas e equipamentos e monitoramento do meio ambiente.

• A supervisão higiênica de rotina envolve vigilância regular do ambiente de trabalho das empresas usando métodos higiênicos de monitoramento de exposição, amostragem e análise. Inclui também o controle da aplicação das normas higiênicas na operação de máquinas e equipamentos e na manutenção do empreendimento em geral.

O Artigo 9 da Lei exige que as empresas cumpram a legislação sanitária, cumprindo os padrões higiênicos estabelecidos e exercendo controle sobre seu ambiente industrial. Eles são obrigados a prevenir a poluição ambiental e desenvolver e implementar programas de segurança e saúde que visam a melhoria do ambiente de trabalho e a prevenção de acidentes e lesões no trabalho.

O Capítulo 4 da Lei determina os vários graus de responsabilidade por violação da legislação sanitária russa. As pessoas responsáveis ​​por infringir a lei podem ser processadas de acordo com a lei civil ou criminal (artigo 27) da Federação Russa.

O Capítulo 5 da Lei estipula funções da supervisão higiênica e epidemiológica do estado. Inclui:

• avaliação e prognóstico de saúde ambiental para o público

• identificação de ocorrências de doenças transmissíveis, doenças não transmissíveis e intoxicações generalizadas e suas causas

• desenvolvimento de medidas obrigatórias para garantir o bem-estar higiênico e epidemiológico da população

• fiscalização da conformidade dos empreendimentos com a legislação sanitária e as normas higiênicas

• acusação de organizações e pessoas por não conformidade com a legislação de saúde e padrões de higiene

• compilação de estatísticas sobre doenças transmissíveis, doenças ocupacionais, doenças não transmissíveis generalizadas e envenenamentos resultantes de fatores ambientais adversos.

Como resultado das mudanças estruturais que estão ocorrendo nos padrões de emprego, a Lei, pela primeira vez, impõe a obrigação de observância da legislação sanitária, padrões de higiene, qualidade higiênica dos produtos e prevenção da poluição ambiental não apenas para a administração e trabalhadores, mas também também aos trabalhadores independentes que exercem uma actividade a tempo inteiro (artigo 34.º).

De acordo com o Artigo 32 da Lei, o Serviço Higiênico e Epidemiológico Federal da Federação Russa é responsável pela aplicação da legislação de saúde. Além disso, o Conselho de Ministros da Federação Russa aprovou a Portaria nº 375, que reorganizou as antigas estações higiênicas e epidemiológicas em Centros Estaduais de Supervisão Higiênica e Epidemiológica (CSHES), operando em todos os territórios da Federação Russa.

A nova legislação de saúde é um desenvolvimento crucial na regulamentação legal do bem-estar higiênico e epidemiológico da população, assim como a reestruturação radical do Serviço Federal de Higiene e Epidemiologia da Federação Russa para implementá-la. O Serviço recebeu recentemente o status de Serviço Federal e agora está incluído nos órgãos federais de controle estadual. Como resultado, o Comitê Federal da Federação Russa para Supervisão Higiênica e Epidemiológica foi estabelecido para fornecer supervisão geral deste Serviço.

O Serviço Federal de Higiene e Epidemiologia da Federação Russa é composto pelos seguintes órgãos:

• Comitê Federal da Federação Russa para Supervisão Higiênica e Epidemiológica

• Centros Estaduais de Vigilância Higiênica e Epidemiológica (CSHES) nas esferas republicana, regional, municipal, distrital e local

• CSHES linear no transporte aquaviário e aéreo

• Centro de Informação e Análise da Federação Russa

• institutos médicos e centros de treinamento especializado para a educação e treinamento de especialistas para o pessoal do CSHES

• institutos de pesquisa especializados em higiene ocupacional e epidemiologia

• estabelecimentos médicos especializados que produzem vacinas

• centros de desinfecção.

Conforme definido na Portaria nº 375, as principais funções do Serviço Federal de Higiene e Epidemiologia incluem:

• aplicação da legislação sanitária

• desenvolvimento de normas e padrões higiênicos

• elaboração de programas federais, republicanos, regionais e locais de proteção e promoção da saúde

• fornecimento de informações técnicas às autoridades competentes, empresas, organizações de empregadores e trabalhadores e outras instituições envolvidas em atividades de segurança e saúde ocupacional, incluindo informações sobre condições higiênicas e epidemiológicas no país, estatísticas sobre morbidade populacional e interpretação de documentos legais relacionados à saúde legislação

• coordenação das atividades de empresas, organizações de empregadores e trabalhadores, associações científicas e outras instituições e organizações com relação ao desenvolvimento e implementação de padrões de higiene.

Os especialistas do CSHES têm o direito de visitar e fiscalizar os empreendimentos para fazer cumprir a legislação sanitária. Eles investigam as causas de doenças ocupacionais e identificam potenciais riscos ambientais e ocupacionais que podem dar origem a doenças, lesões e envenenamentos relacionados ao trabalho. Idealmente, quando necessário, eles cooperam com os médicos do trabalho e enfermeiras que trabalham nos serviços de saúde ocupacional.

Os fundos do CSHES são fornecidos diretamente do orçamento federal da Federação Russa. Além disso, o CSHES pode fornecer serviços especializados e consultoria sob contrato para empresas e quaisquer outros que necessitem de seus conhecimentos. A lista de serviços especializados prestados pelo CSHES é aprovada pelo Comitê Federal de Vigilância Higiênica e Epidemiológica.

A legislação de saúde é aplicada através da aplicação de diretivas, regulamentos, instruções, normas e padrões relevantes e requisitos legais. Esses incluem:

• regulamentos higiênicos, padrões higiênicos e requisitos destinados a criar condições de trabalho seguras e saudáveis, proteger o meio ambiente e promover a saúde pública em geral

• padrões higiênicos que estabelecem limites de exposição ocupacional e níveis máximos permitidos para riscos potenciais encontrados nos locais de trabalho e no meio ambiente

• normas higiênicas que estabelecem critérios para fatores específicos que podem afetar a saúde das gerações futuras

• regulamentos higiênicos uniformes que combinam diferentes normas e padrões.

Proteção da saúde dos trabalhadores

O artigo 41 da Constituição da Federação Russa afirma que todo cidadão tem direito à proteção da saúde e assistência médica. Novos atos legais prevêem o desenvolvimento de sistemas de saúde municipais e privados para complementar o sistema de saúde estadual. Os cuidados de saúde nos estabelecimentos médicos estaduais e municipais são fornecidos gratuitamente aos pacientes, sendo os custos cobertos por fundos orçamentários federais e locais, planos de saúde e outras fontes.

A Lei de Bem-estar Higiênico e Epidemiológico da População inclui as seguintes disposições destinadas à proteção da saúde dos trabalhadores:

• Os trabalhadores das empresas devem ser submetidos a exames de saúde pré-colocação e periódicos.

• Exames de saúde periódicos e pré-colocação serão exigidos para todos os trabalhadores expostos a riscos ocupacionais específicos e tipos perigosos de trabalho incluídos em uma lista aprovada pelo Comitê Federal de Supervisão Higiênica e Epidemiológica e pelo Ministério da Saúde da Federação Russa em consulta com o representante organizações de empregadores e trabalhadores.

• As empresas devem tomar todas as medidas necessárias para fornecer exames de saúde para os trabalhadores.

Uma característica do sistema de saúde do país é a introdução, em 1991, do seguro saúde obrigatório, que foi alterado em 1993. A Lei do Seguro Saúde dos Cidadãos da Federação Russa abrange um novo modelo de seguro segundo o qual os empregadores contribuem com prêmios no valor de 3.6 % de suas folhas de pagamento totais para as administrações locais para atender às necessidades de seguro de saúde. Em 1996, cerca de 40 milhões de trabalhadores estavam cobertos pelo Fundo Federal de Seguro de Saúde Obrigatório da Federação Russa.

O principal objetivo da introdução do seguro de saúde obrigatório era garantir o financiamento dos cuidados de saúde no sistema econômico pós-soviético com base nos princípios do seguro, usando fundos contribuídos por meio de contribuições obrigatórias e voluntárias. O seguro de saúde obrigatório introduziu dois tipos de relações públicas no sistema de saúde da Federação Russa que não existiam antes: o envolvimento de seguradoras, representadas por autoridades locais responsáveis ​​pelo seguro de saúde que cobre funcionários públicos e desempregados; e o envolvimento de seguradoras industriais representadas pelos empregadores e empresas responsáveis ​​pela cobertura dos trabalhadores. De acordo com o Artigo 23, Lei de Saúde e Bem-Estar Epidemiológico da População, os exames de saúde dos trabalhadores estão incluídos na lista de serviços cobertos pelo seguro de saúde obrigatório.

De acordo com a Lei Básica sobre a Proteção da Saúde dos Cidadãos da Federação Russa, adotada pelo Conselho Supremo da Federação Russa em 22 de julho de 1993, os princípios básicos da proteção da saúde são:

• observância dos direitos humanos no campo da proteção à saúde que são garantidos pelo governo

• prioridade da prevenção na proteção da saúde

• acesso universal a cuidados sociais e médicos

• protecção social dos trabalhadores em caso de invalidez

• responsabilidade do Estado, autoridades competentes, empresas, independentemente de suas formas de propriedade, e a gestão de instituições e organizações para a proteção e promoção da saúde dos trabalhadores.

A Lei Básica especifica as relações relativas à proteção e promoção da saúde entre a população trabalhadora e as autoridades competentes, empresas estatais, estabelecimentos do setor privado e estabelecimentos médicos estaduais, municipais e privados que prestam serviços de saúde.

Na prática, os serviços de saúde ocupacional são prestados aos trabalhadores por estabelecimentos públicos de saúde (hospitais e policlínicas) localizados próximos às suas residências, e pelos serviços especializados de saúde ocupacional localizados, em sua maioria, em grandes empreendimentos. O objetivo desse arranjo é aproximar os serviços de saúde qualificados o mais próximo possível dos trabalhadores e de seus locais de trabalho.

Os serviços de saúde ocupacional são normalmente organizados em grandes empresas que empregam mais de 4,000 trabalhadores e em indústrias químicas, petroquímicas, de mineração e pedreiras com mais de 2,000 funcionários. Uma unidade interna com médico do trabalho e enfermeira do trabalho é necessária para todas as empresas com mais de 800 trabalhadores; aqueles com 300 a 800 trabalhadores são obrigados a ter apenas uma enfermeira do trabalho; o número mínimo para empresas com operações químicas, petroquímicas, de mineração e pedreiras é de 200 funcionários. Essas unidades internas fazem parte do sistema público de saúde.

As empresas de pequeno porte contam com os serviços de saúde ocupacional dos hospitais e policlínicas da rede pública de saúde, que devem disponibilizar um médico do trabalho para realizar os exames de saúde dos trabalhadores.

O serviço de saúde ocupacional em empresas de grande porte geralmente inclui um hospital que presta serviços de internação, uma policlínica que presta serviços ambulatoriais, serviços de enfermagem ocupacional e um dispensário. Seus serviços podem ser “fechados” (isto é, limitados a indivíduos que trabalham na empresa) ou “abertos” (isto é, atendendo também às famílias dos trabalhadores e, às vezes, a indivíduos residentes nas proximidades da fábrica).

Conclusões

Transformações significativas nos sistemas econômico e social da Rússia refletem a transição para uma economia de mercado, o surgimento de várias formas de propriedade, a concessão de independência econômica às empresas e a abolição do controle administrativo estatal, tudo o que resultou em muitas mudanças na a sociedade.

O sistema de proteção trabalhista na Federação Russa descrito acima, embora preservando suas características gerais, ainda está passando por uma grande reorganização para se adequar às realidades em mudança e ser capaz de responder de forma eficaz às questões emergentes. Embora bem encaminhado, esse processo também está apenas começando.

A prestação de serviços de saúde ocupacional às populações trabalhadoras merece atenção especial devido à desintegração parcial da antiga rede de serviços de saúde ocupacional decorrente de conhecidos problemas econômicos, e também por inovações como o surgimento de um setor privado, a introdução de seguro de saúde obrigatório e a integração de estabelecimentos médicos privados no sistema de saúde do país.

Embora se tenham registado alguns progressos na redução do número de acidentes de trabalho e da incidência de lesões e doenças profissionais, as taxas mantêm-se inaceitavelmente elevadas, o que pode ter consequências graves ao nível da deterioração da saúde dos trabalhadores e consequente impacto na economia. A melhoria das condições de trabalho e do ambiente de trabalho e a proteção e promoção da saúde dos trabalhadores são, portanto, de alta prioridade na revisão da política social do estado. A participação ativa de profissionais especializados em segurança e saúde ocupacional nesse processo é fundamental.

Alguns pré-requisitos para a melhoria do sistema de proteção trabalhista na Rússia incluem:

• criação de estímulos econômicos para a melhoria das condições e do ambiente de trabalho

• formulação de uma política nacional coerente sobre saúde ocupacional, segurança ocupacional e meio ambiente de trabalho

• revisão da legislação laboral existente e estabelecimento de uma base legislativa sólida para a prática da segurança e saúde no trabalho

• aplicação efetiva da legislação trabalhista

• cooperação mais ampla de empregadores e trabalhadores em questões relacionadas à segurança e saúde ocupacional

• autorizando os órgãos de controle do Estado a fechar empresas com condições de trabalho inseguras e insalubres, bem como aquelas que poluem o meio ambiente

• enfatizando a melhoria do ambiente de trabalho juntamente com a proteção do meio ambiente geral

• análise detalhada e prognóstico dos possíveis efeitos do projeto e construção de novos empreendimentos na saúde dos trabalhadores e no meio ambiente

• fornecer mais opções para os trabalhadores na aquisição de serviços de saúde ocupacional e aumentar a independência profissional dos profissionais de saúde ocupacional

• fornecer acesso a um pacote “padrão” de serviços de saúde para todos os trabalhadores

• estabelecimento de serviços de saúde ocupacional abrangentes e multidisciplinares em empresas de grande porte que sejam capazes de fornecer uma gama completa de serviços, incluindo tratamento e reabilitação, aos trabalhadores e suas famílias

• atualizar as instalações técnicas dos serviços de saúde ocupacional e CSHES e aumentar os níveis de especialização de seu pessoal

• organizar e implantar centros de saúde para fornecer serviços de saúde ocupacional para pequenas empresas

• fornecer tipos recomendados de exames de saúde a todos os trabalhadores, incluindo trabalhadores da agricultura e do setor informal, por meio do uso mais eficiente de vários ambientes médicos

• atualização da educação e treinamento de profissionais de saúde ocupacional

• enfatizando a educação e treinamento dos trabalhadores em segurança e saúde ocupacional.

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