O alemão Berufsgenossenschaften (BG)

De acordo com o sistema de seguro social na Alemanha, o seguro legal de acidentes cobre os resultados de acidentes de trabalho e acidentes de trajeto de e para o trabalho, bem como doenças profissionais. Este seguro legal de acidentes está organizado em três áreas:

• seguro de acidentes de trabalho (representado pelas BGs)

• seguro de acidentes agrícolas

• esquema de seguro de acidentes próprio do setor público.

As 35 Berufsgenossenschaften (BG) cobrem os vários ramos da economia industrial na Alemanha. Eles são responsáveis ​​por 39 milhões de trabalhadores segurados em 2.6 milhões de empreendimentos. Todas as pessoas que exercem uma função de trabalho, serviço ou treinamento estão seguradas, independentemente de idade, sexo ou nível de renda. Sua organização guarda-chuva é a Federação Central do Berufsgenossenschaften (HVBG).

Por lei, o BG é responsável por usar todos os meios apropriados para prevenir acidentes de trabalho e doenças ocupacionais, fornecer primeiros socorros eficazes e ótima reabilitação médica, ocupacional e social, e pagar benefícios aos feridos e doentes e aos sobreviventes. Assim, prevenção, reabilitação e compensação estão sob o mesmo teto.

Os prémios para financiar estas prestações são pagos exclusivamente pelos empregadores. Em 1993, todos os empregadores industriais pagavam em média 1.44 marcos alemães à BG por cada salário de 100 marcos alemães, ou 1.44%. Ao todo, os prêmios chegaram a 16 bilhões de marcos alemães (US$ bilhões usados ​​— mil milhões), dos quais cerca de 80% foram gastos em reabilitação e pensões. O restante foi usado principalmente para programas de prevenção.

Segurança Ocupacional e Proteção à Saúde

O empregador é responsável pela saúde e segurança do empregado no trabalho. O escopo legal dessa responsabilidade é definido pelo governo em leis e decretos e nos regulamentos trabalhistas de proteção dos BGs industriais, que completam e concretizam a lei trabalhista protetora do governo para cada ramo da indústria. O sistema de prevenção das BGs destaca-se pela sua orientação para a prática real, pela sua constante adaptação às necessidades da indústria e ao estado da tecnologia, bem como pelo seu apoio eficaz ao empregador e ao trabalhador.

As tarefas de prevenção dos BGs, que são essencialmente realizadas pelo Serviço Técnico de Inspeção (TAD) do BG e pelo Serviço de Medicina do Trabalho (AMD), incluem:

• aconselhar e motivar o empregador

• supervisão de medidas de proteção ocupacional industrial

• assistência médica ocupacional

• informar e treinar o pessoal da empresa

• verificação de segurança em aparelhos e equipamentos

• iniciar, realizar e financiar pesquisas.

A responsabilidade pela implementação da proteção ocupacional industrial cabe ao empregador, que é legalmente obrigado a contratar pessoal devidamente qualificado para auxiliar na proteção ocupacional. São especialistas em segurança do trabalho (responsáveis ​​pela segurança, técnicos de segurança e engenheiros de segurança) e médicos da empresa. Em empresas com mais de 20 funcionários, deve ser contratado um ou mais representantes de segurança. O escopo da responsabilidade da empresa para especialistas em segurança do trabalho e médicos da empresa é definido por regulamentos de associações comerciais que são específicos do ramo da indústria e do grau de risco. Nas empresas que contratem um especialista em segurança do trabalho ou um médico da empresa, o empregador deve organizar uma comissão de segurança do trabalho, composta por um representante da empresa, dois representantes dos trabalhadores, o médico da empresa e especialistas em segurança do trabalho e representantes de segurança. O pessoal de primeiros socorros, cujo treinamento é dirigido pelo BG, também pertence à organização de segurança no trabalho da empresa.

A assistência médica ocupacional tem um significado especial. Todo funcionário que está em risco de um tipo específico de ameaça à saúde no local de trabalho é examinado de maneira uniforme e os resultados do exame são avaliados de acordo com as diretrizes estabelecidas. Em 1993, cerca de quatro milhões de exames médicos preventivos ocupacionais foram realizados por médicos especialmente autorizados. Preocupações duradouras com a saúde foram verificadas em menos de 1% dos exames.

Os funcionários que trabalham com materiais perigosos/cancerígenos também têm direito a exames médicos mesmo após a conclusão da atividade perigosa. Os BGs criaram serviços para poder examinar esses funcionários. Existem agora três desses serviços:

• Serviço Organizacional de Exames Contínuos (ODIN)

• Serviço Central de Registro de Empregados Ameaçados por Pó de Amianto (ZAs)

• Escritório Central de Atendimento de Wismut (ZeBWis).

Os três serviços atenderam cerca de 600,000 mil pessoas em 1993. A coleta de dados de exames auxilia no atendimento individual e também contribui para o aprimoramento da pesquisa científica para detecção precoce de casos de câncer.

Estatísticas de Acidentes de Trabalho

Objetivo. O principal objetivo da coleta de estatísticas sobre acidentes de trabalho é melhorar a segurança no local de trabalho, avaliando e interpretando dados sobre ocorrências de acidentes. Esses dados são compilados a partir de relatórios sobre acidentes de trabalho; 5% a 10% dos acidentes (aproximadamente 100,000 acidentes) são investigados anualmente pelos Serviços Técnicos de Inspeção das BGs.

Responsabilidade de relatórios dos empregadores. Cada empregador é obrigado a comunicar um acidente de trabalho ao seu BG responsável no prazo de três dias, se o acidente resultar em incapacidade para o trabalho por três dias corridos ou causar a morte do segurado (“acidente de trabalho legalmente reportável”). Isso inclui acidentes indo ou voltando do trabalho. Os acidentes que provoquem apenas danos materiais ou que impeçam o lesado de trabalhar menos de três dias não têm de ser comunicados. Para os acidentes de trabalho de notificação obrigatória, o empregador submete um formulário de “Notificação de Acidente” (figura 1). O tempo de afastamento do trabalho é o fator significativo para fins de notificação, independentemente da gravidade da lesão. Acidentes que pareçam inofensivos devem ser relatados se a pessoa ferida não puder trabalhar por mais de três dias. Este requisito de três dias facilita a prossecução de reivindicações posteriores. Deixar de registrar um relatório de acidente, ou arquivá-lo fora do prazo, constitui uma violação dos regulamentos que podem ser punidos pelo BG com multa pecuniária de até DM 5,000.

Figura 1. Exemplo de ficha de notificação de acidente

Notificação pelo médico assistente. Para otimizar a reabilitação médica e determinar quanto tempo o funcionário fica incapacitado para o trabalho, o acidentado recebe tratamento de um médico especialista selecionado para esse trabalho. O médico é pago pela BG industrial responsável. Assim, o BG também recebe notificação de acidentes de trabalho reportáveis ​​do médico se o empregador não tiver apresentado (prontamente) um relatório de acidente. O BG pode então solicitar ao empregador que registre uma notificação de acidente de trabalho. Este sistema de notificação dupla (empregador e médico) garante ao BG o conhecimento de praticamente todos os acidentes de trabalho de notificação obrigatória.

A partir das informações do relatório de notificação do acidente e do laudo médico, o BG verifica se o acidente é, no sentido jurídico, um acidente de trabalho de sua competência jurisdicional. Com base no diagnóstico médico, o BG pode, se necessário, proceder imediatamente para garantir o tratamento ideal.

Uma descrição correta e completa das circunstâncias do acidente é especialmente importante para a prevenção. Isso permite que o Serviço de Inspeção Técnica da BG tire conclusões sobre máquinas e equipamentos defeituosos que requerem ação imediata para evitar novos acidentes semelhantes. No caso de acidentes de trabalho graves ou fatais, os regulamentos exigem que o empregador notifique imediatamente o BG. Essas ocorrências são imediatamente investigadas pelos especialistas em segurança do trabalho da BG.

Ao calcular o prêmio de uma empresa, o BG leva em consideração o número e o custo dos acidentes de trabalho ocorridos nessa empresa. Um procedimento de bônus/malus definido por lei é usado no cálculo, e uma parte do prêmio da empresa é determinada pela tendência de acidentes da empresa. Isso pode levar a um prêmio maior ou menor, criando assim incentivos financeiros para os empregadores manterem locais de trabalho seguros.

Colaboração dos representantes dos trabalhadores e dos representantes de segurança. Qualquer relatório de acidente também deve ser assinado pelo conselho de trabalhadores (Betriebsrat) e pelos representantes de segurança (se houver). O objetivo desta norma é informar o conselho de trabalhadores e os representantes de segurança sobre a situação sindical geral da empresa, para que possam exercer efetivamente seus direitos de colaboração em questões de segurança do trabalho.

Compilar estatísticas de acidentes de trabalho. Com base nas informações que o BG recebe sobre um acidente de trabalho do relatório do acidente e do relatório do médico, as contas são traduzidas em números de códigos estatísticos. A codificação abrange três áreas, entre outras:

• descrição dos feridos (idade, sexo, trabalho)

• descrição da lesão (localização da lesão, tipo de lesão)

• descrição do acidente (local, objeto causador do acidente e circunstâncias do acidente).

A codificação é realizada por especialistas em dados altamente treinados que estão familiarizados com a organização das indústrias BG, utilizando uma lista de códigos de acidentes e lesões que contém mais de 10,000 entradas. Para obter estatísticas da mais alta qualidade, as classificações são retrabalhadas regularmente, a fim de, por exemplo, adaptá-las aos novos desenvolvimentos tecnológicos. Além disso, o pessoal de codificação é periodicamente retreinado e os dados são submetidos a testes lógicos formais e sensíveis ao conteúdo.

Usos de estatísticas de acidentes de trabalho

Uma tarefa importante dessas estatísticas é descrever as circunstâncias do acidente no local de trabalho. tabela 1 retrata tendências em acidentes de trabalho reportáveis, novos casos de pensão por acidente e acidentes de trabalho fatais entre 1981 e 1993. A coluna 3 (“Novos casos de pensão”) mostra casos para os quais, devido à gravidade do acidente, um pagamento de pensão foi feito pela primeira vez pelo BGs industriais no ano determinado.

Tabela 1. Ocorrências de acidentes de trabalho, Alemanha, 1981-93

Fonte: Central Federation of Berufsgenossenschaften (HVBG), Alemanha.

Para avaliar o risco médio de acidentes de um segurado, o número de acidentes de trabalho é dividido pelo tempo real trabalhado, para produzir uma taxa de acidentes. A taxa por um milhão de horas trabalhadas é usada para comparação internacional e ao longo dos anos. A Figura 2 mostra como essa taxa variou entre 1981 e 1993.

Figura 2. Frequência de acidentes de trabalho

Estatísticas de acidentes específicas do setor. Além de descrever as tendências gerais, as estatísticas do local de trabalho podem ser divididas por setor. Por exemplo, pode-se perguntar: “Quantos acidentes de trabalho com esmerilhadeiras portáteis no comércio de metalurgia ocorreram nos últimos anos; como e onde aconteceram; e que ferimentos resultaram?” Essas análises podem ser úteis para muitas pessoas e instituições, como ministérios governamentais, autoridades de supervisão, institutos de pesquisa, universidades, empresas e especialistas em segurança do trabalho (tabela 2).

Tabela 2. Acidentes de trabalho com esmerilhadeiras portáteis na metalurgia, Alemanha, 1984-93

Fonte: Central Federation of Berufsgenossenschaften (HVBG), Alemanha.

Por exemplo, a tabela 2 mostra que os acidentes de trabalho notificáveis ​​com esmerilhadeiras portáteis na metalurgia aumentaram continuamente de meados da década de 1980 a 1990. De 1990 a 1991, observa-se um aumento considerável nos números de acidentes. Trata-se de um artefato resultante da inclusão, a partir de 1991, de figuras que englobam as novas fronteiras da Alemanha reunificada. (Os números anteriores cobrem apenas a República Federal da Alemanha.)

Outros dados compilados a partir de relatórios de acidentes revelam que nem todos os acidentes com esmerilhadeiras portáteis para metalurgia ocorrem principalmente em empresas do setor metal-mecânico. As esmerilhadeiras portáteis, que obviamente são frequentemente usadas como rebarbadoras para cortar tubos, barras de ferro e outros objetos, são frequentemente empregadas em canteiros de obras. Assim, quase um terço dos acidentes concentra-se em empresas do setor de construção. Trabalhar com esmerilhadeiras portáteis na usinagem resulta principalmente em lesões na cabeça e nas mãos. Os ferimentos na cabeça mais comuns afetam os olhos e a área ao redor dos olhos, que são feridos por estilhaços, estilhaços e faíscas. A ferramenta tem um rebolo de rotação rápida e lesões nas mãos ocorrem quando a pessoa que usa a máquina portátil perde o controle dela. O alto número de lesões oculares comprova que a importância e a obrigatoriedade do uso de óculos de segurança durante a retificação de metais com esta máquina portátil devem ser enfatizadas nas empresas.

Comparação das taxas de acidentes dentro e entre as indústrias. Embora em 1993 tenham ocorrido cerca de 18,000 acidentes de trabalho com esmerilhadeiras portáteis na serralharia, em comparação com apenas 2,800 acidentes de trabalho com serras manuais na marcenaria, não se pode concluir automaticamente que esse maquinário representa um risco maior para os metalúrgicos. Para avaliar o risco de acidentes para setores específicos, o número de acidentes deve primeiro ser relacionado a uma medida de exposição ao perigo, como horas trabalhadas (consulte “Análise de risco de lesões e doenças não fatais no local de trabalho” [REC05AE]). No entanto, esta informação nem sempre está disponível. Portanto, uma taxa substituta é derivada como a proporção que os acidentes graves fazem de todos os acidentes reportáveis. A comparação das proporções de lesões graves para esmerilhadeiras portáteis em metalurgia e serras circulares portáteis em carpintaria demonstra que as serras circulares portáteis têm uma taxa de gravidade de acidentes dez vezes maior do que as esmerilhadeiras portáteis. Para priorizar as medidas de segurança do trabalho, esta é uma descoberta importante. Este tipo de análise comparativa de riscos é um componente importante de uma estratégia geral de prevenção de acidentes industriais.

Estatísticas de Doenças Ocupacionais

Definição e relatórios

Na Alemanha, uma doença profissional é legalmente definida como uma doença cuja causa pode ser atribuída à atividade profissional da pessoa afetada. Existe uma lista oficial de doenças profissionais. Portanto, avaliar se uma doença constitui uma doença profissional é uma questão médica e jurídica e é remetida pelo direito público ao BG. Se houver suspeita de doença profissional, não basta provar que o empregado sofre, por exemplo, de um eczema. É necessário conhecimento adicional sobre as substâncias utilizadas no trabalho e seu potencial de agredir a pele.

Compilação de estatísticas de doenças ocupacionais. Como os BGs são responsáveis ​​por compensar trabalhadores com doenças ocupacionais, bem como por fornecer reabilitação e prevenção, eles têm um interesse considerável na aplicação de estatísticas derivadas de relatórios de doenças ocupacionais. Essas aplicações incluem o direcionamento de medidas preventivas com base em indústrias e ocupações de alto risco identificadas e também o fornecimento de suas descobertas ao público, à comunidade científica e às autoridades políticas.

Para apoiar essas atividades, os BGs introduziram em 1975 um conjunto de estatísticas de doenças ocupacionais, que contém dados sobre todos os relatórios de doenças ocupacionais e sua determinação final – reconhecida ou negada – incluindo os motivos da decisão no nível do caso individual. Esta base de dados contém dados anônimos sobre:

• a pessoa, como sexo, ano de nascimento, nacionalidade

• diagnóstico

• exposições perigosas

• a decisão legal, incluindo o resultado da reclamação, determinação de invalidez e quaisquer outras ações tomadas pelos BGs.

Resultados das estatísticas de doenças ocupacionais. Uma função importante das estatísticas de doenças ocupacionais é rastrear a ocorrência de doenças ocupacionais ao longo do tempo. A Tabela 3 mostra as notificações de suspeita de doença profissional, o número total de casos de doença profissional reconhecida e o pagamento de pensões, bem como o número de casos fatais entre 1980 e 1993. Deve-se advertir que esses dados não são fáceis de interpretar, uma vez que as definições e os critérios diferem amplamente. Além disso, durante esse período, o número de doenças ocupacionais oficialmente designadas aumentou de 55 para 64. Além disso, os números de 1991 abrangem as novas fronteiras da Alemanha reunificada, enquanto os anteriores cobrem apenas a República Federal da Alemanha.

Tabela 3. Ocorrências de doenças ocupacionais, Alemanha, 1980-93

Fonte: Central Federation of Berufsgenossenschaften (HVBG), Alemanha.

Exemplo: doenças infecciosas. A Tabela 4 mostra o declínio no número de casos reconhecidos de doenças infecciosas durante o período de 1980 a 1993. Ela destaca especificamente a hepatite viral, para a qual se pode ver claramente que uma forte tendência de declínio se desenvolveu aproximadamente a partir de meados da década de 1980 na Alemanha, quando funcionários em situação de risco no serviço de saúde receberam vacinas preventivas. Assim, as estatísticas de doenças ocupacionais podem servir não apenas para encontrar altas taxas de doenças, mas também documentar o sucesso das medidas de proteção. É claro que a queda nas taxas de doenças pode ter outras explicações. Na Alemanha, por exemplo, a redução do número de casos de silicose nas duas últimas décadas deve-se principalmente à diminuição do número de empregos na mineração.

Tabela 4. Doenças infecciosas reconhecidas como doenças ocupacionais, Alemanha, 1980-93

Fonte: Central Federation of Berufsgenossenschaften (HVBG), Alemanha.

Fontes de informação

O HVBG, como organização guarda-chuva para os BGs, centraliza as estatísticas comuns e produz análises e brochuras. Além disso, o HVBG vê as informações estatísticas como um aspecto da informação geral que deve estar disponível para realizar a ampla gama de responsabilidades obrigatórias do sistema de seguro contra acidentes. Por esse motivo, em 1978 foi criado o Sistema Central de Informações dos GBs (ZIGUV). Ele prepara a literatura relevante e a disponibiliza aos GBs.

A segurança no local de trabalho como uma abordagem abrangente e interdisciplinar requer acesso ideal à informação. Os BGs na Alemanha seguiram resolutamente esse caminho e, assim, deram uma contribuição considerável para o eficiente sistema de segurança no local de trabalho na Alemanha.

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