JA Rioux e B. Juminer*
*Adaptado da 3ª edição, Encyclopaedia of Occupational Health and Safety.
Anualmente, milhões de picadas de escorpião e reações anafiláticas a picadas de insetos podem ocorrer em todo o mundo, causando dezenas de milhares de mortes em humanos a cada ano. Entre 30,000 e 45,000 casos de picadas de escorpião são relatados anualmente na Tunísia, causando entre 35 e 100 mortes, principalmente entre crianças. O envenenamento (efeitos tóxicos) é um risco ocupacional para as populações envolvidas na agricultura e silvicultura nessas regiões.
Entre os animais que podem infligir danos ao homem pela ação de seu veneno estão os invertebrados, como Aracnídeos (aranhas, escorpiões e aranhas do sol), Acarina (carrapatos e ácaros), Chilopoda (centopéias) e hexápode (abelhas, vespas, borboletas e mosquitos).
Invertebrados
Aracnídeos (aranhas—Aranea)
Todas as espécies são venenosas, mas na prática apenas alguns tipos produzem lesões em humanos. O envenenamento por aranhas pode ser de dois tipos:
- Envenenamento cutâneo, em que a picada é seguida após algumas horas por edema centrado em torno de uma marca cianótica e, a seguir, por uma bolha; extensa necrose local pode ocorrer e a cicatrização pode ser lenta e difícil em casos de picadas de aranhas do gênero Lycosa (por exemplo, a tarântula).
- Envenenamento do nervo devido ao veneno exclusivamente neurotóxico do mygales (Latrodectus ctenus), que produz lesões graves, de início precoce, tetania, tremores, paralisia das extremidades e, possivelmente, choque fatal; esse tipo de intoxicação é relativamente comum entre trabalhadores florestais e agrícolas e é particularmente grave em crianças: no Amazonas, o veneno da aranha “viúva negra” (Latrodectus mactans) é usado para flechas envenenadas.
Prevenção Em áreas onde haja perigo de aranhas venenosas, as acomodações para dormir devem ser fornecidas com mosquiteiros e os trabalhadores devem estar equipados com calçados e roupas de trabalho que proporcionem proteção adequada.
Escorpiões (Scorpionida)
Estes aracnídeos têm uma garra venenosa afiada na extremidade do abdómen com a qual podem infligir uma picada dolorosa, cuja gravidade varia consoante a espécie, a quantidade de veneno injetado e a estação (a estação mais perigosa é o final da período de hibernação dos escorpiões). Na região do Mediterrâneo, América do Sul e México, o escorpião é responsável por mais mortes do que as cobras venenosas. Muitas espécies são noturnas e são menos agressivas durante o dia. As espécies mais perigosas (Buthidae) são encontrados em regiões áridas e tropicais; seu veneno é neurotrópico e altamente tóxico. Em todos os casos, a picada de escorpião produz imediatamente sinais locais intensos (dor aguda, inflamação) seguidos de manifestações gerais como tendência a desmaios, salivação, espirros, lacrimejamento e diarreia. O curso em crianças pequenas costuma ser fatal. As espécies mais perigosas encontram-se entre os gêneros Androctonus (África subsaariana), Centrurus (México) e Tituus (Brasil). O escorpião não atacará espontaneamente os humanos, e pica apenas quando se considera em perigo, como quando preso em um canto escuro ou quando botas ou roupas nas quais se refugiou são sacudidas ou vestidas. Os escorpiões são altamente sensíveis a pesticidas halogenados (por exemplo, DDT).
Aranhas do sol (Solpugida)
Esta ordem de aracnídeos é encontrada principalmente em estepes e zonas subdesérticas como Saara, Andes, Ásia Menor, México e Texas, e não é venenosa; no entanto, as aranhas-do-sol são extremamente agressivas, podem ter até 10 cm de diâmetro e uma aparência assustadora. Em casos excepcionais, as feridas que infligem podem ser graves devido à sua multiplicidade. Os solpugídeos são predadores noturnos e podem atacar um indivíduo adormecido.
Carrapatos e ácaros (Acarina)
Os carrapatos são aracnídeos sugadores de sangue em todos os estágios de seu ciclo de vida, e a “saliva” que eles injetam através de seus órgãos de alimentação pode ter um efeito tóxico. A intoxicação pode ser grave, embora principalmente em crianças (paralisia do carrapato), e pode ser acompanhada de supressão reflexa. Em casos excepcionais, a morte pode ocorrer devido à paralisia bulbar (em particular quando um carrapato se prende ao couro cabeludo). Os ácaros são hematofágicos apenas no estágio larval, e sua picada produz inflamação pruriginosa da pele. A incidência de picadas de ácaros é alta em regiões tropicais.
foliar. Os carrapatos devem ser retirados depois de anestesiados com uma gota de benzeno, éter etílico ou xileno. A prevenção baseia-se no uso de pesticidas organofosforados repelentes de pragas.
Centopéias (Chilopoda)
Centopéias diferem de milípedes (diplopoda) em que eles têm apenas um par de pernas por segmento do corpo e que os apêndices do primeiro segmento do corpo são presas venenosas. As espécies mais perigosas são encontradas nas Filipinas. O veneno da centopeia tem apenas um efeito localizado (edema doloroso).
Tratamento As mordidas devem ser tratadas com aplicações tópicas de amônia diluída, permanganato ou loções de hipoclorito. Anti-histamínicos também podem ser administrados.
Insetos (Hexapoda)
Insetos podem injetar veneno através do aparelho bucal (Simuliidae – borrachudos, Culicidae – mosquitos, Phlebotomus – flebotomíneos) ou através do ferrão (abelhas, vespas, vespas, formigas carnívoras). Eles podem causar erupções cutâneas nos pelos (lagartas, borboletas) ou podem produzir bolhas por sua hemolinfa (Cantharidae - moscas-bolhas e Staphylinidae - besouros errantes). Picadas de mosca negra produzem lesões necróticas, às vezes com distúrbios gerais; picadas de mosquito produzem lesões pruriginosas difusas. As picadas de Hymenoptera (abelhas, etc.) produzem intensa dor local com eritema, edema e, às vezes, necrose. Acidentes gerais podem resultar de sensibilização ou multiplicidade de picadas (tremores, náuseas, dispneia, calafrios nas extremidades). As picadas na face ou na língua são particularmente graves e podem causar a morte por asfixia devido ao edema glótico. Lagartas e borboletas podem causar lesões cutâneas pruriginosas generalizadas de tipo urticariforme ou edematoso (edema de Quincke), algumas vezes acompanhadas de conjuntivite. A infecção sobreposta não é rara. O veneno das moscas da bolha produz lesões cutâneas vesiculares ou bolhosas (Poederus). Existe também o perigo de complicações viscerais (nefrite tóxica). Certos insetos, como Hymenoptera e lagartas, são encontrados em todas as partes do mundo; outras subordens são mais localizadas, no entanto. Borboletas perigosas são encontradas principalmente na Guiana e na República Centro-Africana; moscas da bolha são encontradas no Japão, América do Sul e Quênia; moscas negras vivem nas regiões intertropicais e na Europa central; flebotomíneos são encontrados no Oriente Médio.
Prevenção. A prevenção de primeiro nível inclui mosquiteiros e aplicação de repelentes e/ou inseticidas. Trabalhadores severamente expostos a picadas de insetos podem ser dessensibilizados em casos de alergia pela administração de doses cada vez maiores de extrato corporal de insetos.