Nas últimas duas décadas, a ênfase na redução de desastres mudou de medidas de socorro principalmente improvisadas na fase pós-impacto para planejamento futuro ou preparação para desastres. Para desastres naturais, esta abordagem foi adotada na filosofia do programa da Década Internacional para a Redução de Desastres Naturais (IDNDR) das Nações Unidas. As quatro fases a seguir são os componentes de um plano abrangente de gerenciamento de riscos que pode ser aplicado a todos os tipos de desastres naturais e tecnológicos:

• planejamento pré-desastre

• preparação para emergências

• resposta de emergencia

• recuperação e reconstrução pós-impacto.

O objetivo da preparação para desastres é desenvolver medidas de prevenção ou redução de riscos em paralelo com a preparação para emergências e capacidades de resposta. Neste processo, as análises de perigo e vulnerabilidade são as atividades científicas que fornecem a base para as tarefas aplicadas de redução de risco e preparação para emergências a serem realizadas em colaboração com planejadores e serviços de emergência.

A maioria dos profissionais de saúde veria seu papel na preparação para desastres como o de planejar o tratamento de emergência de um grande número de vítimas. No entanto, para que o impacto dos desastres seja drasticamente reduzido no futuro, o setor de saúde precisa estar envolvido no desenvolvimento de medidas preventivas e em todas as fases do planejamento de desastres, com cientistas, engenheiros, planejadores de emergência e tomadores de decisão. Essa abordagem multidisciplinar representa um grande desafio para o setor de saúde no final do século 20, à medida que as calamidades naturais e causadas pelo homem se tornam cada vez mais destrutivas e caras em termos de vidas e propriedades com a expansão das populações humanas em todo o mundo.

Desastres naturais repentinos ou de início rápido incluem condições climáticas extremas (inundações e ventos fortes), terremotos, deslizamentos de terra, erupções vulcânicas, tsunamis e incêndios florestais, e seus impactos têm muito em comum. A fome, a seca e a desertificação, por outro lado, estão sujeitas a processos de mais longo prazo, actualmente muito mal compreendidos, e cujas consequências não são tão passíveis de medidas de redução. Atualmente, a causa mais comum da fome é a guerra ou os chamados desastres complexos (por exemplo, no Sudão, na Somália ou na ex-Iugoslávia).

Um grande número de pessoas deslocadas é uma característica comum de desastres naturais e complexos, e suas necessidades nutricionais e outras necessidades de saúde requerem uma gestão especializada.

A civilização moderna também está se acostumando a desastres tecnológicos ou de origem humana, como episódios agudos de poluição do ar, incêndios e acidentes em reatores químicos e nucleares, sendo os dois últimos os mais importantes atualmente. Este artigo se concentrará no planejamento de desastres químicos, já que os acidentes de energia nuclear são tratados em outras partes do mundo. enciclopédia.

Desastres Naturais de Início Súbito

Os mais importantes em termos de destrutividade são inundações, furacões, terremotos e erupções vulcânicas. Já houve alguns sucessos bem divulgados na redução de desastres por meio de sistemas de alerta precoce, mapeamento de riscos e medidas de engenharia estrutural em zonas sísmicas.

Assim, o monitoramento por satélite usando a previsão do tempo global, juntamente com um sistema regional para entrega oportuna de alertas e planejamento de evacuação eficaz, foi responsável pela perda comparativamente pequena de vidas (apenas 14 mortes) quando o furacão Hugo, o furacão mais forte registrado até agora no Caribe , atingiu a Jamaica e as Ilhas Cayman em 1988. Em 1991, alertas adequados fornecidos por cientistas filipinos que monitoram de perto o Monte Pinatubo salvaram muitos milhares de vidas por meio da evacuação oportuna em uma das maiores erupções do século. Mas o “conserto tecnológico” é apenas um aspecto da mitigação de desastres. As grandes perdas humanas e econômicas causadas por desastres nos países em desenvolvimento destacam a grande importância dos fatores socioeconômicos, acima de tudo a pobreza, no aumento da vulnerabilidade, e a necessidade de medidas de preparação para desastres que os levem em consideração.

A redução de desastres naturais tem que competir em todos os países com outras prioridades. A redução de desastres também pode ser promovida por meio de legislação, educação, práticas de construção e assim por diante, como parte de um programa geral de redução de riscos ou cultura de segurança de uma sociedade - como parte integrante das políticas de desenvolvimento sustentável e como uma medida de garantia de qualidade para estratégias de investimento (por exemplo, no planejamento de edificações e infraestruturas em novos loteamentos).

Desastres Tecnológicos

Claramente, com riscos naturais é impossível impedir que o processo geológico ou meteorológico real ocorra.

No entanto, com os riscos tecnológicos, grandes incursões na prevenção de desastres podem ser feitas usando medidas de redução de risco no projeto de plantas e os governos podem legislar para estabelecer altos padrões de segurança industrial. A Diretiva Seveso nos países da CE é um exemplo que também inclui requisitos para o desenvolvimento de planejamento local e externo para resposta a emergências.

Os acidentes químicos graves compreendem grandes explosões de vapor ou gás inflamável, incêndios e liberações tóxicas de instalações perigosas fixas ou durante o transporte e distribuição de produtos químicos. Atenção especial tem sido dada ao armazenamento em grandes quantidades de gases tóxicos, sendo o mais comum o cloro (que, se liberado repentinamente devido ao rompimento de um tanque de armazenamento ou vazamento em um tubo, pode formar grandes gases mais densos que o ar). nuvens que podem ser sopradas em concentrações tóxicas por grandes distâncias a favor do vento). Modelos de computador de dispersão de gases densos em liberações repentinas foram produzidos para cloro e outros gases comuns e são usados ​​por planejadores para elaborar medidas de resposta a emergências. Esses modelos também podem ser usados ​​para determinar o número de vítimas em uma liberação acidental razoavelmente previsível, assim como os modelos estão sendo pioneiros para prever os números e tipos de vítimas em grandes terremotos.

Prevenção de desastres

Um desastre é qualquer perturbação da ecologia humana que exceda a capacidade da comunidade de funcionar normalmente. É um estado que não é meramente uma diferença quantitativa no funcionamento dos serviços de saúde ou de emergência – por exemplo, como causado por um grande afluxo de vítimas. É uma diferença qualitativa na medida em que as demandas não podem ser atendidas adequadamente por uma sociedade sem a ajuda de áreas não afetadas do mesmo ou de outro país. A palavra desastre é frequentemente usado de forma vaga para descrever grandes incidentes de natureza altamente divulgada ou política, mas quando um desastre realmente ocorreu, pode haver um colapso total no funcionamento normal de uma localidade. O objetivo da preparação para desastres é permitir que uma comunidade e seus principais serviços funcionem em tais circunstâncias desorganizadas, a fim de reduzir a morbidade e a mortalidade humanas, bem como as perdas econômicas. Um grande número de vítimas graves não é um pré-requisito para um desastre, como ficou demonstrado no desastre químico em Seveso em 1976 (quando uma evacuação em massa foi montada por causa de temores de riscos de saúde a longo prazo decorrentes da contaminação do solo por dioxina).

“Quase desastres” pode ser uma descrição melhor de certos eventos, e surtos de reações psicológicas ou de estresse também podem ser a única manifestação em alguns eventos (por exemplo, no acidente do reator de Three Mile Island, EUA, em 1979). Até que a terminologia seja estabelecida, devemos reconhecer a descrição de Lechat dos objetivos de saúde da gestão de desastres, que incluem:

• prevenção ou redução da mortalidade devido ao impacto, à demora no resgate e à falta de atendimento adequado

• prestação de cuidados a vítimas, como trauma pós-impacto imediato, queimaduras e problemas psicológicos

• gestão de condições climáticas e ambientais adversas (exposição, falta de alimentos e água potável)

• prevenção de morbidade relacionada a desastres de curto e longo prazo (por exemplo, surtos de doenças transmissíveis devido à interrupção do saneamento, vivendo em abrigos temporários, superlotação e alimentação comunitária; epidemias como a malária devido à interrupção das medidas de controle; aumento da morbidade e mortalidade devido à interrupção do sistema de saúde; problemas mentais e emocionais)

• garantir a restauração da saúde normal, evitando a desnutrição de longo prazo devido à interrupção do abastecimento de alimentos e da agricultura.

A prevenção de desastres não pode ocorrer no vácuo, e é essencial que exista uma estrutura em nível governamental nacional de cada país (cuja organização real varia de país para país), bem como em nível regional e comunitário. Em países com riscos naturais elevados, pode haver poucos ministérios que possam evitar o envolvimento. A responsabilidade pelo planejamento é atribuída a órgãos existentes, como forças armadas ou serviços de defesa civil em alguns países.

Onde existe um sistema nacional para riscos naturais, seria apropriado construir um sistema de resposta para desastres tecnológicos, em vez de criar um novo sistema separado. O Centro de Atividades do Programa de Indústria e Meio Ambiente do Programa das Nações Unidas para o Meio Ambiente desenvolveu o Programa de Conscientização e Preparação para Emergências em Nível Local (APELL). Lançado em cooperação com a indústria e o governo, o programa visa prevenir acidentes tecnológicos e reduzir seus impactos nos países em desenvolvimento, aumentando a conscientização da comunidade sobre instalações perigosas e fornecendo assistência no desenvolvimento de planos de resposta a emergências.

Avaliação de risco

Os diferentes tipos de desastres naturais e seus impactos precisam ser avaliados em termos de sua probabilidade em todos os países. Alguns países, como o Reino Unido, apresentam baixo risco, sendo as tempestades de vento e inundações os principais perigos, enquanto em outros países (por exemplo, nas Filipinas) existe uma ampla gama de fenômenos naturais que atingem com regularidade implacável e podem ter sérios efeitos sobre a economia e até a estabilidade política do país. Cada perigo requer uma avaliação científica que incluirá pelo menos os seguintes aspectos:

• sua causa ou causas

• sua distribuição geográfica, magnitude ou gravidade e provável frequência de ocorrência

• os mecanismos físicos de destruição

• os elementos e atividades mais vulneráveis ​​à destruição

• possíveis consequências sociais e econômicas de um desastre.

Áreas com alto risco de terremotos, vulcões e inundações precisam ter mapas de zonas de risco preparados por especialistas para prever os locais e a natureza dos impactos quando ocorrer um grande evento. Essas avaliações de risco podem então ser usadas por planejadores de uso da terra para redução de riscos a longo prazo e por planejadores de emergência que precisam lidar com a resposta pré-desastre. No entanto, o zoneamento sísmico para terremotos e o mapeamento de riscos para vulcões ainda estão engatinhando na maioria dos países em desenvolvimento, e estender esse mapeamento de risco é visto como uma necessidade crucial no IDNDR.

A avaliação de riscos para riscos naturais requer um estudo detalhado dos registros de desastres anteriores nos séculos anteriores e um trabalho de campo geológico preciso para determinar eventos importantes, como terremotos e erupções vulcânicas em tempos históricos ou pré-históricos. Aprender sobre o comportamento dos principais fenômenos naturais no passado é um guia bom, mas longe de ser infalível, para avaliação de perigos para eventos futuros. Existem métodos hidrológicos padrão para estimativa de inundação, e muitas áreas propensas a inundações podem ser facilmente reconhecidas porque coincidem com uma planície de inundação natural bem definida. Para ciclones tropicais, os registros de impactos ao redor da costa podem ser usados ​​para determinar a probabilidade de um furacão atingir qualquer parte da costa em um ano, mas cada furacão deve ser monitorado com urgência assim que se formou, a fim de realmente prever sua caminho e velocidade pelo menos 72 horas à frente, antes de atingir a costa. Associados a terremotos, vulcões e chuvas intensas estão os deslizamentos de terra que podem ser desencadeados por esses fenômenos. Na última década, tem sido cada vez mais reconhecido que muitos grandes vulcões correm o risco de colapso de encostas devido à instabilidade de sua massa, que foi construída durante os períodos de atividade, podendo resultar em deslizamentos de terra devastadores.

Com desastres tecnológicos, as comunidades locais precisam fazer inventários das atividades industriais perigosas em seu meio. Existem agora muitos exemplos de acidentes graves do passado sobre o que esses perigos podem causar, caso ocorra uma falha em um processo ou contenção. Existem agora planos bastante detalhados para acidentes químicos em torno de instalações perigosas em muitos países desenvolvidos.

Avaliação de Risco

Depois de avaliar um perigo e seus prováveis ​​impactos, o próximo passo é realizar uma avaliação de risco. Perigo pode ser definido como a possibilidade de dano, e risco é a probabilidade de vidas serem perdidas, pessoas feridas ou propriedades danificadas devido a um determinado tipo e magnitude de perigo natural. O risco pode ser definido quantitativamente como:

Risco = valor x vulnerabilidade x perigo

onde o valor pode representar um número potencial de vidas ou valor de capital (de edifícios, por exemplo) que pode ser perdido no evento. Determinar a vulnerabilidade é uma parte fundamental da avaliação de risco: para edifícios, é a medida da suscetibilidade intrínseca de estruturas expostas a fenômenos naturais potencialmente prejudiciais. Por exemplo, a probabilidade de um edifício desabar em um terremoto pode ser determinada a partir de sua localização em relação a uma linha de falha e a resistência sísmica de sua estrutura. Na equação acima, o grau de perda resultante da ocorrência de um fenômeno natural de determinada magnitude pode ser expresso em uma escala de 0 (nenhum dano) a 1 (perda total), enquanto perigo é o risco específico expresso como uma probabilidade de perda evitável por unidade de tempo. Vulnerabilidade é, portanto, a fração de valor que provavelmente será perdida como resultado de um evento. As informações necessárias para fazer uma análise de vulnerabilidade podem vir, por exemplo, de levantamentos de residências em áreas de risco por arquitetos e engenheiros. A Figura 1 fornece algumas curvas de risco típicas.

Figura 1. Risco é um produto de perigo e vulnerabilidade: formas típicas de curvas

Avaliações de vulnerabilidade utilizando informações sobre diferentes causas de morte e lesões de acordo com os diferentes tipos de impacto são muito mais difíceis de serem realizadas atualmente, pois os dados para embasá-las são grosseiros, mesmo para terremotos, uma vez que a padronização das classificações de lesões e mesmo o registro preciso do número, muito menos das causas das mortes, ainda não é possível. Essas sérias limitações mostram a necessidade de muito mais esforço na coleta de dados epidemiológicos em desastres para que medidas preventivas sejam desenvolvidas com base científica.

Atualmente, a computação matemática do risco de colapso de edifícios em terremotos e de cinzas em erupções vulcânicas pode ser digitalizada em mapas na forma de escalas de risco, para demonstrar graficamente as áreas de alto risco em um evento previsível e prever onde, portanto, a defesa civil as medidas de preparação devem ser concentradas. Assim, a avaliação de risco combinada com análise econômica e custo-benefício será inestimável para decidir entre diferentes opções de redução de risco.

Além de construir estruturas, outro aspecto importante da vulnerabilidade é a infraestrutura (linhas de vida), como:

• transporte

• telecomunicações

• abastecimento de água

• sistemas de esgoto

• fornecimento de eletricidade

• estabelecimentos de saúde.

Em qualquer desastre natural, todos eles correm o risco de serem destruídos ou fortemente danificados, mas como o tipo de força destrutiva pode diferir de acordo com o perigo natural ou tecnológico, medidas de proteção apropriadas precisam ser planejadas em conjunto com a avaliação de risco. Os sistemas de informações geográficas são técnicas modernas de computação para mapear diferentes conjuntos de dados para auxiliar em tais tarefas.

No planejamento de desastres químicos, a avaliação de risco quantificado (QRA) é usada como uma ferramenta para determinar a probabilidade de falha da planta e como um guia para os tomadores de decisão, fornecendo estimativas numéricas de risco. As técnicas de engenharia para fazer esse tipo de análise são bem avançadas, assim como os meios de desenvolver mapas de zonas perigosas ao redor de instalações perigosas. Existem métodos para prever ondas de pressão e concentrações de calor radiante em diferentes distâncias dos locais de vapor ou explosões de gás inflamável. Existem modelos de computador para prever a concentração de gases mais densos que o ar por quilômetros a favor do vento a partir de uma liberação acidental em quantidades especificadas de uma embarcação ou usina sob diferentes condições climáticas. Nestes incidentes, a vulnerabilidade tem a ver principalmente com a proximidade de habitações, escolas, hospitais e outras instalações chave. Os riscos individuais e sociais precisam ser calculados para os diferentes tipos de desastres e sua importância deve ser comunicada à população local como parte do planejamento geral de desastres.

Redução de Riscos

Uma vez que a vulnerabilidade tenha sido avaliada, as medidas viáveis ​​para reduzir a vulnerabilidade e o risco geral precisam ser elaboradas.

Assim, novos edifícios devem ser resistentes a sísmicos se construídos em uma zona sísmica, ou edifícios antigos podem ser adaptados para que tenham menos probabilidade de desabar. Hospitais podem precisar de reforço ou “endurecimento” contra perigos como vendavais, por exemplo. A necessidade de boas estradas como vias de evacuação nunca deve ser esquecida em loteamentos em áreas de risco de vendavais ou erupções vulcânicas e uma série de outras medidas de engenharia civil podem ser implementadas dependendo da situação. A longo prazo, a medida mais importante é a regulamentação do uso da terra para evitar o desenvolvimento de assentamentos em áreas perigosas, como planícies de inundação, encostas de vulcões ativos ou ao redor de grandes fábricas de produtos químicos. A confiança excessiva em soluções de engenharia pode trazer uma falsa segurança em áreas de risco ou ser contraproducente, aumentando o risco de eventos catastróficos raros (por exemplo, construir diques ao longo dos principais rios propensos a inundações severas).

preparação para emergências

O planejamento e a organização da preparação para emergências devem ser tarefas de uma equipe de planejamento multidisciplinar envolvida no nível da comunidade e que deve ser integrada à avaliação de perigos, redução de riscos e resposta a emergências. No gerenciamento de vítimas, agora é bem reconhecido que equipes médicas de fora podem levar pelo menos três dias para chegar ao local em um país em desenvolvimento. Como a maioria das mortes evitáveis ​​ocorre nas primeiras 24 a 48 horas, essa assistência chegará tarde demais. Assim, é ao nível local que se deve focar a preparação para situações de emergência, para que a própria comunidade tenha meios para iniciar as ações de salvamento e socorro imediatamente após um evento.

Fornecer informações adequadas ao público na fase de planejamento deve, portanto, ser um aspecto fundamental da preparação para emergências.

Necessidades de informação e comunicação

Com base nas análises de perigos e riscos, serão essenciais os meios de alerta precoce, juntamente com um sistema de evacuação de pessoas de áreas de alto risco em caso de emergência. O planejamento prévio dos sistemas de comunicação entre os diferentes serviços de emergência nos níveis local e nacional é necessário e para o fornecimento e disseminação eficazes de informações em um desastre, uma cadeia formal de comunicação deverá ser estabelecida. Outras medidas, como o armazenamento de alimentos de emergência e suprimentos de água nas residências, podem ser incluídas.

Uma comunidade próxima a uma instalação perigosa precisa estar ciente do alerta que pode receber em caso de emergência (por exemplo, uma sirene se houver vazamento de gás) e as medidas de proteção que as pessoas devem adotar (por exemplo, entrar imediatamente nas casas e fechar as janelas até que seja avisado sair). Uma característica essencial de um desastre químico é a necessidade de ser capaz de definir rapidamente o perigo para a saúde representado por uma liberação tóxica, o que significa identificar o produto químico ou produtos químicos envolvidos, ter acesso ao conhecimento de seus efeitos agudos ou de longo prazo e determinar quem, se alguém, na população em geral foi exposto. Estabelecer linhas de comunicação com informações sobre venenos e centros de emergência química é uma medida de planejamento essencial. Infelizmente, pode ser difícil ou impossível conhecer os produtos químicos envolvidos no caso de reações descontroladas ou incêndios químicos e, mesmo que seja fácil identificar um produto químico, o conhecimento de sua toxicologia em humanos, particularmente efeitos crônicos, pode ser escasso ou não existente, como foi descoberto após a liberação de isocianato de metila em Bhopal. No entanto, sem informações sobre o perigo, o manejo médico das vítimas e da população exposta, incluindo decisões sobre a necessidade de evacuação da área contaminada, será severamente prejudicado.

Uma equipe multidisciplinar para coletar informações e realizar avaliações rápidas de risco à saúde e pesquisas ambientais para excluir a contaminação do solo, água e colheitas deve ser pré-planejada, reconhecendo que todos os bancos de dados toxicológicos disponíveis podem ser inadequados para a tomada de decisões em um grande desastre, ou mesmo em pequenos incidentes em que uma comunidade acredita ter sofrido uma exposição grave. A equipe deve ter experiência para confirmar a natureza da liberação de produtos químicos e investigar seus prováveis ​​impactos à saúde e ao meio ambiente.

Em desastres naturais, a epidemiologia também é importante para avaliação das necessidades de saúde na fase pós-impacto e para vigilância de doenças infecciosas. A coleta de informações sobre os efeitos do desastre é um exercício científico que também deve fazer parte de um plano de resposta; uma equipe designada deve realizar este trabalho para fornecer informações importantes para a equipe de coordenação de desastres, bem como para auxiliar na modificação e melhoria do plano de desastres.

Comando e controle e comunicações de emergência

A designação do serviço de emergência responsável, e a constituição de uma equipa de coordenação de desastres, irá variar de país para país e com o tipo de desastre, mas necessita de ser previamente planeado. No local, um veículo específico pode ser designado como comando e controle ou centro de coordenação no local. Por exemplo, os serviços de emergência não podem contar com comunicações telefônicas, pois estas podem ficar sobrecarregadas e, portanto, serão necessárias ligações de rádio.

O plano de incidente grave do hospital

A capacidade dos hospitais em termos de pessoal, reservas físicas (cinemas, leitos e assim por diante) e tratamento (medicamentos e equipamentos) para lidar com qualquer incidente grave precisará ser avaliada. Os hospitais devem ter planos específicos para lidar com um grande fluxo súbito de vítimas, e deve haver provisão para que um esquadrão de vôo do hospital vá ao local para trabalhar com equipes de busca e resgate na retirada de vítimas presas ou para realizar triagem de campo de um grande número de vítimas. baixas. Grandes hospitais podem não funcionar devido a danos causados ​​por desastres, como aconteceu no terremoto na Cidade do México em 1985. Restaurar ou apoiar serviços de saúde devastados pode, portanto, ser necessário. Para incidentes químicos, os hospitais devem estabelecer ligações com centros de informação antivenenos. Além de ser capaz de atrair um grande fundo de profissionais de saúde de dentro ou fora de uma área de desastre para lidar com os feridos, o planejamento também deve incluir os meios para o envio rápido de equipamentos médicos e medicamentos de emergência.

Equipamento de emergência

Os tipos de equipamentos de busca e salvamento necessários para um desastre específico devem ser identificados no estágio de planejamento, juntamente com o local onde serão armazenados, pois precisarão ser implantados rapidamente nas primeiras 24 horas, quando a maioria das vidas pode ser salva. Medicamentos essenciais e equipamentos médicos precisam estar disponíveis para implantação rápida, juntamente com equipamentos de proteção individual para equipes de emergência, incluindo profissionais de saúde no local do desastre. Engenheiros especializados em restaurar com urgência água, eletricidade, comunicações e estradas podem ter um papel importante no alívio dos piores efeitos dos desastres.

Plano de resposta de emergência

Os serviços de emergência separados e o setor de saúde, incluindo saúde pública, saúde ocupacional e profissionais de saúde ambiental, devem ter planos para lidar com desastres, que podem ser incorporados em um único plano de desastres maiores. Além dos planos hospitalares, o planejamento de saúde deve incluir planos de resposta detalhados para diferentes tipos de desastres, e estes precisam ser elaborados à luz das avaliações de perigo e risco produzidas como parte da preparação para desastres. Devem ser elaborados protocolos de tratamento para os tipos específicos de lesões que cada desastre pode produzir. Assim, uma série de traumas, incluindo a síndrome de esmagamento, deve ser antecipada a partir do colapso de edifícios em terremotos, enquanto queimaduras corporais e lesões por inalação são características de erupções vulcânicas. Em desastres químicos, triagem, procedimentos de descontaminação, administração de antídotos quando aplicável e tratamento de emergência de lesão pulmonar aguda por gases tóxicos irritantes devem ser planejados. O planejamento antecipado deve ser flexível o suficiente para lidar com emergências de transporte envolvendo substâncias tóxicas, especialmente em áreas sem instalações fixas que normalmente exigiriam das autoridades planos de emergência locais intensivos. A gestão de emergência de traumas físicos e químicos em desastres é uma área vital do planejamento de cuidados de saúde e requer treinamento da equipe hospitalar em medicina de desastres.

A gestão dos evacuados, a localização dos centros de evacuação e as medidas preventivas de saúde adequadas devem ser incluídas. A necessidade de gerenciamento de estresse de emergência para prevenir distúrbios de estresse em vítimas e trabalhadores de emergência também deve ser considerada. Às vezes, os distúrbios psicológicos podem ser o impacto predominante ou mesmo o único impacto na saúde, principalmente se a resposta a um incidente foi inadequada e gerou ansiedade indevida na comunidade. Este também é um problema especial de incidentes químicos e de radiação que podem ser minimizados com planejamento de emergência adequado.

Treino e educação

A equipe médica e outros profissionais de saúde no nível hospitalar e de atenção primária provavelmente não estão familiarizados com o trabalho em desastres. Exercícios de treinamento envolvendo o setor de saúde e os serviços de emergência são uma parte necessária da preparação para emergências. Exercícios de mesa são inestimáveis ​​e devem ser feitos da forma mais realista possível, uma vez que exercícios físicos em grande escala provavelmente serão realizados com pouca frequência devido ao seu alto custo.

Recuperação pós-impacto

Esta fase é o retorno da área afetada ao seu estado pré-desastre. O pré-planejamento deve incluir cuidados sociais, econômicos e psicológicos pós-emergência e reabilitação do meio ambiente. Para incidentes químicos, este último também inclui avaliações ambientais para contaminantes de água e culturas e ações corretivas, se necessário, como descontaminação de solos e edifícios e restauração de abastecimento de água potável.

Conclusão

Relativamente pouco esforço internacional foi colocado na preparação para desastres em comparação com as medidas de socorro no passado; no entanto, embora o investimento na proteção contra desastres seja caro, agora existe um grande corpo de conhecimento científico e técnico disponível que, se aplicado corretamente, faria uma diferença substancial nos impactos econômicos e na saúde dos desastres em todos os países.

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