Изучение опасностей, электрофизиологии и предотвращения электротравм требует понимания нескольких технических и медицинских концепций.

Следующие определения электробиологических терминов взяты из главы 891 Международного электротехнического словаря (Электробиология) (Международная электротехническая комиссия) (МЭК) (1979).

An шок от удара электричеством это физиопатологический эффект, возникающий в результате прямого или косвенного прохождения внешнего электрического тока через тело. Он включает в себя прямые и непрямые контакты, а также однополярные и биполярные токи.

Сообщается, что люди, живые или умершие, пострадавшие от поражения электрическим током, пострадали. электрификация; термин казнь на электрическом стуле должны быть зарезервированы для случаев, когда наступает смерть. Удары молнии смертельные поражения электрическим током в результате удара молнии (Gourbiere et al. 1994).

Международная статистика несчастных случаев, связанных с электрическим током, была собрана Международным бюро труда (МОТ), Европейским союзом (ЕС), Международный союз производителей и дистрибьюторов электроэнергии (UNIPEDE), Международной ассоциации социального обеспечения (ISSA) и Комитета TC64 Международной электротехнической комиссии. Интерпретации этих статистических данных препятствуют различия в методах сбора данных, страховых полисах и определениях несчастных случаев со смертельным исходом в разных странах. Тем не менее, возможны следующие оценки скорости поражения электрическим током (табл. 1).

Таблица 1. Оценки частоты поражений электрическим током - 1988 г.

^* По данным Национальной ассоциации противопожарной защиты (Массачусетс, США), эти статистические данные США больше отражают обширный сбор данных и требования юридической отчетности, чем более опасную окружающую среду. Статистические данные США включают случаи смерти от воздействия систем передачи коммунальных услуг и поражения электрическим током, вызванные потребительскими товарами. В 1988 г. 290 смертей были вызваны потребительскими товарами (1.2 смертей на миллион жителей). В 1993 г. уровень смертности от поражения электрическим током от всех причин снизился до 550 (2.1 смерти на миллион жителей); 38% были связаны с потребительскими товарами (0.8 смертей на миллион жителей).

Число поражений электрическим током медленно снижается как в абсолютном выражении, так и, что еще более поразительно, в зависимости от общего потребления электроэнергии. Примерно половина несчастных случаев с электрическим током происходит на производстве, а другая половина происходит дома и во время отдыха. Во Франции среднее число смертельных случаев в период с 1968 по 1991 год составляло 151 смерть в год. Национальный институт здоровья и медицинских исследований (ИНСЕРМ).

Физические и физиопатологические основы электризации

Специалисты-электрики делят электрические контакты на две группы: прямые контакты, включающие контакт с токоведущими частями, и непрямые контакты, включающие заземленные контакты. Каждый из них требует принципиально разных профилактических мер.

С медицинской точки зрения путь тока через тело является ключевым прогностическим и терапевтическим фактором. Например, биполярный контакт рта ребенка с вилкой удлинительного шнура вызывает очень серьезные ожоги рта, но не смерть, если ребенок хорошо изолирован от земли.

В производственных условиях, где распространено высокое напряжение, также возможно искрение между активным компонентом, находящимся под высоким напряжением, и рабочими, которые подходят слишком близко. Конкретные рабочие ситуации также могут влиять на последствия несчастных случаев с электрическим током: например, рабочие могут упасть или вести себя неадекватно, если их застанет врасплох относительно безвредное поражение электрическим током.

Электрические несчастные случаи могут быть вызваны всем диапазоном напряжений, присутствующих на рабочих местах. В каждом промышленном секторе существует свой набор условий, способных вызвать прямой, косвенный, однополярный, биполярный, дуговой или индуцированный контакт и, в конечном счете, несчастные случаи. Хотя описание всей деятельности человека, связанной с электричеством, конечно же, выходит за рамки данной статьи, полезно напомнить читателю о следующих основных видах электротехнических работ, которые были предметом международных профилактических руководств, описанных в главе о профилактика:

1. работы, связанные с работами на проводах под напряжением (применение чрезвычайно строгих протоколов позволило сократить количество электрификаций во время этого вида работ)
2. работы, связанные с работами на незапитанных проводах, и
3. действия, выполняемые вблизи проводов под напряжением (эти действия требуют наибольшего внимания, так как часто выполняются персоналом, не являющимся электриком).

Физиопатология

Все переменные закона Джоуля постоянного тока—

Вт=В x I x т = РИ²t

(теплота, выделяемая электрическим током, пропорциональна сопротивлению и квадрату силы тока) — тесно взаимосвязаны. В случае переменного тока также необходимо учитывать влияние частоты (Folliot 1982).

Живые организмы являются электрическими проводниками. Электрификация возникает при наличии разности потенциалов между двумя точками в организме. Важно подчеркнуть, что опасность поражения электрическим током возникает не от простого прикосновения к токоведущему проводнику, а от одновременного прикосновения к токоведущему проводнику и другому телу с другим потенциалом.

Ткани и органы по ходу тока могут подвергаться функциональному двигательному возбуждению, в ряде случаев необратимому, или временным или постоянным повреждениям, как правило, в результате ожогов. Степень этих повреждений зависит от высвобождаемой энергии или количества проходящего через них электричества. Таким образом, время прохождения электрического тока имеет решающее значение для определения степени повреждения. (Например, электрические угри и скаты производят крайне неприятные разряды, способные вызвать потерю сознания. Однако, несмотря на напряжение 600 В, силу тока примерно 1 А и сопротивление предмета примерно 600 Ом, эти рыбы не способны вызвать смертельный удар, так как продолжительность разряда слишком короткая, порядка десятков микросекунд.) Таким образом, при высоких напряжениях (> 1,000 В) смерть часто наступает из-за степени ожогов. При более низких напряжениях смерть зависит от количества электричества (Q=Я x t), достигающих сердца, определяется типом, расположением и площадью контактных точек.

В следующих разделах обсуждаются механизм смерти в результате поражения электрическим током, наиболее эффективные неотложные методы лечения и факторы, определяющие тяжесть травмы, а именно сопротивление, интенсивность, напряжение, частота и форма волны.

Причины смерти при электроавариях на производстве

В редких случаях причиной смерти может быть асфиксия. Это может быть следствием длительного столбняка диафрагмы, угнетения дыхательных центров при контакте с головой или очень высоких плотностей тока, например, в результате ударов молнии (Gourbiere et al., 1994). Если помощь может быть оказана в течение трех минут, пострадавшего можно оживить с помощью нескольких ингаляций искусственного дыхания «изо рта в рот».

С другой стороны, коллапс периферического кровообращения, вторичный по отношению к фибрилляции желудочков, остается основной причиной смерти. Это неизменно развивается при отсутствии массажа сердца, применяемого одновременно с реанимацией «рот в рот». Эти вмешательства, которым следует обучить всех электриков, следует сохранять до прибытия скорой медицинской помощи, что почти всегда занимает более трех минут. Многие электропатологи и инженеры по всему миру изучали причины фибрилляции желудочков, чтобы разработать лучшие пассивные или активные защитные меры (Международная электротехническая комиссия, 1987; 1994). Случайная десинхронизация миокарда требует постоянного электрического тока определенной частоты, интенсивности и времени прохождения. Самое главное, электрический сигнал должен поступить к миокарду во время так называемого уязвимая фаза сердечного цикла, что соответствует началу зубца Т электрокардиограммы.

Международная электротехническая комиссия (1987; 1994) построила кривые, описывающие влияние силы тока и времени прохождения на вероятность (выраженную в процентах) фибрилляции и путь тока рука-нога у 70-килограммового мужчины в хорошем состоянии. Эти инструменты подходят для промышленных токов в диапазоне частот от 15 до 100 Гц, более высокие частоты в настоящее время изучаются. Для времени прохождения менее 10 мс площадь под кривой электрического сигнала является разумной аппроксимацией электрической энергии.

Роль различных электрических параметров

Каждый из электрических параметров (ток, напряжение, сопротивление, время, частота) и форма волны являются важными детерминантами травмы, как сами по себе, так и благодаря их взаимодействию.

Пороги тока установлены для переменного тока, а также для других условий, определенных выше. Сила тока при электризации неизвестна, так как является функцией сопротивления ткани в момент контакта. (I = V/R), но обычно ощущается на уровне примерно 1 мА. Относительно слабые токи могут вызвать мышечные сокращения, которые могут помешать жертве отпустить предмет, находящийся под напряжением. Порог этого тока зависит от плотности, площади контакта, контактного давления и индивидуальных вариаций. Практически все мужчины и почти все женщины и дети могут отпускать при токах до 6 мА. Было замечено, что при 10 мА 98.5% мужчин, 60% женщин и 7.5% детей могут отпустить. Только 7.5% мужчин и ни одна женщина или ребенок не могут отпустить при 20 мА. Никого нельзя пускать на 30мА и больше.

Токи силой около 25 мА могут вызвать столбняк диафрагмы, самой мощной дыхательной мышцы. Если контакт сохраняется в течение трех минут, также может наступить остановка сердца.

Фибрилляция желудочков становится опасной при уровне примерно 45 мА с вероятностью 5% у взрослых после 5-секундного контакта. Во время операции на сердце, правда, в особом состоянии, ток от 20 до 100×10^-6А, нанесенного непосредственно на миокард, достаточно, чтобы вызвать фибрилляцию. Эта чувствительность миокарда является причиной строгих стандартов, предъявляемых к электромедицинским устройствам.

Все остальное(V, R, частота) равны, то пороги тока также зависят от формы волны, вида животного, веса, направления тока в сердце, отношения времени прохождения тока к сердечному циклу, точки сердечного цикла, в которую поступает ток, и индивидуальные факторы.

Напряжение, связанное с авариями, общеизвестно. В случаях прямого контакта фибрилляция желудочков и тяжесть ожогов прямо пропорциональны напряжению, так как

В = РИ и W = V x I x t

Ожоги, возникающие в результате поражения электрическим током высокого напряжения, связаны со многими осложнениями, лишь некоторые из которых предсказуемы. Соответственно, о пострадавших в аварии должны заботиться знающие специалисты. Тепловыделение происходит преимущественно в мышцах и сосудисто-нервных пучках. Вытекание плазмы после повреждения тканей вызывает шок, в некоторых случаях быстрый и сильный. Для данной площади поверхности электротермические ожоги — ожоги, вызванные электрическим током, — всегда более тяжелые, чем другие виды ожогов. Электротермические ожоги бывают как внешними, так и внутренними, и, хотя это может быть не сразу заметно, они могут вызвать повреждение сосудов с серьезными вторичными последствиями. К ним относятся внутренние стенозы и тромбы, которые в силу вызываемого ими некроза часто требуют ампутации.

Разрушение тканей также вызывает высвобождение хромопротеинов, таких как миоглобин. Такое высвобождение также наблюдается у жертв раздавливания, хотя степень высвобождения заметна у жертв ожогов высоким напряжением. Осаждение миоглобина в почечных канальцах, вторичное по отношению к ацидозу, вызванному аноксией и гиперкалиемией, считается причиной анурии. Эта теория, экспериментально подтвержденная, но не общепринятая, является основой для рекомендаций по немедленной ощелачивающей терапии. Рекомендуется внутривенное ощелачивание, которое также корректирует гиповолемию и ацидоз, вторичные по отношению к гибели клеток.

В случае непрямых контактов контактное напряжение (V) и обычное ограничение напряжения также должно быть принято во внимание.

Контактное напряжение – это напряжение, которому подвергается человек при одновременном прикосновении к двум проводникам, между которыми существует перепад напряжений из-за дефекта изоляции. Интенсивность результирующего протекания тока зависит от сопротивлений тела человека и внешней цепи. Нельзя допускать, чтобы этот ток превышал безопасные уровни, то есть он должен соответствовать безопасным кривым время-ток. Наибольшее контактное напряжение, которое можно выдерживать в течение неопределенного времени, не вызывая электропатологических эффектов, называется условное ограничение напряжения или, более интуитивно, безопасное напряжение.

Фактическое значение сопротивления при электротравмах неизвестно. Различия в последовательном сопротивлении — например, одежды и обуви — во многом объясняют различия, наблюдаемые в последствиях якобы сходных электрических аварий, но мало влияют на исход аварий, связанных с биполярными контактами и высоковольтными электрификациями. В случаях, связанных с переменным током, к стандартным расчетам, основанным на напряжении и токе, необходимо добавить влияние емкостных и индуктивных явлений. (Р=В/И).

Сопротивление человеческого тела равно сумме сопротивлений кожи. (R) в двух точках контакта и внутреннее сопротивление тела (R). Сопротивление кожи зависит от факторов окружающей среды и, как отмечает Бигельмейр (Международная электротехническая комиссия, 1987; 1994), частично зависит от контактного напряжения. Другие факторы, такие как давление, площадь контакта, состояние кожи в месте контакта, а также индивидуальные факторы также влияют на сопротивление. Таким образом, нереально пытаться основывать профилактические меры на оценках резистентности кожи. Вместо этого профилактика должна основываться на адаптации оборудования и процедур к людям, а не наоборот. Для упрощения IEC определил четыре типа окружающей среды — сухая, влажная, влажная и погружение — и определил параметры, полезные для планирования профилактических мероприятий в каждом случае.

Частота электрического сигнала, вызывающего электроаварию, общеизвестна. В Европе это почти всегда 50 Гц, а в Америке обычно 60 Гц. В редких случаях, связанных с железными дорогами в таких странах, как Германия, Австрия и Швейцария, это может быть 16 ²/₃ Гц, частота, которая теоретически представляет больший риск тетанизации и фибрилляции желудочков. Следует напомнить, что фибрилляция не является мышечной реакцией, а вызывается повторяющейся стимуляцией с максимальной чувствительностью примерно при 10 Гц. Это объясняет, почему при данном напряжении переменный ток крайне низкой частоты считается в три-пять раз более опасным, чем постоянный ток, в отношении эффектов, отличных от ожогов.

Описанные выше пороги прямо пропорциональны частоте тока. Так, на частоте 10 кГц порог обнаружения в десять раз выше. IEC изучает пересмотренные кривые опасности фибрилляции для частот выше 1,000 Гц (International Electrotechnical Commission 1994).

Выше определенной частоты физические законы проникновения тока в тело полностью меняются. Тепловые эффекты, связанные с количеством выделяемой энергии, становятся основным эффектом, так как начинают преобладать емкостные и индуктивные явления.

Форма волны электрического сигнала, ответственного за электрическую аварию, обычно известна. Это может быть важным фактором, определяющим травму при несчастных случаях, связанных с контактом с конденсаторами или полупроводниками.

Клиническое исследование поражения электрическим током

Классически электрификации подразделяются на инциденты с низким (от 50 до 1,000 В) и высоким (> 1,000 В) напряжением.

Низкое напряжение является знакомой и вездесущей опасностью, и из-за него случаются удары током в быту, на отдыхе, в сельском хозяйстве и больницах, а также в промышленности.

При рассмотрении ряда поражений электрическим током низкого напряжения, от самых незначительных до самых серьезных, мы должны начать с несложного поражения электрическим током. В этих случаях пострадавшие способны самостоятельно избавить себя от повреждений, сохранить сознание и поддерживать нормальную вентиляцию легких. Сердечные эффекты ограничиваются простой синусовой тахикардией с незначительными электрокардиографическими отклонениями или без них. Несмотря на относительно незначительные последствия таких несчастных случаев, электрокардиография остается адекватной медицинской и судебно-медицинской мерой предосторожности. Техническое расследование этих потенциально серьезных инцидентов показано в качестве дополнения к клиническому обследованию (Gilet and Choquet 1990).

Пострадавшие от шока, сопровождающегося несколько более сильными и продолжительными электрическими контактными ударами, могут страдать от возбуждения или потери сознания, но более или менее быстро полностью выздоравливают; лечение ускоряет выздоровление. Обследование обычно выявляет нервно-мышечную гипертонию, проблемы с гиперрефлективной вентиляцией и застойные явления, последний из которых часто является вторичным по отношению к обструкции ротоглотки. Сердечно-сосудистые нарушения являются вторичными по отношению к гипоксии или аноксии или могут проявляться в виде тахикардии, артериальной гипертензии и, в некоторых случаях, даже инфаркта. Больные с такими состояниями нуждаются в стационарном лечении.

Случайные жертвы, которые теряют сознание в течение нескольких секунд после контакта, кажутся бледными или цианотичными, у них прекращается дыхание, пульс едва уловим и наблюдается мидриаз, свидетельствующий об остром повреждении головного мозга. Хотя обычно это связано с фибрилляцией желудочков, точный патогенез этой очевидной смерти, однако, не имеет значения. Важным моментом является быстрое начало четко определенной терапии, поскольку уже давно известно, что это клиническое состояние никогда не приводит к фактической смерти. Прогноз в этих случаях поражения электрическим током, от которого возможно полное выздоровление, зависит от быстроты и качества оказания первой помощи. Статистически это, скорее всего, будет осуществляться немедицинским персоналом, и поэтому показано обучение всех электриков основным вмешательствам, которые могут обеспечить выживание.

В случаях очевидной смерти приоритет должен отдаваться неотложной помощи. Однако в других случаях следует обратить внимание на множественные травмы, полученные в результате сильного столбняка, падений или выброса пострадавшего в воздух. После устранения непосредственной опасности для жизни следует заняться травмами и ожогами, в том числе вызванными низковольтными контактами.

Аварии с высоким напряжением приводят к значительным ожогам, а также к последствиям, описанным для аварий с низким напряжением. Преобразование электрической энергии в тепловую происходит как внутри, так и снаружи. В исследовании несчастных случаев с электрическим током во Франции, проведенном медицинским отделом энергетической компании EDF-GDF, почти 80% пострадавших получили ожоги. Их можно разделить на четыре группы:

1. дуговые ожоги, обычно затрагивающие открытые участки кожи и осложняющиеся в некоторых случаях ожогами от горящей одежды
2. множественные, обширные и глубокие электротермические ожоги, вызванные контактами высокого напряжения
3. классические ожоги, вызванные горящей одеждой и выбросом горящего вещества, и
4. смешанные ожоги, вызванные искрением, горением и протеканием тока.

Контрольные и дополнительные осмотры проводятся по мере необходимости, в зависимости от особенностей происшествия. Стратегия, используемая для установления прогноза или в медико-правовых целях, конечно же, определяется характером наблюдаемых или ожидаемых осложнений. При высоковольтных электрификациях (Folliot, 1982) и ударах молнии (Gourbiere et al., 1994) обязательными являются энзимология и анализ хромопротеинов и параметров свертывания крови.

Ход восстановления после электротравмы может быть нарушен ранними или поздними осложнениями, особенно со стороны сердечно-сосудистой, нервной и почечной систем. Эти осложнения сами по себе являются достаточным основанием для госпитализации пострадавших от высоковольтных электрификаций. Некоторые осложнения могут оставить функциональные или косметические последствия.

Если путь тока таков, что значительный ток достигает сердца, будут присутствовать сердечно-сосудистые осложнения. Наиболее часто наблюдаемыми и наиболее доброкачественными из них являются функциональные расстройства с наличием или отсутствием клинических коррелятов. Аритмии — синусовая тахикардия, экстрасистолия, трепетание и мерцательная аритмия (в указанном порядке) — являются наиболее распространенными электрокардиографическими отклонениями и могут иметь необратимые последствия. Нарушения проводимости встречаются реже, и их трудно связать с поражением электрическим током при отсутствии предшествующей электрокардиограммы.

Сообщалось также о более серьезных нарушениях, таких как сердечная недостаточность, повреждение клапана и ожоги миокарда, но они редки, даже у жертв аварий с высоким напряжением. Сообщалось также о явных случаях стенокардии и даже инфаркта.

Поражение периферических сосудов может наблюдаться через неделю после высоковольтной электризации. Предложено несколько патогенетических механизмов: спазм артерий, воздействие электрического тока на медиальный и мышечный слои сосудов и изменение параметров свертывания крови.

Возможны самые разнообразные неврологические осложнения. Наиболее ранним проявлением является инсульт, независимо от того, была ли у пострадавшего изначально потеря сознания. Физиопатология этих осложнений включает черепно-мозговую травму (наличие которой должно быть установлено), прямое воздействие тока на голову или изменение мозгового кровотока и индукцию отсроченного отека мозга. Кроме того, медуллярные и вторичные периферические осложнения могут быть вызваны травмой или прямым действием электрического тока.

Сенсорные расстройства затрагивают глаза и аудиовестибулярную или кохлеарную системы. Важно как можно скорее обследовать роговицу, хрусталик и глазное дно, а также наблюдать за пострадавшими от дугового разряда и прямого контакта с головой на предмет отдаленных последствий. Катаракта может развиться после бессимптомного периода в несколько месяцев. Вестибулярные расстройства и потеря слуха в первую очередь связаны с эффектами взрывной волны, а у жертв удара молнии, переданного по телефонным линиям, с поражением электрическим током (Gourbiere et al., 1994).

Усовершенствования в практике мобильной неотложной помощи значительно снизили частоту почечных осложнений, особенно олигоанурии, у пострадавших от высоковольтной электрификации. Ранняя и тщательная регидратация и внутривенное подщелачивание являются методами лечения пострадавших от серьезных ожогов. Сообщалось о нескольких случаях альбуминурии и стойкой микроскопической гематурии.

Клинические портреты и диагностические проблемы

Клиническая картина поражения электрическим током осложняется разнообразием промышленных применений электричества, а также увеличивающейся частотой и разнообразием медицинских применений электричества. Однако долгое время электрические аварии были вызваны исключительно ударами молнии (Gourbiere et al., 1994). Удары молнии могут быть связаны с весьма значительным количеством электричества: каждая третья жертва удара молнии умирает. Последствия удара молнии — ожоги и кажущаяся смерть — сравнимы с последствиями промышленного электричества и связаны с поражением электрическим током, преобразованием электрической энергии в тепло, взрывными эффектами и электрическими свойствами молнии.

Удары молнии в три раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Это отражает модели работы с различными рисками воздействия молнии.

Ожоги, возникающие в результате контакта с заземленными металлическими поверхностями электрических скальпелей, являются наиболее частыми последствиями, наблюдаемыми у пострадавших от ятрогенной электризации. Величина допустимых токов утечки в электромедицинских устройствах варьируется от одного устройства к другому. По крайней мере, необходимо следовать спецификациям производителей и рекомендациям по использованию.

В заключение этого раздела мы хотели бы обсудить частный случай поражения электрическим током беременных женщин. Это может привести к смерти женщины, плода или того и другого. В одном замечательном случае живой плод был успешно доставлен с помощью кесарева сечения через 15 минут после того, как его мать умерла в результате поражения электрическим током от разряда 220 В (Folliot, 1982).

Патофизиологические механизмы аборта, вызванного поражением электрическим током, требуют дальнейшего изучения. Вызвано ли оно нарушением проводимости в эмбриональной сердечной трубке, подверженной градиенту напряжения, или разрывом плаценты вследствие вазоконстрикции?

Возникновение несчастных случаев с электрическим током, таких как этот, к счастью, редкое, является еще одной причиной, по которой необходимо уведомлять обо всех случаях травм, связанных с электричеством.

Положительный и судебно-медицинский диагноз

Обстоятельства, при которых происходит поражение электрическим током, обычно достаточно ясны, чтобы можно было поставить однозначный этиологический диагноз. Однако это не всегда так, даже в промышленных условиях.

Диагностика недостаточности кровообращения после поражения электрическим током чрезвычайно важна, поскольку она требует, чтобы свидетели оказали немедленную и базовую первую помощь после отключения тока. Остановка дыхания при отсутствии пульса является абсолютным показанием к началу массажа сердца и искусственного дыхания рот в рот. Ранее их выполняли только при наличии мидриаза (расширения зрачков), диагностического признака острого повреждения головного мозга. Текущая практика, однако, заключается в том, чтобы начинать эти вмешательства, как только пульс больше не определяется.

Поскольку потеря сознания из-за фибрилляции желудочков может занять несколько секунд, пострадавшие могут дистанцироваться от оборудования, вызвавшего аварию. Это может иметь некоторое медико-правовое значение, например, при обнаружении пострадавшего в нескольких метрах от электрошкафа или другого источника напряжения без следов электротравмы.

Нельзя переоценить тот факт, что отсутствие электрических ожогов не исключает возможности поражения электрическим током. Если при вскрытии субъектов, обнаруженных в электрическом окружении или рядом с оборудованием, способным создавать опасное напряжение, не обнаружено видимых поражений Елинека и явных признаков смерти, следует рассмотреть вопрос о поражении электрическим током.

Если тело обнаружено на открытом воздухе, методом исключения устанавливается диагноз удара молнии. Признаки удара молнии следует искать в радиусе 50 м от тела. Музей электропатологии Вены предлагает захватывающую выставку таких знаков, в том числе обугленную растительность и стекловидный песок. Металлические предметы, которые носит пострадавший, могут расплавиться.

Хотя самоубийства с помощью электричества остаются, к счастью, редкостью в промышленности, смерть из-за содействующей небрежности остается печальной реальностью. Это особенно актуально для нестандартных объектов, особенно тех, которые связаны с установкой и эксплуатацией временных электроустановок в сложных условиях.

Электрические аварии по всем правилам больше не должны происходить при наличии эффективных профилактических мер, описанных в статье «Профилактика и нормы».

Назад