Травмы

Доступны лишь ограниченные статистические данные о частоте несчастных случаев в целом в этой отрасли. По сравнению с другими отраслями обрабатывающей промышленности уровень аварийности в Финляндии в 1990 г. был ниже среднего; в Канаде показатели с 1990 по 1994 год были аналогичны другим отраслям; в Соединенных Штатах показатель 1988 г. был немного выше среднего; в Швеции и Германии ставки были на 25% и 70% выше среднего (ILO 1992; Workers' Compensation Board of British Columbia 1995).

Наиболее часто встречающимися факторами риска серьезных несчастных случаев со смертельным исходом в целлюлозно-бумажной промышленности являются само оборудование для производства бумаги, а также большие размеры и вес тюков и рулонов целлюлозы или бумаги. В проведенном правительством США в 1993 г. исследовании производственных смертельных случаев с 1979 по 1984 г. на целлюлозно-бумажных и картонных комбинатах (Министерство торговли США, 1993 г.) 28% случаев были связаны с тем, что рабочие были зажаты между вращающимися валками или оборудованием («точки защемления»). ) и
18% были вызваны тем, что рабочие были раздавлены падающими или кувыркающимися предметами, особенно рулонами и тюками. Другие причины многочисленных смертей включали поражение электрическим током, вдыхание сероводорода и других токсичных газов, обширные термические/химические ожоги и один случай теплового истощения. Сообщается, что количество серьезных аварий, связанных с бумагоделательными машинами, уменьшается с установкой в ​​некоторых странах более нового оборудования. В перерабатывающем секторе более распространены повторяющиеся и монотонные работы, а также использование механизированного оборудования с более высокими скоростями и усилиями. Хотя данные по конкретным секторам отсутствуют, ожидается, что в этом секторе будет больше травм от перенапряжения, связанных с повторяющейся работой.

Незлокачественные заболевания

Наиболее хорошо задокументированные проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются работники целлюлозных заводов, — это острые и хронические респираторные заболевания (Torén, Hagberg and Westberg, 1996). Воздействие чрезвычайно высоких концентраций хлора, диоксида хлора или диоксида серы может произойти в результате утечки или другого нарушения технологического процесса. У подвергшихся воздействию рабочих может развиться острая химическая травма легких с тяжелым воспалением дыхательных путей и выделением жидкости в дыхательные пути, требующая госпитализации. Степень повреждения зависит от продолжительности и интенсивности воздействия, а также от конкретного газа. Если рабочий переживает острый эпизод, может произойти полное выздоровление. Однако при менее интенсивном воздействии (также обычно в результате технологических нарушений или разливов) острое воздействие хлора или диоксида хлора может спровоцировать последующее развитие астмы. Эта астма, вызванная раздражителем, была зарегистрирована в многочисленных отчетах о случаях и недавних эпидемиологических исследованиях, и текущие данные указывают на то, что она может сохраняться в течение многих лет после инцидента с воздействием. Рабочие, подвергшиеся аналогичному воздействию и не заболевшие астмой, могут испытывать стойкое раздражение носа, кашель, свистящее дыхание и снижение скорости воздушного потока. Рабочие, подвергающиеся наибольшему риску таких случаев облучения, включают ремонтных рабочих, рабочих отбеливающих заводов и строителей на целлюлозных заводах. Высокие уровни воздействия диоксида хлора также вызывают раздражение глаз и ощущение ореола вокруг источников света.

Некоторые исследования смертности показали повышенный риск смерти от респираторных заболеваний среди рабочих целлюлозных заводов, подвергшихся воздействию диоксида серы и бумажной пыли (Jäppinen and Tola 1990; Torén, Järvholm and Morgan 1989). Сообщалось также об усилении респираторных симптомов у рабочих сульфитного завода, которые хронически подвергались воздействию низких концентраций двуокиси серы (Skalpe 1964), хотя в целом среди населения целлюлозных заводов не отмечается обструкции дыхательных путей. О симптомах раздражения дыхательных путей также сообщают рабочие, подвергающиеся воздействию высоких концентраций терпенов в воздухе в процессах извлечения скипидара, которые часто присутствуют на объектах целлюлозных заводов. Сообщалось также, что пыль от мягкой бумаги связана с обострением астмы и хронической обструктивной болезнью легких (Torén, Hagberg and Westberg, 1996).

Воздействие микроорганизмов, особенно вокруг древесной щепы и отвалов, окорочных станков и прессов для шлама, создает повышенный риск реакции гиперчувствительности в легких. Доказательства этого, по-видимому, ограничены сообщениями об отдельных случаях аллергического пневмонита, который может привести к хроническому рубцеванию легких. Багассоз, или гиперчувствительный пневмонит, связанный с воздействием термофильных микроорганизмов и багассы (побочный продукт сахарного тростника), все еще наблюдается на фабриках, использующих багассу для получения волокна.

Другие опасности для органов дыхания, обычно встречающиеся в целлюлозно-бумажной промышленности, включают сварочные дымы из нержавеющей стали и асбест (см. «Асбест», «Никель» и «Хром» в других разделах руководства). Энциклопедия). Рабочие по техническому обслуживанию представляют собой группу, наиболее подверженную риску такого воздействия.

Восстановленные соединения серы (включая сероводород, диметилдисульфиды и меркаптаны) сильно раздражают глаза и могут вызывать головную боль и тошноту у некоторых рабочих. Эти соединения имеют очень низкий порог обоняния (диапазон частей на миллиард) у людей, ранее не подвергавшихся воздействию; однако среди давно работающих в отрасли порог запаха значительно выше. Концентрации в диапазоне от 50 до 200 частей на миллион вызывают обонятельную усталость, и субъекты больше не могут ощущать характерный запах «тухлых яиц». При более высоких концентрациях воздействие приведет к потере сознания, параличу дыхания и смерти. Смертельные случаи, связанные с воздействием восстановленных соединений серы в замкнутых пространствах, имели место на объектах целлюлозных заводов.

Сообщалось о повышении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди работников целлюлозно-бумажной промышленности, при этом некоторые данные о воздействии-реакции указывают на возможную связь с воздействием восстановленных соединений серы (Jäppinen 1987; Jäppinen and Tola 1990). Однако другие причины такой повышенной смертности могут включать воздействие шума и посменную работу, которые связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца в других отраслях.

Проблемы с кожей, с которыми сталкиваются рабочие целлюлозно-бумажного комбината, включают острые химические и термические ожоги и контактный дерматит (как раздражающий, так и аллергический). Работники целлюлозных заводов на крафтовых заводах часто получают щелочные ожоги кожи в результате контакта с горячими варочными растворами и суспензиями гидроксида кальция в процессе регенерации. Контактный дерматит чаще встречается у работников бумажной фабрики и перерабатывающих предприятий, поскольку многие добавки, пеногасители, биоциды, чернила и клеи, используемые в производстве бумаги и бумажных изделий, являются первичными раздражителями и сенсибилизаторами кожи. Дерматит может возникнуть в результате воздействия самих химических веществ или при обращении со свежеобработанной бумагой или бумажными изделиями.

Шум представляет собой серьезную опасность для всей целлюлозно-бумажной промышленности. По оценкам Министерства труда США, уровень шума выше 85 дБА был обнаружен более чем на 75% заводов в бумажной и смежных отраслях промышленности по сравнению с 49% заводов в обрабатывающей промышленности в целом, и что более 40% рабочих регулярно подвергались воздействию шума. уровень шума более 85 дБА (Министерство торговли США, 1983 г.). Уровни шума вокруг бумагоделательных машин, рубительных машин и котлов-утилизаторов, как правило, значительно превышают 90 дБА. Операции преобразования также имеют тенденцию генерировать высокий уровень шума. Уменьшить воздействие на рабочих вокруг бумагоделательных машин обычно пытаются с помощью закрытых диспетчерских. В переделке, где оператор обычно находится рядом с машиной, этот тип меры контроля используется редко. Однако там, где преобразовательные машины были закрыты, это привело к уменьшению воздействия как бумажной пыли, так и шума.

Рабочие бумажной фабрики, работающие в зонах бумагоделательных машин, сталкиваются с чрезмерным тепловым воздействием, при этом регистрируется температура 60 ° C, хотя в опубликованной научной литературе нет исследований воздействия теплового воздействия на эту группу населения.

Назад

Воздействие многочисленных веществ, определенных Международным агентством по изучению рака (IARC) как известные, вероятные и возможные канцерогены, может иметь место на предприятиях целлюлозно-бумажной промышленности. Асбест, который, как известно, вызывает рак легких и мезотелиому, используется для изоляции труб и котлов. Тальк широко используется в качестве добавки к бумаге и может быть загрязнен асбестом. Другие бумажные добавки, включая красители на основе бензидина, формальдегид и эпихлоргидрин, считаются вероятными канцерогенами для человека. Соединения шестивалентного хрома и никеля, образующиеся при сварке нержавеющей стали, известны как канцерогены для легких и носа. Древесная пыль недавно была классифицирована IARC как известный канцероген, главным образом на основании данных о раке носа у рабочих, подвергающихся воздействию пыли лиственных пород (IARC, 1995). Дизельные выхлопы, гидразин, стирол, минеральные масла, хлорированные фенолы и диоксины, а также ионизирующее излучение являются другими вероятными или возможными канцерогенами, которые могут присутствовать при работе мельницы.

Было проведено несколько эпидемиологических исследований, посвященных целлюлозно-бумажным предприятиям, и они дают мало последовательных результатов. В классификациях воздействия в этих исследованиях часто используется широкая отраслевая категория «целлюлозно-бумажная промышленность», и даже в самых конкретных классификациях рабочие группируются по типам производства целлюлозы или крупным площадям фабрик. На сегодняшний день в трех опубликованных когортных исследованиях приняли участие менее 4,000 работников в каждом. В настоящее время проводится несколько крупных групповых исследований, и IARC координирует международное многоцентровое исследование, которое, вероятно, будет включать данные более чем 150,000 1980 работников целлюлозно-бумажной промышленности, что позволит провести гораздо более конкретный анализ воздействия. В этой статье будут рассмотрены имеющиеся знания из исследований, опубликованных на сегодняшний день. Более подробную информацию можно получить из ранее опубликованных обзоров IARC (1987, 1995 и 1996) и Torén, Persson and Wingren (1). Результаты для легких, желудка и гематологических злокачественных новообразований обобщены в таблице XNUMX.

Таблица 1. Резюме исследований рака легких, рака желудка, лимфомы и лейкемии у работников целлюлозно-бумажной промышленности

C = когортное исследование, CR = референтное исследование, PM = исследование пропорциональной смертности.
* Статистически значимый. ^§ = Если указано отдельно, НХЛ = неходжкинская лимфома и БХ = болезнь Ходжкина. X = 0 или 1 зарегистрированный случай, оценка риска не рассчитана, — = Данные не представлены.

Оценка риска выше 1.0 означает, что риск повышен, а оценка риска ниже 1.0 указывает на снижение риска.

Источник: адаптировано из Torén, Persson and Wingren 1996.

Рак дыхательной системы

Обслуживающие рабочие на бумажных и целлюлозных предприятиях подвергаются повышенному риску рака легких и злокачественных мезотелиом, вероятно, из-за воздействия асбеста. Шведское исследование показало трехкратное увеличение риска мезотелиомы плевры среди работников целлюлозно-бумажной промышленности (Malker et al., 1985). Когда воздействие было дополнительно проанализировано, 71% случаев подвергались воздействию асбеста, причем большинство из них работали на техобслуживании мельниц. Повышение риска развития рака легких среди ремонтных рабочих также было продемонстрировано на шведских и финских целлюлозно-бумажных комбинатах (Torén, Sällsten and Järvholm, 1991; Jäppinen et al., 1987).

В том же финском исследовании также наблюдалось двукратное увеличение риска рака легких среди работников бумажной и картонной фабрик. Исследователи провели последующее исследование, в котором приняли участие рабочие целлюлозного завода, подвергшиеся воздействию соединений хлора, и обнаружили трехкратное увеличение риска рака легких.

Несколько других исследований работников целлюлозно-бумажной промышленности показали повышенный риск рака легких. Канадское исследование показало повышенный риск среди тех, кто подвергается воздействию бумажной пыли (Siemiatycki et al., 1986), а американские и шведские исследования показали повышенный риск среди рабочих бумажных фабрик (Milham and Demers, 1984; Torén, Järvholm and Morgan, 1989).

Рак желудочно-кишечного тракта

Во многих исследованиях указывалось на повышенный риск рака желудка, но эти риски не были четко связаны с какой-либо одной областью; поэтому соответствующее воздействие неизвестно. Социально-экономический статус и пищевые привычки также являются факторами риска развития рака желудка и могут вводить в заблуждение; эти факторы не принимались во внимание ни в одном из рассмотренных исследований.

Связь между раком желудка и целлюлозно-бумажной работой впервые была отмечена в исследовании, проведенном в США в 1970-х годах (Milham and Demers, 1984). Риск оказался еще выше, почти вдвое, при отдельном обследовании сульфитных рабочих. В более позднем исследовании также было обнаружено, что рабочие в США, занимающиеся добычей сульфита и древесной массы, подвергаются повышенному риску рака желудка (Robinson, Waxweiller and Fowler, 1986). Риск такого же масштаба был обнаружен в шведском исследовании среди рабочих целлюлозно-бумажных комбинатов из района, где производилась только сульфитная целлюлоза (Wingren et al. 1991). У американских рабочих бумажных, картонных и целлюлозных фабрик в штатах Нью-Гемпшир и Вашингтон смертность от рака желудка возросла (Schwartz, 1988; Milham, 1976). Субъекты, вероятно, представляли собой смесь рабочих сульфитной, сульфатной и бумажной фабрик. В шведском исследовании было обнаружено трехкратное увеличение смертности от рака желудка в группе, состоящей из рабочих сульфитной и бумажной фабрик (Wingren, Kling and Axelson, 1985). Большинство целлюлозно-бумажных исследований сообщали об избытке рака желудка, хотя в некоторых этого не было.

Из-за небольшого числа случаев большинство исследований других видов рака желудочно-кишечного тракта неубедительны. В исследовании, проведенном в Финляндии (Jäppinen et al., 1987), а также среди рабочих целлюлозно-бумажной промышленности США (Solet et al., 1989) сообщалось о повышенном риске рака толстой кишки среди работников сульфатного производства и производства картона. Заболеваемость раком желчевыводящих путей в Швеции между 1961 и 1979 гг. была связана с профессиональными данными Национальной переписи населения 1960 г. (Malker et al., 1986). Выявлена ​​повышенная заболеваемость раком желчного пузыря среди мужчин-работников бумажной фабрики. Повышенный риск рака поджелудочной железы наблюдался в некоторых исследованиях рабочих бумажных фабрик и сульфитных рабочих (Milham and Demers, 1984; Henneberger, Ferris and Monson, 1989), а также среди широкой группы рабочих целлюлозно-бумажной промышленности (Pickle and Gottlieb, 1980; Вингрен и др., 1991). Эти выводы не были подтверждены в других исследованиях.

Гематологические злокачественные новообразования

Проблема лимфом среди рабочих целлюлозно-бумажных комбинатов была впервые рассмотрена в исследовании, проведенном в США в 1960-х годах, когда среди рабочих целлюлозно-бумажной промышленности был обнаружен четырехкратный повышенный риск болезни Ходжкина (Milham and Hesser, 1967). В последующем исследовании была изучена смертность среди рабочих целлюлозно-бумажной фабрики в штате Вашингтон в период с 1950 по 1971 год, и было обнаружено удвоение риска как болезни Ходжкина, так и множественной миеломы (Milham 1976). За этим исследованием последовало исследование смертности среди членов профсоюзов целлюлозно-бумажной промышленности в США и Канаде (Milham and Demers, 1984). Он показал почти трехкратное увеличение риска лимфосаркомы и ретикулоклеточной саркомы среди рабочих, работающих на сульфитах, в то время как у рабочих, работающих на сульфатах, риск болезни Ходжкина увеличился в четыре раза. В когортном исследовании в США было отмечено, что у рабочих, работающих с сульфатом, риск развития лимфосаркомы и ретикулосаркомы в два раза выше (Robinson, Waxweiller and Fowler, 1986).

Во многих исследованиях, в которых можно было изучить возникновение злокачественных лимфом, был обнаружен повышенный риск (Wingren et al., 1991; Persson et al., 1993). Поскольку повышенный риск возникает как у рабочих сульфатных, так и у сульфитных заводов, это указывает на общий источник воздействия. В отделениях сортировки и измельчения воздействие довольно похоже. Рабочая сила подвергается воздействию древесной пыли, терпенов и других соединений, извлекаемых из древесины. Кроме того, оба процесса варки целлюлозы отбеливают хлором, который потенциально может создавать хлорированные органические побочные продукты, включая небольшое количество диоксинов.

По сравнению с лимфомами исследования лейкемии показывают менее последовательные закономерности, а оценки риска ниже.

Другие злокачественные новообразования

Среди рабочих бумажных фабрик США, предположительно подвергавшихся воздействию формальдегида, после 30-летнего латентного периода было обнаружено четыре случая рака мочевыводящих путей, хотя ожидался только один (Robinson, Waxweiller and Fowler, 1986). Все эти люди работали в цехах сушки бумаги на бумажных фабриках.

В исследовании случай-контроль, проведенном в Массачусетсе, опухоли центральной нервной системы в детстве были связаны с неустановленной профессией отца в качестве рабочего на целлюлозно-бумажном комбинате (Kwa and Fine, 1980). Авторы расценили свое наблюдение как случайное событие. Однако в трех последующих исследованиях также были обнаружены повышенные риски (Johnson et al., 1987; Nasca et al., 1988; Kuijten, Bunin and Nass, 1992). В исследованиях, проведенных в Швеции и Финляндии, у рабочих целлюлозно-бумажного комбината наблюдалось повышение риска развития опухолей головного мозга в два-три раза.

Назад