Martes, febrero 15 2011 21: 29

Peligros biológicos

Valora este artículo
(0 votos)

“Un material biológico peligroso puede definirse como un material biológico capaz de autorreplicarse que puede causar efectos nocivos en otros organismos, especialmente en los seres humanos” (American Industrial Hygiene Association 1986).

Las bacterias, los virus, los hongos y los protozoos se encuentran entre los materiales biológicos peligrosos que pueden dañar el sistema cardiovascular a través del contacto intencional (introducción de materiales biológicos relacionados con la tecnología) o no intencional (contaminación de materiales de trabajo no relacionada con la tecnología). Las endotoxinas y las micotoxinas pueden desempeñar un papel además del potencial infeccioso del microorganismo. Ellos mismos pueden ser una causa o un factor contribuyente en el desarrollo de una enfermedad.

El sistema cardiovascular puede reaccionar como una complicación de una infección con participación de un órgano localizado: vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), endocarditis (inflamación del endocardio, principalmente por bacterias, pero también por hongos y protozoos; la forma aguda puede seguir a infecciones sépticas). ocurrencia; forma subaguda con generalización de una infección), miocarditis (inflamación del músculo cardíaco, causada por bacterias, virus y protozoos), pericarditis (inflamación del pericardio, generalmente acompaña a la miocarditis) o pancarditis (aparición simultánea de endocarditis, miocarditis y pericarditis)—o ser arrastrado en su conjunto a una enfermedad general sistémica (sepsis, shock séptico o tóxico).

La participación del corazón puede aparecer durante o después de la infección real. Como mecanismos patogénicos se debe considerar la colonización directa por gérmenes o procesos tóxicos o alérgicos. Además del tipo y la virulencia del patógeno, la eficacia del sistema inmunitario influye en cómo reacciona el corazón ante una infección. Las heridas infectadas por gérmenes pueden inducir una mio o endocarditis con, por ejemplo, estreptococos y estafilococos. Esto puede afectar a prácticamente todos los grupos ocupacionales después de un accidente de trabajo.

El noventa por ciento de todos los casos de endocarditis rastreados pueden atribuirse a estreptococos o estafilococos, pero solo una pequeña parte de estos a infecciones relacionadas con accidentes.

La Tabla 1 ofrece una descripción general de las posibles enfermedades infecciosas relacionadas con el trabajo que afectan el sistema cardiovascular.

Tabla 1. Resumen de posibles enfermedades infecciosas relacionadas con el trabajo que afectan el sistema cardiovascular

Enfermedades

Efecto sobre el corazón

Ocurrencia/frecuencia de efectos sobre el corazón en caso de enfermedad

Grupos de riesgo laboral

SIDA / VIH

Miocarditis, Endocarditis, Pericarditis

42% (Blanc et al. 1990); infecciones oportunistas sino también por el propio virus del VIH como miocarditis linfocítica (Beschorner et al. 1990)

Personal en los servicios de salud y bienestar

La aspergilosis

Endocarditis

Raro; entre aquellos con sistema inmunológico debilitado

Agricultores

Brucelosis

Endocarditis, Miocarditis

Raro (Groß, Jahn y Schölmerich 1970; Schulz y Stobbe 1981)

Trabajadores de la industria cárnica y ganadera, ganaderos, veterinarios

La enfermedad de Chagas

Miocarditis

Datos variables: 20% en Argentina (Acha y Szyfres 1980); 69% en Chile (Arribada et al. 1990); 67% (Higuchi et al. 1990); enfermedad de Chagas crónica siempre con miocarditis (Gross, Jahn y Schölmerich 1970)

Viajeros de negocios a América Central y del Sur

virus coxsackie

Miocarditis, Pericarditis

5% a 15% con virus Coxsackie-B (Reindell y Roskamm 1977)

Personal de los servicios de salud y bienestar, trabajadores de alcantarillado

Citomegalia

Miocarditis, Pericarditis

Extremadamente raro, especialmente entre aquellos con el sistema inmunológico debilitado

Personal que trabaja con niños (especialmente niños pequeños), en departamentos de diálisis y trasplantes

Difteria

Miocarditis, Endocarditis

Con difteria localizada 10 a 20%, más común con D. progresiva (Gross, Jahn y Schölmerich 1970), especialmente con desarrollo tóxico

Personal que trabaja con niños y en los servicios de salud

Equinococosis

Miocarditis

Raro (Riecker 1988)

Trabajadores forestales

Infecciones por el virus de Epstein-Barr

Miocarditis, Pericarditis

Raro; especialmente entre aquellos con un sistema inmunológico defectuoso

Personal de salud y bienestar

Erisipeloide

Endocarditis

Datos variados desde raros (Gross, Jahn y Schölmerich 1970; Riecker 1988) hasta 30% (Azofra et al. 1991)

Trabajadores en empacadoras de carne, procesamiento de pescado, pescadores, veterinarios

filariasia

Miocarditis

Raro (Riecker 1988)

Viajeros de negocios en áreas endémicas

Tifus entre otras rickettsiosis (excluida la fiebre Q)

Miocarditis, vasculitis de vasa pequeños

Los datos varían según el patógeno directo, la toxicidad o la reducción de la resistencia durante la resolución de la fiebre

Viajeros de negocios en áreas endémicas

Meningoencefalitis de principios de verano

Miocarditis

Raro (Sundermann 1987)

Trabajadores forestales, jardineros

Fiebre amarilla

Daño tóxico a vasa (Gross, Jahn y Schölmerich 1970), Miocarditis

Raro; con casos graves

Viajeros de negocios en áreas endémicas

Fiebre hemorrágica (Ebola, Marburg, Lassa, Dengue, etc.)

Miocarditis y hemorragias endocárdicas por hemorragia general, insuficiencia cardiovascular

no hay información disponible

Empleados de los servicios de salud en áreas afectadas y en laboratorios especiales, y trabajadores en la crianza de animales

Influenza

Miocarditis, Hemorragias

Datos que varían de raros a frecuentes (Schulz y Stobbe 1981)

empleados del servicio de salud

Hepatitis

Miocarditis (Gross, Willensand Zeldis 1981; Schulzand Stobbe 1981)

Raro (Schulz y Stobbe 1981)

Empleados de salud y bienestar, trabajadores de alcantarillado y aguas residuales

Legionelosis

Pericarditis, miocarditis, endocarditis

Si ocurre, probablemente sea raro (Gross, Willens y Zeldis 1981)

Personal de mantenimiento en aire acondicionado, humidificadores, hidromasajes, personal de enfermería

Leishmaniasis

Miocarditis (Reindell y Roskamm 1977)

Con leishmaniasis visceral

Viajeros de negocios a zonas endémicas

Leptospirosis (forma ictérica)

Miocarditis

Infección por patógenos tóxicos o directos (Schulz y Stobbe 1981)

Trabajadores de alcantarillado y aguas residuales, trabajadores de mataderos

listerelosis

Endocarditis

Muy raras (listeriosis cutánea predominante como enfermedad profesional)

Granjeros, veterinarios, trabajadores de procesamiento de carne

La enfermedad de Lyme

En estadio 2: Miocarditis Pancarditis En estadio 3: Carditis crónica

8% (Mrowietz 1991) o 13% (Shadick et al. 1994)

Trabajadores forestales

Malaria

Miocarditis

Relativamente frecuente con paludismo tropical (Sundermann 1987); infección directa de los capilares

Viajeros de negocios en áreas endémicas

Sarampión

Miocarditis, Pericarditis

Raro

Personal en servicio de salud y que trabaja con niños

Enfermedad de pies y boca

Miocarditis

Muy raro

Agricultores, trabajadores de la cría de animales (especialmente con animales de pezuña hendida)

Paperas

Miocarditis

Raro—menos del 0.2-0.4% (Hofmann 1993)

Personal en servicio de salud y que trabaja con niños

Infecciones por micoplasma-neumonía

Miocarditis, Pericarditis

Raro

Empleados de los servicios de salud y bienestar

Ornitosis/Psitacosis

Miocarditis, Endocarditis

Raro (Kaufmann y Potter 1986; Schulz y Stobbe 1981)

Criadores de aves ornamentales y aves de corral, trabajadores de tiendas de mascotas, veterinarios

paratifus

Miocarditis intersticial

Especialmente entre mayores y muy enfermos como daño tóxico.

Trabajadores de ayuda al desarrollo en zonas tropicales y subtropicales

Poliomielitis

Miocarditis

Frecuente en casos graves en la primera y segunda semana

empleados del servicio de salud

Fiebre Q

Miocarditis, Endocarditis, Pericarditis

Posible hasta los 20 años después de la enfermedad aguda (Behymer y Riemann 1989); datos desde raros (Schulz y Stobbe 1981; Sundermann 1987) hasta 7.2% (Conolly et al. 1990); más frecuente (68%) entre la fiebre Q crónica con sistema inmunitario débil o enfermedad cardíaca preexistente (Brouqui et al. 1993)

Trabajadores de la cría de animales, veterinarios, granjeros, posiblemente también trabajadores de mataderos y lecheros

Rubéola

Miocarditis, Pericarditis

Raro

Empleados de servicios de salud y cuidado de niños.

Fiebre recurrente

Miocarditis

no hay información disponible

Viajeros de negocios y trabajadores de servicios de salud en trópicos y subtrópicos

Escarlatina y otras infecciones estreptocócicas

Miocarditis, Endocarditis

Del 1 al 2.5% fiebre reumática como complicación (Dökert 1981), luego del 30 al 80% carditis (Sundermann 1987); 43 a 91% (al-Eissa 1991)

Personal en servicio de salud y que trabaja con niños

Enfermedad del sueño

Miocarditis

Raro

Viajeros de negocios a África entre los paralelos 20° Sur y Norte

Toxoplasmosis

Miocarditis

Raro, especialmente entre aquellos con sistemas inmunológicos débiles.

Personas con contacto ocupacional con animales.

Tuberculosis

Miocarditis, Pericarditis

Miocarditis especialmente junto con tuberculosis miliar, pericarditis con alta prevalencia de tuberculosis al 25%, de lo contrario al 7% (Sundermann 1987)

empleados del servicio de salud

Tifus abdominal

Miocarditis

Tóxico; 8% (Bavdekar et al. 1991)

Trabajadores de ayuda al desarrollo, personal de laboratorios microbiológicos (especialmente laboratorios de heces)

Varicela, herpes zoster

Miocarditis

Raro

Empleados en el servicio de salud y que trabajan con niños.

 

Atrás

Leer 6215 veces Ultima modificacion el Lunes, junio 13 2022 00: 11
Más en esta categoría: « Material químico peligroso

" EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD: La OIT no se responsabiliza por el contenido presentado en este portal web que se presente en un idioma que no sea el inglés, que es el idioma utilizado para la producción inicial y la revisión por pares del contenido original. Ciertas estadísticas no se han actualizado desde la producción de la 4ª edición de la Enciclopedia (1998)."

Contenido

Referencias del sistema cardiovascular

Acha, P y B Szyfres. 1980. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre ya los animales. Washington, DC: Oficina Regional de la OMS.

al-Eissa, YA. 1991. Fiebre reumática aguda durante la niñez en Arabia Saudita. Ann Trop Paediat 11(3):225-231.

Alfredsson, L, R Karasek y T Theorell. 1982. Riesgo de infarto de miocardio y entorno de trabajo psicosocial: un análisis de la fuerza laboral sueca masculina. Soc Sci Med 16:463-467.

Alfredsson, L, CL Spetz y T Theorell. 1985. Tipo de ocupación y hospitalización en el futuro cercano por infarto de miocardio (IM) y algunos otros diagnósticos. Int J Epidemiol 14:378-388.

Altura, BM. 1993. Efectos extraaurales de la exposición crónica al ruido sobre la presión sanguínea, la microcirculación y los electrolitos en ratas: Modulación por Mg2+. En Lärm und Krankheit [Ruido y enfermedad], editado por H Ising y B Kruppa. Stuttgart: Gustav Fischer.

Altura, BM, BT Altura, A Gebrewold, H Ising y T Gunther. 1992. Hipertensión inducida por ruido y magnesio en ratas: relación con la microcirculación y el calcio. J Appl Physiol 72:194-202.

Asociación Estadounidense de Higiene Industrial (AIHA). 1986. Riesgos biológicos—Manual de referencia. Akron, Ohio: AIHA.

Arribada, A, W Apt, X Aguilera, A Solari, and J Sandoval. 1990. Cardiopatía Chagas en la Primera Región de Chile. Estudio clínico, epidemiológico y parasitológico. Revista Médica de Chile 118(8):846-854.

Aro, S y J Hasan. 1987. Clase ocupacional, estrés psicosocial y morbilidad. Ann Clin Res. 19:62-68.

Atkins, EH y EL Baker. 1985. Exacerbación de la enfermedad arterial coronaria por exposición ocupacional al monóxido de carbono: Informe de dos muertes y revisión de la literatura. Am J Ind Med 7:73-79.

Azofra, J, R Torres, JL Gómez Garcés, M Górgolas, ML Fernández Guerrero, and M Jiménez Casado. 1991. Endocarditis por erysipelothrix rhusiopathiae. Estudio de debidos casos y revisión de la literatura [Endocarditis por erysipelothrix rhusiopathiae. Estudio de dos casos y revisión de la literatura. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 9(2):102-105.

Baron, JA, JM Peters, DH Garabrant, L Bernstein y R Krebsbach. 1987. Fumar como factor de riesgo en la pérdida de audición inducida por ruido. J Ocupa Med 29:741-745.

Bavdekar, A, M Chaudhari, S Bhave y A Pandit. 1991. Ciprofloxacino en la fiebre tifoidea. Ind J Pediatr 58(3):335-339.

Behymer, D y HP Riemann. 1989. Infección por Coxiella burnetii (fiebre Q). J Am Vet Med Assoc 194:764-767.

Berlín, JA y GA Colditz. 1990. Un metanálisis de la actividad física en la prevención de la enfermedad coronaria. Am J Epidemiol 132:612-628.

Bernhardt, JH. 1986. Efectos biológicos de campos magnéticos estáticos y de frecuencia extremadamente baja. Múnich: MMV Medizin Verlag.

—. 1988. El establecimiento de límites dependientes de la frecuencia para campos eléctricos y magnéticos y evaluación de efectos indirectos. Radiat Environ Biophys 27: 1-27.

Beschorner, WE, K Baughman, RP Turnicky, GM Hutchins, SA Rowe, AL Kavanaugh-McHugh, DL Suresch y A Herskowitz. 1990. Patología e inmunopatología de la miocarditis asociada al VIH. Am J Pathol 137(6):1365-1371.

Blanc, P, P Hoffman, JF Michaels, E Bernard, H Vinti, P Morand y R Loubiere. 1990. Compromiso cardíaco en portadores del virus de la inmunodeficiencia humana. Informe de 38 casos. Annales de cardiologie et d'angiologie 39(9):519-525.

Bouchard, C, RJ Shephard y T Stephens. 1994. Actividad Física, Condición Física y Salud. Champaign, Ill: Cinética humana.

Bovenzi, M. 1990. Estimulación autonómica y actividad refleja cardiovascular en el síndrome de vibración mano-brazo. Kurume Med J 37:85-94.

Briazgounov, IP. 1988. El papel de la actividad física en la prevención y tratamiento de enfermedades no transmisibles. Estadística Mundial de la Salud Q 41:242-250.

Brouqui, P, HT Dupont, M Drancourt, Y Berland, J Etienne, C Leport, F Goldstein, P Massip, M Micoud, A Bertrand 1993. Fiebre Q crónica. Noventa y dos casos de Francia, incluidos 27 casos sin endocarditis. Arco Int Med 153 (5): 642-648.

Brusis, OA y H Weber-Falkensammer (eds). 1986. Handbuch der Koronargruppenbetreuung
[Manual de atención grupal coronaria]. Erlangen: Perimed.

Carter, NL. 1988. Respuesta de la frecuencia cardíaca y la presión arterial en tripulaciones de artillería mediana. Med J Austral 149:185-189.

Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 1993. Enfoque de salud pública: actividad física y prevención de enfermedades coronarias. Morb Mortal Weekly Rep 42: 669-672.

Clark, RP y OG Edholm. 1985. El Hombre y su Ambiente Termal. Londres: Edward Arnold.

Conolly, JH, PV Coyle, AA Adgey, HJ O'Neill y DM Simpson. 1990. Fiebre Q clínica en Irlanda del Norte 1962-1989. Ulster Med J 59(2):137-144.

Curwen, M. 1991. Exceso de mortalidad invernal: ¿un fenómeno británico? Tendencias de salud 22:169-175.
Curwen, M y T Devis. 1988. Mortalidad invernal, temperatura e influenza: ¿Ha cambiado la relación en los últimos años? Tendencias de población 54:17-20.

DeBacker, G, M Kornitzer, H Peters y M Dramaix. 1984. Relación entre ritmo de trabajo y factores de riesgo coronario. Eur Heart J 5 Supl. 1:307.

DeBacker, G, M Kornitzer, M Dramix, H Peeters y F Kittel. 1987. Horas de trabajo irregulares y niveles de lípidos en hombres. En Expanding Horizons in Atherosclerosis Research, editado por G Schlierf y H Mörl. Berlín: Springer.

Dökert, B. 1981. Grundlagen der Infektionskrankheiten für medizinische Berufe [Fundamentos de las enfermedades infecciosas para la profesión médica]. Berlín: Volk und Wissen.

Douglas, AS, TM Allan y JM Rawles. 1991. Composición de la estacionalidad de la enfermedad. Scott Med J 36:76-82.

Dukes-Dobos, FN. 1981. Peligros de la exposición al calor. Scand J Work Environ Health 7:73.

Dupuis, H y W Cristo. 1966. Sobre el comportamiento vibratorio del estómago bajo la influencia de la vibración sinusoidal y estocástica. Int J Appl Physiol Occup Physiol 22:149-166.

Dupuis, H y G Zerlett. 1986. Los efectos de la vibración de todo el cuerpo. Berlín: Springer.

Dupuis, H, E Christ, DJ Sandover, W Taylor y A Okada. 1993. Actas de la 6ª Conferencia Internacional sobre Vibración Mano-Brazo, Bonn, República Federal de Alemania, 19-22 de mayo de 1992. Essen: Druckzentrum Sutter & Partner.

Edwards, FC, RI McCallum y PJ Taylor. 1988. Aptitud para el trabajo: los aspectos médicos. Oxford: Universidad de Oxford. Presionar.

Eiff, AW v. 1993. Aspectos seleccionados de las respuestas cardiovasculares al estrés agudo. Lärm und Krankheit [Ruido y enfermedad], editado por H Ising y B Kruppa. Stuttgart: Gustav Fischer.

Fajen, J, B Albright y SS Leffingwell. 1981. Una encuesta transversal de higiene médica e industrial de trabajadores expuestos al disulfuro de carbono. Scand J Work Environ Health 7 Supl. 4:20-27.

Färkkilä, M, I Pyykkö y E Heinonen. 1990. El estrés por vibración y el sistema nervioso autónomo. Kurume Med J 37:53-60.

Fisher, LD y DC Tucker. 1991. La exposición al ruido de los chorros de aire aumenta rápidamente la presión arterial en ratas jóvenes hipertensas al límite. J Hipertensión 9:275-282.

Frauendorf, H, U Kobryn y W Gelbrich. 1992. [Reacciones circulatorias a las tensiones físicas de los efectos del ruido relevantes para la medicina del trabajo (en alemán)]. En Arbeitsmedizinische Aspekte der Arbeits (-zeit) organization [Aspectos médicos ocupacionales de la organización del lugar de trabajo y del tiempo de trabajo], editado por R Kreutz y C Piekarski. Stuttgart: Gentner.

Frauendorf, H, U Kobryn, W Gelbrich, B Hoffman y U Erdmann. 1986. [Exámenes ergométricos de los diferentes grupos musculares y sus efectos sobre la frecuencia de los latidos del corazón y la presión arterial (en alemán).] Zeitschrift für klinische Medizin 41:343-346.

Frauendorf, H, G Caffier, G Kaul y M Wawrzinoszek. 1995. Modelluntersuchung zur Erfassung und Bewertung der Wirkung kombinierter physischer und psychischer Belastungen auf Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems (Schlußbericht) [Investigación modelo sobre la consideración y evaluación de los efectos de tensiones físicas y psíquicas combinadas en las funciones del sistema cardiovascular
(Reporte final)]. Bremerhaven: Wirtschaftsverlag NW.

Fritze, E y KM Müller. 1995. Herztod und akuter Myokardinfarkt nach psychischen oder physischen Belastungen—Kausalitätsfragen und Versicherungsrecht. Versicherungsmedizin 47:143-147.

Gamberale, F. 1990. Efectos fisiológicos y psicológicos de la exposición a campos magnéticos y de frecuencia extremadamente baja en humanos. Scand J Work Environ Health 16 Supl. 1:51-54.

Gemne, G. 1992. Fisiopatología y patogenia de los trastornos en trabajadores que utilizan herramientas vibratorias portátiles. En Vibración mano-brazo: una guía completa para profesionales de la salud ocupacional, editado por PL Pelmear, W Taylor y DE Wasserman. Nueva York: Van Nostrand Reinhold.
—. 1994. ¿Dónde está la frontera de la investigación para la vibración mano-brazo? Scand J Work Environ Health 20, edición especial: 90-99.

Gemne, G y W Taylor. 1983. Vibración mano-brazo y el sistema nervioso autónomo central. Actas del Simposio Internacional, Londres, 1983. J Número especial de Low Freq Noise Vib.

Gierke, HE y CS Harris. 1990. Sobre la asociación potencial entre la exposición al ruido y las enfermedades cardiovasculares. En Noise As a Public Health Problem, editado por B Berglund y T Lindvall. Estocolmo: Consejo Sueco para la Investigación de la Construcción.

Glantz, SA y WW Parmley. 1995. Tabaquismo pasivo y enfermedades del corazón. JAMA 273:1047-1053.

Glasgow, RE, JR Terborg, JF Hollis, HH Severson y MB Shawn. 1995. Take Heart: resultados de la fase inicial de un programa de bienestar en el lugar de trabajo. Am J Public Health 85: 209-216.

Gomel, M, B Oldenberg, JM Sumpson y N Owen. 1993. Reducción del riesgo cardiovascular en el lugar de trabajo: un ensayo aleatorio de evaluación de riesgos para la salud, educación, asesoramiento e incentivos. Am J Public Health 83:1231-1238.

Gordon, DJ, J Hyde y DC Trost. 1988. Variación estacional cíclica en los niveles de lípidos y lipoproteínas en plasma: grupo de placebo del ensayo de prevención primaria coronaria de las clínicas de investigación de lípidos. J Clin Epidemiol 41:679-689.

Griffin, MJ, 1990. Manual de vibración humana. Londres: académico.

Gross, R, D Jahn y P Schölmerich (eds). 1970. Lehrbuch der Inneren Medizin [Libro de texto de medicina interna]. Stuttgart: Schattauer.

Gross, D, H Willens y St Zeldis. 1981. Miocarditis en la enfermedad del legionario. Cofre 79(2):232-234.

Halhuber, C y K Traencker (eds). 1986. Die Koronare Herzkrankheit—eine Herausforderung an Politik und Gesellschaft [Enfermedad coronaria: un desafío político y social]. Erlangen: Perimed.

Härenstam, A, T Theorell, K Orth-Gomer, UB Palm y AL Unden. 1987. Trabajo por turnos, latitud de decisión y actividad ectópica ventricular: un estudio de electrocardiogramas de 24 horas en personal penitenciario sueco. Estrés laboral 1:341-350.

Harris, JS. 1994. Promoción de la salud en el lugar de trabajo. En Medicina del Trabajo, editado por C Zenz. San Luis: Mosby.

Harrison, DW y PLKelly. 1989. Diferencias de edad en el rendimiento cardiovascular y cognitivo en condiciones de ruido. Habilidades motoras y perceptivas 69:547-554.

Heinemann, L. 1993. MONICA Libro de datos de Alemania Oriental. Berlín: ZEG.

Helmert, U, S Shea y U Maschewsky-Schneider. 1995. Cambios en la clase social y los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en Alemania Occidental 1984-1991. Eur J Pub Health 5:103-108.

Heuchert, G y G Enderlein. 1994. Registros ocupacionales en Alemania: diversidad en enfoque y disposición. En Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud Ocupacional. Bremerhaven: Wirtschaftsverlag NW.
Higuchi, M de L, CF DeMorais, NV Sambiase, AC Pereira-Barretto, G Bellotti, and F Pileggi. 1990. Criterios histopatológicos de miocarditis: un estudio basado en corazón normal, corazón chagásico y miocardiopatía dilatada. Japan Circul J 54(4):391-400.

Hinderliter, AL, AF Adams, CJ Price, MC Herbst, G Koch y DS Sheps. 1989. Efectos de la exposición a niveles bajos de monóxido de carbono sobre las arritmias ventriculares inducidas por el ejercicio y en reposo en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y sin ectopia basal. Arch Environ Health 44(2):89-93.

Hofmann, F (editor). 1993. Infektiologie—Diagnostik Therapie Prophylaxe—Handbuch und Atlas für Klinik und Praxis [Infectología—Profilaxis de terapia diagnóstica—Manual y atlas para la clínica y la práctica]. Landsberg: Ecomed.

Ilmarinen, J. 1989. Trabajo y salud cardiovascular: Punto de vista de la fisiología ocupacional. Ann Med 21:209-214.

Ising, H y B Kruppa. 1993. Lärm und Krankheit [Ruido y enfermedad]. Actas del Simposio Internacional “Ruido y Enfermedad”, Berlín, 26-28 de septiembre de 1991. Stuttgart: Gustav Fischer.

Janssen, H. 1991. Zur Frage der Effektivität und Effizienz betrieblicher Gesundheitsförderung—Ergebnisse einer Literatur recherche [Sobre la cuestión de la eficacia y eficiencia de la investigación en salud empresarial—Resultados de una búsqueda bibliográfica]. Zeitschrift für Präventivmedizin und Gesundheitsförderung 3:1-7.

Jegaden, D, C LeFuart, Y Marie, and P Piquemal. 1986. Contribución al estudio de la relación soplo-hipertensión artérielle a propósito de 455 marinos de comercio de 40 a 55 años. Arch mal prof (París) 47:15-20.

Kaji, H, H Honma, M Usui, Y Yasuno y K Saito. 1993. Análisis de 24 casos de síndrome de martillo hipotenar observados entre trabajadores expuestos a vibraciones. En Proceedings of 6th International Conference on Hand-Arm-Vibration, editado por H Dupuis, E Christ, DJ Sandover, W Taylor y A Okade. Essen: Druckzentrum Sutter.

Kannel, WB, A Belanger, R D'Agostino y yo Israel. 1986. Actividad física y demanda física en el trabajo y riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte: El Estudio Framingham. Am Heart J 112:820-825.

Karasek, RA y T Theorell. 1990. Trabajo Saludable. Nueva York: Libros básicos.

Karnaukh, NG, GA Petrow, CG Mazai, MN Zubko y ER Doroklin. 1990. [La pérdida temporal de la capacidad de trabajo en los trabajadores de los talleres calientes de la industria metalúrgica debido a enfermedades de los órganos circulatorios (en ruso)]. Vracebnoe delo 7:103-106.

Kaufmann, AF y ME Potter. 1986. Psitacosis. Enfermedades Respiratorias Ocupacionales, editado por JA Merchant. Publicación No. 86-102. Washington, DC: NIOSH.

Kawahara, J, H Sano, H Fukuzaki, H Saito y J Hirouchi. 1989. Efectos agudos de la exposición al frío sobre la presión arterial, la función plaquetaria y la actividad nerviosa simpática en humanos. Am J Hipertensión 2:724-726.

Keatinge, WR, SRW Coleshaw, JC Eaton et al. 1986. Aumento del recuento de plaquetas y glóbulos rojos, viscosidad de la sangre y niveles de colesterol en plasma durante el estrés por calor y mortalidad por trombosis coronaria y cerebral. Soy J Med 81: 795-800.

Kaw, KT. 1995. Temperatura y mortalidad cardiovascular. Lanceta 345: 337-338.

Kleinman, MT, DM Davidson, RB Vandagriff, VJ Caiozzo y JL Whittenberger. 1989. Efectos de la exposición a corto plazo al monóxido de carbono en sujetos con enfermedad arterial coronaria. Arch Environ Health 44(6):361-369.

Kloetzel, K, AE de Andrale, J Falleiros, JC Pacheco. 1973. Relación entre hipertensión y exposición prolongada al calor. J Occup Med 15: 878-880.

Knave, B. 1994. Campos eléctricos y magnéticos y resultados de salud: una descripción general. Scand J Work Environ Health 20, edición especial: 78-89.

Knutsson, A. 1989. Relaciones entre triglicéridos séricos y gamma-glutamiltransferasa entre trabajadores por turnos y jornaleros. J Int Med 226:337-339.

Knutsson, A, T Åkerstedt, BG Jonsson y K Orth-Gomer. 1986. Mayor riesgo de cardiopatía isquémica en trabajadores por turnos. Lanceta 2:89-92.

Kornhuber, HH y G Lisson. 1981. Bluthochdruck—sind Industriestressoren, Lärm oder Akkordarbeit wichtige Ursachen? Deutsche medizinische Wochenschrift 106:1733-1736.

Kristensen, TS. 1989. Enfermedades cardiovasculares y ambiente de trabajo. Scand J Work Environ Health 15:245-264.

—. 1994. Enfermedad cardiovascular y ambiente laboral. En Encyclopedia of Environmental Control Technology, editado por PN Cheremisinoff. Houston: Golfo.

—. 1995. El modelo de demanda-control-apoyo: Desafíos metodológicos para la investigación futura. Medicina del Estrés 11:17-26.

Kunst, AE, CWN Looman y JP Mackenbach. 1993. Temperatura del aire exterior y mortalidad en los Países Bajos: un análisis de series temporales. Am J Epidemiol 137:331-341.

Landsbergis, PA, SJ Schurman, BA Israel, PL Schnall, MK Hugentobler, J Cahill y D Baker. 1993. Estrés laboral y enfermedades del corazón: Evidencia y estrategias para la prevención. Nuevas Soluciones :42-58.

Lavie, P, N Chillag, R Epstein, O Tzischinsky, R Givon, S Fuchs y B Shahal. 1989. Trastorno del sueño en trabajadores por turnos: como marcador del síndrome de mala adaptación. Estrés laboral 3:33-40.

Lebedeva, NV, ST Alimova y FB Efendiev. 1991. [Estudio de la mortalidad entre los trabajadores expuestos al microclima de calefacción (en ruso)]. Gigiena truda i professionalnye zabolevanija 10:12-15.

Lennernäs, M, T Åkerstedt y L Hambraeus. 1994. Alimentación nocturna y colesterol sérico de trabajadores de tres turnos. Scand J Work Environ Health 20:401-406.

Levi, L. 1972. Estrés y angustia en respuesta a estímulos psicosociales. Acta Med Scand Supl. 528.

—. 1983. Estrés y cardiopatía coronaria: causas, mecanismos y prevención. Ley Nerv Súper 25:122-128.

Lloyd, EL. 1991. El papel del frío en la cardiopatía isquémica: una revisión. Salud Pública 105:205-215.

Mannebach, H. 1989. [¿Han mejorado los últimos 10 años las posibilidades de prevenir la enfermedad coronaria? (en alemán)]. J Prev Med Health Res 1:41-48.

Marmot, M y T Theorell. 1991. Clase social y enfermedad cardiovascular: La contribución del trabajo. En The Psychosocial Work Environment, editado por TV Johnson y G Johannson. Amityville: Baywood.

Marshall, M y P Bilderling. 1984. [El síndrome Hypothenar-Hammer e importante diagnóstico diferencial sobre la enfermedad del dedo blanco relacionada con las vibraciones (en alemán)]. En Neurotoxizität von Arbeitsstoffen. Kausalitätsprobleme beim Berufskrebs. Vibración. [Neurotoxicidad por sustancias en el lugar de trabajo. Problemas de causalidad con el cáncer ocupacional], editado por H Konietzko y F Schuckmann. Stuttgart: Gentner.

Michalak, R, H Ising y E Rebentisch. 1990. Efectos circulatorios agudos del ruido de vuelos militares a baja altitud. Int Arch Occup Environ Health 62:365-372.

Mielck, A. 1994. Krankheit und soziale Ungleichheit. Opladen: Leske y Budrich.

Millar, K y MJ Steels. 1990. Vasoconstricción periférica sostenida mientras se trabaja en un ruido intenso continuo. Aviat Space Environ Med 61:695-698.

Mittleman, MA, M Maclure, GH Tofler, JB Sherwood, RJ Goldberg y JE Muller. 1993. Activación del infarto agudo de miocardio por esfuerzo físico intenso. New Engl J Med 329: 1677-1683.
Morris, JN, JA Heady y PAB Raffle. 1956. Physique of London busmen: Epidemiología de los uniformes. Lanceta 2:569-570.

Morris, JN, A Kagan, DC Pattison, MJ Gardner y PAB Raffle. 1966. Incidencia y predicción de cardiopatía isquémica en autobuses londinenses. Lanceta 2:553-559.

Moulin, JJ, P Wild, B Mantout, M Fournier-Betz, JM Mur y G Smagghe. 1993. Mortalidad por cáncer de pulmón y enfermedades cardiovasculares entre los trabajadores de la producción de acero inoxidable. Control de causas de cáncer 4:75-81.

Mrowietz, U. 1991. Klinik und Therapie der Lyme-Borreliose. Informationen über Infektionen [Clínica y Terapia de Lyme-Borreliosis. Información sobre infecciones—Conferencia científica, Bonn, 28 y 29 de junio de 1990]. Basilea: Editiones Roches.

Murza, G y U Laaser. 1990, 1992. Hab ein Herz für Dein Herz [Ten un corazón para tu corazón]. Gesundheitsförderung [Investigación en salud]. vol. 2 y 4. Bielefeld: IDIS.

Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. 1981. Control de la presión arterial en el entorno laboral, Universidad de Michigan. Washington, DC: Imprenta del Gobierno de los Estados Unidos.

Neild, PJ, P Syndercombe-Court, WR Keatinge, GC Donaldson, M Mattock y M Caunce. 1994. Aumentos inducidos por el frío en el recuento de eritrocitos, colesterol plasmático y fibrinógeno plasmático de personas mayores sin un aumento comparable de proteína C o factor X. Clin Sci Mol Med 86:43-48.

Nurminen, M y S Hernberg. 1985. Efectos de la intervención sobre la mortalidad cardiovascular de los trabajadores expuestos al disulfuro de carbono: un seguimiento de 15 años. Brit J Ind Med 42:32-35.

Olsen, N. 1990. Hiperreactividad del sistema nervioso simpático central en el dedo blanco inducido por vibración. Kurume Med J 37:109-116.

Olsen, N y TS Kristensen. 1991. Impacto del entorno laboral en las enfermedades cardiovasculares en Dinamarca. J Epidemiol Salud Comunitaria 45:4-10.

Orth-Gomer, K. 1983. Intervención sobre los factores de riesgo coronario mediante la adaptación de un horario de trabajo por turnos a la ritmicidad biológica. Psychosom Med 45:407-415.

Paffenbarger, RS, ME Laughlin, AS Gima y RA Black. 1970. Actividad laboral de los estibadores en relación con la muerte por enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. New Engl J Med 282: 1109-1114.

Pan, WH, LA Li y MJ Tsai. 1995. Temperaturas extremas y mortalidad por enfermedad coronaria e infarto cerebral en ancianos chinos. Lanceta 345:353-355.

Parrot, J, JC Petiot, JP Lobreau y HJ Smolik. 1992. Efectos cardiovasculares del ruido impulsivo, el ruido del tráfico y el ruido rosa intermitente en LAeq=75 dB, en función del sexo, la edad y el nivel de ansiedad: un estudio comparativo. Int Arch Occup Environ Health 63:477-484;485-493.

Pate, RR, M Pratt, SN Blair, WL Haskell, et al. 1995. Actividad física y salud pública. Una recomendación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Colegio Americano de Medicina Deportiva. JAMA 273:402-407.

Pelmear, PL, W Taylor y DE Wasserman (eds). 1992. Vibración mano-brazo: una guía completa para profesionales de la salud ocupacional. Nueva York: Van Nostrand Reinhold.

Petiot, JC, J Parrot, JP Lobreau y JH Smolik. 1988. Diferencias individuales en las respuestas cardiovasculares al ruido intermitente en mujeres humanas. Int J Psychofisiol 6:99-109;111-123.

Pillsburg, HC. 1986. Hipertensión, hiperlipoproteinemia, exposición crónica al ruido: ¿Existe sinergismo en la patología coclear? Laringoscopio 96:1112-1138.

Powell, KE, PD Thompson, CJ Caspersen y JS Kendrick. 1987. La actividad física y la incidencia de la enfermedad coronaria. Ann Rev Pub. Salud 8:253-287.

Rebentisch, E, H Lange-Asschenfeld y H Ising (eds). 1994. Gesundheitsgefahren durch Lärm: Kenntnisstand der Wirkungen von arbeitslärm, Umweltlärm und lanter Musik [Peligros para la salud derivados del ruido: estado del conocimiento de los efectos del ruido en el lugar de trabajo, el ruido ambiental y la música alta]. Múnich: MMV, Medizin Verlag.

Redmond, CK, J Gustin y E Kamon. 1975. Experiencia de mortalidad a largo plazo de los trabajadores del acero: VIII. Patrones de mortalidad de los trabajadores siderúrgicos de hogar abierto. J Ocupa Med 17:40-43.

Redmond, CK, JJ Emes, S Mazumdar, PC Magee y E Kamon. 1979. Mortalidad de trabajadores siderúrgicos empleados en trabajos calientes. J Medio Ambiente Pathol Toxicol 2:75-96.

Reindell, H y H Roskamm (eds). 1977. Herzkrankheiten: Patofisiología, Diagnóstico, Terapia
[Enfermedades del Corazón: Fisiopatología, Diagnóstico, Terapia]. Berlín: Springer.

Riecker, G (editor). 1988. Therapie innerer Krankheiten [Terapia de las Enfermedades Internas]. Berlín: Springer.

Rogot, E y SJ Padgett. 1976. Asociaciones de mortalidad coronaria y por accidente cerebrovascular con temperatura y nevadas en áreas seleccionadas de los Estados Unidos 1962-1966. Am J Epidemiol 103:565-575.

Romon, M, MC Nuttens, C Fievet, P Pot, JM Bard, D Furon y JC Fruchart. 1992. Aumento de los niveles de triglicéridos en trabajadores por turnos. Am J Med 93:259-262.

Rutenfranz, J, P Knauth y D Angersbach. 1981. Problemas de investigación del trabajo por turnos. En Biological Rhythms, Sleep and Shift Work, editado por LC Johnson, DI Tepas, WP Colquhoun y MJ Colligan. Nueva York: Espectro.

Saltin, B. 1992. Estilo de vida sedentario: un riesgo para la salud subestimado. J Int Med 232:467-469.
Schnall, PL, PA Landsbergis y D Baker. 1994. Tensión laboral y enfermedad cardiovascular. Ann Rev Pub Health 15: 381-411.

Schulz, FH y H Stobbe (eds). 1981. Grundlagen und Klinik innerer Erkrankungen [Fundamentos y Clínica de Enfermedades Internas]. vol. tercero Berlín: Volk and Gesundheit.

Schwarze, S y SJ Thompson. 1993. Investigación sobre los efectos fisiológicos no auditivos del ruido desde 1988: revisión y perspectivas. En Bruit et Santé [El ruido y el hombre '93: el ruido como problema de salud pública], editado por M Vallet. Arcueil: Inst. National de recherche sur les transports et leur securité.

Siegrist, J. 1995. Crisis Sociales y Salud (en alemán). Göttingen: Hogrefe.

Shadick, NA, CB Phillips, EL Logigian, AC Steere, RF Kaplan, VP Berardi, PH Duray, MG Larson, EA Wright, KS Ginsburg, JN Katz y MH Liang. 1994. Los resultados clínicos a largo plazo de la enfermedad de Lyme: un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población. Ann Intern Med 121: 560-567.

Stern, FB, WE Halperin, RW Hornung, VL Ringenburg y CS McCammon. 1988. Mortalidad por enfermedades cardíacas entre los oficiales de puentes y túneles expuestos al monóxido de carbono. Am J Epidemiol 128(6):1276-1288.

Stout, RW y V Grawford. 1991. Variaciones estacionales en las concentraciones de fibrinógeno entre personas mayores. Lanceta 338:9-13.

Sundermann, A (editor). 1987. Lehrbuch der Inneren Medizin [Libro de texto de medicina interna]. Jena: Gustav Fischer.

Suurnäkki, T, J Ilmarinen, G Wägar, E Järvinen y K Landau. 1987. Enfermedades cardiovasculares de los empleados municipales y factores de estrés ocupacional en Finlandia. Int Arch Occup Environ Health 59:107-114.

Talbott, E, PC Findlay, LH Kuller, LA Lenkner, KA Matthews, RA Day y EK Ishii. 1990. Pérdida de audición inducida por ruido: un posible marcador de presión arterial alta en poblaciones de mayor edad expuestas al ruido. J Ocupa Med 32:690-697.

Tanaka, S, A Konno, A Hashimoto. 1989. La influencia de las bajas temperaturas en la progresión de la hipertensión: un estudio epidemiológico. J Hipertensión 7 Supl. 1:549-551.

Theorell, T. 1993. Aspectos médicos y psicológicos de las intervenciones laborales. Int Rev Ind Organ Psychol 8: 173-192.

Theorell, T, G Ahlberg-Hulten, L Alfredsson, A Perski y F Sigala. 1987. Bullers Effekter Pa Människor. Stress Research Reports, No. 195. Estocolmo: Instituto Nacional de Factores Psicosociales y Salud.

Theorell, T, A Perski, K Orth-Gomér, U de Faire. 1991. Los efectos del esfuerzo de la vuelta al trabajo sobre el riesgo de muerte cardiaca tras un primer infarto de miocardio antes de los 45 años. Int J Cardiol 30: 61-67.

Thompson, SJ. 1993. Revisión: Efectos extraaurales en la salud de la exposición crónica al ruido en humanos. En Lärm und Krankheit [Ruido y enfermedad], editado por H Ising y B Kruppa. Stuttgart: Gustav Fischer.

Tüchsen, F. 1993. Horas de trabajo y cardiopatía isquémica en hombres daneses: un estudio de hospitalización de cohorte de 4 años. Int J Epidemiol 22:215-221.

Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), Organización Mundial de la Salud (OMS) y Asociación Internacional de Protección Radiológica (IRPA). 1984. Campos de frecuencia extremadamente baja (ELF). Criterios de Salud Ambiental, No. 35. Ginebra: OMS.

—. 1987. Campos magnéticos. Criterios de Salud Ambiental, No. 69. Ginebra: OMS.

van Dijk, FJH. 1990. Investigación epidemiológica sobre los efectos no auditivos de la exposición al ruido ocupacional. Environ Int 16 (edición especial): 405-409.

van Dijk, FJH, JHA Verbeek y FF de Vries. 1987. Efectos no auditivos del ruido ocupacional en la industria. V. Un estudio de campo en un astillero. Int Arch Occup Environ Health 59:55-62;133-145.

Virokannas, H. 1990. Reflejos cardiovasculares en trabajadores expuestos a vibraciones mano-brazo. Kurume Med J 37:101-107.

Weir, FW y VL Fabiano. 1982. Reevaluación del papel del monóxido de carbono en la producción o agravamiento de procesos de enfermedades cardiovasculares. J Occup Med 24(7):519-525

Wells, AJ. 1994. Tabaquismo pasivo como causa de enfermedades del corazón. JAMA 24:546-554.

Wielgosz, AT. 1993. La disminución de la salud cardiovascular en los países en desarrollo. Estadística Mundial de la Salud Q 46:90-150.

Wikström, BO, A Kjellberg y U Landström. 1994. Efectos sobre la salud de la exposición ocupacional a largo plazo a vibraciones de todo el cuerpo: una revisión. Int J Ind Erg 14:273-292.

Wild, P, JJ Moulin, FX Ley y P Schaffer. 1995. Mortalidad por enfermedades cardiovasculares entre mineros de potasa expuestos al calor. Epidemiología 6:243-247.

Willich, SN, M Lewis, H Löwel, HR Arntz, F Schubert y R Schröder. 1993. El esfuerzo físico como desencadenante del infarto agudo de miocardio. New Engl J Med 329: 1684-1690.

Wojtczak-Jaroszowa, J y D Jarosz. 1986. Problemas de salud, enfermedades y accidentes de los trabajadores empleados en ambientes con temperaturas elevadas. Canad J Pub Salud 77: 132-135.

Woodhouse, PR, KT Khaw y M Plummer. 1993a. Variación estacional de la presión arterial en relación con la temperatura en hombres y mujeres mayores. J Hipertensión 11:1267-1274.

—. 1993b. Variación estacional de los lípidos en una población anciana. Edad Envejecimiento 22:273-278.

Woodhouse, PR, KT Khaw, TW Meade, Y Stirling y M Plummer. 1994. Variaciones estacionales del fibrinógeno plasmático y la actividad del factor VII en los ancianos: Infecciones invernales y muerte por enfermedad cardiovascular. Lanceta 343:435-439.

Proyecto MONICA de la Organización Mundial de la Salud. 1988. Variación geográfica de los principales factores de riesgo de enfermedad coronaria en hombres y mujeres de 35 a 64 años. Estadística Mundial de la Salud Q 41:115-140.

—. 1994. Infarto de miocardio y muertes coronarias en el proyecto MONICA de la Organización Mundial de la Salud. Procedimientos de registro, tasas de eventos y letalidad en 38 poblaciones de 21 países de cuatro continentes. Circulación 90:583-612.

Organización Mundial de la Salud (OMS). 1973. Informe de un Comité de Expertos de la OMS sobre Vigilancia Ambiental y Sanitaria en Salud Ocupacional. Serie de Informes Técnicos, No. 535. Ginebra: OMS.

—. 1975. Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión. Ginebra: OMS

—. 1985. Identificación y control de enfermedades relacionadas con el trabajo. Serie de Informes Técnicos, No. 714. Ginebra: OMS.

—. 1994a. Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares: nuevas áreas de investigación. Serie de Informes Técnicos, No. 841. Ginebra: OMS.

—. 1994b. Anuario de Estadísticas Sanitarias Mundiales 1993. Ginebra: OMS.

Wyndham, CH y SA Fellingham. 1978. Clima y enfermedad. S Afr Med J 53:1051-1061.

Zhao, Y, S Liu y S Zhang. 1994. Efectos de la exposición al ruido a corto plazo sobre la frecuencia cardíaca y el segmento ST del ECG en ratas macho. En Peligros para la salud derivados del ruido: Estado del conocimiento de los efectos del ruido en el lugar de trabajo, el ruido ambiental y la música alta, editado por E Rebentisch, H Lange-Asschenfeld y H Ising. Múnich: MMV, Medizin Verlag.