kuanzishwa
Waendeshaji wa VDU mara nyingi huripoti matatizo ya musculoskeletal kwenye shingo, mabega na viungo vya juu. Matatizo haya si ya kipekee kwa waendeshaji wa VDU na pia yanaripotiwa na wafanyakazi wengine wanaofanya kazi zinazojirudia au zinazohusisha kushikilia mwili katika mkao uliowekwa (mzigo tuli). Majukumu yanayohusisha nguvu pia kwa kawaida huhusishwa na matatizo ya mfumo wa musculoskeletal, lakini majukumu kama hayo kwa ujumla si jambo muhimu la kuzingatia kiafya na usalama kwa waendeshaji VDU.
Miongoni mwa wafanyakazi wa makarani, ambao kazi zao kwa ujumla ni za kukaa tu na hazihusiani na mkazo wa kimwili, kuanzishwa kwa VDU katika maeneo ya kazi kulisababisha matatizo yanayohusiana na kazi ya musculoskeletal kupata kutambuliwa na umaarufu. Kwa hakika, ongezeko kama la janga la kuripoti matatizo nchini Australia katikati ya miaka ya 1980 na, kwa kiasi kidogo, huko Marekani na Uingereza katika miaka ya mapema ya 1990, kumesababisha mjadala kuhusu kama dalili zina ugonjwa au la. msingi wa kisaikolojia na kama yanahusiana na kazi au la.
Wale wanaopinga kwamba matatizo ya mfumo wa musculoskeletal yanayohusiana na VDU (na kazi nyinginezo) yana msingi wa kisaikolojia kwa ujumla huweka moja ya maoni mbadala manne: wafanyakazi wanadanganya; wafanyakazi wanahamasishwa bila kufahamu na faida mbalimbali zinazowezekana, kama vile malipo ya fidia ya wafanyakazi au manufaa ya kisaikolojia ya kuwa wagonjwa, yanayojulikana kama neurosis ya fidia; wafanyikazi wanabadilisha mzozo wa kisaikolojia ambao haujatatuliwa au usumbufu wa kihemko kuwa dalili za mwili, ambayo ni, shida za ubadilishaji; na hatimaye, uchovu huo wa kawaida unatolewa nje ya uwiano na mchakato wa kijamii ambao hutaja uchovu kama tatizo, unaoitwa iatrogenesis ya kijamii. Uchunguzi wa kina wa ushahidi wa maelezo haya mbadala unaonyesha kwamba hauungwa mkono vizuri kama maelezo ambayo yanaweka msingi wa kisaikolojia wa matatizo haya (Bammer na Martin 1988). Licha ya ushahidi unaoongezeka kwamba kuna msingi wa kisaikolojia wa malalamiko ya musculoskeletal, asili halisi ya malalamiko haieleweki vizuri (Quintner na Elvey 1990; Cohen et al. 1992; Fry 1992; Helme, LeVasseur na Gibson 1992).
Kuenea kwa Dalili
Idadi kubwa ya tafiti zimeandika kuenea kwa matatizo ya musculoskeletal kati ya waendeshaji wa VDU na haya yamefanywa zaidi katika nchi za magharibi za viwanda. Pia kuna ongezeko la shauku katika matatizo haya katika mataifa yanayoendelea kwa kasi kiviwanda ya Asia na Amerika Kusini. Kuna tofauti kubwa kati ya nchi katika jinsi matatizo ya musculoskeletal yanavyoelezwa na katika aina za tafiti zinazofanywa. Tafiti nyingi zimetegemea dalili zilizoripotiwa na wafanyakazi, badala ya matokeo ya uchunguzi wa kimatibabu. Masomo yanaweza kugawanywa kwa manufaa katika makundi matatu: yale ambayo yamechunguza kile kinachoweza kuitwa matatizo ya mchanganyiko, yale ambayo yameangalia matatizo maalum na yale ambayo yamezingatia matatizo katika eneo moja au kikundi kidogo cha maeneo.
Matatizo ya mchanganyiko
Matatizo ya mchanganyiko ni mchanganyiko wa matatizo, ambayo yanaweza kujumuisha maumivu, kupoteza nguvu na usumbufu wa hisia, katika sehemu mbalimbali za mwili wa juu. Zinachukuliwa kama chombo kimoja, ambacho nchini Australia na Uingereza hurejelewa kama majeraha yanayorudiwa na mkazo (RSI), nchini Marekani kama matatizo ya kiwewe yanayoongezeka (CTD) na Japani kama matatizo ya cervicobrachial ya kazini (OCD). Mapitio ya 1990 (Bammer 1990) ya matatizo kati ya wafanyakazi wa ofisi (75% ya tafiti walikuwa wafanyakazi wa ofisi ambao walitumia VDUs) iligundua kuwa tafiti 70 zilichunguza matatizo ya mchanganyiko na 25 ziligundua kuwa hutokea kati ya 10 na 29. % ya wafanyikazi waliosoma. Katika hali mbaya zaidi, tafiti tatu hazikupata shida, wakati tatu ziligundua kuwa 80% ya wafanyikazi wanakabiliwa na malalamiko ya musculoskeletal. Nusu ya tafiti pia ziliripoti juu ya shida kali au za mara kwa mara, huku 19 ikipata maambukizi kati ya 10 na 19%. Utafiti mmoja haukupata matatizo na mmoja ulipata matatizo katika 59%. Maambukizi ya juu zaidi yalipatikana huko Australia na Japan.
Shida maalum
Matatizo mahususi hufunika matatizo yaliyobainishwa vyema kama vile epicondylitis na ugonjwa wa handaki ya carpal. Matatizo mahususi yamesomwa mara kwa mara na kupatikana kutokea mara chache. Kati ya tafiti 43, 20 ziligundua kutokea kati ya 0.2 na 4% ya wafanyikazi. Tafiti tano hazikupata ushahidi wa matatizo mahususi na moja ilizipata kati ya 40-49% ya wafanyakazi.
Sehemu maalum za mwili
Masomo mengine yanazingatia maeneo fulani ya mwili, kama vile shingo au mikono. Matatizo ya shingo ndiyo yanayotokea zaidi na yamechunguzwa katika tafiti 72, huku 15 zikibaini kuwa hutokea kati ya 40 na 49% ya wafanyakazi. Tafiti tatu ziligundua kutokea kati ya 5 na 9% ya wafanyikazi na moja iliwakuta katika zaidi ya 80% ya wafanyikazi. Chini ya nusu tu ya tafiti zilichunguza matatizo makubwa na yalipatikana kwa kawaida katika masafa ambayo yalikuwa kati ya 5% na 39%. Viwango hivyo vya juu vya matatizo ya shingo vimepatikana kimataifa, ikiwa ni pamoja na Australia, Finland, Ufaransa, Ujerumani, Japan, Norway, Singapore, Sweden, Uswisi, Uingereza na Marekani. Kinyume chake, ni tafiti 18 pekee zilizochunguza matatizo ya kifundo cha mkono, na saba yalibaini kuwa hutokea kati ya 10% na 19% ya wafanyakazi. Mmoja alipata kutokea kati ya 0.5 na 4% ya wafanyakazi na mmoja kati ya 40% na 49%.
Sababu
Inakubaliwa kwa ujumla kuwa kuanzishwa kwa VDU mara nyingi huhusishwa na kuongezeka kwa harakati za kujirudia na kuongezeka kwa mzigo tuli kupitia viwango vya kuongezeka kwa vitufe na (ikilinganishwa na uandishi wa chapa) kupunguzwa kwa kazi zisizo za ufunguo kama vile kubadilisha karatasi, kungojea kurudi kwa gari na utumiaji wa marekebisho. mkanda au kioevu. Haja ya kutazama skrini inaweza pia kusababisha kuongezeka kwa upakiaji tuli, na uwekaji duni wa skrini, kibodi au vitufe vya utendakazi kunaweza kusababisha mikao ambayo inaweza kuchangia matatizo. Pia kuna ushahidi kwamba kuanzishwa kwa VDU kunaweza kuhusishwa na kupunguzwa kwa idadi ya wafanyikazi na kuongezeka kwa kazi. Inaweza pia kusababisha mabadiliko katika nyanja za kisaikolojia na kijamii za kazi, ikijumuisha uhusiano wa kijamii na nguvu, majukumu ya wafanyikazi, matarajio ya kazi na mzigo wa kiakili. Katika baadhi ya maeneo ya kazi mabadiliko hayo yamekuwa katika mwelekeo ambao ni wa manufaa kwa wafanyakazi.
Katika maeneo mengine ya kazi wamesababisha kupungua kwa udhibiti wa wafanyikazi juu ya kazi, ukosefu wa usaidizi wa kijamii kazini, "kupunguza ujuzi", ukosefu wa nafasi za kazi, utata wa majukumu, msongo wa mawazo na ufuatiliaji wa kielektroniki (tazama mapitio ya Bammer 1987b na pia WHO. 1989 kwa ripoti ya mkutano wa Shirika la Afya Duniani). Uhusiano kati ya baadhi ya mabadiliko haya ya kisaikolojia na matatizo ya musculoskeletal umeainishwa hapa chini. Pia inaonekana kwamba kuanzishwa kwa VDU kulisaidia kuchochea vuguvugu la kijamii nchini Australia ambalo lilipelekea kutambuliwa na kujulikana kwa matatizo haya (Bammer na Martin 1992).
Kwa hivyo sababu zinaweza kuchunguzwa katika viwango vya mtu binafsi, mahali pa kazi na kijamii. Katika ngazi ya mtu binafsi, sababu zinazowezekana za matatizo haya zinaweza kugawanywa katika makundi matatu: mambo yasiyohusiana na kazi, mambo ya biomechanical na mambo ya shirika la kazi (tazama jedwali 1). Mbinu mbalimbali zimetumika kutafiti visababishi lakini matokeo ya jumla ni sawa na yale yaliyopatikana katika tafiti za nyanjani ambazo zimetumia uchanganuzi wa aina mbalimbali (Bammer 1990). Matokeo ya tafiti hizi yamefupishwa katika jedwali 1 na jedwali 2. Tafiti za hivi karibuni pia zinaunga mkono matokeo haya ya jumla.
Jedwali Na.
Mambo |
||||
|
|
|
|
Shirika la kazi |
Blignault (1985) |
146 / 90% |
ο |
ο |
● |
Tume ya Afya ya Australia Kusini Tawi la Epidemiolojia (1984) |
456 / 81% |
●
|
●
|
●
|
Ryan, Mullerworth na Pimble (1984) |
52 / 100% |
● |
●
|
●
|
Ryan na |
143 |
|||
Ellinger na wengine. (1982) |
280 |
● |
●
|
● |
Sufuria, Padmos na |
222 / 100% |
haijasomewa |
● |
● |
Sauter na wengine. (1983b) |
251 / 74% |
ο |
●
|
● |
Stellman na wenzake. (1987a) |
1, 032/42% |
haijasomewa |
●
|
● |
ο = isiyo ya sababu ●= kipengele.
Chanzo: Ilichukuliwa kutoka Bammer 1990.
Jedwali 2. Muhtasari wa tafiti zinazoonyesha kuhusika kwa mambo yanayofikiriwa kusababisha matatizo ya musculoskeletal miongoni mwa wafanyakazi wa ofisi.
Isiyo ya kazi |
Biomechanical |
Shirika la kazi |
|||||||||||||
Nchi |
No./% VDU |
umri |
Biol. |
Neuro ticism |
Pamoja |
Furn. |
Furn. |
Visual |
Visual |
Miaka |
Shinikizo |
Uhuru |
Rika |
Tofauti |
Ufunguo- |
Australia |
146 / |
Ø |
Ø |
Ø |
Ø |
Ο |
● |
● |
● |
Ø |
|||||
Australia |
456 / |
● |
Ο |
❚ |
Ø |
Ο |
● |
Ο |
|||||||
Australia |
52 / 143 / |
▲ |
❚ |
❚ |
Ο |
Ο |
● |
Ο |
|||||||
germany |
280 |
Ο |
Ο |
❚ |
Ø |
❚ |
Ο |
Ο |
● |
● |
Ο |
||||
Uholanzi |
222 / |
❚ |
❚ |
Ø |
Ø |
Ο |
● |
(O) |
Ο |
||||||
Marekani |
251 / |
Ø |
Ø |
❚ |
❚ |
Ο |
● |
(O) |
●
|
||||||
Marekani |
1,032 / |
Ø |
❚ |
❚ |
Ο |
● |
● |
Ο = muungano chanya, muhimu kitakwimu. ● = muungano hasi, muhimu kitakwimu. ❚ = uhusiano muhimu kitakwimu. Ø = hakuna uhusiano muhimu wa kitakwimu. (Ø) = hakuna kutofautiana kwa kipengele katika utafiti huu. ▲ = mdogo na mkubwa walikuwa na dalili zaidi.
Kisanduku tupu kinadokeza kuwa sababu haikujumuishwa katika utafiti huu.
1 Marejeleo yanayolingana katika jedwali 52.7.
Chanzo: ilichukuliwa kutoka Bammer 1990.
Mambo ambayo hayahusiani na kazi
Kuna ushahidi mdogo sana kwamba mambo yasiyohusiana na kazi ni sababu muhimu za matatizo haya, ingawa kuna baadhi ya ushahidi kwamba watu walio na jeraha la awali kwenye eneo husika au wenye matatizo katika sehemu nyingine ya mwili wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata matatizo. Hakuna ushahidi wa wazi wa kuhusika kwa umri na utafiti mmoja ambao ulichunguza neuroticism uligundua kuwa hauhusiani.
Sababu za biomechanical
Kuna ushahidi fulani kwamba kufanya kazi na viungo fulani vya mwili kwa pembe kali huhusishwa na matatizo ya musculoskeletal. Madhara ya mambo mengine ya kibayolojia hayaeleweki kabisa, huku baadhi ya tafiti yakizipata kuwa muhimu na nyingine si muhimu. Mambo haya ni: tathmini ya utoshelevu wa samani na/au vifaa na wachunguzi; tathmini ya utoshelevu wa samani na/au vifaa na wafanyakazi; mambo ya kuona mahali pa kazi, kama vile glare; mambo ya kibinafsi ya kuona, kama vile matumizi ya miwani; na miaka ya kazini au kama mfanyakazi wa ofisi (meza 2).
Mambo ya shirika
Sababu kadhaa zinazohusiana na shirika la kazi zinahusishwa wazi na matatizo ya musculoskeletal na zinajadiliwa kikamilifu mahali pengine ni sura hii. Mambo ni pamoja na: shinikizo la juu la kazi, uhuru mdogo (yaani, viwango vya chini vya udhibiti wa kazi), uwiano mdogo wa rika (yaani, viwango vya chini vya usaidizi kutoka kwa wafanyakazi wengine) ambayo inaweza kumaanisha kwamba wafanyakazi wengine hawawezi au hawasaidii wakati wa shinikizo. , na aina ya kazi ya chini.
Sababu pekee ambayo ilichunguzwa ambayo matokeo yalichanganywa ilikuwa masaa kwa kutumia kibodi (meza 2). Kwa ujumla inaweza kuonekana kuwa sababu za matatizo ya musculoskeletal kwenye ngazi ya mtu binafsi ni multifactorial. Mambo yanayohusiana na kazi, hasa shirika la kazi, lakini pia mambo ya biomechanical, yana jukumu la wazi. Vipengele maalum vya umuhimu vinaweza kutofautiana kutoka mahali pa kazi hadi mahali pa kazi na mtu hadi mtu, kulingana na hali ya mtu binafsi. Kwa mfano, utangulizi mkubwa wa kifundo cha mkono unakaa mahali pa kazi wakati shinikizo la juu na anuwai ya kazi ya chini ni alama kuu haziwezekani kuwa mkakati mzuri. Vinginevyo, mfanyakazi aliye na maelezo ya kuridhisha na aina mbalimbali za kazi bado anaweza kupata matatizo ikiwa skrini ya VDU itawekwa kwenye pembe isiyo ya kawaida.
Uzoefu wa Australia, ambapo kulikuwa na kupungua kwa kiwango cha kuenea kwa taarifa za matatizo ya musculoskeletal mwishoni mwa miaka ya 1980, ni mafundisho katika kuonyesha jinsi sababu za matatizo haya zinaweza kushughulikiwa. Ingawa hii haijarekodiwa au kutafitiwa kwa kina, kuna uwezekano kwamba sababu kadhaa zilihusishwa na kupungua kwa maambukizi. Moja ni utangulizi ulioenea katika maeneo ya kazi ya samani na vifaa vilivyotengenezwa "ergonomically". Pia kulikuwa na mazoea yaliyoboreshwa ya kazi ikiwa ni pamoja na ujuzi mwingi na urekebishaji upya ili kupunguza shinikizo na kuongeza uhuru na aina mbalimbali. Haya mara nyingi yalitokea sambamba na utekelezaji wa fursa sawa za ajira na mikakati ya demokrasia ya viwanda. Pia kulikuwa na utekelezaji mkubwa wa mikakati ya kuzuia na kuingilia kati mapema. Chanya kidogo, baadhi ya maeneo ya kazi yanaonekana kuwa yameongeza utegemezi wao kwa wafanyikazi wa kandarasi wa kawaida kwa kazi ya kibodi inayojirudia. Hii ina maana kwamba matatizo yoyote hayatahusishwa na mwajiri, lakini itakuwa ni jukumu la mfanyakazi pekee.
Aidha, kukithiri kwa mabishano yanayozingira matatizo hayo kulisababisha kunyanyapaliwa, hivyo wafanyakazi wengi wamekuwa wagumu kuripoti na kudai fidia pindi wanapopata dalili. Hili lilizidishwa zaidi pale wafanyakazi walipopoteza kesi zilizoletwa dhidi ya waajiri katika taratibu za kisheria zilizotangazwa vyema. Kupungua kwa ufadhili wa utafiti, kukoma kwa uchapishaji wa takwimu za matukio na kuenea na karatasi za utafiti kuhusu matatizo haya, pamoja na kupunguza kwa kiasi kikubwa tahadhari ya vyombo vya habari kwa tatizo yote ilisaidia kuunda mtazamo kwamba tatizo limetoweka.
Hitimisho
Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal yanayohusiana na kazi ni tatizo kubwa duniani kote. Zinawakilisha gharama kubwa katika viwango vya mtu binafsi na kijamii. Hakuna vigezo vinavyokubalika kimataifa kwa matatizo haya na kuna haja ya mfumo wa kimataifa wa uainishaji. Kuna haja ya kuwa na msisitizo juu ya kuzuia na kuingilia kati mapema na hii inahitaji kuwa na mambo mengi. Ergonomics inapaswa kufundishwa katika ngazi zote kuanzia shule ya msingi hadi chuo kikuu na kuna haja ya kuwa na miongozo na sheria kulingana na mahitaji ya chini. Utekelezaji unahitaji kujitolea kutoka kwa waajiri na ushiriki hai kutoka kwa wafanyakazi (Hagberg et al. 1993).
Licha ya visa vingi vilivyorekodiwa vya watu walio na shida kali na sugu, kuna ushahidi mdogo wa matibabu ya mafanikio. Pia kuna ushahidi mdogo wa jinsi ukarabati wa kurejea katika nguvu kazi ya wafanyakazi wenye matatizo haya unaweza kufanywa kwa ufanisi zaidi. Hii inaangazia kwamba mikakati ya kuzuia na kuingilia kati mapema ni muhimu katika udhibiti wa shida zinazohusiana na kazi za musculoskeletal.